Niyə 8 Martda lalə vermək adətdir. Niyə lalə verin və nə qədər verin

Sitomeqaliya ümumi bir yoluxucu xəstəlik hesab olunur. Buna baxmayaraq, əksər valideynlər uşaqlarda sitomeqalovirusu necə müalicə edəcəyini başa düşmürlər. CMV bütün uşaqların 50% -də baş verir və infeksiya keçirən valideynlər bunun daşıyıcısıdır. Vücudda bir dəfə, virus əbədi olaraq orada qalır, buna görə nə olduğunu başa düşmək lazımdır.

Görünüşün səbəbləri

Sitomegalovirus, yalnız bir insandan insana ötürülən bir tip 5 herpes virusudur. Digər canlıların heç biri onun daşıyıcısı deyil. Uşaqlarda CMV inkişafının bir neçə səbəbi var:

• İntrauterin infeksiya əsas səbəbdir. İnfeksiya hamiləlik dövründə (əvvəl) bir qadının xəstəliyi nəticəsində baş verir.
• Virusa yoluxma riskinin çoxu əmək və ana südü zamanı meydana gəlir.

İnfeksiya yolları

Sitomeqalovirus infeksiyası sidik, ana südü, qan mayesi, tüpürcək, kişi toxumu və qadın sekresiyalarında olur.

Virusun bədənə nüfuz etmə mexanizmi və körpənin yaşı xəstəliyin inkişafında mühüm rol oynayır. Bir uşağın sitomeqalovirusu anadangəlmə və qazanılmışdır, bu baxımdan cədvəldə göstərilən uşağın bədənində infeksiyanın 3 istiqaməti var:

Məğlubiyyət növü	Transmissiya yolu	Xüsusiyyətlər
Anadangəlmə	Antenatal	Sapma ən gözlənilməz nəticələrə səbəb olur
		Amniotik mayedəki virusun konsentrasiyası onun körpənin həyati orqanlarına nüfuz etməsinə kömək edir
		Bəzən bir hamiləlik doğuşdan sona çatır
Alinib	İntranatal	Anada xəstəliyin aktiv forması olsa da yoluxma riski təxminən 5% -dir
	Postnatal	Bütün hallarda 30-70% -i ana südü ilə qidalanma zamanı infeksiyanın ötürülməsi üçün ayrılır
		İnfeksiya öpüşlər və bədən təmasları ilə baş verir, bu da uşağın yad insanlarla aktiv ünsiyyəti ilə əlaqələndirilir

Uşaqlarda CMV simptomları

  Virus plasenta vasitəsilə dölə ötürülür.

İnfeksiya bədənə daxil olduğu andan xəstəliyin əlamətləri başlayana qədər 15 gündən 3 aya qədər davam edə bilər. Uşağın normal toxunulmazlığı virusun öhdəsindən gələcək və sitomeqaliya heç bir şəkildə özünü göstərməyəcəkdir. Virusun aktivləşdirilməsinə toxunulmazlıq, yaş, həmçinin yoluxucu xəstəliklərin olması təsir göstərir:

• Uşaqlarda konjenital sitomeqalovirus aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir.
  • qaraciyər və dalaq genişlənir;
  • sarılıq
  • eşitmə və görmə funksiyasının pozuntuları;
  • inkişaf gecikməsi;
  • qanda trombosit sayı azalır.
• Ana südü ilə yoluxduqda sitomeqalovirus əlamətləri fərqlənir:
  • bir döküntü görünür;
  • səbəbsiz sətəlcəm;
  • öskürək
  • qaraciyərin iltihabı inkişaf edir.
• Kəskin bir dövrdə bir yaşındakı və daha yuxarı bir uşaqda sitomeqalovirus infeksiyası, Epstein Barr virusunda olduğu kimi kəskin respirator virus infeksiyaları və mononükleoz sindromunda simptomlarla müşayiət olunur:
  • qızdırma;
  • tüpürcək bezlərinin iltihabı;
  • bükülmə oynaqları;
  • baş ağrısı
  • axan burun;
  • iştah olmaması;
  • yorğunluq.

Körpə üçün virusun xüsusiyyətləri

  Yenidoğulmuşlarda virus qaraciyərə yoluxur.

Anadangəlmə sitomegalovirus infeksiyası və ya həyatın ilk aylarında əldə edilən körpənin inkişafına təsir göstərir, əlilliyi və həyatı üçün təhlükə yaradır. Doğuşdan sonra həyatın ilk günləri qaraciyərin zədələnmə əlamətləri ilə (gözlərin və dərinin sarıqlığı) xarakterizə olunur. Sağlam körpələrdə doğuşdan sonrakı sarılıq bir aydan bir, viruslu uşaqlarda altı aya qədər davam edir.

CMVI, beyin toxumasında hematopoetik funksiyanın pozulması və iltihablı proseslərin səbəbidir. Körpədə trombositlərin sayının azalması səbəbindən bədəndə çürüklər meydana çıxır, qanaxır və göbək sağalmır. Və iltihab prosesi şüurun itirilməsinə, konvulsiyalara, mərkəzi və periferik sinir sisteminin pozğunluqlarına səbəb olur.

