Hipoxia fetală: simptome și consecințe. Hipoxia fetală: simptome și semne

24.11.2020

Hipoxia înseamnă literalmente o lipsă de oxigen, această patologie a nou-născuților este destul de comună, iar consecințele ei după naștere la un copil sunt mai mult decât grave. Inaniția de oxigen poate apărea în uter (hipoxie fetală) sau în timpul nașterii și există multe motive pentru aceasta.

Hipoxie intrauterina (cronica)

Cauzele hipoxiei intrauterine:

Sarcini multiple.
Risc de avort spontan.
Diabet.
Sângerare la o femeie.
Boli infecțioase.
Boală gravă în primul trimestru.
Fumat.
Orice fel de dependență.
Fat post-term.

Din păcate, este prea dificil să se diagnosticheze hipoxia pe baza semnelor externe și a comportamentului copilului în timpul sarcinii. Doar câteva semne indirecte pot indica prezența unei probleme:

Întărirea și creșterea frecvenței mișcărilor fetale, urmată de slăbire până la atenuare.
Creșterea întârziată a copilului.
Fundusul uterului este sub normal.
Apă scăzută.

Dacă există vreo îndoială, este mai bine să efectuați studii suplimentare (CTG - cardiotocografie, NBT - test fără stres, BPP - determinare profil biofizic făt, electrocardiogramă fetală (ECG), Doppler, teste de sânge extinse ...). Poate fi necesar să se prescrie terapie maternă pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a fătului.

Hipoxie la naștere (acută)

Hipoxia poate apărea și în timpul nașterii, atunci se numește intranatal. Acest tip (hipoxie acută) cel mai adesea nu depinde de mamă, ci este o consecință a îngrijirii obstetricale tardive sau necalificate. Prin urmare, fiecare femeie în travaliu, care merge la spital, ar trebui să-și imagineze cum ar trebui să arate îngrijirea obstetricală calificată în timpul nașterii și procesul normal de travaliu, să nu permită experimente pe ea însăși sau să suporte îngrijiri medicale sincer neadecvate.

La începutul anilor 60, obstetrica agresivă a început să fie practicată masiv în Uniunea Sovietică, chiar și în timpul nașterii normale, cu utilizarea agenților de stimulare a nașterii. Aceste metode includ: stimularea medicamentoasă a contracțiilor și perforarea lichidului amniotic. Un astfel de ajutor este plin de o amenințare gravă la adresa sănătății atât a nou-născutului, cât și a mamei. Nașterea rapidă nu este naturală, deoarece organismele copilului și ale femeii în travaliu trebuie să se adapteze, în timp ce intervenția dură în timpul nașterii este plină de traumatisme la naștere, iar hipoxia fetală acută este adesea rezultatul unor acțiuni nejustificate ale personalului medical.

Cum să îngrijești copilul imediat după naștere și pe parcursul primului an de viață

Principalele cauze ale hipoxiei în timpul nașterii

Desprinderea placentei din timp.
Slăbiciune în travaliu.
Încurcarea cordonului ombilical.
Polihidramnios.
Sarcini multiple.

Consecințele hipoxiei pot fi prezise imediat în timpul nașterii.

În funcție de gradul de privare de oxigen înainte și în timpul nașterii, consecințele pentru copil pot fi diferite. Condițional, prognosticul poate fi determinat în funcție de evaluarea stării unui nou-născut pe scara Apgar. Dacă imediat după naștere starea copilului a fost evaluată la 4-6 puncte, iar în al 5-lea minut - 8-10, atunci consecințele pot fi moderate. Dacă scorurile Apgar sunt mai mici, atunci se pot aștepta consecințe grave. Și asta înseamnă - vor exista tulburări neurologice, copilul poate fi hiperactiv, cu retard mintal sau dezvoltarea fizică, cu diverse patologii psihice și de vorbire.

Cel mai mult, creierul suferă de lipsă de oxigen și coordonează activitatea tuturor sistemelor corpului, prin urmare consecințele hipoxiei severe (cronice sau acute) pot fi foarte diferite și se pot face simțite în cele mai neașteptate manifestări. Cât de grav este totul, poate fi judecat după faptul că creierul se oprește complet la 15 secunde după încetarea aportului de oxigen cu sânge, iar neuronii încep să moară în masă în cinci minute după încetarea circulației sângelui sau a respirației.

Încălcarea cordonului ombilical și lipsa respirației spontane în timpul nașterii este oprirea fluxului de sânge în corpul copilului, tensiunea arterială scade și presiunea venoasă crește. Ca urmare, apar leziuni atât de grave ale creierului nou-născutului, cum ar fi ischemia, edemul, hemoragia, iar consecințele unei astfel de leziuni pot fi ireversibile. Paralizia cerebrală este una dintre cele mai grave consecințe ale lipsei de oxigen. Apariția în masă a copiilor cu un astfel de diagnostic este asociată cu utilizarea pe scară largă a agenților de stimulare a nașterii.

Cel mai sigur semn de hipoxie la un copil nenăscut este scăderea sau creșterea ritmului cardiac în timpul nașterii și modificările activității fetale. Un semn sigur de hipoxie este bradicardia (bătăi lente ale inimii) până la 90 bătăi/min în cazul prezentării cefalice și mai rar 80 bătăi/min în cazul prezentării pelvine, sau tahicardie (palpitații cardiace) mai des de 190 bătăi/minut. .

Cum poate un hematometru să strice viața după naștere

În cazul unui diagnostic de hipoxie la un copil după naștere, un neuropatolog ar trebui să se ocupe de aceasta încă din primele ore de viață.

Deja în maternitate, în funcție de severitatea hipoxiei, ar trebui să înceapă o luptă împotriva consecințelor acesteia - se pot prescrie medicamente care îmbunătățesc funcția creierului, sedative, masaje speciale și educație fizică, fizioterapie.

Părinții trebuie să se pregătească pentru faptul că probabil că vor avea nevoie de ajutor în viitor. psiholog copilși un logoped.

