Prezentarea fetală - ceea ce trebuie să știe viitoarea mamă. Cum să vă ajutați copilul să se răstoarne Cauzele malpoziției fetale

Multe mame care așteaptă un copil pentru prima dată nu înțeleg întotdeauna despre ce vorbesc atunci când medicul vorbește despre prezentarea și poziția fătului. Să ne dăm seama care este orientarea bebelușului în spațiu!

Până aproximativ în a 30-a săptămână, bebelușul se mișcă liber în uter. Cu toate acestea, până în a 35-a săptămână, este deja prea mare și prea aglomerat în uter pentru ca acesta să se răstoarne cu ușurință. Prin urmare, medicul obstetrician-ginecolog încearcă să determine poziția în care se află copilul - de aceasta depinde strategia de naștere.

Poziția bebelușului

Poziția copilului este determinată în raport cu poziția corpului mamei.

• Poziția longitudinală - copilul este situat de-a lungul corpului mamei, axa „cap-fese” a fătului coincide cu cea a mamei. Aceasta este cea mai bună orientare pentru nașterea naturală.

• Poziția transversală - când copilul este poziționat peste burta mamei și este „blocat” în această poziție. Nașterea naturală în acest caz este imposibilă și această poziție a fătului devine o indicație pentru operație cezariană. Cu toate acestea, înainte de a lua o astfel de decizie, medicul poate aștepta până la lichid amniotic: uterul devine mai spatios si bebelusul isi poate intoarce capul “spre iesire”.

• În cele din urmă, poziția oblică a fătului este toate opțiunile intermediare între longitudinal și transversal. Nașterea naturală in acest caz, este si dificil, iar obstetricianul va recomanda efectuarea unor exercitii speciale pentru a face pozitia fatului mai reusita.

Prezentarea bebelușului

Pe lângă poziția copilului, este important să se determine prezentarea lui - el este situat cu capul sau fesele în jos. Prezentarea podologică este destul de rară (aproximativ 3% dintre femeile aflate în travaliu) și nu este o indicație pentru operație cezariană. Cu toate acestea, gestionarea unei astfel de nașteri necesită ca medicul să aibă cunoștințe, abilități și experiență mari, precum și pregătire pentru situații de urgență (când este încă necesar cezariana).

Prezentarea capului

Chiar dacă copilul este poziționat cu capul în jos, diferite părți ale capului pot fi îndreptate spre colul uterin și, în consecință, gâtul poate fi arcuit diferit (mai mult sau mai puțin).

• Cea mai favorabilă situație este dacă copilul se apropie de canalul de naștere cu spatele capului, cu fața în față - așa sunt poziționați 90% din toți nou-născuții. În acest caz, nașterea este ușoară și fără complicații.

• Se întâmplă ca fața bebelușului să fie întoarsă spre spatele mamei, așa-numita vedere posterioară a prepoziției occipitale. Nașterea în acest caz durează puțin mai mult și necesită mai multă atenție din partea medicului obstetrician.

• Unele situație mai dificilă, prezentare anterocefalica, cand capul bebelusului este indreptat in canalul nasterii exact in centru, aproximativ de fontanela situata la jonctiunea oaselor frontale si parietale.

• O îndoire mai mare a gâtului va determina copilul să-și sprijine fruntea pe colul uterin, crescând probabilitatea unor posibile complicații în timpul nașterii.

• In fine, cea mai periculoasa dintre prezentarile cefalice este cea faciala. Gâtul copilului este complet extins, putem spune că copilul este „nu este grupat” - în acest caz, nașterea naturală este plină de pericolul de rănire gravă a gâtului copilului și, cel mai probabil, medicul va pune problema o operație cezariană.

Prezentare de culcare

Daca bebelusul este pozitionat cu capul in sus inainte de nastere, atunci sunt posibile optiuni si in acest caz.

• Copilul este pozitionat spre canalul nasterii cu fesele, picioarele sunt extinse si presate pe corp. Aceasta este cea mai favorabilă opțiune pentru nașterea naturală.

• Picioarele întinse spre colul uterin complică semnificativ progresul travaliului - piciorul poate cădea atunci când rămâne blocat în canalul de naștere în timpul împingerii.

• În cele din urmă, cea mai dificilă variantă este prezentarea mixtă, când genunchii sau fesele copilului cu picioarele încrucișate sunt îndreptate spre canalul de naștere.

Cele mai frecvente complicații în timpul nașterii cu prezentare podală sunt pierderea anselor cordonului ombilical atunci când este ciupit și copilul suferă de hipoxie - inaniție de oxigen.

La fel de importantă este gestionarea corectă a unor astfel de nașteri. Medicul trebuie să direcționeze manual fesele copilului în canalul de naștere și apoi să controleze progresul copilului în timpul împingerii: mai întâi se naște pelvisul copilului, apoi trunchiul până la omoplați și apoi, într-o singură apăsare, capul. și arme.

Posibilitatea nașterii naturale cu prezentare podală depinde de mulți factori.

• Dimensiunea fătului (un copil care cântărește mai mult de 3,5 kilograme este considerat mare, în timp ce cu o prezentare cefalică - cântărind mai mult de 4 kilograme).

• Tipul de prezentare pelviană (picior sau culca).

• Sexul copilului (la băieți, în timpul nașterii naturale într-o prezentare podologică, organele genitale pot fi rănite).

• Construcția și dimensiunea pelvisului unei femei în travaliu.

Întoarceți copilul în partea dorită

În mod surprinzător, gimnastica poate afecta poziția unui copil. Un obstetrician-ginecolog poate recomanda exerciții care sunt potrivite special pentru cazul dvs., dar, în general, un complex de gimnastică specială arată astfel:

• Așezați picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele atârnând liber. Pe măsură ce inspiri, ridică-ți brațele drepte la nivelul umerilor, stai pe degetele de la picioare și arcuiește-ți spatele, inspirând adânc și expiră pentru a reveni la poziția inițială. Repetați de 4-5 ori.

• Întindeți-vă pe o parte, îndoiți picioarele spre burtă și întindeți-vă într-o poziție confortabilă timp de 5-10 minute. Apoi rostogolește-ți spatele pe cealaltă parte, întinzând ușor mușchii abdominali oblici, ca și cum te-ai „întinde” în lateral și mai întinde-te puțin. Repetați de 5-6 ori.

• Întins pe spate, îndoiți genunchii, odihniți-vă picioarele pe podea Inspirați, ridicați pelvisul de pe podea și expirați, coborâți-l. Repetați de 5-7 ori.

• Dacă ultima parte a exercițiului este dificil de făcut, puteți pune câteva perne sub fese, astfel încât pelvisul să fie la 30 cm deasupra nivelului umerilor și să stați în această poziție timp de aproximativ 10 minute.

Exercițiile trebuie făcute înainte de mese, complexul putând fi repetat de mai multe ori pe zi.

Amintiți-vă că orice exerciții pot fi făcute numai după consultarea cu medicul dumneavoastră, deoarece chiar și un astfel de complex inofensiv, la prima vedere, are o serie de contraindicații: gestoză, amenințare. nastere prematura, cicatrice pe uter rămasă după cezariană, placenta previa.

Poate doctorul o va face singur?

Anterior, obstetricienii au încercat în mod activ să întoarcă copilul cu mâinile, apăsând pe stomacul mamei. Astăzi, astfel de metode nu sunt practicate - riscul de complicații este prea mare: desprinderea placentară și nașterea prematură.

Nu mai puțin periculoasă este intervenția obstetrică efectuată direct în timpul procesului de naștere, așa-numita „întoarceți piciorul”. În acest caz, când colul uterin este complet dilatat, medicul își introduce mâna în uterul femeii care naște și apucă piciorul copilului, în timp ce cu cealaltă mână, prin peretele abdominal, încearcă să fixeze capul copilului la partea de sus. Apoi, copilul este de fapt tras în afară de picioare - nașterea se desfășoară în același mod ca și cu o prezentare a piciorului. Astăzi, această metodă este folosită doar în cazuri excepționale, în timpul nașterii gemenilor, când după nașterea primului copil al doilea a luat brusc o poziție transversală.

În orice caz, operația cezariană este considerată mai sigură și mai puțin traumatizantă decât încercările obstetricianului de a schimba poziția bebelușului.

Într-o zi, în jur de 28 de săptămâni, Ai venit din nou la medicul tau, iar acesta ti-a spus ca bebelusul nu a luat inca pozitia corecta in uter. Aceasta înseamnă că copilul este întors nu cu capul, ci cu picioarele și fesele. Nu trebuie să vă fie frică de această situație, deoarece mulți copii iau poziția clasică după 32-34 de săptămâni, sau chiar în ajunul nașterii.

De ce copilul a luat poziția greșită?

Despre medical motivele prezentării podale Medicul dumneavoastră vă va informa. Dar dacă sănătatea ta este bună, hai să căutăm pe altele motive posibile.

Poate că ai obiceiul de a dormi toată noaptea într-o singură poziție. Majoritatea oamenilor se întorc adesea dintr-o parte în alta în somn. Dar unii oameni zac toată noaptea, sau cea mai mare parte, într-o singură poziție. Dacă o femeie însărcinată doarme fără a se întoarce pe o parte în fiecare noapte, acest lucru poate afecta negativ poziția bebelușului în uter.

Prin urmare, înainte de a merge la culcare, întinde-te în diferite poziții confortabile pentru tine timp de cel puțin 2-3 minute de mai multe ori. Acești pași vă vor ajuta să vă culcați program nou comportamentul de somn. Încercați, de asemenea, să adormi în diferite poziții. Înțeleg perfect că la sfârșitul sarcinii poate fi dificil să adormi chiar și în poziția ta preferată, darămite să o schimbi, dar totuși încearcă - merită. La urma urmei, într-o săptămână sau două vechi obicei va fi uitat, iar cel nou va începe să funcționeze.

Nu sta treaz prea târziu. Acest lucru este dăunător sănătății și bunăstării copilului dumneavoastră. De asemenea, viitoarea mamă nu trebuie să fie exagerată. Oamenii care se culcă târziu sau sunt foarte obosiți se trezesc adesea dimineața în aceeași poziție în care au adormit. Dar dacă o persoană stă într-o singură poziție timp de 8-10 ore, coloana vertebrală și organele interne sunt mult deplasate în jos sub greutatea lor. În acest caz, apare o încălcare a poziției coloanei vertebrale și organele interne, acumularea de țesut și stagnarea sângelui, ceea ce duce la o mulțime de probleme. Am putea intra în mai multe detalii în acest sens, dar acest articol nu este despre somnul în timpul sarcinii. O să spun doar asta prezentare de culcare- una dintre posibilele necazuri . Dacă viitoarea mamă stă în aceeași poziție de la noapte la noapte sau o schimbă rar, uterul ei și copilul din el se vor deplasa de fiecare dată în jos și vor petrece 8-10 ore pe zi în această poziție. În primele etape ale sarcinii, bebelușul se va învârti și se va răsturna noaptea, dar când copilul crește și devine înghesuit, va încerca să ia o poziție confortabilă pentru el noaptea, întorcându-se, de fiecare dată într-o anumită perioadă. plan, într-un unghi care îi este convenabil. Ziua, primind mai multă libertate, își va schimba poziția, mișcându-se în direcții diferite, iar noaptea se va întoarce din nou către poziția preferată. Dar când sarcina se termină, la 31-32 săptămâni, exista o mare probabilitate ca, fara ca bebelusul sa se poata rostogoli usor si sa se invarta, sa ramana in pozitia in care a petrecut anterior doar noptile. Această poziție poate fi complet incomodă pentru nașterea lui (de exemplu, transversală), ceea ce va complica foarte mult nașterea. Starea mult timp pe spate duce si la alte probleme specifice femeilor insarcinate. consecințe negative din cauza aprovizionării deficitare cu oxigen a uterului și a bebelușului.

Urmăriți-vă dieta. Nu mâncați mult noaptea, nu mâncați alimente grase cu proteine ​​grele. Oricat de mult ti-ai dori o cotlet prajit sau o prajitura cu frisca, nu te asigura ca gravidele pot manca ce vor si ca asta iti va afecta doar silueta. La urma urmei, există cazuri cunoscute când o mamă care folosește produse nocive, a avut loc otrăvirea, iar copilul ei nenăscut s-a simțit atât de rău încât s-a răsturnat cu fesele în jos sau peste.

