Отечная плацента при беременности лечение. Отек плаценты: причины, симптомы, чем опасна патология

Monika (01/07/2008) DaNaKa неудивительно, что стали отекать, жарко, я тоже в жару и начала отекать, и воды ведь больше пьешь, надо этот процесс под контролем держать и все будет хорошо, с водой поосторожнее, самый максимум 1,5 литра в сутки.
А в ЖК меня в принципе не наблюдали, чуть анализы плохие - сразу в стационар, я отказ пишу и все, ни одной таблетки не назначили, вдруг организм не так отреагирует, им отвечать, зачем им это нужно. Все лечения мне врач в платной клинике назначала, положили в больницу из-за отека плаценты уже за две недели до декрета, а там и то 5 дней пролежала и на дневной стационар перешла.

DaNaKa (30/06/2008)

Panterjenok
вроде, ТТТ, нормально все. меня на этой неделе проколят-прокапают, в сб снова двину на УЗИ в цнмт, посмотреть, как там деть посиживает

Нифига себе!!! а если деть решит за ушком почесать?

Monika
мне в муниципальной капают, но вроде ТТТ все норма

Monika (29/06/2008)

У меня был отек плаценты из-за перенесенного на раннем сроке стафилококка (его, кстати, тоже антибиотиками пришлось лечить), положили на сохранение во 2 р/д прокапали через день капельницы, все в норме стало. Амбулаторно мне капельницы тоже делали, пока очередь в стационар ждала, но только в платной клинике, в муниципальной ни за что не сделали бы, испугались. У меня все обошлось хорошо.
Сейчас доче уже 11 месяцев

Panterjenok (28/06/2008)

DaNaKa , ну если твой организм и организм ребенка нормально отреагировал на первую капельницу, то замечательно
Мне кажется, что Горденин просто любитель по-назначать лекарства, а для подстраховки или нет я уж даже и предположить не могу Мне он только из-за того, что Ре перевернулся и уселся на попу поставил диагноз: гипоксия плода и назначил тоже капельницы и еще кучу фигни, хотя по узи и доплеру у нас все замечательно...

DaNaKa (27/06/2008)

Маргарита
неа, не его. Мне модифицированный крахмал назначили. Сегодня мне уже как-то поспокойнее. Пуз меняет положение весь день, периодически наблюдаю, как деть пяточкой гребет от печени к пупку
Потихоньку обезвреживаю свой вирус герпеса. Сегодня ставили первый укол. Судя по инструкции, Кроху антибиотик навредить не должен. ТТТ, чтобы все нормально было

Panterjenok
Сначала побаивалась ставить эти капельницы, а теперь решила уже забить. Вроде Крох на них реагирует нормально.

Меня вот что удивляет: Крох явно не напоминает несчастного ребетеночка, который страдает в матке от голода и недостатка кислорода он опережает по размерам свой срок, активно двигается, на УЗИ улыбался. Я так понимаю, что если плацента отекла, то она должна посадить его на "диету". А вроде как нет... Это врач так подстраховывается чтоли?

Маргарита (27/06/2008)

Точно это он на твои эмоции так реагирует. У меня наоборот малышка так жутко пиналась в стационаре, я думала, она выскочит. Как только домой выписались, она стала значительно спокойнее.
DaNaKa , представляю, как твоя врач обрадовалась, когда вспомнила про твой герпес. Он явно тут непричём. Моя очень обрадовалась, когда у меня высеялся этот enterococcus faecalis, я кстати, вычитала, что его нельзя лечить антибиотиками, если нет клинической картины, потому что он относится к условнопатогенной микрофлоре, а он просто страшен если приобретает устойчивость и на ожоговых поверхностях и открырытых ранах.
Что тебе назначили в капельницах? Не пентоксифиллин, случайно?

Panterjenok (26/06/2008)

DaNaKa , ты хорошенько подумай на тему о капельницах амбулаторно! Вообще-то нельзя беременной женщине их амбулаторно ставить, т.к. нельзя предсказать как у нее организм отреагирует! Как минимум первые несколько должны быть стационарно под присмотром врачей, которые в случае чего смогут оказать квалифицированную помощь! Я как-то не уверена, что девочка из нашего процедурного кабинета сможет это сделать и есть ли там нужные препараты и приборы Лично я из этих соображений не стала делать капельницы, которые мне Горденин назначил

А сына у тебя затих, потому что испугался вместе с тобой. Поговори с ним, успокой его и он снова начнет тебя шустренько пинать

DaNaKa (26/06/2008)

Я весь день после ЖК чувствую себя как утопленная - не могу поверить, что все шло нормально и вдруг бац: плацентит, куча лекарств. Жуткие угрызения совести: почему я не позаботилась о Крохе раньше, пока его не ждала, пока можно было принимать любые антибиотики. А теперь он сидит там и ему не хватает кислорода и еще чего-нибудь жизненно важного. Сам Крох тоже притих. Он обычно очень больно пинается, а сегодня только изредка пошевеливается. Я даже не представляю, что могу сделать, чтобы ему помочь!

Шумилка (26/06/2008)

DaNaKa , вообще-то простой вирус герпеса не должен никак влиять на плод. Этим вирусом заражены 90% населения планеты, при снижении иммунитета он проявляет себя "простудой на губах". У меня, например, этот вирус тоже имеет место. Во время второй беременности было и обострение. Так что очень любопытно, как это ваш гинеколог сумела "на глазок" поставить вам диагноз. Видимо, больше вообще прикопаться не к чему

Кровоток в норме - отлично. Ребенок получает все необходимое.

В общем, девочки, я тут в этой теме воду "мутить" не буду, каждый сам голову на плечах имеет. Но хочется сказать (особенно первородящим мамочкам) - учитесь брать на себя ответственность за своего ребенка. Когда к вам будет ходить педиатр и с большой долей вероятности рекомендовать всякую вредную для малыша фигню (типа антибиотиков при ОРВИ, иммуностимуляторов при насморке и т.п.), то вы тоже будете все это выполнять, т.к. вам "страшно за детя?" Врач перестраховывается и прикрывает "попу", чтоб ему проверяющие не наподдавали, и делает это засчет здоровья вашего ребенка. Вот это действительно страшно.

Очень рекомендую всем к изучению сайт педиатра с 20-летним стажем, в прошлом зав.отделением детской инфекционной больницы, автора многих книг и статей о здоровье ребенка и здравом смысле его родителей, Евгения Олеговича Комаровского:

На сайте выложены книги, есть масса статей, вопросы-ответы, форум.

Очень прочищает мозги

Всем удачи, замечательных родов и здоровых деток!

Добавлено спустя 19 минут 59 секунд:

DaNaKa , вот еще на сайте Мусохранова НН почитайте - он как раз отвечает на аналогичный вопрос:

Выдержка:

Ваш доктор, во избежание конфликтов с проверяющим его начальством, смело поставит Вам диагноз «Внутриматочная инфекция» /ко всему прочему в заключении есть загадочная аббревиатура МВП – расширение межворсинчатого пространства/. Далее у Вас остается один путь - получить абсолютно не эффективную и,возможно, вредную антибактериальную терапию. А то что Ваша плацента работает прекрасно и допплерометрия нормальная и ребенок не только не отстает в развитии, но даже его опережает - это мало кого волнует. У Вас плацента не 32 мм.!!! .По современным представления правильно считать плаценту утолщенной лишь при 50 мм и более, но это понятие в общую практику привьется не скоро и многие коллеги могут не согласиться с моими трактовками.

Добавлено спустя 5 минут 28 секунд:

Еще оттуда же:

При отеке должна нарушаться ее функция и соответственно должна быть задержка развития плода, а у Вас этого нет. Все перечисленные Вами показатели в норме /включая и допплерометрию

Если функциональные показатели плаценты в норме,то чаще всего утолщение обусловлено
ее формой. Плацента может иметь разную площадь поверхности в силу специфики ее формирования. Но, независимо от площади, ей необходимо сохранять определенный объем, для того, чтобы обеспечить плод необходимым количеством крови. Как сохранить заданный объем при меньшей площади? Ответ прост – нужно увеличить ее толщину, что вероятно и произошло. Но и при исходно нормальной площади плаценты, возможно наличие системных процессов, приводящих к облитерации / закрытию/ части мелких сосудов – плацентарная система реагирует на это увеличением толщины, так как увеличить площадь уже не получается. Так что чаще утолщение плаценты бывает естественной компенсаторной реакцией организма и довольно редко как результат патологического отека.
Есть в природе еще одна банальная причина утолщения плаценты. Попробую объяснить на бытовом примере. Представьте себе кусок толстого поролона. Теперь ровно уложите его на плоскую поверхность и измерьте толщину. Теперь возьмите тот же поролон и разместите его на внутренней поверхности небольшой сферы. За счет уменьшения площади внутренней плоскости куска поролона произойдет его утолщение. Я наблюдал эту ситуацию не раз при расположении плаценты в углу матки. Валентина, считаю, что на первую часть вопроса я ответил. Вторая часть вопроса больше философская, чем практическая – «есть ли риск для меня или ребенка?». В окружающем нас мире риск есть всегда, тем более в такой ситуации как беременность и роды. Степень риска оценить не могу, так как являюсь в этой истории сторонним наблюдателем.

DaNaKa (26/06/2008)

Сегодня была в ЖК. Поставили диагноз плацентит Буду теперь каждый день гонять на капельницы и уколы в процедурный кабинет. Понавыписывали мне кучу лекарств Врач сказал, что поводов для паники нет, но отек развился на фоне вируса герпес , который бродит по организму и каждую зиму портит мне губу дня на 3. Воть. Боюсь за детя

Добавлено спустя 1 минуту 36 секунд:

Шумилка
кровоток в норме

Маргарита
мне вот интересно, результатом лечения должно стать "утоньшение" плаценты - логично же

Отек плаценты вызван рядом заболеваний. Патологическое развитие детского места может привести к внутриутробной гипоксии плода, преждевременным родам.

Плацента образуется на время беременности. Она развивается главным образом из хориона и оболочки матки. Ее развитие продолжается до 4 месяцев. Сквозь ткани плаценты происходит обмен необходимыми веществами, поступление кислорода от матери к плоду. Отек плаценты во время беременности возникает по причине воспалительных процессов.

Причины

Основные функции детского места.

1. Обмен кислорода, который поступает из крови беременной и попадает в тело плода, возвращается углекислым газом.
2. Обогащение питанием плода, вывод веществ обмена.
3. Защитные функции.
4. Эндокринная секреция.

Развитие и рост плаценты происходит вместе с плодом. По патологическим изменениям можно судить о нарушениях её функций, которые способны привести к тяжёлым последствиям. Отек плаценты проходит на фоне инфекционных, вирусных заболеваний, при сахарном диабете, резус-конфликте, гестозе и других проблемах. В группе риска находятся беременные с представленными ниже патологиями.

Отек при резус-конфликте

Конфликт резус-фактора возможен, только если мать имеет отрицательный резус, а плод положительный фактор крови. При этом происходит отек плаценты, а в тяжёлых случаях развивается отёчный синдром новорождённого.

Отек при сахарном диабете

Отёчность плаценты при сахарном диабете наблюдается с 20-25 недели беременности. Исследуют кровоток в плаценте и у плода. Изменения детского места характеризуются увеличением массы, утолщением органа.

Отек при сифилисе и токсоплазмозе

Поражение плаценты характеризуется отеком, разрастанием клеток ткани. Она увеличивается в размерах, развиваются гиперпластические процессы, то есть происходит разрастание эпителия в плацентарных клетках.

Физиологические отеки появляются на поздних сроках гестации . Они могут быть нормальными или патологическими. Нормальные отеки не представляют опасности для здоровья. Скрытые отеки являются первым признаком развития гестоза, что может привести к угрозе жизни матери и плода. Гестоз вызывает отёчность плаценты, повышается артериальное давление, обнаруживается белок в моче, образовываются кальцинаты. Скрытые отеки провоцируют увеличение недельного веса на 300 г.

На что влияет толщина детского места

Размеры плаценты оказывают влияние на развитие плода, являясь одним из критериев диагностики здоровья ребёнка и матери. Определяют толщину после 4 месяца беременности на ультразвуковом исследовании. Размер плаценты в нормальном состоянии соответствует количеству недель плюс 1,5–2 мм в среднем. Увеличение толщины происходит до 36 неделе и составляет к этому времени 35,6 мм.

Отек плаценты увеличивает размер и толщину органа. Такое состояние может вызвать причины, которые способствуют внутриутробному патологическому развитию плода.

Симптомы отека

На начальной стадии развития утолщение или гиперплазия проходит бессимптомно. Определить симптомы начального этапа патологического процесса можно только с помощью ультразвукового обследования.

На более поздних гестационных сроках ощущаются изменения в шевелении плода. Измеряются показатели сердцебиения, частота сокращений и тоны сердца. При утолщении плаценты данные соответствуют брадикардии (снижение сердечных сокращений) или тахикардии (учащение). Это говорит о снижении поступления кислорода плоду.

Развивается плацентарная недостаточность. Снижаются функции плаценты, что приводит к гипоксии, ВУЗР (внутриутробная задержка развития). Гиперплазия вызывает причины отечности плаценты, нарушается гормональный фон, появляется опасность преждевременных родов.

Диагностика

Так как симптомы патологического утолщения плаценты отсутствуют, то требуется постоянное наблюдение и прохождение перинатальной диагностики.

1. Ультразвуковое исследование определяет толщину плаценты на начальных сроках беременности. При доплерографии начиная с 18 недели исследуется кровоток сосудов, артерии пуповины, кровообращение в плаценте.
2. Кардиотокографическое исследование показывает частоту сердечных сокращений плода, силу мышечного сокращения матки.
3. Когда есть подозрение на гиперплазию, то необходимо сдать анализы крови на уровень сахара, общий, биохимический, тесты torch и rpr. Обязательно сдают анализ мочи на белок и мазок для исследования генитальной флоры.
4. Проводят анализ гормональной активности плаценты.

Лечение

При отёчной плаценте назначают терапию для улучшения функционирования плацентарной ткани, а также нормального развития плода.

1. При резус-конфликте применяют внутриутробное переливание эритроцитов с Rh- через артерию пуповины.
2. При сахарном диабете проводят этиологическое лечение, направленное на уменьшения содержания сахара в крови.
3. Во время инфекционных и вирусных заболеваниях подбираются антибиотики щадящего действия.
4. Назначение препаратов, улучшающих кровообращение, способствует ускорению обменных процессов, повышению венозного оттока, увеличению уровня кислорода, профилактике плацентарной недостаточности.
5. При обнаружении внутренних отёков рекомендуют бессолевую диету. Назначение рутина, аскорбиновой кислоты укрепляет стенки сосудов. Травяные мочегонные средства слабого действия помогают справиться с физиологическими отеками.

Отечность плаценты достаточно серьёзное заболевание, симптомы которого не определяются в начальных стадиях гестации. Чтобы свести к минимуму риски патологического развития, рекомендуется своевременное обследование и лечение сопутствующих болезней для профилактики изменения внутриутробного развития плода.

Во время вынашивания ребенка у беременной могут возникать такие неприятные симптомы, как отёки. И если припухлости рук или ног зачастую не несут в себе какой-либо угрозы, то отек плаценты при беременности является очень опасным состоянием как для матери, так и для малыша.

Что такое плацента и каковы ее функции?

Роль плаценты или детского места, как ее называют, сложно переоценить. Этот орган образуется в слизистой оболочке стенки матки только на время беременности. Она связывает плод с организмом матери и обеспечивает его всеми необходимыми для питания веществами. Можно выделить следующие функции:

• газообменная. Через детское место из крови женщины к плоду поступает кислород, а углекислый газ выводится обратно;
• выработка гормонов, которые отвечают за все течение беременности;
• защитная функция. Пропускает к плоду иммунные клетки матери и при этом предотвращает иммунный конфликт между организмом женщины и ее будущего малыша;
• получение питательных веществ для роста и развития плода, а также выведение продуктов жизнедеятельности.

Причины отека плаценты при беременности

Неправильное функционирование детского места называется дисфункцией. Это определение включает в себя разные патологии и отек плаценты одна из них.

Причины, по которым возникает отечность плаценты при беременности могут быть самыми разными. Вот некоторые из них:

• резус-конфликт, то есть отрицательный резус-фактор у матери и положительный у ребенка;
• сифилис, токсоплазмоз и другие инфекционные заболевания;
• при сахарном диабете отек плаценты наблюдается с 20-25 недели;
• вирусные заболевания такие, как грипп и ОРВИ;
• многоплодная беременность;
• гестоз или поздний токсикоз, который возникает после 34 недели беременности;
• внутриутробные инфекции плода;
• дисфункция почек;
• избыточная или, наоборот, недостаточная масса тела может также вызвать отечность плаценты.

Симптомы и диагностика

Первые признаки отека плаценты во время беременности могут появиться уже на 15-й неделе. Однако самостоятельно симптомы дисфункции увидеть нельзя. Проблему можно выявить только на ультразвуковом исследовании. Отечность при этом заключается в утолщении стенок органа на 25-100%. Внешние же признаки патологии могут и вовсе отсутствовать.

После 18-й недели беременности проводят допплерометрию для исследования направления и скорости кровообращения плода и детского места.

На поздних сроках в результате отека может наблюдаться неправильное сердцебиение плода (учащение или снижение сердечных сокращений), а также изменение в шевелении ребенка. В этот период для точного обследования используется кардиотокография (КТГ).

Если на УЗИ выявлена гиперплазия плаценты, то женщине придётся сдать ряд анализов таких, как анализ мочи на белок, крови на уровень сахара, общий, биохимический, тесты torch и rpr.

В чем опасность отека плаценты?

Отечная или толстая плацента при беременности – довольно тревожный сигнал. Этот симптом характеризует преждевременное старение органа. В норме выделяю четыре стадии развития плаценты:

• формирование до 30-й недели;
• рост 27-34-я неделя;
• зрелость 34-39-я неделя;
• старение после 37-й недели.

Толщина плаценты полностью соответствует сроку. И в случае чрезмерного утолщения, то есть старения, она уже не может в полной мере выполнять жизненно важные для ребенка функции.

Прежде всего отек плаценты может привести к тому, что плод будет недополучать кислород и питательные вещества. Вполне естественно что это приведет к задержке в его развитии и гипоксии.

Нарушение гормональной функции детского места может спровоцировать преждевременные роды или же прерывание беременности.

Как лечить?

Лечение такого симптома, как отек плаценты должен обязательно назначать врач. Обычно терапия непосредственно связана с причиной, вызвавшей отёчность. Если в организме обнаружена инфекция или вирус, назначаются антибиотики. При резус-конфликте применяется внутриутробное переливание крови через пуповину.

Помимо лечения основного заболевания, назначают препараты для улучшения кровообращения и ускорения метаболизма (Актовегин, Курантип), витаминные комплексы (Компливит), аскорбиновую кислоту.

Кроме того, так же как и при любых других отеках рекомендуется наладить свой питьевой режим и рацион. Следует минимизировать потребление соли, а в течение дня пить больше чистой воды (1,5-2 литра).

Чтобы снять сам отек плаценты, по назначению врача можно использовать мочегонные травяные сборы либо самостоятельно употреблять продукты, являющиеся природными диуретиками. К ним относятся морсы (особенно клюквенный), свекольный и морковный сок, зеленый чай, спаржа, сельдерей, арбуз, капуста, петрушка.

Отек плаценты при беременности довольно тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания, ведь детское место отвечает за развитие, питание и защиту малыша. Симптомы дисфункции зачастую можно увидеть только на УЗИ, поэтому важно вовремя проходить это обследование и в случае обнаружения отечности сразу же обращаться к врачу.