Din cele de mai sus, este clar că încă de la începutul sarcinii, trebuie nu numai să vă monitorizați cu atenție sănătatea, ci și să vă asumați întreaga responsabilitate pentru alegerea medicului observator și curant și, în special, să alegeți cu atenție locul unde va avea loc nașterea. loc.

Nu intrați în panică!

Într-o perioadă atât de importantă și crucială ca sarcina, îngrijirea propria sănătate iar viitorul bebelusului este si in mentinerea unei stari psihologice armonioase a gravidei. Riscul de stres trebuie redus la minimum. Una dintre cele mai importante sarcini este prevenirea apariției diferitelor fobii, în primul rând cele asociate cu starea și dezvoltarea copilului.

În ceea ce privește hipoxie, trebuie amintit că chiar și bolile somatice grave ale mamei nu provoacă neapărat hipoxie fetală intrauterină. Natura s-a asigurat ca bebelusul sa fie cat mai protejat. Există multe mecanisme fiziologice speciale care previn apariția hipoxiei și compensează deficiențele de alimentare cu sânge de la mamă.

În special, sângele fătului „conține” mult mai multe molecule de oxigen decât sângele adulților. Inima fătului pompează mult mai mult sânge pe unitatea de timp decât inima adulților. În același timp, hemoglobina în structura sa este foarte diferită, moleculele de hemoglobină din făt se atașează și desprind oxigenul mult mai repede. Întregul sistem cardiovascular al fătului are o structură specială concepută pentru a preveni lipsa de oxigen.

Există, de asemenea, unele mecanisme și funcții compensatorii globale. În special, de îndată ce se primește un semnal despre debutul hipoxiei, glandele suprarenale sunt activate în mod reflex, eliberarea hormonilor crește, ceea ce contribuie la creșterea ritmului cardiac și la creșterea tensiunii arteriale. Fluxul sanguin este redistribuit, fiind activat marcat la nivelul creierului, inimii, placenta si glandelor suprarenale si scazand la nivelul pielii, plamanilor, intestinelor, splina. Adică, organele mai importante primesc volume mari de sânge, iar hipoxia nesemnificativă practic nu afectează dezvoltarea intrauterină a bebelușului.

În cazul unor probleme grave, intestinele bebelușului sunt atât de slab aprovizionate cu sânge, încât anusul (anusul) se relaxează complet și meconiul (fecalele originale ale fătului) intră în lichidul amniotic. Dacă se constată decolorare în timpul nașterii lichid amniotic(normal - transparent), aceasta este dovada hipoxiei intrauterine cronice.

Hipoxia fetală este un sindrom de organe multiple asociat cu lipsa de oxigen a fătului în timpul dezvoltării intrauterine, caracterizat printr-un complex de modificări patologice în multe organe și sisteme.

Hipoxia fetală este înregistrată în diferite stadii de dezvoltare intrauterină și este diagnosticată în fiecare al zecelea caz de sarcină. Dezvoltarea fătului în ansamblu și procesul de formare a organelor și sistemelor individuale depind de gradul și durata deficienței de oxigen. Hipoxia severă și prelungită poate duce la moartea fătului sau la formarea diferitelor anomalii congenitale severe. În primul rând, creierul, sistemul nervos central și abilitățile de adaptare ale nou-născutului sunt afectate, dar modificările pot afecta orice alte organe.

Până la nașterea respirației spontane la făt, plămânii sunt umpluți cu lichid până la naștere. Singura sursă de nutriție și respirație pentru făt este placenta, în care sunt furnizate nutrienți și oxigen din sângele mamei. Dacă transportul oxigenului este afectat în orice stadiu, apare înfometarea de oxigen a fătului, se dezvoltă hipoxia.

Hipoxia fetală este o afecțiune periculoasă care necesită intervenție medicală imediată și corectarea stării de sănătate a gravidei pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și pentru a păstra viața și sănătatea fătului.

Cauze

Dezvoltarea hipoxiei este provocată de mulți factori, prin urmare, nu este întotdeauna posibil să se indice clar cauza și să o excludă în avans. Există factori și riscuri pentru dezvoltarea hipoxiei, cauze relative care sunt identificate înainte de apariția unei stări periculoase. În lupta împotriva lor se îndreaptă activitatea preventivă a medicului obstetrician-ginecolog și a însăși femeii însărcinate.

Hipoxia fetală se dezvoltă odată cu apariția unui număr de factori asociați cu starea de sănătate a mamei, fătului sau afectarea placentei.

Cel mai motive comune dezvoltarea hipoxiei:

anemie;
hipertensiune arteriala;
boli de inimă, insuficiență cardiacă și alte boli ale sistemului cardiovascular;
boli de rinichi, insuficiență renală cronică;
boli respiratorii - bronșită, tuberculoză, emfizem pulmonar, oncologie etc.;
astm bronsic;
boli ale sistemului imunitar, imunodeficiență;
Diabet;
boli endocrine;
sarcina multipla;
ITS;
toxicoza;
distrofie alimentară, epuizare din cauza lipsei de nutriție a mamei etc.

Aprovizionarea insuficientă cu oxigen a fătului este provocată de intoxicația cronică, inclusiv de intoxicația industrială (prin urmare, este extrem de nedorit ca femeile însărcinate să lucreze în producția cu emisii mari de substanțe nocive în atmosferă, în producția de vopsele și lacuri, în multe întreprinderi în care există este contactul cu o cantitate mare de substanțe nocive). Alte surse de intoxicație cronică a corpului mamei și, ca urmare, a fătului sunt abuzul de alcool, nicotina și dependența de droguri.

În ceea ce privește starea de sănătate a fătului, cauzele hipoxiei pot fi:

anomalii congenitale determinate genetic;
boală hemolitică;
infecție intrauterină;
încurcarea cordonului ombilical;
insuficiență placentară;
compresia capului;
traumatisme intrauterine.

