Buletin informativ de sănătate pentru părinții rubeolic. Prevenirea rubeolei la femeile însărcinate

Memento pentru părinți.

Pojar- infecție virală, care se caracterizează printr-o susceptibilitate foarte mare. Dacă o persoană nu a avut rujeolă sau nu a fost vaccinată împotriva acestei infecții, atunci după contactul cu pacientul, infecția apare în aproape 100% din cazuri. Virusul rujeolei este foarte volatil. Virusul se poate răspândi prin conductele de ventilație și puțurile de lift - în același timp, copiii care locuiesc la diferite etaje ale casei se îmbolnăvesc.

Perioada de la contactul cu un bolnav de rujeolă până la apariția primelor semne ale bolii durează de la 7 la 14 zile.

Boala debutează cu o durere de cap severă, slăbiciune, febră până la 40 de grade C. Puțin mai târziu, un nas care curge, tuse și lipsa aproape completă de apetit se alătură acestor simptome.

Foarte caracteristic rujeolei este apariția conjunctivitei - inflamația membranei mucoase a ochilor, care se manifestă prin fotofobie, lacrimare, roșeață ascuțită a ochilor și, ulterior, - apariția secrețiilor purulente. Aceste simptome durează 2 până la 4 zile.

În a 4-a zi a bolii, apare o erupție cutanată, care arată ca pete mici roșii de diferite dimensiuni (de la 1 la 3 mm în diametru), cu tendință de a se contopi. Erupția apare pe față și pe cap (este caracteristică în special pentru aspectul său în spatele urechilor) și se răspândește în tot corpul timp de 3-4 zile. Este foarte caracteristic rujeolei că erupția lasă în urmă pigmentare (pete întunecate care persistă câteva zile), care dispare în aceeași succesiune cu apariția erupției.

Pot apărea complicații grave cu rujeola.. Acestea includ inflamația plămânilor (pneumonie), inflamația urechii medii (otita medie) și uneori o complicație formidabilă precum encefalita (inflamația creierului).

Trebuie amintit că, după ce rujeola a fost transferată pentru o perioadă de timp suficient de lungă (până la 2 luni), se notează imunosupresia, astfel încât copilul se poate îmbolnăvi de o răceală sau o boală virală, așa că trebuie să-l protejați de stresul excesiv. , dacă este posibil - din contactul cu copiii bolnavi.

După rujeolă, se dezvoltă imunitatea persistentă pe tot parcursul vieții. Toți cei care au avut rujeolă devin imuni la această infecție.

Singura protecție sigură împotriva bolii este vaccinarea împotriva rujeolei, care este inclusă în Programul Național de Imunizare.

Memento pentru părinți.

Rubeolă este o infecție virală răspândită prin picături în aer. De regulă, copiii care stau mult timp într-o cameră cu apă cu un copil care este o sursă de infecție se îmbolnăvesc. Rubeola în manifestările sale este foarte asemănătoare cu rujeola, dar este mult mai ușoară.

Perioada de la contact până la apariția primelor semne ale bolii durează de la 14 la 21 de zile.

Rubeola începe cu o creștere a ganglionilor limfatici occipitali și o creștere a temperaturii corpului până la 38 de grade C. Un nas care curge, uneori o tuse, se alătură puțin mai târziu. O erupție cutanată apare la 2 până la 3 zile de la debutul bolii. Rubeola se caracterizează printr-o erupție cutanată roz, care începe cu o erupție pe față și se răspândește pe tot corpul. Erupția cutanată cu rubeolă, spre deosebire de rujeolă, nu se îmbină niciodată, poate exista o ușoară mâncărime. Perioada de erupții cutanate poate fi de la câteva ore, timp în care nu există nicio urmă de erupție, până la 2 zile.

Tratamentul rubeolei este de a ameliora principalele simptome - lupta împotriva febrei, dacă este cazul, tratamentul răcelii, expectorante.

Complicațiile rubeolei sunt rare.

După ce suferiți de rubeolă, se dezvoltă și imunitatea, reinfecția este extrem de rară, dar poate apărea.

Prin urmare, este foarte important să obțineți vaccinul rubeolic, care, la fel ca și vaccinul împotriva rujeolei, este inclus în Programul Național de Imunizare.

Memento pentru părinți.

oreion (oreion)- o infecție virală din copilărie caracterizată prin inflamație acută a glandelor salivare.

Infecția are loc prin picături în aer. Susceptibilitatea la această boală este de aproximativ 50-60% (adică 50-60% dintre cei care au fost în contact și care nu au fost bolnavi și nevaccinati se îmbolnăvesc).

Din momentul contactului cu un oreion bolnav până la debutul bolii, pot trece 11 până la 23 de zile.

Oreionul debutează cu o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade C și dureri severe în sau sub ureche, agravate prin înghițire sau mestecare. În același timp, salivația crește. Umflarea crește rapid în zona părții superioare a gâtului și a obrajilor, atingerea acestui loc provoacă dureri severe la copil. Simptomele neplăcute dispar în decurs de trei până la patru zile: temperatura corpului scade, umflarea scade, durerea dispare.

