AVC ischemic în prognosticul vârstnicului. Caracteristicile clinice ale accidentului vascular cerebral la vârstnici: pericol și tratament

29.11.2020

Apariția unui accident vascular cerebral este un test serios pentru pacient și familia acestuia.

Prognosticul bolii depinde de mai mulți factori: este important să știm despre posibilele perspective pentru diferite tipuri de boli, în special la bătrânețe, și cum să ajutăm pacientul în procesul de reabilitare pentru cel mai pozitiv rezultat.

Un medic cu experiență, în funcție de starea pacientului și de caracteristicile tabloului clinic după boală, determină următoarele tipuri de prognostic pentru accidentul vascular cerebral ischemic al creierului:

Toate informațiile de pe site au scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
Oferiți-vă un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați o întâlnire cu un specialist!
Sanatate tie si celor dragi!

Favorabil	Abilitățile și funcțiile pierdute sau afectate (motorii, senzoriale, de vorbire) sunt restaurate ca urmare a tratamentului și reabilitării.
Mijloc	Starea pacientului se îmbunătățește după tratament, cu toate acestea, prezența patologiei concomitente (pneumonie, diabet zaharat, boli cardiace și vasculare, afectarea tractului gastrointestinal) duce la complicații și deteriorarea stării de bine. Instabilitatea simptomelor clinice face dificilă determinarea duratei și calității tratamentului.
Advers	Se determină cu accidente vasculare cerebrale repetate, leziuni ale departamentelor importante și/sau o zonă semnificativă a creierului. Se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității - până la 70% și un risc semnificativ de recidivă. Perioadele critice includ zilele 3, 7 și 9, după care pacientul are o șansă.

Factori care afectează consecințele

Există o serie de indicatori obiectivi prin care medicii determină posibilitățile de supraviețuire și recuperare a pacientului:

locul leziunii cerebrale, localizarea acesteia și dimensiunea leziunii - în funcție de locația focalizării accidentului vascular cerebral, afectarea funcțiilor vitale (respirație, activitate cardiacă, înghițire și mișcare), abilități sensibile și intelectuale (vorbire, gândire). , memorie) este posibilă. Leziunile de dimensiuni mici în zonele „sigure” ale creierului au un prognostic favorabil și șanse de recuperare completă;
vârsta pacientului - la pacienții tineri, rata mortalității este de până la 75%, la pacienții mai în vârstă vârsta de pensionare(peste 65 de ani) această cifră ajunge la 90%. În majoritatea cazurilor, decesul este înregistrat imediat sau în decurs de 48 de ore de la un accident vascular cerebral;
numărul de accidente vasculare cerebrale din istorie - apariția accidentelor vasculare cerebrale repetate și ulterioare privează pacientul de speranța de a supraviețui;
severitatea tabloului clinic;
oportunitatea și volumul îngrijirilor medicale, timpul și calitatea spitalizării (profilul spitalului corespunzător), disponibilitatea măsurilor de resuscitare;
calitatea tratamentului - volumul și disponibilitatea metodelor moderne de diagnostic și tratament, medicamente adecvate în cantitățile potrivite;
cauzele bolii sunt natura obstrucției vaselor cerebrale (îngustarea sau tromboza) și bolile concomitente ale vaselor, inimii și altor organe;
apariția complicațiilor - edem cerebral, comă, paralizie completă sau parțială și alte leziuni.

De menționat că prognosticul pentru AVC ischemic la vârstnici este mai puțin optimist, având în vedere patologia concomitentă, starea vaselor și accidentele vasculare cerebrale din trecut.

Prognoza pentru viață în diferite tipuri de accident vascular cerebral ischemic

În funcție de rata de creștere a simptomelor, următoarele tipuri de boală se disting cu o perspectivă adecvată pentru pacient:

Atac ischemic tranzitor	Încălcarea circulației sanguine a creierului durează aproximativ o zi, simptomele depind de localizarea focarului, are un prognostic favorabil cu o restabilire completă a funcției.
Accident vascular cerebral „mic”.	Atacurile ischemice durează de la 2 zile până la 3 săptămâni, după o terapie adecvată, se constată eliminarea simptomelor neurologice.
Accident vascular cerebral ischemic progresiv	tabloul clinic al bolii crește în câteva ore sau zile, fenomene neurologice reziduale sunt posibile după îmbolnăvire.
AVC ischemic total	Se caracterizează prin moartea meningelor, prognostic prost, mortalitate ridicată.

La fel de important este să cunoaștem posibilele scenarii de dezvoltare a bolii cu motive diferite apariția și afectarea vaselor cerebrale de diametru mare și mic:

Conceptul de accident vascular cerebral tromboembolic include tipurile aterotrombotice și cardioembolice ale bolii. Au un prognostic prost, cu o rată a mortalității de până la 25% în prima lună. Perspectivele pentru calitatea vieții și capacitatea de muncă a pacientului depind de localizarea și severitatea leziunii.
Cauza accidentului vascular cerebral aterotrombotic este embolia sau tromboza vaselor cerebrale externe și interne lezate de ateroscleroză. este de aproximativ 55% total leziuni ischemice ale creierului.Subspecia sa - accident vascular cerebral hemodinamic apare la pacienții vârstnici, se caracterizează printr-o scădere semnificativă a presiunii ca urmare a stenozei vaselor mari ale capului și gâtului pe fondul aterosclerozei.
În centrul leziunilor cerebrale cardioembolice (apare în 20% din cazuri) se află cheaguri de sânge care se formează pe valvele și camerele inimii, intră în fluxul sanguin și înfundă vasele creierului.
Accidentul vascular cerebral lacunar ocupă de la 10 la 25% în structura bolilor ischemice, se caracterizează prin deteriorarea vaselor mici și apariția necrozei de până la 15 mm în suprafață. Are cel mai favorabil rezultat, cu o rată a mortalității în intervalul de 2%.

Cauzele morții

Mortalitatea în accident vascular cerebral are multe cauze, în tabel sunt prezentate cele mai importante dintre ele.

Lista principalelor cauze de deces în perioada acută

În a doua sau a patra săptămână, se pot dezvolta astfel de complicații.: pneumonie, sepsis, embolie pulmonară, infarct miocardic, aritmii cardiace semnificative, decompensare a insuficienței cardiace.

Trebuie remarcat faptul că aproximativ 25% dintre pacienți mor într-o lună, iar 60% au semne de dizabilitate în această perioadă.

Statistica complicațiilor

După un accident vascular cerebral, cel mai adesea la 70-80% dintre pacienți apar tulburări motorii - pareză și paralizie, dificultăți în funcția motrică și coordonarea mișcărilor este perturbată.

Problemele de vedere sunt puțin mai puțin frecvente - 60–75% dintre pacienți se plâng de pierderea câmpurilor vizuale, jumătate dintre cei care au suferit un accident vascular cerebral dezvoltă disartrie și o treime dintre ei au afazie; 40% au depresie și până la 35% au disfagie.

La pacienții tineri (până la 40 de ani), cu o ușoară concentrare a leziunilor cerebrale și o stare satisfăcătoare a inimii și a vaselor de sânge, riscul de complicații este minim.

Dacă trunchiul cerebral este afectat

Localizarea leziunii determină tabloul clinic al bolii, severitatea evoluției acesteia și posibilele consecințe.

Accidentul vascular cerebral este unul dintre cele mai periculoase tipuri de boli, cu o rată ridicată a mortalității. Pacienții dezvoltă amețeli și greață, coordonarea mișcărilor se agravează și apare dezorientarea spațială. După pierderea conștienței, funcția motrică este afectată.

Accidentul vascular cerebral ischemic al emisferei drepte se caracterizează prin apariția parezei sau paraliziei părții stângi a corpului - extremități superioare și inferioare, probleme cu funcția de vorbire și, în consecință, lipsă de memorie, comportament lent și precaut.

În acest caz, partea dreaptă a feței este afectată - obrazul drept „vazește” și triunghiul nazolabial este netezit, fața este înclinată și limba deviază spre stânga.

Afectarea ischemică a emisferei stângi se manifestă printr-o distorsiune a jumătății stângi a feței, tulburări motorii și senzoriale ale brațelor, picioarelor și jumătatea dreaptă a corpului. Se remarcă încălcări ale percepției spațiale, un deficit de memorie motrică și eficientă și un comportament impulsiv.

Un accident vascular cerebral extins de origine ischemică are un rezultat nefavorabil, afectând o zonă semnificativă a creierului. Se manifestă prin dureri de cap severe, pierderea senzației faciale, afectarea vederii și a vorbirii.

Este dificil de tratat, este însoțit de o serie de consecințe și nu asigură o recuperare completă la starea anterioară.

AVC-ul cerebelos se manifestă prin dezorientare, greață și vărsături în perioada inițială. După 24-72 de ore, cerebelul se mărește și apasă pe trunchiul cerebral, provocând paralizie facială, amorțeală și comă. Simptomele cresc și se termină cu moartea.

Fundamentele reabilitării

În ciuda insidiozității bolii, a dizabilității ridicate și a mortalității, există o oportunitate nu numai de a supraviețui, ci și de a reveni la o viață plină.

Pacienții cu leziuni mici și pacienții care au primit terapie și reabilitare în timp util și adecvate au șanse mari.

Programul de reabilitare se desfășoară sub supravegherea unui neurolog individual pentru fiecare pacient, ținând cont de starea sa fizică și morală și de disponibilitatea rudelor de a ajuta.

Principii de bază ale reabilitării:

Începerea timpurie a activității minime	La câteva zile de la ieșirea din criză, ținând cont de starea de bine a pacientului și de consecințele unui accident vascular cerebral. Masajul este următorul pas. fizioterapie, mai departe gimnastica in combinatie cu kinetoterapie.
Lucrul cu brațele și picioarele paralizate	Această parte se referă la cele mai importante sarcini de reabilitare. Efectuarea unui masaj ușor și îndoirea blândă a articulațiilor afectate contribuie la recuperarea rapidă a pacientului. Dacă membrele nu sunt dezvoltate, recuperarea este întârziată sau oprită
Incarcari vizuale si auditive	Ele sunt indispensabile în procesul de reabilitare – comunicarea, vizionarea dozată la televizor și ședințele de muzică soft plăcută ajută la refacerea tulburărilor emoționale și intelectuale.
Starea psihologică a pacientului și a rudelor acestuia	Acest factor este crucial pentru obținerea unui efect rapid.
Lauda și motivația pacientului	Atitudinea pozitivă și răbdătoare a personalului și a rudelor accelerează restabilirea funcțiilor deteriorate.
În plus	Medicii aplică o serie de măsuri pentru reabilitarea cardiologică și neurologică.

Modificările pozitive maxime ale stării pacientului pe drumul către starea anterioară se efectuează în primele trei luni, dar la 40% dintre pacienți leziunile persistă până la șase luni, la o treime dintre pacienți - mai mult de un an de la momentul unui accident vascular cerebral.

70% dintre pacienți reușesc să supraviețuiască în primul an după un accident vascular cerebral, doar jumătate dintre pacienți pot depăși reperul de cinci ani, iar 25% dintre pacienți trăiesc mai mult de 10 ani.

Astfel, un aspect important pentru realizarea unei prognoze este luarea în considerare a tuturor factori posibili dezvoltarea bolii și oportunitatea asistenței medicale în cantitatea necesară. Bătrânețe, comorbidități, accidente vasculare cerebrale și posibile complicații face prognosticul mai puțin optimist pentru supraviețuire.

Dar dragostea și îngrijirea, sprijinul și un set de măsuri de reabilitare contribuie la recuperarea și recuperarea maximă.

Prognosticul accidentului vascular cerebral ischemic pentru viață la bătrânețe - înainte și după 80 de ani, când dreptul și partea stângă. Consecințele unui accident vascular cerebral la orice vârstă nu sunt dintre cele mai plăcute, dar de obicei medicii sunt extrem de sceptici față de pacienții mai în vârstă. Există un motiv pentru asta - dacă în SUA, la vârsta de 90 de ani, o persoană încă conduce o mașină și duce o viață activă, atunci în țara noastră puțini oameni trăiesc până la această vârstă, iar starea pacienților până la vârsta de 60 de ani - 70 pur și simplu nu le lasă șansa de a trăi mult după un accident vascular cerebral. Există mai mult ischemic, după care apar adesea zone extinse de necroză (lezare celulară).

Factori de prognostic pentru accidentul vascular cerebral ischemic la vârstnici:

Pozitiv	Negativ
Spitalizare rapidă în 1-2 ore.	Căderea în comă.
Inimă sănătoasă, absența diabetului și boli grave.	Inimă și vase de sânge slabe, probabilitate mare de recidivă.
Stilul de viață activ.	Slăbiciune generală a corpului.
Persoana este conștientă, încercând să se comporte activ.	Persoana este pasiva.
Prezența rudelor iubitoare care vor să-și scoată pe ale lor.	Îngrijire slabă.
Disponibilitate de bani pentru reabilitare si masaj.	Lipsa banilor chiar și pentru mâncare bună.
Mică zonă afectată.	Zona afectată mare.

Cu toate acestea, cazurile în care om batran se întâmplă recuperarea după un accident vascular cerebral. Cele mai bune și pozitive previziuni în acest caz sunt acele persoane care au lucrat în țară, au dus un stil de viață activ. Desigur, un rol uriaș îl joacă dacă ajutorul a fost oferit unei persoane la timp, dacă tratamentul cu medicamente trombotice și alte terapii a fost început prompt. În astfel de situații, scorul se ține ore și chiar minute, dacă din momentul impactului până la spitalizare au trecut mai mult de 4-5 ore, atunci șansele unei recuperări complete scad în ordine. Dacă accidentul vascular cerebral se extinde pur și simplu în emisfera stângă sau dreaptă, focalizarea necrozei este mic, atunci vă puteți recupera. Dar dacă are necroză mare în partea din spate a capului, în cerebel, are un subtip aterotrombotic și există încă șanse de recidivă, atunci acest lucru nu aduce nimic bun. Dar, în orice caz, există șanse.

Cum să scoți o persoană dragă din ghearele morții

Dacă persoana iubită a avut un accident vascular cerebral ischemic la bătrânețe, multe depind de tine și de dorința lui de a se recupera. Pe forumuri sunt multe cazuri când o bunică în vârstă de 85 de ani a avut un accident vascular cerebral, ba chiar și în comă, jumătate din corp era paralizat, probleme la înghițire... dar și-a revenit. Ajutor de la cei dragi, treburile casnice, masaj, cursuri - toate acestea vă permit să vă recuperați, chiar și complet. Oamenii revin la capacitatea de lucru și la vorbire.

Dar, bineînțeles, dacă necroza este mare, sunt afectați centri importanți ai creierului... atunci indiferent cât de mult ai încerca, este puțin probabil ca persoana să-și poată reveni. Cu toate acestea, putem spune cu siguranță că prognosticul pentru AVC ischemic este nefavorabil doar pentru cei care nu încearcă să facă ceva. Și oricum, dacă o persoană încetează să aibă grijă de bunici, părinți, rude, atunci degradarea morală a societății este evidentă.

Desigur, este greu când ai propria familie, copii și apoi sunt... scutece, hrănire și adesea agresivitate sau comportament inadecvat. Dar asta ar trebui tratat ca un test, nu faptul că la bătrânețe nu vei avea așa ceva.

Prognosticul accidentului vascular cerebral ischemic la vârstnici poate fi complet diferit, dar în orice caz, trebuie să încercați să luptați până la capăt.

Accidentul vascular cerebral ischemic este un infarct cerebral care se dezvoltă cu o scădere semnificativă a fluxului sanguin cerebral.

Printre bolile care duc la dezvoltarea infarctului cerebral, primul loc este ocupat de ateroscleroza, care afectează principalele vase ale creierului din gât sau vasele intracraniene sau ambele.

Adesea există o combinație de ateroscleroză cu hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Accidentul vascular cerebral ischemic acut este o afecțiune care necesită spitalizarea imediată a pacientului și măsuri medicale adecvate.

Accident vascular cerebral ischemic: ce este?

Accidentul vascular cerebral ischemic apare ca urmare a unei obstrucții a vaselor de sânge care furnizează sânge la creier. Condiția principală pentru acest tip de obstrucție este dezvoltarea depozitelor de grăsime care căptușesc pereții vasului. Aceasta se numește ateroscleroză.

Un accident vascular cerebral ischemic provoacă un cheag de sânge, care se poate forma într-un vas de sânge (tromboză) sau în altă parte a fluxului sanguin (embolie).

Definiția formei nosologice a bolii se bazează pe trei patologii independente care caracterizează o tulburare circulatorie locală, notate prin termenii „Ischemie”, „Infarct”, „Accident vascular cerebral”:

ischemie - o lipsă de alimentare cu sânge într-o zonă locală a unui organ, țesut.
Un accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin în creier din cauza rupturii / ischemiei unuia dintre vase, însoțită de moartea țesutului cerebral.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele depind de tipul de boală:

Atacul aterotrombotic - apare din cauza aterosclerozei unei artere mari sau medii, se dezvoltă treptat, cel mai adesea apare în vis;
Lacunar – diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială pot provoca tulburări circulatorii în arterele de diametru mic.
Forma cardioembolică - se dezvoltă ca urmare a blocării parțiale sau complete a arterei medii a creierului de către o embolie, apare brusc în timpul stării de veghe, mai târziu pot apărea embolii în alte organe;
Ischemic, asociat cu cauze rare - disecția peretelui arterial, coagularea excesivă a sângelui, patologii vasculare (non-aterosclerotice), boli hematologice.
Origine necunoscută - caracterizată prin incapacitatea de a determina cauzele exacte de apariție sau prezența mai multor cauze;

Din toate cele de mai sus, putem concluziona că răspunsul la întrebarea „ce este un accident vascular cerebral ischemic” este simplu - o încălcare a circulației sângelui într-una dintre părțile creierului din cauza blocării acestuia de către un tromb sau o placă de colesterol.

Există cinci perioade principale de accident vascular cerebral ischemic complet:

Cea mai acută perioadă este primele trei zile;
Perioada acută - până la 28 de zile;
Perioada de recuperare timpurie - până la șase luni;
Perioada de recuperare tardivă - până la doi ani;
Perioada efectelor reziduale este după doi ani.

Cele mai multe accidente vasculare cerebrale ischemice încep brusc, se dezvoltă rapid și duc la moartea țesutului cerebral în câteva minute până la ore.

În funcție de zona afectată, infarctul cerebral este împărțit în:

Accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă - consecințele afectează în principal funcțiile motorii, care sunt ulterior prost restaurate, indicatorii psiho-emoționali pot fi aproape de normal;
Accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă - în principal sfera psiho-emoțională și vorbirea acționează ca consecințe, funcțiile motorii sunt restaurate aproape complet;
Cerebelos - tulburarea coordonării mișcărilor;
Extensiv - apare atunci când există o lipsă completă de circulație a sângelui într-o zonă mare a creierului, provoacă umflare, cel mai adesea duce la paralizie completă cu incapacitatea de a se recupera.

Patologia apare cel mai adesea la persoanele în vârstă, dar se poate întâmpla la oricare altul. Prognosticul de viață în fiecare caz este individual.

Accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă

Accident vascular cerebral ischemic cu partea dreapta atinge zonele responsabile de activitatea motrică a părții stângi a corpului. Rezultatul este paralizia întregii părți stângi.

În consecință, dimpotrivă, dacă emisfera stângă este deteriorată, jumătatea dreaptă a corpului eșuează. Un accident vascular cerebral ischemic în care partea dreaptă este afectată poate provoca, de asemenea, tulburări de vorbire.

Accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă

Cu un accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, funcția de vorbire și capacitatea de a percepe cuvintele sunt serios afectate. Consecințele posibile- de exemplu, dacă centrul lui Broca este deteriorat, pacientul își pierde capacitatea de a compune și de a percepe propoziții complexe, îi stau la dispoziție doar cuvinte individuale și fraze simple.

tulpina

Un astfel de tip de accident vascular cerebral ca un accident vascular cerebral ischemic stem este cel mai periculos. În trunchiul cerebral există centre care reglează activitatea celor mai importante sisteme în ceea ce privește suportul vieții - cardiac și respirator. Cea mai mare parte a deceselor se produce din cauza infarctului de trunchi cerebral.

Simptomele accidentului vascular cerebral ischemic stem - incapacitatea de a naviga în spațiu, scăderea coordonării mișcărilor, amețeli, greață.

cerebeloasă

Accident vascular cerebral ischemic al cerebelului stadiul inițial caracterizată prin modificarea coordonării, greață, accese de amețeli, vărsături. O zi mai târziu, cerebelul începe să exercite presiune asupra trunchiului cerebral.

Mușchii faciali pot deveni amorțiți, iar persoana poate intra în comă. Coma în accidentul vascular cerebral ischemic al cerebelului este foarte frecventă, în marea majoritate a cazurilor, un astfel de accident vascular cerebral este completat de decesul pacientului.

Cod mkb 10

Conform ICD-10, infarctul cerebral este codificat la rubrica I 63 cu adăugarea unui punct și a unui număr după acesta pentru a clarifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când se codifică astfel de boli, se adaugă litera „A” sau „B” (lat.), care indică:

Infarct cerebral pe fondul hipertensiunii arteriale;
Infarct cerebral fără hipertensiune arterială.

Simptomele accidentului vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral în 80% din cazuri sunt observate în sistemul arterei cerebrale medii, iar în 20% - în alte vase cerebrale. În accidentul vascular cerebral ischemic, simptomele apar de obicei brusc, în câteva secunde sau minute. Mai rar, simptomele apar treptat și se agravează pe o perioadă de la ore până la două zile.

Simptomele unui accident vascular cerebral ischemic depind de ce parte a creierului este afectată. Sunt similare cu cele observate în atacurile ischemice tranzitorii, dar afectarea funcției creierului este mai severă, apare pentru mai multe funcții, pe o zonă mai mare a corpului și este de obicei persistentă. Poate fi însoțită de comă sau depresie mai ușoară a conștienței.

De exemplu, dacă un vas care transportă sânge la creier de-a lungul părții din față a gâtului este blocat, apar următoarele probleme:

Orbire la un ochi;
Unul dintre brațele sau picioarele unei părți a corpului va fi paralizat sau foarte slab;
Probleme de înțelegere a ceea ce spun alții sau incapacitatea de a găsi cuvinte în conversație.

Și dacă vasul care transportă sânge la creier de-a lungul spatelui gâtului este blocat, pot apărea astfel de tulburări:

viziune dubla;
Slăbiciune în ambele părți ale corpului;
Amețeli și dezorientare spațială.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, asigurați-vă că sunați ambulanță. Cu cât se iau măsuri mai devreme, cu atât prognosticul pentru viață este mai bun și probabilitatea unor consecințe grave.

Simptomele atacurilor ischemice tranzitorii (TIA)

Adesea ele preced accidentul vascular cerebral ischemic, iar uneori AIT este o continuare a unui accident vascular cerebral. Simptomele TIA sunt similare cu simptomele focale ale unui accident vascular cerebral mic.

Principalele diferențe dintre AIT și AVC sunt detectate prin examenul CT/RMN, prin metode clinice:

Nu există un focar (nevizualizat) al infarctului de țesut cerebral;
Durata simptomelor neurologice focale nu este mai mare de 24 de ore.

Simptomele TIA sunt confirmate prin studii de laborator, instrumentale.

Sânge pentru a-i determina proprietățile reologice;
Electrocardiograma (ECG);
Ecografia - dopplerografia vaselor capului și gâtului;
Ecocardiografia (EchoCG) a inimii - identificarea proprietăților reologice ale sângelui din inimă și țesuturile înconjurătoare.

Diagnosticul bolii

Principalele metode de diagnosticare a accidentului vascular cerebral ischemic:

Anamneza, examen neurologic, examen fizic al pacientului. Identificarea bolilor concomitente care sunt importante și afectează dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.
Studii de laborator - test biochimic de sânge, spectru lipidic, coagulogramă.
Măsurarea tensiunii arteriale.
RMN sau CT al creierului vă permite să determinați locația leziunii, dimensiunea acesteia, prescripția formării acesteia. Dacă este necesar, se efectuează angiografia CT pentru a identifica locația exactă a ocluziei vaselor.

Este necesar să se diferențieze accidentul vascular cerebral ischemic de alte boli ale creierului cu semne clinice similare, dintre care cele mai frecvente includ o tumoare, o leziune infecțioasă a membranelor, epilepsie și hemoragie.

Consecințele accidentului vascular cerebral ischemic

In cazul unui AVC ischemic, consecintele pot fi foarte diverse - de la foarte severe, cu un AVC ischemic extins, pana la minore, cu microatacuri. Totul depinde de locația și volumul focalizării.

Consecințele posibile ale accidentului vascular cerebral ischemic:

Tulburări psihiatrice - mulți supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral dezvoltă depresie post-accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează faptului că o persoană nu mai poate fi la fel ca înainte, îi este teamă că a devenit o povară pentru rudele sale, îi este frică că va rămâne invalid pe viață. Pot exista si modificari in comportamentul pacientului, acesta poate deveni agresiv, timid, dezorganizat, poate fi supus unor schimbari de dispozitie frecvente fara motiv.
Pierderea senzației la nivelul membrelor și pe față. Sensibilitatea își revine întotdeauna mai mult decât forța musculară la nivelul membrelor. Acest lucru se datorează faptului că fibrele nervoase responsabile de sensibilitatea și conducerea impulsurilor nervoase corespunzătoare se recuperează mult mai lent decât fibrele responsabile de mișcare.
Încălcarea funcției motorii - forța la nivelul membrelor poate să nu fie complet restaurată. Slăbiciunea la nivelul piciorului va obliga pacientul să folosească bastonul, slăbiciunea mâinii va îngreuna efectuarea unor activități casnice, până la îmbrăcarea și ținerea unei linguri.
Consecințele se pot manifesta sub forma unei deficiențe cognitive - o persoană poate uita multe lucruri familiare pentru el, numerele de telefon, numele lui, numele de familie, adresa, se poate comporta ca un copil mic, subestimând dificultatea situației, poate confunda timpul și locul în care s-a situat.

Tulburări de vorbire – este posibil să nu fie la toți pacienții care au avut un accident vascular cerebral ischemic. Ele îngreunează comunicarea pacientului cu rudele sale, uneori pacientul poate rosti cuvinte și propoziții absolut incoerente, alteori poate fi pur și simplu dificil pentru el să spună ceva. Astfel de tulburări sunt mai puțin frecvente în accidentul vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă.
Tulburări de deglutiție - pacientul se poate sufoca atât cu alimente lichide, cât și cu alimente solide, ceea ce poate duce la pneumonie de aspirație și apoi la moarte.
Tulburările de coordonare se manifestă prin eșalonări la mers, amețeli, căderi în timpul mișcărilor și virajelor bruște.
Epilepsie - până la 10% dintre pacienți după un accident vascular cerebral ischemic pot suferi de convulsii epileptice.

Prognostic pe viață în accidentul vascular cerebral ischemic

Prognosticul rezultatului accidentului vascular cerebral ischemic la vârstnici depinde de gradul de afectare a creierului și de oportunitatea și sistematicitatea măsurilor terapeutice. Cu cât au fost oferite îngrijiri medicale calificate mai devreme și o reabilitare motorie adecvată, cu atât mai favorabil va fi rezultatul bolii.

Factorul timp joacă un rol uriaș, de el depind șansele de recuperare. În primele 30 de zile, aproximativ 15-25% dintre pacienți mor. Mortalitatea este mai mare în accidentele vasculare cerebrale aterotrombotice și cardioembolice și este de doar 2% în lacunare. Severitatea și progresia unui accident vascular cerebral sunt adesea evaluate folosind măsuri standardizate, cum ar fi Scala pentru accident vascular cerebral a Institutului Național de Sănătate (NIH).

Cauza decesului in jumatate din cazuri este edemul cerebral si dislocarea structurilor cerebrale cauzata de acesta, in restul cazurilor este pneumonia, bolile de inima, embolia pulmonara, insuficienta renala sau septicemia. O parte semnificativă (40%) din decese survine în primele 2 zile ale bolii și este asociată cu infarct extins și edem cerebral.

Dintre supraviețuitori, aproximativ 60-70% dintre pacienți au tulburări neurologice invalidante până la sfârșitul lunii. La 6 luni după un accident vascular cerebral, tulburările neurologice invalidante rămân la 40% dintre pacienții supraviețuitori, până la sfârșitul anului - la 30%. Cu cât deficitul neurologic este mai semnificativ până la sfârșitul primei luni de boală, cu atât este mai puțin probabil să se recupereze complet.

Recuperarea motorie este cea mai semnificativă în primele 3 luni după un accident vascular cerebral, funcția piciorului fiind adesea recuperată mai bine decât cea a brațului. Absența completă a mișcărilor mâinii până la sfârșitul primei luni de boală este un semn de prognostic prost. La un an după un accident vascular cerebral, este puțin probabilă recuperarea ulterioară a funcțiilor neurologice. Pacienții cu AVC lacunar au o recuperare mai bună decât alte tipuri de AVC ischemic.

Rata de supraviețuire a pacienților după un AVC ischemic este de aproximativ 60-70% până la sfârșitul primului an de boală, 50% - 5 ani după un AVC, 25% - 10 ani mai târziu.

Semnele de prognostic slab de supraviețuire în primii 5 ani după un accident vascular cerebral includ vârsta înaintată a pacientului, infarct miocardic anterior, fibrilație atrială, insuficiență cardiacă congestivă premergătoare accidentului vascular cerebral. AVC ischemic recurent apare la aproximativ 30% dintre pacienți în decurs de 5 ani de la primul accident vascular cerebral.

Reabilitare după AVC ischemic

Toți pacienții care au suferit un AVC trec prin următoarele etape de reabilitare: secție neurologică, secție neuroreabilitare, tratament în sanatoriu și stațiune, urmărire în ambulatoriu.

Principalele sarcini de reabilitare:

Refacerea funcțiilor afectate;
Reabilitare mentală și socială;
Prevenirea complicațiilor post-AVC.

În conformitate cu caracteristicile evoluției bolii la pacienți, următoarele scheme de tratament sunt utilizate în mod constant:

Repaus strict la pat - toate mișcările active sunt excluse, toate mișcările în pat sunt efectuate de personal medical. Dar deja în acest mod începe reabilitarea - întoarceri, frecări - prevenirea tulburărilor trofice - escare, exerciții de respirație.
Repaus la pat moderat extins - o extindere treptată a capacităților motorii ale pacientului - întoarcere independentă în pat, mișcări active și pasive, trecere la poziția șezând. Treptat, mâncatul în poziție șezând este permis de 1 dată pe zi, apoi 2 și așa mai departe.
Modul secție - cu ajutorul personalului medical sau cu sprijin (cârje, plimbătoare, bastoane ...) vă puteți deplasa în interiorul secției, puteți efectua tipurile de autoservire disponibile (mâncat, spălat, schimbarea hainelor...).
Mod liber.

Durata regimurilor depinde de severitatea accidentului vascular cerebral și de mărimea defectului neurologic.

Tratament

Tratamentul de bază pentru accidentul vascular cerebral ischemic vizează menținerea funcțiilor vitale ale pacientului. Se iau măsuri pentru normalizarea sistemelor respirator și cardiovascular.

În prezența bolii coronariene, pacientului i se prescriu medicamente antianginoase, precum și medicamente care îmbunătățesc funcția de pompare a inimii - glicozide cardiace, antioxidanți, medicamente care normalizează metabolismul tisular. De asemenea, se iau măsuri speciale pentru a proteja creierul de modificările structurale și de edem cerebral.

Terapia specifică pentru accidentul vascular cerebral ischemic are două obiective principale: restabilirea circulației sanguine în zona afectată, precum și menținerea metabolismului țesuturilor cerebrale și protejarea acestora de deteriorarea structurală. Terapia specifică pentru accidentul vascular cerebral ischemic implică metode de tratament medicamentoase, non-medicamentoase și chirurgicale.

În primele ore după debutul bolii, este logic să se efectueze o terapie trombolitică, a cărei esență este de a liza trombul și de a restabili fluxul sanguin în partea afectată a creierului.

Nutriție

Dieta presupune restricții privind consumul de sare și zahăr, alimente grase, alimente din făină, afumaturi, legume murate și conservate, ouă, ketchup și maioneză. Medicii sfătuiesc să adăugați mai multe legume și fructe bogate în fibre în dietă, să consumați supe preparate după rețete vegetariene, alimente cu lapte fermentat. De beneficii deosebite sunt cele care au potasiu în compoziția lor. Acestea includ caise uscate sau caise, citrice, banane.

Alimentele trebuie să fie fracționate, consumate în porții mici de cinci ori pe zi. În acest caz, dieta după un accident vascular cerebral implică un volum de lichid care nu depășește un litru. Dar nu uitați că toate acțiunile întreprinse trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. Doar un specialist poate ajuta pacientul să se recupereze mai repede și să se recupereze după o boală gravă.

Prevenirea

Prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic are ca scop prevenirea apariției unui accident vascular cerebral și prevenirea complicațiilor și atacului ischemic recurent.

Este necesar să se trateze hipertensiunea arterială în timp util, să se efectueze o examinare pentru durerea inimii și să se prevină creșterile bruște ale presiunii. Nutriție adecvată și hrănitoare, renunțarea la fumat și consumul de alcool, stil de viata sanatos viața este principalul lucru în prevenirea infarctului cerebral.

simptomy-treatment.net

Principalele simptome

Intensitatea evoluției bolii depinde direct de mulți factori de influență. Predicția este determinată și pe baza vastității zonei afectate și a localizării efective. Prin urmare, pentru ca prognoza să fie favorabilă, este foarte important:

La timp pentru a oferi primul ajutor în tot felul de moduri cunoscute.
Reușește să livreze pacientul la o instituție medicală.
Aplicați metodele corecte de reabilitare.

Punctele de mai sus cad în responsabilitatea celor din jurul pacientului, deoarece de ei va depinde prognoza viitoare pentru viață. Prin urmare, asistența în timp util se bazează pe simptomele identificate în timp util.

Printre caracteristicile principale se numără următoarele:

Persoana amețește.
Există o durere ascuțită în cap.
După amețeli, începe greața, care uneori duce la vărsături.
Încălcarea orientării, este extrem de dificil pentru o persoană să stea pe picioare.
Sensibilitatea perceptivă este, de asemenea, afectată.
Membrele încep să amorțeze și, în unele cazuri, imobilizare.
Senzație de mare slăbiciune.
Există probleme cu aparatul de vorbire, auzul și vederea sunt afectate.
Există somnolență severă cu o posibilă pierdere a conștienței.

De ce apare boala?

Când există blocarea arterelor de către cheaguri de sânge, aproape întotdeauna duce la accident vascular cerebral ischemic. Creierul pierde aportul de oxigen. Practic, un accident vascular cerebral apare pe baza altor boli, precum hipertensiunea arterială și aritmia, ateroscleroza. Dacă vorbim despre această boală în ansamblu, atunci vasul rămâne intact, dar din cauza trombozei, blochează fluxul de sânge.

Boala poate fi declanșată de următorii factori:

Stres regulat, suprasolicitare, anxietate.
O schimbare bruscă a microclimatului.
Sărind BP.
Supraîncărcare, atât fizică, cât și psihologică.
Prezența obezității.
Influența obiceiurilor proaste.
Fluctuații ale nivelului de zahăr din sânge.

Cum este localizată boala?

Această boală are consecințe devastatoare. Datorită faptului că circulația normală a sângelui în creier este blocată, începe moartea țesuturilor sale și o zonă întreagă poate muri. După un astfel de proces patologic, zona afectată nu mai este capabilă să-și reia funcționalitatea. După aceea, ar trebui să vă așteptați la următoarele consecințe:

Probleme cu vorbirea.
Încălcarea simțurilor de percepție.
Paralizie parțială.

Notă! Când leziunea apare în centrul vorbirii motorii, pacientul poate pierde pentru totdeauna capacitatea de a vorbi și rămâne practic mut, încercând să reproducă doar câteva cuvinte neclare. Dimpotrivă, percepția discursului altcuiva are loc ca înainte.

Dacă circulația sângelui este înfundată în regiunea emisferei stângi, atunci, în consecință, toată partea stângă a corpului este paralizată. Dacă leziunea a apărut într-o altă parte a emisferei, atunci, în consecință, ar trebui să se aștepte paralizia în aceeași parte a corpului.

Cel mai periculos lucru este dacă leziunea a avut loc în regiunea trunchiului cerebral, deoarece aici sunt localizați centrii foarte importanți. Este de așteptat un prognostic dezamăgitor atunci când se diagnostichează accidentul vascular cerebral ischemic stem. Acest lucru se explică prin faptul că edemul rezultat începe să comprime unele părți ale creierului, ceea ce duce la probleme cardiace și dificultăți severe de respirație. Uneori compresia este atât de puternică încât, dacă nu se acordă ajutor la timp, sistemul cardiac și respirator nu mai funcționează, iar pacientul moare.