Conflictul Rh cu un factor Rh diferit la mamă și copilul nenăscut apare de obicei în timpul sarcinii a doua și ulterioare, dacă mama și primul copil aveau deja factori Rh diferiți. Dacă factorii Rh ai mamei și ai primului copil au coincis, atunci probabilitatea unui conflict Rh în timpul celei de-a doua sarcini nu este atât de mare.

După săptămâna 6-11 de sarcină, hipoxia provoacă tulburări în formarea creierului și a sistemului nervos central, tulburări în structura vaselor de sânge și a barierei hemato-encefalice. Problemele de maturizare și formare pot afecta rinichii, scheletul, inima, plămânii, intestinele și alte organe.

Hipoxia nu duce întotdeauna la probleme grave. Foametea de oxigen pe termen scurt și nesemnificativ este compensată cu succes în următoarele săptămâni, dar dacă hipoxia devine cronică sau prelungită, riscul de complicații crește de multe ori.

Clasificare

În funcție de durata cursului și rata de dezvoltare, hipoxia este de obicei împărțită în acută și cronică.

Hipoxia acută se observă mai des în travaliul sever complicat și se asociază cu travaliu prelungit sau, dimpotrivă, rapid, prolaps sau apăsare a cordonului ombilical, fixare prelungită și strângere a capului. Hipoxia acută se dezvoltă cu desprinderea placentară și ruptura uterului.

Hipoxia cronică este asociată cu afectarea pe termen lung a alimentării cu oxigen a fătului. Oricare dintre acești factori provoacă o încălcare a alimentării cu sânge a fătului prin placentă sau epuizarea oxigenului din sânge, afectarea absorbției de oxigen de către făt. Toate acestea conduc la dezvoltarea hipoxiei cronice și a complicațiilor acesteia.

scara Apgar

În 1952, medicul american Virginia Apgar a propus o scală pentru evaluarea stării unui nou-născut în primele minute după naștere.

Scorurile scăzute pe scara Apgar nu se datorează întotdeauna hipoxiei fătului sau nou-născutului, dar de foarte multe ori starea proastă a nou-născutului se datorează tocmai înfometării de oxigen.

Pe scara Apgar, cinci criterii obiective sunt supuse evaluării de la 1 la 3 puncte:

Colorarea pielii.
Ritm cardiac.
Activitate reflexă.
Tonusului muscular.
Suflare.

Un scor de 8-10 puncte este considerat excelent, aceasta este norma la care nu te poți îngrijora de sănătatea bebelușului tău. Un scor de 4-7 puncte necesită atenție din partea medicului obstetrician. Reevaluarea se face la cinci minute după naștere. De obicei, se ridică la 8-10 puncte, dacă nu, atunci este necesară o examinare atentă a copilului de către un neonatolog și o decizie cu privire la măsuri suplimentare. Aceasta este hipoxie moderată, care necesită compensare, dar de obicei nu duce la consecințe grave. 0-3 puncte - asfixie, hipoxie severa, necesita masuri de urgenta, resuscitare.

Simptome

În primele săptămâni, este foarte greu să recunoști hipoxia, practic nu se manifestă în niciun fel. Prezența factorilor de risc obligă o femeie și un obstetrician-ginecolog cu atenție sporită să monitorizeze starea de sănătate a viitoarei mame, să facă o evaluare indirectă a stării fătului. Este necesar să se compenseze eventuala anemie, să se asigure o alimentație adecvată, să se odihnească și să rămână în aer curat.

După a 20-a săptămână, fătul deja matur începe o viață activă, în funcție de severitatea și intensitatea cărora se poate judeca starea sa. În cazul în care fătul devine brusc mai puțin activ, se mișcă mai puțin și „louește”, atunci acest lucru poate indica începutul dezvoltării înfometării de oxigen, ar trebui să consultați imediat un medic pentru un diagnostic complet.

Stadiile inițiale ale dezvoltării hipoxiei se manifestă prin tahicardie - o creștere a frecvenței cardiace. Progresia înfometării de oxigen este evidențiată de bradicardie (scăderea ritmului cardiac) și scăderea activității, zgomotele cardiace sunt înăbușite. În lichidul amniotic pot apărea impurități ale fecalelor originale, meconiu. Acest lucru indică hipoxie fetală severă și necesită măsuri de urgență pentru a salva viața copilului nenăscut.

Diagnosticare

La primele semne de hipoxie, medicul efectuează auscultarea zgomotelor cardiace și a ritmului cardiac fetal. Cu simptome severe de tahicardie sau bradicardie, este necesară o examinare țintită suplimentară.

Cardiotocografia și fonocardiografia pot determina ritmul cardiac fetal, activitatea acestuia. Cu ajutorul dopplerometriei fluxului sanguin uteroplacentar, este posibil să se evalueze starea alimentării cu sânge a fătului datorită vitezei și caracteristicilor fluxului sanguin în patul vascular al cordonului ombilical și al placentei. Examinarea cu ultrasunete relevă o întârziere în dezvoltarea și creșterea fătului, opresiune activitate motorie... Apele mari sau scăzute sunt dovezi indirecte și factori predispozanți pentru dezvoltarea lipsei de oxigen.

Datorită amnioscopiei și amniocentezei, este posibil să se evalueze lichidul amniotic, culoarea acestuia, transparența, prezența impurităților și să se facă teste biochimice.

Tratament

La diagnosticarea hipoxiei fetale, o femeie are nevoie de spitalizare. Lupta împotriva patologiilor obstetrico-ginecologice și somatice ale gravidei și corectarea circulației sanguine placentare se desfășoară pe o bază staționară. Este necesară odihna completă, o bună nutriție, excluderea oricăror stimuli externi.

Pentru corectarea hipertonicității uterine, se prescriu papaverină, aminofilină, drotaverină și alte medicamente antispastice. Pentru a reduce coagularea sângelui intravascular - dipiridamol, pentoxifilină etc.

Medicamente care ajută la normalizarea permeabilității intracelulare - vitaminele E, C, B6, glucoză, acid glutamic, antioxidanți, neuroprotectori.