Cu toate acestea, destul de des parotita epidemică se terminăinflamație la nivelul organelor glandulare cum ar fi pancreasul (pancreatita), gonadele. Pancreatita amânată în unele cazuri duce la Diabet. Inflamația gonadelor (testiculelor) este mai frecventă la băieți. Acest lucru complică semnificativ cursul bolii și, în unele cazuri, se poate termina infertilitate.În cazuri deosebit de severe, oreionul poate fi complicat de o infecție virală. meningita(inflamația meningelor), care este severă.

După boală, se formează o imunitate puternică, dar complicațiile pot duce la dizabilitate.

Singura apărare sigură împotriva bolilor este vaccinarea împotriva oreionului, care este inclusă în Programul Național de Imunizare.

Memento pentru părinți.

Varicela (varicela) este o infecție tipică a copilăriei. Majoritatea copiilor se îmbolnăvesc vârstă fragedă sau preșcolari. Susceptibilitatea la agentul cauzal al varicelei (virusul care provoacă varicela se referă la virusurile herpetice) este, de asemenea, destul de mare. Aproximativ 80% dintre persoanele de contact care nu au fost bolnave înainte de a dezvolta varicela.

Din momentul contactului cu un pacient cu varicela si pana la aparitia primelor semne ale bolii, aceasta trece de 14 până la 21 de zile.

Boala începe cu debutul unei erupții cutanate. De obicei este vorba de una sau două pete roșiatice, asemănătoare cu o mușcătură de țânțar. Aceste elemente ale erupției cutanate pot fi localizate pe orice parte a corpului, dar cel mai adesea apar mai întâi pe stomac sau pe față. De obicei, erupția se răspândește foarte repede - elemente noi apar la fiecare câteva minute sau ore. Petele roșiatice, care la început arată ca înțepăturile de țânțari, a doua zi iau forma unor bule pline cu conținut transparent. Aceste vezicule sunt foarte mâncărime. Erupția se răspândește pe tot corpul, la membre, la nivelul scalpului. În cazurile severe, există elemente ale erupției cutanate pe membranele mucoase - în gură, nas, pe conjunctiva sclerei, organe genitale, intestine. Până la sfârșitul primei zile a bolii, starea generală de sănătate se înrăutățește, temperatura corpului crește (până la 40 de grade C și peste). Severitatea afecțiunii depinde de numărul de leziuni. Dacă există elemente ale erupției cutanate pe membranele mucoase ale faringelui, nasului și pe conjunctiva sclerei, atunci faringita, rinita și conjunctivita se dezvoltă din cauza adăugării unei infecții bacteriene. Bulele se deschid într-o zi sau două cu formarea de răni, care sunt acoperite cu cruste. Dureri de cap, stare de rău, febră persistă până când apar noi erupții cutanate. Acest lucru se întâmplă de obicei în 3 până la 5 zile. În 5-7 zile de la ultima stropire, erupția dispare.

Tratament varicela este de a reduce mâncărimea, intoxicația și de a preveni complicațiile bacteriene. Elementele erupției trebuie lubrifiate cu soluții antiseptice (de regulă, aceasta este o soluție apoasă de verde strălucitor sau mangan). Tratamentul cu antiseptice colorante previne infecția bacteriană a erupțiilor cutanate, vă permite să urmăriți dinamica apariției erupțiilor cutanate. Este necesar să se monitorizeze igiena gurii și a nasului, a ochilor - vă puteți clăti gura cu o soluție de calendula, membranele mucoase ale nasului și gurii trebuie, de asemenea, tratate cu soluții antiseptice.

Pentru complicațiile varicelei includ miocardită - inflamație a mușchiului inimii, meningită și meningoencefalită (inflamație a meningelor, a materiei cerebrale), inflamație a rinichilor (nefrită). Din fericire, aceste complicații sunt destul de rare. După varicela, precum și după toate infecțiile din copilărie, se dezvoltă imunitatea. Reinfectarea are loc, dar foarte rar.

Memento pentru părinți.

scarlatină- singura infecție a copilăriei cauzată nu de viruși, ci de bacterii (streptococ de grup A). Aceasta este o boală acută transmisă prin picături în aer. Infectarea prin obiecte de uz casnic (jucării, vase) este, de asemenea, posibilă. Copiii din prima copilărie se îmbolnăvesc vârsta preșcolară. Cei mai periculoși în ceea ce privește infecția sunt pacienții din primele două-trei zile de boală.

Începe scarlatina foarte acută cu febră până la 39 de grade C, vărsături, cefalee. Cel mai simptom caracteristic scarlatina este angină pectorală, în care membrana mucoasă a gâtului are o culoare roșie aprinsă, umflarea este pronunțată. Pacientul constată o durere ascuțită la înghițire. Poate exista o acoperire albicioasă pe limbă și pe amigdale. Limba capătă ulterior o formă foarte caracteristică ( "purpuriu”) este roz strălucitor și granulație grosieră.

Până la sfârșitul primului început al celei de-a doua zile a bolii apare al doilea un simptom caracteristic al scarlatinei este o erupție cutanată. Apare imediat pe mai multe părți ale corpului, cel mai dens localizate în pliuri (cot, inghinal). Caracteristica sa distinctivă este că erupția scarlatină punctată roșu strălucitor este situată pe un fundal roșu, ceea ce dă impresia unei roșeațe generale confluente. Când este apăsat pe piele rămâne dungă albă. Erupția poate fi răspândită pe tot corpul, dar rămâne întotdeauna curat(albă) zonă a pielii între buza superioarăși nasul, precum și bărbia. Mâncărimea este mult mai puțin pronunțată decât în ​​cazul varicelei.

Erupția cutanată durează până la 2 până la 5 zile. Manifestările durerii în gât persistă puțin mai mult (până la 7-9 zile).

Scarlatina este de obicei tratată cu utilizarea antibioticelor, deoarece agentul cauzal al scarlatinei este un microb care poate fi îndepărtat cu antibiotice și respectarea strictă a repausului la pat. De asemenea, foarte important este și tratamentul local al anginei și detoxifierea (eliminarea toxinelor din organism care se formează în timpul activității vitale a microorganismelor - pentru aceasta dau multă băutură). Sunt prezentate vitamine, antipiretice. Scarlatina are și ea suficientă complicatii grave. Înainte de utilizarea antibioticelor, scarlatina a dus adesea la dezvoltarea reumatismului cu formarea de defecte cardiace dobândite sau boli de rinichi. În prezent, sub rezerva unui tratament bine prescris și a respectării cu atenție a recomandărilor, astfel de complicații sunt rare.

Scarlatina afectează aproape exclusiv copiii, deoarece odată cu vârsta o persoană dobândește rezistență la streptococi. Cei care au fost bolnavi dobândesc, de asemenea, o imunitate puternică.

Memento pentru părinți.

Tuse convulsivă- acut infecţie, care se caracterizează printr-un curs lung. semn distinctiv boala - tuse spasmodica.

Mecanismul de transmitere a infecției este prin aer. O caracteristică a tusei convulsive este susceptibilitatea ridicată a copiilor la aceasta, începând din primele zile de viață.

Din momentul contactului cu un pacient cu tuse convulsivă până când apar primele semne ale bolii, de la 3 la 15 zile. Caracteristica tusei convulsive este o creștere treptată a tusei în decurs de 2 până la 3 săptămâni de la debut.

Semne tipice de tuse convulsivă:

• Tuse persistenta intensificatoare, transformata treptat in atacuri de tuse spasmodica (o serie de smucituri de tuse, care se succed rapid la o expiratie) cu o respiratie convulsiva, insotita de un suierat persistent. La sugari, o astfel de tuse poate duce la stop respirator. Atacurile de tuse sunt mai grave noaptea și se termină cu eliberarea unei cantități mici de spută vâscoasă, uneori vărsături;
• umflarea feței, hemoragii în sclera;
• o rănire pe frenul limbii (din cauza unei răni de la marginile dinților, deoarece în timpul unei potriviri de tuse limba iese la limită, vârful ei se îndoaie în sus).

Tusea convulsivă este adesea complicată de bronșită, otită medie, pneumonie, prolaps rectal, hernii ombilicale și inghinale.

După ce a suferit o lungă perioadă de timp (câteva luni), crizele de tuse pot reveni, mai ales dacă copilul răcește sau în timpul efortului fizic.

Singura prevenire fiabilă împotriva tusei convulsive este vaccinarea cu DPT - un vaccin care este inclus în Programul Național de Imunizare. Temerile părinților cu privire la efectele nocive ale vaccinului sunt nefondate. Calitatea vaccinului DTP nu este inferioară în proprietăți față de vaccinurile produse în alte țări.

Memento pentru părinți.

Infecții intestinale acute- acesta este un grup mare de boli care apar cu simptome mai mult sau mai puțin asemănătoare, dar pot fi cauzate de un număr mare de agenți patogeni: bacterii, viruși, protozoare.

Cantitatea de vara infectii intestinale copiii vor crește inevitabil. Există mai multe motive pentru aceasta.

in primul rand, consumat vara un numar mare de legume crude, fructe și fructe de pădure, pe suprafața nespălată a cărora se află un număr mare de microbi, inclusiv potențial periculoși.

În al doilea rând copiii petrec mult timp în aer liber vara și nici măcar părinții nu își amintesc întotdeauna asta a mânca cu mâinile curate este o necesitate.

Al treilea motiv: vara, intrând în alimente (lactate, carne, pește, bulion), unii agenți patogeni se înmulțesc cu o viteză extraordinară și ajung rapid la cantitatea care străpunge cu succes barierele de protecție ale tractului gastrointestinal.

De la introducerea agentului patogenîn tractul gastrointestinal înainte de debutul bolii poate dura de la câteva ore până la 7 zile.

Boala începe cu febră, stare generală de rău, slăbiciune, letargie. Pofta de mâncare este redusă brusc, greața, vărsăturile se unesc rapid. Scaunul este lichid, frecvent cu impurități. Consecința pierderii de lichid este uscarea membranelor mucoase și a pielii, trăsăturile feței sunt ascuțite, copilul pierde în greutate, urinează puțin. Expresie facială dureroasă. Dacă copilul dumneavoastră are semnele de boală de mai sus, sunați imediat medicul. Auto-medicația este inacceptabilă.

Prevenirea infecțiilor intestinale necesită respectarea strictă a măsurilor generale de igienă la domiciliu, atunci când gătiți și mâncați.

