Когда празднуют день гражданской авиации. День работника гражданской авиации

Стафилококк — грамположительная бактерия, относится к шарообразному типу микроорганизмов. Некоторые виды стафилококка входят в естественную микрофлору человека, а некоторые участвуют в развитии воспалительной реакции. Мазок из носа и зева назначается при размножении золотистого и сапрофитного стафилококка, вызывающего определенную клиническую картину.

Зачем нужен мазок из зева и носа на стафилококк?

Основная цель взятия мазка из носа на наличие — определить этиологический фактор развития того или иного заболевания.

Слева мазок из носа. Справа мазок из зева на стафилококк

Причинами, при которых проводится процедура, являются:

• с серозными или гнойными выделениями;
• ангина;
• воспалительные процессы на слизистых покровах носа и зева, сопровождающиеся болью, отеком, повышением температуры и покраснением;

Кроме того, мазок и дальнейший бактериологический посев позволяет подробно изучить микрофлору органа и определить чувствительность патогенного микроорганизма к антибактериальным препаратам.

Мазок на стафилококк обычно берется с трех зон на выбор:

• из зева;
• слизистой носовой полости;
• миндалин.

В этих областях состав микрофлоры практически одинаковый.

Для определения наличия возбудителя процедуру проводят один раз. Второй уже проводится при назначенном лечении для оценки эффективности терапии через семь — десять дней.

При необходимости продления терапии или плохих результатах второго анализа возможна сдача мазка из носа и зева в третий раз.

Вашему вниманию предлагаем прочесть о современных методах лечении стафилококка .

Метод забора биоматериала

Как и любой другой метод диагностики, мазок из носа и зева также требует особой подготовки. Перед анализом необходимо соблюдать ряд правил:

• за трое суток до дня сдачи необходимо отказаться от применения спреев и средств для ополаскивания ротовой полости;
• за пять дней до проведения процедуры прекратить использование системных и местных антибактериальных препаратов, так они могут уменьшить реальную обсемененность бактериями;
• нельзя промывать носовую полость и зев растворами и водой накануне диагностики;
• запрещено чистить зубы за двенадцать часов до начала исследования;
• рекомендована сдача анализа на пустой желудок, так как возможно наличие остатков пищи на слизистой оболочке.

Последние два пункта не обязательны при сдаче мазка на стафилококк исключительно из носа.

Что не нужно делать перед мазком на стафилококк из зева и носа

Пошаговый процесс забора

Перед началом манипуляции пациент должен сесть на стул и запрокинуть голову назад. Медицинский работник (врач или медсестра) берет ватную палочку и проводит ей по внутренней или наружной стенке носовой полости. Процедура не приносит никакого дискомфорта или боли, в отличие от взятия мазка на стафилококк с зева и миндалин. В этом случае возможен рвотный рефлекс и раздражение слизистой оболочки.

Мазок из носа на стафилококк

Мазок из зева на стафилококк

Результат обычно готов через пять — семь дней.

Очень редко мазок на стафилококк берется в ходе риноскопии или э носа оториноларингологом.

Мазок из носа на стафилококк — расшифровка анализа

Для того чтобы расшифровать результат диагностики мазка из зева и носа на стафилококк, необходимо понимать значение основных показателей на бланке.

На листочке в первой колонке обычно указан вид микроорганизма. В данном случае могут интересовать такие бактерии, как Staphylococcus aureus или Staphylococcus saprophyticus . Во второй колонке указывается результат исследования.

Количество инфекции указывается в особых единицах измерения — КОЕ/мл, где КОЕ — это колониеобразующая единица, а миллилитры указывают на количество питательной среды.

То есть анализ ведется, исходя из распространенности вида на специализированном желеобразном веществе. В третьей колонке указывается должное количество микроорганизмов.

Фотогалерея результатов:

Нормой для взрослого человека считается количество микроорганизмов до 10 3 КОЕ/мл . Данное число обозначает носительство или наличие стафилококка, как представителя естественной микрофлоры полости носа. Для детей до года нормой считается концентрация бактерий до 10 4 КОЕ/мл. Концентрация выше предложенных значений говорит о главной роли инфекции в формировании воспалительной реакции.

В некоторых современных клиниках на бланках также учитывается чувствительность штамма к тому или иному антибиотику.

Обычно возбудитель проверяется на чувствительность к:

• пенициллинам;
• тетрациклинам;
• эритромицину;
• макролидам;
• цефалоспоринам.

Подобное исследование не занимает больших сроков, но предоставляет большую информацию, необходимую для подбора эффективных медикаментов.

При наличии активного воспалительного процесса и скудных показателях анализа мазка из зевы и носа на стафилококк, больной направляется на повторную диагностику для опровержения или подтверждения полученных данных.

Где можно сдать мазок из носа на стафилококк?

Анализ из зевы и носа на стафилококк можно сдать либо в частной платной клинике, либо в бюджетном государственном медицинском учреждении. От места проведения исследования результат обычно не зависит. Направление на исследование может дать терапевт, ЛОР-врач, инфекционист и любой другой узкий специалист в зависимости от ситуации.

Цена в частных клиниках обычно варьируется в зависимости от лаборатории и ее места нахождения. В таблице приведены примеры городов и диапазона стоимости процедуры.

Взятие мазка в лаборатории Инвитро

Стоимость мазка из носа на стафилококк в такой популярной клинике, как Инвитро, одна из самых высоких.

В зависимости от региона и города анализ стоит в пределах 500-1500 рублей.

Но, несмотря на всю дороговизну процедуры, пациенты отдают предпочтение именно ей, так как лаборатория зарекомендовала себя как одну из лучших диагностических клиник России.

Людям, имеющим профессиональные вредности и сниженный иммунитет, рекомендуется сдавать мазок из носа и зева хотя бы один раз в год в качестве профилактики патологий.

Лабораторный анализ отделяемого зева и носа позволяет выявить стрептококковую инфекцию в организме. Ее подозревают при частых ангинах, проблемах с пищеварением, высыпаниях на коже.

Современный человек живет в обществе, где многие являются носителями различных инфекций. Немало микробов может нанести значительный вред организму и вызвать разные заболевания. Одна из таких бактерий – стафилококк. Существуют разные способы диагностики вызываемых этими микроорганизмами инфекций. Чаще всего в поликлиниках проводится мазок на стафилококк из зева и носа.

От заражения патогенными бактериями не застрахован ни один человек. Порой даже самый сильный иммунитет не справляется, и начинается заболевание, поэтому мазок из носа на стафилококк назначается всем, у кого есть подозрение на наличие этой инфекции.

В большинстве случаев такой анализ показан перед проведением хирургических операций, проводят его беременным женщинам, а также всем при попадании в стационар. Мазок из носа берется для проведения бактериологического исследования. В лаборатории изучается, какие микробы обитают в этой среде и насколько качественна нормальная микрофлора носоглотки.

Наличие в организме этих инфекций ведет к тому, что снижается иммунная защита человека. Кроме того, заболевание может вызывать интоксикацию, поскольку бактерии выделяют немало вредных веществ. В итоге у человека появляется заметная слабость, частые головные боли, головокружение и быстрая утомляемость.

Когда направляют на процедуру

Чтоб лечащий врач направил пациента на мазок из зева на стафилококк, должны быть причины. Обычно доктор изучает жалобы больного, и если есть подозрения на наличие инфекции, может быть назначен этот анализ.

Что может стать такими тревожными сигналами? Вот признаки, на которые врач должен обратить внимание:

• сыпь на коже непонятной природы;
• болевые ощущения в области живота;
• диарея, запоры или тошнота;
• субфебрильная температура без признаков простуды;
• головные боли, слабость, утомляемость;
• снижение концентрации внимания;
• повышенное газообразование.

Определить наличие опасных бактерий в организме очень важно, поскольку если ничего не предпринимать, их количество будет только расти, а самочувствие – ухудшаться. Некоторые начинают подозревать наличие стафилококков оттого, что часто болеют ангинами и испытывают постоянные общие недомогания.

Если лечащий врач услышит о некоторых из вышеперечисленных симптомов, он может направить пациента на стафилококковый лабораторный анализ. Чем раньше будет определена причина заболевания, тем легче пройдет ее лечение.

Как проходит процедура

Чтобы мазок из зева показал достоверный результат, его нужно правильно провести. Немаловажную роль играет подготовка к взятию биологического материала.

Подготовительный этап

Не следует пить антибиотики перед посещением поликлиники. Их прием нужно прекратить минимум за 3-4 дня до предполагаемой даты лабораторного исследования.

Нельзя принимать пищу непосредственно перед взятием мазка. Желательно, чтобы после последней еды до анализа прошло 8 часов. Предпочтительно посещать лаборанта утром.

За несколько дней до процедуры следует прекратить пользоваться различными ополаскивателями для рта, а также противовирусными мазями для полости носа. Кроме того, стоит воздержаться от промывания или закапывания носа. Подобные действия могут уменьшить реальное число бактерий в носу, и это приведет к ошибочности результатов анализа.

Утром перед проведением процедуры не следует чистить зубы или полоскать рот. Эти манипуляции также могут сказаться на результатах бактериологического исследования.

Проведение процедуры

Мазок на наличие стафилококковой инфекции обычно назначает либо терапевт, либо отоларинголог. Не стоит бояться этой процедуры. Она полностью безболезненна и не займет много времени.

Для взятия биоматериала используется длинная палочка с ватным тампоном на конце. Чтобы получить мазок из зева, лаборант прижимает язык стерильной ложечкой, а палочкой проводит по слизистым оболочкам миндалин и по задней стенке глотки. Для получения анализа из носа врач вводит на 1,5-2 см вглубь палочку с тампоном и выполняет вращение внутри.

После этого полученные биоматериалы отправляются в лабораторию, где помещаются в условия, благоприятные для размножения стафилококка. Данные начинают исследовать спустя сутки. Точные результаты готовы через 4 дня.

Как расшифровать результаты анализа

Расшифровкой результатов бактериологического посева должен заниматься только специалист. Лишь доктор сможет точно установить диагноз и назначить подходящее лечение.

По итогам мазка выделяют 4 степени роста патогенных бактерий:

• 1 – рост очень скудный;
• 2 – рост до 10 колоний;
• 3 – рост бактерий от 10 до 100 колоний;
• 4 – более 100 колоний.

В некоторых заключениях может быть написано: «у пациента сливной рост». Такая формулировка говорит о том, что в биоматериале было выделено так много колоний, что их невозможно посчитать.

Если же пациент не придерживался правил подготовки к сдаче анализа, результат может быть отрицательным даже при наличии этих микроорганизмов.

Бывают случаи, когда носоглотка пациента наполнена множеством опасных вирусов и бактерий, при этом у самого человека нет никаких очагов болезни. В таком случае лечение не проводится. Хотя сам человек может не болеть, он является разносчиком инфекции для окружающих.

Профилактика заражения инфекцией

Чтобы защитить себя и свою семью от поражения стафилококками, необходимо знать, как можно получить эту болезнь. Как происходит заражение?

В большинстве случаев инфекция передается либо от болеющего, либо просто от носителя. При тесном контакте человек со слабым иммунитетом заразится очень быстро. Стафилококки передаются воздушно-капельным путем, поэтому лишь проехавшись в транспорте рядом с больным человеком или подержавшись за один поручень, можно заразиться самому.

Возможно внутриутробное заражение стафилококком. Именно поэтому очень часто даже без особых подозрений на инфекцию посылают на этот анализ. Легко передается бактерия через грудное молоко.

Немало случаев заражения фиксируется из-за несоблюдения строгой стерильности в медицинских учреждениях. Особое внимание следует уделить медицинским приборам общего пользования, например, аппарату для гемодиализа, катетерам или оборудованию для внутривенного питания.

Своевременное обращение в больницу с тревожными симптомами поможет определить инфекцию как можно быстрее. Строгое соблюдение правил сдачи анализа позволит врачу получить точную картину состояния здоровья и назначить грамотное лечение.

Берут мазок из зева и носа на стафилококк для того, чтобы определить возбудителей инфекционного заболевания. Также при помощи бактериологического исследования определяют количество патогенной микрофлоры, ее чувствительность к определенным видам медикаментозных препаратов. Результаты анализов помогают доктору выбрать наиболее подходящую терапию.

Необходимость в исследовании

Когда появляется стафилококк в носу, его невозможно обнаружить невооруженным взглядом при обычном осмотре, для выявления проблемы нужно только микробиологическое исследование. Пациентов с ринитом, синуситами, фарингитом направляют на анализы. Посев помогает изучить соотношение микрофлоры в носу и зеве.

Кроме наличия патологий и жалоб, плановое обследование подобного типа необходимо для таких категорий населения:

• беременные женщины;
• работники медучреждений;
• работники учебных заведений (школы, детские сады);
• работники мест общественного питания и торговли продуктами питания;
• пациенты, которым назначено оперативное вмешательство.

Предпосылки для диагностики

Подозрения на стафилококк могут возникнуть не только при наличии заболеваний верхних дыхательных путей. Всего известно более 30 видов этого микроорганизма, которые могут поражать абсолютно все органы и системы органов. Отправить пациента на анализ может не только ЛОР, но и гастроэнтеролог, маммолог, инфекционист, уролог, терапевт.

Сдать мазок из носа или зева целесообразно при подозрениях на такие нарушения:

• ангина, спровоцировать которую может бета-гемолитический стрептококк;
• золотистый стрептококк, вызывающий появление гнойников на коже и слизистой;
• подозрение на дифтерию, менингококковую инфекцию или коклюш;
• мононуклеоз, ларингит и абсцессы, которые располагаются возле миндалин.

Подготовительные процедуры

Перед тем как сдать посев на выявление стафилококка, пациенту назначена полная отмена всех антибактериальных и антисептических препаратов. Обработка носа и зева лекарственными средствами завершается за 2 недели до дня проведения забора материала. В противном случае результат может быть искаженным. Проблема диагностики заключается в том, что за время, пока любое лечение запрещено, бактерии могут перейти на близлежащие здоровые органы и инфицировать их.

Когда к исследованию остается 8 часов, полностью запрещено употреблять пищу, воду и другие жидкости, чистить зубы, жевать жвачку. Как правило, посев берут ранним утром, потому подготовка к процедуре не предоставляет для пациента неудобств.

Забор материала

Чтобы выяснить наличие или отсутствие стафилококков в флоре, их вид и тип, нужно правильно сделать забор содержимого носа и ротоглотки. Если посев делают из носа, пациента усаживают на стул и запрокидывают ему голову. Перед введением инструмента из проходов удаляют слизь, если она есть, и обрабатывают его спиртовым раствором (70%). После этого поочередно в правую и левую ноздрю вводится стерильный валик. Важно, чтобы медработник плотно прижал его к стенкам тканей, это поможет собрать необходимое количество материала.

Когда посев берется из зева, пациенту высоко запрокидывают голову. Специальной ложкой удерживают его язык внизу, чтобы можно было добраться до глотки. При помощи инструмента проводится забор слизи.

После того как материал отобран, его помещают вместе с валиком в стерильные пробирки. В емкостях содержится специальный раствор, который предотвращает гибель бактерий в течение 2 часов, именно в этом временном промежутке нужно провести все исследования.

Под микроскопом

По внешнему виду бактерий можно сделать выводы об их количестве, морфологических свойствах. Для проведения исследования материал нужно зафиксировать в предметном стекле и окрасить по Граму. Это даст возможность понять, какие именно микроорганизмы содержатся в слизи пациента.

При изучении можно получить такие сведения:

• скопления грамположительных кокков, по внешнему виду напоминающие виноградные гроздья, говорят о наличии стафилококка;
• о наличии стрептококковой инфекции свидетельствует положительное окрашивание и парное расположение кокков или их образования в виде цепочки;
• наличие грамотрицательных кокков означает наличие нейсерии;
• закругленные кончики и светлые капсулы грамотрицательных бактерий - признак наличия клебсиелл;
• небольшой размер имеют грамотрицательные палочки таких микробов, как эшерихии и синегнойные палочки.

Исследования посева

Выявить бактерии разного рода помогает их культивация на определенных участках. Практически все микроорганизмы «любят» места, где созданы идеальные условия для их выживания и размножения. Эта информация дает возможность идентифицировать возбудителя заболевания.

Для того чтобы вырастить колонию, нужно заселить мазок в определенную питательную среду и поместить в термостат, где поддерживается благоприятная для размножения среда. Делают это только в стерильном боксе. Работник, который проводит процедуру, должен быть одет в спецодежду, которая защитит его от патологически опасных микроорганизмов.

Существует такая связь между питательной средой и бактериями:

• в кровяном агаре живут сапрофиты и патогенные бактерии (пневмококк, золотистый стафилококк);
• в среде Сабуро размножаются практически все микробы, она считается универсальной;
• в желто-солевом агаре культивируются стафилококки;
• в шоколадном агаре быстро размножаются возбудители гнойных менингитов, гонококки, гемофильные палочки;
• в среде Эндо можно дифференцировать и диагностировать энтеробактерии.

Для исследования материала используют чашку Петри - это специальный сосуд в виде цилиндра с плотно прилегающей крышкой. На его внутреннюю поверхность втирают слизь, взятую из носа или зева, а затем аккуратно рассеивают ее. В термостате посев пребывает сутки, после чего становится понятно, какие именно бактерии и в каком количестве присутствуют в материале.

Для более детального изучения микроорганизмов их помещают в питательные среды, где они разрастаются. Чистую культуру гораздо проще изучать под микроскопом, потому проводится переселение отдельных колоний.

Что расскажут результаты

После детального изучения всех особенностей патогенной или условно-патогенной микрофлоры специалисты делают ее описание. Проведение анализов позволяет выявить род и вид микроорганизма, который стал возбудителем заболевания. В выписке, полученной из лаборатории, содержатся такие сведения:

• вид и род бактерии, написанные на латыни;
• обозначение патогенности микрофлоры;
• количество клеток бактерий.

При положительном результате делают также дополнительные исследования, особенно важно это, когда выявлен стафилококковый возбудитель.

Клетки бактерий проверяют на устойчивость к определенным видам лекарственных препаратов и бактериофагам. Это необходимо для назначения правильного лечения, так как у многих штаммов патогенных микроорганизмов выработалась резистентность к широкому ряду антибиотиков.

Проблематика исследований

В случае подозрения на острую инфекцию, спровоцированную стафилококком, необходимо принять оперативные меры по ее подавлению. Если пациент не начнет вовремя принимать антибактериальные препараты, то есть риск получить серьезные осложнения, такие как:

Так как сдавать материал на выявление стафилококков во время приема лекарственных препаратов нельзя, образуется своеобразный замкнутый круг: врач, не желая рисковать здоровьем пациента, назначает ему антибактериальную терапию без проведения исследований, а больной принимает средства, которые могут вовсе не подействовать на возбудителя. Для того чтобы избежать такой ситуации, нужно весьма внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении малейших нарушений отправляться на обследование.

В завершение

Проводить исследования слизи, взятой из носа и зева, необходимо для выявления стафилококка и других патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Лабораторное изучение поможет выяснить, что именно спровоцировало ухудшение здоровья пациента, также оно необходимо для выбора наиболее эффективной терапии. Следите за своим здоровьем и вовремя проходите обследования.

Мазок на стафилококк сдают люди, профессионально контактирующие с большим количеством людей: работники торговли, образовательных и дошкольных учреждений, медики.

Микрофлора носоглотки

Носоглотка человека выдерживает чрезвычайно высокую микробную нагрузку. В носу, на миндалинах и слизистой горла как на фильтре оседают микроорганизмы, споры которых всегда присутствуют в атмосфере. Среди них много патогенных и условно-патогенных. Это:

• стрептококки
• стафилококки
• энтеробактерии
• пневмококки
• менингококки.

Дисбаланс микрофлоры приводит к заболеваниям лор-органов.

Возбудитель инфекции

Медицинская статистика утверждает, что стафилококковая инфекция обнаруживается у 40% взрослого населения планеты. Бессимптомное носительство стафилококков не опасно до момента, когда по внешним или внутренним причинам у человека вдруг не снизится иммунитет.

Микроб в носу и горле часто обнаруживается во время скрининга беременных. Будущим мамам назначают лечение только при большой концентрации микроорганизмов в носоглотке.

Особую опасность стафилококки представляют для грудничков. В первые месяцы жизни дети очень уязвимы и беззащитны перед любой инфекцией. При стафилококковом поражении горла у ребенка краснеют миндалины, увеличиваются шейные лимфатические узлы, повышается температура, пропадает аппетит. Стафилококки способны перейти из горла ребенка на другие органы и вызвать желудочно-кишечное расстройство.

На сегодняшний день насчитывается более 20 разновидностей бактерий семейства Staphylococcaceae. Не все они опасны. Некоторые виды входят в состав нормальной микрофлоры. Но существуют и условно-патогенные, потенциально способные нанести вред здоровью.

Особенно опасен золотистый стафилококк. В процессе жизнедеятельности он выделяет ядовитые соединения, которые убивают здоровые клетки организма.

В фазе активного размножения стафилококки образуют колонии, похожие на грозди винограда. Золотистый стафилококк легко обнаружить под микроскопом по форме колоний и их характерному (сиреневому после окраски по Грамму) цвету.

Кроме золотистого потенциально опасны гемолитический и эпидермальный стафилококк. Оба вида прекрасно себя чувствуют не только на слизистых, но и на коже, где они способствуют формированию нагноений и язвочек. Определить вид стафилококка, вызвавшего лор-заболевание, можно лишь после проведения лабораторных исследований.

Подготовка к анализу

При отмене лечения бактерии способны размножаться и инфицировать здоровые органы. Исследуемому нужно знать об этой опасности и внимательно отслеживать свое состояние.

За 12 часов до визита в лабораторию начинают пить больше жидкости, чтобы секрет слизистых стал более жидким. За 8 часов до анализа прекращают есть и пить. Нельзя также чистить зубы, жевать жвачку, курить.

Учитывая, что большинство медучреждений делают забор на стафилококк с утра, пациент испытывает минимум дискомфорта. Достаточно просто прийти в лабораторию не позавтракав и не почистив зубы.

Взятие материала

Мазок на стафилококк сдают люди с хроническим насморком, ангиной и другими воспалительными процессами в носу и горле, проходящими с повышением температуры и отеками. Для получения достоверного результата исследования очень важно правильное проведение забора содержимого носовых ходов или ротоглотки.

При взятии анализа для посева из носа пациенту предлагают сесть и запрокинуть голову. Из носовых проходов удаляют слизь и обрабатывают их 70%-м спиртом. Затем в правую и левую ноздрю вводят стерильный материал с мягкой текстурой. Медработник должен плотно прижать его к стенкам носовых проходов, чтобы собрать необходимое количество слизи.

При взятии биоматериала из зева пациенту также предлагают сесть и запрокинуть голову. Специальным инструментом фиксируют и отжимают вниз язык, чтобы беспрепятственно добраться до горла. Другим инструментом проводят забор слизи с неба, миндалин и задней стенки глотки.

В зеве, на слизистой носовых ходов и миндалинах состав микрофлоры практически одинаков, поэтому мазок можно взять с любого из этих участков. Материал с языка и со слизистой ротовой полости для анализа на стафилококк не пригоден.

Исследование на стафилококк позволяет не только выявить возбудителя воспаления, но и проверить его реакцию на антимикробные препараты. Многие штаммы стафилококков успели приобрести резистентность к антибиотикам, традиционно использующимся для лечения воспалений слизистых носа и горла. Лабораторное исследование на чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным лекарственным группам позволяет врачу назначить верное лечение.

Второй мазок берут для оценки эффективности лечения через неделю после начала терапии. Если лечение продвигается плохо, возможна сдача анализа в третий раз.

Микроскопическое исследование

Собранный биоматериал помещают в стерильные колбы, содержащие специальный раствор, продлевающий жизнь бактериям. На дальнейшие манипуляции с биоматериалом отводится не более 3 часов.

Посев исследуемого материала

В биоматериале, собранном со слизистых, очень сложно обнаружить небольшое количество стафилококков и любых других микроорганизмов. Для изучения степени биологического заражения отделяемого проводят его посев в чашку Петри на особую питательную среду — кровяной агар, который обеспечивает питание, дыхание, рост и размножение стафилококков.

В агаре микроорганизмы активно делятся, образуя колонии, видимые невооруженным глазом. Мазок засевают в чашки Петри и помещают в термостат. Через несколько суток на питательной среде образуются колонии различной формы, размера и цвета. Их переселяют на специализированные питательные среды, чтобы выделить и накопить чистую культуру.

Размножившиеся микроорганизмы идентифицируют, определяя их род и вид, проводят фаготипирование и серотипирование. Для окончательного микроскопирования материал берут из чашки Петри стерильной петлей, фиксируют на предметном стекле и окрашивают по Грамму.

Таблица: определение микробного состава мазка

Микроорганизм	Вид под увеличением
Стафилококки	Колонии в виде виноградной грозди
Стрептококки	Парно расположенные кокки или Цепочки из шарообразных бактерий, положительно окрашенных по Грамму
Нейсерия	Присутствие на предметном стекле единичных грамотрицательных кокков
Клебсиеллы	Грамотрицательные бактерии с закругленными кончиками
Эшерихии и синегнойные палочки	Неокрашенные палочкообразные образования небольшого размера.

Для постановки диагноза решающее значение имеет не столько обнаружение в исследуемом материале отдельных бактерий золотистого стафилококка и других микроорганизмов, сколько количественная оценка роста колонии микроорганизмов.

Таблица: Расшифровка роста микробных колоний

Норма стафилококка в мазке из зева

Для расшифровки результата исследования на бактерий семейства Staphylococcaceae нужно понимать, о чем говорят основные цифры, проставленные на бланке исследования. Обычно в первой колонке указывают вид микроорганизма. Врача в первую очередь будут интересовать, обнаружены ли в мазке Staphylococcus aureus и Staphylococcus saprophyticus. Во второй колонке проставляют количество микроорганизмов в КОЕ/мл.

Нормальным для взрослого считается количество микробов до 103 КОЕ/мл. Этот показатель говорит о естественности микрофлоры. У ребятишек до 12 месяцев нормальным считается содержание бактерий до 104 КОЕ/мл.

Показатели выше этих значений говорят о том, что воспаление в горле вызвано микробным заражением. Современные клиники проводят исследование чувствительности штаммов стафилококка к следующим антибиотикам:

• пенициллинам;
• тетрациклинам;
• эритромицинам;
• цефалоспоринам.

Исследование на резистентность выявленного штамма проводится в короткие сроки с помощью специальных лабораторных тестов. Оно необходимо в ряде сложных случаев, так как позволяет эффективно подобрать медикаменты для лечения больных.

Лечение и профилактика бактерии в носу

От стафилококка в носу и горле избавляются с помощью антибиотиков. Чаще всего для лечения используют препараты в таблетированной форме.

Схема лечения и подбор лекарственного препарата зависит от индивидуальных особенностей больного и чувствительности выделенного штамма к стандартной терапии. Золотистый стафилококк лечат комбинированными средствами:

• Амоксиклавом;
• Флемоклавом;
• Ванкомицином;
• Цефалотином.

При невозможности применения антибиотиков используют антистафилококковый иммуноглобулин или анатоксины, позволяющие снять интоксикацию, а затем назначают антистафилококковый бактериофаг. Врач может выписать средство для местной обработки и препараты для симптоматического лечения:

• Хлорофиллипт – масляные капли для закапывания в нос;
• Имудон или ИРС 19 – препараты местного применения для повышения иммунитета;
• Полидекса, Изофра и другие – капли в нос с сосудосуживающим действием;
• Мирамистин – раствор для промывания носовой полости, антисептик.
• Рассасывающие таблетки Изобат, Фурацилин, полоскание горла содой или перекисью водорода для предотвращения инфицирования миндалин.

Много полезной информации о стафилококке в видео-лекции доктора Комаровского:

Для профилактики заражения стафилококками достаточно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от вредных привычек, рационально питаться и вести здоровый образ жизни, способствующий созданию крепкого иммунитета.

Клебсиелла пневмония в урине: повод для беспокойства?

От инфицирования не защищён ни один живой человек, даже дети поддаются этой болезни. Изучив приведённый ниже материал, читатель узнает, почему так важно сдавать анализы планово и как заподозрить заболевание. В статье речь пойдёт о редком заболевании, которое проявляется в форме воспалительного процесса в органах дыхания, клебсиеллезной пневмонии.

Что такое klebsiella pneumoniae?

Возбудителем инфекции выступает klebsiella pneumoniae. Отличие клебсиеллы от других бактерий группы грамотрицательных - наличие защитной капсулы, которая выполняет роль защитного барьера. Оболочка защищает бактерию от негативного воздействия внешней среды и механических повреждений. Это же усложняет выявление бактерий в организме. Окружённая защитной оболочкой клеточная бактерия устойчива к действию препаратов антибиотического характера, поэтому курс лечения долгий и насыщенный.

Патогенные организмы, провоцирующие заболевание при отсутствии симптомов заболевания можно выявить только по результатам исследования мазка из горла и анализа кала.

Причины развития заболеваний:

• снижение защитной функции организма;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• склонность к простудным заболеваниям;
• приём антибиотиков на протяжении долгого отрезка времени;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• склонность к наркотической или алкогольной зависимости.

В некоторых случаях симптоматика заболевания настолько выражена, что организм истощается за счёт выделения токсинов.

Клебсиелла пневмония поражает органы дыхания. При длительном отсутствии лечения очаговые проявления воспалительных процессов в лёгких растут, поглощая целые доли. Вследствие этого отмирают лёгочные клетки, прогрессируют абсцессы, наблюдаются лёгочные каверны и эмпиемы плевры. Стремительный процесс развития болезни объясняется особенностью возбудителя klebsiella pneumoniae, а именно способностью к деструкции тканей. Большинство пациентов страдает от разного рода плевральных выпотов.

Пневмония характеризуется метастатическими воспалительными очагами в костях, мозговых оболочках, мочевом пузыре и тонком кишечнике. Иногда, в случае хронической формы протекания, болезнь ведёт к смерти пациента.

Клебсиелла, как и другие бактерии, способна к размножению. Это явление сопровождается выделением токсинов в большом количестве, которые и вызывают воспалительные процессы. Пневмония, спровоцированная бактерией, чаще всего наблюдается у пациентов преклонного возраста, иммунитет которых уже не способен бороться с заболеванием. Хронические бронхолегочные осложнения являются сопутствующими заболеваниями пневмонии.

Присутствующая в моче бактерия клебсиелла свидетельствует о наличии инвазии.

Симптоматика заболевания

Инфекция проявляется остро. Наблюдаются:

Прямой показатель пневмонии - нарастающий сухой кашель, сопровождающийся отделением вязкой мокроты с включением кровяных сгустков.

Клебсиеллезное воспаление дыхательных путей характеризуется такими особенностями:

• тяжёлым течением болезни;
• внезапным началом;
• резкими плевральными болями;
• отделением мокроты с кровяными сгустками;
• неприятным запахом мокроты;
• выраженной интоксикацией организма.

Особенности диагностики

При общем осмотре доктор способен выявить слабые хрипы в лёгких, которые кстати сопровождаются появлением мелких кровоизлияний на коже и слизистых оболочках внутренних органов.

При общем исследовании крови отмечается снижение уровня лейкоцитов в крови, наступает состояние анемии.

При рентгенологическом исследовании картину болезни можно исследовать подробнее. На снимках видны присутствующие на лёгких очаги затемнения, иногда эти области достигают размера в целую долю. Характерная особенность воспалительных процессов — плевритические проявления и полости распада органов.

Пневмония клебсиелла поражает органы дыхания не только взрослых, но и детей. Не защищены даже самые маленькие - груднички. Изменения характера стула и выраженные колики у новорождённого - причина для беспокойства. Заметив эти симптомы лучше сразу обратиться к ведущему педиатру.

Методологическое выявление возбудителя

Исследование состава биологической среды под микроскопом направлено на обнаружение очага возбуждения инфекции. По итогам диагносту удаётся выделить бактерии, определить чувствительность организма к антибиотикам.

Попавшие в организм бактерии провоцируют возникновение воспалительных процессов внутренних органов, которые влекут за собой развитие серьёзных осложнений под видом сепсиса.

Встречаются случаи выделения клибсиеллы в моче во время беременности. Это вызывает серьёзные опасения как у женщин, так и у медиков. В норме моча абсолютно стерильная жидкость и никаких бактерий в ней не должно присутствовать. В случаях выявления клебсиеллы у беременной женщины, анализ рекомендовано пересдать, чтобы исключить возможность попадания в ёмкость влагалищных бактерий. В норме у здоровой женщины бактерий клебсиеллы в мазке из половых органов и анализе кала присутствовать не должно.

Как определить, что в моче бактерии

Анализы на клебсиеллу в моче сдают тогда, когда есть подозрения на инфекции. Появление соответствующих симптомов свидетельствует об этом. Среди симптомов отмечают:

• болезненное мочеиспускание;
• локализующиеся внизу живота ноющие тупые боли. У женщин над мочевым пузырём, у мужчин - в области прямой кишки;
• неполноценное мочеиспускание.

При обнаружении бактерии klebsiella pneumonia в моче становится понятно, что она способна вызывать пневмонию и все сопутствующие ей осложнения. Чаще всего бактерии развиваются в таких средах:

• в кожных покровах;
• в гортанной трубке;
• в желудочно-кишечном тракте;
• в органах дыхания;
• в незаживших ранах послеоперационного вмешательства, в которых уже начались абсцессы.

Спровоцированная клебсиеллой инфекция мочевых путей, чаще всего наблюдается у детей, людей преклонного возраста, а также у тех, чем иммунитет ослаблен. Своевременная точная диагностика мочевых путей позволяет начать лечение незамедлительно. В тех случаях, когда ситуация ещё не достигла плачевного состояния, инфекцию мочевых путей удаётся побороть. Важно подобрать средства для лечения и установить оптимальную схему лечения пациента, поскольку бактерицидное образование чувствительно к антибиотикам узкого спектра действия.

Клинические методы терапии

Иногда проблема решается сама собой - организму удаётся побороть инфекцию самостоятельно, в случае, если количество бактерий в моче (без проявления симптомов заболевания) умеренное, а возбудитель несёт неагрессивный характер. Но такой вариант решения проблемы категорически неприемлем:

Присутствие инфекции в период беременности может негативно повлиять на плод. Поэтому наличие клебсиеллы в моче беременных - серьёзная проблема, угрожающая здоровью малыша.

Особое внимание обращают на пациентов:

• переживших операцию по пересадке почки;
• страдающих от рефлюкса мочеиспускательных путей;
• с наличием камней в мочевике или почках.

Бактериемия сопровождается такими явлениями:

• присутствие болезненых ощущений во время мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненность процесса мочеиспускания;
• давящие ощущения в области мочевого пузыря;
• присутствие в мочи кровяных выделений.

Обнаружив хотя бы один из выше прописанных симптомов бактериемии klebsiella pneumoniae, посетите уролога.

Противобактериальные методы лечения осуществляются по специальным нормам, которые поддаются постоянному мониторингу специалистами. Мониторинг средств терапии позволяет следить за реакциями бактерий на лекарства. Так, адаптировавшись к флоре, создаваемой антибиотиками, бактерии продолжают свою жизнедеятельность, а такой препарат уже бездействен в борьбе с инфекцией. Поэтому противомикробные средства необходимо постоянно изменять, только так их эффективность возможно сохранить. Учитывая особенности бактерий, схема лечения и методы терапии подбираются индивидуально для каждого пациента.

Бактерия клебсиеллы опасна для жизни человека. Поэтому заподозрив симптомы инвазии, обязательно обратитесь за помощью к врачам. Лечить пневмонию, вызванную бактериями, необходимо только стационарно и только медицинскими средствами. Помните обо всей серьёзности болезни и возможных последствиях, берегите своё здоровье!

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим , и в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

• Диагностика , вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений - гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
• Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
• Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
• Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
• Диагностика стенозирующего , абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
• Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
• Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
• Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
• Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

Микрофлора носоглотки

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

1. Бактероиды,
2. Veillonella,
3. Escherichia coli,
4. Branhamella,
5. Pseudomonas,
6. Streptococcus matans,
7. Neisseria meningitides,
8. Klebsiella pneumonia,
9. Эпидермальный стафилококк,
10. Зеленящий стрептококк,
11. Неболезнетворные нейссерии,
12. Дифтероиды,
13. Коринебактерии,
14. Candida spp.,
15. Haemophilis spp.,
16. Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

• Бета-гемолитический группы А,
• S. aureus,
• Листерия,
• Branhamella catarrhalis,
• Acinetobacter baumannii,

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Взятие материала

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом – стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла – процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Микроскопическое исследование

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий - важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки - нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой - клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки - эшерихии, . Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Посев исследуемого материала

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение – обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер. Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Результат исследования

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности – «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями. Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

• Отрицательный результат посева на микрофлору – возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
• Положительный результат посева на микрофлору – наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности – дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.