Ca metodă suplimentară de tratament și în scop de profilaxie, sunt prescrise OZN, gimnastică respiratorie, inductotermie.

După naștere, toți copiii sunt supuși supravegherii constante de către un neurolog, un pediatru și, dacă este indicat, de către un ortoped, cardiolog pediatru, ginecolog pediatru, logoped și psihiatru infantil.

Prevenirea corectă și în timp util a hipoxiei fetale constă în selecția preliminară a obstetricii și gestionarea corectă a nașterii, monitorizarea constantă a stării gravidei și prevenirea leziunilor la naștere și a infecțiilor intrauterine, dar, în primul rând, trebuie acordată atenția cuvenită luând anamneza unei femei și examinarea ei.

Diagnosticul de „hipoxie fetală” seamănă panică în inimile viitorilor părinți, nu numai pentru că poate provoca daune ireparabile copilului nenăscut, ci și din cauza incertitudinii sale. Spre deosebire de colegii lor străini, medicii noștri preferă să lupte împotriva bolii în sine, decât cauza acesteia, ceea ce duce la rezultate corespunzătoare.

Ce este hipoxia în timpul sarcinii și când să ne așteptăm

Definiția oficială a hipoxiei în timpul sarcinii spune că este o lipsă de oxigen în organismul copilului, care poate duce la consecințe triste în dezvoltarea mentală sau fizică. În timp ce bebelușul este în pântec, mama îi furnizează nutrienți și oxigen prin placentă. Dacă nu există oxigen deloc sau nu este suficient, atunci acest lucru afectează negativ sistemul nervos, cardiovascular al micuțului.

Hipoxia poate apărea precoce, precum și mai mult date ulterioare sarcina, deci viitoare mamă nu trebuie să-și piardă vigilența. Din păcate, multe femei însărcinate, simțind disconfort în interiorul lor, nu se grăbesc să consulte un medic pentru examinare.

Pentru a exclude manifestarea consecințelor negative ale hipoxiei, o cantitate suficientă de oxigen pentru copil trebuie să fie furnizată cel târziu în a șaptea zi după începerea postului.

Motivele apariției hipoxiei

Hipoxia fetală se poate dezvolta din mai multe motive. Cel mai adesea se referă la boli dobândite și foarte rar la cele ereditare. Motivele lipsei de oxigen pot fi boli pe care viitoarea mamă le-a avut înainte de sarcină sau care au apărut în timpul transportului unui copil. Acestea includ:

nefropatie (intoxicație) sau alte boli de rinichi;
atologie în dezvoltarea plămânilor mamei;
insuficienta cardiaca;
Diabet;

Hipoxie intrauterina se poate dezvolta și din condițiile nefavorabile de muncă ale unei gravide în industriile cu un nivel ridicat de praf, în care este greu de respirat, există o lipsă de aer proaspăt.

Particularitățile sarcinii pot provoca, de asemenea, o lipsă de oxigen la un copil:

un volum mare de lichid amniotic;
prezentarea podală a fătului;
preeclampsie;
boala placentară;
sarcina multipla;
întreruperi ale fluxului sanguin în uter și placentă.

Copilul poate avea o lipsă de oxigen din cauza propriilor boli:

defect congenital;
anemie;
incompatibilitatea sângelui mamei cu sângele copilului;
infecţie.

Semne, simptome și efecte ale hipoxiei

Înlătura Consecințe negative pentru un copil din foamete de oxigen este posibil numai atunci când diagnosticul este pus în timp util.

Semne timpurii ale lipsei de oxigen

Dificultăți în diagnosticarea hipoxiei pe întâlniri timpurii sunt asta semne vizibile care ar ajuta la identificarea bolii nu este disponibil. Medicii nu pot presupune lipsa de oxigen decât în cazurile în care mama este expusă riscului de a se îmbolnăvi. I se oferă diagnostice suplimentare folosind Doppler, ultrasunete.

Semne de hipoxie fetală în stadiile ulterioare

În etapele ulterioare ale sarcinii, o femeie poate monitoriza în mod independent starea de sănătate a bebelușului ei. Cu toate acestea, acest lucru este posibil doar atunci când ea simte primele mișcări ale bebelușului, adică nu mai devreme de săptămâni. În acest caz, femeia însărcinată trebuie să fie atentă la starea ei și la nivelul de activitate al bebelușului. Mișcările excesiv de intense care aduc disconfort și durere, sau prea lente, estompând, indică posibilitatea lipsei de oxigen. Observând schimbările în starea de bine a copilului, femeia ar trebui să se grăbească urgent la medic și, în cazuri speciale, chiar să cheme o ambulanță.

Diagnosticul de laborator

O scădere a activității motorii a copilului poate indica o serie de boli, care pot fi confirmate sau infirmate printr-o examinare suplimentară:

Ecografia va evidenția o abatere a greutății și dimensiunii copilului, o întârziere în dezvoltarea acestuia, prezența pereților prea groși sau subțiri în placentă, precum și maturizarea prematură a acestuia;
dopplerometria va detecta o încălcare a fluxului sanguin în placentă și arterele uterine, bradicardie a copilului (ritm cardiac insuficient);
amnioscopia va dezvălui starea lichidului amniotic, care va spune despre prezența hipoxiei.

Pe lângă examinarea femeii însărcinate, vor fi prescrise o serie de analize de sânge. Pe baza rezultatelor lor, va fi posibil să se judece prezența sau absența hipoxiei.

Tratamentul hipoxiei intrauterine

Hipoxie detectată în timp util, combinată cu lipsa recomandărilor pentru urgență Cezariana, face posibilă efectuarea unui curs de tratament pentru boală în timpul sarcinii pentru a reduce probabilitatea ca un copil să se îmbolnăvească după naștere. Pentru aceasta, specialiștii desfășoară o serie de activități:

Determinați cauza lipsei de oxigen a fătului.
Faceți toate eforturile pentru a elimina cauzele hipoxiei. Dacă problema constă în nerespectarea recomandărilor elementare ale medicilor mamei în timpul sarcinii, atunci ei îi explică popular la ce poate duce acest lucru. Alimentația adecvată, plimbările regulate, somnul adecvat, renunțarea la obiceiurile proaste, vă vor permite să nașteți copil sanatos... Dacă cauza este o boală, al cărei tratament este posibil în timpul sarcinii, atunci se depun toate eforturile pentru a scăpa de ea.
Este posibil să se recomande repaus la pat, care îmbunătățește circulația sângelui în uter.
Tratamentul medicamentos al hipoxiei presupune numirea de medicamente care reduc contractilitatea uterului (no-shpa, bricanil, ginipral, supozitoare cu papaveril), medicamente care refac circulația sângelui (curantil, aspirina), medicamente care îmbunătățesc permeabilitatea celulelor la oxigen (lipostabil). , Essentiale-forte), medicamente care restabilesc metabolismul (glucoza, vitamina E, acid ascorbic, glutamic).
Se recomandă să luați apă îmbogățită cu oxigen.

Din păcate, chiar și terapia complexă poate să nu aducă rezultatele dorite. Dacă copilul a atins viabilitatea până în acest moment, atunci experții decid asupra nașterii timpurii. Pentru a păstra sănătatea bebelușului, pentru a nu-l lua la măsuri extreme, este necesar să luați măsuri preventive.

Prevenirea hipoxiei

Indiferent dacă o femeie este sau nu expusă riscului, fiecare gravidă trebuie să respecte următoarele prescripții:

lăsați toate obiceiurile proaste;
suficient timp pentru a fi în aer liber, evitând autostrăzile aglomerate și zonele industriale;
vizitați regulat un medic;
anunță medicul ginecolog despre toate bolile existente din trecut și prezent;
Mancare sanatoasa;
nu suprasolicita;
odihna placuta;
stăpânește exerciții de respirație.

Consecințele privării de oxigen pentru copil

Hipoxia se poate manifesta în forme diferite care afectează fătul în moduri diferite.

Hipoxie cronică

Lipsa diagnosticului în timp util și, în consecință, a tratamentului necesar, duc la rezultate triste:

încetinirea dezvoltării fătului;
încălcări în procesul de formare a organelor;
patologia în dezvoltare sistem nervos;
anomalii în dezvoltarea fizică;
slaba adaptare a bebelusului pentru viata dupa nastere.

Caracteristicile hipoxiei acute

Hipoxia acută nu are indicație de tratament. Pentru a salva un bebeluș viabil, medicii efectuează o operație urgentă pentru a scoate copilul din uter. Dacă acest lucru nu se face în timp scurt, boala va duce la moartea copilului.

În timpul uterului, copilul nu respiră singur. Plămânii lui vor fi pe deplin funcționali după naștere. Dar furnizarea de oxigen a fătului este necesară pentru dezvoltarea deplină. În timpul sarcinii, este transportat din corpul mamei prin pereții placentei, pătrunzând în corpul bebelușului. La aportul de oxigen afectat apare hipoxia fetală intrauterină, ale cărei consecințe sunt nefavorabile dacă măsurile nu sunt luate la timp.

Hipoxia fetală- Aceasta este o abatere în timpul sarcinii, în care există o lipsă de oxigen pentru dezvoltarea copilului nenăscut.

Cu aport insuficient de oxigen, încălcarea formării corecte a organelor... De asemenea, sistemele și organele deja formate încetează să funcționeze normal. Această condiție poate fi în diferite etape ale sarcinii. Pot exista complicații în timpul nașterii cu hipoxie fetală.

Cu o lipsă de oxigen în timpul perioadei de depunere și formare a organelor, pot fi provocate încălcări severe ale embrionului, până la și inclusiv leziuni. În etapele ulterioare ale gestației și înainte de naștere, hipoxia va afecta activitatea sistemului nervos central al copilului, dezvoltarea sa fizică.

Defini 2 tipuri de hipoxie fetală- acută și cronică.

Forma cronică se dezvoltă treptat atunci când copilul se confruntă cu privarea de oxigen pentru o perioadă lungă de timp.
Hipoxie acută are o dezvoltare bruscă. Apare de obicei în timpul nașterii, dar poate apărea în orice moment în timpul sarcinii.

Cauzele hipoxiei fetale cronice și acute

Pot exista mulți factori care afectează lipsa alimentării cu oxigen a copilului.

Cauza cronică Hipoxia fetală intrauterină poate deveni boli ale viitoarei mame:

intoxicația organismului datorită influenței diverșilor factori;
boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
procese patologice în plămâni;

Alte motive poate:

boli fetale (infectii, anomalii congenitale, leziuni intracraniene);
de lungă durată;
sarcina multipla;
încălcarea fluxului sanguin din cauza membrelor, apăsând-o cu pelvinul
prezentare;
stresul mamei (în această perioadă, femeia respiră mai rar, perturbând fluxul complet de oxigen către copil).

Cauzele hipoxiei acute:

înfășurarea strânsă multiplă a cordonului ombilical în jurul gâtului bebelușului;
intempestiv;
travaliu trecător sau prelungit;
ruptura uterului;
utilizarea anesteziei în timpul nașterii;
prezentarea prelungită a capului în pelvisul mic.

Cum se determină hipoxia fetală? La începutul sarcinii semnele de hipoxie fetală sunt greu de detectat. În prezența anemiei, specialistul poate face doar o presupunere despre lipsa de oxigen pentru făt. Prin urmare, pentru a detecta primele semne de hipoxie fetală în timpul sarcinii, este necesar să se utilizeze studii speciale.

- un studiu care detectează bătăile inimii bebelușului. Cu bradicardie (ritm cardiac scăzut), se poate presupune hipoxia.
Uzi- diagnostic, care, conform datelor fizice ale fătului, starea placentei, poate determina această afecțiune la copil. Este foarte important să se efectueze examinări neprogramate în primele etape ale sarcinii, în special în prezența bolilor cronice la mamă, lucrul într-o cameră slab ventilată etc.

În a doua jumătate a nașterii unui copil, femeia însăși simte mișcările fătului. Puteți efectua diagnostice folosind metoda „Metoda 10” - prin numărarea mișcărilor tangibile. Ar trebui să fie cel puțin 10 pe zi. Dacă apar mai rar, există motive de îngrijorare.

După poate fi efectuată, care poate prezenta semne de hipoxie fetală la sfârșitul sarcinii. Adesea, rezultatele testelor sunt false, așa că trebuie trecut de mai multe ori pentru a confirma rezultatul.

Amnioscopie- studiul stării lichidului amniotic. În prezența hipoxiei, acestea devin tulburi.

Pentru un diagnostic mai precis, suplimentar analize de sange(biochimic, hormonal). Ele pot determina prezența produselor de oxidare a grăsimilor, o creștere a numărului de enzime care vorbesc despre această patologie.

Tratamentul hipoxiei fetale în timpul sarcinii

Odată cu diagnosticarea în timp util a bolii, nu este nevoie de intervenție chirurgicală, se efectuează tratamentul. Cum se tratează hipoxia fetală? Mai întâi ai nevoie elimina boala mamei dacă a provocat o lipsă de oxigen la făt.

Este necesar să se corecteze patologia extragenitală a gravidei, să se normalizeze circulația sângelui în placentă. Puteți trata hipoxia fetală în ambulatoriu și în condiții de internare... Totul depinde de severitatea bolii.

Pentru o femeie în această perioadă odihna este necesara, aderenta la repaus la pat. Se recomandă oxigenoterapie și medicamente.

Medicamente pentru reducerea tonusului uterului: no-shpa, papaverină, bricanil, aminofilină.
Pentru a restabili alimentarea cu sânge: aspirină, reopoliglucină.
Pentru îmbunătățirea capacității de penetrare a celulelor: Lipostabil, Essentiale-Forte.
Pentru restabilirea metabolismului: acid glutamic, vitaminele C și E, glucoză.

Dacă complexul de măsuri terapeutice pentru tratamentul hipoxiei fetale este ineficient, se poate lua o decizie de a permite de urgență nașterea dacă fătul este deja viabil. În hipoxia cronică se utilizează monitorizarea cardiacă. Vă permite să luați măsuri în timp util pentru diferite abateri în timpul nașterii.

Dacă este acută hipoxia a apărut în timpul nașterii, bebelusul va avea nevoie de actiuni de resuscitare. După naștere, se recomandă vizitarea unui neurolog pediatru și efectuarea neurosonografiei pentru a exclude hipoxia latentă la copil.

Consecințele hipoxiei fetale pentru un copil

Consecințele hipoxiei acute și cronice fatul poate fi diferit. Copiii născuți cu hipoxie cronică sunt neliniștiți, cu pofta slaba, perturbarea sistemului vegetativ.

Consecințele hipoxiei cronice:

leziuni ale sistemului nervos central;
tulburare de dezvoltare;
încălcarea formării organelor interne;
slabă adaptare la viața din afara uterului.

Pericolul unei forme acute a bolii este că se manifestă instantaneu. Dacă nu se iau măsuri urgente, copilul poate muri.

Consecințele hipoxiei acute:

moartea celulelor nervoase din cauza înfometării de oxigen provoacă patologii ale creierului, tulburări ale dezvoltării mentale și mentale a copilului;
modificări ischemice ale organelor;
hemoragii la nivelul organelor interne.

Prevenirea hipoxiei fetale constă într-un set de măsuri care ajută la prevenirea bolii și a consecințelor acesteia.

Este nevoie de:

să fie examinat pentru infecția cu TORCH înainte de o sarcină planificată (rubeolă, toxoplasmoză, citomegalovirus);
inregistreaza-te la clinica prenatala inainte;
să fie supus în mod regulat examinării de către un medic ginecolog, conform programului de vizite;
se efectuează în timp util;
eliminarea factorilor care pot duce ulterior la hipoxie;
predea analizele necesare la timp;
respectați rutina zilnică (dormiți cel puțin 8 ore, plimbați-vă în aer curat);
a refuza de la obiceiurile proaste;
evitați tensiunea nervoasă;
o alimentație echilibrată și sănătoasă.

Videoclip despre hipoxia fetală

Videoclipul prezentat descrie motive posibileși semne de hipoxie fetală A. Specialistii cu experienta vor vorbi despre consecintele acestei abateri in timpul sarcinii.

O femeie însărcinată, indiferent dacă este în pericol, ar trebui să-și monitorizeze starea de sănătate și să urmeze toate recomandările. Vrei sa porti si sa nasti un bebelus sanatos? Răspunsul este evident. Prin urmare, este necesar în toate modurile posibile pentru a proteja viitorul copil de foametea de oxigen. Copiii sănătoși sunt cheia unui viitor sănătos. Împărtășiți-vă experiențași orice întrebări ai cu noi!

Pe tot parcursul sarcinii, viitoarea mamă trăiește cu speranța că copilul ei se va naște sănătos. Dar, uneori, ceva nu merge bine, iar un diagnostic de neînțeles de „hipoxie”, dat copilului chiar înainte de naștere, o dezechilibrează complet pe femeie. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, ajutorul unor specialiști calificați, un tratament adecvat și o dispoziție încrezătoare a mamei pot îndrepta dezvoltarea situației într-o direcție pozitivă. Citiți despre simptomele, consecințele și prevenirea hipoxiei fetale în articol.

Termenul „hipoxie” înseamnă deficiență de oxigen, respectiv, diagnosticul de „hipoxie fetală intrauterină” indică faptul că copilul nenăscut are mare nevoie de acest gaz valoros. Organele respiratorii ale bebelușului, aflate în stadiul de creștere, nu au de unde să ia oxigen și, dacă s-au format până la dezvoltarea hipoxiei, nu sunt capabile să funcționeze pe deplin.