Totul vara Produse alimentare muștele trebuie acoperite. Alimentele gata trebuie păstrate la frigider: la o temperatură scăzută, chiar dacă microbii intră în alimente, nu se vor putea înmulți. Promiscuitatea atunci când cumpărați produse care sunt consumate fără alimente poate duce și la apariția bolii. tratament termic- din maini, in afara pietelor unde nu trec control sanitar. Când înotați în apă deschisă, în niciun caz nu trebuie înghițită apa. Dacă mănânci pe plajă, șterge-ți mâinile cu cel puțin șervețele umede speciale.

Și amintiți-vă că exemplul personal al părinților - Cel mai bun mod educatia copilului.

Memento pentru părinți.

Tuberculoză- o boală infecțioasă cronică cauzată de micobacteriile tuberculozei umane, care afectează într-o mai mare măsură organele respiratorii, precum și toate organele și sistemele organismului.

sursa de infectie sunt persoane cu tuberculoza. Cea mai comună este calea aerului de infecție. Factorii de transmitere sunt mucusul nazofaringian, sputa și bacteriile care conțin praf.

Reproducerea bacteriilor tuberculoase în corpul copilului duce la tulburări funcționale semnificative cu fenomene de intoxicație: apare iritabilitate sau, dimpotrivă, letargie, oboseală rapidă, cefalee, transpiratii.Temperatura corpului se ridica la 37,2 - 37,3 o, somnul si pofta de mancare sunt perturbate. Cu un curs lung al bolii, copilul pierde în greutate, pielea devine palidă și există o tendință la boli inflamatorii. Pentru copii, o reacție a ganglionilor limfatici este tipică: cresc în dimensiune, devin dense. Dacă este lăsată netratată, boala poate evolua spre forme mai severe.

Pentru diagnosticare intoxicație cu tuberculoză, este important să se determine infecția folosind probe de tuberculină, iar pentru copii de la 12 ani - tot cu ajutorul lui fluorografie.

Este foarte important pentru prevenirea tuberculozei: conduce stil de viata sanatos viață, respectați cu strictețe regulile sanitare și igienice: spălați-vă mâinile înainte de a mânca, nu mâncați legume și fructe nespălate, precum și produse lactate care nu au trecut controlul sanitar, mâncați bine, faceți sport, acordați atenție schimbărilor de sănătate.

Un punct important pentru prevenirea tuberculozei este testul anual Mantoux, care dă un rezultat pozitiv atunci când bacteriile patogene pătrund în corpul copilului.

În Republica Buriația, incidența rubeolei a crescut din 2012. neînregistrat. Ultimul caz de rubeolă a fost în 2011 la un rezident din China care a ajuns în republică fără date privind imunizarea. Nu au fost înregistrate cazuri de naștere de copii cu sindrom rubeolic congenital.

În majoritatea cazurilor, această infecție nu reprezintă un pericol nici pentru copii, nici pentru adulți; complicațiile cu aceasta apar în cazuri foarte rare. Dar lucrurile stau cu totul altfel dacă o femeie însărcinată se îmbolnăvește.

De ce este rubeola periculoasă pentru femeile însărcinate?

Boala este periculoasă nu pentru femeie însăși, ci pentru copilul nenăscut. Acest lucru se datorează faptului că virusul rubeolei în timpul sarcinii traversează liber placenta și ajunge la făt, afectându-i țesuturile. Rubeola are un impact deosebit de negativ asupra sănătății copilului nenăscut și asupra continuării sarcinii dacă infecția a apărut în stadiile incipiente (în primul trimestru). În primele trei luni are loc depunerea tuturor organelor copilului, prin urmare această perioadă este cea mai importantă. Infecția la o anumită perioadă de gestație duce adesea la dezvoltarea embrionară afectată, moartea fătului, avort spontan și complicații în timpul nașterii.

În funcție de perioada de sarcină, a apărut infecția, probabilitatea de a dezvolta diferite patologii ale fătului este următoarea:

• de la 0 la 11 săptămâni - 90%;
• de la 11 la 12 săptămâni - 34%;
• de la 13 la 14 săptămâni - 26%;
• de la 15 la 16 săptămâni - 9%.

Înfrângeri sistem nervos organismele fetale sunt observate în timpul infecției în perioada de la 3 la 11 săptămâni de sarcină, organele de vedere și inima - de la 4 la 7 săptămâni, organele de auz - de la 7 la 12 săptămâni. Când este infectat după a 20-a săptămână de sarcină, riscul de a dezvolta anomalii la făt este semnificativ redus, dar probabilitatea de a dezvolta infecții cronice cu afectare a sistemului nervos rămâne mare.

Având în vedere cele de mai sus, detectarea virusului rubeolei în sânge în timpul sarcinii în primul trimestru este o indicație pentru întreruperea sa artificială.

Diagnosticul rubeolei la femeile însărcinate

Primele semne clinice ale bolii sunt umflarea colului uterin, în spatele urechii și a ganglionilor limfatici occipitali și apariția unei erupții cutanate roz pe față, care se răspândește rapid în tot corpul. Temperatura corpului poate crește ușor sau poate fi în limite normale. Alte simptome ale rubeolei în timpul sarcinii includ:

• slăbiciune generală;
• dureri articulare;
• fotofobie.

Cu toate acestea, adesea există forme ale bolii cu un curs asimptomatic.