Uneori motivul este stilul de viață sedentar al viitoarei mame. La 30-32 de săptămâni, copilul se poate „bloca” pur și simplu în poziția greșită dacă mama stă și minte de cele mai multe ori, privând astfel copilul de posibilitatea de a se răsturna. Stresul emoțional sever experimentat de mamă sau suprasolicitarea fizică care este neobișnuită pentru ea, pot determina, de asemenea, copilul să-și întoarcă fesele în jos. Dar uneori copilul ia această poziție pentru că este cel mai confortabil pentru el să fie în ea - lungimea cordonului ombilical și locația placentei fac această poziție specială confortabilă pentru copil. În acest caz, încercarea de a întoarce copilul este inutilă.

Cum să întorci un bebeluș într-o prezentare în pod?

În multe cazuri prezentare de culcare poate fi tradus în cefalee normală folosind special exercitii. Poate ajuta foarte mult cu asta.

Chiar și cel mult mai târziu yoga de sarcină ajută copilul să ia poziția corectă în uter. Pozele inversate au cel mai mare efect. Efectuate corect de mamă, o sprijinire a mâinilor pe un perete, un mesteacăn și variațiile acestuia, o așternuță pe cap, un pod și o jumătate de pod încurajează copilul să se întoarcă cu susul în jos.

Dar asanele inversate pot fi executate doar de femeile instruite care au practicat yoga înainte de sarcină si a continuat la timp. În caz contrar, vă puteți submina grav sănătatea. Înainte de a efectua aceste asane, femeile fac o încălzire specială care le pregătește pentru ipostaze inversate.

Pod și semi-pod - excelent exerciții pentru prezentarea podologică, care creează condiţii pentru răsturnând copilul dacă are prezentare podală sau transversală. Dar durata execuției este selectată individual pentru fiecare mamă, ținând cont de starea ei de sănătate și de pregătire.

Pentru viitoarele mămici care nu au practicat niciodată yoga până acum, recomand să facă ceva foarte simplu: exercițiu – „jumătate de punte”, plasând mai multe pături pliate compact sub spatele inferior. Pentru a rămâne în această poziție pentru a da efectul dorit, trebuie să fiți în ea timp de cel puțin 15 minute de mai multe ori pe zi, începând cu trei minute și crescând treptat la 15-20 pe parcursul unei săptămâni. În această versiune, acest exercițiu este disponibil oricărei, chiar și celei mai nepregătite femei, deoarece Făcând-o în timp ce stă întinsă pe un teanc de pături, o femeie se poate relaxa. Toate exercițiile statice, adică asanele și, în special, pozițiile inversate, inclusiv „puntea”, trebuie făcute înainte de mese sau nu mai devreme de 3 ore după masă.

În grupul de yoga pentru gravide cu care am lucrat, au fost mai multe cazuri când bebelușii au luat poziția corectă în prima etapă. t 30 până la 36 de săptămâni. Prin urmare, nu vă faceți griji din timp, bebelușul vă simte perfect toate emoțiile. Doar ajuta-l putin!

Apropo! Pozele inversate nu pot în niciun fel întoarce copilul fese în jos, adică de la prezentare cefalică la prezentare podală. Când mama ia orice poziție inversată, bebelușul obține o mai mare libertate de mișcare, dar o folosește pentru a se răsturna numai dacă poziția sa în uter este incorectă. Bebelușul se străduiește în mod subconștient să folosească orice ocazie pentru a se răsturna și a lua poziția corectă. Și atunci când mama realizează ipostaze inversate, pod și semipunte, apar cele mai convenabile condiții pentru inversare. Iar bebelușii care au luat deja poziția corectă nu au niciun motiv să o schimbe și nimic nu îi încurajează să acționeze. Pentru o femeie a cărei sarcină s-a încheiat 32 de săptămâni, transformați copilul în poziția corectă- nu este o sarcină ușoară. Ea trebuie să muncească din greu. Toate exercitii ajuta bebelusul sa se rastoarne doar daca sunt efectuate frecvent si destul de mult timp (femeile care nu au probleme cu pozitia copilului fac de obicei aceste exercitii pentru o perioada scurta de timp). Întoarcerea unui copil peste 32 de săptămâni este mult mai dificilă decât prevenirea unei astfel de situații, ducând un stil de viață sănătos și activ și făcând yoga.

Să facem o revoluție! Exerciții pentru prezentarea podologică

1.Să începem! Picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele în jos. În număr de unu, ridică-ți brațele în lateral cu palmele în jos, stai pe degetele de la picioare și în același timp arcuiește-ți spatele, inspirând adânc. Pe doi – expirați și începeți poziția. Repetați de 4 ori.

2.Întinde-te pe partea aceea, față de care spatele fătului se confruntă într-o prezentare podală sau opus față de care se confruntă capul într-o prezentare transversală. Îndoaie genunchii și șoldurile și stai întins în liniște timp de 5 minute. Apoi inspirați adânc, întoarceți-vă cu spatele pe cealaltă parte și întindeți-vă din nou liniștit timp de 5 minute. Indreptati apoi piciorul care se afla deasupra dumneavoastra, pentru pozitia pelviana, sau cel pe care stai intins, pentru pozitia transversala a fatului. Al doilea picior trebuie să rămână îndoit. Respirați adânc și îndoiți-vă piciorul îndreptat din nou la articulațiile genunchiului și șoldului, strângeți-vă genunchiul cu mâinile și mutați-l spre spate pentru o prezentare în pod sau spre fese pentru o prezentare transversală. În același timp, trunchiul se va apleca înainte, iar piciorul îndoit va descrie un semicerc spre interior, atingând peretele frontal al abdomenului. Expirați profund, relaxați-vă, îndreptați și coborâți piciorul. Apoi inspirați adânc din nou și repetați exercițiul din nou. Acest exercițiu trebuie făcut de 5-6 ori.

3. Exercițiul „Pisică”. În timp ce îngenunchezi, așezați mâinile pe podea, astfel încât mâinile să fie direct sub umeri și genunchii sub șolduri. Inspirați, ridicați capul și coczisul, arcuindu-vă partea inferioară a spatelui (foto 1). În timp ce îngenunchezi, așezați mâinile pe podea, astfel încât mâinile să fie direct sub umeri și genunchii direct sub șolduri. Inspiră, ridică-ți capul și coczisul, arcuindu-ți partea inferioară a spatelui. În timp ce expirați, trageți coccisul sub dvs., în același timp arcuindu-vă și eliberând spatele (foto 2). În timp ce inspirați, încercați să simțiți o mișcare lină de la baza spatelui până la vârful capului. Pe măsură ce expirați, trageți buricul spre coloana vertebrală, îndreptați omoplații și concentrați-vă asupra senzației de alungire a spatelui. Repetați exercițiul de 10 ori.

4. — Jumătate de pod. Trebuie să stai întins pe podea, să ridici picioarele și să așezi mai multe perne sub bazin, astfel încât pelvisul să devină cu 30-40 de centimetri mai sus decât umerii tăi. În acest caz, umerii, pelvisul și genunchii ar trebui să formeze o linie dreaptă. Datorită acestui exercițiu, unii copii se transformă prima dată în poziția corectă. Daca copilul este inca incapatanat, repeta lectia de 2-3 ori pe zi. Cu toate acestea, nu faceți niciodată acest lucru pe stomacul plin. Există o altă versiune a acestui exercițiu. Puteți să vă așezați soțul vizavi și să vă puneți picioarele pe umerii lui, astfel încât fosele poplitee să fie pe umerii lui.

5. Întins pe spate.Îndoiți-vă picioarele la genunchi și articulațiile șoldurilor, așezați-vă picioarele depărtate la lățimea umerilor pe podea, întindeți-vă brațele de-a lungul corpului. În număr de unu, inspiră și ridică-ți pelvisul, sprijinindu-te pe picioare și pe umeri. Pe două – coboară pelvisul și expiră. Apoi, îndreptați picioarele, strângeți mușchii feselor, trageți stomacul și perineul, în timp ce inhalați. Relaxați-vă - expirați. Repetați de 7 ori.

Setul de exerciții trebuie repetat de 3 – 4 ori pe zi timp de 7 – 10 zile. Acest tip de gimnastică este simplu și nu necesită efort deosebit. Este adesea eficient și adesea inversiune fetalăîn poziția corectă apare în primele 7 zile. Dacă în timpul orelor simțiți mișcare sau ceva asemănător cu zgomotul în stomac, atunci cel mai probabil ați „convingut” copilul să ia poziția corectă. O plimbare lungă și un bandaj îl vor ajuta să rămână în această poziție. Dar pentru a fi sigur de succes, trebuie să faci o ecografie.

Noroc! Sunt sigur că totul va funcționa pentru tine și copilul tău!

În timpul celor nouă luni de purtare a unui copil, o femeie însărcinată aude adesea despre prezentarea fetală. Obstetricienii-ginecologii și specialiștii în ecografie vorbesc despre asta în timpul examinărilor. Vom vorbi despre cum se întâmplă și ce afectează în acest material.

Ce este?

În timpul sarcinii, copilul își schimbă în mod repetat poziția în uter. În primul și al doilea trimestru de sarcină, bebelușul are suficient spațiu liber în uter pentru a se rostogoli, a se răsturna și a lua o mare varietate de poziții. Prezentarea fătului în aceste etape este enunțată doar ca un fapt și nimic mai mult, această informație nu are valoare diagnostică. Dar în al treilea trimestru totul se schimbă.

Bebelușul are puțin spațiu de manevră, până în a 35-a săptămână de sarcină se stabilește o localizare permanentă în uter și o revoluție devine foarte puțin probabilă. În ultima treime a perioadei de gestație, este foarte important în ce poziție se află copilul - corectă sau incorectă. Alegerea tacticilor de naștere și riscul probabil de complicații atât pentru mamă, cât și pentru copilul ei depind de acest lucru.

Introduceți prima zi a ultimei menstruații

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ianuarie februarie martie aprilie mai iunie august septembrie 2019 decembrie 20192019

Când vorbim despre prezentare, este important să înțelegem despre ce vorbim exact. Să încercăm să înțelegem terminologia. Prezentarea fetală este relația dintre o mare parte a fătului și ieșirea din cavitatea uterină în zona pelviană. Bebelușul poate fi întors spre ieșire fie cu capul sau fesele, fie în poziție oblică peste uter.

Poziția fătului este raportul dintre locația axei longitudinale a corpului copilului și axa similară a cavității uterine. Bebelusul poate fi pozitionat longitudinal, transversal sau oblic. Poziția longitudinală este considerată norma. Poziția fătului este relația dintre spatele său și unul dintre pereții uterului - stânga sau dreapta. Tipul de poziție este raportul dintre spate și peretele posterior sau anterior al uterului. Articulația este relația dintre brațele, picioarele și capul unui copil în relație cu propriul său corp.

Toți acești parametri determină postura bebelușului și trebuie luată în considerare atunci când decideți în ce mod va naște o femeie - natural, natural cu stimulare sau prin cezariană. O abatere de la normă în oricare dintre parametrii enumerați poate influența această decizie, dar prezentarea este de obicei decisivă.

Specie

În funcție de ce parte a corpului este cea mai apropiată (adiacentă) de ieșirea din uter în pelvis (și acesta este începutul călătoriei copilului la naștere), există mai multe tipuri de prezentare:

Pelvin

La aproximativ 4-6% dintre femeile însărcinate, bebelușul este poziționat spre ieșire cu fundul sau picioarele. O prezentare podală completă este o poziție în uter în care bebelușul este îndreptat spre ieșirea cu fesele. Se mai numește și gluteal. O prezentare a piciorului este considerată a fi una în care picioarele copilului, unul sau ambele, „privin” spre ieșire. O prezentare culară mixtă (combinată sau incompletă) este considerată a fi o poziție în care atât fesele, cât și picioarele sunt adiacente orificiului de evacuare.

Există și o prezentare a genunchiului, în care picioarele bebelușului îndoite la articulațiile genunchiului sunt adiacente ieșirii.

Prezentarea podologică este considerată o patologie. Poate fi foarte periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cea mai frecventă este prezentarea podală cu ea, prognosticul este mai favorabil decât cu prezentarea piciorului, mai ales cu prezentarea genunchiului.

Motivele pentru care un bebeluș se află în poziție culcată pot fi diferite și nu toate sunt evidente și de înțeles pentru medici și oameni de știință. Se crede că copiii ale căror mame suferă de patologii și anomalii în structura uterului, anexelor și ovarelor sunt cel mai adesea poziționați cu capul în sus și de jos în jos. Sunt expuse riscuri și femeile care au suferit multe avorturi și chiuretajele chirurgicale ale cavității uterine, femeile cu cicatrici pe uter, care adesea nasc mult.

Cauza prezentării podale poate fi o tulburare cromozomială la copilul însuși, precum și anomalii în structura sistemului nervos central - absența creierului, microcefalie sau hidrocefalie, perturbarea structurii și funcțiilor aparatului vestibular, malformații congenitale. ale sistemului musculo-scheletic. Dintre gemeni, un bebeluș poate lua și o poziție așezată și este periculos dacă acest copil stă întins primul spre ieșire.

Titluri

Prezentarea capului este considerată corectă, concepută ca fiind ideală pentru un copil prin natura în sine. Cu el, capul bebelușului este adiacent deschiderii către pelvisul femeii. In functie de pozitia si tipul de pozitie a copilului se disting mai multe tipuri de prezentare cefalica. Dacă bebelușul este întors spre ieșire cu spatele capului, atunci aceasta este o prezentare cefalică occipitală. Partea din spate a capului va fi prima care va apărea. Dacă bebelușul este poziționat spre ieșire din profil, aceasta este o prezentare parietală sau temporală anterioară.

În această poziție, nașterea este de obicei puțin mai dificilă, deoarece această dimensiune este mai largă și este puțin mai dificil ca capul să se miște de-a lungul tractului genital al femeii în această poziție.

Prezentarea frontală este cea mai periculoasă. Cu ea, bebelușul își „împinge” drumul cu fruntea. Dacă fața bebelușului este întoarsă spre ieșire, aceasta înseamnă că prezentarea se numește facială și structurile faciale ale bebelușului sunt cele care se vor naște primele. Versiunea occipitală a prezentării cefalice este considerată sigură pentru mamă și făt în timpul nașterii. Tipurile rămase sunt variante de extensie ale prezentării cefalice este destul de dificil să le considerăm normale. La trecerea prin canalul de naștere, de exemplu, cu prezentare facială, există posibilitatea de leziune a vertebrelor cervicale.

De asemenea, prezentarea cefalică poate fi scăzută. Ei vorbesc despre asta la „linia de sosire”, când stomacul „se scufundă”, copilul își apasă capul pe deschiderea pelvisului mic sau iese parțial în el prea devreme. În mod normal, acest proces are loc în ultima lună înainte de naștere. Dacă capul scade mai devreme, sarcina și prezentarea sunt, de asemenea, considerate patologice.

Până la 95% din toți bebelușii sunt de obicei în prezentație cefalică până la 32-33 de săptămâni de sarcină.

Transversal

Atât poziția oblică, cât și cea transversală a corpului bebelușului în uter, caracterizată prin absența părții prezente ca atare, sunt considerate patologice. Această prezentare este rară doar 0,5-0,8% din toate sarcinile apar cu această complicație. Motivele pentru care bebelușul poate fi poziționat peste uter sau într-un unghi acut față de deschiderea pelvisului sunt, de asemenea, destul de greu de sistematizat. Nu întotdeauna se pretează la o explicație rezonabilă și logică.

Cel mai adesea, poziția transversală a fătului este caracteristică femeilor a căror sarcină are loc pe fundalul polihidramnios sau oligohidramnios. În primul caz, copilul are prea mult spațiu pentru a se mișca în al doilea, capacitățile sale motorii sunt semnificativ limitate. Femeile care au născut adesea suferă de supraextensie a aparatului ligamentar și a mușchilor uterului, care nu au suficientă elasticitate pentru a fixa poziția fătului chiar și la pe termen lung sarcina, copilul continua sa isi schimbe pozitia corpului.

Adesea fatul este pozitionat transversal la femeile cu fibrom uterin, deoarece ganglionii impiedica bebelusul sa se pozitioneze normal. La femeile cu un pelvis clinic îngust, copilul adesea nu se poate fixa în poziția corectă.

Diagnosticare

Înainte de 30-32 de săptămâni, diagnosticarea prezentării fetale nu are sens. Dar în acest moment, un obstetrician-ginecolog poate trage concluzii despre ce parte a corpului se află copilul în apropierea ieșirii din uter în timpul unei examinări externe de rutină. De obicei, dacă bebelușul nu este poziționat corect în pântecele mamei, înălțimea fundului uterului depășește norma (cu o prezentare pelviană) sau rămâne în urma normei (cu o prezentare transversală).

Cand bebelusul este pozitionat transversal, burtica pare asimetrica, ca o minge de rugby. Puteți determina cu ușurință această poziție, pur și simplu stând în picioare inaltimea intreaga in fata oglinzii.

Dacă bătăile inimii bebelușului sunt poziționate incorect, se aude în zona buricului mamei. La palpare în partea inferioară a uterului, un cap rotund dens nu este detectat. Cu o prezentare podologică, se simte în zona fundului uterului, cu o prezentare transversală - în partea dreaptă sau stângă.

Medicul folosește și un examen vaginal pentru a clarifica informațiile. O confirmare incontestabilă a diagnosticului este o ecografie (ecografia). Determină nu numai poziția exactă, poziția, prezentarea, postura, ci și greutatea fătului, înălțimea și alți parametri necesari pentru o alegere mai atentă a metodei de naștere.

Posibile complicații

Nimeni nu este imun la complicații în timpul nașterii și în timpul transportului unui copil, chiar dacă copilul este poziționat corect la prima vedere. Cu toate acestea, prezentările de culcare și transversale sunt considerate cele mai periculoase.

Principalul pericol al prezentării podale a fătului constă în probabilitatea nașterii premature. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 30% dintre sarcini, în care bebelușul este situat în stomacul mamei cu capul sus. Foarte des aceste femei experimentează efuziune prematură lichidul amniotic, este rapid în natură, împreună cu apa, părți ale corpului bebelușului cad adesea - picioare, brațe, bucle de cordon ombilical. Toate aceste complicații pot duce la vătămări grave, care pot face copilul să devină handicapat încă de la naștere.

La începutul travaliului, femeile cu prezentare podală dezvoltă adesea slăbiciune a forței de muncă, contracțiile nu aduc rezultatul dorit– colul uterin nu se deschide sau se deschide foarte lent. În timpul nașterii, există riscul de a arunca capul sau brațele copilului înapoi, leziuni ale coloanei cervicale, creierului și măduvei spinării, desprinderea placentei și apariția hipoxiei acute, care poate duce la moartea copilului sau la perturbarea totală a funcționarea sistemului său nervos.

Pentru o femeie în travaliu, poziția pelviană a fătului este periculoasă din cauza rupturilor severe ale perineului, uterului, sângerării masive și leziunilor pelvine.

Destul de des, prezentarea podală este combinată cu încurcarea cordonului ombilical, hipoxie fetală și patologii placentare. Bebelușii cu prezentare podală au adesea greutate corporală mai mică, sunt hipotrofici, au tulburări metabolice, suferă de defecte cardiace congenitale, patologii ale tractului gastrointestinal și rinichi. Până în a 34-a săptămână de sarcină, dacă copilul nu ia poziția corectă, rata de dezvoltare a unor structuri ale creierului copilului încetinește și este perturbată.

Dacă bebelușul este poziționat într-o prezentare cefalică cu partea din spate a capului îndreptată longitudinal la ieșire, nu ar trebui să apară complicații nici în timpul sarcinii, nici în timpul nașterii. Alte variante de prezentare cefalică pot provoca dificultăți în timpul nașterii, deoarece capului va fi mai dificil să se deplaseze de-a lungul canalului de naștere, extinderea acestuia nu va avea loc spre sacrul mamei, ceea ce poate duce la hipoxie și slăbiciune a forței de muncă. În acest caz, dacă există preocupări pentru viața copilului, medicii folosesc forceps. În sine, ridică multe întrebări, deoarece numărul de leziuni la naștere primite de copii după aplicarea pensei obstetricale este foarte mare.

Cel mai nefavorabil prognostic este pentru prezentarea frontală. Crește probabilitatea de rupturi uterine și cervicale, apariția fistulelor și moartea copilului. Aproape toate tipurile de prezentare cefalică pot fi permise pentru nașterea naturală, cu excepția frontală. Prezentarea cefalică scăzută este plină de naștere înainte de termen, și aici constă principalul pericol.

Această naștere nu va fi neapărat complicată sau dificilă, dar este posibil ca sistemul nervos al bebelușului să nu aibă timp să se maturizeze la viață independentă în afara burtei mamei, așa cum uneori plămânii lui nu au timp să se maturizeze.

Pericolul prezentării transversale este că nașterea naturală poate fi realizată cu greu fără anomalii severe. Dacă puteți încerca cumva să corectați poziția oblică a bebelușului deja în timpul procesului de naștere, dacă este încă mai aproape de poziția capului, atunci corectarea transversală completă nu este practic supusă corectării.

Consecințele unei astfel de nașteri pot fi leziuni grave ale sistemului musculo-scheletic al copilului, membrelor sale, zonei șoldurilor, coloanei vertebrale, precum și creierului și măduvei spinării. Aceste leziuni sunt rareori de natura unei luxații sau a unei fracturi, de obicei, acestea sunt leziuni mai grave care, în esență, fac copilul cu handicap.

Adesea, copiii cu prezentare transversală experimentează hipoxie cronică în timpul sarcinii, lipsa prelungită de oxigen duce la modificări ireversibile sistemul nervosși dezvoltarea organelor de simț - vedere, auz.

Ce modalitate de a da naștere?

Această problemă este de obicei rezolvată la 35-36 de săptămâni de sarcină. În acest moment, potrivit medicilor, orice poziție instabilă a fătului în uterul mamei devine stabilă și permanentă. Desigur, există cazuri izolate când un făt deja mare, cu câteva ore înainte de naștere, schimbă poziția incorectă a corpului în cea corectă, dar a conta pe un astfel de rezultat este cel puțin naiv. Deși este recomandat ca atât gravida, cât și medicii ei să creadă în cele mai bune.

Alegerea tacticii de livrare este influențată de mulți factori. Medicul ține cont de dimensiunea pelvisului viitoarei mame - dacă capul fetal, conform ecografiei, este mai mare decât dimensiunea pelvisului, atunci cu un grad mare de probabilitate femeii i se va oferi o operație cezariană planificată pentru orice făt. prezentare. Dacă fătul este mare, atunci acesta este motivul prescrierii unei operații cezariane planificate pentru prezentarea podală și transversală și, uneori, pentru prezentarea cefalică, totul depinde de ce greutate „prevăd” specialiștii cu ultrasunete pentru copil.

Un col uterin imatur poate fi, de asemenea, un motiv pentru a prescrie o operație cezariană, indiferent de prezentare. În plus, medicii încearcă să nu-și asume riscuri și să efectueze intervenții chirurgicale femeilor care rămân însărcinate ca urmare a FIV - nașterea lor poate prezenta o mulțime de surprize neplăcute.

Cu o prezentare podală, nașterea naturală este posibilă dacă fătul nu este mare, canalul de naștere este suficient de larg, iar dimensiunea pelvisului permite fundului copilului și apoi capului acestuia să treacă nestingherit. Nașterea naturală este permisă pentru femeile cu prezentare podală completă și, uneori, cu prezentare mixtă. Daca copilul are greutate mica, are semne de hipoxie sau este incurcat, nu va avea voie sa nasca.

În cazul prezentării piciorului sau al variantei sale pentru genunchi, metoda optimă de naștere este considerată a fi operația cezariană. Va ajuta la evitarea leziunilor la naștere la copil și a sângerării la mamă.

Cu prezentare cefalica frontala, medicii incearca sa prescrie si o operatie cezariana pentru a nu risca viata si sanatatea bebelusului. Daca unul dintre cei doi bebelusi este in pozitie gresita cand sarcina multipla, se recomandă și operația cezariană, mai ales dacă copilul care se va naște primul stă așezat sau întins peste uter. Pentru prezentările transversale și oblice, cel mai adesea încearcă să prescrie o operație cezariană planificată. Nașterea naturală este foarte periculoasă.

O operație cezariană planificată se efectuează de obicei la 38-39 de săptămâni de sarcină, fără a aștepta debutul travaliului spontan. Importanța centrală în alegerea unei metode se bazează pe caracteristici individuale corpul feminin, asupra trăsăturilor anatomice ale bebelușului ei. Nu există un sistem universal de evaluare a riscurilor. Pot exista atât de multe nuanțe încât doar un medic cu experiență le poate ține cont. Scăzut

Poziționarea corectă a bebelușului în cavitatea uterină este esențială pentru dezvoltarea și nașterea intrauterină a copilului. Dar ce poziție ar trebui considerată corectă? Ce tipuri de locații patologice ale fătului există? Și este posibil să corectăm cumva poziția copilului în uter? Care sunt consecințele malpoziției fetale pentru făt și mamă?

Definiții

• Poziția fetală- acesta este raportul dintre o linie trasată prin coroana capului, a coloanei vertebrale și a pelvisului față de axa longitudinală a uterului, care trece prin canalul cervical și fundul uterului.
• Prezentare fetală- aceasta este relația părții corpului copilului adiacentă ieșirii din uter și intrarea în pelvisul feminin.

Tipuri de poziție fetală

Există mai multe tipuri de plasare a copilului în cavitatea uterină:

1. Longitudinal (reprezintă 99% din cazuri) – în acest caz, axa longitudinală a corpului copilului și axa longitudinală a uterului coincid;

2. transversal – axa fătului intersectează în unghi drept axa longitudinală a uterului; în acest caz, capul bebelușului este situat deasupra planului format din crestele oaselor iliace;

3. oblic - în acest caz axele fătului și uterului formează un unghi mai mic de 45°, iar capul sau pelvisul copilului este situat deasupra liniei crestelor iliace.

Pozitia longitudinala a fatului este fiziologica si favorizeaza trecerea copilului prin canalul natural de nastere.

Pozițiile rămase ale bebelușului necesită adesea naștere prin cezariană.

Poziția fetală instabilă- când pentru timp scurt copilul își poate schimba în mod repetat locația în cavitatea uterină.

Tipuri de prezentari fetale

Există două tipuri principale de prezentare cu diverse opțiuni fiecare:

I. Cap:

1. occipital – varianta cea mai fiziologică, întâlnită în majoritatea cazurilor; munca decurge normal; bărbia copilului este presată pe piept, iar partea din spate a capului este îndreptată spre ieșirea din pelvis;
2. anterior-cefalic - capul fetal este îndreptat spre ieșirea din uter printr-o fontanelă mare. În acest caz, nașterea naturală este posibilă în marea majoritate a cazurilor, dar crește riscul de traumatism la naștere pentru nou-născut și femeia aflată în travaliu;
3. frontală - este una dintre cele mai nefavorabile, deoarece creează premisele pentru formarea malformațiilor feței și craniului;
4. facial - în acest caz, capul bebelușului este complet extins în regiunea cervicală și, deoarece oasele scheletului facial nu se pot mișca la fel de bine în timpul trecerii canalului de naștere ca oasele craniului, acest lucru creează condiții pentru traumatisme la naștere;

II. Pelvin:

1. gluteal pur - picioarele îndreptate ale fătului sunt îndoite la articulația șoldului și aduse la stomac;
2. fesieri mixte – picioarele copilului sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului;
3. picior - unul sau ambele picioare sunt îndreptate la articulațiile șoldului și genunchiului, iar unul dintre picioare este adiacent ieșirii din cavitatea uterină.

Cauzele poziției și prezentării incorecte

Diferiți factori nefavorabili pot duce la dezvoltarea unei poziții anormale sau a prezentării fătului:

Pericole pentru copil și mamă

Poziția și prezentarea incorecte reprezintă un pericol în principal pentru făt și în unele cazuri pot duce la moartea copilului. Principalele consecințe ale acestei patologii sunt:

1. ruperea prematură a lichidului amniotic, care duce la slăbiciune a travaliului, contracții convulsive ale uterului, care perturbă fluxul de sânge de la mamă la făt, în urma căreia copilul suferă de foamete de oxigen;
2. pierderea anselor de cordon ombilical;
3. pierderea mânerului, care poate duce la leziuni ale plexului brahial și dezvoltarea paraliziei obstetricale și afectarea măduvei spinării cervicale;
4. prolapsul piciorului, care uneori duce la luxația șoldului;
5. prezentarea anormală cefalică este periculoasă în ceea ce privește leziunea la naștere a creierului;
6. prezentarea facială poate fi complicată de afectarea nervului facial și, în consecință, paralizia mușchilor faciali;
7. Două situații ies în evidență în special, care în majoritatea cazurilor se termină cu moartea bebelușului:

a) auto-inversarea este un fenomen în care umărul, împins în orificiul de evacuare a uterului, se naște mai întâi, apoi pelvisul, trunchiul și numai în sfârșit - capul;

b) naștere cu corp dublu - în acest caz, umărul impactat este primul născut, după care are loc o flexie ascuțită a capului și a trunchiului la nivelul coloanei toracice; capul este presat pe piept și pe stomac; apoi pieptul și gâtul ies din uter, apoi capul și abdomenul; pelvisul și picioarele sunt ultimele care se nasc.

Pentru femei, cea mai gravă complicație este ruptura uterină. În acest caz, pot apărea sângerări, inflamații și sepsis. Aceste complicații duc adesea la moartea mamei în travaliu.

Diagnosticare

Diagnosticul malpoziției fetale posibil pe baza rezultatelor unui examen obstetric extern. În acest caz, configurația abdomenului este oblic-ovală sau transversală, capul și pelvisul sunt determinate în părțile laterale ale uterului, fundul uterului este situat mai jos decât ar trebui să fie în această etapă a sarcinii. Dar locul principal în diagnosticul acestei patologii este ocupat de ultrasunete.

Examen obstetric extern

Ecografia cu poziția fetală transversală

În diagnosticare prezentarea defectuoasă a fătului Diagnosticarea cu ultrasunete joacă, de asemenea, un rol major. Dar o examinare vaginală poate oferi informații la fel de importante. Deci, cu o prezentare facială, este posibil să se determine nasul, bărbia și alte părți ale feței copilului.

Este posibil să se schimbe independent poziția fătului?

Înainte de a utiliza aceste exerciții, este recomandat să consultați un medic!

În unele cazuri, de către exerciţii fizice este posibilă corectarea poziţiei fătului în uter. Mai jos este un set posibil de exerciții:

Exercițiul nr. 1 („Pisică bună – pisică rea”). Poziția de pornire – stând în patru picioare, cu accent pe palme sau antebrațe. În timp ce inspirați, îndoiți partea inferioară a spatelui. În timp ce expirați, arcuiți-vă spatele. Mișcările sunt efectuate într-un ritm lent. Cantitate - de 10-12 ori.

Exercițiul nr. 2. Poziția de pornire - culcat pe spate, picioarele îndoite, picioarele sprijinite de perete. Ridicați ușor pelvisul astfel încât să fie puțin mai sus decât capul. Pune o pernă sub fese. Exercițiul se efectuează în modul static. Ar trebui efectuată până când apare un disconfort minim în partea inferioară a spatelui.

Exercițiul nr. 3. Poziția de pornire – culcat pe spate. Rotiți-vă pe partea dreaptă, rămâneți în poziția pe partea dvs. cu picioarele ușor îndoite nemișcate timp de 30-40 de secunde, apoi rotiți-vă pe partea stângă, înghețați într-o poziție similară timp de 30-40 de secunde. Repetați de 3-4 ori.

Exercițiul nr. 4. Poziția de pornire - culcat pe spate, picioarele îndoite la genunchi și articulațiile șoldurilor, călcâiele cât mai aproape de fese. Rotiți pelvisul partea dreaptă, fixați poziția corpului timp de 15-20 de secunde, apoi întoarceți încet pelvisul înăuntru partea stângă, fixați poziția timp de 15-20 de secunde. Repetați exercițiul de 5-6 ori.

Turnul obstetric

Cu poziții transversale și oblice ale fătului, precum și cu culcare Poate fi necesară o procedură specială - o întoarcere obstetricală. Esența acestei intervenții se rezumă la mutarea fătului într-o poziție fiziologică prin influența direcționată a mâinilor obstetricianului asupra diferitelor părți ale fătului.

Există două tipuri principale de această procedură:

1. Viraj obstetric extern

2. Rotația obstetricală extern-internă a piciorului; această tehnică folosit in timpul nasterii

Naştere

În prezent, există o tendință constantă conform căreia singura metodă corectă de gestionare a travaliului în cazul pozițiilor și prezentărilor anormale ale fătului. Acest lucru poate reduce semnificativ riscul de rănire atât pentru copil, cât și pentru mama aflată în travaliu.

Nașterea prin canalul de naștere este indicată numai în caz de polihidramnios, poziție transversală a celui de-al doilea făt (de gemeni), sau făt mort.

Concluzie

Poziția sau prezentarea incorectă a fătului este o situație gravă care necesită o atenție deosebită din partea medicilor. Dar cu îngrijire medicală competentă și în timp util, în cele mai multe cazuri este posibil să se salveze viața și sănătatea atât a copilului, cât și a mamei.

Viitoarele mame care poartă un copil rămân curioși de poziția corectă a fătului.

Pe parcursul sarcinii, copilul crește și se formează în burtica femeii. Efectuează diverse mișcări, schimbându-și poziția.

Succesul nașterii depinde de cum va fi la sfârșitul perioadei de gestație.

Fiţi atenți! Pana la un anumit moment, bebelusul este pozitionat diferit in burtica.

Plutește în lichidul amniotic și pe măsură ce perioada expiră, embrionul ocupă o poziție specifică.

Așa se pregătește copilul să se nască. Acest lucru are loc de la 32 la 36 de săptămâni, după care bebelușul nu își mai schimbă locația în cavitatea uterină.

Locația este determinată cu ajutorul ultrasunetelor și, într-o etapă ulterioară, datorită atingerii picioarelor și a capului.

Să ne uităm la locația săptămânală a fătului în timpul sarcinii:

Primele 6 săptămâni	Embrionul se deplasează prin trompele uterine, atașându-se de uter. Atașarea poate avea loc pe orice perete - din spate, lateral, de sus sau din față. După aceasta, fătul rămâne nemișcat până la o anumită perioadă - apoi se formează corpul său
saptamana 7	Mișcările sunt puțin perceptibile și nu se caracterizează prin mișcare
8 saptamani	Embrionul începe să se miște activ, dar mama nu simte acest lucru. Dimensiunea embrionului nu depășește 2 cm
Săptămâna 9	Mișcările sunt coordonate, bebelușul se mișcă în tot spațiul sacului amniotic
10 saptamani	Bebelușul începe să împingă pereții uterului cu picioarele și brațele
11 saptamana	Se caracterizează prin mișcări active ale brațelor și picioarelor bebelușului. El crește și plutește până când uterul începe să-l susțină
12-23 săptămâni	În timpul unei sarcini normale, bebelușul se mișcă în mod constant și își schimbă locația. Nu oferă funcționalitate, deoarece bebelușul se va mișca în timp ce este treaz
Săptămâna 24	Din acest moment, copilul se oprește din mișcare din cauza creșterii treptate a dimensiunii
Săptămâna 26	Potrivit statisticilor, majoritatea viitoarelor mamici nu isi schimba pozitia din acest moment.
32 saptamana	Această perioadă se caracterizează prin faptul că medicii pot determina cu exactitate locația fătului
36 saptamana	Când se apropie data scadenței, capul bebelușului se deplasează în canalul de naștere. O poziție atât de joasă a fătului în timpul sarcinii indică faptul că copilul se va naște în curând. Uneori acest moment poate veni mai devreme

Cum să determinați singuri locația fătului prin lovituri

Pe lângă determinarea cu precizie a poziției copilului folosind ultrasunete, puteți încerca să aflați singuri unde se află fătul.

Acest lucru trebuie făcut cu atenție pentru a nu deteriora părți ale corpului bebelușului. Una dintre modalitățile de a-l determina este prin tremurăturile pe care bebelușul le face în timp ce se mișcă.

De regulă, bebelușul împinge pereții cu brațele și picioarele, așa că nu va fi greu de înțeles unde este capul lui.

Fiecare mamă poate simți poziția spatelui copilului pur și simplu trecându-și mâna peste stomac. De asemenea, puteți simți picioarele care se odihnesc, iar în partea de jos puteți simți o anumită umflătură - capul fătului.

Această perioadă se caracterizează prin tremurări ale mâinilor în zona sacrului sau vezicii urinare. Cu ajutorul interpretărilor este posibil să se determine locația aproximativă a copilului.

1. Prezența bebelușului în uter, cu capul sus, va fi caracterizată prin tremurături regulate deasupra uterului. Acolo unde sunt situate pliurile inghinale, mișcarea se va simți mai ales.
2. Aranjamentul transversal se caracterizează printr-o dimensiune neobișnuit de largă a abdomenului. O femeie poate simți durere în zona ombilicală din cauza întinderii acesteia. Asemenea senzații dureroase apar atunci când bebelușul își îndreaptă capul sau își mișcă picioarele.
3. Locația cefalică a părții de prezentare este considerată cea mai comună. În acest caz, copilul va pune presiune pe zona coastelor inferioare ale mamei.

   Acest fenomen apare la sfârșitul sarcinii. Dacă treceți palma de-a lungul peretelui abdominal anterior, puteți simți capul bebelușului.

4. Prea mult prezentare scăzută va fi insotita de miscari bruste ale capului bebelusului, in timp ce mama va simti nevoia de a urina mai des decat de obicei.

Postări înrudite