Hipoxia fetală intrauterină este o patologie severă, care, într-un anumit set de circumstanțe, se manifestă nu numai în primul trimestru, ci și în ajunul nașterii. Mai mult decât atât, lipsa de oxigen devine uneori un adevărat obstacol în calea unei livrări reușite.

Hipoxie fetală: tipuri

Particularitățile evoluției stării patologice au dat motive pentru a o împărți în două tipuri.

Hipoxie fetală cronică

Acest diagnostic ascunde existența continuă a fătului în condiții de deficit de oxigen. Această afecțiune se dezvoltă dacă femeia însărcinată, dintr-un motiv oarecare, nu s-a înregistrat la timp (și, bineînțeles, a fost lipsită de supraveghere medicală) sau din cauza detectării și tratamentului prematur al patologiei. Fătul poate fi în această stare timp de câteva zile, săptămâni sau luni.

Consecințele acestui tip de hipoxie asupra fătului la începutul gestației sunt tot felul de tulburări în depunerea sistemelor de organe, precum și o întârziere în formarea embrionului în ansamblu. O tulburare cronică la sfârșitul sarcinii amenință cu complicații și mai periculoase pentru copil. Printre ei:

tulburări grave ale sistemului nervos central;
anomalii ale ontogenezei fizice;
pipernicie;
capacitatea scăzută de a se adapta la lumea exterioară la un nou-născut;
refuzul de a mânca, anxietate și tulburări ale sistemului nervos la sugar.

Hipoxie fetală acută

Acest tip de tulburare se caracterizează prin brusca dezvoltare și poate apărea în perioada de gestație, precum și în timpul travaliului. Această tulburare nu poate fi corectată cu intervenții terapeutice deoarece durează doar câteva minute sau un număr limitat de ore. Femeia însărcinată va avea imediat o naștere de urgență, în caz contrar, consecințele unei astfel de hipoxii fetale pentru copil sunt cele mai nefavorabile - cea mai mică întârziere îl va costa viața. Lipsa acută și prelungită de oxigen suprimă ireversibil activitatea creierului fetal și devine rezultatul asfixiei intrauterine.

Chiar dacă reușesc să scoată copilul la timp, nu va exista o încredere deplină în starea bună a sănătății lui. Uneori, consecințele hipoxiei fetale și asfixiei lasă un copil timp de 5 - 6 ani din viață. In alte cazuri, un complex de tulburari interne datorate hipoxiei il face pe copil dependent de un tratament constant pentru tot restul vietii.

De ce este periculoasă hipoxia fetală?

Patologia poate provoca tot felul de boli la un copil. Enumerăm cele mai grave și severe consecințe ale patologiei:

Tulburări cardinale în zona creierului.
Acumularea de lichid în țesuturile creierului.
Hidropizia creierului.
Epilepsie.
Anomalii în dezvoltarea organelor interne.
Hemoragii cerebrale.
Paralizie cerebrală.

Hipoxia fetală intrauterină în timpul sarcinii, cu o coincidență nefericită a circumstanțelor, condamnarea la dizabilități în copilărie, retard mintal și slabă capacitate de adaptare în societate.

Cauzele hipoxiei fetale

Există mulți factori care pot „bloca” cumva accesul unei substanțe valoroase la făt. Hipoxia cronică poate fi inițiată de:

boli ale femeii privind sistemul respirator, hematopoietic și cardiovascular;
patologii ale dezvoltării fetale (infecții, incompatibilitate cu mama pentru sânge Rh);
localizarea patologică a cordonului ombilical (de exemplu, a căzut, strâns pe baza prezentării fătului, legat într-un nod), care perturbă fluxul sanguin;
curs sever și prelungit de toxicoză;
volum excesiv de lichid amniotic;
sarcina cu doi sau mai multi fetusi;
sarcina post-termen;
a rămâne însărcinată în condiții stresante;
depresie la viitoarea mamă (fiind într-o stare depresivă, femeia respiră mai rar, astfel încât copilul nu respiră suficient cu ea);
încurcarea cordonului ombilical strâns a gâtului bebelușului;
abrupție placentară, travaliu rapid sau prea lung;
anestezie necorespunzătoare în timpul nașterii.

Hipoxia fătului și a nou-născutului

Factorii periculoși despre care am discutat mai sus pot provoca nu numai tulburări interne, ci și asfixierea copilului în momentul nașterii. Un nou-născut este considerat copil în termen de 7 zile de la naștere. Acum toate organele sunt supuse așa-numitului test de rezistență. om mic... Dacă mama a fost diagnosticată cu hipoxie înainte de nașterea copilului, copilul se poate aștepta la aceeași problemă după naștere.

Când un copil se sufocă în pântecele mamei, el încearcă din toate puterile să compenseze acest deficit, așa că începe să respire prin orificiul din glotă. În consecință, acolo pătrund substanțe străine sub formă de mucus, sânge și lichid amniotic, care la naștere vor înfunda organele respiratorii ale copilului și vor provoca asfixie - pur și simplu, sugrumați copilul. De aceea, astfel de copii sunt urmăriți foarte atent în primele zile de viață.

În funcție de severitate, hipoxia fetală este împărțită în moderată și severă. Starea copilului este evaluată după naștere, ghidându-se după indicatorii standard ai scalei Apgar. Scala constă din cinci indicatori, fiecare dintre care este evaluat de la 0 la 2 puncte.

Când copilul tocmai se naște, starea lui este imediat supusă unei evaluări generale, iar după 5 minute este reexaminată. Dacă un copil „câștigă” de la 8 la 10 puncte, el este considerat sănătos, adică nu a avut hipoxie în timpul nașterii. Un scor de 4 - 7 puncte indică hipoxie moderată, iar indicatorii în intervalul 0 - 3 puncte oferă medicilor motive să vorbească despre hipoxie severă și strangulare a nou-născutului.

Simptomele hipoxiei fetale

Este imposibil să se diagnosticheze hipoxia fetală la începutul sarcinii fără echipament special (Doppler și ultrasunete) - fătul este încă foarte mic, așa că nu poate „spune” mamei cât de rău este.