Toate femeile care plănuiesc să rămână însărcinate și sunt deja însărcinate sunt sfătuite să facă un test de laborator pentru rubeolă. Pentru a face acest lucru, sângele este prelevat dintr-o venă pe stomacul gol și examinat prin imunotest enzimatic, care determină nivelurile de anticorpi ai imunoglobulinei M, care apare în perioada acută a bolii, precum și imunoglobulinei G, indicând imunitatea existentă. la infecție. O interpretare favorabilă a analizei pentru rubeolă în timpul sarcinii este următoarea: "IgM -, IgG +".

Prevenirea rubeolei la femeile însărcinate

Principala măsură preventivă este vaccinarea, care ar trebui efectuată înainte de concepția planificată a unui copil (nu mai devreme de trei luni). Se recomandă vaccinarea împotriva rubeolei chiar dacă o femeie este sigură că a avut anterior această boală, deoarece. sunt cunoscute cazuri de reinfecție. Înainte de asta, ar trebui să fii testat pentru anticorpi împotriva virusului. O atenție deosebită ar trebui să fie femeile care lucrează în grupuri de copii, unde sunt cele mai probabile izbucniri ale bolii.

Dacă sarcina a apărut deja, atunci singura modalitate de a preveni este evitarea contactului cu pacientele cu rubeolă, care sunt considerate contagioase, din a șaptea zi înainte de apariția erupției cutanate și încă șapte până la zece zile după ce dispare.

Ea nu dă mult succes datorită izolării virusului din gât cu 7 zile înainte de apariția simptomelor (dacă se observă). Pentru profilaxia pasivă se utilizează imunoglobulina împotriva rubeolei. Utilizarea sa este recomandată femeilor seronegative expuse la rubeolă în primele 16 săptămâni de sarcină. Pentru a reduce incidența embriopatiilor cauzate de rubeolă, este necesar să se studieze starea serologică a femeilor înainte de sarcină și să se vaccineze femeile seronegative cu 2-3 luni înainte de concepția planificată. Cu un titru scăzut de anticorpi anti-rubeolă (mai puțin de 15 UI / ml), trebuie efectuată și vaccinarea. Ca și în cazul oricărui vaccin viu, vaccinul împotriva rubeolei nu trebuie administrat în timpul sarcinii, dar vaccinarea accidentală, de obicei, nu întrerupe sarcina.

La femeile seronegative, imunitatea la rubeolă trebuie testată de două ori în timpul sarcinii (în întâlniri timpurii sarcina si dupa 16 saptamani de sarcina). Dacă se detectează IgM sau o creștere a IgG în serurile pereche înainte de 16 săptămâni de gestație, se recomandă întreruperea sarcinii din cauza Risc ridicat malformatii fetale. Dacă o femeie refuză să întrerupă sarcina, se recomandă doze mari de imunoglobulină rubeolă. Introducerea acestei imunoglobuline este recomandată și gravidelor seronegative care au avut contact cu pacienți cu rubeolă. Dacă o femeie se infectează cu rubeolă după 4 luni de sarcină, întreruperea sarcinii nu este indicată din cauza riscului scăzut de afectare intrauterină a fătului în această etapă a sarcinii. Cu rubeola, nu există un management special al nașterii sau al perioadei postpartum.

Rujeola și rubeola sunt considerate boli „tradiționale” ale copilăriei. Cu toate acestea, puțini oameni cred că aceste infecții nu sunt atât de „nevinovate” dacă copilul nu a fost vaccinat în timp util. Care este pericolul fiecăreia dintre aceste afecțiuni?

Rujeola și rubeola sunt infecții care au multe în comun. Agenții cauzali sunt virușii. Calea de transmitere este aeropurtată. O trăsătură caracteristică a clinicii este o erupție cutanată.

Pojar

Virusul rujeolei intră în organism prin tractul respirator, unde se înmulțește și intră în sânge. Virusul se răspândește prin sânge la diferite organe, afectând amigdalele, ficatul, plămânii și măduva osoasă.

Clinica. Rujeola debutează cu simptome asemănătoare infecțiilor virale respiratorii acute (ARVI) (febră, tuse, secreții nazale, ochi lăcrimați). Această afecțiune persistă 2-3 zile, după care apare o erupție cutanată roșu aprins, inițial pe față, în spatele urechilor, apoi răspândindu-se pe tot corpul. O persoană cu rujeolă este contagioasă pentru ceilalți cu 4 zile înainte și 4 zile după apariția erupției cutanate.

Complicații. Rujeola este periculoasă cu complicații sub formă de inflamație a urechii medii, plămâni, trahee, bronhii, precum și inflamație a meningelor și pneumonie. Rujeola poate duce la dizabilitate pe tot parcursul vieții din cauza leziunilor cerebrale, precum și la orbire (datorită leziunilor sclerei și a corneei) și surditate.

Tratament.La sau greu de tratat. Nu există un medicament specific pentru tratamentul rujeolei. Antibioticele sunt prescrise numai pentru a trata complicațiile de la rujeolă. Pacienții cu rujeolă au nevoie de alimente bogate în vitamine (legume, fructe, sucuri), să bea multă apă.

Rubeola este o boală care paralizează copiii nenăscuți.

Rubeola este periculoasă pentru femeile însărcinate. Când o femeie însărcinată este infectată cu rubeolă, virusul de la mamă este transmis la făt prin placentă, determinând dezvoltarea de malformații congenitale multiple la făt și complicații la femeile însărcinate, cum ar fi avortul, nașterea mortii. Copilul are leziuni intrauterine ale organelor de vedere, auz, inimă, ficat, oase. Ca urmare, copilul se naște orb, surd, defecte cardiace, retard mintal.

Clinica. Rubeola apare cu simptome minore caracteristice infecțiilor virale respiratorii acute, iar în 30-50% apare fără manifestări clinice. Erupția apare mai întâi pe pielea feței, cu acoperire consistentă a întregului corp. Erupția cu rubeolă nu este la fel de strălucitoare ca la rujeolă și nu se îmbină. Uneori, în zona elementelor erupției cutanate există o ușoară mâncărime. O persoană cu rubeolă este cea mai contagioasă pentru ceilalți cu 7 zile înainte și 7 zile după debutul erupției cutanate. Umflarea ganglionilor limfatici occipitali este tipică.

Tratament.sp Nu există un medicament specific pentru tratamentul rubeolei. În perioada de erupție cutanată, este necesară odihna la pat. Este necesar să se ofere pacientului o nutriție bună, băutură din belșug. Complicațiile necesită spitalizare urgentă.

Cum să te protejezi?

Singura protecție sigură împotriva rujeolei și rubeolei este vaccinarea. Vaccinările se efectuează în conformitate cu Programul Național de Imunizare gratuit în clinica de la locul de îngrijire medicală și în instituțiile de învățământ preșcolar și școlar.

Vaccinarea împotriva pojarținut la vârsta de 12 luni, înainte de școală la vârsta de 6 ani. Adulți cu vârsta sub 35 de ani care nu au fost vaccinați anterior, care nu au antecedente de vaccinare împotriva rujeolei și care nu au avut înainte rujeolă.

Conform indicațiilor epidemice, sunt vaccinate persoanele de contact din focarele bolii, care nu au fost bolnave, nevaccinate și nu au informații despre vaccinările profilactice împotriva rujeolei, vaccinate o singură dată fără restricții de vârstă.

Vaccinarea împotriva rubeolă efectuat pentru copii la vârsta de 12 luni, revaccinarea - la 6 ani. Vaccinarea asigură durată efect protector timp de 15 ani.

Programul de vaccinare preventivă prevede, de asemenea, vaccinarea copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani care nu au fost bolnavi și au fost vaccinați o dată împotriva rubeolei, precum și vaccinarea dublă a fetelor și femeilor cu vârsta între 18 și 25 de ani care au nu a fost bolnav și nu a fost vaccinat înainte.

Tine minte! Refuzând vaccinarea, alegi o boală severă, cu complicații, eventual cu un rezultat fatal.

Sănătatea copilului tău este în mâinile tale.

Rubeola este o boală infecțioasă acută.

Principalele simptome - intoxicația cu această infecție este ușoară, deteriorarea stării generale este nesemnificativă. Temperatura este subfebrilă (37,2-37,5), uneori până la 38 de grade. Se notează letargie, stare de rău, cefalee. Aproape întotdeauna, ganglionii limfatici posteriori cervicali și occipitali cresc, apare o erupție cutanată. Erupția apare mai întâi pe față, apoi se răspândește pe tot corpul în câteva ore. Este localizat în principal pe suprafețele extensoare ale brațelor și picioarelor, în jurul articulațiilor, pe spate și fese. Eczemă Culoare roz, adesea neabundent, are un caracter patat, apare in 1-3 zile de boala, dureaza 2-3 zile, apoi dispare rapid, fara pigmentare si peeling. Fenomenele catarale din tractul respirator superior sub forma unei ușoare secreții nazale și tuse apar de obicei simultan cu erupția cutanată. Uneori există dureri în articulații.

Cine se îmbolnăvește - mai devreme, rubeola era numită o boală „copilărie”, deoarece cei mai mulți copii s-au îmbolnăvit de ea. Acum, când se efectuează vaccinări profilactice împotriva rubeolei, această infecție s-a „maturat”, adolescenții și adulții nevaccinați se îmbolnăvesc mai mult Varsta frageda. Cursul bolii este adesea sever. Se observă artralgii sau artrită, în cazuri extrem de rare (1 din 100.000 de cazuri) complicații sunt posibile sub formă de meningită seroasă, encefalită, purpură trombocitopenică.

Rubeola este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate, deoarece boala din primele 3 luni de sarcină poate provoca malformații și deformări congenitale la copil. Cu infecția intrauterină a fătului, sunt posibile nașterea mortii, orbirea, surditatea, defecte cardiace etc.

Spitalizarea pacientului se efectuează în funcție de indicațiile clinice și epidemiologice: forme severe de boală, precum și pacienți din instituții pentru copii cu șederea permanentă a copiilor, cămine care trăiesc în condiții de viață nefavorabile.

Tratamentul rubeolei este simptomatic (antipiretice, vitamine, medicamente antialergice, bea multă apă).

Sursa de infecție pentru rubeolă este o persoană bolnavă, infecția apare atunci când vorbești, tusești, strănut.

Pacientul este considerat contagios cu 7 zile înainte de apariția simptomelor clinice ale bolii și în decurs de 7 zile de la debutul erupției cutanate, astfel încât pacienții sunt izolați pentru o perioadă de cel puțin 7 zile de la debutul erupției cutanate.

Ei fac rubeola la 2-3 săptămâni după contactul cu pacientul. Susceptibilitatea este de 100%, dar unele cazuri sunt asimptomatice.

Rubeola nu se îmbolnăvește din nou - imunitatea după ce boala este pe viață.

Prevenirea - singura cale protecția împotriva vaccinării infecțiilor, în conformitate cu Calendarul național de vaccinări preventive, vaccinările împotriva rubeolei se administrează copiilor de două ori - vaccinarea la 1 an și revaccinarea la 6 ani. În plus, fetele și femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani sunt supuse vaccinării duble împotriva rubeolei.

Măsuri antiepidemice - nu se impune carantina în grupurile de adulți.

În grupele preșcolare și școlile organizate, atunci când este identificat un pacient cu suspiciune de rubeolă, persoanele de contact sunt observate timp de 21 de zile din momentul în care este depistat primul caz de boală în focar. Evenimentele în masă sunt interzise. Se efectuează aerisirea frecventă a spațiilor și curățarea umedă.

Femeile însărcinate care se află în focarele infecției cu rubeolă sunt supuse supravegherii medicale și examinării serologice pentru a detecta patologia congenitală a fătului.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți rubeolă, ar trebui să:

Solicitați urgent ajutor medical (chemați un medic de la clinica de la locul de reședință);

Nu vizitați singur clinica, ci așteptați medicul;

Înainte de sosirea medicului, reduceți la minimum contactele cu rudele, cunoștințele și alte persoane;

Nu vă automedicați!

2220 0

Testarea serologică ar trebui făcută la prima vizită la clinică pentru toate femeile însărcinate și femeile care nu sunt gravide aflate la vârsta fertilă (vezi Intervenția clinică)

Femeile care nu sunt însărcinate cu sensibilitate ridicată care acceptă să nu rămână însărcinate timp de 3 luni trebuie vaccinate.

Femeile însărcinate cu hipersensibilitate trebuie vaccinate imediat după naștere.

Severitatea suferinței

Rubeola nu este o boală gravă, dar poate provoca complicații grave fătului dacă o femeie se infectează în timpul sarcinii. Între 30% și 80% dintre fetușii femeilor care fac rubeolă în timpul sarcinii sunt, de asemenea, infectați. Boala fetală crește riscul de avort spontan și naștere prematură.

Copiii sunt expuși riscului de dezvoltare sindromul rubeolic congenital (CRS), mai ales dacă infecția mamei a apărut în primele 16 săptămâni. Pierderea auzului este cea mai frecventă consecință a RSC. În cazul infecției în primul trimestru, se dezvoltă deseori retardul mintal, boli ale sistemului cardiovascular și ale ochilor (cataractă, microoftalmoze).

Unele complicații ale RSC, cum ar fi întârzierea dezvoltării, diabetul, boala tiroidiană și glaucomul, apar mult mai târziu. Costul tratării unui pacient cu VSC ajunge la 220.000 USD.

Rubeola a devenit o boală neobișnuită. În 1988, în SUA au fost înregistrate 221 de boli și un caz de MCV. Incidența a fost redusă cu 99% de când a fost introdus vaccinul rubeolic în 1969. Înainte de aceasta, epidemiile de rubeolă au apărut în mod regulat cu o perioadă de 6 până la 9 ani; cele mai grave epidemii au fost în 1935, 1943 și 1964.

În timpul pandemiei din 1964, au existat peste 12 milioane de cazuri în Statele Unite, peste 11.000 de decese fetale și 20.000 de copii născuți cu MCV. Introducerea vaccinului a făcut posibilă stoparea epidemiei, deși riscul de îmbolnăvire a rubeolei este deosebit de mare în rândul copiilor sub 5 ani, aproximativ 60% din cazuri sunt observate la persoanele cu vârsta peste 15 ani. Între 10 și 20% dintre aceste persoane, inclusiv femeile aflate la vârsta fertilă, nu au anticorpi împotriva rubeolei.

Eficacitatea testelor de screening

O modalitate de a preveni infecția și de a reduce incidența MCV este identificarea persoane sensibile prin testarea serologică și utilizarea unui vaccin. Multi ani întârzierea hemaglutinării (SH) a fost principalul test serologic. De asemenea, inhibitorii nespecifici au interferat cu acest test și au dat rezultate fals pozitive.

Într-un studiu, 895 de paciente care au fost testate pozitiv pentru MH în timpul sarcinii au arătat ulterior un rezultat negativ corect. Ulterior, au fost dezvoltate metode de laborator mai convenabile (aglutinare cu latex, test imunosorbent legat de enzime, imunofluorescență indirectă și radioimunotest). Testul imunosorbent legat de enzime are o acuratețe și o specificitate de 95-99% în comparație cu metodele 3G.

Eficiența detectării precoce

Vaccinarea împotriva rubeolei este recomandată tuturor copiilor și, prin urmare, o examinare generală în acest sens grupă de vârstă nu este necesar. Testarea poate fi luată în considerare pentru adolescenți după pubertate și adulți (în special femeile de vârstă fertilă), deoarece 60% din cazurile de rubeolă apar la această grupă de vârstă și 10-20% sunt imunodeficienți pentru rubeolă.

Deoarece identificarea și vaccinarea unor astfel de persoane poate ajuta la prevenirea transmiterii virusului la femeile însărcinate, în 1977 a început o campanie largă de vaccinare a adulților. Această măsură a permis reducerea incidenței cu 95%.

Nu este clar, însă, că vaccinarea adulților și adolescenților a fost cea care a oferit acest efect, și nu vaccinarea copiilor mici. Nu s-a demonstrat că vaccinarea în rândul adulților din SUA reduce semnificativ susceptibilitatea. În Anglia, vaccinarea în anii 1980 în rândul femeilor însărcinate a dus la o scădere a susceptibilității, dar până în 1984 această tendință a încetat.

Un număr mare de factori limitează eficacitatea testării serologice și a vaccinărilor. Rezultatele serologice fals pozitive, care sugerează în mod înșelător prezența anticorpilor, duc la nerecunoașterea necesității vaccinării.

Chiar și atunci când sunt identificați indivizi hipersensibili, mulți nu reușesc să primească vaccinul sau refuză să fie vaccinați. Cercetătorii arată că doar 55-85% dintre persoanele seronegative identificate în programele pentru femeile care nu sunt însărcinate și lucrătorii din domeniul sănătății primesc vaccinare, în cazul screening-ului prenuptial, numărul acestor indivizi este de 37-39%.

Odată aplicat, vaccinul este foarte eficient în viitor. Vaccinul RA27/3 utilizat în prezent este eficient la 95-98% dintre primitori. 87-99% dintre persoanele care au primit vaccinuri anterioare la sfârșitul anilor 1960 au rămas seropozitive timp de 16-18 ani.

Numărul de oportunități de detectare a anticorpilor pentru femeile aflate la vârsta fertilă este, de asemenea, limitat. În timpul sarcinii, vaccinarea nu poate fi efectuată din cauza teratogenității sale ridicate, deși în aproape 400 de cazuri, copiii născuți din femei vaccinate în timpul sarcinii nu au prezentat complicații.

Vaccinarea femeilor cu hipersensibilitate este recomandată imediat după naștere, dar 13-16% dintre femei refuză vaccinarea postpartum. Chiar și în programele care au vaccinat imediat după sarcină, 10% dintre femei s-au dovedit a avea deficit de anticorpi în sarcinile ulterioare.

O altă limitare a vaccinării postpartum este potențialul de reacții adverse. Deși sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina potențialul de transmitere a rubeolei la sugarii alăptați, 2/3 dintre femeile vaccinate au izolat virusul în laptele lor.

Imunizarea postpartum duce, de asemenea, la artrită și artralgie la 4-18% dintre femei. În plus, imunizarea postpartum nu previne MCV, care apare în primele ore de viață în aproximativ jumătate din cazuri.

Deși testarea rubeolei este mai eficientă în cadrul clinic, pentru multe femei prima vizită prenatală este o modalitate convenabilă de a detecta prezența anticorpilor. Chiar dacă hipersensibilitatea unei femei nu a fost detectată în timpul primei sarcini, vaccinarea postpartum poate preveni până la 50% din cazurile de MCV care apar la femeile care au născut deja.

Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC)și Academia Americană de Pediatri (AAP) propune vaccinarea tuturor celor care nu sunt însărcinate și care nu urmează să rămână însărcinate în următoarele 3 luni a femeilor cărora nu li s-a determinat cu exactitate prezența anticorpilor în sânge.

Screeningul serologic este recomandat atunci când este posibil, dar nu este o condiție prealabilă pentru vaccinare (așa cum este recomandat de CDC). Colegiul American de Obstetricieni si Ginecologi recomanda un screening general pentru rubeola in timpul sarcinii, AAP recomanda un screening general prenatal si vaccinarea imediata a femeilor cu hipersensibilitate in perioada postpartum. CDC și AAP recomandă, de asemenea, oferirea de teste serologice și vaccinări lucrătorilor din domeniul sănătății, studenților și personalului militar.

Discuţie

Incidența rubeolei și a MCV a scăzut recent în mod substanțial în Statele Unite, deoarece copiii odată infectați au atins vârsta fertilă matură. În următorii 10-30 de ani, multe femei pot avea nevoie de vaccinări suplimentare, deși recent RCV este o complicație rară a sarcinii.

În același timp, este clar că metodele existente în prezent de testare prenatală sunt insuficiente pentru a detecta MSC. Medicii ar trebui să examineze toate femeile de vârstă fertilă care vizitează clinica pentru prima dată. Vaccinarea femeilor cu hipersensibilitate trebuie efectuată imediat după naștere, strict conform programului.

Intervenție clinică

Testarea serologică a rubeolei trebuie efectuată la prima vizită la clinică pentru toate femeile însărcinate și neînsarcinate de vârstă fertilă care nu au certificat de vaccinare după primul an de viață sau certificat de imunitate de laborator.

Femeile hipersensibile care se angajează să nu rămână însărcinate în următoarele 3 luni trebuie vaccinate cu vaccinul RA27/3. Femeile însărcinate trebuie informate despre posibile complicații. Aceștia trebuie vaccinați imediat după naștere înainte de a fi externați din spital.

Notă. Vezi și cele legate muncă de cercetare Comitetul SUA pentru Medicină Preventivă: LaForce FM. Imunizări, imunoprofilaxie și chimioprofilaxie pentru prevenirea infecțiilor selectate. JAMA 1987; 257:2464-70.

Gaev G.I., Levandovsky I.V., Spirin A.I.