Care sunt predicțiile pentru viață de la medici?

Pe baza simptomelor, experții stabilesc ce parte a creierului a fost afectată și la ce consecințe poate duce.

Prognostic caracteristic după AVC ischemic

Prognoza	o scurtă descriere a
Favorabil	După înfrângere, persoana își pierde unele funcții. Dar, datorită unei reabilitări bine definite și a furnizării în timp util a asistenței medicale primare, funcțiile pierdute sunt restabilite treptat.
Mijloc	Prognosticul nefavorabil poate fi asociat cu boli suplimentare însoțitoare (diabet zaharat, disfuncție gastro-intestinală, pneumonie). Astfel, se poate observa fie o îmbunătățire, fie o deteriorare a stării unei persoane. Recuperarea poate fi observată din când în când. În acest caz, medicii nu dau nicio predicție
Advers	Leziunea din creier apare într-o zonă mare. Nu este exclusă posibilitatea recidivei, care se încheie cu deces. Momentele critice cad în a treia, a șaptea și a noua zi după accident vascular cerebral. Dar, cel mai periculos lucru este că riscul unui al doilea accident vascular cerebral persistă pe tot parcursul anului.

Ce predicții oferă localizarea bolii?

Din informațiile de mai sus, se poate concluziona că apariția accidentului vascular cerebral ischemic apare din cauza multor factori, inclusiv localizarea leziunii. Prin urmare, previziunile pentru viața după o boală ar trebui luate în considerare și prin prisma localizării.

Tipul de accident vascular cerebral în funcție de locație	Prognoza posibila
Extensiv	Primul lucru de remarcat este prognosticul nefavorabil, deoarece leziunea apare într-o zonă destul de mare a creierului, ceea ce duce la procese ireversibile. Consecințe: 1. Probleme cu aparatul de vorbire. 2. Încălcarea sensibilității feței. 3. Dureri de cap foarte severe asemănătoare migrenei. 4. Apariția pierderii cunoștinței. 5. Deteriorarea semnificativă a vederii. Această leziune, deoarece este extinsă, este extrem de dificil de tratat, prin urmare, nu există o recuperare completă.
cerebeloasă	Stadiile inițiale se caracterizează prin greață și vărsături, dezorientare. Este extrem de dificil pentru pacient să se deplaseze. În decurs de una până la trei zile, cerebelul începe să crească în dimensiune, ceea ce duce la compresia țesuturilor tulpinii. Merită evidențiat un alt tip de accident vascular cerebral - afectarea cerebelului. caracteristică semne vizibile care – paralizia feței și amorțeala membrelor. Din păcate, acest tip de accident vascular cerebral ischemic poate duce la comă. Prognosticul în acest caz este cel mai nefavorabil dintre toate, deoarece nu exclude o moarte rapidă.
tulpina	S-a stabilit că în cazul accidentului vascular cerebral se observă cea mai mare rată a mortalității. După ce a suferit o leziune, pacientul începe dezorientarea în spațiu, amețeli instantanee, greață, pierderea coordonării mișcărilor. Ca urmare, mobilitatea normală se pierde pentru totdeauna.

Referinţă! Consecințele unui accident vascular cerebral ischemic pot duce chiar la pierderea memoriei și la o scădere bruscă a abilităților intelectuale. Adesea există o stare depresivă lungă. În orice caz, tratamentul medicamentos și reabilitarea specială sunt prescrise pentru a elimina aceste consecințe.

Cum să acordați primul ajutor pentru ca prognosticul să fie favorabil?

Eficacitatea ulterioară a reabilitării și adaptării pacientului depinde de cât de corect și prompt au fost luate măsurile de salvare. Dacă o persoană începe să prezinte simptome alarmante, atunci este necesar să apelați imediat o echipă de ambulanță. Nu există timp de pierdut, pentru că viața unei persoane este la cântar.

Cel care sună ambulanța trebuie să descrie telefonic dispeceratului toate simptomele care s-au manifestat, apoi se va trimite o echipă specială de neurologi. Apoi, în timp ce așteptați specialiști, trebuie să efectuați următoarele acțiuni:

Persoana este plasată într-o astfel de poziție pentru a ridica ușor capul.
Pacientul nu trebuie deranjat și nervos, trebuie să fie în repaus, cu acces maxim la aer proaspăt.
În caz de pierdere a cunoștinței, este necesar să se așeze persoana pe partea sa. Acest lucru se face pentru a preveni alunecarea limbii.
Nu vă automedicați. Prin urmare, înainte de sosirea specialiștilor, nu puteți da niciuna medicamente pentru a nu agrava starea.

Cum merge reabilitarea?

În unele cazuri, pacienții sunt norocoși, iar consecințele accidentului vascular cerebral ischemic dispar fără urmă, dar acest lucru se întâmplă extrem de rar. Cu toate acestea, în practica medicală, cel mai adesea există cazuri în care multe funcții sunt pierdute și necesită restaurare urgentă. Dintre toate consecințele, trebuie remarcată cea mai frecventă - paralizia unilaterală. Astfel, pacientul are nevoie de măsuri de reabilitare pentru a ajuta la revenirea la viață. Programul este stabilit individual pentru fiecare pacient.

Sfat! În timpul perioadei de recuperare, pacientul trebuie să revizuiască dieta și să o transfere la alimente mai vegetariene. Cel mai bine este dacă este o dietă cu lapte acru. Dar, aportul de lichide ar trebui redus la un litru pe zi.

Dar, în general, reabilitarea după un accident vascular cerebral se bazează pe următoarele puncte:

La ieșirea pacientului dintr-o stare critică, se recomandă aplicarea acțiunilor fizioterapeutice, masaj, apoi trecerea la gimnastică restaurativă terapeutică.
Dezvoltați membrele folosind tehnici speciale de masaj.
Efectuați cât mai multe activități vizuale.
Plasați pacientul într-un mediu plăcut care va avea un efect benefic asupra stării sale psihologice. Astfel, pacientul va avea un stimulent intern pentru recuperare.
În funcție de consecințe, reabilitarea neurologică va fi efectuată de medici.

Cum se desfășoară reabilitarea puteți afla în videoclip.

Video - AVC ischemic, reabilitare

Recomandări! Este foarte important ca cei dragi să fie alături de pacient tot timpul în timpul reabilitării și să-l stimuleze să se recupereze cu sprijinul lor. Acesta este un punct foarte important în eficacitatea activităților de reabilitare.

Un prognostic favorabil pentru viață în cazul unui accident vascular cerebral ischemic va depinde de asistența oferită în timp util și, desigur, de localizarea leziunii patologice.

med-explorer.com

Ce factori afectează prognosticul

Factori care afectează calitatea vieții	Explicații
Volumul și localizarea focarului necrotic	Cu cât aria de necroză a țesutului cerebral este mai mare, cu atât manifestările unui accident vascular cerebral sunt mai grave și ireversibile. Probabilitatea decesului este mai mare dacă focarul de necroză a medulului este situat în regiunea centrilor importanți ai creierului.
Severitatea tulburărilor neurologice și reversibilitatea acestora (gravitatea accidentului vascular cerebral)	Cu cât accidentul vascular cerebral este mai grav, cu atât simptomele sale sunt mai grave și mai severe. De exemplu, probabilitatea restabilirii sensibilității și activitate motorie jumatatea paralizata a corpului este mult mai mica decat pareza bratului
Varsta pacientului	La persoanele în vârstă și la persoanele în vârstă, boala este mai gravă. Aceștia prezintă un risc ridicat de invaliditate și deces.
Cauza infarctului cerebral	Cel mai nefavorabil prognostic pentru un accident vascular cerebral care a avut loc pe fondul aterosclerozei (ca urmare a blocării arterei cu o placă de colesterol) și atunci când un cheag de sânge se desprinde și oclude vasul.
Prezența bolilor grave concomitente ale inimii, vaselor de sânge, sistemului endocrin	Situația este complicată de bolile existente: diabet zaharat, boli de inimă, fibrilație atrială și altele.
Dezvoltarea complicațiilor	În primele 7 zile, există o probabilitate mare de deces din cauza edemului cerebral, ischemiei secundare a trunchiului cerebral, afectarea centrilor respiratori sau cardiovasculari, transformarea infarctului ischemic în hemoragic etc.
Actualitatea și alfabetizarea asistenței medicale specializate	Cu cât intervalul de timp dintre un accident vascular cerebral și începerea resuscitării este mai scurt, cu atât prognosticul pe viață este mai favorabil.

Statistica de supraviețuire a pacientului

În primele 7-30 de zile, 15 până la 25% dintre pacienți mor. Mortalitatea in jumatate din cazuri apare din cauza edemului cerebral, in rest - din cauza pneumoniei, blocajului arterei pulmonare, intoxicatiei sanguine, insuficientei renale sau respiratorii.

Până la 40% din decese apar în primele 1-3 zile, pacienții mor ca urmare a unor leziuni extinse și edem cerebral. Dintre supraviețuitori, 60-70% dintre oameni au tulburări neurologice care îi fac să fie invalidi și incapabili de a munci. Șase luni mai târziu, aceste tulburări rămân la 40% dintre pacienți, iar până la sfârșitul primului an, aproximativ 25-30%.

Un criteriu important pentru prognostic este restabilirea funcțiilor motorii afectate în primele 3 luni. după AVC ischemic. Mai mult decât atât, funcționarea extremităților inferioare este restabilită mai bine decât a celor superioare. Un semn de prognostic slab este absența oricărei activități motorii a mâinii până la sfârșitul unei luni. Cel mai favorabil prognostic după accidentul vascular cerebral lacunar, care a apărut din cauza îngustării arterelor mici ale creierului.

Rata de supraviețuire a pacienților în primul an după un infarct cerebral ajunge la 65-75%, după 5 ani - 50%, 25% supraviețuiesc până la 10 ani. Accidentul vascular cerebral recurent apare la 30% dintre supraviețuitori în primii 5 ani după primul episod al bolii.

Motive care exacerba recuperarea după un accident vascular cerebral ischemic

ateroscleroza;
infarct miocardic transferat;
boli de inimă existente;
fibrilatie atriala;
tulburări cognitive severe;
boli concomitente în stadiul de decompensare, de exemplu, insuficiență cardiacă congestivă;
infecții acute;
asuprirea conștiinței până la căderea în comă;
varsta in varsta.

În ce cazuri este reușită prognoza?

Probabilitatea de reversibilitate a încălcărilor este mare la pacienți:

Când este dificilă sau imposibilă restabilirea funcțiilor?

Potrivit statisticilor, 70% din cazurile de AVC recurent se termină cu decesul pacientului. Cele mai critice zile sunt considerate a fi 3, 7, 9 zile după dezvoltarea unei lipse acute de circulație a sângelui în creier. Riscul de AVC recurent persistă pe tot restul vieții datorită faptului că cauzele care au provocat primul episod al bolii nu au dispărut.

Predicția cu privire la ce parte a creierului este afectată

Zonele funcționale ale creierului

Supraviețuirea în leziuni ale trunchiului cerebral

Tulnicul cerebral este o zonă foarte importantă a creierului. Conține multe fascicule nervoase și centre de activitate vitală - centru vestibular, vasomotor, respirator, de termoreglare. Afectarea unuia sau altui departament vital duce adesea la consecințe ireversibile cu o probabilitate mare de deces. În timp ce se mențin funcțiile acestor centre, este dificil să se facă o prognoză, deoarece mult depind de starea de sănătate și de vârsta pacientului.

Prognosticul accidentului vascular cerebral ischemic cerebelos

Coordonarea mișcărilor umane depinde de cerebel, prin urmare, atunci când celulele mor în această zonă, pacientul nu își poate controla acțiunile, echilibrul și orientarea lui în spațiu sunt perturbate, mișcările devin haotice și tonusul muscular scade. Din punct de vedere anatomic, cerebelul este situat lângă trunchiul cerebral. Dacă o persoană nu i-a fost oferită îngrijire medicală adecvată în ziua 1, atunci edemul începe să comprime structurile tulpinii, ceea ce poate duce la comă și moarte.

Prognosticul accidentului vascular cerebral al zonei occipitale a creierului

Cortexul occipital este responsabil de vedere. Captează și transformă informațiile primite prin nervii optici. Dacă emisfera stângă este afectată, atunci pacientul încetează să vadă ceea ce este în partea dreaptă a câmpului vizual și invers. Când formarea imaginilor vizuale se schimbă, o persoană își pierde capacitatea de a identifica obiecte și de a recunoaște oamenii familiari.

De obicei, după un tratament în timp util, prognosticul este favorabil, în termen de șase luni sau chiar mai devreme, vederea este restabilită. Deși recunoașterea obiectelor rar observate și a persoanelor nefamiliare poate rămâne dificilă până la sfârșitul vieții.

Prognostic pentru viață după comă

Coma cerebrală este cea mai severă variantă, deoarece poate apărea un accident vascular cerebral ischemic, care se dezvoltă cu leziuni extinse ale țesutului cerebral. Poate fi însoțită de o incapacitate de a respira independent din cauza leziunilor centrului respirator, termoreglării și disfuncției sistemului cardiovascular. Cu aceste încălcări, riscul de deces este mare. Șansa de restabilire parțială a funcțiilor este mai mică de 15%.

În cazuri severe, un atac de accident vascular cerebral ischemic poate duce la comă.

Moartea prematură poate apărea în următoarele cazuri:

vârsta pacientului este de peste 70 de ani;
persistență în comă mai mult de 3 zile de mioclonie severă - spasme musculare bruște involuntare, manifestate prin spasme, tremur sau mișcări ale membrelor;
dezvoltarea insuficienței renale sau cardiace.

okardio.com

Factori de risc la vârstnici

Ca și în cazul infarctului miocardic acut, accidentul vascular cerebral ischemic la pacienții în vârstă se caracterizează printr-un prognostic mai negativ pe tot parcursul anului. De ce accidentul vascular cerebral legat de vârstă este o patologie foarte frecventă, vom încerca să o dăm seama.

Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral la vârstnici sunt:

Hipertensiune arterială severă, care însoțește 7 din 10 pacienți în vârstă de pensionare. La bătrânețe, hipertensiunea arterială este tratată cu mare dificultate. Crizele hipertensive nu fac decât să înrăutățească starea vaselor cerebrale, devenind vestigii ale accidentelor vasculare cerebrale ischemice și hemoragice.
O istorie de aritmie de diverse etiologii, precum și fibrilație atrială. Formele cronice de fibrilație contribuie la formarea cheagurilor de sânge, care sunt transportate cu fluxul sanguin către alte organe (iar creierul este principalul consumator de sânge) și provoacă apariția accidentelor vasculare cerebrale.
Nivelurile crescute de colesterol sunt cauza apariției formațiunilor de lipide pe pereții vaselor de sânge, care cresc în timp și îngustează lumenul arterelor. La bătrânețe, acest fenomen este larg răspândit și duce la ischemie cerebrală, care, în combinație cu hipertensiunea arterială, este un amestec exploziv care duce la dezvoltarea unor accidente vasculare cerebrale extinse.
O manifestare caracteristică modificări legate de vârstăîn organism este o scădere a mobilității articulațiilor, ceea ce duce la o scădere semnificativă a activității motorii la persoanele a căror vârstă a depășit 70 de ani. Iar inactivitatea fizică este cauza directă a obezității și a proceselor aterosclerotice strâns legate.
Infarctul miocardic trecut, insuficiența cardiacă și ischemia mușchiului inimii sunt, de asemenea, considerate a fi un factor precipitant grav care agravează prognosticul riscului de accident vascular cerebral.

Statistic, în accidentul vascular cerebral ischemic, prognosticul este diferit pentru bărbați și femei, ceea ce este asociat cu caracteristicile hormonale ale organismelor de ambele sexe. Deci, la vârsta de 50-80 de ani, accidentele cerebrovasculare se înregistrează mai des la femei, la o vârstă mai înaintată, accidentele vasculare cerebrale sunt mai frecvente la bărbați.

Tipuri de accidente vasculare cerebrale comune la vârstnici

Există două forme principale de accident vascular cerebral: ischemic (atac de cord) și hemoragic.

Ambele soiuri se bazează pe deteriorarea vaselor cerebrale de către ateroscleroză: în accidentul vascular cerebral ischemic, acestea sunt blocate de cheaguri de sânge, ca urmare a cărora o parte a substanței creierului suferă de foame acută de oxigen. În accidentul vascular cerebral hemoragic, prezența unei îngustări semnificative a lumenului vaselor cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale duce la ruperea lor și hemoragia în creier.

Accidentul vascular cerebral ischemic este cea mai frecventă formă de accident vascular cerebral la pacienții în vârstă. Motivul, așa cum am menționat deja, este ateroscleroza sistemică, care este deosebit de pronunțată după 65-70 de ani. Plăcile aterosclerotice cresc în dimensiune în timp, reducând semnificativ lumenul arterelor, iar în condiții nefavorabile provoacă tromboză acută, ducând la ocluzia vaselor cerebrale. Ca urmare, se dezvoltă ischemia cerebrală, cauza morții în masă a neuronilor.

A doua cauză comună a accidentelor vasculare cerebrale legate de vârstă este fibrilația atrială. Această patologie se observă la un procent semnificativ de persoane cu vârsta peste 80 de ani și se caracterizează prin formarea de cheaguri de sânge în atriul stâng și anexe, care duc la tromboembolism, în primul rând cerebral.

În funcție de locație, un tromb poate înfunda vasele periferice ale creierului, ducând la microaccidente vasculare reversibile.

Simptomele unui microaccident vascular cerebral:

senzație de slăbiciune în întregul corp;
amorțeală a membrelor sau a mușchilor faciali cu posibila paralizie a acestora (în majoritatea cazurilor - unilaterală);
vorbire confuză, nu întotdeauna semnificativă;
dificultăți de percepție a discursului interlocutorului;
încălcări ale coordonării mișcărilor;
pierderea percepției vizuale (orbire).

De obicei, toate simptomele de mai sus nu durează mult, câteva minute, după care dispar. Mulți vârstnici se confruntă cu astfel de afecțiuni fără să le acorde atenție, dar microaccidentele vasculare cerebrale sunt vestigiile declanșării unor accidente vasculare cerebrale extinse cu un prognostic imprevizibil.

Mulți bătrâni trăiesc singuri și, din mai multe motive, nu au tendința de a raporta probleme de sănătate celor dragi. Acest lucru duce de obicei la întârzieri semnificative de timp în diagnosticul patologiei, care afectează prognosticul în direcția deteriorării acesteia.

Simptome majore ale accidentului vascular cerebral:

slăbiciune bruscă, până la incapacitatea de a merge sau de a sta în picioare;
afectarea semnificativă a abilităților de vorbire;
pierderea completă și bruscă a vederii la unul sau ambii ochi;
paralizia mușchilor faciali mimici (sindromul „faței înclinate”);
apariția convulsiilor, în cazuri deosebit de grave - pierderea cunoștinței.

La varsta de 90 de ani, aceste simptome pot avea un caracter usor pe fondul problemelor senile (vedere slaba, dementa, pierderea mobilitatii).

În cazul unui accident vascular cerebral ischemic, prognosticul pentru viață depinde în mare măsură de cât de repede este diagnosticată boala - cu cât se acordă asistență medicală calificată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de reabilitare activă. Dar la bătrânețe, capacitatea organismului de a se recupera este mică, așa că mulți experți asociază o catastrofă cerebrală cu o scădere semnificativă a calității vieții, chiar și cu un tratament de succes.

Dacă lobul stâng al creierului este afectat ca urmare a ischemiei, funcțiile motorii din jumătatea dreaptă a corpului sunt perturbate și invers. În accidentul vascular cerebral ischemic stem, sunt afectate zonele creierului responsabile de funcționarea sistemelor respirator și cardiac uman, deci este considerată cea mai periculoasă.

Leziunile cerebelului duc la disfuncții vizuale, motorii și tulburări în funcționarea aparatului vestibular. Dar în stadiile ulterioare, accidentul vascular cerebral ischemic cerebelos duce de obicei la paralizie completă, comă sau deces, de aceea este foarte important să se stabilească diagnosticul corect și să se înceapă tratamentul în cel mult două ore de la apariția primelor semne ale bolii.

Trebuie remarcat faptul că infarctul cerebral cu afectare a cerebelului este considerat cel mai mult cauza comuna pacientul intră în comă, care la vârstnici se termină de obicei cu moartea.

Consecințele insuficienței creierului la vârstnici

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic extins, există metode radicale de tratament care sunt utilizate și pentru infarctele altor organe - tromboliza (subțierea unui romb cu un medicament trombolitic puternic) sau angioplastia (înlăturarea cheagului de sânge cu ajutorul unui cateter). Cu toate acestea, pentru pacienții mai în vârstă, un astfel de tratament nu este utilizat de obicei din cauza prezenței unui număr de contraindicații, prin urmare, în general, prognosticul este mai nefavorabil decât la persoanele mai tinere de 50-60 de ani.

Se știe, de asemenea, că într-un organism de vârstă mijlocie, o modalitate atât de naturală de restabilire a fluxului sanguin perturbat, deoarece dezvoltarea colateralelor (creșterea rapidă a vaselor suplimentare) este foarte slăbită, ceea ce provoacă, de asemenea, un impact negativ asupra prognosticului general post-accident vascular cerebral. .

În cele din urmă, starea generală a unui organism legat de vârstă, slăbit de multiple patologii, de asemenea, nu îmbunătățește prognosticul.

Potrivit statisticilor, probabilitatea unui accident vascular cerebral ischemic recurent în decurs de un an de la leziunea cerebrală primară la pacienții cu vârsta de pensionare este semnificativ mai mare.

Cu leziuni cerebrale extinse, pierderea conștienței și coma sunt afecțiuni destul de frecvente, indiferent de vârsta pacientului, dar probabilitatea de recuperare din comă la persoanele cu vârsta peste 85 de ani este, de asemenea, scăzută.

Prognosticul de supraviețuire ca urmare a unui accident vascular cerebral este afectat și de faptul că calitatea îngrijirii medicale oferite bărbaților și femeilor în vârstă este destul de scăzută - afectează situația financiară precară a acestor pacienți.

Caracteristicile tratamentului accidentelor vasculare cerebrale la pacienții vârstnici

Posibilități de terapie medicală a accidentelor vasculare cerebrale la pacienții care aparțin persoanelor în vârstă categorie de vârstă sunt sever limitate din cauza riscului ridicat de complicații (inclusiv comă profundă) și a efectelor secundare nedorite.

Prezența unui istoric de comorbidități, adesea de natură cronică, este considerată și ea un factor care agravează prognosticul de supraviețuire. Poate că singurul moment pozitiv poate fi numit apariția unei noi generații de medicamente care pot face față mai eficient consecințelor accidentului vascular cerebral acut.

Un alt aspect negativ de vârstă este netransportabilitatea pacienților care intră în comă la domiciliu - tratamentul în afara spitalului este evident mai puțin eficient.

Reabilitare post-AVC

Deși posibilitățile de recuperare a organismului la bătrânețe sunt foarte limitate, există o serie de recomandări generale pentru pacienții post-AVC:

Măsurile de reabilitare trebuie începute cât mai curând posibil după stabilizarea stării pacientului, dar intensitatea acestora trebuie să corespundă vârstei pacientului.
Bărbații și femeile care au suferit un accident vascular cerebral ar trebui să beneficieze de o nutriție adecvată (de obicei, după externarea din spital, se plâng de lipsa poftei de mâncare). Nutrienții pentru un organism slăbit sunt esențiali și pot îmbunătăți prognosticul general.
În cazul în care starea pacientului nu îi permite să se ridice din pat, este necesar să se asigure utilizarea saltelelor speciale antidecubit, precum și rotirea periodică a poziției sale.
Se poate îmbunătăți prognosticul acordând o atenție maximă tratamentului bolilor concomitente prezente în anamneză.

Care accident vascular cerebral este mai periculos pe partea stângă sau pe partea dreaptă?

Are un prognostic prost la vârstnici. Această boală reprezintă cea mai mare parte a deceselor în rândul persoanelor în vârstă. După 50 de ani, există o probabilitate mare de a întâlni o astfel de boală neplăcută precum un accident vascular cerebral. Acest risc crește de-a lungul anilor. Mod de viață greșit, lipsa de activitate fizică, hipertensiune arterială, abateri în funcționarea sistemului cardiovascular - toate acestea duc la dezvoltarea acestei patologii.

Accident vascular cerebral ischemic – infarct cerebral

Factori de risc la vârstnici

Accidentul vascular cerebral ischemic la tineri și bătrâni este cauzat de aceleași cauze. Cu cât o persoană are mai multe patologii concomitente, cu atât este mai mare probabilitatea de a întâlni această boală gravă. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea tulburărilor acute în circulația cerebrală umană:

Hipertensiune arteriala. Statisticile arată că aproximativ 70% din populația în vârstă a planetei suferă de hipertensiune - hipertensiune arterială. Tratamentul patologiei este dificil. Acești pacienți se confruntă adesea cu crize - atacuri bruște de creștere patologică a tensiunii arteriale. În medie, acest lucru se întâmplă de aproximativ 4 ori pe an.
Fibrilatie atriala. Într-un alt mod, această boală se mai numește și fibrilație atrială. Aritmia duce la formarea de cheaguri de sânge, care sunt transportate la creier cu fluxul sanguin. Tulburările circulatorii provoacă un accident vascular cerebral ischemic la o persoană.
Colesterol ridicat. Medicii spun că la bătrâni, procesele metabolice, inclusiv metabolismul lipidic, se deteriorează semnificativ. Colesterolul se depune pe pereții interiori ai vaselor de sânge. Mai devreme sau mai târziu, acest lucru duce la un accident vascular cerebral.
Sedentarism și obezitate. Persoanele în vârstă încep să se miște mai puțin din cauza progresiei bolilor articulare.
Insuficiență cardiacă și infarct miocardic. Aceste patologii agravează prognosticul pentru viața persoanelor în vârstă după accidentul vascular cerebral ischemic.

Statisticile arată că după vârsta de 50 și până la 80 de ani femeile sunt mai predispuse la un accident vascular cerebral, dar după 85 de ani - bărbații. Medicii numesc motivul pentru aceasta variații hormonale care apar în acest interval de vârstă la ambele sexe.

Cauzele ischemiei cerebrale

Tipuri de accidente vasculare cerebrale comune la vârstnici

Clasificarea bolii se bazează pe mecanismul dezvoltării patologiei. Ele se disting prin două:

ischemic;
hemoragic.

Primul tip - ischemic - apare din cauza cheagurilor de sânge. Ele apar în vasele creierului uman. Cheagurile de sânge înfundă vasele de sânge, privând o anumită parte a medularului de nutrienți și oxigen.

Accidentele vasculare cerebrale hemoragice sunt cauzate de ruperea arterelor. Din această cauză, sângerarea are loc în țesutul creierului. Adesea, acest lucru se întâmplă după o creștere patologică a tensiunii arteriale și îngustarea lumenului vaselor de sânge.

La vârstnici, apare în principal boala coronariană sau, pe scurt, CHD. Motivul principal este creșterea plăcilor aterosclerotice. Aceste formațiuni reduc semnificativ lumenul vaselor și, în condiții nefavorabile, pot provoca tromboză acută.

Un microaccident vascular cerebral are următoarele simptome:

slăbiciune generală;
probleme cu coordonarea mișcărilor;
orbire;
probleme de vorbire;
amorțeală a membrelor și a mușchilor feței;
dificultate în înțelegerea discursului interlocutorului.

Cele două emisfere ale creierului tipuri diferite lovituri

Toate aceste semne durează de obicei ceva timp - cel mai adesea câteva minute. După aceea, ele dispar. Din păcate, majoritatea persoanelor în vârstă nu acordă atenție primelor semne ale unui microaccident vascular cerebral. Amânarea unei vizite la medic duce la dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Semnele unui accident vascular cerebral masiv sunt:

pierderea vederii (unul sau ambii ochi);
există tulburări semnificative de vorbire;
slăbiciune severă, din cauza căreia o persoană poate pierde capacitatea de a sta sau de a merge;
sindromul de „față înclinată”;
pierderea conștienței.

Prognosticul pentru viața persoanelor în vârstă după AVC ischemic depinde de viteza de diagnosticare a bolii. Cu cât patologia este depistată mai devreme, cu atât mai devreme medicii vor oferi asistență calificată pacientului. Cu toate acestea, la vârsta de 90 de ani, va fi mai dificil să faci un diagnostic corect. Acest lucru se datorează faptului că simptomele bolii coronariene sunt slab distinse de fundalul unor astfel de probleme senile precum orbirea, demența și pierderea mobilității.

Consecințele insuficienței creierului la vârstnici

Medicii observă că, cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât sunt mai grave consecințele după un accident vascular cerebral. La persoanele în vârstă, funcțiile organismului pierdute în timpul IHD sunt mult mai rău restaurate. Pacienții tineri se recuperează relativ repede. După un accident vascular cerebral, aproape toate funcțiile sunt restaurate în ele, integral sau parțial.

Consecințele unui accident vascular cerebral ischemic

La pacienții în vârstă, lucrurile stau diferit. Cel mai adesea, la persoanele cu vârsta peste 70 de ani, doar funcțiile asociate leziunii sunt restaurate. Două treimi dintre pacienți observă efecte reziduale și aproximativ jumătate experimentează tulburări cognitive.

Caracteristicile tratamentului accidentelor vasculare cerebrale la pacienții vârstnici

Tratamentul bolii coronariene la vârstnici este complicat de faptul că medicamentele pot provoca un numar mare de efecte secundare, până la o comă profundă. Prezența bolilor concomitente în istorie agravează semnificativ prognosticul de supraviețuire a pacientului.

Doar medicamentele moderne, medicamentele unei noi generații pot salva o persoană. Ele sunt mai eficiente și mai capabile să facă față consecințelor rămase după un accident vascular cerebral.

Persoanele care se confruntă cu această patologie și cad în comă nu sunt transportabile. Dacă acest lucru s-a întâmplat acasă, atunci șansa ca o persoană să se vindece este mult mai mică decât într-un spital sub supravegherea medicilor.

Reabilitare post-AVC

RMN: accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral)

Reabilitarea persoanelor în vârstă după un accident vascular cerebral nu este o sarcină ușoară. În prezent, există o serie de recomandări pentru îngrijirea pacienților post-AVC:

Reabilitarea trebuie să înceapă imediat după stabilizarea pacientului.
Pacientul trebuie să mănânce rațional. De asemenea, ar trebui să limitați aportul de sare și zahăr. Rudele persoanei bolnave trebuie să se asigure că persoana în vârstă mănâncă regulat. La urma urmei, pacienții se plâng adesea că, după externarea din spital, nu au poftă de mâncare.
Dacă pacientul este în decubit, atunci este necesar să achiziționați o saltea anti-decubit. De asemenea, este necesar să schimbați regulat poziția unei persoane.

Accidentul vascular cerebral ischemic este o afecțiune extrem de periculoasă care duce la disfuncția celui mai important organ - creierul și apare din cauza îngustării sau obstrucției arterelor cerebrale.

Nicio limită de vârstă nu este imună de cazurile acestei boli. Dar, cel mai adesea apare la vârstnici, din 100% din cazurile acestei boli, 80% apar peste vârsta de 60 de ani. În acest articol, vom vorbi despre cauzele bolii, vom acorda atenție simptomelor precoce, consecințelor și prognozei medicale.

Accidentul vascular cerebral ischemic la vârstnici apare din cauza unei încălcări sau a încetării alimentării cu sânge a oricărei părți a creierului. Cele mai frecvente cauze ale unui infarct cerebral sunt:

Accidentul vascular cerebral ischemic apare cu aceeași frecvență atât la femei, cât și la bărbați. Statisticile medicale susțin că bărbații mor din cauza acestei boli de 1,5 ori mai des decât femeile.

Cu toate acestea, la femeile cu aritmii, această boală gravă este mai frecventă decât la bărbați. Factori în dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic care au o predispoziție exclusiv de gen:

La vârsta de peste 60 de ani, infarctul cerebral apare mai des la bărbați, iar de la 80 și peste - la femei. La persoanele cu vârsta peste 60 de ani, riscul de a dezvolta consecințele crește de 3 ori decât la persoanele care au această boală de mai mult timp. Varsta frageda. Prognosticul pentru un rezultat de succes, respectiv, este redus cu 50%.

Simptome și prim ajutor

Toată lumea trebuie să cunoască primele simptome ale unui accident vascular cerebral ischemic, indiferent dacă există un risc de accident vascular cerebral pentru el personal. Recunoașterea rapidă a primelor simptome este cea mai importantă pentru recuperarea și eliminarea ulterioară. consecințe negative. Cu cât pacientului i se acordă îngrijiri medicale mai devreme, cu atât previziunile vor fi mai favorabile pentru acesta.

Important! Pentru a crește șansele unui prognostic pozitiv, este important ca îngrijirea medicală de specialitate să fie acordată în primele 3 ore de la apariția simptomelor.

Principalele simptome ale accidentului vascular cerebral ischemic:

Un test pentru a ajuta la determinarea debutului bolii. La prima suspiciune de accident vascular cerebral ischemic, trebuie să ceri persoanei să efectueze 3 pași simpli: ridică mâinile, zâmbește și rostește orice propoziție.

La pacienții cu această boală gravă, se observă următoarele rezultate:

Zâmbetul pare nefiresc, răsucit. Colțurile buzelor nu sunt simetrice.
Mâinile ridicate sunt asimetrice, pe partea afectată de paralizie, membrul este neputincios, cade fără dorința pacientului, răspunde foarte slab la o strângere de mână.
Vorbirea conversațională are de suferit, este greu de deslușit cuvintele din cauza paraliziei mușchilor faciali.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Dacă o persoană dragă a avut un atac similar cu un accident vascular cerebral ischemic, atunci trebuie să acorde primul ajutor cât mai curând posibil, care include următoarele acțiuni:

Ce este plin de o astfel de condiție la vârsta adultă?

Din păcate, majoritatea vârstnicilor, peste 60 - 80 de ani, după ce au suferit un AVC ischemic, au un prognostic departe de a fi reconfortant.

Aproape jumătate dintre pacienți se confruntă cu o astfel de consecință precum o comă post-accident vascular cerebral, după care este adesea pur și simplu imposibil să se recupereze.

60% dintre pacienții din 100% care sunt depășiți de comă rămân imobilizați la pat pentru tot restul vieții.

Cele mai frecvente consecințe, cu leziuni atât pe partea dreaptă, cât și pe partea stângă:

Disfuncție respiratorie.
Tulburări de deglutiție.
Tulburări de vedere care pot duce la orbire completă.
Tulburări mentale, demență.
Epilepsie.
Lipsa unui somn adecvat. Uneori, un pacient mai în vârstă de 60 de ani poate adormi doar folosind somnifere.

Consecințele leziunilor cerebrale pe partea stângă

Infarctul cerebral în 60% din cazuri este localizat în partea stângă, care este responsabilă pentru gândirea și vorbirea logică.

Consecințele lezării jumătății stângi a creierului:

Paralizie a brațelor, picioarelor pe partea dreaptă.
Încălcarea scrisului.
Încălcarea memoriei vorbirii.
Închidere în tine.
Tulburări de vorbire. Pacientul poate pronunța atât cuvinte incomplete, cât și sunete individuale.

Consecințele leziunilor cerebrale pe partea dreaptă

Infarctul cerebral, localizat în departamentele din partea dreaptă, este mai puțin frecvent decât în emisfera stângă. Aceste departamente sunt în principal responsabile de percepția și senzațiile pacientului.

Consecințele leziunii în jumătatea dreaptă a creierului:

Comă

Coma post-accident vascular cerebral este starea inconștientă a pacientului. O comă peste 60 de ani este fatală în 90%, se întâmplă ca o comă să apară deja în primele ore ale bolii.

Cele mai frecvente simptome în timpul cărora poate apărea o comă sunt confuzie, amețeli, căscat crescut, dureri de cap severe și somnolență.

Coma post-accident vascular cerebral poate dura de la 2 ore la 2 săptămâni. Au fost cazuri când pacientul a fost în comă de câțiva ani.

Niciun specialist nu poate oferi predicții precise cu privire la cât va dura coma. Depinde de starea și vârsta pacientului, în ce stadiu are coma.

Tratament

Cu cât ceilalți acordă atenție mai devreme simptomelor inițiale ale accidentului vascular cerebral ischemic și cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai favorabil nu numai pentru salvarea vieții, ci și pentru restabilirea funcțiilor corpului afectate. Problema principală este că oamenii încep cu întârziere tratamentul necesar.

Articole similare: