Paratrofie la copii - cauze, grade, tratament. Paratrofie Prevenirea paratrofiei la copiii mici

În era gadgeturilor electronice și fast-food-ului, problema obezității îngrijorează fiecare a treia persoană de pe planetă. Este clar că un stil de viață sedentar și nu alimentație adecvată sunt principalii factori in dezvoltarea acestei afectiuni la adult. Dar de ce, conform statisticilor medicale, se înregistrează tot mai mult cazuri de exces semnificativ de greutate corporală la copiii cu vârsta sub un an? Din ce motive apare această patologie? Cum se tratează obezitatea (paratrofia) la copii? Răspunsurile la aceste întrebări sunt în articol.

Ce este paratrofia?

Adesea, afecțiunea descrisă mai sus la copii se numește obezitate. Dar din punct de vedere medical, o astfel de afirmație este incorectă. Într-adevăr, paratrofia este o boală caracterizată prin exces de greutate. Dar la un copil din primul an de viață, această afecțiune are anumite caracteristici de care specialiștii trebuie să le țină seama atunci când diagnostichează și elaborează un regim de tratament pentru un pacient mic. Astfel, un medic poate diagnostica „paratrofie” dacă greutatea corporală a copilului depășește 10% din norma general acceptată pentru o anumită perioadă de vârstă.

Cel mai adesea, această afecțiune este diagnosticată folosind măsurători și metode de laborator la vârsta de 3-5 luni. La șase luni, paratrofia la copii are deja simptome pronunțate. O fotografie a unui copil care suferă de această patologie este prezentată mai jos.

Tipuri de paratrofie

În medicină, există două tipuri de această afecțiune.

Prima este obezitatea simplă, care a apărut ca urmare a supraalimentării copilului cu proteine. Dificultatea în prevenirea și tratarea unei astfel de boli este că adulții caută de obicei ajutor medical prea târziu. Acest lucru se datorează faptului că în exterior, în stadiile inițiale ale dezvoltării paratrofiei, copilul arată ca un „erou bine hrănit” complet sănătos. Părinții unor astfel de copii nu se pot sătura de apetitul excelent și de dispoziția calmă a copilului (care este de fapt inactivitate rezultată din excesul de greutate corporală). Dar fără a schimba dieta, starea copilului se va agrava treptat. În acest caz, pot apărea boli concomitente, în special, se dezvoltă adesea tulburări în funcționarea tractului gastrointestinal, hemograma se înrăutățește și sarcina asupra ficatului și rinichilor crește. Fără tratamentul necesar, această boală progresează rapid, contribuind la formarea de acidoză, rahitism, anemie și alergii.

Al doilea tip este supraalimentarea cu carbohidrați. Apare ca urmare a unui exces de cereale, sucuri și fursecuri în dieta copilului. În această afecțiune, există o scădere semnificativă a turgenței pielii, umflături, paloare și marmorare. piele. Copilul are scaune moale frecvente și o predispoziție la vărsături. Acest tip de paratrofie duce la o absorbție afectată a nutrienților și, prin urmare, provoacă hipovitaminoză, hipocalcemie și rahitism.

Severitatea bolii

Există trei grade de paratrofie la copii:

• primul este diagnosticat dacă copilul are 10 până la 20% greutate corporală în exces;
• la a doua supraponderali este 25-35%;
• al treilea este caracterizat de indicatori de 40-50%.

Diferența gradelor de paratrofie la copii se manifestă și în semne externe. Astfel, la copiii aflați în stadiul inițial al bolii, se observă pliuri de grăsime în șolduri și piept. În timp ce în al doilea și al treilea grad de paratrofie este distribuit în tot corpul. În același timp, după măsurarea circumferinței abdomenului și pieptului copilului, se poate observa că primul indicator îl va depăși pe al doilea cu 3-5 centimetri.

Cauzele paratrofiei

De ce la copii vârstă fragedă Ai probleme cu excesul de greutate? Motivul principal este malnutriția. Este important să rețineți că, în acest caz, dieta nu numai a bebelușului însuși, ci și a mamei sale este importantă.

Astfel, paratrofia copiilor sub un an este de obicei asociată cu nerespectarea dietei de către o femeie în timpul sarcinii și alaptarea. Utilizare viitoare mamă V cantitati mari produse din făină, alimente dulci, grase duc adesea la supraponderea copilului chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină. În plus, copiii despre care sa observat că au o greutate corporală mare la naștere sunt predispuși la creșterea rapidă în greutate în viitor (de la 1 la 1,5 kg lunar).

Introducerea alimentelor complementare sau trecerea la hrănirea artificială poate agrava problema. Astfel, hrănirile frecvente, depășirea volumelor recomandate și alegerea incorectă a formulelor sunt factori care provoacă dezvoltarea unei boli precum paratrofia la copiii din primul an de viață.

De asemenea, cauza stării patologice poate fi o încălcare a rutinei zilnice a copilului. În special, limitarea activității bebelușului și plimbările rare în aer curat pot provoca creșterea în greutate în exces.

În cazuri rare, paratrofia copiilor sub un an este o consecință a diferitelor boli asociate cu tulburări metabolice din organism.

De ce este periculos?

Convingerea populară că, dacă ceva este sănătos, este fundamental greșit. Paratrofia este o afecțiune dificil de tratat și un pericol pentru sănătate. În ciuda faptului că în majoritatea cazurilor nu există semne evidente de deteriorare a bunăstării copilului, această boală provoacă o serie de probleme asociate. În primul rând, apar tulburări în tractul gastrointestinal, ceea ce, la rândul său, duce la o deteriorare a absorbției nutrienților. Ca urmare, se dezvoltă hipovitaminoză, anemie și acidoză. Lipsa substanțelor necesare creșterii și dezvoltării este declanșatorul formării rahitismului. În plus, ca urmare a tulburărilor metabolice din organism, imunitatea scade.

Diagnosticul și tratamentul paratrofiei la copii sunt complicate și de faptul că, cel mai adesea, adulții nu consideră că excesul de greutate al unui copil este un simptom al unei boli grave, bunicile nu se obosesc să-și admire nepoata bine hrănită și cu obrajii trandafiri. Prin urmare, părinții adesea nu fac eforturi pentru a elimina cauzele care au dus la dezvoltarea acestei afecțiuni, încalcă recomandările medicului și refuză o examinare suplimentară. Acești factori exacerbează problema existentă, făcând astfel mai dificil de rezolvat în viitor.

Simptomele bolii

Un simptom pronunțat al acestei afecțiuni este fizicul caracteristic al copilului:

• pliuri de grăsime pe brațe, picioare, bărbie;
• abdomen mărit în comparație cu pieptul;
• gat scurt.

În plus, semnele de paratrofie sunt:

• scăderea tonusului muscular;
• pierderea elasticității pielii;
• piele palidă, uscată;
• scaun anormal, dureri abdominale;
• inactivitate, apatie;
• prezența erupțiilor cutanate în pliurile pielii;
• tulburări de somn;
• tendință la reacții alergice;
• rahitism.

Astfel, paratrofia are simptome pronunțate la copiii mici. Fotografia de mai jos prezintă semne ale bolii, cum ar fi apariția depozitelor de grăsime în exces și formarea pliurilor pielii.

Diagnosticare

Diagnosticul de „paratrofie” poate fi pus de un medic pediatru pe baza rezultatelor măsurătorilor copilului și a corelației acestora cu standardele stabilite.

În plus, pentru a confirma boala, precum și pentru a identifica tulburările concomitente, este prescris un test de sânge. Indicatorii importanți pentru evaluarea stării copilului sunt nivelul de insulină, colesterol, hemoglobină, vitaminele B5 și B12, acid folic și fier.

Ce specialiști ar trebui să mă adresez?

În primul an de viață, copilul ar trebui să fie monitorizat în mod regulat de un medic pediatru. Dacă această condiție este îndeplinită, medicul are ocazia să identifice cu promptitudine problema și să ia o decizie cu privire la necesitatea de a trimite pacientul către specialiști de specialitate. Deci, în funcție de starea copilului, pot fi necesare consultații cu un alergolog, cardiolog, endocrinolog sau imunolog.

Tratamentul bolii

Medicul a confirmat prezența bolii, cum să facă față acestei afecțiuni? Paratrofia la copiii mici necesită tratament pe termen lung. În primul rând, se dezvoltă o dietă individuală: se reduce volumul alimentelor și frecvența hrănirii. Dacă copilul este pornit alaptarea, atunci mama trebuie să-și reconsidere dieta. O femeie va trebui să-și reducă consumul de alimente grase, dulci și carbohidrați „golici”.

La hrana artificiala Pediatrii recomandă utilizarea amestecurilor de acidophilus. Deci, pentru copiii de până la șase luni, cum ar fi „Malyutka” și „Rostok-1” sunt potrivite. Bebelușii de la 6 la 12 luni ar trebui să aleagă „Acidolac”, „Bifilok”.

Puteți să vă suplimentați bebelușii cu apă minerală plată sau un amestec de caroten.

Masaj

Pentru paratrofie se recomanda un masaj special, care poate fi efectuat de o asistenta in vizita la domiciliu. Această procedură va îmbunătăți fluxul sanguin, va ajuta la eliminarea excesului de lichid din organism și va accelera procesele metabolice. Sesiunile ar trebui să se desfășoare zilnic timp de 10-15 minute.

Exercițiu terapeutic

Se știe că pentru a pierde în greutate trebuie să creșteți activitatea fizică. Prin urmare, gimnastica specială, exercițiile de respirație, plimbările regulate în aer curat și jocurile în aer liber vor grăbi procesul de tratament, vor îmbunătăți rezultatele și vor aduce pur și simplu multă plăcere bebelușului.

Ai nevoie de medicamente?

Pentru paratrofie, medicul pediatru poate prescrie un complex de vitamine, care este necesar pentru un anumit tip de boală. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de medicamente destinate să trateze alergiile, rahitismul și anemiei.

Prevenirea bolilor

Tratamentul paratrofiei la copii durează mult. Prin urmare, ar trebui să vă amintiți să preveniți dezvoltarea acestei afecțiuni la copilul dumneavoastră. Ar trebui să aveți grijă de acest lucru chiar și în timpul sarcinii: consumul de alimente sănătoase de către o femeie va reduce semnificativ probabilitatea problemelor de exces de greutate la copil. După ce copilul se naște, este de asemenea important să-i monitorizezi dieta.

Plimbarea în aer curat nu trebuie neglijată. Nu uitați de masajul zilnic, precum și de gimnastică. Înotul este util nu numai pentru prevenirea paratrofiei, ci și pentru creșterea imunității, reducerea tonusului muscular și dezvoltarea sistemului respirator al copilului. Un copil mai mare ar trebui să fie interesat de jocurile active și exercițiile fizice.

De asemenea, este important să se mențină un regim de odihnă adecvat este o condiție importantă pentru menținerea și întărirea sănătății unui organism în creștere.

Interesant este că metodele de prevenire descrise vor ajuta și la prevenirea bolilor asociate cu hipotrofia și paratrofia la copii - acestea sunt afecțiuni care apar ca urmare a malnutriției. Prin urmare, consumul de alimente sănătoase și un stil de viață activ sunt cheia sănătății atât pentru adulți, cât și pentru copii.

Paratrofia la copii a devenit o problemă acută în toate țările dezvoltate ale lumii. Excesul de greutate la un copil duce la probleme grave de sănătate mai târziu în viață, în special la obezitate. Mai mult, cu cât boala este mai avansată, cu atât este mai dificil de corectat. Printre altele, obiceiurile insuflate din copilărie duc la o deteriorare a stării de sănătate a unui pacient supraponderal și la dezvoltarea patologiilor concomitente. În același timp, respectarea regulilor de bază de nutriție și mobilitate poate reduce riscul de paratrofie la aproape zero. Prin urmare, tinerii părinți ar trebui să acorde o atenție deosebită acestor factori și să aibă grijă de sănătatea bebelușului lor chiar înainte de nașterea acestuia.

Această boală este cel mai adesea provocată de o dietă dezechilibrată, de exemplu, predominanța produselor lactate și făinoase în dieta bebelușului, precum și deficiența de vitamine. Paratrofie la copii apare înainte de vârsta de trei ani, mai ales dacă greutatea corporală este cu 10% sau chiar mai mult peste datele normative.

Grade de paratrofie depinde de cantitatea de exces de greutate pe care o are copilul. Boala vine în trei tipuri. Dacă cantitatea de greutate corporală în exces este de 11-20%, aceasta este paratrofie gradul I. Dacă valoarea este depășită cu 21-30%, aceasta este paratrofie gradul II. Dacă valoarea este depășită cu 31% sau mai mult, atunci ar trebui să vorbim despre paratrofia gradului 3.

Cauzele paratrofiei

• alimentatie dezordonata,
• hrănirea frecventă, care provoacă perturbarea absorbției alimentelor,
• defecte metabolice, cum ar fi tulburări ale metabolismului aminoacizilor, boli de depozitare,
• mobilitate redusă,
• expunere insuficientă la aer proaspăt,
• Poate exista o creștere a hormonului de creștere a glandei pituitare, a insulinei, reținerea excesului de apă în organism etc.

Simptomele bolii

• paloarea copilului
• depunerea excesivă de grăsime în țesutul subcutanat,
• scăderea tonusului muscular, elasticitatea țesuturilor,
• manifestările sunt posibile,
• reacții alergice frecvente,
• copilul arată bine hrănit și excesiv de hrănit,
• problemele cu funcția intestinală sunt frecvente: disbioză, constipație, anemie,
• erupția de scutec este adesea observată în pliurile naturale ale pielii,
• un copil cu paratrofie are adesea un fizic caracteristic: lat cutia toracică, are gatul scurt, forma corpului rotunjita, omoplatii ingusti.

Dacă un copil prezintă simptome de paratrofie, nu este nevoie să intrați în panică. Dar cu siguranță trebuie să vezi un medic pediatru.

Cel mai important lucru care este necesar pentru această boală este ajustarea dietei copilului. Pediatrul poate prescrie, de asemenea, terapie cu exerciții fizice și masaj. În plus, sunt obligatorii plimbările lungi în aer curat, ventilarea încăperii, întărirea și procedurile de igienă.

Cat despre alimentatie. Copilul trebuie să urmeze o dietă. Daca bebelusul este alaptat si este supraponderal pentru varsta lui, atunci sunt necesare zile de post, timp in care alaptarea se reduce la 7-10 minute. În acest caz, chefirul cu conținut scăzut de grăsimi poate fi folosit pentru hrănire suplimentară.

Puteți compensa scăderea laptelui din dietă cu decoct de măcese, sucuri proaspete de fructe și decocturi de legume. Carbohidrații rafinați, cerealele și produsele din făină ar trebui să fie limitate, compensându-le cu mere, banane și piureuri de legume și fructe.

Pentru a preveni lipsa de proteine, utilizați proteina enpit (un produs dietetic special), lapte proteic, brânză de vaci, mâncăruri din carne, pește, gălbenuș, piure de vițel sau ficat de pui.

În cazul tulburărilor de alimentație proteică, unele produse lactate sunt înlocuite cu piureuri de fructe și legume, supe de legume piure. Terciurile de hrișcă, orez și fulgi de ovăz sunt preparate folosind decocturi de legume. Răsfățați-vă copilul cu mere crude, mousse, compoturi. Bebelușii cu vârsta de 4-5 luni sunt introduși în alimente complementare vegetale.

Terapia cu exerciții în complexul de recuperare preia funcțiile de restabilire a abilităților motorii care sunt în urmă cu normele de vârstă. Se acordă atenție exerciții de respirație, exercitii pentru muschii abdominali, stimularea activitatii fizice.

Terapia medicamentoasă pentru paratrofie implică includerea unui număr de vitamine în dieta zilnică. Sunt prescrise individual de un medic.

Și în sfârșit. Prevenirea paratrofiei- un proces simplu. Este necesar să-i monitorizezi alimentația rațională și adecvată și să-i dedici mai mult timp. Nici un copil nu va refuza o plimbare, proceduri plăcute de apă și jocuri active! Nu fi leneș! La urma urmei, vorbim despre sănătatea bebelușului tău.

Cât de des părinții nu-și pot ascunde admirația pentru brațele și picioarele plinuțe și strânse ale sugarilor. Mamele simt bucurie de la kilogramul in plus de greutate adaugat de bebelus. Cu toate acestea, cel mai adesea nu există nimic de bucurat în astfel de cazuri - copilul are paratrofie.

Paratrofia este una dintre formele de malnutriție, care se caracterizează printr-un exces al greutății medii la un copil sub 1 an cu mai mult de 10%. Condițiile prealabile pentru apariția paratrofiei pot fi stabilite chiar și în perioada antenatală cu dezechilibrat. Cu toate acestea, boala se poate dezvolta și în perioada postnatală, adică după nașterea copilului.

Paratrofia se poate dezvolta atunci când un copil consumă exces de carbohidrați (așa-numita „boala făinii”) sau proteine ​​(malnutriție „lapte”).

Cauzele paratrofiei

Alimentația excesivă bogată în carbohidrați duce adesea la paratrofie.

Factorii endo- și exogeni pot duce la dezvoltarea paratrofiei.

LA factori endogeni include:

1. Dieta dezechilibrată: încălcarea raportului dintre ingredientele principale (carbohidrați, proteine, grăsimi) și deficiență de vitamine - predominanța produselor lactate sau făinoase în dieta copilului.
2. Tulburări metabolice: nutrienții sunt absorbiți și absorbiți prea repede în tractul digestiv.
3. Predispoziție constituțională la acumularea de grăsime.
4. Tulburări hormonale (niveluri crescute de insulină, un hormon de creștere produs de glanda pituitară).
5. Disfuncția hipotalamusului (parte a creierului), care duce la tulburări în echilibrul senzațiilor de poftă de mâncare și de sațietate.
6. Hidrofilitate crescută a țesuturilor (retenție de apă în organism).
7. Alimentație proastă – volume de alimente în exces (conținutul caloric al alimentelor primite este mai mare decât costurile energetice):

• cu hrănire mixtă – datorită cantității nesocotite laptele matern sau cantități excesive de hrănire suplimentară;
• cu hrănire artificială – hrăniri prea dese sau porții crescânde.

Cauze exogene:

1. Inactivitatea fizică a bebelușului, inclusiv defectele de îngrijire și educație care nu contribuie la o activitate fizică suficientă.
2. Nivelul de cultură al părinților și condițiile sociale familiale (suport financiar insuficient pentru alimentația adecvată a bebelușului, cultură sanitară scăzută a părinților).
3. Erori în îngrijirea copilului, expunere insuficientă la aer.

Malnutriția proteică se poate dezvolta în următoarele condiții:

• cu introducerea timpurie a laptelui de capră sau de vacă în dietă;
• cu predominanţă în mâncare pentru copii produse lactate (cantități excesive de brânză de vaci, lapte condensat);
• in absenta sau introducerea tarzie a legumelor si fructelor in alimentele complementare (lipsa decocturilor de fructe si legume, sucuri proaspat stoarse in alimentatie), care sunt o sursa de vitamine si minerale.

Mecanismul dezvoltării paratrofiei

Carbohidrații furnizați în exces prin dieta bebelușului necesită o muncă intensă a organelor digestive și duc la epuizarea sistemelor lor enzimatice. Ca urmare, raportul normal al microorganismelor benefice din intestine este perturbat (se dezvoltă).

Pentru a digera carbohidrații, crește formarea de insulină și crește sarcina pe pancreas.

Carbohidrații în exces sunt utilizați în sinteza grăsimilor, care se acumulează în stratul de grăsime subcutanat din coapse și abdomen, rețin apa în țesuturi (le măresc hidrofilitatea) și le reduc elasticitatea.

1. Aportul alimentar insuficient de legume și carne duce la o deficiență de microelemente precum sodiu, potasiu etc. Metabolismul mineralelor și apei-sare este perturbat.
2. Deficiența de minerale contribuie la dezvoltarea rahitismului, spasmofiliei,.
3. Un deficit de vitamine și proteine ​​creează condiții pentru scăderea apărării imune și apariția frecventă a infecțiilor.

