Lista pastilelor pentru tensiunea arterială ridicată pentru femeile gravide. Hipertensiune arterială: pericolul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii

11.05.2020

Hipertensiunea arterială la femeile gravide este frecventă și, din păcate, foarte periculoasă. Hipertensiunea femeilor însărcinate în țările vorbitoare de limbă rusă este observată în 5-30% din cazuri, în Europa de Vest- aproximativ 15%. Ea creează mari probleme atât pentru mamă, cât și pentru făt. Dacă sunteți gravidă și măsurătorile au arătat că tensiunea arterială crește, atunci această problemă ar trebui luată cât mai în serios. În primul rând, formează o echipă de medici buni care te vor îngriji. Dacă se oferă să meargă la spital în avans, pentru orice eventualitate, sunt de acord.

În același timp, nu este nevoie să intrați în panică. Reducerea tensiunii arteriale la normal la o femeie însărcinată este reală. Mai mult decât atât, poate fi chiar mai ușor decât crezi și fără a dăuna cursului sarcinii. În primul rând, merită încercate terapiile naturale descrise mai jos. Controlează hipertensiunea fără efecte secundare nocive pentru mamă și copilul nenăscut. Este foarte probabil să nu aveți nevoie de pastile și injecții puternice. În cazul în care „chimia” este încă necesară, noi oferim cel mai mult informatii detaliateși despre ea.

Acest articol este destinat femeilor însărcinate care au tensiune arterială crescută și rudelor lor. Nu vreau să te sperii din nou. Dar trebuie să înțelegeți pe deplin cât de gravă este această situație. Prin urmare, posibilele rezultate negative sunt enumerate mai jos.

Ce complicații cauzează adesea hipertensiune la femeile gravide:

detașarea unei placente localizate în mod normal, sângerări masive;
accident cerebrovascular la o femeie însărcinată;
detașarea retinei care duce la orbire;
preeclampsie și eclampsie (convulsii, mortale);
dezvoltarea fetală întârziată;
evaluare scăzută a nou-născutului pe scara Apgar;
asfixia (sufocarea) și moartea fetală.

Beți o pastilă pentru presiune, care va fi la îndemână, și apoi continuați să vă ocupați de afacerea dvs. - acest lucru este absolut imposibil de făcut în timpul sarcinii. Deoarece hipertensiunea prezintă un risc semnificativ pentru făt și pentru mama însăși. Dacă alegeți pastilele greșite pentru presiune, atunci acest lucru poate avea un efect teratogen, adică poate perturba dezvoltarea fătului. Să vezi un medic este absolut esențial. Mai mult decât atât, ar trebui să fie un medic inteligent și nu primul care îl întâlnește. Puteți să o luați chiar și după ce el dă „go-forward”. Și cu atât mai mult, orice alte medicamente pentru presiune.

Hipertensiunea arterială la femeile gravide - când este presiunea sistolică „superioară”? 140 mm Hg și / sau presiunea diastolică „de jos”? 90 mmHg Artă. Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să faceți cel puțin 2-3 măsurători la intervale de cel puțin 4 ore.

Dacă presiunea „superioară” sistolică este> 160 mmHg. și / sau presiune „de jos” diastolică> 110 mm Hg. Art., Atunci aceasta este hipertensiune arterială severă. Dacă presiunea sistolică „superioară” este de 140-159 mm Hg. și / sau presiune diastolică "de jos" 90-110 mm Hg. Art., Atunci o femeie însărcinată are hipertensiune arterială moderată. În hipertensiunea arterială severă, trebuie să prescrieți imediat pastile puternice, potențial periculoase pentru făt. Dacă hipertensiunea este moderată și nu există un risc semnificativ de complicații, atunci este recomandat să treceți testele, să fiți monitorizat în continuare de medici, dar nu vă grăbiți să luați pastilele.

În mod normal, de la primele săptămâni de sarcină până la sfârșitul primului trimestru, tensiunea arterială a unei femei scade. Acest lucru se întâmplă deoarece tonusul vascular este redus semnificativ. Până la sfârșitul primului trimestru, tensiunea arterială este minimă și apoi rămâne stabilă pe tot parcursul celui de-al doilea trimestru. În comparație cu indicatorii dinaintea sarcinii, în această perioadă presiunea sistolică "superioară" scade cu 10-15 mm Hg, iar cea diastolică "inferioară" - cu 5-15 mm Hg. Cu toate acestea, în Trimestrul III presiunea crește din nou. Până la momentul nașterii, de obicei atinge nivelul la care era înainte de sarcină sau chiar 10-15 mm Hg. o depășește.

Până de curând, hipertensiunea arterială a fost diagnosticată dacă presiunea „superioară” a unei gravide a crescut cu 30 mm Hg. Artă. de la nivelul normal și / sau diastolic „inferior” - cu 15 mm Hg. Artă. De exemplu, tensiunea arterială a fost de obicei de 100/65 mm Hg înainte de sarcină. Art. Și apoi a crescut brusc la 130/82 mm Hg. Artă. Anterior, această situație era considerată hipertensiune gravidă. Cu toate acestea, din 2013, acest criteriu de diagnostic a fost exclus din toate recomandările oficiale internaționale.

Pastile esențiale pentru femeile gravide(nu o luați în mod arbitrar!)

Un drog	Doza	Comentarii (1)
	0,5-3,0 g / zi, 2-3 doze	Nu este recomandat la 16-20 săptămâni de gestație, deoarece poate afecta receptorii dopaminergici fetali
Labetalol	200-1200 mg / zi, 2-3 doze divizate	Poate contribui la întârzierea creșterii intrauterine
	30-300 mg / zi, comprimate cu eliberare susținută	Provoacă tahicardie. Este deosebit de riscant să luați în același timp cu sulfat de magneziu (magnezie).
Beta-blocante cardio-selective (,)	depinde de medicament	Dozele mari cresc riscul de hipoglicemie (glicemie scăzută) la nou-născuți. Poate reduce fluxul sanguin placentar.
	6,25-12,5 mg / zi	Poate scădea volumul de sânge și reduce nivelurile de potasiu (hipokaliemie)

Medicamentele pentru hipertensiune arterială contraindicate la femeile gravide

Notă. Aportul accidental al medicamentelor enumerate mai sus nu este un motiv pentru a fi prea îngrijorat și cu atât mai mult pentru a face un avort imediat. Trebuie să nu mai înghiți droguri ilegale. Consultați-vă medicul pentru a vă prescrie pastilele de presiune „corecte”. Apoi, trebuie să efectuați o ecografie a fătului conform planificării - 12 săptămâni și 19-22 săptămâni.

Rezistența la insulină este cauza hipertensiunii la femeile gravide în 95% din cazuri. Restul de 5% au o altă cauză, iar aceasta se numește hipertensiune arterială secundară. Aproape 3% dintre femeile gravide dezvoltă hipertensiune arterială din cauza bolilor renale. Uh? dintre acestea, alimentarea cu sânge a rinichilor este afectată din cauza problemelor vasculare - hipertensiune arterială renovasculară. Restul? - leziuni ale țesutului renal, adică hipertensiune arterială renoparenchimală. Hipertensiunea renală este foarte frecventă. Prin urmare, medicii prescriu automat multor dintre pacientele lor însărcinate să facă ultrasunete ale rinichilor și ultrasunete Doppler al vaselor renale.

Pe lângă rezistența la insulină și problemele renale, tensiunea arterială crescută la femeile gravide poate provoca:

deficit de magneziu în organism;
otrăvirea cu metale grele - plumb, mercur, cadmiu;
consum excesiv de sare de masă;
luarea anumitor medicamente.

Cauze rare, dar severe de hipertensiune secundară: probleme tiroidiene, acromegalie, sindrom Itsenko-Cushing, hiperaldosteronism primar, feocromocitom. Citiți mai multe în articolul „”. Aceste cauze ale hipertensiunii sunt deosebit de probabile la femeile tinere. Prin urmare, femeile însărcinate tinere care suferă de hipertensiune arterială necesită o examinare deosebit de atentă.

Ce este hipertensiunea gestațională, preeclampsia și eclampsia

Există următoarele opțiuni pentru tensiunea arterială crescută la femeile gravide:

Hipertensiune arterială cronică.
Hipertensiune gestațională.
Preeclampsie.
Eclampsie.

Hipertensiune cronică - tensiunea arterială a femeii era ridicată deja în stadiul de planificare sau a început să crească cu întâlniri timpurii, înainte de a 20-a săptămână de sarcină. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că, în primul și al doilea trimestru, tensiunea ar trebui să scadă în mod normal. În rândul femeilor tinere, prevalența hipertensiunii cronice este scăzută. Dar odată cu creșterea vârstei, frecvența acesteia crește. La femeile însărcinate cu vârsta cuprinsă între 30 și 39 de ani, hipertensiunea cronică este observată la 6-22% dintre femei.

Dacă o femeie suferă de hipertensiune și ia pastile pentru presiune, atunci medicii de obicei descurajează categoric planificarea sarcinii. Au dreptate, deoarece riscul de complicații este extrem de mare. Și acestea sunt complicații mortale și nu un fel de cos. Dacă o femeie hipertensivă decide să rămână însărcinată, atunci își creează probleme semnificative pentru ea, familia ei și nici medicii nu se vor plictisi.

Dacă aveți hipertensiune arterială cronică, cel mai bine este să nu rămâneți gravidă. Luați în considerare adoptarea sau custodia. Apreciază ceea ce ai deja.

Hipertensiunea gestațională este atunci când o creștere a tensiunii arteriale este înregistrată pentru prima dată după săptămâna a 20-a de sarcină. În același timp, nu există proteine în analiza urinei zilnice sau este foarte puțin din ea. După ce au descoperit hipertensiunea gestațională, medicii vor continua să monitorizeze cu atenție și să forțeze gravida să fie testată frecvent. Acest lucru este necesar pentru a acționa imediat dacă situația începe brusc să se deterioreze.

Dacă mai mult de 0,3 grame de proteine sunt excretate în urină pe zi, atunci aceasta este deja preeclampsie - etapa următoare. Preeclampsia severă poate provoca rezultatele negative ale sarcinii enumerate mai sus. Hipertensiunea gestațională se transformă în preeclampsie în 50% din cazuri. Principalul criteriu de diagnostic este apariția proteinelor în urină de peste 0,3 grame pe zi. Dar edemul nu înseamnă că s-a dezvoltat preeclampsia. Deoarece incidența edemului este de 60%, chiar dacă sarcina este normală.

Diagnostic

Măsurătorile tensiunii arteriale trebuie luate după o odihnă de 5 minute, femeia însărcinată așezându-se într-o poziție confortabilă. Se presupune că în timpul orei precedente nu a efectuat nicio muncă fizică viguroasă. Manșeta tonometrului este de obicei necesară 12-13 cm lățime și 30-35 cm lungime, adică de dimensiuni medii. Dacă circumferința umărului este neobișnuită - prea mare sau, dimpotrivă, mică - atunci este nevoie de o manșetă specială. Deoarece în astfel de cazuri, o manșetă convențională va da o eroare semnificativă în rezultate.

Manșeta tonometrului este așezată pe braț în așa fel încât marginea sa inferioară să fie la 2 cm deasupra cotului și să fie acoperită cel puțin 80% din circumferința umărului. Standardul de aur pentru precizia măsurării presiunii este atunci când medicul ascultă pulsul cu un stetoscop. Dar puteți utiliza și un tensiometru obișnuit de acasă - automat sau semi-automat.

Aveți nevoie de sfaturi de la medici specialiști:

terapeut (cardiolog);
neurolog;
oftalmolog.

Sondaje:

electrocardiogramă;
monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale;
dopplerografia cu ultrasunete a vaselor renale;
ultrasonografie transcraniană Doppler a vaselor bazei creierului;
ecografie Doppler periorbitală (de asemenea, pentru a evalua fluxul sanguin cerebral).

număr total de sânge + schizocite;
analiza generală a urinei;
test biochimic de sânge (+ albumină, AST, ALT, lactat dehidrogenază, acid uric);
hemostasiogramă + dimer D;
Testul lui Rehberg + proteinurie zilnică (proteină în urină) + microalbuminurie (molecule proteice de diametru mic în urină).

Modificări tipice în rezultatele testelor odată cu dezvoltarea preeclampsiei

Indicatori de laborator	Modificări în dezvoltarea preeclampsiei
Hemoglobină și hematocrit	Acești indicatori cresc datorită faptului că sângele se îngroașă. Cu cât preeclampsia este mai puternică, cu atât este mai severă. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă hemoliza, atunci indicatorii scad. Dar asta înseamnă și un curs nefavorabil.
Leucocite	Leucocitoza neutrofilă
Trombocite	Indicatorul scade. Dacă este mai mic de 100 x 109 / L, atunci acesta este un semn al dezvoltării preeclampsiei severe.
Frotiu de sânge periferic	Prezența fragmentelor de eritrocite (schizocitoză, sferocitoză) indică dezvoltarea hemolizei în preeclampsie severă
Hemostasiogramă	Semne ale coagulării intravasculare diseminate
Creatinină serică, test Reberg	Dacă cantitatea de urină eliminată scade, în timp ce rata de filtrare glomerulară a rinichilor scade sau, dimpotrivă, crește, atunci acesta este un semn al preeclampsiei severe.
Acid uric	Nivelurile crescute de acid uric din sânge înseamnă un risc semnificativ de travaliu dificil și prezic tranziția hipertensiunii gestaționale la preeclampsie
AsAT, AlAT	O creștere indică preeclampsie severă
Lactat dehidrogenază	Crește dacă se dezvoltă hemoliză
Albumină serică	Scade
Bilirubina serică	Creșterea datorită hemolizei sau afectării ficatului
Microalbuminuria	Dacă va fi găsit, poate că în curând va apărea proteinurie.
Proteinurie	Dacă hipertensiunea în timpul sarcinii este însoțită de apariția de proteine în urină, atunci aceasta ar trebui considerată preeclampsie până când se dovedește înapoi.

Note la tabel:

Hemoglobina este o proteină din sânge care conține fier și transportă oxigenul în țesuturi. Eritrocitele sunt bogate în hemoglobină.
Celulele roșii din sânge sunt celule roșii din sânge. Se satură cu oxigen în plămâni și apoi îl transportă în tot corpul.
Hematocritul este partea din volumul de sânge care se află în celulele roșii din sânge.
Hemoliza este distrugerea celulelor roșii din sânge cu eliberarea hemoglobinei în sânge (un proces nefavorabil). Odată cu hemoliza, hematocritul scade.
Sindromul DIC (coagulare intravasculară diseminată) este afectarea coagulării sângelui datorită eliberării masive de substanțe tromboplastice din țesuturi.
Creatinina serică și testul lui Rehberg sunt teste care arată cât de bine funcționează rinichii.
AsAT, ALAT - enzime, al căror nivel crescut înseamnă probleme cu inima și ficatul.
Lactatul dehidrogenază este o enzimă implicată în oxidarea glucozei.
Microalbuminuria este apariția în urină a albuminei, molecule proteice cu cel mai mic diametru. Sunt primii care apar în urină cu probleme renale.
Proteinurie - molecule de proteine cu un diametru mai mare decât albumina se găsesc în urină. Indică faptul că bolile renale progresează.

Pe baza rezultatelor examinărilor și testelor, medicii decid dacă o femeie însărcinată are preeclampsie moderată sau severă. Aceasta este o chestiune de principiu. Dacă preeclampsia este moderată, atunci pacientul este internat în spital și monitorizat îndeaproape. Dar, în același timp, o femeie poate continua să poarte un copil. Și dacă starea este gravă, atunci pacientul este stabilizat și apoi se decide problema nașterii artificiale imediate. În orice caz, este necesară spitalizarea pentru preeclampsie.

Criterii pentru severitatea preeclampsiei

Index	Moderat
Hipertensiune arteriala	140/90 mm Hg	> 160/110 mm Hg
Proteinurie	> 0,3 g, dar< 5 г/сутки	> 5 g / zi
Creatinină din sânge		> 100 μmol / L
Albumină din sânge	normă / redusă
Scăderea cantității de urină zilnică (oliguria)	absent	<500 мл/сут
Disfuncție hepatică	absent	crescând ALAT, ASAT
Trombocite în sânge	normă / redusă
Hemoliza	absent
Simptome neurologice	absent
Întârzierea creșterii fetale

Cum să scadă tensiunea arterială la o femeie însărcinată

Scopul măsurilor de reducere a presiunii la femeile gravide este de a preveni complicațiile pentru mamă și făt în timpul sarcinii și în timpul nașterii. În special, este recomandabil să preveniți tranziția hipertensiunii la. Un obiectiv suplimentar este de a minimiza riscul general de boli cardiovasculare pe termen lung.

Pentru tratamentul hipertensiunii la femeile însărcinate, se folosește în primul rând trecerea la un stil de viață sănătos și apoi medicamente. În prima jumătate a sarcinii, tensiunea arterială scade în mod natural. Acest lucru se întâmplă și la multe femei cu hipertensiune cronică. În acest caz, pot opri temporar administrarea de pastile de presiune. Dacă mai târziu presiunea crește la 150/95 mm Hg. Artă. și mai mare, atunci administrarea de medicamente antihipertensive ar trebui reluată.

Medicii și pacienții sunt interesați de două întrebări principale:

Care este nivelul optim al tensiunii arteriale în timpul sarcinii?
Ce să beți pentru femeile însărcinate cu presiune? Ce medicamente sunt mai bune pentru reducerea riscului de preeclampsie?

Din păcate, nu există încă studii clinice serioase cu privire la aceste două probleme urgente și, prin urmare, nu există recomandări oficiale. Cu toate acestea, este evident că ajută. Mai mult, acestea sunt inofensive pentru femeile însărcinate. Citiți mai multe despre ele mai jos.

Amintiți-vă că hipertensiunea gestațională este prima creștere detectată a tensiunii arteriale după 20 de săptămâni de sarcină. Se presupune că înainte de sarcină și în prima jumătate a acesteia, tensiunea arterială a femeii era normală. Dacă este detectată hipertensiunea gestațională, pacientul este adesea internat imediat la spital pentru a-și monitoriza starea, a clarifica diagnosticul și a reduce riscul de a dezvolta preeclampsie. Activitățile de tratament încep repede.

Dacă hipertensiunea arterială de gradul I-II (tensiunea arterială este de 180/110 mm Hg), atunci prognosticul de gestație este de obicei favorabil. Dar pacientul necesită supraveghere medicală atentă și tratament activ.

Dacă terapia dă un rezultat, adică presiunea este crescută moderat și parametrii funcționali ai fătului sunt stabili, atunci medicii pot decide să nu mențină gravida în spital. În acest caz, ea trebuie să viziteze un medic în fiecare zi (!) Pentru a monitoriza evoluția sarcinii. Cu toate acestea, la primul semn, o femeie trebuie internată imediat. Ea este examinată, se efectuează teste de sânge și urină pentru a determina severitatea bolii, starea fătului și dezvoltarea unor tactici obstetricale suplimentare.

Administrarea de medicamente pentru hipertensiune poate reduce fluxul sanguin placentar, care este dăunător pentru făt. Prin urmare, o femeie cu preeclampsie este internată și tratată într-un spital pentru a monitoriza zilnic starea fătului. Tensiunea arterială este monitorizată nu o dată, ci de mai multe ori în timpul zilei. De asemenea, monitorizează bunăstarea generală a femeii, simptomele și indicatorii de testare. Scopul este să prelungească sarcina, să se pregătească pentru naștere și să o efectueze conform planificării. Cu toate acestea, dacă există semne de deteriorare a stării mamei sau a fătului, atunci se efectuează livrarea imediată, adică nașterea artificială.

Dacă preeclampsia s-a dezvoltat pe fondul hipertensiunii cronice, adică presiunea a crescut chiar înainte de sarcină, atunci principiile tratamentului sunt aceleași. Aceasta este o situație mai dificilă, astfel încât femeilor însărcinate li se cere deseori să prescrie pilule combinate puternice pentru presiune sau 2-3 medicamente în același timp. Pacienții cu hipertensiune arterială cronică au mult mai multe șanse de a avea rezultate adverse ale sarcinii decât femeile cu hipertensiune gestațională.

Schimbarea stilului de viață

După cum știți, schimbările stilului de viață sunt principala intervenție pentru tratamentul hipertensiunii, iar medicamentele sunt pe locul doi. Cu toate acestea, recomandările pentru femeile gravide nu sunt deloc aceleași ca și pentru alte categorii de pacienți. În mod tradițional, medicii recomandă o dietă hipocalorică pentru a slăbi și a scăpa de hipertensiune. O dietă hipocalorică nu este absolut potrivită pentru femeile însărcinate. De asemenea, nu este recomandată activitate fizică semnificativă femeilor însărcinate, în special femeilor cu hipertensiune arterială. În același timp, un stil de viață sedentar este dăunător atât mamei, cât și fătului. Plimbările în aer liber și exercițiile aerobice într-un ritm calm sunt utile. Evitați cu atenție situațiile stresante.

Oficial, femeilor însărcinate li se recomandă să ia o dietă bogată în vitamine, minerale și proteine pentru a reduce tensiunea arterială. Neoficial, dar foarte eficient pentru hipertensiune ajută. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, exagerarea poate provoca cetoză, malformații fetale sau avort spontan. Prin urmare, urmați o dietă săracă în carbohidrați, dar mâncați fructe, morcovi și sfeclă în fiecare zi. Eliminați toate celelalte alimente care sunt încărcate cu carbohidrați care se află pe lista interzisă. Fructele, morcovii și sfecla conțin cantități moderate de carbohidrați care vor menține cetoza. De asemenea, vitaminele și mineralele vor ajuta copilul să se dezvolte.

În timpul sarcinii, nu se recomandă limitarea sării de masă în dietă pentru a scădea tensiunea arterială. Deoarece reducerea aportului de sare scade volumul de sânge, poate perturba alimentarea cu sânge a placentei. Trebuie să aveți grijă la femeile care sufereau de hipertensiune cronică chiar înainte de sarcină, care știu sigur că sarea le crește dramatic tensiunea arterială. Aceasta se numește „pacienți hipertensivi sensibili la sare”. Puteți sără mâncarea, dar totuși încercați să nu exagerați.

Fumatul și consumul de băuturi alcoolice sunt strict interzise. Fumatul la femeile gravide crește dramatic riscul ca hipertensiunea să se transforme.

Ce pot obține femeile însărcinate din presiune: medicamente

Cu o creștere moderată a tensiunii arteriale la femeile gravide, studiile nu au dovedit beneficiile administrării pastilelor „chimice”. Riscul de dezvoltare, naștere prematură, nașterea copiilor slabi, mortalitatea perinatală nu a scăzut. Evoluția sarcinii și rezultatele acesteia nu s-au îmbunătățit. Aceasta înseamnă că la o presiune arterială de 140-159 / 90-109 mm Hg. Artă. nu trebuie să vă grăbiți să prescrieți medicamente, cu excepția tabletelor de magneziu cu vitamina B6. Cu excepția cazului în care există probleme cu inima, rinichii, ficatul etc., iar rezultatele testelor sunt mai mult sau mai puțin normale.

Ce să beți pentru o femeie însărcinată cu presiune - nu decideți singuri această problemă! Decizia finală cu privire la prescrierea medicamentelor trebuie luată numai de un medic. Luarea oricăror pastile fără permisiune este extrem de periculoasă!

Medicament pentru hipertensiune, acționând 12-24 de ore

Concomitent cu măsurile pentru asigurarea îngrijirii de urgență pentru o femeie însărcinată, sunt prescrise pastile pentru hipertensiune, care acționează mult timp, lin și stabil. Scopul este de a preveni recurența creșterilor bruște de presiune.

Magnezia (sulfat de magneziu, MgSO4) nu este considerată oficial un remediu pentru hipertensiune. Cu toate acestea, în cazurile severe, se recomandă administrarea acestuia pentru a preveni convulsiile. Regimul de dozare pentru magneziu este numai intravenos, de preferință folosind o pompă. Doza de încărcare de 4-6 g substanță uscată (schemă posibilă - 20 ml soluție 25% - 5 g substanță uscată) timp de 5-10 minute; doza de întreținere - 1-2 g de substanță uscată pe oră. Vă recomandăm cu tărie să începeți devreme pentru a ameliora hipertensiunea și pentru a preveni preeclampsia. Aceste pastile reduc foarte mult riscul ca medicii să fie nevoiți să utilizeze un medicament puternic. Pre-coordonați aportul de magneziu-B6 cu medicul dumneavoastră!

Pastile de presiune care sunt prescrise în timpul sarcinii

Un drog	Formular de eliberare, doze	Notă
	Comprimate 250 mg. În interior 500 mg - 2000 mg pe zi. Doza medie terapeutică este de 1500 mg pe zi, în 2-3 doze. Doza zilnică maximă în recomandările SUA este de 3000 mg, în recomandările europene - 4000 mg.	Primul medicament de linie pentru hipertensiunea arterială la femeile gravide din majoritatea țărilor. Nu au existat efecte adverse în experimentele pe animale, precum și o asociere între medicament și malformații congenitale atunci când au fost utilizate în primul trimestru la oameni. A fost studiat în numeroase studii comparativ cu alte medicamente pentru tensiunea arterială și placebo. Au fost studiate efectele pe termen lung asupra dezvoltării copiilor.
	Comprimate de 0,075 / 0,150 mg. Doza unică maximă este de 0,15 mg, doza zilnică maximă este de 0,6 mg. Rețineți că doza zilnică maximă din liniile directoare europene este de 1,2 mg.	Poate fi folosit ca medicament de a treia linie pentru hipertensiunea rezistentă la acțiunea altor medicamente. Datele de siguranță pentru clonidină sunt contradictorii. Nu au existat efecte adverse asupra fătului. Cu toate acestea, există puține observații, în special în primul trimestru (59 de femei), pentru o concluzie finală. Există numeroase efecte secundare: slăbiciune, somnolență, amețeli, anxietate, depresie, gură uscată, anorexie, dispepsie.
	Comprimate cu eliberare prelungită - 20 mg, comprimate cu eliberare modificată - 30/40/60 mg. Doza zilnică medie este de 40-90 mg în 1-2 doze, în funcție de forma de eliberare. Doza zilnică maximă este de 120 mg. Nu trebuie confundat cu nifedipne cu acțiune rapidă pentru ameliorarea crizelor hipertensive.	Cel mai studiat reprezentant al antagoniștilor de calciu pentru hipertensiune. Recomandat pentru utilizare la femeile gravide ca medicament de prima sau a doua alegere. A fost acumulată o experiență suficientă. Utilizați cu precauție simultan cu magneziu MgSO4 - au fost descrise cazuri de hipotensiune arterială, suprimarea contractilității miocardice, infarct miocardic și blocaj neuromuscular. Cu toate acestea, practica arată permisiunea recepției simultane. Incidența reală a blocadei neuromusculare este mai mică de 1%.
	5/10 mg comprimate. În interior 5-10 mg o dată pe zi.	Într-un experiment pe animale, nu au fost detectate efecte nocive asupra fătului. Este utilizat la femeile gravide din Rusia și din Statele Unite, în ciuda faptului că nu există studii clinice bine concepute pentru utilizare în timpul sarcinii.
Nicardipină		Într-un experiment pe animale, nu s-a detectat teratogenitate, dar s-a constatat embriotoxicitate dependentă de doză. Există date din studii unice privind utilizarea în timpul sarcinii (trimestrul II, III), nu au existat efecte perinatale adverse.
Nimodipină	Nu este aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii în țările vorbitoare de limbă rusă	Studiat într-un studiu multicentric, deschis, pe 1650 de femei cu preeclampsie severă, comparativ cu sulfatul de magneziu. Rezultatele tratamentului pentru nou-născuți nu au diferit.
Isradipin	Neînregistrat în țările vorbitoare de limbă rusă	Într-un experiment pe animale, nu a fost dezvăluită nicio teratogenitate. În studii mici, cu o perioadă scurtă de urmărire, s-a demonstrat siguranța utilizării în timpul sarcinii.
	Comprimate de 2,5 / 5/10 mg. În interior 2,5-10 mg o dată pe zi. Doza zilnică maximă este de 20 mg.	Medicamentul este teratogen la iepuri. Există rapoarte izolate (3 observații) privind utilizarea în timpul sarcinii.
	Comprimate de 40/80 mg, comprimate cu acțiune prelungită de 240 mg. În interior, 40-240 mg de 1-2 ori pe zi, în funcție de forma de eliberare. Doza zilnică maximă este de 480 mg pe zi.	Într-un experiment pe animale, nu a fost dezvăluită nicio teratogenitate. Este utilizat ca medicament antihipertensiv și antiaritmic. Există mici studii privind utilizarea în timpul sarcinii, inclusiv în primul trimestru, care nu au evidențiat o creștere a riscului.
	50/100 mg comprimate. În interior, 25-50 mg de 2 ori pe zi.	Nu se recomandă utilizarea la femeile gravide din Germania, Australia, Canada. Într-un mic studiu realizat pe 33 de femei, atenololul a fost asociat cu o greutate mică la naștere. Acest rezultat a fost confirmat în mai multe studii mai mari, iar cel mai pronunțat efect negativ a fost observat la femeile care au început să ia medicamentul la începutul sarcinii și l-au primit mult timp.
	Comprimate 25/50/100/200 mg. În interior, 25-100 mg de 1-2 ori pe zi. Doza maximă este de 200 mg pe zi.	În prezent, este medicamentul ales pentru hipertensiune la femeile gravide, dacă este recomandabil să se prescrie un beta-blocant. Studiile nu au raportat simptomele și semnele blocării receptorilor beta la făt și nou-născuți. Într-un studiu controlat cu placebo, când s-a utilizat metoprolol, nu s-au obținut date care să indice un efect negativ al medicamentului asupra dezvoltării fetale.
		Într-un studiu mic, care a inclus 87 de femei cu hipertensiune arterială cronică, a fost demonstrată eficacitatea bisoprololului din al doilea trimestru de sarcină.
	5/10 mg comprimate. În interior 5-10 mg o dată pe zi. Doza zilnică maximă este de 20 mg.	În Rusia, a fost publicat un raport privind utilizarea cu succes a betaxololului la femeile însărcinate cu hipertensiune (42 de pacienți). Au fost studiate și efectele pe termen lung asupra dezvoltării copiilor (15 copii, 2 ani).
	5 mg comprimate. În interior 2,5-5 mg o dată pe zi. Doza zilnică maximă este de 10 mg.	Literatura medicală internă conține date despre utilizarea nebivololului la om în timpul sarcinii. Nu au existat efecte adverse asupra fătului, precum și asupra sănătății, creșterii și dezvoltării copiilor în primele 18 luni de viață.
Acebutolol	Neînregistrat în țările vorbitoare de limbă rusă	Rapoarte izolate de studii privind utilizarea în timpul sarcinii, inclusiv în primul trimestru.
Pindolol	5 mg comprimate. În interior 5-30 mg pe zi în 2-3 doze. Doza unică maximă este de 20 mg. Diurna maximă zilnică este de 60 mg.	Studiile au arătat siguranța fătului. Nu s-au raportat simptome de beta-blocadă la fături sau la nou-născuți. Nu a afectat ritmul cardiac fetal în experiment.
	Comprimate de 40 mg. În interior 80-160 mg pe zi în 2-3 doze. Doza zilnică maximă este de 320 mg.	Au fost descrise multe efecte nedorite asupra fătului și neonatalului atunci când s-a luat medicamentul - întârzierea creșterii fetale, hipoglicemie, bradicardie, policitemie și alte simptome ale blocării β. Dozele de 160 mg sau mai mult provoacă complicații mai grave, dar dozele mici pot fi toxice.
Oxprenalol	Neînregistrat în țările vorbitoare de limbă rusă	Au fost publicate date de cercetare care indică un risc scăzut atunci când sunt utilizate în timpul sarcinii.
Nadolol	Comprimate 80 mg. În interior 40-240 mg o dată pe zi. Doza maximă este de 320 mg pe zi.	Există date din studii individuale privind utilizarea în timpul sarcinii, inclusiv în primul trimestru. Există rapoarte ale simptomelor blocării β la făt și nou-născuți.
Timolol	Neînregistrat în țările vorbitoare de limbă rusă (numai picături pentru ochi)	Rapoarte izolate privind utilizarea medicamentului la femei în timpul sarcinii.
Labetalol	Neînregistrat în țările vorbitoare de limbă rusă	Are proprietăți vasodilatatoare datorită blocării receptorilor? -Receptori ai vaselor de sânge. În multe recomandări internaționale, este un medicament de prima sau a doua linie pentru hipertensiune la femeile gravide. Alături de metildopa, este cel mai frecvent prescris medicament antihipertensiv pentru femeile însărcinate din lume. Numeroase studii au demonstrat siguranța fătului. Nu a afectat ritmul cardiac fetal în experiment. Comparativ cu beta-blocantele, capacitatea de a traversa placenta este slab exprimată. Poate provoca hipoglicemie neonatală (glicemie scăzută) atunci când este utilizată în doze mari.
Prazosin	1 / 5mg comprimate. Doza inițială este de 0,5 mg, doza țintă este de 2-20 mg în 2-3 doze.	Există rapoarte izolate despre utilizarea umană. Nerecomandat de Societatea de Obstetricieni și Ginecologi din Canada (2008), din cauza unei creșteri raportate a nașterilor moarte în comparație cu nifedipina într-un mic studiu privind tratamentul hipertensiunii arteriale severe timpurii. Recomandat de Societatea de Obstetricieni și Ginecologi din Australia și Noua Zeelandă (2008), împreună cu nifedipina și hidralazina, ca medicament de a doua linie.
Doxazosin	În interior, doza inițială 1 mg, maxim - 16 mg	Nu există rapoarte de utilizare umană
	Comprimate de 25 mg. În interior 12,5-25 mg pe zi.	Poate fi utilizat în hipertensiunea cronică ca medicament de a treia linie. Majoritatea studiilor controlate au inclus femei însărcinate cu tensiune arterială normală care nu aveau hipertensiune. În 567 de cazuri de observare a anomaliilor specifice atunci când au fost utilizate în primul trimestru de sarcină nu au fost observate. Date similare au fost obținute la analiza registrelor daneze (232 de femei însărcinate) și scoțiene (73 de pacienți). Cu toate acestea, în recomandările Institutului Național pentru Sănătate și Excelență Clinică din Marea Britanie (2010), utilizarea în primul trimestru nu este recomandată. Datele privind siguranța fetală sunt evaluate ca fiind contradictorii.
	Comprimate de 40 mg. În interior 20-80 mg pe zi	Utilizarea este justificată dacă sarcina este complicată de insuficiență renală sau cardiacă.
	Comprimate de 1,5 și 2,5 mg. În interior 1 dată pe zi.	Datele privind utilizarea indapamidei în timpul sarcinii sunt limitate - 46 de observații de utilizare în primul trimestru.
Hidralazină	Comprimate de 25 mg. În interior 50-200 mg pe zi în 2-4 doze. Doza maximă este de 300 mg pe zi.	Nu a existat niciun efect teratogen la om. Este utilizat în străinătate pentru a oferi îngrijiri de urgență pentru hipertensiunea arterială severă în timpul sarcinii. Nu este recomandat pentru terapia de rutină. Au fost descrise cazuri de trombocitopenie la nou-născut și sindromul de lupus la mamă.
Dinitrat de izosorbid	5 mg comprimate.	Există puțină experiență în utilizarea nitraților în hipertensiunea gestațională și preeclampsie, precum și ca tocolitic. Nu au fost raportate efecte toxice asupra fătului. Utilizarea dinitratului de izosorbid poate reduce riscul de ischemie și atac de cord cu o scădere a tensiunii arteriale.

Dintre antagoniștii de calciu, femeilor însărcinate de hipertensiune arterială li se prescriu cel mai adesea verapamil, amlodipină și mai ales nifedipină cu acțiune îndelungată. Efectele lor secundare sunt greață, cefalee, amețeli, reacții alergice, umflarea picioarelor, scăderea excesivă a tensiunii arteriale.

În ceea ce privește beta-blocantele, în studiile pe animale, nu a fost observat niciun efect teratogen la niciunul dintre reprezentanții acestui grup. Cu toate acestea, la om, când au fost prescrise beta-blocante, s-au înregistrat complicații la nou-născuți:

glicemie scăzută (hipoglicemie);
depresie respiratorie;
tensiune arterială scăzută.

Cu beta-blocante, este posibil ca nașterea să aibă loc prematur, dar acest lucru este rar.

Beneficiile beta-blocantelor pentru tratamentul hipertensiunii în timpul sarcinii:

debutul treptat al acțiunii;
volumul de sânge circulant nu scade;
nu cauza hipotensiune ortostatică;
reducerea incidenței sindromului de detresă respiratorie la nou-născuți.

Efecte secundare:

tulburări ale ritmului cardiac (bradicardie);
spasm bronșic;
slăbiciune, somnolență;
ameţeală;
depresie, anxietate (rare);
posibilitatea dezvoltării unui sindrom de sevraj.

Amintiți-vă că inhibitorii ECA și antagoniștii receptorilor de angiotensină II (sartani) nu sunt categoric recomandați pentru tratamentul hipertensiunii la femeile gravide.

Cel mai adesea, femeile însărcinate sunt prescrise pentru hipertensiune arterială:

metildopu (dopegit);
nifedipină cu eliberare prelungită;
beta-blocante cardio-selective (în principal metoprolol).

Ce medicament ajută mai bine - nu există recomandări oficiale. În primul trimestru de sarcină, este permisă utilizarea, în primul rând, a metildopa, nifedipinei și labetalolului. Atenololul nu este recomandat în timpul sarcinii. Dacă o femeie a fost tratată pentru hipertensiune cu inhibitori ECA sau blocante ale receptorilor angiotensinei II, atunci aceste medicamente trebuie întrerupte înainte de sarcină. Și cu atât mai mult, de îndată ce este diagnosticată o sarcină neplanificată.

De ce metildopa este cel mai popular medicament

Medicamente combinate pentru hipertensiune pentru femeile gravide

În cazurile severe, femeile însărcinate cu presiune pot și ar trebui să ia medicamente combinate. Acestea sunt mai multe medicamente diferite pe care trebuie să le beți în același timp cu cele prescrise de un medic. Pot fi sub o coajă sau 2-3 tablete diferite. Tratamentul combinat al hipertensiunii medicamentoase necesită adesea doze mai mici de medicamente și astfel reduce riscul de reacții adverse.

Regimuri combinate cu două componente pentru hipertensiune arterială adecvate femeilor însărcinate:

metildopa + antagonist de calciu;
metildopa + medicament diuretic;
metildopa + beta-blocant;
antagonist de calciu dihidropiridinic + beta-blocant;
antagonist de calciu dihidropiridinic + alfa-blocant;
antagonist de calciu dihidropiridinic + verapamil;
alfa-blocant + beta-blocant (această combinație este utilizată dacă cauza hipertensiunii este feocromocitomul).

Scheme pentru tratamentul combinat al hipertensiunii la femeile gravide din trei componente medicamentoase:

metildopa + antagonist de calciu dihidropiridinic + beta-blocant;
metildopa + antagonist de calciu + medicament diuretic;
metildopa + beta-blocant + medicamente diuretice;
un antagonist de calciu al dihidropiridinei (de obicei nifedipină) + un beta-blocant + un diuretic (de obicei, doză mică de hidroclorotiazidă 6,25-12,5 mg / zi).

Circuite cu patru componente posibile:

metildopa + dihidropiridină antagonist de calciu + beta-blocant + diuretic;
metildopa + antagonist de calciu dihidropiridinic + beta-blocant + alfa-blocant;
+ antagonist de calciu dihidropiridinic + beta-blocant + diuretic + clonidină (clonidină).

Când este nevoie de spitalizare

Dacă o femeie a crescut tensiunea arterială în timpul sarcinii sau chiar mai devreme a avut hipertensiune cronică, atunci este internată la spital de 3 ori într-un mod planificat:

În primele etape până la 12 săptămâni - pentru a rezolva problema posibilității de a avea o sarcină.
26-30 săptămâni. În această perioadă, sarcina creează stres maxim asupra vaselor de sânge. De obicei, este necesară o corecție a regimului de medicație sub presiune, care se efectuează într-un spital.
Cu 2-3 săptămâni înainte de livrare. Pregătește-te pentru naștere, determină tactica conduitei lor.

O femeie însărcinată trebuie internată imediat într-un spital dacă sunt identificate următoarele circumstanțe sau semne:

Hipertensiune arterială severă, tensiune arterială 160/110 mm Hg.
Hipertensiunea arterială a fost descoperită pentru prima dată în timpul sarcinii.
Analizele sau simptomele indică dezvoltarea preeclampsiei, o creștere a conținutului de proteine în urina zilnică.

concluzii

În articol, am examinat în detaliu problema cum se poate reduce presiunea la o femeie însărcinată pentru a preveni convulsiile și alte complicații. Am discutat despre cum să trecem la un stil de viață sănătos pentru a controla mai bine hipertensiunea, pentru a crea condiții bune pentru dezvoltarea fătului. Ajută eficient la hipertensiune. Eliminați din dietă zahărul, produsele din pâine și făină, cartofii și chiar cerealele. Acest lucru va reduce rapid presiunea la aproape normal. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, este imperativ să mănânci fructe, sfeclă și morcovi, astfel încât să nu existe cetoză.

Ați aflat în detaliu ce pastile pentru tensiunea arterială pot fi luate de femeile însărcinate și care nu sunt categoric adecvate. Unele medicamente sunt luate pentru a reduce rapid tensiunea arterială, în timp ce altele sunt consumate zilnic, astfel încât să nu existe supratensiuni. În orice caz, nu luați niciun fel de pastile din proprie inițiativă! A lua medicamente fără permisiunea în timpul sarcinii este extrem de periculos. Poate duce la avort spontan, malformații fizice și mentale ale fătului. Aveți nevoie de un medic care vă va prescrie corect medicamente. Dacă nu aveți încredere în medicul dumneavoastră, contactați un alt specialist.

De ce femeile însărcinate au tensiune arterială crescută? Se întâmplă adesea ca mamele însărcinate să sufere de hipertensiune arterială, ceea ce le conferă mari inconveniente.

Factorii creșterii presiunii pot fi stresul, oboseala, oboseala crescută, care este prezentă la aproape toate femeile însărcinate. Nu uitați de diverse boli care nu contribuie la menținerea unui nivel normal de presiune, de exemplu, anomalii congenitale sau tulburări ale rinichilor și glandei tiroide, tulburări hormonale sau diabet zaharat, cu care este deosebit de dificil să suportați sarcina.

Hipertensiunea arterială, care apare cel mai adesea într-o formă cronică, este, de asemenea, o afecțiune importantă în tratamentul unei femei. Mult mai rar, femeile însărcinate se confruntă cu gestoză, care afectează negativ sănătatea viitoarei mame și a copilului ei. Dar nu toate pastilele pentru presiune în timpul sarcinii pot fi luate.

Ce medicamente ar trebui să alegeți?

Printre medicamentele care pot fi luate de femeile însărcinate pentru a reduce nivelul general de presiune sunt:

Un drog	Acțiune	Compoziţie	Preț
	Acest medicament oprește activitatea receptorului de angiotensină-II, care acționează asupra vaselor, îngustându-le.	Conține o cantitate mare de losartan de potasiu împreună cu celuloză, amidon, dioxid de siliciu și stearat de magneziu.	Prețul mediu în orașele mari este de 200-225 ruble.
	Facilitează activitatea vaselor de sânge, ameliorează presiunea asupra acestora și reglează aportul normal de oxigen.	Se compune din dimetil, dihidropiridină, acid dicarboxilic, gelatină, amidon și lactoză, stearat de magneziu.	Prețul mediu în orașele mari este de 40-50 de ruble.
Enalapril	Reduce nivelul de presiune exercitat asupra inimii în timpul lucrului, asigură aportul de oxigen în sânge și susține funcționarea normală a rinichilor.	Include maleat de enalapril, lactoză monohidrat, carbonat de magneziu, gelatină, stearat de magneziu.	Costul mediu în orașele mari este de 10-20 ruble.
	Scade tensiunea arterială, normalizează funcția inimii, are un efect calmant.	Acest preparat conține raunatină, glucoză, zahăr, amidon, povidonă încrucișată, stearat de calciu.	Costul mediu în orașele mari este de 100-120 ruble.
Dopegit	Reduce tensiunea arterială, crește fluxul sanguin renal.	Include metildopa sesquihidrat, etil celuloză, stearat de magneziu, amidon, acid stearic, carboximetil amidon de sodiu, talc.	Costul mediu în orașele mari variază de la 220 la 240 de ruble.

Trebuie să luați vitamine și minerale?

În timpul sarcinii, fiecare femeie este obligată să ia o gamă întreagă de vitamine și minerale care să asigure o sănătate bună pentru ea și bebelușul ei nenăscut: de exemplu, acidul folic reduce riscul de a dezvolta patologii ale sistemului nervos al copilului.

Cu o sarcină normală, este necesar să luați preparate din fier, care cresc hemoglobina din sângele mamei.

În primul trimestru, este recomandabil ca o femeie să ia, pe lângă acidul folic, iod, în al doilea trimestru, cursul trebuie suplimentat cu calciu și magneziu, ceea ce va avea un efect benefic asupra structurii scheletului bebelușului . În al treilea trimestru, se poate lua numai magneziu și calciu.

Cele mai dăunătoare medicamente pentru o mamă însărcinată și un copil

Printre medicamentele potențial dăunătoare pentru o femeie însărcinată și copilul ei se numără: aminopterină, hidroxiprogesteronă, disulfiram, clomifen, convulex, mestranol, norgestrel, noretindronă, contraceptive orale, parametadionă, trimetadionă, estradiol, estrogeni, estronă, azatioprină, acetipicilidectidid brufen, busulfan, valium, acid valproic, warfarină, verospiron, vinblastină, vincristină, hipotiazidă, dactinomicină, demeclociclină.

Cum se scade rapid tensiunea arterială la o femeie însărcinată?

Pentru a reduce rapid tensiunea arterială a unei femei însărcinate, puteți lua doar anumite medicamente care nu o vor afecta, de exemplu, Kapoten, care este utilizat pentru hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă cronică.

Dibazol, care este utilizat pentru spasmul arterelor și al mușchilor netezi ai organelor interne, ajută.

Sulfatul de magneziu este eficient, care este utilizat pentru criza hipertensivă și sindromul convulsiv la femeile gravide.

Popular este Papazol, care este utilizat pentru spasmul vaselor cerebrale. Pentru scăderea tensiunii arteriale, pot fi utilizate diuretice diuretice - sunt ușor tolerate de femeile însărcinate și sunt destul de eficiente, de exemplu, Indap, Akripamide, Arifon.

Papaverina și No-shpu sunt prescrise ca tratament planificat.

Medicamente cu acțiune îndelungată

Pentru ca efectul medicamentului să persiste pentru o perioadă mai lungă de timp, se recomandă să luați medicamente precum:

Indapamida. Ceea ce este valabil aproximativ o zi;
Celiprolol. Care se bea doar o dată pe zi, deoarece efectul durează douăzeci și patru de ore;
Bisoprolol. Prevenirea dezvoltării hipertensiunii pentru întreaga zi;
Valsartan, Eprosartan, Irbesatran, Losartan și Corinfar.

Când aveți nevoie de spitalizare?

În cazul unei abateri accentuate de la normă în indicatorii de presiune într-o direcție mai mare la mama însărcinată, are nevoie de spitalizare urgentă pentru a determina starea de sănătate posibilă pentru purtarea unui copil, precum și pentru a programa un curs necesar medicamente pentru utilizare.

Puțin mai târziu, când sarcina este la 30 de săptămâni, femeia trebuie examinată din nou în spital, ceea ce îi va permite să reducă sarcina pe inimă și vasele de sânge, precum și să asigure aportul de oxigen cel mai accesibil, care este nu întotdeauna ușor cu hipertensiune arterială severă. Cu două sau trei săptămâni înainte de naștere, femeia însărcinată trebuie să fie supusă unui examen final la un medic, unde află despre procesul nașterii.

De asemenea, are nevoie de spitalizare în maternitate pentru o pregătire mai completă pentru nașterea unui copil. În procesul de spitalizare, este necesar să se decidă asupra modului de livrare.

Dacă presiunea peste normă persistă și nu poate fi corectată, femeia are nevoie de o naștere timpurie, deoarece continuarea nașterii copilului îi va amenința viața și sănătatea.

Cel mai adesea, dacă presiunea nu poate fi ameliorată și controlată, ginecologii recurg la o operație numită cezariană.

Examenul care urmează să fie promovat

În primul rând, viitoarea mamă trebuie să treacă o serie de teste: un test general de sânge pentru a determina nivelul hematocritului, un test general de urină și un test suplimentar de urină pentru proteine, proteinurie zilnică, un test de sânge biochimic, care include o evaluare a metabolismului glucidic, a nivelului de zahăr, a metabolismului electroliților, a nivelurilor FPP, AST, ALT, colesterol, uree și criatenină.

Este necesar să faceți o electrocardiogramă și, în concluzie, este necesară o consultare cu un medic generalist, un cardiolog cu recomandările sale și sfaturi cu privire la tratamentul suplimentar. Sunt necesare o evaluare a nivelului de leptină, examinarea sindromului metabolic și o verificare a metabolismului grăsimilor.

Dacă o femeie are hipertensiune arterială severă, medicul poate solicita teste suplimentare, cum ar fi un test de sânge pentru renină și angiotensină I și un test de sânge pentru aldosteron.

Prognosticul sarcinii

Pentru a stabili previziuni mai exacte despre purtarea unei sarcini cu tensiune arterială crescută, o femeie trebuie să consulte un medic care vă va spune despre toate consecințele posibile. Cel mai adesea, apare detașarea prematură a placentei, în urma căreia copilul moare. Pot apărea și complicații mai severe, de exemplu, preeclampsie și eclampsie, în care gravida suferă de dureri abdominale frecvente, vederea i se deteriorează și apar greață și vărsături.

În acest caz, proteinele din urină pot indica preeclampsie. Pentru a exclude convulsiile care se transformă în comă, sunt necesare spitalizarea și observarea suplimentară a unei femei de către resuscitatori.

În cel mai rău caz, o creștere a tensiunii arteriale poate avea un efect negativ asupra funcționării creierului și a rinichilor. Moartea unei femei este posibilă numai dacă nu i se oferă asistență medicală la timp. Este posibilă o ruptură bruscă a vaselor de sânge și apariția unui accident vascular cerebral hemoragic. Una dintre consecințele grave ale hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii este sindromul de coagulare intravascular diseminat, care duce la moartea prenatală a copilului.

Pentru a preveni posibilele complicații asociate cu hipertensiunea arterială la o femeie însărcinată, sunt necesare înregistrări timpurii la o clinică prenatală, examinări cuprinzătoare regulate, consultări cu geneticieni și teste de screening.

O femeie ar trebui, la ora stabilită, să facă toate testele prescrise de medicul clinicii prenatale pentru a stabili la timp patologia, pentru a prescrie terapia necesară.

Este necesar să se respecte regimul de băut, să se creeze o dietă echilibrată și sănătoasă și să se supună procedurilor de fizioterapie.

Scoateți din dietă toate alimentele grase, dulci, sărate, afumate care pot duce la formarea cheagurilor de sânge și înlocuiți-le cu produse lactate, fructe și legume, aburite și în niciun caz prăjiți-le și, de asemenea, mergeți cât mai des în aer curat, a face un fel de sport care nu necesită mult efort fizic, pentru a nu dăuna fătului, de exemplu, înotul va fi cea mai bună opțiune.

Meditația și yoga relaxează mai mult o femeie, o ajută să scape de tensiuni și stresuri inutile, ceea ce este inacceptabil în această stare. Dar, în primul rând, pentru ca tensiunea arterială crescută să nu afecteze sănătatea bebelușului, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste: de exemplu, renunțați la fumat, folosiți adesea alcool sau substanțe psihotrope și narcotice dăunătoare, începeți să acordați atenție copilului.

În contact cu

La purtarea unui bebeluș, hipertensiunea este un eveniment destul de obișnuit, prin urmare, este recomandabil ca fiecare mamă să știe ce pastile pot fi utilizate (sub supravegherea unui medic!) Din cauza presiunii în timpul sarcinii. Din păcate, multe femei nu acordă importanța cuvenită bolii și declanșează situația. Dar hipertensiunea femeilor însărcinate poate reprezenta o mare amenințare atât pentru mama însăși, cât și pentru copilul ei nenăscut. Această afecțiune trebuie tratată.

Pentru început, trebuie să decideți ce este hipertensiunea arterială la femeile gravide.

Acesta include mai multe concepte:

Hipertensiune. Aceasta este atunci când presiunea este peste 140/90 mm Hg.
Hipertensiune arterială severă. Presiunea depășește 160/110 mm.
Preeclampsie. Hipertensiune arterială + proteine ridicate în urină. Această afecțiune este periculoasă pentru mamă și copilul nenăscut.
Eclampsie. Convulsii.

Cel mai bun ajutor, desigur, este prevenirea - alimentele cu conținut scăzut de carbohidrați, mai multe legume și fructe în dietă, vitamine. Dar dacă hipertensiunea arterială este un fapt, atunci trebuie să luăm urgent măsuri.

Prima și obligatorie acțiune în acest caz ar trebui să fie: contactarea unui medic calificat și, dacă trebuie să mergeți la spital, nu trebuie să refuzați. Principalul lucru nu este să intrați în panică. Toate acestea sunt tratate fără a face rău ambelor părți - atât mamei cât și copilului ei nenăscut.

Metode pentru tratamentul hipertensiunii la femeile gravide

Nu vom enumera aici posibilele rezultate negative ale unei atitudini frivole față de presiunea cuiva.

Este important să știți că nu puteți lua orice pastilă și vă puteți liniști - există un risc imens de a ajunge la un medicament care îi va afecta copilului și îi va perturba dezvoltarea. Doar un medic ar trebui să fie implicat în selectarea medicamentelor. Este strict interzis să decideți în mod independent ce să beți și ce nu. Chiar și vitaminele trebuie prescrise de un specialist. Ca să nu mai vorbim de pastile.

Hipertensiunea arterială moderată sub supravegherea unui medic poate fi corectată fără utilizarea medicamentelor pentru presiune. Dar una grea, de peste 160/110 mm Hg, necesită intervenție imediată, adică numirea medicamentelor.

Scopul tratamentului medicamentos în acest caz este de a preveni complicațiile și de a preveni apariția preeclampsiei și eclampsiei. Și, de asemenea, capacitatea de a reduce riscul potențial de boli cardiace și vasculare în viitor.

Terapia tensiunii arteriale include:

Corectarea hipertensiunii moderate fără medicamente antihipertensive.
Monoterapia sau utilizarea unui singur medicament, cu o doză minimă.
Terapia cu medicamente de acțiune prelungită.
Tratament combinat pentru cazuri speciale sau pentru un efect maxim.

Deci, ce pastile cu presiune pot fi utilizate de femeile însărcinate?

Corecție fără medicamente antihipertensive

Este recomandabil să începeți tratamentul cu medicamente treptat, introducându-le în aproximativ următoarea ordine:

Magneziu și preparate care conțin acest element. Studiile acestor fonduri nu au arătat niciun risc pentru mamă și făt. Adesea, pentru a preveni apariția hipertensiunii sau pentru a corecta un ginecolog existent, dar necritic, care are o femeie însărcinată, prescrie tablete de magneziu. Lipsa sa în organism duce la consecințe foarte neplăcute și la acestea există tensiune arterială crescută. Completând deficiența acestui element, este foarte posibil să normalizați presiunea sau să o țineți sub control.
Plante medicinale. Sunt deosebit de importante în primul trimestru. Se recomandă valeriană și sunătoare. Formele de tablete acționează încet, este de preferat să beți decocturi din aceste plante.

Medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui. Acestea includ doze mici de aspirină. De asemenea, un medicament cum ar fi dipiridamolul. Relativ inofensiv, dar poate fi luat numai de la 16 săptămâni.
Este permisă, dar cu atenție și sub control complet, utilizarea antispastice precum papaverina din al doilea trimestru. Dar numai atunci când beneficiile depășesc riscurile.
Calciul în preparate - carbonat, gluconat - de la 16 săptămâni. Carbonatul de calciu aparține unui grup sigur de medicamente.
Vitamine și antioxidanți. Acestea sunt adesea utilizate în prevenirea și tratamentul tensiunii arteriale crescute la femeile gravide.

Dacă modificările stilului de viață, dieta și grupul de medicamente descrise mai sus sunt ineficiente, atunci sunt prescrise medicamente antihipertensive.

Prescrierea medicamentelor antihipertensive

Pentru hipertensiunea arterială severă, sunt prescrise următoarele medicamente:

Metildopa sau finisaj. Nu se recomandă utilizarea pentru o perioadă de 16-20 săptămâni.

Nifedipină. Un posibil efect secundar este tahicardia. Nu-l utilizați împreună cu magnezia.
Metoprolol. Poate reduce glicemia.

Dacă este indicat, pot fi utilizate următoarele comprimate: hidroclorotiazidă, furosemidă, verapamil, clonidină, prazosin.

Dintre toate medicamentele enumerate mai sus, numai metildopa este relativ sigură. În cea mai mare parte, medicamentele antihipertensive aparțin categoriei C. În primul trimestru și, în general, pe tot parcursul sarcinii, numirea lor trebuie justificată.

Important! Auto-medicarea este strict interzisă!
Medicamentele prescrise vor trebui luate până la sfârșitul sarcinii.
Aportul accidental de pastile, contraindicat în timpul sarcinii, nu este un motiv de îngrijorare serioasă. Trebuie să oprim urgent utilizarea acestora și să mergem la medic pentru medicamente „bune”, în plus, puteți face o ecografie.

Categorii de siguranță a medicamentelor în timpul sarcinii

În 1979, a fost dezvoltat un sistem de categorii pentru siguranța medicamentelor pentru sarcină.

S-a dovedit absența efectelor nocive asupra embrionului.
Relativ inofensiv, nu prezintă riscuri semnificative.
Există riscul de efecte negative asupra fătului. Numit numai dacă beneficiul este mai mare decât riscul.
Riscul pentru făt a fost dovedit. Le puteți folosi numai atunci când apare o necesitate vitală.
Sunt posibile abateri embrionare. Pentru femeile însărcinate, acestea sunt tabu. Riscurile depășesc cu mult beneficiile.

Medicamentele enumerate mai sus și altele care economisesc din presiune sunt distribuite în funcție de categoriile de siguranță după cum urmează:

Categoria A - aspirină în doze mici (poate reduce probabilitatea de gestoză), magneziu B6, magneziu (injecții), carbonat de calciu.
Categoria B - metildopa (dopegit), hidroclorotiazidă.
Categoria C - nifedipină, clonidină, metoprolol și altele.
Aspirina în doze mari este în categoria D dacă este administrată mai mult de 150 mg pe zi.

Indiferent de care categorie aparțin pilulele și injecțiile, autoadministrarea poate face numai rău!

Monoterapie

Cel mai popular remediu dat mamelor este dopegit sau metildopa. Deci, să începem cu el. Este cel mai studiat medicament dintre toate cu acțiune similară.

Cu mai mult de un sfert de secol în urmă, a fost realizat cel mai important studiu la scară largă privind siguranța medicamentului. Alte remedii nu au fost studiate în acest fel. Femeile care au luat metildopa în timpul sarcinii și copiii născuți din acestea au fost monitorizate de oameni de știință timp de până la 7,5 ani. Nu au fost identificate patologii, abateri mari sau alte probleme!

Medicamentul este destul de eficient în scăderea nivelului de presiune în orice poziție. Efectul medicamentului se dezvoltă la câteva ore după o singură doză (de la 4 la 6) și durează cel puțin 12 ore, ajungând uneori pe zi. Dacă tratamentul este oprit, presiunea va reveni la valoarea inițială după 1 sau 2 zile.

Pe lângă faptul că poate reduce presiunea, va termina și:

are un ușor efect sedativ, care poate fi observat la începutul aportului său;
capabil să reducă tonul sistemului nervos;
oprește dezvoltarea gestozei.

Dopegit are următoarele contraindicații: boli hepatice, anemie, infarct, intoleranță individuală și altele.

În același timp, dopegit are multe efecte secundare:

probleme cu somnul;
depresie;
edem (în acest caz, diureticele sunt prescrise suplimentar);
hipotensiune ortostatică (o scădere bruscă a presiunii atunci când se mișcă, de exemplu, în picioare) și multe altele.

Apropo, depresia este, de asemenea, o contraindicație a administrării medicamentelor. Cel mai probabil, îl poate agrava pe cel existent.

În ciuda numărului de efecte secundare, prima rețetă este în continuare acest medicament. Acest lucru se datorează lipsei de cunoștințe a concurenților și, totuși, femeile însărcinate tolerează în mare parte metildopa.

În plus, studiul a relevat că femeile care au luat dopegit în al treilea trimestru au avut un făt mult mai bun decât cele care nu au luat-o.

Labetalolul este, de asemenea, un medicament pentru tensiunea arterială care poate fi prescris de medicul dumneavoastră în timpul sarcinii. Este recomandat pentru admitere de către conducerea internațională. Mai ales în cazul contraindicațiilor pentru utilizarea metildopa (boli hepatice și altele) sau ineficiența acesteia. Este destul de ușor de digerat și are un minim de efecte secundare.

Un medicament precum magnezia (sau sulfatul de magneziu) nu este un medicament pentru hipertensiunea arterială, dar este administrat intravenos pentru a preveni convulsiile dacă se suspectează preeclampsie.

Remedii pe termen lung

Dacă dopegit nu are efectul dorit, în locul acestuia sau în plus sunt prescrise antagoniști ai calciului, de exemplu, nifedipina.

Deși numai nifedipina cu acțiune îndelungată este utilizată în obstetrică. Astfel de medicamente sunt în mod normal combinate cu alte medicamente pentru hipertensiune (cum ar fi, de exemplu, dopegit).

Prin urmare, dacă un medic decide să-l prescrie pentru corectarea presiunii în prezența indicațiilor serioase, atunci este mai bine să-i ascultați profesionistul (acest lucru este important!) Opinia.

Deoarece vătămarea hipertensiunii arteriale poate depăși cu mult toate efectele secundare ale medicamentelor.

Combinație de medicamente

Adesea, în cazurile severe, viitoarelor mame li se prescriu fonduri combinate. Aceasta înseamnă că ceea ce aveți nevoie este conținut într-o pastilă sau trebuie să luați mai multe medicamente împreună. În ce formă?

Poate așa:

metildopa + nifedipină;
metildopa + diuretic;
dopegit + nifedipină + diuretic.

Această combinație de medicamente vă permite să reduceți doza fiecăruia, reducând astfel riscul de efecte secundare.

Nu există informații oficiale potrivit cărora orice medicament este mai bun sau mai rapid. La urma urmei, toate aceste medicamente sunt grave și în timpul sarcinii există o mulțime de contraindicații la administrarea de droguri.

Pastilele de presiune trebuie prescrise dacă amenințarea potențială pentru viața sau dezvoltarea fătului este mult mai mică din beneficiul pe care îl pot aduce.

În niciun caz nu trebuie să vă tratați singură tensiunea arterială. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele femei a căror hipertensiune a apărut chiar înainte de sarcină. Este imperativ să consultați un medic, mai ales dacă concepția nu a fost planificată. La urma urmei, primul trimestru este momentul în care toate organele importante se formează la copil, prin urmare, în această perioadă, este necesar să-l protejăm în special de toate influențele externe, în special de medicamente. Pastilele pe care viitoarea mamă le lua de obicei sunt atent și treptat anulate, înlocuindu-le cu altele aprobate.

Criza hipertensivă și preeclampsia

Ce pastile sunt prescrise pentru o creștere bruscă a presiunii peste 170/110 mm Hg?

În cazul crizei hipertensive și preeclampsiei, se utilizează următoarele:

nifedipină;
clonidină;
magneziu și alte medicamente.

Terapia antihipertensivă la femeile gravide ar trebui să fie strict supravegheată de medici.

Cu toate acestea, acum nu există medicamente care să fi fost dezvoltate special pentru femeile însărcinate și care nu prezintă riscul potențial de a dezvolta complicații. Prin urmare, este mai bine, cu toate acestea, dacă hipertensiunea arterială este necronică, să luați măsuri preventive, adică să vă faceți griji în prealabil pentru copilul dumneavoastră. La urma urmei, se știe că până la 30% dintre femei suferă de hipertensiune arterială, mai ales în ultimul trimestru. Și că acest procent crește.

Prin urmare, este necesar înainte de concepție (dacă este planificată, apoi se supune unei examinări complete) și în timpul sarcinii un copil:

mananca echilibrat;

Hipertensiunea la femeile gravide în diferite grade de severitate este înregistrată în 5-30% din cazuri, la aproape fiecare a cincea femeie. Datorită particularității poziției unei femei, este important să înțelegem cum și de ce apare tensiunea arterială crescută (TA), care pastile de presiune pot fi luate în timpul sarcinii.

Unele femei experimentează tensiune arterială instabilă încă din primul trimestru de sarcină. În al doilea, începe să se normalizeze, iar în stadiul inițial al celui de-al treilea, capătă performanțe optime. Uneori, această afecțiune este înregistrată în a doua jumătate a sarcinii și dispare de la sine după naștere. Presiunea poate „sări” până la 130/80 mm Hg. Artă. chiar și dintr-o stare de excitare intensă. Dar dacă semnele de hipertensiune nu au fost înregistrate mai devreme, precum și alte simptome grave, ar trebui să vorbim nu despre diagnosticul de „hipertensiune”, ci despre toxicoza inerentă femeilor însărcinate, care nu necesită tratament specific. Pentru a înțelege când există un motiv pentru a solicita ajutor medical, pentru a lua pastile pentru presiune în timpul sarcinii, este necesar să se ia în considerare cauzele apariției tensiunii arteriale crescute.

Motivele dezvoltării hipertensiunii la femeile gravide

În timpul sarcinii, mai ales pentru prima dată, apar o serie de modificări în corpul femeilor, afectând sistemul hormonal, care duce adesea la boli cardiovasculare, hipertensiune. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece în timpul gestației fătului se produce de o dată și jumătate mai mult sânge, ceea ce înseamnă că încărcătura asupra vaselor și a inimii crește.

Cei mai comuni factori care determină tensiunea arterială crescută sunt:

stres prelungit, sever, oboseală mentală;
patologii congenitale ale glandei tiroide, rinichilor;
dezechilibru hormonal;
Diabet;
obezitate.

Complicațiile sarcinii cu hipertensiune

Hipertensiunea în timpul sarcinii se caracterizează prin următoarele complicații:

hidropizie;
nefropatie, alte tipuri de afectare a rinichilor;

comă (boală a sistemului nervos central);
tulburare circulatorie a creierului;
detașarea retinei de coroidă, ducând la orbire ireversibilă;
eclampsie - cea mai severă formă de toxicoză a sarcinii, care apare în stadiile târzii;
insuficiență placentară, care duce la furnizarea insuficientă de nutrienți, oxigen la făt, întârziere în dezvoltarea acestuia;
detașarea precoce a placentei, provocând sângerări severe la mamă, reprezentând o amenințare la adresa vieții fătului, în special datorită dezvoltării hipoxiei - foametei de oxigen.

Femeile gravide, care erau supraponderale chiar înainte de sarcină, trebuie să-și normalizeze greutatea corporală, respectând standardele medicale existente, care sunt, de asemenea, determinate de înălțime și vârstă. Acest lucru se realizează prin controlul cantității de alimente consumate, a calității acestuia, în urma recomandărilor dietetice.

Acest lucru este important deoarece supraponderalitatea este un factor provocator al creșterii patologice a tensiunii arteriale și a altor complicații ale sarcinii:

boala cardiovasculara;
diabet gestațional;
hipercoagulabilitate;
încălcarea asimilării acidului folic, care joacă un rol important în dezvoltarea sistemului nervos al fătului în curs de dezvoltare;
preeclampsie, caracterizată prin hipertensiune arterială, apariția edemului datorat tulburărilor rinichilor, creierului, scăderea permeabilității vasculare;
preeclampsie - complicații ale bolii menționate mai sus, manifestate prin hipertensiune arterială (140/80 mm Hg și mai mult), tulburări vizuale, proteinurie - pierderea proteinelor datorită excreției excesive de către rinichi în urină, epigastric și cefalee.

Ca rezultat: nașterea prematură sau tardivă (41-42 săptămâni), este adesea înregistrată nașterea unui copil cu o greutate corporală mare - mai mare de 4 kg.

Pastile pentru hipertensiune arterială în timpul sarcinii

Tabletele pentru tensiunea arterială crescută pentru femeile însărcinate, aprobate de medici pentru utilizare, sunt împărțite în următoarele grupuri.

Beta-blocante: Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol, Lokren, Labetalol. Medicamentele inhibă efectul adrenalinei asupra inimii, facilitând exercitarea stresului asupra acesteia, reducând manifestările tahicardiei și ale altor aritmii cardiace. O scădere a eliberării de renină în sânge, o scădere a puterii și a ritmului cardiac, la rândul său, duce la o scădere a tensiunii arteriale crescute în timpul sarcinii.
Blocante ale canalelor de calciu: Nimodipină, Nifedipină. Principiul de acțiune al acestor medicamente este de a reduce intensitatea contracțiilor inimii, de a îmbunătăți fluxul sanguin și vasodilatația. În cursul unui studiu detaliat al acestor medicamente, sa constatat că acestea nu afectează fătul sau efectul lor este nesemnificativ. Efectele secundare se manifestă sub formă de hipotensiune arterială, insuficiență a ritmului cardiac, durere în cap și senzație de căldură. Nu este de dorit să combinați „nifedipina” cu sulfat de magneziu sau „magnezie”, ceea ce duce la blocarea neuromusculară, o scădere rapidă a tensiunii arteriale. S-a dovedit că preparatele de magneziu sunt cel mai bine combinate cu „Nimodipina”. Cu toate acestea, utilizarea sa în timpul sarcinii este interzisă în Rusia.
Antispastice: Drotaverin, No-shpa, Papaverin. Acestea sunt medicamente care scad tonul mușchilor uterului, intestine datorită expansiunii lumenilor în vase. De asemenea, medicamentele îmbunătățesc circulația sângelui placentar, reducând astfel riscul de a dezvolta defecte congenitale la un copil. Nu există contraindicații, dar, în cazuri rare, apar reacții adverse: greață, vărsături, tulburări de somn, dureri de cap severe.

Terapia combinată

Cu hipertensiune arterială severă sau complicațiile acesteia, femeilor însărcinate li se prescriu medicamente combinate: 2-3 medicamente diferite sau unul care combină mai multe substanțe medicamentoase. Această metodă vă permite să reduceți doza de medicamente puternice, minimizând efectele lor toxice și alte efecte secundare.

Femeile gravide sunt tratate de obicei într-un regim dublu sau triplu. Medicamentul principal în aceste scheme este metildopa, care face parte din produsele farmaceutice „Methyldopa” și „Dopengit” - un antagonist al dihidropiridinei calcice și blocant adrenergic. Următoarele opțiuni de terapie sunt cele mai cunoscute:

Dopengit + antagonist de calciu / diuretic / beta-blocant;
antagonist de calciu dihidropiridinic + α-, β-blocant / verapamil;
α-blocant + β-blocant pentru hipertensiune cauzată de feocromocitom.

Cu o schemă triplă:

"Dopengit" + dihidropiridină antagonist de calciu / diuretic + β-blocant;
"Dopengit" + diuretic + antagonist de calciu;
antagonist de calciu dihidropiridinic "Nifedipină" + diuretic (hidroclorotiazidă în doză mică - 6,25-12,5 mg / zi) + beta-blocant.

Este posibilă o combinație de patru componente medicale:

Dopengit / Clonidină (clonidină) + antagonist de calciu dihidropiridinic + beta-blocant + diuretic;
"Metildopa" + dihidropiridină blocant al canalelor de calciu + β-blocant + α-blocant.

Contraindicații

Medicamentele „interzise” pentru hipertensiune arterială în timpul sarcinii includ următoarele medicamente:

Inhibitori ai ECA;
blocante ale receptorilor angiotensinei II;
„Reserpină”;
„Veroshpiron”;
Diltiazem.

Prevenirea hipertensiunii în timpul sarcinii

Nutriție

Pentru a reduce tensiunea arterială în timpul sarcinii, nutriționiștii recomandă respectarea acestor orientări dietetice:

Exercitii fizice

Exercițiile aerobice ușoare regulate într-un ritm moderat pot ajuta, de asemenea, la reducerea tensiunii arteriale la femeile gravide. Răspunsurile pozitive au fost primite de complexele de gimnastică respiratorie conform Strelnikova și Samozdrav, care nu au contraindicații în timpul sarcinii și ajută:

întărește organele respiratorii;
îmbunătăți metabolismul;
echilibrează starea emoțională, relaxează-te;
pentru a stabili metabolismul oxigenului în corpul viitoarei mame;
accelerează circulația sângelui;
reduce tonul crescut al uterului;
reglează starea sistemului cardiovascular, nervos;
reduce toxicoza în prima lună și jumătate de sarcină;
îmbunătăți imunitatea.

O creștere a presiunii poate amenința atât viitoarea mamă, cât și fătul, prin urmare, în situații dificile, medicul prescrie pastile pentru presiune în timpul sarcinii. Dar automedicația este periculoasă pentru femeia însărcinată și pentru copil, astfel încât medicația necontrolată nu poate fi mai puțin riscantă decât lipsa tratamentului pentru hipertensiune.

Caracteristicile tratamentului hipertensiunii la femeile gravide

Procesul de a transporta un copil impune anumite obligații și restricții, legate în mare măsură de utilizarea oricărui medicament. Fără prescripție medicală, chiar și pastilele obișnuite pentru cefalee pot dăuna unui copil nenăscut, ca să nu mai vorbim de medicamente mai grave. Prin urmare, se poate ști din ce să bea.

Nici hipertensiunea arterială nu poate fi ignorată. Dacă medicii constată că are loc adevăratul, atunci va trebui să se utilizeze medicamente împotriva acestuia dacă numărul este prea mare, gravida se simte rău, iar fătul suferă de manifestările bolii.

Pericolul hipertensiunii arteriale în timpul transportului unui copil este următorul:

detașarea placentei;
sângerări uterine;
preeclampsie;
eclampsie a unei femei însărcinate;
probleme cu circulația cerebrală la o femeie;
întârzierea dezvoltării copilului;
dacă aveți probleme de vedere, poate apărea detașarea retinei;
hipoxia poate duce la nașterea unui copil care a primit un scor Apgar scăzut.

Primul trimestru este de obicei însoțit de o scădere a tensiunii arteriale asociată cu toxicoza, dar citirile sub 110-60 mm Hg sunt periculoase. Dacă în această perioadă presiunea este peste normal, acesta este un motiv de alarmă și de examinare.

La începutul sarcinii, o creștere a tensiunii arteriale poate fi explicată prin nervozitate crescută și modificări ale nivelurilor hormonale. O femeie reacționează la metamorfozele care au loc cu ea cu anxietate, care îi poate afecta bunăstarea. Cu cât nivelul de stres este mai ridicat, cu atât este mai mare riscul de a provoca o creștere a presiunii, prin urmare, în această perioadă, viitoarea mamă ar trebui să se gândească la cum să se elibereze de unele dintre griji. Este sfătuită să meargă mai mult, să fie mai puțin deranjantă și mai nervoasă, să mănânce bine și să nu mănânce în exces și, de asemenea, să-și permită odihna în timpul zilei. Acest lucru va avea un efect pozitiv asupra evoluției sarcinii și va ajuta la prevenirea acesteia. Cu cât mama este mai calmă, cu atât sarcina va fi mai ușoară.

Când începeți să luați medicamente

Dacă o femeie a suferit de hipertensiune arterială chiar înainte de concepție, consultările sale cu un medic ar trebui să fie constante. Dacă nu folosește medicamente prescrise care sunt sigure pentru făt, se poate dezvolta gestoză (toxicoză târzie care apare în al treilea trimestru), care afectează negativ atât copilul nenăscut, cât și femeia însăși.

Medicamentele sub presiune complet sigure și inofensive pentru femeile gravide nu au fost încă inventate, dar hipertensiunea este o amenințare prea gravă pentru a fi ignorată. Dacă apar semne de modificare a stării sale, o femeie trebuie să consulte un medic și acesta va decide cum să facă față manifestărilor bolii. Principalul lucru nu este să vă prescrieți medicamente pe baza principiului „mi-a ajutat prietenul, cunoștința, mama și așa mai departe”. Orice medicament administrat necontrolat poate face numai rău.

Alegerea celui mai sigur medicament pentru scăderea tensiunii arteriale în timpul sarcinii și al nașterii

Pastilele de înaltă presiune pentru femeile însărcinate pot duce la consecințe periculoase, mai ales atunci când sunt utilizate în perioada timpurie a gestației. În acest moment, principalele organe ale fătului sunt așezate, astfel încât copilul poate fi grav afectat. Unele medicamente pot determina fătul să rămână în dezvoltarea fizică și mentală, precum și să provoace anomalii congenitale.

Adesea, o creștere a presiunii, începând cu a doua săptămână de sarcină, nu este cauzată de motive organice, ci de o restructurare a corpului feminin, cel mai adesea lipsa de potasiu și magneziu. În acest caz, o femeie poate suferi de dureri de cap și. În această situație, este foarte posibil să treceți cu utilizarea alimentelor bogate în aceste microelemente sau luând vitamine speciale.

Dacă o femeie intenționa să aibă un copil, atunci a început să ia vitamine speciale pentru femeile însărcinate cu mult înainte de debutul ei. Astfel de măsuri pot preveni dezvoltarea hipertensiunii. O modalitate importantă de a controla afecțiunea este alimentația adecvată și creșterea moderată, în limitele normale, în greutate. Lipsa controlului în nutriție, creșterea rapidă a greutății corporale și excesul său grav contribuie la dezvoltarea hipertensiunii și a multor alte boli periculoase pentru făt și femeie.

O altă modalitate de a controla creșterea presiunii este de a reduce cantitatea de produse, precum și regimul corect de băut. O femeie ar trebui să evite prea mult lichid, mai ales dacă este predispusă la umflături și să nu bea apă sau alte băuturi noaptea. Toate substanțele care determină o creștere a presiunii, cacao, ceai puternic și alte produse, ar trebui să fie complet excluse.

Dacă numerele de pe tonometru sunt prea mari și nu pot fi influențate fără medicamente, este permis să alegeți și să prescrieți medicamente numai medicului curant.

Articole similare: