Оказание первой помощи при хим ожогах. Оказание первой медицинской помощи при химических ожогах

Под химическими ожогами понимается такое нарушение целостности тканей человека, при котором основной причиной его возникновения стали химически активные вещества или жидкости, щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов.

Химические ожоги часто происходят в быту, на производстве при несоблюдении правил обращения либо техники безопасности, предусмотренной для данных веществ.

Тяжесть поражения всегда обусловлена его глубиной, временем воздействия поражающего фактора, а также его концентрацией. Наиболее тяжелыми считаются химические ожоги третьей и четвертой степеней, которые чаще всего случаются в производственных ситуациях, когда сотрудник имеет дело с опасными веществами.

Возможные степени химического воздействия

Степеней химического ожога может быть 4. Наиболее легкой считается 1 степень, при которой поражается исключительно верхний слой эпидермиса. Подобное поражение выражается в незначительных покраснениях и отечности. Область поражения может слегка побаливать, особенно в случаях, когда ее касаются. При возникновении поражения в более глубоких слоях кожи диагностируют 2 степень химических ожогов. Эта степень отличается от предыдущей дополнительным возникновением волдырей с жидкостью на припухшей и покрасневшей коже.

Если помимо эпидермиса поражение химическими веществами распространилось на близко расположенную жировую подкожную ткань, то диагностируется химический ожог 3 степени. При данной стадии в волдырях рассматривается не прозрачная, как при 2 степени поражения, а мутная либо кровянистая жидкость. К тому же, боль в местах поражений отсутствует из-за нарушения чувствительности тканей. Если при всех подобных признаках поражение достигает сухожилий и костной ткани, врачи диагностируют 4 степень химических ожогов.

Щелочные и кислотные воздействия

При кислотном либо щелочном ожоге на коже сразу же возникает специфическая корка – струп. У струпа рыхлая и мягкая структура, он белый по цвету и не имеет четких границ. Если сравнивать степень проникновения ожогов при воздействии щелочами и кислотами, то можно отметить, что щелочные химические ожоги более глубокие и более сложные.

При кислотном воздействии корка образуется сухая, твердая, с четко очерченными краями, выделяющаяся на фоне здоровой кожи. Подобные повреждения чаще всего поверхностны и при малых площадях поражений не несут серьезной угрозы здоровью.

Цвет кожи при химическом поражении во многом зависит от того, чем было нанесено повреждение. Например:

• при серной кислоте кожа сначала белеет, а потом приобретает серо-коричневый оттенок;
• при азотной кислоте кожа приобретает желто-зеленый либо коричневато-желтоватый оттенок;
• при ожоге соляной кислотой кожа становится желтоватой;
• при уксусной кислоте возникает грязно-бурый оттенок на коже;
• при карболовой кислоте пораженная область сначала белеет, а затем меняет свой цвет на бурый;
• при ожогах концентрированной перекисью водорода кожный покров сереет.

Важно понимать, что химические вещества способны активно вторгаться в кожные покровы и даже после устранения источника ожогов действующее вещество может продолжать всасываться в глубинные слои, усиливая степень поражения. Этот фактор является весьма важным и определяющим сложность химических ожогов, поскольку в первые часы и даже дни после получения травмы часто бывает невозможно установить степень обжигания кожи. Точное определение специалисты могут произвести лишь спустя неделю после происшествия по характеристикам нагноений образованных корок. На первом этапе специалисты дифференцируют тяжесть полученных воздействий по площади поражения, которая и свидетельствует о степени опасности для жизни пациента полученного химического влияния.

Первая помощь

Если человек получил ожог химическими веществами, важно быстро оказать ему правильную первую помощь. Для этого, прежде всего, с области поражения удаляют всю одежду, украшения и прочие предметы. Затем пораженную поверхность требуется промыть под проточной струей прохладной чистой в течение 15 минут. Если сразу же место поражения не промыли, позднее под водой его следует промывать не менее получаса. Важно помнить, что тереть места с химическими реагентами влажными салфетками или тряпками, смоченными в воде, категорически запрещается, поскольку таким образом можно лишь усугубить процесс проникновения реагента вглубь тканей.

Если химическое вещество имеет порошкообразную текстуру, то перед промыванием пораженной области остатки данного порошка удаляют салфетками, а уже потом начинают промывку.

Однако таким образом нельзя поступать, если доподлинно известно, что под влиянием воды химическое вещество начинает более активно работать. Например, при воздействии на кожу алюминия его соприкосновение с водой может привести к возгоранию, что, естественно, усугубляет ожог.

Если промытый водой участок кожи начал сильнее жечь, значит, промывка должна продолжиться, поскольку вещество не устранилось полностью. Когда промывание окончено, необходимо нейтрализовать действие химического вещества. При кислотных ожогах это проводится с помощью мыльного раствора либо двухпроцентного раствора .

При щелочных ожогах нейтрализатором должна выступать лимонная кислота или в виде слабых водных растворов. При известковом воздействии химический компонент можно нейтрализовать с помощью двухпроцентного сахарного раствора, а при ожогах карболовой кислотой нейтрализация происходит при помощи глицерина либо известкового молока.

Для того, что уменьшить выраженные болевые ощущения пострадавшего, на область поражения важно своевременно прикладывать влажные и холодные повязки. Перед транспортировкой пострадавшего в больницу на обожженный участок накладывается сухая чистая ткань, которая слегка прибинтовывается сверху повязкой (если поражение можно сдавливать).

Также важно оказывать своевременную и правильную первую помощь при химических ожогах, в зависимости от места их дислокации. Например, при химическом ожоге глаз их следует немедленно промывать в холодной проточной воде, придерживая веко и направляя в течение 15 минут слабую струю воды в область слизистой. Сразу же после промывания глаза пострадавшего необходимо отправить к для спасения зрения.

Если человек получил химический ожог в области желудочно-кишечного тракта – в пищеводе, желудке, гортани – пострадавший сразу же станет мучиться сильнейшими болями в данной области, кровяной рвотой, приступами удушья.

Если ожог носил кислотный характер, желудок необходимо как можно раньше промыть щелочью, а если щелочной – соответственно, кислотным раствором. Сразу же после этого пациента необходимо в срочном порядке госпитализировать.

Когда необходима срочная госпитализация

Иногда при получении химического ожога нельзя терять ни минуты и следует сразу же отправить пострадавшего в больницу, не оказывая ему первую помощь. Такое может быть в ситуации, когда пострадавший после поражения погрузился в состояние шока, потерял сознание, у него перестал прощупываться пульс и наблюдаться дыхание. Если у человека общий диаметр пораженной области превышает 7,5 сантиметров, то это также является поводом для срочного обращения за медицинской помощью. В больницу необходимо отвезти человека с сильнейшим болевым синдромом, который не уменьшается даже после применения обезболивающих препаратов, а также в том случае, когда химическому ожогу подверглись ноги, пах, ягодицы, лицо, руки, области крупных суставов, ротовая полость и пищевод.

Химические ожоги – это повреждение кожных покровов с помощью всевозможных химических веществ. Статистика показывает, что наиболее часто ожоги такого вида поражают верхние и нижние конечности, тело и голову. Реже встречаются повреждения дыхательной системы или пищеварительного тракта. Первая помощь при химическом ожоге очень важна, она должна заключаться в полной регенерации уровня рН кожи.

Виды повреждений

Получить подобную травму можно по нескольким причинам, от них зависит то, что делать при химическом ожоге в дальнейшем и как именно будет предоставляться пмп. может быть последствием взаимодействия кожи с:

• солями тяжелых металлов;
• различными кислотами;
• щелочами;
• всевозможными химическими веществами, имеющими активный тип.

Для определения, чем именно было спровоцировано повреждение, нужно обратить внимание на его внешние признаки. Во время ожогов кислотой область повреждения покрывается белой корочкой. Через некоторое время она становится коричневого или черного цвета. При химическом ожоге кожи с помощью соляной кислоты – кожа желтеет, при травме азотом – цвет кожи становится желтым и приобретает коричневый или зеленоватый оттенок. Реакция кожи на щелочи проявляется образованием влажной или студнеобразной корочки. При инфицировании травмированного участка, кожа, по истечению нескольких дней, становится плотной и суховатой. Во время щелочного ожога жиры омыляются, а белки – растворяются. Это и вызывает образования подобной раны.

Оказание первой помощи при химических ожогах также зависит от степени тяжести произошедшего повреждения.

Разделяют четыре основных типа тяжести
Первая степень – травма, которая сопровождается образованием отечности и покраснением кожного покрова. Если повреждение произошло в результате взаимодействия с кислотами, то кожа покрывается тоненькими подсушенными корочками. Если травма спровоцирована щелочами, то кожица образовывается через какое-то время, и она является влажной. Область повреждения не теряет своей чувствительности и полностью восстанавливается по истечению недели.
В случае второй степени тяжести – повреждение является более глубоким. Симптомами данного типа травмы считаются покраснения и образования тонких слоев некроза. В результате термохимических повреждений – могут возникнуть волдыри. Зачастую ожоги второй степени не приходят в норму.
Третья степень травмы вызывает отмирание множества слоев кожи. Кожа сморщивается и изменяет свой внешний вид, а в области возникшего некроза кожа отекает.
Наиболее тяжелой степенью считают четвертую. Она характеризуется отмиранием и нарушением всех мягких тканей(костей, мышц, сосудов и т.д).

Неотложная помощь

В домашних условиях, доврачебная помощь при химических ожогах обязательно должна оказываться в правильном порядке. Если сделать все по специальным правилам, то дальнейшие результаты лечения будут максимально положительными.

Начальными действиями первой помощи при химическом ожоге кожи должны быть удаление с тела одежды и других предметов, которые входили в контакт с агрессивным веществом. Далее необходимо промыть поврежденную область под прохладной водой в течение 20 минут. Если промывание было не своевременным, то следует увеличить его продолжительность до 35-40 минут. Ни в коем случае не пытайтесь удалить химикат с помощью салфеток или ваты, данная процедура принесет еще больший вред.

Если травма произошла в результате воздействия на кожу порошковым химикатом, то первая помощь при таком химическом ожоге должна заключаться в удалении вещества из раненой области, ибо некоторые порошковые хим. вещества вступают в реакцию с водой и воспламеняются, приводят к парообразованию или кипению.

Далее необходимо обезопасить оставшиеся в ране химикаты. Если повреждение было вызвано попаданием на кожный покров человека кислот, то рана промывается двухпроцентным раствором пищевой соды или водой с мылом. В том случае, если причиной травмы было взаимодействие щелочей с кожей – обработку необходимо проводить, используя уксусную или лимонную кислоту.

Оказывая первую помощь и подавлять реакцию карбоновых кислот можно с помощью кисломолочных продуктов или препаратов, содержащих в себе глицерин, а хим. вещества извести – двухпроцентным раствором сахарного песка.

Если пострадавший жалуется на сильную боль, то одним из этапов неотложной помощи должен быть прием обезболивающего средства.

После того, как будет оказана первая помощь при химических ожогах, необходимо обезопасить область травмированного участка кожи от занесения всевозможных инфекций. На место поражения накладывают марлевую повязку (использовать вату категорически запрещается) . Следующие действия должны проводить медики, к которым желательно обратится при возникновении любой травмы данного типа.

Признаки, при которых необходимо обратиться в медицинское учреждение за неотложной помощью:

• пострадавший падает в обморок, нарушается дыхание и меняется цвет кожи;
• агрессивные вещества попадают в глаза, ротовую полость или в область пищеварительного тракта;
• площадь ожога достаточно большая;
• болевой синдром не пропадает после приема обезболивающего средства;
• раны глубокие и область их превышает 10 см.

Ожог глаз

Признаки, которые определяют :

• боязнь света;
• обильное выделение слез;
• режущая боль в данной области;
• покраснение.

Если своевременно не обратиться за помощью к специалистам, то присутствует шанс навсегда утратить зрение.

Оказание первой доврачебной помощи в таком случае должно быть максимально быстрым и качественным. Под проточной водой глаза промываются примерно двадцать минут, если поражение произошло из-за взаимодействия с щелочами, то можно использовать для процедуры промывания молоко. После этого срочно вызвать бригаду скорой помощи, которая предпримет все необходимые меры, чтобы предотвратить всевозможные последствия.

Повреждение пищеварительного тракта

Характеризуют следующие симптомы:

• резкая боль;
• жжение в области пищевода и желудка;
• сильный болевой синдром в глотке и вор рту;
• рвота с примесями крови;
• иногда при рвоте выходят кусочки травмированной слизистой.

В таких случаях для устранения химикатов щелочи принимают слабый раствор уксуса. При ожогах кислотой – промывают желудок, используя для этого раствор из обыкновенной соды. В данном случае самостоятельно помочь пострадавшему практически невозможно, поэтому незамедлительно обратится за помощью к опытным специалистам.

Помимо термических ожогов, вызванных воздействием высоких температур на ткани организма, в быту и на производстве встречаются химические ожоги, когда повреждение тканей происходит под действием химических веществ.

Причины химических ожогов

На производстве такая травма чаще всего связана с нарушением техники безопасности или возникновением внештатных ситуаций.

В быту нередко страдают дети, которые из-за недосмотра взрослых могут пролить на себя или выпить вещества, относящиеся к бытовой химии или концентрированным пищевым добавкам. Следует отметить, что среди комнатных и уличных растений встречаются потенциально опасные, так как их сок способен вызвать химический ожог. Встречаются также попытки суицида с использованием агрессивных веществ.

Симптомы и степень поражения при химических ожогах во многом зависят от природы и концентрации поражающего вещества (кислота, щелочь или другое агрессивное соединение), площади поражения и, конечно, от того, куда попало химическое вещество (на кожу, в глаза или вовнутрь).

Ожоги кожи

Это наиболее распространенный вид химических ожогов. Щелочи всегда дают более выраженную симптоматику, поскольку эти вещества быстро проникают вглубь тканей, поэтому площадь поражения зачастую больше участка кожи, на который попал реагент.

Кислоты «ведут себя» иначе. Эти агрессивные вещества вызывают такие изменения в тканях, которые приводят к быстрому образованию струпа, препятствующего дальнейшему распространению процесса.

Симптомы

Ожог 4-й степени характерен для щелочей. При этом поражаются все слои кожи, подкожная жировая клетчатка и глубже лежащие ткани.

По глубине поражения выделяют 4 степени тяжести травмы:

• 1 степень – на коже, в месте попадания химического агента, образуется покраснение, небольшой отек. Пострадавший может испытывать чувство жжения, несильную боль. При ожоге кислотами на этом месте быстро появляются корочки (струп). Ожог щелочью может вызвать отслоение поверхностного слоя эпидермиса, в результате чего образуется отечная мокнущая поверхность, которая покроется струпом позже. Отек проходит через несколько дней. Через 1-2 недели отшелушивается корочка, на месте которой может остаться небольшая пигментация кожи.
• 2 степень – эпидермис поражается на всю глубину, иногда захватывается более глубокий слой кожи – дерма, отек тканей выражен гораздо сильнее. В отличие от , при химических не образуются пузыри. Воздействие кислоты приводит к образованию тонкой пленки из отмерших поверхностных тканей и формированию плотного струпа, который в течение недели отторгается и обнажает участок ярко-розовой пигментации, сохраняющейся очень длительное время. Щелочные ожоги характеризуются полным отторжением отмершего слоя кожи с обнажением более глубоких слоев кожи, вплоть до подкожно-жировой клетчатки. На поврежденной поверхности образуется студенистый влажный струп, подсыхающий в течение нескольких дней. При щелочных ожогах часто возникают гнойные осложнения, а после залечивания раны могут остаться .
• 3 и 4 степени химических ожогов наиболее характеры для щелочей. При 3 степени происходит поражение всех слоев кожи, а при 4 степени повреждаются глубже лежащие ткани и органы. Отторжение струпа происходит долго, иногда в течение месяца, обнажая гнойные, длительно не заживающие раны. На месте ожога впоследствии могут остаться грубые или трофические язвы. Химические ожоги всегда имеют четкие границы, глубина поражения в центре обычно больше, нежели по краям. Зачастую из-за образования струпа при ожогах 3 и 4 ст. трудно точно оценить степень тяжести травмы, только после его отторжения становится видна глубина поражения. Окраска струпа при ожоге различными веществами отличается, это дает возможность точно определить поражающий реагент.

Первая помощь

В первую очередь необходимо прекратить воздействие на кожу агрессивного вещества, нужно немедленно снять одежду и другие предметы, на которые попали реагенты. Затем необходимо длительное промывание пораженного участка холодной проточной водой (не менее 20 минут). Для нейтрализации химических веществ, попавших на кожу, можно использовать антидоты. Однако делать это можно только в том случае, если достоверно известна природа поражающего агента (то есть при ожоге соком растения предпринимать такие действия точно не стоит):

• при ожоге щелочными веществами – 1-2% раствор уксусной кислоты, из подручных средств можно использовать разбавленный лимонный сок;
• при воздействии кислот – 2% раствор гидрокарбоната натрия (пищевая сода), при неглубоких ожогах можно посыпать содой раневую поверхность.

После промывания область повреждения накрывают чистой сухой повязкой (никакие мази и присыпки без назначения врача использовать нельзя). При ожогах 3 и 4 ст., а также при гнойных осложнениях более легких повреждений следует обратиться в медицинское учреждение для получения дальнейших рекомендаций по лечению.

Химические ожоги глаз

Среди всех травм органа зрения химические ожоги встречаются примерно в 10 % случаев, что не так уж мало. Травма эта очень серьезная, поскольку может привести к снижению остроты зрения, а в худшем случае к его потере. Как раз поэтому при попадании химических реагентов в глаза необходимо срочно обратиться к офтальмологу, в большинстве случаев пострадавших госпитализируют для лечения в стационаре.

Симптомы и первая помощь

Первая помощь при химическом ожоге глаз - обильное промывание их проточной водой.

Сразу после попадания агрессивного вещества в глаз появляется боль, сильное жжение, ощущение инородного тела, обильное слезотечение, покраснение конъюнктивы, отек век, пострадавшие жалуются на помутнение взора и светобоязнь, иногда глаз просто невозможно открыть. Далее может развиться помутнение роговицы.

Первая помощь при химическом ожоге глаз заключается в длительном обильном промывании проточной водой, если под рукой есть физиологический раствор, то лучше воспользоваться им. Никакие антидоты, как при химических ожогах кожи, для промывания глаз использовать нельзя! Пострадавшего как можно скорее нужно доставить в специализированное медицинское учреждение, где есть офтальмолог.

Химический ожог ротоглотки, пищевода и внутренних органов

Поражение органов пищеварительной системы агрессивными веществами более чем в 70 % случаев встречается у маленьких детей, при приеме внутрь неправильно хранимой бытовой химии. Среди взрослых страдают чаще всего люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, пожилые и те, кто принимают едкие вещества умышленно с суицидальной целью.

Помимо бытовой химии, кислот и щелочей, химические ожоги пищевода могут вызывать спирты и суррогаты алкоголя, не стоит также забывать про электролиты, содержащиеся в батарейках.

Симптомы поражения видимых слизистых оболочек сходны с признаками травмирования кожи: в месте поражения возникает отек, глубина повреждения наружных тканей зависит от концентрации и природы действующего вещества. При попадании реагентов в пищевод и желудок возникает сильная боль за грудиной и в верхней части живота, из-за отека пищевода нарушается или становится невозможным глотание. Из-за попадания агрессивных веществ на голосовые связки голос становится осиплым, а отек гортани вызывает затруднение дыхания. Возможно появление рвоты с примесью крови.

Помимо местных проявлений ожога, при попадании в желудок большого количества едких веществ развиваются признаки общей интоксикации. Могут очень быстро развиться тяжелые осложнения, такие как перфорация пищевода, стенок желудка и кишечника, перитонит.

Первая помощь при ожоге пищевода

При подозрении на химический ожог пищевода, особенно у детей, нужно немедленно вызвать скорую помощь. В ожидании приезда врачей, если пострадавший находится в сознании, необходимо провести промывание желудка. Для этого ему нужно дать выпить литр кипяченой теплой (но не горячей) воды и вызвать рвоту.

Если точно известно, что отравление произошло кислотой, то промывание желудка можно проводить 2% раствором пищевой соды (растворить 2 г порошка в 1 литре кипяченой теплой, но не горячей воды). При отравлении щелочами промывание проводится 1-2% раствором уксусной кислоты. Если нет возможности установить природу химического соединения, то можно дать выпить пострадавшему 2 стакана теплого молока.

Чем быстрее пострадавшему будет проведено промывание желудка, тем благоприятнее для него прогноз в лечении и выздоровлении.

Профилактика химических ожогов

В подавляющем большинстве случаев химических ожогов можно избежать. Для этого необходимо предпринять ряд несложных мер:

• обучение персонала правилам обращения с химическими веществами и использование защитной одежды и очков на производстве;
• понятная, желательно яркая и заметная маркировка всех химических веществ, имеющихся на производстве и дома;
• хранение любой бытовой химии и ядов в местах, недоступных для детей (в том числе клея, растворителей, жидкостей для снятия лака, батареек и т. п.);
• перед применением бытовых химических веществ необходимо внимательно читать инструкцию, а в работе с ними использовать резиновые перчатки;
• крайне нежелательно для хранения химических веществ использовать флаконы и другую упаковку от медицинских препаратов и продуктов питания;
• изучение свойств комнатных и дикорастущих растений.

К какому врачу обратиться

Лечение ожогов кожи проводит хирург, при попадании химикатов в глаза необходимо обратиться к офтальмологу. При тяжелых ожогах внутренних органов требуется помощь токсиколога, анестезиолога, гастроэнтеролога, хирурга.

Химические ожоги: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи и комплексное лечение Многие химические вещества обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом обладают концентрированные кислоты и щелочи. При воздействии кислот и щелочей на организм человека образуются химические ожоги. Первая помощь при химических ожогах включает обильное промывание места ожога проточной водой для удаления агрессивного вещества, наложение на место ожога стерильной повязки. Если химическое вещество было проглочено или попало в глаза, то кроме промывания желудка или глаз нужно вызвать скорую помощь. Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникает в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и тд. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от: По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым. III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна). IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени. При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). Струп, образующийся после ожогов щелочами,- беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ. Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные из-за своей способности проникать вглубь тканей. При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные. Цвет пораженной кожи, при химическом ожоге, зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой сначала белого цвета, а в последующем, меняет цвет на серый или коричневый. При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок. Соляная кислота – оставляет ожоги желтого цвета, уксусная - ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота - белого цвета, переходящего затем в бурый цвет. Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода – имеет сероватый оттенок. Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа. Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего. Оказание первой помощи при химических ожогах кожи Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли. При химическом ожоге кожи примите следующие меры:

• Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества.
• Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут. Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30-40 мин. Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи — так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу. Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической природы агента контакт с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения при соединении с водой воспламеняются.
• Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут.
• После обмывания химического ожога необходимо по возможности нейтрализовать действие химических веществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту. Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи слабым раствором лимонной кислоты или уксуса. При ожогах известью для нейтрализации применяется 20 % раствор сахара. Карболовую кислоту нейтрализуют глицерин и известковое молоко.
• Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.
• Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.

Незначительные химические ожоги кожи обычно заживают без дальнейшего лечения. При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

• У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
• Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
• Химическим ожогом затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
• Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена.

Отправляясь в отделение неотложной помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях. Химические ожоги глаз Химические ожоги глаз возникают при попадании в них кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других агрессивных химических веществ в условиях быта или производства. Все химические ожоги глаз относятся к тяжелым повреждениям глаз, и поэтому требуют непосредственного обследования и лечения врачом. Тяжесть ожогов глаз зависит от химического состава, концентрации, количества и температуры вещества, вызвавшего ожог, от состояния глаз пострадавшего и общей реактивности организма, а также от своевременности и качества оказания первой помощи пострадавшему. Независимо от вида химического вещества ожоги глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью, режущими болями в глазу и слезотечением, в тяжелых случаях – потерей зрения. Одновременно поражается кожа вокруг глаз. Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно. Основное мероприятие в оказании первой помощи при химических ожогах глаз — немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества. Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное - во всех случаях химических ожогов глаз - как можно раньше обратитесь к врачу. Химические ожоги пищевода и желудка Химические ожоги пищевода и желудка возникают при случайном или преднамеренном (с суицидальной целью) приеме внутрь концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный электролит) или щелочей (нашатырный спирт). Основные симптомы при химических ожогах органов пищеварения сводятся к сильным болям во рту, глотке, пищеводе и желудке. Если одновременно оказывается обожженной верхняя часть гортани, больные начинают задыхаться. Появляется рвота с кровавой слизью и обрывками обожженной слизистой оболочки. Ввиду быстрого распространения ожога по пищеварительному тракту первая помощь должна быть оказана как можно раньше. Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка состоит в нейтрализации химических агентов. При ожогах щелочами проводят промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами — раствором питьевой соды. Обязательно промывают желудок большими количествами жидкости, добиваясь полного удаления химического агента, вызвавшего ожог. Пострадавшего с ожогом пищевода или желудка следует как можно скорее направить в медпункт или в больницу.

Существует множество химикатов и веществ, способных нанести ощутимый вред или разрушить органические ткани.

Человеческое тело не является исключением. Концентраты кислот и щелочи самые опасные. При внешних ожогах от химических веществ необходимо сделать промывку места поражения под проточной водой. Но что делать, если химикаты попали внутрь организма и нанесли повреждения? Что может быть причиной химического ожога и способно нанести столь разрушительный вред?

Жидкие кислоты и концентраты, щелочи и другие активные хим. вещества, попадая на органическую ткань приводят к ожогам химического типа. Производственная или бытовая небрежность, халатное отношение к правилам безопасности при работе с ядовитыми веществами — являются основными причинами ожогов от химических веществ. Иногда и неудачные попытки суицида являются причиной получения химического повреждения.

Для определения тяжести хим. ожога, следует учитывать некоторые факторы, которые характеризуют каждую из всех четырех степеней поражения химикатами. С какой интенсивностью и как именно воздействуют химические вещества на организм, их доза и концентрированность, а также глубина проникновения в ткани и длительность действия реакции – вот главные факторы, определяющие степень ожога от органических химикатов.

К ожогам первой (I) степени относятся поражения хим. веществами верхнего покрова кожи. При этом выглядят как отек или покраснение кожного покрова, иногда сопровождаются небольшими болевыми ощущениями.

Вторая (II) степень хим. повреждений означает поражение более глубоких тканевых слоев кожи. В этом случае место ожога выглядит как покраснение или отечность с небольшими пузырьками, которые наполнены прозрачной жидкой субстанцией.

При третьей (III) степени ожога химикатами происходит еще более глубокое проникновение поражающих веществ в слои кожи – вплоть до жирового подкожного слоя. В местах покраснения и отечности появляются пузырьки с мутной жидкостью, а иногда даже с небольшим количеством крови.

Самые серьезные ожоговые поражения от химикатов относятся к четвертой (IV) степени, когда поражение доходит до мышечных тканей и сухожилий.

Виды химических веществ и их внешние проявления

Ожоги, полученные вследствие воздействия на кожу жидкой кислоты или щелочи, покрываются струпной коркой. Она имеет беловатый оттенок, без видимых границ, выглядит как светлое пятно и на ощупь мягкая и рыхлая. Щелочная жидкость проникает глубже, нежели кислота.

После ожога кислотой проявляется сухая и очень твердая корка. Сам ожог имеет четкие границы и довольно заметен на коже. Как уже говорилось ранее, ожог от кислоты не глубокий.

Цветовая характеристика химического ожога зависит от особенностей поражающей органики. Для примера – серная кислота, попадая на кожу, проявляется как ожог белого цвета. Со временем цвет меняется и ожог выглядит как коричневое или серое пятно. От азотной кислоты на коже появляется ожог бледного желто-зеленого или коричнево-желтоватого оттенка. После уксусной кислоты остается ожог бурого цвета, в то время как соляная кислота образует пятно с желтоватым оттенком. Карболовая кислота, как и серная, при попадании на кожу сначала образует пятно белого цвета, которое со временем темнеет и становится бурого цвета. А концентрированная перекись водорода оставляет серый ожог.

Не стоит забывать, что воздействие концентрированных и активных химических веществ не прекращается и после первичной обработки ожога. Потому-то крайне сложно точно определить к какой именно степени стоит отнести ожог в первые часы после поражения кожи. Лишь спустя неделю после химического поражения, можно будет достаточно точно классифицировать степень ожога – по внешним появлениям, нагноению и образованной корке. Большая площадь и глубина поражения означают, что ожог имеет опасную и тяжелую форму для здоровья и жизни человека.

Оказание первой помощи

Если на тело попало химическое вещество, то незамедлительно нужно снять предмет одежды и все украшения с пораженного участка. Сразу же под проточным потоком воды смыть вещество с кожи, делать это необходимо не менее 15 минут. Бывают такие ситуации, когда промыть ожог от хим. веществ сразу не удается. Тогда, как только представится возможность, место ожога необходимо промыть под теплым протоком водой не менее 30 минут или более.

Влажные салфетки или ватные тампоны не помогут избавиться от химикатов на кожном покрове, а только будут способствовать более глубокому их проникновению в кожу.

Вещества порошкообразного типа для начала необходимо осторожно удалить остатки вещества с кожи и только после этого промыть обожженное место. Обратите внимание, если взаимодействие с водой усиливает действие порошкообразного химического вещества, делает его более концентрированным или просто активизирует, то следует соблюдать еще большую осторожность при обработке места ожога.

Порошкообразные органические соединения алюминия, контактируя с водой, воспламеняются. Поэтому для начала необходимо очень тщательно удалить все мельчайшие частицы порошка и уже потом промывать ожог. Если чувство жжения на коже после промывания только усилится, процедуру промывки следует повторить.

После промывания следует предпринять некоторые шаги для нейтрализации негативного действия химикатов. Если причиной поражения кожи является кислота, то поврежденное место нужно вымыть, используя мыльный раствор или слабый раствор на основе соды питьевой. Для приготовления такого раствора 1 ч.л. питьевой соды смешивают 600 мл воды (примерно два с половиной стакана). При поражении щелочью, ожог следует обмыть слабым раствором уксуса. При отсутствии уксуса, его можно заменить лимонной кислотой. Известь нейтрализуется 20-процентным сахарным раствором.

Глицерин, а также известковое молоко помогут нейтрализовать действие карболовой кислоты. Для этого к месту поражения следует приложить смоченную мягкую ткань для уменьшения боли.

Оказание медицинской первой помощи

Вызывать бригаду скорой помощи следует в случаях, когда:

— человек, пострадавший от химикатов, потерял сознание, его лицо бледное, а дыхание прерывистое и слабое

— если химикаты попали в глаза, рот или пищевод, а также на другие участки тела в большом количестве

— поражение от химикатов довольное глубокое, а место ожога имеет диаметр свыше 8 см

— если пострадавший испытывает сильную боль, которая не проходит даже после приема анальгетиков.

Для более точного определения степени хим. ожога и правильности лечения, бригаде скорой помощи обязательно нужно передать образец вещества, которое является причиной ожога. Для этого следует очень осторожно поместить в чистую стеклянную емкость остатки хим. вещества.

Химическое поражение глаз

Любое химическое поражение глаз приводит к серьезным последствиям и поэтому необходимо обязательно обратиться к врачу для осмотра и лечения. Совокупность химических и физических особенностей вещества, которым были поражены глаза, влияют на степень ожога химического происхождения и на интенсивность лечения.

Основными показателями ожога глаза от химикатов, помимо болевого жжения, являются: светобоязнь, обильный поток слез, режущая боль в области глаз. Самая тяжелая форма поражения может привести к утрате зрения вообще.

Оказание первой помощи при поражении глаза происходит следующим образом. Веки необходимо максимально раскрыть и под слабым потоком теплой протоком воды промывать глаз не менее 20 минут. Это самый эффективный способ нивелировать действие органических химикатов. При попадании в глаз щелочи, для большего эффекта можно воду заменить на молоко. Когда глаз будет промыт, на него следует наложить марлевую сухую повязку. Незамедлительное обращение к врачу ускорит лечение и поможет избежать серьезных последствий.

Если случайно или преднамеренно, в целях самоубийства, внутрь организма попали концентрированные жидкие химикаты – уксуса, электролита или других химических веществ, происходит химический ожог пищеварительной системы.

К явным симптомам хим. ожога относятся: сильные боли в ротовой полости и глотке, резкая боль и сильное жжение в пищеводе или желудке. Внутренним ожогам от химикатов сопутствуют рвота со слизью из крови, иногда и с обрывками пораженной слизистой. При поражении верхней гортани человек может затрудненно дышать или даже начать задыхаться.

Оказывая первую помощь при внутренних ожоговых поражениях, вначале необходимо нейтрализовать активные химические агенты. Если причиной поражения является щелочь, то для промывки желудка следует использовать слабый раствор уксуса. При поражении кислотой – следует максимально очистить пищевод от химиката, который нанес. Вне больницы невозможно достаточно эффективно оказать первую помощь. Именно поэтому следует максимально быстро вызвать бригаду медиков или же самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Народные методы

Чтобы нейтрализовать действие химического вещества и избавиться от ранок и волдырей, можно применить следующий способ. Следует вскипятить растительное масла добавив к нему чистый воск в пропорциях 2:1. На чистую мягкую ткань нанести полученную смесь, приложить к ожогу и обмотать бинтом. Также можно использовать деревянное масло или свиной жир с молотым кофе. Смазать место ожога маслом или жиром, присыпать сверху молотым кофе и забинтовать.

При химическом ожоге от пороха или фосфора можно использовать примочки из водки, соленой воды или рассола. Можно использовать и еще один дедовский способ, когда смешивают деревянное масло с яичным белком и растертым мелом. Из полученной кашицы делают компрессы два раза в день – утром и вечером. При этом обязательно следует обмывать место ожога теплой водой при смене компрессов.