Acumularea de produse sub-oxidate provoacă manifestări de intoxicație, care afectează în primul rând funcția sistemului nervos central și a organelor interne.

Tulburările de nutriție din proteine ​​sau „lapte” se dezvoltă mai rar la sugari.

O cantitate crescută de proteine ​​afectează funcția tractului digestiv:

• cantitatea de acid clorhidric din stomac scade, iar cu aciditate redusă, absorbția fierului este perturbată și se dezvoltă anemia feriprivă; se inhibă secreția sucului gastric;
• activitatea funcțională a pancreasului este inhibată;
• scade secretia de acizi biliari; mișcarea conținutului prin intestine (adică peristaltismul) se înrăutățește, ceea ce duce la;
• procesele putrefactive încep în conținutul intestinal cu eliberarea de substanțe toxice, ceea ce duce la dezvoltarea intoxicației.

Acumularea de produse sub-oxidate și intoxicația duc la o creștere a sarcinii asupra rinichilor și ficatului - acestea sunt organele care elimină „toxinele” din organism. Urina unor astfel de copii miroase a amoniac, provoacă iritații ale pielii, erupția de scutec apare în pliurile inghinale și pe fese.

Deoarece produsele lactate conțin mult calciu, poate exista riscul de a dezvolta hipervitaminoză D dacă sunt utilizate preparate cu vitamina D pentru tratament.

Supraalimentarea unui copil poate apărea și dacă mama supraestimează concentrația sau dacă se folosește lapte, mai degrabă decât apă, pentru a o dilua. În acest caz, copilul va primi prea multe grăsimi și proteine, dar nu suficienți carbohidrați.

Simptome de paratrofie

Pentru a determina dacă există paratrofie și care este gradul acesteia, medicul pediatru va cântări copilul și va compara greutatea lui reală cu ceea ce ar trebui să fie la o anumită vârstă.

Încă din primele luni, copiii dezvoltă o creștere intensivă a greutății corporale: un kilogram și jumătate pe lună. Conform clasificării, există 3 grade de paratrofie, în funcție de excesul de greutate corporală normală:

• cu 11-20% la 1 grad;
• cu 21-30% cu nota 2;
• cu 31% sau mai mult în clasa a 3-a.

Dacă la un copil se suspectează paratrofie, medicul va compara greutatea lui reală cu lungimea corpului, adică înălțimea. Dacă ambii acești indicatori depășesc proporțional norma medie pentru o anumită vârstă, atunci nu se pune diagnosticul de „paratrofie”. Când greutatea corporală medie la copii este depășită peste un an se pune diagnosticul.

Manifestările paratrofiei sunt:

1. Paloarea membranelor mucoase vizibile și a pielii.
2. Depunerea excesivă de grăsime subcutanată (în principal în abdomen, coapse).
3. Fizicul tipic caracteristic: pieptul copilului este larg, gât scurt, omoplați îngusti, toate formele corpului sunt rotunjite.
4. Apariția frecventă a erupției de scutec în pliurile naturale.
5. Tonusul muscular este redus, pielea este flasca.
6. Copilul este inactiv și letargic.

Caracterizat printr-o scădere a apărării imune, copiii sunt în mod constant bolnavi. Cele mai frecvente boli pe care le au sunt:

• anemie;
• rahitism;
• infecții bacteriene și virale;
• afectarea sistemului respirator cu dezvoltarea sindromului obstructiv;
• tendință la constipație, disbacterioză.

Se observă adesea tulburări intestinale. Dacă în alimentele pentru bebeluși predomină carbohidrații, scaunul va fi lichid și va avea un miros acru. Dacă în dietă există un exces de proteine, scaunul va fi dens, nu abundent, cu un miros putrefactiv neplăcut.

Cu boli gastrointestinale, un copil poate pierde rapid în greutate, dar după recuperare este restabilit într-o perioadă scurtă de timp.

Manifestările tulburărilor neuropsihiatrice apar adesea:

• somn superficial agitat;
• letargia poate fi înlocuită cu anxietate fără cauză;
• instabilitate emoțională;
• dezvoltarea lentă a abilităților motorii.

Diagnosticare

Baza diagnosticului o constituie manifestările clinice ale paratrofiei, măsurarea parametrilor de înălțime și greutate și compararea acestora cu indicatorii normali.

Studiile de laborator demonstrează modificări ale proceselor metabolice. În serul de sânge există:

• niveluri crescute de fosfolipide;
• conținut scăzut de fier;
• niveluri crescute de colesterol.

Într-un test clinic de sânge, se observă o scădere a numărului de celule roșii din sânge, limfocitoză și poate exista o ESR accelerată.

Microscopia fecalelor dezvăluie grăsime neutră, microfloră putrefactivă sau iodofilă și o cantitate crescută de detritus și acizi grași.

Tratament

În absența altor boli, corecția nutrițională și exercițiile active vor ajuta copilul să slăbească. modul motor.

Terapia pentru paratrofie include următoarele:

• prescrierea unei diete speciale, individuale;
• modul motor activ (masaj, terapie cu exerciții);
• proceduri hidro;
• proceduri aeronautice;
• tratament medicamentos (dacă este indicat).

Direcția principală de tratament este terapia dietetică, ajustările nutriționale, deoarece cauza bolii constă în alimentația deficitară. Dietoterapia se efectuează sub îndrumarea unui medic pediatru.

Dacă cântărirea de control arată că bebelușul suge laptele matern într-un volum care depășește norma, atunci reduceți timpul de alăptare la 3-5 minute. Prepararea formulei pentru hrănirea artificială trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile. Dacă alimentele complementare au fost deja introduse în meniul bebelușului, atunci acestea ar trebui înlocuite cu un mic supliment. Ca ultimă soluție, puteți da terci o dată pe zi, dar îl gătiți în bulion de legume și reduceți porția la 130-150 g.

Cantitatea și conținutul caloric al alimentelor nu trebuie reduse brusc; acest lucru trebuie făcut treptat, pe parcursul a 1-2 luni, pentru a nu provoca vătămări corpului bebelușului. Toate calculele dietei sunt efectuate de un medic pediatru; mama trebuie să-i urmeze cu strictețe instrucțiunile.

O scădere a excesului de greutate a copilului cu 200-300 g într-o lună confirmă succesul terapiei dietetice.

Opțiune de terapie dietetică în 3 etape

Prima etapă– descărcare (7-10 zile), scopul său este de a reduce cantitatea și conținutul caloric al hranei copilului la 1/2 din volumul zilnic necesar (cu paratrofie, un bebeluș sub 2 luni ar trebui să primească un volum zilnic de hrană egal cu 1/6, la vârsta de 2-4 luni – 1/7 greutate corporală, iar de la 4-5 luni – 1 l). Apoi, cantitatea de mâncare începe să crească treptat, aducând-o la 2/3 din volum în funcție de vârstă și, în final, la 3/4 din aceasta. Pentru a suplimenta alimentația bebelușului tău, poți folosi apă minerală necarbogazoasă și un amestec de caroten. Pentru un copil nascut artificial se recomanda si amestecurile acidofile, selectate in functie de varsta bebelusului.