İmmuniteti zəif olan uşaqlarda virus

İmmunitet sistemi çatışmazlığı olan uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyası həqiqətən onların həyatı üçün təhlükədir. Statistikaya görə, ölümə səbəb olan CMV ilə patologiyaların sayı immun çatışmazlığı olan uşaqlarda ən çoxdur. Bu vəziyyətdə xəstəliyin terapiyası intensiv olmalı və dərhal başlamalıdır. Hər bir işin fərdiliyini başa düşmək vacibdir, buna görə terapevtik metodların təyin edilməsi ilə yalnız bir mütəxəssis məşğul olmalıdır.

İnfeksiyanın nəticələri

  Sitomeqalovirus hepatitin inkişafını təhrik edir.

Sitomegalovirus infeksiyasını uşaqların sağlamlığı üçün zərərsiz hesab etmək düzgün deyil. Uzun müddət görünməsə də, immun müdafiəsinin azalması onun sürətli inkişafına səbəb olur. Yenidoğulmuşlarda intrauterin sitomeqalovirus infeksiyası aşağıdakı ağırlaşmaları doğurur:

• meningesin iltihabı;
• optik sinirlərin patologiyası;
• beyində mayenin yığılması;
• eşitmə olmaması;
• tüpürcək vəziləri və adrenal bezlər narahatdır.

Bədənin müdafiə qabiliyyətinin zəifləməsi halında, CMVI, patologiyaların inkişafına səbəb olan həyati orqanlara nüfuz edir:

• onurğa beyni iltihabı;
• sətəlcəm
• hepatit;
• kolon iltihabı;
• nöropati;
• retinal iltihab.

Ən təhlükəlisi, doğuş və ya ana südü zamanı infeksiyanın prenatal dövrdə baş verdiyi asemptomatik uşaqlıq sitomeqalovirusudur. Bu vəziyyətdə yenidoğulmuşdakı sitomeqalovirus ciddi nəticələrlə təhlükəlidir:

• Yenidoğulmuşların 20% -ində bir müddət sonra kəllə sümüklərinin deformasiyası, pozulmuş motor funksiyaları, kramplar və bədən çəkisinin açıq-aşkar nəzərə çarpan çatışmazlığı var.
• Bir neçə ildən sonra inkişaf ləngiməsi, danışma pozğunluğu nəzərə çarpır, ürək-damar patologiyaları görünür.

Dünyada sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsi üçün müəyyən standartlar qəbul edilmişdir. Ağır vəziyyətdə sitomeqalovirus infeksiyası antiviral və interferon qrupları ilə müalicə olunur.

Məkrli və bədənə zərər verə bilən sitomeqalovirusdur, uşaqların müalicəsi hərtərəfli aparılmalıdır, o cümlədən antiviral maddələr deyil, həm də immunitet sistemini aktivləşdirən dərmanlardır.

Əksər hallarda bədənə daxil olan sitomeqalovirus asemptomatik olaraq inkişaf edir və sinir liflərinin hüceyrələrini işğal edir. Ancaq toxunulmazlığın azalmasına səbəb olan bəzi vəziyyətlərdə virus "çox yatmış" vəziyyətdən çıxaraq aktiv şəkildə çoxalır və uşaqların bədəninə zərər verir.

Yeniyetmələr üçün dərman müalicəsinin göstərildiyi təhlükəli şərtləri vurğulamaq prinsipial vacibdir:

Yuxarıda göstərilən hallar tibbi mütəxəssisdən tez bir qərar verməsini və xəstələrin ən qısa müddətdə intensiv müalicəyə başlamasını tələb edir.

Yenidoğulmuşlarda sitomeqalovirusun müalicəsinin xüsusiyyətləri

Sitomegalovirus infeksiyası tarixi olan hamilə qadınların idarə edilməsində antiviral terapiya haqlı olacaq, çünki vaxtından əvvəl doğuş riski və körpədə daxili orqanların anormal inkişafı üçün 100% şans var. Təbii ki, döl nə qədər yaşlı olarsa, sitomeqaliyanın yaranma riski o qədər azdır, bununla birlikdə hamiləliyin son üç aylıq dövründə sitomeqalovirusla yoluxma onun, məsələn, viral ensefalitin inkişafına və əlilliyin yaranmasına səbəb ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda sitomeqalovirus üçün bir analiz aparılır, əgər erkən mərhələlərdə hamilə bir qadın sitomeqaliya olan bir xəstə ilə ilk əlaqə qursa və anadangəlmə və ya neonatal infeksiya riski varsa.

Diaqnoz doğuşdan sonrakı ilk gündə aparılır, nəticələrinə görə bədəndəki viremiya dərəcəsini və xəstəliyin formasını qiymətləndirirlər. Titrləri sürətlə artan M (IgM) immunoqlobulinlərinin uşağın qanında olması, gənc vücudun bu virusla mübarizə və prosesi aktivləşdirmək təcrübəsi olmadığını göstərir.

Beləliklə, sitomegalovirus infeksiyasının hər hansı bir təzahürü görünsə, dərhal intensiv müalicəyə başlamaq lazımdır. Yenidoğulmuşlar üçün antiviral istiqamət seçən dərman, uşağın bədəninə minimal mənfi təsir göstərən Viferon, süpozituar şəklində mövcuddur. Sübut olunmuş effektivliyi olan bu rekombinant interferon virusun çoxalmasının qarşısını alır, bədənin müqavimətini artırır və təkrar infeksiya ehtimalını azaldır.

Daxili orqanlara ziyan vurduqda, Cytotec - insan sitomeqalovirusuna qarşı antikor sayının artmasına kömək edən bir resept təyin edilir. Həkimlərin nəzarəti altında bir xəstəxanada intravenöz olaraq tətbiq olunur. Ağır formalarda Antigen, Histoglobulin istifadə etmək də tövsiyə olunur.

Ganciclovir, immun çatışmazlığı olan xəstələrdə faydalıdır yeni nəsil antiviral dərman. Körpələrdə yan təsirlərin olma ehtimalını nəzərə alaraq həddindən artıq ehtiyatla.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə sitomeqalovirusun müalicəsi

Sitomeqalovirus, herpes növlərindən birinə aiddir və bildiyiniz kimi, bu, demək olar ki, hər bir insanın bədənində olan belə bir infeksiyadır. Sitomeqalovirusun uşağın bədəninə nüfuz etməsini tapmaq çox çətindir, çünki uzun müddət klinik olaraq özünü büruzə verə bilməz və ya onun əlamətləri SARS əlamətlərinə bənzəyə bilər.

Uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyası aşağıdakılarla müşayiət olunur:

Bu, yalnız uşağın toxunulmazlığı hipotermi və ya əksinə, həddindən artıq ısınma, ağır stres, eləcə də artıq mövcud olan xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi nəticəsində çox zəiflədikdə olur.

Körpələrə gəldikdə, infeksiya ümumiyyətlə utero, plasenta (şaquli yol), ana südü ilə baş verir. Bir yaşdan yuxarı uşaqlar komandada bir-birlərinə ümumi oyuncaqlar, ev əşyaları, yəni əlaqə-məişət vasitələri ilə yoluxa bilərlər. Yeniyetmələrdə infeksiya birbaşa təmas (öpüşlər vasitəsilə, eləcə də cinsi əlaqə) vasitəsilə baş verir.

Sitomegalovirus infeksiyasını aşkar etmək üçün ən çox rast gəlinən diaqnostik metod - bir uşağın qanında spesifik antikorları təyin etməyə imkan verən fermentlə əlaqəli immunosorbent təhlili istifadə olunur.

Yaşlı uşaqların və G sinifinin immunoglobulinlərinin (IgG) bədənində əvvəlki bir infeksiyanın müəyyənləşdirilməsi, hazırda müalicəsi tələb olunmur. Sinif M immunoglobulinləri (IgM) qanda təyin olunarsa, bu, ilkin infeksiyanı və ya xroniki bir infeksiyanın relapsını göstərir, yəni dərhal müalicə edilməlidir.

Virusu öldürə biləcək bir dərman yoxdur, ancaq bədənin özü ilə infeksiyanı aradan qaldırmağa kömək edən dərmanlar var.

Uşaqlarda sitomeqalovirusun müalicəsi antiviral dərmanlarla başlayır, məsələn, onun çoxalmasına mane olan Viferon. Bir sıra yan təsirlərə səbəb ola biləcəyi üçün, kursun şiddətini və uşaqlarda ciddi fəsadların mövcudluğunu nəzərə alaraq dozaj və tətbiqetmə yolu yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Eyni zamanda, interferonlar qrupundan toxunulmazlığı aktivləşdirən maddələr istifadə olunur. Uşaqlarda bir sitomegalovirus infeksiyası bir bakterial infeksiya ilə müşayiət olunursa, geniş spektrli antibiotiklər təyin olunur.

Antibakterial maddələr qəbul etdikdən sonra, bir qayda olaraq, həzm sistemi pisləşir və bağırsaq mikroflorası pozulur, buna görə kiçik xəstələr üçün probiyotiklər təyin olunur. Ağır hallarda və ümumiləşdirilmiş bir infeksiya şəklində bir anti-sitomegalovirus immunoglobulin təyin edilir.

Sitomeqaliya üçün standart müalicə kursu:

• antiviral dərmanlar: Viferon, Cycloferon;
• immunostimulyantlar: İzoprinosin;
• antiherpetic agentləri: Acyclovir, Famciclovir, Ganciclovir;
• antitomeqalovirus immunoqlobulinləri: Cytotec, Neocytotec.

Virusun davamlı dəyişkənliyi və yuxarıda göstərilən bəzi dərmanlara qarşı müqaviməti səbəbindən bu dərmanların birləşməsi tövsiyə olunur.

Sitomegalovirus infeksiyasına yoluxmuş bütün uşaqlar üçün əsas qidalı maddələr üçün yaxşı qidalanma göstərilir: yağlar, zülallar, karbohidratlar. Uşağın pəhrizini zənginləşdirmək lazımdır: vitaminlər, minerallar, antioksidanlar. Müalicədə müsbət dinamika, təmiz havada gündəlik gəzinti, hava və günəş vannaları köməyi ilə sərtləşmək və psixo-emosional rahatlıq yaratmaqla təmin ediləcəkdir.

Sitomegalovirus ilə yoluxmuş körpələr hər il nevroloq, oftalmoloq və otolaringoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır. Klinik olaraq ortaya çıxan anadangəlmə sitomeqaliya tarixi olan uşaqlar bir nevroloqda qeydiyyata alınmalıdırlar. Orqan transplantasiyasına məruz qalan kiçik xəstələr, eləcə də immun çatışmazlığı olanlar bir oftalmoloq tərəfindən müayinə və qan içində sitomeqalovirusun olması üçün müayinədən keçməlidirlər.

Nəticə

Sitomegalovirus infeksiyası üçün profilaktik tədbirlər risk qruplarından asılı olaraq aparılır. Bunlara: hamilə qadınlar, gənc və yaşlı uşaqlar, immun çatışmazlığı olan insanlar və orqan transplantasiyasından keçənlər daxildir.

Bir sitomegalovirusun bir uşağın və ya hamilə qadının cəsədi ilə görüşmə ehtimalı yüksəkdirsə, onu xilas etməyin bir neçə yolu var. Bu vəziyyətdə ən təsirli tədbir aktiv immunizasiya (peyvənd) olsa da, bu günə qədər patentləşdirilmiş antitomeqalovirus peyvəndi yoxdur, yalnız inkişaf mərhələsindədir. Buna görə, yalnız passiv immunizasiya istifadə olunur - bitmiş antikorların bədənə daxil olması - xüsusi immunoglobulinlər.

Hamilə qadınlara, xüsusən də sitomeqalovirus infeksiyasına antikorları olmayan qadınlara düzgün rəhbərlik və tövsiyə etmək çox vacibdir. Herpetik infeksiyanın tez-tez təkrarlanan insanları ilə təmas təhlükəsi barədə izah edilməlidir. Sitomeqalovirusun (xüsusən cinsiyyət sistemi haqqında) ötürülməsi ilə əlaqədar yeniyetmələr arasında izahat işləri aparın, onlara kontrasepsiya üsulları barədə tövsiyələr verin.

Məktəbəqədər uşaqlara fərdi gigiyena qaydalarına riayət etmək öyrədilir. Zəifləmiş toxunulmazlığı olan uşaqlara sağlam həyat tərzinə və düzgün bəslənməyə riayət edilməlidir. Bir qan köçürülməsi və ya nəqli üçün əlamətlər varsa, donorlar diqqətlə seçilməli və sitomeqalovirus infeksiyasının olması üçün yoxlanılmalıdır.

İlkin mərhələdə aydın simptomları olmayan viral infeksiyaların növlərindən biri də sitomeqalovirusdur (CMVI). Patoloji yalnız uyğun bir qan testindən keçərək aşkar edilə bilər. Xəstəliyin törədicisi herpes virusları qrupuna aiddir (İnsan betaherpesvirus 5). İnfeksiya mövsümi deyildir və uşaq orqanizminə müxtəlif yollarla təsir göstərir, lakin əksər hallarda intrauterin inkişaf dövründə. Bir çox uşaqda xəstəlik asimptomatikdir, yalnız zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda aktivləşir.

Sitomeqalovirus nədir?

Bu hamiləlik dövründə (anadan uşağa) tüpürcək, ana südü ilə ötürülən yoluxucu bir xəstəlikdir. Təsirverici aşağıdakı fərqli xüsusiyyətlərə malikdir:

• uzun müddət özünü göstərmədən, xəstəliyin asemptomatik bir gedişinə səbəb olur;
• əsasən tüpürcək bezlərində lokallaşdırılmış;
• virus bədənə girmişsə, tamamilə məhv edilə bilməz;
• xəstə bir insandan sağlam birinə asanlıqla ötürülür.

Uşaq orqanizminə daxil olan sitomeqalovirus sürətlə çoxalır və DNT-ni hüceyrələrin nüvəsinə yerləşdirir. Qan damarları və daxili orqanların toxumaları zədələnir, leykosit və faqositlərin forma və quruluşu dəyişir, immun çatışmazlığı əlamətləri yaranır.

Uşaqlar üçün təhlükəli olan şey

Sitomeqalovirus yeni doğulmuşlar üçün xüsusilə təhlükəlidir, çünki onlarda aşağıdakı patologiyalara səbəb ola bilər:

• zehni gerilik;
• görmə pozğunluğu və bəlkə də korluq;
• sinir sisteminin pozulması;
• kramplar
• eşitmə problemləri;
• qızartı, döküntü şəklində dəri reaksiyaları.

Ayrıca, infeksiya uşaqlarda kilo itkisinə və artan narahatlığa səbəb ola bilər. Təxminən 30% hallarda xəstəlik körpələrin ölümü ilə nəticələnir.

Uşaqlıqdakı sitomeqalovirusun növləri və formaları

Əsas təsnifata görə, xəstəlik anadangəlmə və əldə edilir. Birinci halda, infeksiya intrauterin inkişaf dövründə (plasenta vasitəsilə) baş verir. Əldə edilən infeksiya doğuş kanalından keçmə zamanı yeni doğulmuş uşağa ötürülür. Həm də uşaq doğuşdan sonra yoluxa bilər (əlaqə ev və ya hava damlacıqları).

Tarazlıq baxımından sitomeqalovirus iki əsas növə təsnif edilir:

• lokallaşdırılmış   - hər hansı bir yerdə (ümumiyyətlə tüpürcək vəzilərində) əmələ gəlir;
• ümumiləşdirilmiş   - Daxili orqanlara (böyrəklər, mədəaltı vəzi, dalaq) təsir edərək bütün bədənə yayıla bilər; immun çatışmazlığı ilə birlikdə tez-tez rast gəlinir.

Ayrı bir növ olaraq, CMVI HİV-ə yoluxmuş uşaqlarda təcrid olunur.

Kursun təbiəti ilə xəstəliyin aşağıdakı formaları fərqlənir:

• Gizli   - virus hazırda yuxu vəziyyətindədir. Təsir agenti çoxalmır, sitomeqalovirus əlamətləri yoxdur. Ancaq zəifləmiş bir immunitet sistemi ilə virus sakitcə aktivləşə və bütün bədənə yayılmağa başlaya bilər.
• Kəskin - infeksiya daha tez-tez bir parenteral yolla ötürülür (məsələn, virus, infeksiyaya yoluxmuş bir insandan sağlam bir insana qan ötürülməsi nəticəsində, habelə qeyri-kafi emal və dezinfeksiya məruz qalmış tibbi vasitələrdən istifadə edərkən), zəruri antikorlar bədəndə hələ formalaşmamış, patogenlə mübarizə aparacaq və patologiyanın yayılmasını məhdudlaşdıracaq. Buna görə xəstəlik irəliləyir və parlaq simptomlarla xarakterizə olunur: soyuqluq əlamətləri görünür və tüpürcək vəziləri böyüyür.
• Xroniki   - vaxtaşırı, yuxu vəziyyətində, virus aktiv fazaya keçir, intensiv şəkildə çoxalmağa başlayır və bədənin hüceyrələri və toxumaları ilə yayılır. Sonra yenidən boş bir dövr başlayır və sitomeqalovirus simptomları daralır. Bu fazalar həyat boyu alternativ ola bilər.

CMVI-nin gizli bir formasının olması halında, uşaq hələ də infeksiyanın daşıyıcısı hesab olunur. Buna görə müəyyən ehtiyat tədbirlərinə riayət edilməlidir.

İnfeksiya yolları və inkişaf səbəbləri

• havadan   - körpə xəstə bir şəxslə ünsiyyət qurarkən, xüsusən hapşıranda bir infeksiyaya tutulur;
• parenteral   - Sitomeqalovirus infeksiyası, qan köçürmə zamanı, diş həkimi ziyarətində (həkim müalicə zamanı zəif hazırlanmış alətlərdən istifadə etdikdə), yoluxmuş şəxsdən orqan köçürülməsi yolu ilə baş verir;
• pin   - uşaq ana südü ilə qidalandırarkən, dəri yaralarını çirkli əllərlə müalicə edərkən (əvvəlcədən dezinfeksiya olunmadan) və valideynlər üçün ümumi olan şəxsi gigiyena vasitələrindən (dəsmal, diş fırçası, sabun) istifadə edərkən yoluxur;
• transplacental   (anadangəlmə) - virus doğuş zamanı ananın plasenta və ya doğuş kanalı vasitəsi ilə dölə ötürülür.

Patogen həzm sistemi və ya tənəffüs sistemi vasitəsilə nüfuz edir və bədəndə bir dəfə gizli mərhələdə həyat üçün mövcuddur. Sitomeqalovirus aktivləşməsi yalnız immun çatışmazlığı fonunda baş verir. Toxunulmazlığın azalması da öz növbəsində bir sıra səbəblərə görə baş verir:

• şiddətli hipotermi və tez-tez soyuqdəymə (ARI, SARS, tonzillit, qrip);
• uzun kemoterapi kursları;
• QİÇS və HİV;
• uzun müddət antibiotik alaraq.

Buna görə bədəndə bir sitomegalovirus infeksiyası aşkar edilərsə, toxunulmazlığı gücləndirmək lazımdır (düzgün yemək, vitamin kompleksləri içmək, temperləmə prosedurlarını keçirmək) və soyuqdəymədən çəkinmək lazımdır.

İnfeksiya əlamətləri

Sitomegalovirusun klinik əlamətləri qeyri-spesifikdir və buna görə də onlar tez-tez digər xəstəliklərlə qarışdırılırlar. CMVI-nin ümumi əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• aralıq atəşi (heç bir səbəbə görə);
• əzalardakı kiçik ağrı;
• böyüdülmüş limfa düyünləri;
• öskürək, axan burun;
• boğaz ağrısı, farenitin qızartı;
• üzdə, bədəndə kiçik bir döküntünün olması.
• Bədən istiliyinin 39 dərəcəyə və daha yuxarı artması (kəskin infeksiya şəklində müşahidə olunur);
• uşağın iştahı yoxdur;
• ishal (sulu tabure gündə 3 dəfədən çox).

Konjenital sitomeqalovirus özünü tamamilə fərqli bir şəkildə göstərir:

• bədəndə bir hemorragik bir döküntü görünür (mavi-çəhrayı və ya bənövşəyi rəngli ləkələr) və kiçik nöqtəli qanaxmalar;
• sarılıq əlamətləri var (dəri sarımtıl bir rəng alır, qaraciyər və dalaq artır);
• bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması baş verir (bəslənmədən asılı olmayaraq);
• uşağın kiçik bir kəllə ölçüsü var;
• vaxtaşırı göbək yarasını qanaxır;
• zaman-zaman spazmı və əzalarını titrəməsi;
• nəcisdə, qusmada qan izləri var;
• bəzi hallarda üzün asimmetriyası qeyd olunur;
• retinanın iltihabı olur;
• uşaqda pnevmoniya əlamətləri müşahidə olunur (nəfəs darlığı, quru öskürək, ağciyərlərdə hırıltı, burun tıkanıklığı).

İnkubasiya dövrü ümumiyyətlə 2 həftədən 3 aya qədər davam edir. Bundan əlavə, infeksiya gizli və ya kəskin olur.

Sitomeqalovirus qan testi

Uşağın vizual müayinəsindən sonra onlar ümumi və biokimyəvi qan müayinələrinə göndərilir. Birincisi, lökositlərin, qırmızı qan hüceyrələrinin, trombositlərin səviyyəsini göstərir - onların sayı normaldan aşağı olduqda, infeksiyanın mövcudluğunu göstərir. Biokimyəvi analiz konsentrasiyası CMVI böyrəklərinə ziyan vurmaqla artırılacaq kreatinin və karbamidin göstəricilərini əks etdirir. Həm də qan bağışlamaq və patogenə antikorların olması üçün bir analiz aparmaq tövsiyə olunur. Beləliklə, IgM proteininin olması infeksiyanın kəskin formasını göstərir və IgG gizli olduğunu göstərir.

Hamiləlik dövründə anada kəskin bir sitomeqalovirus infeksiyası aşkar edildiyi təqdirdə körpələrdə müvafiq antikorlar üçün qan müayinə edilir. Boş bir mədədə analiz aparmaq tövsiyə olunur.

Müalicə üsulları

Müalicə xəstəliyin növü və forması nəzərə alınmaqla təyin olunur. Xüsusi terapiya yalnız CMVI-nin gizli formasını tələb etmir. Bu vəziyyətdə uşağa təmiz havada gündəlik gəzinti, düzgün bəslənmə (pəhrizdə çox miqdarda vitaminlər, minerallar olan qidalar olmalıdır), bədənin orta dərəcədə sərtləşməsi və ailədə əlverişli psixoloji vəziyyət göstərilir. Digər hallarda, uşaqlara dərman və sübut edilmiş xalq müalicəsi göstərilir.

Dərman müalicəsi

Xəstəliyin kəskin və ya xroniki formasında uşağa müvafiq dərman qrupları təyin edilir:

• antiviral dərmanlar (Acyclovir, Foscavir, Foscarnet, Cymeven) - birbaşa viral infeksiyaların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur, yüksək toksikliyə malikdir, buna görə də böyük qayğı ilə uşaqlara təyin olunur, yalnız xəstəliyin ağır vəziyyətlərində;
• interferonlar (Altevir, Viferon) - bədənin müdafiəsini artıraraq, infeksiya ilə mübarizə aparır;
• ikincil infeksiya halında antibiotiklər (Klacid, Azitral, Sumamed) - patogen hüceyrələrin böyüməsini və çoxalmasını maneə törətmək üçün istifadə olunur;
• immunoglobulin preparatları (Cytotect) - antibiotiklərlə yaxşı birləşir və müalicənin effektivliyini artırır;
• immunomodülatörler (Mercury, Timalin, Isoprinosine) - qoruyucu antikor istehsalına kömək edir;
• kortikosteroidlər (Prednisolone, Medopred) - ağır xəstəlik üçün istifadə olunur;
• vitamin kompleksləri (Pikovit, Immunokind) - əsas terapiyaya əlavə olaraq istifadə olunur, immunitet sistemini gücləndirməyə kömək edir.

Bir uşaqda CMVI varlığında özünü müalicə kontrendikedir. Dərmanların dozası və müalicə kursu ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir (xəstəliyin şiddəti və mövcud əks göstərişlər nəzərə alınmaqla). Antibiotiklər və antiviral maddələrin nəzarətsiz qəbul edilməsi, uşağın bədəninə ciddi ziyan vura bilər, nəticədə immunitet sistemini zəiflədir.

Xalq müalicəsi

Alternativ tibb əsas müalicəyə əlavə terapiya kimi istifadə olunur:

• Bitki kolleksiyası   - qurudulmuş biyan kökü, çobanyastığı çiçəkləri, bir simli, qəpik və alder konuslarını (hər biri 50 q) qarışdırın. Sonrakı 2 osh qaşığı. l nəticədə toplanan bir termos qoyulur və 0,5 l qaynar su tökülür. Hazır bulyonun 24 saat ərzində infuziya edilməsinə icazə verilir, sonra süzülür və gündə 4 dəfə uşağa 50 ml verilir. Terapiya kursu: 2 həftə.
• Qırmızı dağ külünün infuziyası - 1 osh qaşığı. l doğranmış yetişmiş giləmeyvə 8 stəkan qaynar su tökün, qabı isti yerə qoyun, 2 saat israr edin və süzün. Yaranan infuziya hər yeməkdən əvvəl uşaqlara verilir (100 ml). Müalicə kursu: 1 ay.

Bir uşağın bir bitki mənşəli bitkiyə allergik reaksiya tapdığı (dəridə döküntü və qırmızı qaşınma ləkələri) varsa, müalicəni dayandırmaq və bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək lazımdır.

Qarşısının alınması

Uşaqlarda sitomegalovirus infeksiyasının qarşısının alınması üçün vacib şərtlərdən biri də gigiyena. Uşağın müntəzəm olaraq əllərini yaxalaması üçün diqqətli olun (xüsusilə yeməkdən əvvəl). Ayrıca, yoluxmuş bir ana körpənin sağlam doğulduğu təqdirdə ana südü ilə imtina etməlidir. Bundan əlavə, digər profilaktik qaydalar var:

• tam balanslı qidalanma;
• müntəzəm məşq;
• toxunulmazlığı gücləndirmək;
• bir uşağın yoluxmuş insanlarla təmasını məhdudlaşdırmaq;
• şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə;
• körpənin dərisinə dodaqlarla toxunma və ayrı yeməklərdən qidalanma (valideynlərdən biri CMVI ilə xəstədirsə).

Mümkün ağırlaşmalar

Xəstəliyin gec aşkarlanması və ya lazımi terapiyanın olmaması ilə ciddi ağırlaşmaların ehtimalı yüksəkdir, məsələn:

• hepatitin görünüşü;
• beyində sonrakı üzvi dəyişikliklərlə ensefalitin meydana gəlməsi;
• sitomegalovirus sətəlcəminin inkişafı;
• davamlı həzm ilə xarakterizə olunan həzm sisteminə ziyan.

Mümkün nəticələrin qarşısını almaq üçün valideynlər uşağın sağlamlıq vəziyyətini izləməlidirlər və ən kiçik dəyişikliklər halında dərhal bir pediatrla əlaqə saxlayın.

Uşaqlarda sitomeqalovirus ciddi bir virus xəstəliyidir, onu tutmaq çətin deyil. Patoloji, əksər hallarda asimptomatik olduğuna və ya görünüşünün soyuqluğuna bənzəyir, buna görə valideynlər həkimə baş çəkməyi təxirə salır və bunun tezliklə özlərinə keçəcəyinə inanırlar. CMVI şübhəlidirsə, müəyyən antikorların olması üçün bir qan testi edilməlidir. Və diaqnoz təsdiqlənərsə, mütəxəssis uşağa uyğun müalicəni təyin edəcəkdir. Əks təqdirdə, xəstəlik irəliləməyə başlayacaq və bu da ciddi nəticələrə səbəb olacaqdır.

İnsanlarda herpes virusunun beşinci növü bədənə daxil olduqda sitomeqalovirus infeksiyası (fərqli bir əhatəli xəstəlik, sitomeqaliya) inkişaf edir.

Uşaqlar üçün bu infeksiya ən təhlükəlidir. Dölündəki teratogen təsirlərə görə, rubella sonra ikinci yeri tutur. Ağır hallarda, herpes virusu inkişaf edən bir insanda yalnız ciddi patologiyalara səbəb olmur, həm də spontan aborta, ürək tutulmasına, doğuşa səbəb olur.

İnkişaf etmiş ölkələrdə yeni doğulan uşaqların yüzdə biri CMV ilə yoluxur. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə yeni doğulanların 4.5% -i var.

İntensivliyin sosial-iqtisadi və məişət şəraiti, yatrogen müdaxilə, ətraf mühit şəraitindən qaynaqlandığı güman edilir.

CMV körpələrə necə ötürülür?

Körpələr bu virusa həm seropozitif ana, həm də digər insanlar tərəfindən yoluxa bilərlər. Anada uşağa CMV yoluxdurmağın bir neçə yolu var:

• plasenta vasitəsilə;
• yoluxmuş doğuş kanalı vasitəsilə;
• ana südü ilə;
• tüpürcək vasitəsilə (at).

Bundan əlavə, herpes virus ştammı kontakt məişət (qablar, oyuncaqlar, gigiyena məhsulları) və hava damlaları ilə ötürülür. Buna görə, icazəsiz şəxslərdən, o cümlədən digər uşaqlardan da yoluxma ehtimalı yüksəkdir.

Klinik təzahürlər

Yutulma halında dərhal özünü hiss etdirmir. İnkubasiya müddəti 15 gündən bir neçə aya qədər ola bilər. Bu zaman uşaq virusun aktiv bir daşıyıcısıdır.

İnfeksiya əlamətləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• qızdırma;
• tüpürcək bezlərinin iltihabı və genişlənməsi;
• boğaz ağrısı;
• nazofarenksin qızartı;
• bademciklərin böyüməsi;
• zəif iştaha, kilo itkisi, qarın ağrısı, qusma, ishal;
• sarılıq, qaraciyər çatışmazlığının əlamətləri.

Ağır hallarda, sətəlcəm simptomlarının başlaması ehtimal olunur. Mononükleoz bənzər sindromun meydana gəlməsi qan qəbul edənlərdə müşahidə olunur. Əldə edilmiş herpes virusunun ümumiləşdirilmiş forması nadirdir.

CMV olan uşaqlarda fəsadlar

Xəstəlik infeksiyası prenatal dövrdə və ya bir ilədək olan körpələr üçün ciddi təhlükə yaradır. Körpəlikdəki sitomeqaliyanın kəskin asimptomatik kursu uşaqlarda nevroloji patologiyalara, beyin zədələnməsinə, eşitmə və görmə itkisinə, strabismusa, anoreksiyaya və maneəli motor fəaliyyətinə səbəb ola bilər.

Bir yaşdan yuxarı yetkinlər sitomeqalovirus infeksiyasına daha asanlıqla dözə bilərlər. Xəstəlik tənəffüs xəstəlikləri üçün xarakterik olan təzahürlərlə məhdudlaşır. Uşaqlar nə qədər yaşlı olarsa, virusun öhdəsindən daha sürətli gəlir.

İnfeksion diaqnoz

Sitomeqaliya simptomları kəskin respirator virus infeksiyalarına bənzədiyi və bəzi formalarda asimptomatik kurs olduğuna görə diaqnoz qoymaq çətindir. Şübhə edirsinizsə, bir pediatrla məsləhətləşmək lazımdır. bir anamnez toplamaq, müayinə etmək və laboratoriya və ya instrumental tədqiqatlar təyin etmək.

Xəstəliyin mürəkkəb olduğu hallarda digər mütəxəssislərin (məsələn, nevroloq, uroloq, optometrist, immunoloq, qastroenteroloq, otolaringoloq) məsləhətləşmələri tələb oluna bilər.

Ümumi klinik müayinə metodları

Uşaqlarda CMV diaqnozu üçün laboratoriya üsullarına biokimyəvi qan testi, ümumi bir sidik testi daxildir. Bunlar bilirubin və zülalın miqdarını təyin etməyə, anemiyanın mövcudluğunu təyin etməyə və böyrəklərin və qaraciyərin vəziyyətini təhlil etməyə imkan verir.

Ürək xəstəliyi hallarında uşağa EKQ verilir. Mərkəzi sinir sistemindəki pozğunluqlar və daxili orqanların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ultrasəs, MRİ və ya CT istifadə olunur. İnstrumental və laboratoriya üsulları sidik, reproduktiv, tənəffüs və digər sistemlərdə patologiyaları müəyyənləşdirə, yoluxucu xəstəliklərə diaqnoz edə bilər.

CMV-nin birbaşa diaqnozu

İnfeksiyanın törədicisini təyin etmək üçün uşaqların biomaterialını öyrənmək üçün bir neçə variant var. Üç həftəlik körpələrdə analiz üçün serebrospinal maye, sidik, tüpürcək.

PCR və ya DNT hibridləşdirmə metodundan istifadə edərək, herpes virusunun və onun antijenlərinin olması müəyyənləşdirilir. Pozitiv bir nəticə aktiv və ya gizli bir yoluxma halında baş verir.

Müayinələrə laqeyd yanaşmamalısınız, çünki infeksiya deformasiya, mikrosefaliya, mərkəzi sinir sisteminə ciddi ziyan vuran bir uşağın doğulması ilə doludur.