Ceea ce determină nivelul diastazei în urină. Analiza urinei pentru diastază - indicații, pregătire, norme și cauze ale abaterilor

Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii în pancreas, eliberarea enzimelor produse de organ în duoden se oprește. Boala poate fi detectată folosind teste de diagnostic care vizează determinarea cantității de enzime secretate de glandă. Principala enzimă care caracterizează funcționalitatea pancreasului este diastaza, care se găsește în sânge și urină.

Ce este diastaza urinară

Pentru ca carbohidrații complecși (amidon, glicogen) care intră în organism să fie absorbiți și transformați în energie, aceștia sunt hidrolizați cu participarea enzimelor digestive care pot descompune un amestec de polizaharide în oligozaharide digerabile. Un produs intermediar al hidrolizei carbohidraților, dextrina, se formează în cavitatea bucală sub acțiunea alfa-amilazei (glicogenază) conținută în salivă. Diastaza este un sinonim general acceptat pentru alfa-amilază și este o enzimă (conform unor surse un amestec de enzime) sintetizată de pancreas și glandele salivare.

Glicogenaza ajută la accelerarea hidroliza amidonului (descompunerea acestuia în zahăr ușor digerabil), crescând astfel capacitatea organismului de a absorbi carbohidrații cu lanț lung. După finalizarea procesului de digestie, diastaza intră în sânge împreună cu alți regulatori organici ai metabolismului și apoi, adsorbită de rinichi, este excretată în urină. În funcție de locul în care este produsă enzima, se disting două forme de alfa-amilază aproape complet identice ca structură - salivară și pancreatică:

Din punct de vedere diagnostic, diastaza urinară este un indicator de laborator care determină funcționarea pancreasului și ajută la identificarea bolilor asociate cu patologia glandelor salivare. Indicațiile pentru testarea diastazei sunt: durere severăîn abdomen de etiologie necunoscută, suspiciune de pancreatită, oreion, colecistită și alte boli ale organelor abdominale. La decodificarea testelor pentru diastaza, se evaluează nivelul acesteia în urină sau sânge și raportul dintre amilază și creatinina.

Norma diastazei în urină

Pentru a diagnostica patologiile tractului gastrointestinal, se examinează sedimentul de urină care conține un anumit nivel de diastază. Colectarea materialului biologic și evaluarea ulterioară a conformității rezultatelor testelor cu indicatorii normali se efectuează în condiții de laborator. Metoda de efectuare a analizei și reactivii utilizați în proces afectează rezultatele cercetării, astfel încât rata diastazei urinare poate diferi între diferite instituții de diagnostic.

Unitatea de măsură pentru determinarea nivelului diastazei în urină este μkat/l (kat, catal este o unitate a activității enzimatice) sau unități convenționale (unități/l). Diagnosticienii moderni folosesc rar în practică indicatori de măsurare în cataloage. Nivelurile medii de alfa-amilază variază între 10 și 160 de unități per 1 litru de urină. Indicatorii conținutului de diastază se pot schimba de-a lungul vieții, deci pentru persoane diferite categorii de vârstă limitele superioare și inferioare ale normalului vor diferi.

Rata diastazei în urină la femei corespunde unor indicatori similari la bărbați. Următorii sunt considerați indicatori normali ai concentrației diastazei în urină:

Cum să colectați urina pentru cercetare

Pentru ca un test de urină pentru diastază să reflecte informații fiabile despre starea pancreasului, ar trebui să urmați regulile de pregătire pentru diagnostic. Timpul de colectare a urinei este determinat în funcție de utilizarea tehnica de diagnosticare, și este raportat de un specialist la trimitere pentru cercetare. Principalele recomandări pentru pregătirea pentru testare sunt:

• refuzul alcoolului cu o zi înainte de colectarea materialului;
• abținerea de la a lua medicamente (dacă apare o nevoie urgentă, ar trebui să consultați un specialist cu privire la medicamentele pe care le luați);
• tratamentul igienic al recipientului de colectare a urinei (se recomandă utilizarea unui recipient steril nou; dacă nu este posibilă achiziționarea unui recipient nou, trebuie să-l spălați bine pe cel existent cu o soluție de bicarbonat de sodiu);
• menținerea igienei personale - imediat înainte de colectarea urinei, trebuie efectuate proceduri de igienă pentru femei în timpul menstruației, se recomandă utilizarea tampoanelor igienice feminine.

Activitatea alfa-amilazei poate fi crescută sau scăzută de factori de interferență, care includ administrarea medicamente anumite grupuri. Medicamentele care afectează conținutul diastazei în urină includ:

Metode de analiză a urinei pentru diastaza

În funcție de scopul testelor de diagnostic, urina este administrată pentru diastază în două moduri - 24 de ore și 2 ore. Metodele moderne de efectuare a testelor de laborator fac posibilă identificarea indicatorilor conținutului de alfa-amilază în materialul răcit, dar înainte de a dona urină, este necesar să se verifice cu specialiștii de la centrul de diagnostic la ce temperatură ar trebui să fie furnizat materialul - cald sau rece. Metodele utilizate pentru a determina concentrația diastazei în urină sunt următoarele:

1. Test de 24 de ore - materialul se colectează pe o perioadă de 24 de ore (nu se ia în considerare urinarea care apare imediat după trezire). Urina este colectată într-un recipient special cu un volum de până la 4 litri, unde este plasat un conservant pentru păstrarea activității alfa-amilazei. Urina colectată trebuie păstrată la temperaturi scăzute. Înainte de fiecare urinare, este necesar să se efectueze proceduri de igienă și să prevină intrarea obiectelor străine ( hârtie igienică, păr, lichid, sânge) în interiorul recipientului. Procedura poate avea loc într-un cadru spitalicesc.
2. Test de 2 ore - urina se recoltează timp de 2 ore, perioada de timp este aleasă de pacient în mod independent, dar se recomandă ca materialul să fie colectat în prima jumătate a zilei și livrat pentru diagnostic cât mai repede posibil.

Efectuarea analizei

Pentru a determina nivelul diastazei în urină colectată de pacient folosind una dintre metode, se folosesc reactivi chimici speciali. Atunci când sunt combinați cu analitul, reactivii dau o reacție caracteristică care ajută la determinarea indicatorului de interes. Ca reactivi pentru determinarea diastazei se folosesc metilbenzen toluen, soluție fiziologică (soluție salină), tampon fosfat de sodiu (sau soluție tampon fosfat) și soluție de amidon. Algoritmul pentru efectuarea cercetărilor de laborator constă în efectuarea secvenţială a următorilor paşi:

• se încălzește un balon care conține 70 ml soluție fiziologică, se aduce lichidul la fierbere;
• 3 ml de soluție fiziologică și 1 g de amidon se combină într-o eprubetă, compoziția se amestecă folosind o baghetă de sticlă;
• la lichidul care fierbe în balon se adaugă un amestec de soluție salină și amidon, după care compoziția este răcită;
• lichidul răcit se toarnă într-un balon de 100 ml, se adaugă o soluție de amidon, toluen (10 ml) și tampon fosfat de sodiu (10 ml);
• iodul se combină cu apa (raport 1 la 4);
• 15 eprubete curate sunt instalate într-un suport, dintre care 14 conțin soluție salină (1 ml fiecare), urina colectată pentru diastază este plasată în al 15-lea;
• una dintre eprubete cu soluție salină se suplimentează cu urină și se amestecă conținutul;
• următoarele manipulări constau în turnarea unui amestec de urină și soluție salină din eprubeta anterioară în următoarea până când volumul de material din toate recipientele este egalizat;
• Se adaugă 2 ml de soluție de amidon în toate eprubetele și se aduc la suport baie de apă Cu conditii de temperatura 45 de grade;
• în 20 de minute acțiunea enzimei este întreruptă prin răcirea bruscă a soluției;
• În toate eprubetele se adaugă o anumită cantitate de iod, ceea ce catalizează o schimbare de culoare a conținutului eprubetelor în funcție de concentrația de alfa-amilază.

Interpretarea rezultatelor se realizează prin compararea culorii finale a lichidului (galben, roșu, roșu-albastru, albastru) cu indicatorii stabiliți ai conținutului substanței de testat din materialul diagnosticat. Descifrarea studiilor nu este o indicație pentru stabilirea unui diagnostic. Motivele abaterilor de la normă pot fi explicate doar de un specialist calificat.

Dacă rezultatele obținute sunt insuficiente pentru a stabili un diagnostic precis, metode suplimentare diagnosticare ( examenul cu ultrasunete, examen endoscopic, examinare cu raze X a vaselor de sânge cu introducerea unui agent de contrast, intubație duodenală, test biochimic de sânge, coproscopie etc.).

Cauzele diastazei mari

Dacă un test de urină pentru diastază arată o abatere de la normă într-o măsură mai mare, aceasta poate însemna atât prezența proceselor patologice în organism, cât și influența factorilor de interferență. Pentru a elimina posibilitatea interpretării eronate a rezultatelor, medicul poate prescrie un test de urină repetat. Principalele motive pentru creșterea nivelului diastazei sunt:

• pancreatită – inflamație a pancreasului, provoacă creșterea nivelului diastazei până la 250 unități/l;
• oreion - o infecție a organelor glandulare;
• colecistită, inflamație a căilor biliare de orice etiologie - activitatea diastazei crește brusc și poate atinge niveluri de zece ori mai mari decât în ​​mod normal;
• sarcina extrauterină (ectopică);
• cetoacidoza în diabet - o tulburare a metabolismului carbohidraților;

Cauzele diastazei scăzute

În timpul unui test de urină pentru cantitatea de enzimă alfa-amilază, poate apărea și o scădere a indicatorilor, în timp ce reducerea diastazei nu este luată în considerare în timpul diagnosticului la copii în primele două luni de viață (activitatea enzimei la copiii sub un an de vârsta este încă scăzută și se normalizează abia la 11-12 luni de la naștere). Interpretarea rezultatelor studiilor de diagnosticare care indică un nivel redus de conținut de enzime poate indica prezența uneia dintre următoarele condiții:

• fibroza chistică severă - o patologie ereditară asociată cu perturbarea glandelor endocrine;
• pancreatectomie parțială sau completă - o operație de îndepărtare a pancreasului din cauza leziunilor sale sau a prezenței unei tumori maligne;
• leziuni hepatice severe, hepatită;
• abuz de alcool;
• niveluri crescute de colesterol;
• insuficiență renală;
• strictura, blocarea căii biliare;
• toxicoza în timpul sarcinii;
• disfuncție a glandei tiroide (hipertiroidism).

Video

Diastaza (alfa-amilaza) este o enzimă care duce la descompunerea carbohidraților complecși (glicogen, amilopectină, amiloză) în zaharuri simple care sunt ușor digerabile de corpul uman.

Este produs în celulele pancreasului și glandelor salivare. Astfel, procesul de digerare a carbohidraților începe în cavitatea bucală și continuă în intestinul subțire.

În mod normal, nivelul enzimei în plasma sanguină și urină este minim, iar concentrația sa în urină este proporțională cu concentrația plasmatică.

În consecință, o creștere a conținutului de amilază în sânge este însoțită de o creștere a nivelului său în urină. Patologiile pancreasului pot fi însoțite de pătrunderea excesivă a amilazei în fluxul sanguin.

În pancreatita acută, concentrația plasmatică a diastazei crește în primele 48 de ore de la debutul bolii, apoi scade, în timp ce conținutul său în urină rămâne ridicat timp de câteva zile.

Indicații pentru studiu

Testul se efectuează cel mai adesea la pacienții cu suspiciune de pancreatită acută. Este deja disponibil în camera de urgență a spitalului și este una dintre cele mai simple, rapide și ieftine metode care îi permite medicului să identifice o serie de afecțiuni patologice.

Studiul este cel mai informativ în combinație cu alte metode de diagnostic (determinarea nivelurilor de amilază și lipază din sânge, analiza generala sânge, ecografie a organelor abdominale). Un test de urină pentru diastaza este necesar în următoarele cazuri:

1. 1 Diagnosticul de pancreatită și alte afecțiuni patologice ale glandei.
2. 2 Evaluarea eficacității tratamentului patologiilor de mai sus.
3. 3 Rareori - pentru a diagnostica inflamația glandelor salivare.

Cel mai adesea, testul este prescris pentru următoarele simptome:

1. 1 Durere severă în cingătoare în partea superioară a abdomenului, durere care iradiază spre spate.
2. 2 Cu greață severă, vărsături, pierderea poftei de mâncare.
3. 3 Febră combinată cu pierderea poftei de mâncare, greață.
4. 4 Durere și umflare în proiecția glandelor salivare parotide.

2. Pregătirea pacientului

Este necesar ca pacientul să dea urină pentru analiză după puțină pregătire (cu excepția situațiilor urgente).

1. 1 Trebuie să încetați să beți alcool cu ​​24 de ore înainte de test.
2. 2 Mențineți un regim normal de băut pentru a evita supraestimarea indicatorilor.
3. 3 Dacă este posibil, întrerupeți o serie de medicamente care provoacă o creștere a enzimei în urină. Nivelul diastazei în urină crește:
   • Furosemid;
   • azatioprină;
   • asparaginaza;
   • diuretice tiazidice;
   • tetraciclină;
   • Statine;
   • Sulfonamide;
   • Estrogeni (contraceptive orale);
   • Pentamidină.

3. Cum se colectează corect urina?

Opțiuni pentru determinarea alfa-amilazei în urină:

• Determinarea concentrației în TAM. Această metodă cel mai aplicabil în practică, cel mai adesea folosit în departamentul de urgență al unui spital pentru a confirma pancreatita acută. Pacientul urinează într-un recipient steril, care este apoi trimis la laborator.
• Estimarea nivelului de enzimă într-o porție colectată în 2 ore sau 24 ore. Pacientul urinează într-un recipient steril mic și drenează urina într-un recipient pregătit pe o perioadă de 2 sau 24 de ore. În tot acest timp se păstrează la frigider. La sfârșitul colectării, conținutul recipientului este amestecat, se ia o mică porție din acesta, care este trimisă la laborator.

Valorile de referință (normale) sunt 24-400 de unități. Laboratoarele pot avea alți indicatori normali, acest lucru trebuie întotdeauna clarificat (de exemplu, Invitro -1-17 UI/h, KDL - până la 490 UI la bărbați, până la 450 UI la femei).

Motivele abaterilor nivelurilor diastazei de la valorile normale sunt prezentate în tabelul 1.

Tabelul 1 - Când se modifică nivelul amilazei în urină?

Cu excepţia medicamenteși boli, excese ale valorilor normale pot fi observate în următoarele situații.

1. 1 Consumul de alcool în ajunul testului. Alcoolul dăunează celulelor pancreatice și eliberează enzime în sânge.
2. 2 Saliva care intră în proba de testat (când tusi, strănut, vorbește peste un recipient neînchis).
3. 3 Sarcina.
4. 4 Finalizarea recentă a colangiografiei etopice retrograde (studiu cu contrast cu raze X al căilor biliare).

4. Ce să faci dacă există un nivel crescut de diastază?

Testul descris nu este specific și este utilizat numai în combinație cu alte metode de diagnostic. O ușoară creștere poate fi normală la unii oameni.

Rezultatul poate fi afectat de mulți factori externi (deshidratare, luarea de medicamente, consumul de alcool). Prin urmare, după ce ați primit rezultatele, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. După examinare, pacientul poate fi îndrumat către un chirurg pentru consultare și pot fi prescrise o serie de examinări suplimentare:

1. 1 UAC;
2. 2 Evaluarea nivelului de amilazei pancreatice și salivare, lipazei în sânge.
3. 3 Biochimia sângelui.
4. 4 Ecografia cavităţii abdominale.
5. 5 CT și radiografie simplă.

Depășirea normei diastazei, precum și scăderea nivelului acesteia, indică boli grave. Care dintre ele merită să fie discutate mai detaliat.

Diastaza este o enzimă digestivă, sau mai exact, un amestec al acestora, care permite digestia glicogenului, amidonului și a altor carbohidrați complecși. Altfel se numește amilază. Sarcina sa este de a descompune particulele de polizaharide.

Enzima este produsă în pancreas, precum și în glandele salivare și mamare, în ovare și testicule și în intestinul subțire. Apoi intră în tractul gastrointestinal, apoi în sânge și urină. Testele de urină pentru diastaza vă permit să diagnosticați bolile pancreatice și multe altele. Ele pot fi prescrise pentru apariția unei nuanțe albăstrui pe față, pentru dureri în stomac, zgomot în stomac și balonare, precum și pentru atacuri frecvente de greață sau vărsături. Când enzima se acumulează, este posibilă intoxicația, iar dacă există o lipsă, alimentele sunt digerate mai rău.

Normă

Nivelul normal de diastază la adulți este considerat a fi între 20 și 124 de unități pe litru. Nu există diferențe în funcție de sex, dar în diferite laboratoare normele pot diferi ușor. La copii, valorile de la 10 unități/l până la 64 sunt considerate normale.

La bătrânețe, numerele variază de la 25 la 160.

În cazul pancreatitei, nivelul diastazei poate crește la 16 mii de unități/l. Uneori crește de 200 (sau mai mult) ori. Dacă tratamentul este început la timp, nivelul enzimei revine rapid la normal.

Motivele creșterii

Dacă nivelul enzimei depășește norma, sunt posibile următoarele motive pentru creștere:

• pancreatită;
• chist pancreatic;
• cancer pancreatic;
• inflamația glandelor salivare (oreion);
• leziuni ale glandelor salivare;
• obstrucție intestinală;
• ulcer gastric;
• cetoacidoză diabetică;
• peritonită;
• insuficiență renală;
• apendicită;
• probleme cu tractul biliar;
• alcoolism;
• sarcina extrauterina(ruperea conductei cu ea);
• boli ale tractului urinar;
• producția prea activă de enzime de către pancreas;
• colecistită;

• boli oncologice ale glandei tiroide, plămânilor, glandei prostatei, intestinelor, ficatului, ovarelor;
• perforarea duodenului și a stomacului.

Motive pentru downgrade

Dacă diastaza, dimpotrivă, este redusă, de vină pot fi următoarele fenomene:

• pancreatită cronică;
• tireotoxicoză;
• căile biliare blocate;
• otrăvire;
• fibroză;
• hepatită;
• sarcina (o scădere a diastazei în timpul toxicozei este deosebit de caracteristică);

Cauza scăderii nivelurilor de enzime poate fi distrugerea și moartea țesutului pancreatic din orice motiv.

Dar testul nu oferă întotdeauna informații exacte. Există fenomene care pot distorsiona datele. Acestea includ:

• abuzul de alcool înainte de teste;
• contaminare cu urină;
• tuse. Ideea nu este o răceală, ci faptul că saliva conține și această enzimă, iar dacă saliva intră în urină la tuse, rezultatul va fi distorsionat;
• sarcina;
• luând diuretice, codeină, contraceptive, opiacee sau morfine, indometacin și alți diluanți ai sângelui.

Cum să dați urină pentru analiză

Pregătirea și colectarea conform tuturor regulilor vă vor permite să aflați cel mai mult rezultat exact. În primul rând, trebuie să știi că diastaza poate fi măsurată atât într-o probă zilnică de urină, cât și într-una de două ore.

• Cu o probă zilnică, colectarea începe dimineața, dar este mai bine să săriți peste prima urinare, înregistrând doar timpul acesteia. O astfel de analiză este necesară pentru a controla procesul inflamator din pancreas și nu numai.
• Apoi, colectăm toate probele într-un recipient de patru litri cu conservantul necesar. Nu uitați să-l clătiți cu bicarbonat de sodiu înainte de a începe colectarea. Recipientul trebuie păstrat la frigider.
• Colectăm ultima probă la 24 de ore sau chiar înainte de sfârșitul zilei.

Pentru ca rezultatul să fie extrem de precis, trebuie să vă asigurați că nu intră în recipient particule de sânge menstrual, scaun, hârtie igienică, scurgeri vaginale etc.. Nu atingeți recipientul cu degetele.

O probă de două ore este colectată în același mod, dar aici aveți nevoie de urină proaspătă. Cel mai bine este să îl colectați dimineața și să îl duceți imediat la laborator. Este la fel de important să vă pregătiți corect pentru analiză (fie zilnic sau de două ore):

• nu puteți mânca mai târziu de două ore înainte de fiecare golire a vezicii urinare;
• nu uitați să clătiți organele genito-urinale înainte de fiecare golire a vezicii urinare;
• nu beți alcool cu ​​o zi înainte de testare;
• Dacă colectați urină zilnic, nu uitați să beți multe lichide pentru a evita deshidratarea.

În plus, nu trebuie să luați anumite medicamente înainte de teste. Acestea includ:

• corticosteroizi;
• contraceptive;
• diuretice;
• oxalații și citrații care leagă calciul;
• agenți colinergici;
• pentazocină;

Cu toate acestea, înainte de a colecta, întrebați medicul dacă le puteți lua sau dacă este mai bine să refuzați. Depinde mult de specificul analizei. Este posibil ca testul în sine să fie efectuat direct la spital, așa că este mai bine să discutați toate caracteristicile și detaliile cu un terapeut.

Decodare

Orice exces (sau scădere) a normei poate indica probleme de sănătate. Pentru a clarifica, va trebui să faceți o analiză repetată. Dar următoarele numere pot alerta medicul:

• 128 unități/l. Astfel de numere pot indica pancreatită acută sau orice altă inflamație a pancreasului. În plus, astfel de cifre apar în timpul exacerbărilor pancreatitei cronice;
• 512 unități/l. Astfel de numere indică umflarea țesutului care căptușește pancreasul. Dacă se dezvoltă un astfel de proces patologic, scurgerea sucului din glandă se înrăutățește semnificativ și este reținută în ea. Acest lucru afectează negativ întregul proces de digestie;
• 1024 unități/l. Această cifră este extrem de periculoasă, indică tulburări extrem de grave ale pancreasului. Acest lucru poate indica faptul că boala se desfășoară de destul de mult timp.

O analiză pentru diastaza urinară este doar un motiv de gândire. Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesară o examinare mai serioasă. Și totuși, trebuie trecut conform tuturor regulilor.

De asemenea, puteți afla vizionând acest videoclip despre nuanțele modului de testare a diastazei, cum să faceți testul corect și care vor fi consecințele unui tratament prematur.

Diastaza sanguină este un diagnostic pentru a determina indicele de conținut și concentrația unei enzime biologice în sânge, care este necesară pentru procesarea alimentelor în corpul uman. O analiză biochimică pentru indicele de amilază este efectuată pe pacienții cu multe boli și patologii.

Ce este diastaza?

Enzima alfa-amilaza sau diastaza este produsă de pancreas, participă activ la funcționarea organelor digestive și este implicată în procesarea alimentelor. Amilaza face parte din sucul pancreatic. Procesul de descompunere a carbohidraților are loc în duoden. Diastaza este în limitele standard în organismul sănătos al oricărei persoane.

Dacă organul principal al sistemului endocrin nu are patologii, atunci concentrația de amilază este la un nivel constant. Modificările în saturația diastazei indică tulburări în organism. Un grad crescut de amilază este o consecință a patologiei organelor endocrine și digestive.

Pentru a măsura conținutul acestei enzime, se folosește un coeficient pe litru de sânge.

Indicele conținutului de enzime se modifică în diferite perioade de viață. Și vârsta pacientului este de mare importanță pentru rezultatul diagnosticului.

Valorile standard pentru enzima diastază din corpul masculin și nivelurile standard pentru enzima din corpul feminin sunt aceleași.

Corpul feminin este rezistent la tulburările pancreatice.

Tabelul indicatorilor normativi ai amilazei în sânge în diferite perioade de viață: La femei, în timp ce poartă un copil, indicele diastazei nu se modifică și corespunde coeficientului care era înainte de sarcină.

Există, de asemenea, o fluctuație a amilazei, care este temporară și apare după operație. Densitatea enzimei din sânge se poate modifica după o supraalimentare constantă.

Indicatorul la copii ar trebui să fie pe coridor de până la 40 de unități/l. Dacă numerele ajung la un indice de 100 de unități/l, atunci putem vorbi cu încredere despre patologie în organism.

Cum se efectuează un studiu de diastază?

Pentru a diagnostica diastaza, este nevoie doar de sânge dintr-o venă.

Pentru ca rata de testare să fie cât mai precisă posibil, este necesar să vă pregătiți pentru această procedură și să urmați regulile pentru donarea de sânge pentru testare:

Metodologia acestui studiu nu este complicată: se adaugă carbohidrați în sânge și se monitorizează procesul de descompunere a acestor carbohidrați de către enzima amilază. Eficacitatea enzimei este determinată de momentul clivajului și se reflectă în testul de sânge.

Motive pentru creșterea indicelui de diastază

Un test de sânge biochimic obligatoriu pentru amilază este necesar atunci când se diagnostichează pancreatita în forma acută a bolii, precum și pancreatita cronică și în momentul recidivei bolii.

Un nivel crescut de enzime indică probleme în organul principal al sistemului endocrin, precum și în organele digestive.

Motive pentru niveluri crescute de amilază în sânge:

Pentru orice boli ale pancreasului, coeficientul de diastază va fi crescut. Rezultatele unui studiu de diagnostic fie confirmă pancreatita, fie, conform testelor, nu există nicio inflamație în pancreas.

Motive pentru reducerea raportului diastazei

La verificarea diastazei, concentrațiile scăzute de amilază sunt rareori diagnosticate. Dacă există o scădere a concentrației de amilază, atunci aceasta indică boli destul de grave și severe ale corpului.

Astfel de boli necesită terapie pe termen lung și complexă cu intervenție chirurgicală:

• Creșterea celulelor tumorale pancreatice. Când este diagnosticat cu oncologie, pancreasul poate produce destul de multă amilază sau poate opri complet sinteza acestei enzime;
• Necroza țesutului organului endocrin. Când este diagnosticat cu necroză, organul principal al sistemului endocrin nu este capabil să producă diastaza;
• Boala mucoviscitoza este o boală congenitală. Activitatea glandelor endocrine este perturbată. Această boală se dezvoltă în plămâni și organele digestive, dar cel mai afectat este pancreasul.

Pentru a stabili un diagnostic precis al bolii pancreatice, un test de sânge pentru diastază nu este suficient. Este necesar să se efectueze o examinare suplimentară a organelor digestive și a sistemului endocrin. Efectuați diagnosticul folosind ultrasunete.

Totalitatea tuturor rezultatelor diagnosticului poate fie confirma patologia în aceste organe, fie respinge presupusul diagnostic.

Dacă indicatorii diastazei sunt în limite normale sau au modificări minore, atunci putem spune că nu există tulburări în funcționarea pancreasului și a organelor digestive interne.

Abaterile indicelui de la normă devin un motiv pentru examinarea suplimentară și stabilirea diagnosticului corect.

Video: Analiza urinei pentru diastaza

Problemele cu pancreasul sunt foarte adesea însoțite de durere severă și stare generală de rău.

Pentru a trata patologia, precum și pentru a evalua starea și funcționarea acestui organ important, medicii prescriu un test de diastază urinară.

Diastaza urinară - ce este?

Diastaza (amilaza sau alfa-amilaza) este o enzimă produsă de pancreas și glandele salivare.

Sarcina sa principală este de a descompune carbohidrații complecși - cu ajutorul ei, aceștia se descompun în zaharuri simple, care sunt ușor absorbite de organism.

Această enzimă importantă vă permite să detectați rapid procesele patologice prin analiza nivelului concentrației sale în urină: cu cât conținutul de amilază este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de a diagnostica un proces inflamator acut sau cronic, cum ar fi pancreatita.

Diastaza urinară este normală

O creștere sau scădere a concentrației de amilază în urină servește ca un marker informativ atunci când se examinează un pacient și se pune un diagnostic.

Această analiză, în combinație cu alte studii (evaluarea parametrilor sângelui de laborator, ultrasunete), permite atât diagnosticarea proceselor patologice în pancreas și glandele salivare, cât și ajustarea cursului terapiei pentru bolile identificate timpuriu.

Diastaza urinară este examinată dacă sunt prezente următoarele simptome:

• durere de brâu în partea superioară a abdomenului care iradiază spre spate;
• greață, lipsă de apetit, vărsături;
• stare febrilă pe fond de greață și stare generală de rău;
• durere și umflare a glandelor salivare (parotide).

Fiabilitatea rezultatului poate fi afectată de tuse, luarea anumitor grupuri de medicamente (diuretice, medicamente hormonale, pantezocină, corticosteroizi), sarcină, particule străine care intră în proba de urină și consumul de alcool înainte de efectuarea testului.

Nu există o clasificare unică a indicatorilor de normă de diastază, deoarece diferite laboratoare folosesc tehnici diferiteși diverși reactivi pentru analiză.

Cei mai des întâlniți sunt indicatorii de amilază, care sunt estimați în unități pe litru sau unități pe oră.

Tabel - limite de referință pentru valorile activității diastazei.

Diastaza urinară: normală la adulți

Concentrația de alfa-amilază nu depinde de sexul pacientului, ora din zi sau de aportul alimentar.

Activitatea diastazei la nou-născuți nu are valoare diagnostică, deoarece indicatorul său în primele luni de viață este destul de scăzut și se ridică la un nivel informativ abia la vârsta de 1 an.

La descifrarea analizei pentru diastaza urinară, merită să luați în considerare și faptul că activitatea acestei enzime se poate modifica pe parcursul zilei. Prin urmare, pentru un efect de diagnostic mai mare, se recomandă utilizarea zilnică a materialului sau reexaminarea urinei colectate în decurs de 2 ore.

Scăderea sau creșterea activității amilazei este un semn al unui număr de boli.

În primul rând acest test este prescris pentru a evalua starea pancreasului. Este pancreatita care poate determina creșterea nivelului diastazei urinare de mai multe ori (în cursul cronic al bolii) sau de 5-10 ori (în forma acută).

IMPORTANT! Concentrația de amilază în urină poate rămâne destul de mare timp de 2 săptămâni după un atac acut de pancreatită.

Analiza urinei pentru diastaza: algoritm de colectare a biomaterialului

Nivelul amilazei din sânge și urină este în mod normal destul de scăzut, în timp ce concentrația de diastază în urină este proporțională cu nivelurile din plasma sanguină.

Prin urmare, o creștere a amilazei în urină indică în mod direct o creștere a acestui indicator în sânge.

Donarea de urină pentru evaluarea activității amilazei trebuie efectuată cu respectarea anumitor reguli de pregătire pentru analiză (fără pregătire - în caz de situații de urgență).

• În primul rând, cu o zi înainte de test, trebuie să renunți la alcool.
• În al doilea rând, discutați cu medicul dumneavoastră despre necesitatea de a opri temporar luarea medicamentelor care pot distorsiona rezultatul testului.
• În al treilea rând, asigurați-vă un aport suficient de lichid în organism pentru a preveni apariția unor valori crescute ale amilazei.

Colectarea materialului, care poate fi efectuată timp de 2 ore (o singură porție de urină) sau 24 de ore (urină zilnică), are, de asemenea, propriile caracteristici sub formă de:

• preliminar obligatoriu proceduri de igienă;
• folosind recipiente sterile speciale sau recipiente pregătite și curățate cu soluție de sifon;
• împiedicarea oricăror particule străine să intre în recipient, inclusiv părul, fecalele, scurgerile de sânge etc.;
• livrarea promptă a materialului la laborator.

Deoarece urina unică sau zilnică poate fi utilizată pentru analiză, Există câteva caracteristici în colectarea materialului:

1. pentru a colecta o singură porție, se recomandă utilizarea urinei de dimineață (faza mijlocie a urinarii);
2. Pentru a colecta porțiunea zilnică de urină, trebuie să vă goliți vezica urinară dimineața și apoi să începeți să numărați perioada de 24 de ore. Apoi, toată urina trebuie colectată într-un recipient steril mare, de până la 3-4 litri în volum. Puteți păstra recipientul pe tot parcursul zilei fie în cameră, fie în frigider (interval de temperatură permis de la +2 la +25 grade C). După finalizarea colectării, lichidul trebuie amestecat, volumul total măsurat și până la 50 mg de urină turnate într-un recipient steril pentru a fi trimis la laborator.

Toată urina zilnică nu trebuie depusă la laborator - este suficient să indicați pe recipientul cu o cantitate mică de biomaterial colectat timpul total de colectare a urinei și volumul total colectat în această perioadă.

Norma diastazei în urină la femei

Valorile normale ale amilazei pentru femeile sub 60 de ani corespund valorilor masculine și pot varia între 20-125 U/L.

Analiza diastazei urinare la femei poate diferi ușor în funcție de vârstă și caracteristicile corpului:

• se poate observa o creştere a indicatorilor în bătrânețe(de la 60 de ani), precum și pe fondul modificărilor hormonale;
• o scădere a nivelului de amilază poate apărea pe fondul gestozei precoce în timpul sarcinii.

Analize în laboratoare federale

Un test de diastază urinară poate fi prescris la internarea în spital dacă sunt prezente simptome adecvate.

De asemenea, puteți monitoriza performanța acestei enzime pentru a preveni dezvoltarea unui număr de patologii pancreatice contactând laboratoare specializate: Invitro, Hemotest, KDL.

O rețea largă a acestor centre de laborator, utilizarea unei baze tehnologice inovatoare, utilizarea echipamentelor moderne și introducerea de noi metode de studiere a biomaterialelor fac posibilă realizarea rapidă și la un cost accesibil ( în termen de 350 de ruble) obține rezultate de analiză fiabile și informative.

De ce poate crește diastaza în urină?

Abaterea de la valorile standard ale concentrației diastazei în urină poate indica prezența unui număr de boli:

• pancreatită;
• colecistită;
• peritonită;
• diabet zaharat;
• disfuncție renală;
• apendicita acută;
• procese inflamatorii localizate în zona bucală, intestine sau organe ale sistemului reproducător;
• oncologie;
• intoxicații cu alcool sau droguri;
• oreion;
• sialadenita.

Nu mai puțin informative pentru stabilirea unui diagnostic sunt nivelurile scăzute de amilază care apar pe fundalul:

• pancreatită cronică;
• hepatită;
• toxicoza precoce când poartă un copil.

O scădere a nivelului de amilază poate fi declanșată și de îndepărtarea chirurgicală a pancreasului, traumatisme ale organelor peritoneale sau prezența unei boli genetice - fibroza chistică.

Obținerea rezultatelor analizei diastazei urinare nu permite o interpretare independentă de către pacient. Doar un medic specialist cu înaltă calificare poate evalua abaterile indicatorilor, trage concluzii și prescrie cursul necesar de tratament, care poate prescrie și o examinare suplimentară (test de sânge biochimic, ecografie a cavității abdominale, analiza scaunului etc.).

Abordare integrată diagnostic servește ca cheie pentru fiabilitatea determinării bolii, evaluând severitatea acesteia (fază acută sau perioadă cronică) și selectând un regim de tratament adecvat.

Video