O modalitate eficientă de ieșire din situație este examinările regulate și neprogramate. Motivul vizitei la clinica prenatală este bolile cronice ale unei femei însărcinate și sănătatea ei precară.

Pe măsură ce burtica crește, mama ar trebui să preia controlul constant asupra mișcărilor copilului. Tehnica celor 10 mișcări va ajuta o femeie să suspecteze dezvoltarea patologiei pe cont propriu. Constă în următoarele: trezindu-se dimineața, mama începe să numere de câte ori se va mișca bebelușul ei în timpul zilei. Mișcările sunt împărțite în serii și ar trebui să existe cel puțin 10 astfel de serii pe zi. De exemplu, simți copilul „ciocănește” înăuntru și aceasta continuă timp de 1 - 2 minute - aceasta este prima serie, după un timp mișcările se repetă - a doua serie și așa mai departe. Dacă există mai puțin de 10 astfel de serii, acesta este un semn clar de hipoxie fetală.

Hipoxia acută intrauterină este indicată de turbiditatea lichidului amniotic, care este determinată prin analize de laborator.

Cum se determină hipoxia fetală

În inima tuturor moduri eficiente diagnosticul este o examinare completă a viitoarei mame de către un medic în timpul unei examinări programate sau neprogramate. Ginecologul va asculta bătăile inimii fetale și va determina frecvența acesteia. Bătăile lente ale inimii sunt un motiv pentru o examinare suplimentară.

Pentru a studia mai precis ritmul cardiac al copilului, ei folosesc metoda cardiotocografiei - ECG pentru făt.

Semnele hipoxiei fetale conform CTG sunt următoarele:

numărul de bătăi ale inimii este redus sau absent cu totul;
bătăile inimii prea frecvente ale copilului pe fondul propriei mișcări și al tonului involuntar al uterului.

O altă metodă eficientă de diagnosticare a hipoxiei este intrauterină (Doppler) ultrasonografie, prin care se evaluează imaginea de ansamblu a fluxului sanguin în uter. De asemenea, diagnosticianul va atesta cu siguranță hipoxia fetală la o ecografie convențională dacă detectează anomalii în dezvoltarea placentei, formarea sau îmbătrânirea ei prea rapidă, pereții excesiv de subțiri sau groși.

În plus, analizele de sânge vor ajuta la confirmarea prezenței hipoxiei. Patologia va fi indicată de un nivel ridicat de enzime în sânge, produse de oxidare a grăsimilor etc.

Tratamentul hipoxiei fetale

Puteți spera să scăpați de patologie dacă deficiența de oxigen a fost detectată în timp util și pacienta nu are indicații pentru naștere de urgență prin cezariană.

Ce să faci cu hipoxia fetală îngrijorează fiecare gravidă care a auzit un astfel de diagnostic. Mamei i se cere să fie calmă și gata să coopereze cu medicul curant în orice. Pentru început, medicii vor încerca să blocheze efectul bolii sau stării mamei, care a declanșat dezvoltarea complicației.

Severitatea lipsei de oxigen depinde de faptul dacă tratamentul va fi internat sau ambulatoriu. Punctele principale ale programului terapeutic sunt următoarele condiții:

Calm și odihnă la pat.
Luarea de medicamente care stimulează accesul nestingherit al oxigenului la copil.
Bea apă oxigenată.

Hipoxie fetală și naștere

Hipoxia fetală se poate manifesta nu numai la sfârșitul sarcinii, ci și direct în timpul nașterii. Când se naște un copil, medicii evaluează în mod regulat natura bătăilor inimii lui. Un motiv de îngrijorare este dezvoltarea unei creșteri sau încetiniri a activității cardiace.

Severitatea bradicardiei și a tahicardiei în timpul nașterii poate varia. La începutul travaliului, un deficit de oxigen fetal este indicat de bradicardie de aproximativ 100 de bătăi pe minut, iar în a doua perioadă - 98 de bătăi. În cazul hipoxiei, ca reacție la fiecare contracție, se observă o scădere a frecvenței bătăilor inimii de până la 50 de ori pe minut.

Cum să evitați hipoxia fetală

Responsabilitatea pentru probabilitatea de a dezvolta foamete de oxigen intrauterin la un copil revine în mare parte mamei sale. Pentru a nu se confrunta cu o complicație atât de gravă în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să ducă cel mai corect stil de viață. Să enumerăm pe scurt principalele măsuri de prevenire a hipoxiei fetale în timpul sarcinii. Pe scurt, pentru că cel mai probabil nu veți învăța nimic nou - despre reguli mod sănătos toată lumea cunoaște viața. Deci, viitoarea mamă are nevoie de:

o dată pentru totdeauna, părăsiți cu obiceiurile proaste (de exemplu, uitați ce sunt țigările);
petrece mult timp în aer liber. Amintiți-vă că zona de plimbare ideală este departe de traseele aglomerate;
alcătuiește o dietă sănătoasă și echilibrată cu prezența indispensabilă a alimentelor care conțin fier;
veniți la toate examinările programate, precum și la vizită clinica prenatala neprogramat, dacă ceva deranjează;
informați medicul ginecolog despre toate bolile cronice;
monitorizează-ți calitatea respirației. Dacă există semne de avertizare (de exemplu, dificultăți de respirație), consultați imediat un medic pentru o explicație a situației;
cu permisiunea medicului, stăpâniți complexul de exerciții de respirație și efectuați-l în mod regulat;
dormi suficient și odihnește-te suficient în timpul zilei.

Oricât de ciudat ar suna, dar în timpul sarcinii o femeie ar trebui să se gândească și să aibă grijă nu de copilul care crește în interiorul ei, ci de ea însăși. Viitoarea mamă, de fapt, este o oglindă care proiectează asupra fătului toate trăsăturile stării de bine. Cu cât o femeie este mai sănătoasă, cu atât va avea copilul ei condiții mai favorabile pentru creștere și dezvoltare. Fii sănătos!

Articole similare: