Рацион питания ребенок 6 месяцев. Особенности рациона шестимесячного ребенка на искусственном вскармливании

Ребенка в 6 месяцев можно назвать практически взрослым человеком. Он все слышит и понимает, узнает маму издалека, охотно проявляет радость, печаль, удовольствие, обиду. С наступлением 6-ти месяцев растет активность малыша — он пытается стоять, ползать, крепко сидеть на попе. Он любит большое количество игрушек вокруг, начинает вовсю исследовать окружающий мир.

В связи с ростом активности, ребенку в полгода, находящемуся на искусственном вскармливании, самое время разнообразить рацион питания, вводя новые прикормы. Искусственное питание, несмотря на богатый витаминами и микроэлементами состав, все же пытается заменить материнское молоко.

Известно, что ничего питательнее и полезнее грудного вскармливания для малыша быть не может. Однако, иногда в силу обстоятельств, это осуществить невозможно. Тогда родители с нетерпением ждут наступления периода, когда, помимо смеси, можно будет дать ребенку первую взрослую пищу.

Первый прикорм

Всемирной Организацией здравоохранения введение прикорма рекомендовано с 4 — 6 месяцев. В это время еще происходит становление правильной работоспособности желудочно-кишечного тракта, поэтому слишком раннее введение дополнительного питания может дать серьезную нагрузку на пищеварительную систему.

Следует запомнить несколько правил:

1. Прикорм следует вводить только для здоровых детей;
2. Первый прикорм начинается с маленьких порций;
3. Прием пищи малыша начинается с прикорма, затем дается смесь;
4. Необходимо следить за реакцией ребенка на каждый новый продукт;
5. При первом и последнем приеме пищи не давать прикорма.

До 6-ти месяцев ребенку в качестве прикорма уже даются безглютеновые кашки из гречки, риса, кукурузы, фруктовый компот и сок. Пища ухе готовится более густой и дается в два приема — днем и вечером.

Питание ребенка в 6 месяцев

В рацион питания 6-ти месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, необходимо вводить свежие фрукты, овощи в виде соков и пюре. В них можно также добавлять яичный желток и свежий творог. При этом яичный белок нельзя давать ребенку до года. Он содержит сильный аллерген.

В этот же период следует пробовать вводить некоторые виды мяса — вначале — в виде бульонов, затем — в виде перетертых ингредиентов. Мясо не должно быть жирным, или от старых животных. Лучше всего усваиваются курица, индейка, кролик, индейка. Однако очень важно следить за реакцией малыша и за тем, чтобы не возникло аллергии. Если ребенок отказывается от бульона, не следует насильно поить его.

В случае, если после приема новых продуктов у ребенка наблюдаются высыпания на теле, повышенная температура, диарея, следует прекратить давать прикорм и проконсультироваться с врачом.

Кроме того, начиная с шестого месяца дети уже начинают кушать сливочное масло, пить нежирный кефир. Можно попробовать предложить ребенку новые виды соков. Соки даются только во время кормления. Основным питьем ребенка остается вода, либо фруктовый компот без сахара.

При введении новых продуктов не следует менять режим питания ради них. Они даются перед кормлением смесью в качестве дополнительного питания.

Лучше всего, если режим состоит из 5-ти кормлений малыша:

• в 6 — 7 часов утра — первое кормление;
• 9 — 10 часов утра — второе кормление;
• 13 -14 часов — обеденный прием пищи;
• 17 — 18 часов — четвертое кормление;
• 21 — 22 часа — последний прием пищи.

В соответствии с этой схемой родителями составляется меню, позволяющее включить в определенные часы разные виды ингредиентов.

Примерный рацион питания ребенка, находящегося на искусственном вскармливании в 6 месяцев

Рацион питания малышей, питающихся смесями, во многом похож на тот, что предназначен для грудничков с той лишь разницей, что вместо грудного молока они пьют из бутылочки адаптированные смеси, кефир, либо цельное молоко.

При искусственном кормлении можно составить следующее меню, содержащее введенные прикормы:

• 6 часов — специальная смесь для кормления, цельное молоко, либо кефир — 150 — 200 г.;
• 9 -10 часов — безглютеновая каша из гречки, овсянки, риса — 130 г, творог — 3 чайные ложки, фруктовый сок — 20 гр.;
• 13 -14 часов — суп из овощей, сваренный на бульоне — 25 г, пюре овощное с растительным маслом и яичным желтком — 140 г, яблочное или иное фруктовое пюре — 3 столовые ложки;
• 18 — 19 часов — смесь для кормления, молоко либо кефир — 200 г, сок — 5 чайных ложек;
• 21 — 22 часа — адаптированная смесь для кормления, молоко либо кефир перед сном — 200 г.

Следует отметить, что соки, яблочное пюре или другое фруктовое пюре следует давать только в часы кормления вместе с молочной смесью, либо основными блюдами. В таком возрасте они еще не могут являться самостоятельной пищей для малыша.

6 месяцев

Ирина Беляева

Научный сотрудник отделения для новорожденных Научного центра здоровья детей РАМН, к.м.н.

Журнал «9 месяцев»

Конечно, каждый из молодых родителей знает, что рано или поздно малышу станет мало одного маминого молока и ему потребуется другая, более «взрослая» пища. Но одно дело – знать о проблемах питания ребенка «теоретически» и совсем другое – столкнуться с ними на практике. С чего начать знакомство крохи с новыми для него продуктами? В какое время, в каком виде и в каком количестве их предлагать? Эти вопросы часто ставят мам и пап в тупик. Надеемся, что примерные меню для подрастающего ребенка, публикацию которых мы начинаем в этом номере, станут тем образцом, который поможет вам составить индивидуальное меню для вашего малыша.

Вашему малышу уже около полугода. Он заметно подрос, стал более активным и деятельным. Он интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает их, все чаще издает гортанные, певучие звуки, повторяя их с разными интонациями. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается матери, отцу, другим людям, которых часто видит, и настораживается при виде незнакомых, реагирует на интонацию взрослых. Конечно, вы до сих пор кормите малыша грудью, но состав грудного молока уже не может полностью удовлетворить его потребности. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Знакомимся с новыми блюдами

Если ребенок, находящийся на естественном вскармливании, развивается нормально, то до 4 – 6 месяцев он не нуждается ни в каких дополнительных продуктах питания, в том числе фруктовом пюре и соках. Это относится и к тем детям-«естественникам», которые обнаруживают склонность к аллергии: если педиатр не выявляет какого-либо недостатка питания, то прикорм вводится в обычные сроки с учетом индивидуальной переносимости продуктов.

Дети-“искусственники” быстрее начинают испытывать нехватку ряда веществ, необходимых для нормального роста и развития, следовательно, у них несколько раньше появляется потребность в дополнительном питании. Поэтому новые продукты в виде соков, а затем и фруктового пюре вводят в их рацион примерно в 3,5 – 4 месяца. Дети, получающие смеси, изготовленные на основе соевого белка или гидролизата белка (это бывает в случае аллергии на белки коровьего молока), раньше других испытывают нехватку животного белка. Поэтому в их рацион уже в 5 – 5,5 месяцев вводится мясное пюре из дважды вываренного мяса. При непереносимости говядины, телятины, белки которых по составу похожи на белки коровьего молока, рекомендуется использовать постную свинину, конину, мясо кролика, индейки или курицы, а также детское питание, содержащее конину или свинину. Однако вводить эти продукты детям с аллергией нужно осторожно, обязательно учитывая индивидуальную переносимость.

Переходим на новый рацион

На пятом месяце жизни ребенка следует кормить уже не 6, а 5 раз в день с промежутками в 3,5 часа и 10-часовым ночным перерывом. Прикорм лучше всего давать в обед (примерно около 13 часов), а если это почему-либо неудобно, то в любое другое кормление, кроме первого и последнего. В этом случае ребенку будет легче отвыкнуть от первого кормления (в 6 часов утра), а переедать на ночь детям вредно так же, как и взрослым.

Немолочный продукт следует предлагать перед кормлением грудью или молочной смесью – пока малыш еще голоден и пища его привлекает. Начните с малого объема (нескольких капель сока, половины чайной ложки пюре или каши). В течение 10 – 12 дней постепенно доведите количество пищи до нужного объема (для блюд прикорма этот объем составляет около 150 граммов). Чтобы малыш научился глотать густую пищу, кормить его с ложечки надо терпеливо и осторожно; желательно, чтобы первая ложка малыша была мягкой (например, силиконовой). Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, не настаивайте; принудительное кормление недопустимо! Дайте ребенку сначала привыкнуть к одному блюду и лишь после этого вводите в его рацион другое. Вводя новый вид прикорма, опробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с половины чайной ложки кабачкового пюре. В течение недели давайте малышу только это пюре, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте половину чайной ложки пюре из горошка. Продолжайте постепенно увеличивать объем смеси из кабачка и горошка и т.д.

Начинать прикорм следует либо с каши, либо с овощного пюре. В тех случаях, когда у ребенка есть признаки рахита, анемии, пищевой аллергии, советуем начинать с овощного пюре. В состав пюре для детей с пищевой аллергией необходимо включать овощи только зеленой и белой окраски (кабачки, капусту, стручковую фасоль, горошек, картофель). Так как картофель обладает довольно высокими аллергенными свойствами, его количество не должно превышать 20% от общего объема пюре. Для приготовления пюре могут использоваться как натуральные (в том числе и замороженные) овощи, так и овощные консервы для детского питания из вышеперечисленных светлоокрашенных овощей. К овощному пюре добавляют растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое) – предпочтительно рафинированное и дезодорированное.

Детям с недостаточной массой тела, а также малышам, у которых часты срыгивания, в качестве первого прикорма можно дать кашу. В рацион здоровых младенцев каша, как правило, вводится после овощей. Лучше начинать с безглютеновых молочных каш (гречневая, кукурузная, рисовая). При этом предпочтение следует отдавать кашам для детского питания промышленного производства, которые готовятся из экологически чистого сырья, обогащены витаминами, минеральными солями (в том числе железом) и не требуют варки. Даже если ваш ребенок здоров, у него нет признаков аллергической настроенности и вы предпочитаете готовить кашу самостоятельно, до 8 месяцев желательно не использовать цельное коровье молоко для приготовления каши. Ее можно готовить грудном молоке, той смеси, которой вскармливается ребенок, при необходимости – на воде. Многие каши промышленного производства в своем составе уже содержат сухое молоко, их вы также можете давать в 5-6 месяцев. В первые дни кашу готовят 5- процентную (5 граммов крупы на 100 граммов жидкости): каша должна быть жидкой – такой, чтобы лилась с ложки. Постепенно готовьте кашу более густой. В готовую кашу можно добавить сливочного масла (с 5 месяцев) и 1/4 крутого яичного желтка (с 6 месяцев).

Детям, страдающим непереносимостью белков коровьего молока, второй прикорм – безмолочную кашу – вводят с 5 месяцев. Это могут быть гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, ячневая каши (ассортимент круп подбирают индивидуально). Приобретая готовую кашу, обратите внимание, чтобы она не содержала сухого коровьего молока. Каши готовят на воде или на специализированной смеси, которую получает ребенок (на основе сои или гидролизата белка).

Меню на разные случаи жизни

Вариант 1. Если ваш ребенок до 5 – 6 месяцев получал исключительно грудное молоко и при этом рос и развивался нормально, то теперь настала пора начать введение в его рацион новых продуктов. В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, рекомендаций врача и ваших личных пожеланий это могут быть сок, пюре – фруктовое или овощное. При склонности ребенка к аллергическим реакциям в качестве первого, нового для ребенка продукта в некоторых случаях можно рекомендовать овощное пюре (с половины чайной ложки постепенно довести объем порции до 150 г). Через 2 – 3 недели после этого ребенку можно предложить очередной новый продукт. Через месяц после того, как малыш начал получать новые продукты, его меню может выглядеть примерно так:

I кормление

Грудное молоко

II кормление

Фруктовое пюре

Грудное молоко

III кормление

Овощное пюре или каша

Растительное масло

Фруктовый сок (можно дать между кормлениями)

около 140 – 150 г

3 г (1/2 ч.л.)

IV кормление

Грудное молоко

Фруктовое пюре

V кормление

Грудное молоко

Вариант 2. Если ваш ребенок начал получать дополнительное питание и прикорм в более ранние сроки (с 4 – 4, 5 месяцев) по назначению врача, то к 6 месяцам его рацион может выглядеть примерно так:

I кормление

Грудное молоко

II кормление

Молочная каша

Сливочное масло

Фруктовое пюре

III кормление

Овощное пюре

Растительное масло

Фруктовый сок

3 г (1/2 ч.л.)

IV кормление

Грудное молоко

Фруктовый сок

V кормление

Грудное молоко

Вариант 3. Примерный суточный рацион для ребенка 6 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании и получающего новые продукты с 4 месяцев:

I кормление

180 – 200 мл

II кормление

Молочная каша

Сливочное масло

Фруктовое пюре

III кормление

Овощное пюре

Растительное масло

Фруктовый сок

3 г (1/2 ч.л.)

IV кормление

Адаптированная молочная смесь

Фруктовый сок

V кормление

Адаптированная пресная или кисломолочная смесь

180 – 200 мл

Вариант 4. Примерный суточный рацион для ребенка 6 месяцев с аллергией к белкам коровьего молока:

I кормление

Грудное молоко

Кисломолочный продукт

Соевая смесь

180 – 200 мл

II кормление

8-10% безмолочная каша с добавлением грудного молока, кисломолочного продукта, соевой смеси или гидролизата

Топленое (растительное) масло

Фруктовое пюре (яблоко, груша, слива)

3 г (1/2 ч.л.)

III кормление

Овощное пюре

Растительное масло

Мясное пюре

Фруктовое пюре

3 г (1/2 ч.л.)

20 – 50 г (4 ч.л.)

20 г (4 ч.л.)

IV кормление

Блюдо из крупы и овощей блюдо

(кабачок+рис; цветная капуста+гречка 1:1)

Растительное масло

Мясное пюре

Фруктовое пюре

3 г (1/2 ч.л.)

V кормление

Грудное молоко

Кисломолочный продукт

Соевая смесь

Смесь на основе гидролизата белка

180 – 200 мл

В настоящее время педиатры советуют в соответствии с протоколами ВОЗ первые 6 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Здоровому, нормально развивающемуся малышу, получающему материнское молоко, только в 6-месячном возрасте, согласно рекомендации ВОЗ, нужно начинать вводить прикорм.

Можно назвать несколько причин с 6 месяцев:

• Во-первых, малыш уже более продолжительно бодрствует, самостоятельно сидит, а значит, и энергии тратит больше. Только грудное молоко не в состоянии обеспечить ребенка всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.
• Во-вторых, его пищеварительная система уже лучше сформирована, чем в первые месяцы жизни, и может уже переваривать и другие продукты, кроме материнского молока. Новые продукты будут способствовать дальнейшему развитию моторики системы пищеварения и выработке ферментов.
• В-третьих, у ребенка в этом возрасте проявляется интерес к пищевым продуктам взрослых в процессе познания мира. Интерес к еде (малыш тянет ручки к посуде и продуктам, как бы «попрошайничает») не является в данном случае проявлением голода, это стремление к подражанию взрослым. Оно поможет приучить малыша к более сложным по структуре продуктам.

По достижении полугодовалого возраста ребенка следует постепенно переводить на 5-разовое кормление с 4-часовыми промежутками между кормлениями.

Некоторые мамы считают, что если , то можно начинать прикорм и с 2–3-месячного возраста малыша. Это неправильная точка зрения. Пищеварительная система младенца не в состоянии переварить, кроме маминого молока, другие продукты. При недостаточной лактации педиатр должен подобрать ребенку .

С чего начинать прикорм при грудном вскармливании?

Если ребенок не маловесный, прикорм лучше начать с монокомпонентного овощного пюре.

Выбор первого блюда для прикорма зависит от состояния малыша. Можно начинать прикорм с или фруктового (если нет аллергии) пюре. Такое первое блюдо лучше выбрать, если у крохи склонность к . Если ребенок , то можно первым видом прикорма выбрать – гречневую, кукурузную, рисовую.

Первая доза нового блюда должна быть небольшой, примерно 0,5 ч. л. (или даже четверть). Дать новую пищу ребенку нужно сначала, пока он голоден, а потом докормить грудью. Очень постепенно разовая доза увеличивается, чтобы довести в течение 2 недель до 150 г, т. е. полностью заменить одно грудное кормление.

После доведения порции нового продукта до максимально рекомендуемого объема малышу начинают вводить другой продукт в виде прикорма. Можно использовать готовые пюре из овощей или фруктов и каши или готовить малышу эти блюда самостоятельно.

Особенно полезно варить овощи на пару и измельчать их затем в блендере (или протирать через ситечко). При таком способе приготовления в овощах лучше и полезные вещества. Ребенок еще не умеет глотать густую пищу, поэтому вначале пюре должно быть жидким.

Если ребенку данное новое блюдо не понравилось, не следует кормить его насильно. Лучше взять другой овощ, а непонравившийся предложить спустя 3–4 недели. Не нужно добавлять во фруктовое пюре сахар, а в овощное – соль. В овощное пюре добавляют половину желтка, начиная с 1 капли и доводя до 1 ч. л. на полную порцию пюре (150 г).

Для приготовления каши крупу предварительно следует измельчить в кофемолке. Вначале нужно варить кашу из одного вида крупы, а через 3 недели можно использовать смесь круп. Варить можно на воде (и класть растопленное сливочное масло) или на грудном молоке.

Постепенно новые продукты могут вытеснять дневные кормления малыша грудью. Но полностью исключать грудное молоко не нужно. Им можно докармливать дитя при небольшом объеме нового продукта, оставить грудное кормление ранним утром и перед сном. Если ребенок требует кормления ночью, то следует также дать ему грудь.

В любом случае материнское молоко – . Оно не только представляет особую ценность по составу, но и содержит факторы роста, гормоны антитела, обеспечивающие иммунную защиту ребенку.

Достаточно часто малыш не съедает рекомендованную по возрасту порцию прикорма. Это объясняется тем, что интереса к новому и стремления подражать не хватает на весь объем нового блюда. А чувство голода кроха может утолить привычным естественным путем, т. е. маминым молоком.

Заинтересованность ребенка нужно учитывать. Не нужно пытаться любой ценой скормить всю порцию. Во-первых, в этом случае малыш будет высасывать меньше молока из груди, что приведет к снижению его выработки и угасанию лактации. Во-вторых, такое кормление может привести к абсолютной потере интереса к еде и плохому аппетиту у ребенка в будущем.

Основной целью прикорма должно быть одно – сформировать естественное пищевое поведение малыша. Поэтому не столь важно, соответствуют ли продукты и их количество рекомендациям. Нужно учитывать и желание крохи. Если родители не будут преследовать цель соблюдать количественную порцию детского питания, то активный интерес к пище сохранится, и не будет вытеснено грудное вскармливание. В этом случае переход к питанию с общего стола будет постепенным.

Рекомендации по прикорму для 6-месячных малышей-искусственников

Детям, получающим адаптированные молочные смеси, по согласованию с педиатром начинают вводить прикорм раньше – уже в 4 или 5 месяцев. Питательных веществ в смесях к этому возрасту уже недостаточно для полноценного развития детского организма.

В 6 месяцев малышу вводят второй прикорм. Если дитя уже получает овощные и фруктовые пюре, то вводят безмолочные или молочные (в зависимости от переносимости молока) с добавлением масла, соки, (доводят до 20–30 г), . А если в качестве первого прикорма использовалась каша, то вводят пюре. Не стоит увлекаться манной кашей, которая способствует развитию анемии и рахита.

Постепенно ассортимент блюд расширяется. Деткам подключают , которые можно готовить дома (измельчая в блендере отваренное мясо) или покупать готовые мясные консервы, выпускаемые для детского питания (обращая внимание на срок годности).

Режим кормления 6-месячного малыша

Организовать питание ребенку с естественным вскармливанием в 6 месяцев можно таким образом (такого режима придерживаются европейские диетологи и педиатры):

• в 6 ч. – кормление грудью;
• в 10 ч. – пюре из фруктов (30 г) и докорм грудным молоком;
• в 14 ч. – пюре из овощей (150 г с растительным маслом) или каша, свежеотжатый фруктовый сок (50 мл) или докорм молоком матери;
• в 18 ч. – пюре из фруктов (30 г) и молоко матери;
• в 22 ч. – кормление грудью.

Для ребенка-искусственника рекомендуемый режим кормления:

• в 6 ч. – адаптированная смесь (молочная или кисломолочная);
• в 10 ч. – каша на молоке со сливочным маслом и пюре из фруктов;
• в 14 ч. – суп (на бульоне из мяса или из овощей), пюре из овощей с добавлением растительного масла и половинки желтка, свежеотжатый сок из фруктов;
• в 18 ч. – молочная смесь или творог, печенье;
• в 22 ч. – или адаптированная смесь.

С учетом индивидуальных привычек ребенка можно менять время кормлений, но 4-часовые интервалы между кормлениями следует соблюдать.

Резюме для родителей

Несмотря на то что основное и наиболее физиологичное питание ребенка на 1-м году жизни – материнское молоко, приходит время, когда малышу рекомендуется вводить прикорм. По мнению специалистов, таким возрастом является 6 месяцев.

Многие мамы пытаются вводить продукты с общего стола раньше и считают, что тем самым обеспечивают организм ребенка нужными питательными веществами. На самом деле это не так: не полностью сформированная пищеварительная система не способна еще переваривать такие продукты в первом полугодии жизни.

Даже с 6 месяцев прикорм следует вводить очень постепенно, начиная с минимальных доз и продолжая кормить ребенка грудью. Маленькие порции готовят (тренируют) пищеварительную систему к взрослому питанию. С 6 месяцев малыша переводят на 5-разовое кормление с 4-часовым интервалом. Все вопросы по прикорму следует согласовывать с педиатром.

О режиме кормления и прикорма маленьких детей рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное время для начала его введения - интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш - грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма - после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Как правило, в более раннем возрасте (4 - 4,5 мес.) прикорм вводится детям из группы риска по развитию железодефицитной анемии, а также детям с недостаточной прибавкой в весе и с функциональными расстройствами пищеварения.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 - 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 - 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже - после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе - с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев - это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма - мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма - овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма:

• предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
• продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
• объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ - 1 ложечки, и за 7 - 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи) можно ввести быстрее, за 5 - 7 дней
• начинаем введение с монокомпонентных продуктов
• нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
• новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно "разбавляйте" этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве - 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 - 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш - гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 - 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 - 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

* - детская молочная смесь

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 - 5 месяцев:

* - детская молочная смесь
** - разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

** - разведенная грудным молоком

До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

Материалы подготовлены сотрудниками отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г.)

Полугодовалый малыш заметно меняется, взрослеет, активно проявляет интерес ко всему новому и неизведанному. Он уже успел познакомиться с новой пищей, его меню и рацион теперь более разнообразны. Безусловно, в 6 месяцев ребёнку необходимо получать адаптированную смесь, однако знакомство с новыми продуктами питания можно и нужно продолжить. За сутки объем пищи полугодовалого малыша с учётом прикорма не должен превышать 1 литра. Режим питания не меняется.

В меню малыша 6 месяцев необходимо вводить следующие продукты:

Не стоит забывать, что у полугодовалых детей недостаточно хорошо развит жевательный рефлекс, поэтому вся пища, употребляемая ребёнком должна быть перетёртой в пюре. Любой комочек, по неосторожности попавший малышу в рот, способен спровоцировать рвоту.

Режим питания

Полугодовалый малыш должен принимать пищу 5 раз в день старайтесь выдерживать интервал между кормлениями в районе 4 часов и кормить его в одно и то же время, соблюдая режим, чтобы он привыкал к взрослому режиму питания. Утреннее и вечернее кормление - адаптированная смесь.
Примерное меню для ребёнка 6 месяцев на искусственном вскармливании:

• 6-00 – 7-00 – адаптированная смесь 200 гр.;
• 10-00 – 11-00 – каша 100 гр., творог 40 гр.;
• 14-00 – 15-00 – овощное пюре 100–150 гр., мясное пюре 40 гр.;
• 18-00 – 19-00 – сок 5 ч. л., адаптированная смесь – 200 гр.;
• 23-00 – 24-00 – адаптированная смесь 200 гр.

Раскрываем вопрос: Начало прикорма в 3 месяца на ИВ

Состав продуктов меню мама может менять по своему усмотрению в зависимости от желаний малыша.

Готовим сами

Полугодовалым малышам на искусственном вскармливании варят жидкую пастообразную кашу. Как правило, её варят на смеси или на воде.

Рисовая каша

Из цельного рисового зерна приготовить кашу для 6 месячного малыша достаточно затруднительно, предлагаем применять рисовую муку. Вам потребуется 10–15 гр. муки, 150 мл воды или смеси, 4 гр. растительного масла.
Налейте в кастрюлю воду и вскипятите её, аккуратно всыпьте рисовую муку, постоянно помешивая. Варите около12–15 минут. Разведите кашу смесью или горячим молоком, после чего дайте ей ещё немного повариться. Можно добавить немного масла.

Гречка

Отлично подходит для детей, склонных к проявлению аллергии. Прикорм из этой крупы можно готовить без добавления смеси или молока.
Переберите крупу и тщательно промойте. Гречка высыпается в уже кипящую воду и готовится около 40 минут в кастрюле, закрытой крышкой на медленном огне. Когда крупа разварилась надо её тщательно перетереть и разбавить адаптированной молочной смесью до полужидкой консистенции. Доведите кашу до кипения повторно и дайте ей повариться около 5 минут.

Кукурузная каша

Для малыша 6 месяцев на искусственном вскармливании кукурузная каша варится по такому же принципу что и гречневая. Прежде чем приступить к процессу приготовления замочите промытую крупу на 2–3 часа.

Творог

Для приготовления творога покупайте молоко для детского питания, прокипятите его. Разлейте его в небольшие ёмкости, и оставьте в теплом месте на ночь. Крышки для контейнеров необходимо немного приоткрыть для обеспечения доступа воздуха. Сквашенное молоко надо закрыть и поставить в морозилку. Если днём вы планировали кормить ребёнка творогом, заблаговременно достаньте его и опрокиньте на ситечко, накрытое сверху бинтом или марлей. За несколько часов масса оттает, творожок останется на ткани, а сыворотка стечёт. Прикорм получится нежным и очень вкусным.

Раскрываем вопрос: Основные смеси без пальмового масла

Фруктовое пюре

Яблоко или грушу очищают от кожицы и вырезают сердцевину и нарезают небольшими кусочками. В кастрюлю наливают 50 мл воды и готовят на медленном огне, пока фрукт не размякнет. Растолочь до состояния пюре.

Пюре из мяса

Лучше кормить малыша пюре, приготовленным в домашних условиях. Используйте постное мясо - кролик, индейка, телятина. Нарежьте мясо маленькими кусочками, уберите прожилки, варите 1,5–2 часа. Готовое блюдо необходимо хорошо измельчить при помощи блендера либо мясорубки. Протереть полученную массу через мелкое сито, в прикорм добавьте немного смеси и можете кормить малыша.

Правильная организация

Рацион ребёнка 6 месяцев на искусственном вскармливании значительно расширяется. Одна из главных задач мамы на данном возрастном промежутке, не только разнообразить меню, но и выработать своеобразный ритуал, правила поведения во время кормления.
Кушайте на кухне, одевая малышу салфетку или слюнявчик, ставьте бутылочку, тарелку и ложку, ребёнок должен понимать, что наступает время приёма пищи. Если малыш кушает прикорм без особого удовольствия, можно не стараться делать меню разнообразным. Определите его любимые блюда, и чаще их предлагайте. Если насильно заставлять детей есть прикорм, то сам процесс отложится в памяти с негативными эмоциями. Для малоежки можете попробовать купить яркую интересную посуду, чтобы его заинтересовать. Подключите обаяние и актёрское мастерство, малыш может хорошо поесть, открывая рот по инерции, переключив все внимание на маму. Не забывайте соблюдать режим, выбирайте только качественные продукты. Рацион полугодовалого малыша на искусственном вскармливании должен стать более разнообразным, ведь он активно растёт и ему необходимы витамины и микроэлементы.