Etapa a doua– intermediar (3-4 săptămâni). Cantitatea de mâncare este ajustată la cantitatea adecvată vârstei. Copilul ar trebui să primească suficiente proteine, iar grăsimile și carbohidrații ar trebui să fie limitate. Raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați este introdus corespunzător 1:1:2,5-3. Aportul de calorii este calculat la 100-110 kcal per kilogram de greutate corporală. Un copil sub vârsta de șase luni este corectat cu ajutorul suplimentelor enpit (proteice, cu conținut scăzut de grăsimi, antianemic) cu o creștere treptată a dozei la 50-150 ml. Dupa 6 luni se introduc alimente complementare (dovlecei piure, varză).

În cazul bolii „făinii”, deficiența de proteine ​​este eliminată prin introducerea în alimentație a piureurilor de carne și pește, brânză de vaci, gălbenuș de ou și piure de pui sau ficat de vițel.

În cazul tulburărilor de nutriție proteică, produsele lactate sunt parțial înlocuite cu preparate din legume și fructe (piure de cartofi, supe). Terci (hrișcă, orez, fulgi de ovăz) fierte în bulion de legume. In alimentatia copilului se folosesc merele ras, mousse-uri etc.

A treia etapă– final: aceasta este o dietă completă, echilibrată, adecvată vârstei, întocmită în conformitate cu limitele inferioare ale normelor pentru conținutul de glucide, proteine ​​și grăsimi și conținutul caloric. Mai mult, cantitatea de proteine ​​este calculată pe baza greutății existente a copilului, iar carbohidrații, grăsimile și caloriile sunt calculate pe baza greutății necesare. Cantitatea de mâncare poate fi mărită la norma de vârstă doar dacă copilul s-a adaptat pe deplin la o dietă echilibrată. Terapia dietetică pentru paratrofie la un copil necesită răbdare. Pierderea în greutate poate dura câteva luni. Dar nu ar trebui să vă extindeți dieta într-un ritm accelerat, deoarece tulburările metabolice rămân mult timp. Raport nutrienti(B:F:U) ar trebui să corespundă cu 1:2,5:3, iar conținutul de calorii al dietei zilnice ar trebui să fie de 100-110 kcal/kg.

Masaj, terapie cu exerciții fizice

Când face exerciții de kinetoterapie recomandate de pediatru cu copilul, mama trebuie să obțină restabilirea sau dezvoltarea abilităților motorii adecvate vârstei copilului și să acorde o atenție deosebită exercițiilor de respirație. De asemenea, este necesar să se lucreze la mușchii abdominali și să încurajeze activitatea motrică a bebelușului.

Mama poate învăța tehnica masajului de la un masaj terapeut și o poate realiza singură. În plus, nu trebuie să uităm de băile igienice și de plimbările zilnice la aer curat. Procedurile de întărire trebuie efectuate sub îndrumarea unui medic pediatru.

Tratamentul medicamentos

Terapia medicamentoasă include:

1. Utilizarea complexelor vitamine-minerale prescrise de un medic pediatru. În caz de tulburare de nutriție a carbohidraților, este necesar să se ia vitaminele D, B1, A, iar în caz de tulburare proteică sunt necesare vitaminele din grupa B (B2, B6, B12). Pentru orice tip de paratrofie se folosesc vitaminele PP, B5, B15, E.
2. Tratamentul anemiei.
3. Prevenirea sau tratarea rahitismului.

Prevenirea paratrofiei

Este necesar să aveți grijă de prevenirea dezvoltării paratrofiei chiar și în stadiul nașterii unui copil. O femeie însărcinată trebuie să aibă la dispoziție plimbări lungi regulate în aer curat și exerciții raționale și corecte pentru a preveni malnutriția fătului chiar înainte de naștere.

După ce copilul se naște, trebuie să urmați dieta recomandată. Când hrăniți cu biberon, formula trebuie selectată de un medic pediatru. Atunci când pregătiți formula pentru hrănire, este necesar să respectați cu strictețe doza și mărimea porției în funcție de vârsta bebelușului. La introducerea alimentelor complementare, mama trebuie să respecte toate recomandările medicului pediatru cu privire la alegerea felurilor de mâncare și a mărimii porțiilor.

Masaj, activitate motorie copil, proceduri de apă iar plimbările vor ajuta la evitarea dezvoltării paratrofiei la copil.

Rezumat pentru părinți

Adesea, cu cele mai bune intenții, o mamă dăunează sănătății copilului încercând să-i hrănească cu mai multe alimente bogate în calorii. Acest pericol există mai ales atunci când un copil este hrănit cu biberon și când sunt introduse alimente complementare.

Kissels, piure de cartofi și sucuri dulci vor duce la o supraîncărcare a corpului copilului cu carbohidrați și o lipsă de proteine ​​și grăsimi. Terciul de lapte, cașul și laptele de vaca prezintă, de asemenea, un risc de a dezvolta o tulburare de alimentație. Ambele opțiuni pentru dieta unui copil deschid calea către boală, spre paratrofie.

Monitorizarea lunară a indicatorilor de dezvoltare a înălțimii și greutății bebelușului și luarea în considerare a tuturor recomandărilor medicului pediatru pentru organizarea alimentației bebelușului va ajuta la evitarea acestei boli, care creează atât de multe probleme de sănătate copilului.

Paratrofia este o tulburare nutrițională cronică la copiii mici cu exces de greutate corporală, care depășește greutatea normală cu cel mult 10%, sau cu greutate corporală normală, dar în prezența semnelor clasice generale de distrofie (turgență și tonus muscular redus; distribuție necorespunzătoare). a stratului de grăsime subcutanată; întârziere în abilitățile motorii și mentale scăderea reactivității imunologice: tendința de a frecventa boli infecțioase cu un curs prelungit, cursul bolilor respiratorii adesea cu sindrom obstructiv și insuficiență respiratorie severă, dezvoltarea ușoară a dermatozelor alergice).

ETIOLOGIE ȘI PATOGENEZĂ. Cauza paratrofiei este supraalimentarea, alimentația cu exces de carbohidrați (mai multe hrăniri pe zi cu cereale, abuzul de banane, prăjituri, sucuri dulci etc.) sau proteine ​​(supraalimentare brânză de vaci, integrală). lapte de vacă, enpits de proteine ​​etc.).

Dezvoltarea paratrofiei la un copil este promovată de o alimentație deficitară a unei femei însărcinate cu un exces de carbohidrați, cu o lipsă de proteine, vitamine, minerale. Factorii predispozanți includ anomalii constituționale (diateza limfatico-hipoplazică și exsudativă), frecvente boli infectioase, anemie.

Supraalimentarea cu alimente bogate in carbohidrati si proteine ​​duce la disfunctii intestinale, inhibarea anumitor sisteme enzimatice (disfermentemie), hipovitaminoza, anemie, intoxicatie endogene, disbioza, tulburari ale sistemului imunitar si infectii frecvente.

Clasa de paratrofie este prezentată în tabel. 25.

CARDUL CLINIC. Severitatea semnelor clinice și de laborator depinde de severitatea și forma clinică a paratrofiei.

Copiii cu paratrofie se caracterizează printr-o scădere selectivă a apetitului (mănâncă prost alimente complementare vegetale, uneori carne) sau o creștere a acestuia (preferă lactatele, cerealele), creșterea mare inegală în greutate (labilitatea curbei de greutate), semne de tulburări digestive funcționale (după coprogram), tulburări intestinale.

Se obișnuiește să se distingă mai multe forme de paratrofie. Paratrofia datorată supraalimentării cu carbohidrați se observă mai des la copiii care primesc hrănire irațională mixtă și artificială cu alimente complementare, care includ o cantitate mare de carbohidrați ușor digerabili (terci, piure de cartofi, paste, prăjituri etc.), adesea cu o cantitate insuficientă. de proteine ​​complete (în dietă nu conține carne, pește, gălbenuș, cantitate limitată de lapte, brânză de vaci). Alimentația deficitară este însoțită și de alte deficiențe nutriționale periculoase (vitamine liposolubile, microelemente, acizi grași esențiali etc.). Cu o dietă cu carbohidrați unilateral, se observă creșterea excesivă în greutate. Stratul adipos subcutanat este supraexprimat cu predominanță în abdomenul inferior și coapse, copilul este păstos, hidrolabilitatea țesuturilor este crescută, turgența este scăzută. Cantitatea de fosfolipide din sânge este redusă, conținutul de acizi grași liberi și colesterol este crescut. Acest lucru creează condiții pentru formarea aterosclerozei precoce. Dezvoltarea hipovitaminozei B1 este caracteristică. Se observă adesea manifestări cutanate ale diatezei exudativ-catarale. Din cauza imunității reduse, apar adesea boli intercurente. Datorită hidrolabilității, se observă o scădere semnificativă a curbei de greutate. Când este supraalimentat cu produse din făină, scaunul devine maro, lichid, spumos, acru în natură cu un amestec de verdeață și are o reacție pozitivă cu iodul. Examenul microscopic evidențiază mult amidon extracelular, fibre digerabile, floră iodofilă, grăsimi neutre și acizi grași; pot exista mucus și celule albe din sânge.

Tulburările nutriționale proteice sunt rezultatul alimentației iraționale cu lapte integral de vacă și brânză de vaci etc., în care copilul primește nu numai o cantitate mare de proteine, ci și grăsimi, iar raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați este perturbat. Greutatea corporală corespunde lungimii corporale necesare sau o depășește ușor. Există paloare a pielii (anemie), tonus muscular scăzut, turgescență tisulară scăzută, mobilitate scăzută, letargie generală, întârziere. dezvoltarea psihomotorie. Se adaugă manifestări cutanate ale diatezei exudativ-catarale. În intestine predomină procesele de putrefacție, ceea ce duce la absența iritațiilor cauzate de acizi, la încetinirea motilității intestinale și la absorbția aproape completă a apei. Scaunul devine argilos, lucios, dens, cu miros putred (scaun gras-sapun) si o reactie alcalina. Examenul microscopic evidențiază grăsimi neutre, acizi grași și săpunuri cu acizi grași, care este cauzată de indigestie din cauza lipsei de carbohidrați.

Paratrofia datorată supraalimentării generale apare cel mai adesea și se observă cu un consum excesiv de alimente adecvate vârstei copilului ca compoziție, însoțite de creșteri excesive ale greutății corporale și adesea a lungimii corpului copilului. Există tulburări grave ale tuturor tipurilor de metabolism, modificări ale multor organe și sisteme și imunitatea.

Paratrofia lipomatoasă este mai puțin pronunțată clinic: excesul de greutate corporală este însoțit de hiperlipidemie moderată și colesterolemie. În cazul paratrofiei lipomato-pastoase, cu semne generale de paratrofie, simptomele tulburărilor diencefalice se dezvoltă în anul 2-3 de viață: sindrom de disfuncție autonomă, sete, febră de grad scăzut, tulburări de somn, progresia obezității. Pe lângă hiperlipidemie și hipercolesterolemie, se observă anemie severă, disproteinemie (disimunoglobulinemie) și o scădere a ratelor de rezistență nespecifică.

Diagnosticul de paratrofie se bazează pe tabloul clinic al bolii. În sângele periferic, alături de semne de anemie (deficit de fier, acid folic, vitaminele B6, B12), se notează disproteinemie, hiperlipidemie și hipercolesterolemie.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu toate bolile care pot fi complicate de tulburări nutriționale cronice (exogene - nutriționale, dieta dezechilibrata, endogene - endocrinopatii, tulburări neuroendocrine, precum și diateze limfatico-hipoplazice etc.).

Tratamentul. Măsurile terapeutice vizează eliminarea sau corectarea cauzelor, organizarea condiţiilor optime de mediu (rutină zilnică optimă, plimbări, masaj, gimnastică, îmbăiere zilnică, întărire ţinând cont de vârsta, starea fizică şi neuropsihică a copilului).

Dieta trebuie să răspundă nevoilor de vârstă atât din punct de vedere cantitativ, cât și calitativ. Sunt indicate terapia rațională cu vitamine (B6, A, B12, E, Bc, B15 etc.), terapia enzimatică, terapia stimulativă (adaptogene din plante cu dibazol, pentoxil etc.).

P r o f i l a c t i k a. Prevenirea prenatală presupune protejarea sănătății viitoarei mame, identificarea patologiilor somatice și reabilitarea înainte de sarcină, imagine sănătoasă viața unei femei însărcinate și a unei mame. Prevenirea în perioada postnatală include hrănirea naturală, alimentația adecvată cu suplimente suficiente de vitamine atât pentru mama care alăptează, cât și pentru copil, organizare îngrijire corespunzătoareși regim, prevenirea rahitismului, anemiei.

Tulburarea cronică de alimentație cu tulburări metabolice, mai des cu un exces proporțional de greutate corporală și lungime, sau cu exces de greutate corporală este paratrofie. În acest articol vă vom spune despre principalele cauze ale paratrofiei la copii, precum și despre modul în care este tratată paratrofia la un copil.

Cauzele paratrofiei la copii

Dezvoltarea paratrofiei la un copil este uneori pregătită deja în perioada antenatală din cauza alimentației proaste a unei femei însărcinate, cu un consum excesiv de carbohidrați, grăsimi și lipsă de proteine, vitamine și minerale.

Etiologia paratrofiei în perioada postnatală la copii

În perioada postnatală, un factor nutrițional joacă adesea un rol în etiologia paratrofiei, și anume un exces de carbohidrați și grăsimi în alimentația unui sugar cu aport insuficient de proteine. Introducerea excesivă a proteinelor în dieta unui copil este mult mai puțin frecventă. Supraalimentarea unilaterală a copiilor în prima jumătate a vieții este posibilă cu introducerea timpurie (de la 2-3 luni) a vacii întregi sau lapte de capră, iar în a doua jumătate a anului - atunci când hrăniți copilul cu o cantitate în exces sau introduceți o cantitate mare de brânză de vaci - până la 100 g sau mai mult. Supraalimentarea generală a copiilor cu toate ingredientele alimentare poate rezulta din utilizarea formulelor uscate adaptate în concentrație excesivă în timpul hrănirii artificiale sau diluarea acestora cu lapte în loc de apă. Adesea, cauzele paratrofiei sunt supraalimentarea copiilor cu hrănire mixtă din cauza volumului necontabil de lapte matern și a volumului crescut de hrănire suplimentară. În astfel de cazuri, valoarea energetică a alimentelor depășește costurile energetice.

Etiologia paratrofiei în a doua jumătate a vieții la copii

În a doua jumătate a vieții, etiologia poate fi jucată de introducerea a 2-3 alimente complementare cu cereale, iar la o vârstă mai înaintată - fursecuri și alte alimente care conțin cantități mari de carbohidrați. Un anumit rol îl joacă inactivitatea fizică și defectele educației, atunci când activitatea motrică a copilului nu este stimulată. Unii copii au tendința constituțională de a acumula grăsime, în astfel de cazuri au deseori depuneri crescute de grăsime la naștere, iar indicele lor greutate-înălțime este de 78 - 90. Există rapoarte că, cu o ereditate familială, o creștere a numărului de adipocite este determinate genetic. Implementarea genotipului este determinată în mare măsură de factori exogeni (hrană, modul motor, boli din trecut).

Simptome de paratrofie la copii

Excesul de greutate corporală în copilărie se manifestă cel mai adesea în primele 3-5 luni de viață, atingând valoarea maximă în luna a 6-a - a 9-a a copilului. Sub condiția supraalimentării în perioada antenatală, copiii din primele luni de viață experimentează o creștere intensă a greutății corporale până la 1000-1500 g pe lună.

Există două tipuri de paratrofie:

• Primul tip de paratrofie este obezitatea simplă,
• Al doilea tip de paratrofie este supraalimentarea cu carbohidrați.

Primul tip de paratrofie: obezitatea

Un simptom precum obezitatea simplă este o consecință a supraalimentării sistematice a unui copil cu proteine. Copiii de primul tip de paratrofie au un apetit bun, toleranță ridicată la alimente și sunt inactivi. Culoarea pielii și a mucoaselor este normală, turgența tisulară este ușor redusă. Au niveluri normale de globule roșii și hemoglobină. Datorită supraalimentării sistematice cu proteine, tractul gastrointestinal provoacă o încălcare a funcției enzimatice și epuizarea enzimelor care digeră proteinele. Este îmbunătățită descompunerea proteinelor de către microflora intestinală putrefactivă, care se înmulțește rapid într-un mediu bogat în proteine. Fecalele devin dense, de culoare cenușiu-gălbui, alcaline și conțin mult săpun de var și magneziu.

Coprogramul conține o mulțime de grăsimi neutre, acizi grași și săpun, ceea ce indică insuficiența digestiei pancreatice (cu exces de proteine, copilul primește de obicei grăsime în exces). Atunci când corpul unui copil este supraîncărcat cu proteine ​​pentru o lungă perioadă de timp, se creează o încărcare suplimentară asupra ficatului și rinichilor pentru a detoxifica și elimina produsele metabolice de azot. Există o schimbare a CBS (KSHR) către acidoză. În cele din urmă, apar următoarele simptome de paratrofie: pierderea poftei de mâncare și agravarea proceselor degenerative. Acidoza contribuie la dezvoltarea rahitismului, iar lipsa vitaminelor B 6 și B 12 – anemie. Sensibilizarea cu cantități în exces de proteine ​​provoacă simptome de alergie cutanată.

Al doilea tip de paratrofie: supraalimentarea cu carbohidrați

Acest tip apare mai des atunci când carbohidrații predomină în dieta copilului, în special cu abuzul de cereale, prăjituri și sucuri. Supraalimentarea cu carbohidrați duce la epuizarea în tractul gastro-intestinal a activității enzimelor necesare hidrolizei lor și la creșterea defalcării microbiene a carbohidraților. Intestinele copilului sunt populate din abundență de microfloră fermentativă. Scaunul devine apos și abundent. Fecalele conțin multe fibre digerabile, amidon intracelular și extracelular, reacția fecalelor este acidă, se găsește adesea flora microbiană iodofilă, care se înmulțește rapid în mediu carbohidrați. Odată cu supraalimentarea cu carbohidrați, metabolismul carbohidraților este accelerat, iar utilizarea lor în sinteza grăsimilor crește. Există depunere în exces de grăsime în țesutul adipos subcutanat. Grăsimea formată din carbohidrați se caracterizează printr-o hidrofilitate crescută și favorizează retenția de apă în corpul copilului.

Cu paratrofia de tip carbohidrați, o creștere a stratului de grăsime subcutanat este însoțită de paloarea pielii și a membranelor mucoase, umflarea feței și o scădere semnificativă a turgenței tisulare. Supraalimentarea cu carbohidrați se caracterizează prin dezvoltarea hipovitaminozei B, care se exprimă prin deteriorarea somnului, hipotonie musculară, apariția unui model de „marmură” pe piele, tendința de a pierde scaune și vărsături. Cu alimentele cu carbohidrați, copilul nu primește suficiente vitamine liposolubile A și D, săruri de calciu și magneziu, în timp ce nevoia de acestea crește odată cu creșterea rapidă în greutate. Astfel de copii dezvoltă hipocalcemie, hipomagnezemie și rahitism, care au un curs acut. Se poate dezvolta spasmofilia. Tulburările metabolismului mineral și lipsa proteinelor din alimente la copiii cu supraalimentare cu carbohidrați contribuie la dezvoltarea anemiei. Lipsa vitaminei A duce la perturbarea funcțiilor de barieră a pielii și a membranelor mucoase și la scăderea imunității. Pacienții cu paratrofie de tip carbohidrați suferă adesea de patologii ale sistemului respirator și au manifestări de dermatită alergică.

Grade de paratrofie la copii

Pentru paratrofie, se propune să se distingă trei grade:

1. grad – exces de greutate 10-20%,
2. grad – 25-35%,
3. grad – 40-50%.

În gradul I se notează pliuri de grăsime pe șoldurile și pieptul copilului, iar la nivelul buricului grosimea stratului adipos subcutanat este de 20-25 mm. Cu gradele II și III de paratrofie, pliurile adipoase sunt bine definite nu numai pe trunchi, ci și pe membre și bărbie, iar grosimea stratului de grăsime subcutanată la nivelul buricului este de 25-35 mm. Circumferința abdominală este cu 3-5 cm mai mare decât circumferința toracelui.

Paratrofia la copiii mici este o predispoziție pentru obezitate în anii următori, în special în perioada pubertății și la adulți.

Tratamentul paratrofiei la copii

Tratamentul principal pentru paratrofie este dieta, masajul și terapia fizică.

Regimul de paratrofie este specific vârstei, expunere suficientă la aer proaspăt (plimbări, ventilație încăperii), băi igienice, proceduri de întărire.

Dieta pentru tratamentul paratrofiei la copii

Pentru tratament, se fac corecții în dieta copilului, ținând cont de factorii cauzali. Dacă bebelușul este alăptat și suge un volum mare de lapte, atunci ar trebui să limitați timpul petrecut la sân la 3 - 5 minute. supuse regimului alimentar. Când hrăniți artificial, este necesar să urmați principiile de bază ale hrănirii și să pregătiți corect amestecul. Dacă copilul primește hrănire complementară, atunci terciul trebuie preparat cu bulion de legume și administrat o dată pe zi, nu mai mult de 130 - 150 g de piureuri de legume cu adaos minim de grăsimi trebuie introduse în dieta copilului. Este necesar să se reducă treptat valoarea energetică a alimentelor. Potrivit experților OMS, este nevoie de 4,5 - 5,4 kcal pentru a crește 1 g de greutate.

Cunoscând excesul de creștere în greutate în ultima lună, puteți calcula valoarea energetică în exces a alimentelor. Prin valoarea rezultată în următoarele 1 - 2 luni. valoarea energetică trebuie redusă. Reducerea excesului de greutate corporală cu 200 - 300 g într-o lună. este considerat un rezultat bun al terapiei dietetice. Hrana pentru paratrofie ar trebui să fie fortificată.

Prima etapă a dietei pentru paratrofie este descărcarea din punct de vedere al cantității și calității alimentelor. Poate dura 5-10 zile. Numărul de hrăniri corespunde vârstei. În timpul perioadei de tratament, volumul de alimente ar trebui să fie constant de ½.-⅔,-¾ din aportul zilnic. La copiii cu exces de greutate corporală, volumul zilnic de nutriție până la 2 luni este de 1/6 din greutatea corporală, de la 2 la 4 luni. – 1/7 greutate corporală, de la 4-5 luni. Volumul zilnic de alimente este de 1 litru. Când alăptați, trebuie să limitați timpul de hrănire la 3-5 minute. În cazul hrănirii artificiale și mixte, se recomandă utilizarea pentru tratament a amestecurilor de nouă generație „Nutrilak 1” (Nutritek, Rusia) timp de până la 5-6 luni, „Nutrilak 2” (6-12 luni), „Lapte fermentat Nan” (Compania Nestlé Food), amestecuri casnice "Agusha" 1 și 2 (lapte proaspăt, fermentat), "Ladushka", precum și amestecuri de lapte fermentat pentru copii până la șase luni - amestec acidofil "Malyutka", "Rostok 1", pentru copiii din a doua jumătate a anului - „Biolakt”, „Bifidok”, „Bifilin”, „Acidolact”, chefir cu conținut scăzut de grăsimi. Copilul trebuie suplimentat cu ceai, apă minerală plată și un amestec de caroten la volumul necesar.

A doua etapă a dietei în timpul tratamentului paratrofiei este intermediară - 2-3 săptămâni. Cantitatea de alimente este ajustată la nivelul necesar, ținând cont de vârstă. Se introduce o cantitate suficienta de proteine ​​in functie de varsta cu o limitare a carbohidratilor si grasimilor. Raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați este de 1:1: 2,5-3, numărul de calorii pe zi este de 100-110 kcal/kg greutate corporală. Enpit proteic și enpit antianemic sunt introduse în dieta principală (pentru a ține cont de volumul total), crescându-le treptat volumul - 30-50 - 100-150 ml. Dacă copilul primește alimente complementare, atunci în timpul tratamentului de paratrofie se preferă terci de hrișcă cu bulion de legume, piure de dovlecei, varză cu bulion de legume.

A treia etapă a nutriției optime pentru paratrofie este în esență o dietă echilibrată, hrănitoare în funcție de vârstă, dar conținutul caloric al alimentelor, conținutul de proteine, grăsimi și carbohidrați se află la limita inferioară a normalului. Nu ar trebui să extindeți și să intensificați dieta prea repede dacă există simptome de paratrofie la un copil, deoarece procesele metabolice rămân perturbate mult timp. La fiecare etapă de descărcare a dietei este necesară o perioadă de adaptare a copilului la o nouă dietă rațională. Valoarea energetică a alimentelor pentru un copil cu paratrofie ar trebui să fie de 100 - 110 kcal, iar raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați ar trebui să fie de 1: 2,5: 3. Pierderea în greutate la un copil cu paratrofie durează câteva luni.

Terapia cu exerciții fizice în timpul tratamentului paratrofiei

Terapia cu exerciții se reduce la restabilirea abilităților motorii care sunt în urmă cu normele de vârstă, se acordă o atenție semnificativă exercițiilor pentru mușchii abdominali, exercițiilor de respirație și stimulării activității fizice.

Terapie medicamentoasă pentru paratrofie

Vitaminele sunt prescrise pentru tratamentul tulburărilor de alimentație a carbohidraților, vitaminele B, A, D sunt deosebit de importante pentru tulburările de alimentație a proteinelor, vitaminele B 2, B 6, B 12. Este recomandabil să se includă vitaminele B 15, B 5, PP, A, E în terapie Este necesar un tratament rațional al rahitismului (și prevenirea acestuia), al anemiei și al dermatitei alergice.

Prognosticul tratamentului destul de favorabil, dar obezitatea la o vârstă mai înaintată și riscul de ateroscleroză și boli cardiovasculare nu pot fi excluse.

Prevenirea paratrofiei la copil

Hrănire naturală cu introducerea rațională a alimentelor complementare, masaj și gimnastică legate de vârstă, stimularea activității fizice.

Acum cunoașteți principalele cauze și simptome ale paratrofiei la copii, precum și modul în care este tratată paratrofia la un copil. Sanatate copiilor tai!