Ce înseamnă că apa s-a îndepărtat în timpul sarcinii. Descărcarea OV - cum se întâmplă și ce să faceți în acest caz? Ce să faci când apele s-au retras

În acest articol:

Unele femei care nu au născut s-ar putea să nu știe ce este - „apele s-au îndepărtat”. Lichidul amniotic pleacă după ruperea membranelor, deci începe o perioadă anhidră, care durează până în momentul nașterii bebelușului. În acest moment, femeia se află sub stres, tensiune și poate fi speriată. Se ascultă pe ea însăși și își pune întrebări când vor începe contracțiile și câte ore va trebui să nască dacă apele s-au retras.

În primul rând, viitoarea mamă trebuie să se calmeze și să se pregătească încet pentru spital. Ruptura lichidului amniotic este una dintre etapele normale.

Cât timp durează pentru a începe travaliul după ce apa a trecut

Întrebarea de câte ore va începe travaliul, dacă apele au plecat deja, este destul de firească. În mod normal, ruptura vezicii fetale are loc chiar în timpul nașterii. În primul, bula acționează ca un amortizor de șoc, protejând copilul de răni. Inserția sa favorizează deschiderea colului uterin. Vine însă un moment în care el este deja de prisos și împiedică copilul să treacă prin canalul îngust de naștere. Apoi bula izbucnește și apa curge afară.

Dacă apele unei femei însărcinate au plecat, vor începe în orice moment (dacă nu au început deja), după câte ore sau minute se va întâmpla acest lucru, nimeni nu va spune sigur. Primele contractii sunt slabe si nedureroase, cu intervale mari. Intensiv în mod normal poate începe atât după 2 ore, cât și după 6. de multe ori se desfășoară mai repede, prin urmare, contracțiile încep mai devreme.

Când apele pleacă

În mod normal, aceasta apare la sfârșitul primei perioade de travaliu, când colul uterin este dilatat cu aproximativ 6 cm, înainte de contracții intense.

Este posibilă și o altă dezvoltare a evenimentelor:

• Dacă apele au plecat înainte de dilatarea normală a colului uterin, dar în prezența contracțiilor și a travaliului, aceasta este considerată o efuziune precoce.
• Este posibilă și o situație în care apa se poate îndepărta deja, dar nu există contracții. E Dacă acest lucru s-a întâmplat înainte de debutul travaliului, este o revărsare prematură.

Ce se va întâmpla dacă contracțiile au început și apa nu a plecat, cum va afecta acest lucru nașterea? Nu este nimic groaznic în asta. Trebuie să vezi un ginecolog. Dacă acesta este debutul travaliului, dacă este necesar, vezica urinară va fi străpunsă în maternitate. Dacă este, va rămâne intactă, dar medicul obstetrician trebuie să diferențieze aceste afecțiuni.

Cum se întâmplă asta

Cum să înțelegi că apele s-au îndepărtat? Acest lucru se întâmplă de obicei după ce apar primele contracții și după. Se pot turna abundent, in cantitati cuprinse intre 200 ml si 1 litru. O femeie are o senzație de incontinență urinară, în timp ce nu poate opri fluxul de lichid care curge prin contracția mușchilor sfincterului vezicii urinare. Apa se poate scurge în 2 sau chiar 3 etape. Unele femei pot avea o senzație de „popping” atunci când membranele se rup înainte ca apa să se scurgă.

Poate că apele s-au retras și nu au existat lupte? Acest lucru se întâmplă cu descărcarea prematură a lichidului amniotic prin microfisuri ale membranelor. O femeie le poate confunda cu incontinență urinară sau cu o abundență crescută de secreții vaginale, deoarece apa poate ieși prost, literalmente picătură cu picătură.

Cum să înțelegi că apele s-au îndepărtat?

O femeie nu va rata revărsarea abundentă de ape. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca apele să se retragă în timp ce femeia dormea ​​acasă. Într-un vis, ea poate să nu simtă asta. Dacă după trezire pe cearșaf umed nu există miros și culoare a urinei, și cu atât mai mult dacă există un dop mucos, aceasta vorbește în favoarea apei. Un dop este un cheag de mucus care se formează în colul uterin în timpul sarcinii.

Puteți sări peste momentul turnării când femeia face baie sau duș. În acest caz, prezența unui dop mucos în baie poate indica faptul că apa a rămas fără contracții.

În astfel de situații, o femeie se îndoiește adesea și își pune întrebări: s-au retras apele și când s-a întâmplat, iar dacă apele s-au retras într-adevăr, atunci ce să faci? Nu poate exista decât un singur răspuns - să mergi urgent la ginecolog.

Când să fii atent

Evacuarea prematură a apei este obișnuită și reprezintă o mare amenințare atât pentru copil, cât și pentru femeie.

Prin urmare, trebuie să fii mereu în garda, în special:

• cu o creștere a incontinenței;
• când scurgerile vaginale devin mai abundente și mai apoase;
• când scurgerea devine mai abundentă odată cu schimbarea poziției corpului;
• când există un miros neplăcut de scurgeri vaginale;
• când burta scade în dimensiune;
• când este în jos;
• cu dureri de abdomen.

Care sunt apele normale?

În cursul normal al sarcinii la o femeie sănătoasă apa amniotica ușor, transparent, incolor și inodor. Volumul de apă până la sfârșitul sarcinii variază de la 600 ml la 1500 ml. O abatere de la aceste cifre în sus sau în jos este considerată apă scăzută sau.

În prezența patologiei, apa se poate schimba:

• cu înfometarea de oxigen a fătului, au o nuanță verzuie;
• cu amenințarea avortului spontan și a desprinderii premature a placentei, pot avea o culoare maro sau maro;
• cu o infectie bacteriana, apele vor fi tulburi, de culoare galben-verzui, cu miros neplacut.

De ce se scurge apa?

Acest lucru se întâmplă atunci când volumul vezicii fetale sub presiunea externă de la contracții scade - ca urmare, presiunea internă a lichidului amniotic de pe pereții săi crește și ei explodează.

Cu toate acestea, ruperea membranelor poate avea loc cu mult înainte de procesul de naștere. Unul dintre motive este o topire infecțioasă a pereților vezicii fetale. Acolo unde este subțire, se formează microfisuri. Trauma este, de asemenea, una dintre cauzele evidente ale rupturii vezicii urinare.

Factori care contribuie la scurgerea prematură sau timpurie a apei:

• pelvisul îngust al unei femei însărcinate;
• încălcarea stării colului uterin al femeii - rigiditate, modificări cicatrici după avort sau naștere anterioară;
• poziția anormală a fătului și;
• polihidramnios;
• exacerbarea unei infecții bacteriene cronice în vagin și uter;
• prezența unor boli cronice grave ale mamei - diabet zaharat, lupus eritematos și altele.

Dacă nu există contracții

Dacă apa mamei a plecat deja, ea se întreabă în mod natural cât de mult se poate descurca un copil fără această apă. În mod ideal, perioada anhidră durează între 4 și 6 ore și se încheie cu nașterea bebelușului. Când depășește 6 ore, este deja considerată pe termen lung, dar aceasta nu este încă o patologie. Apare un pericol, această perioadă durează peste 72 de ore.

Femeile însărcinate fără experiență întreabă uneori medicul ginecolog ce să facă atunci când apele au plecat, de exemplu, acum 12 ore, și nu există contracții. Dar de ce să aștepți atât de mult? Imediat după revărsarea apei, trebuie să mergeți la spital. În decurs de o zi, medicii pot începe să stimuleze activitatea de muncă sau să continue.

Evacuarea apei este un semn important al debutului procesului generic. Debutul prematur al procesului este adesea subtil și gradual, dar poate provoca un avort spontan sau poate provoca complicații grave ale sarcinii. Dacă o femeie a observat că curgea apa, ar trebui să caute urgent ajutor profesional de la un obstetrician-ginecolog.

Video util despre sfârșitul sarcinii și începutul travaliului

Lichidul amniotic îi permite copilului să ofere o protecție fiabilă împotriva daunelor și rănilor pe tot parcursul sarcinii. Totuși, cum să înțelegeți că apa s-a îndepărtat și cât de mult este considerat normal?

De unde știi dacă se epuizează apa?

Fetele sunt îngrijorate că s-ar putea să nu fi observat cum s-au retras apele. De fapt, astfel de experiențe nu sunt justificate, pentru că pur și simplu este imposibil să nu observi un astfel de proces. Apa se poate scurge atât înaintea contracțiilor, cât și după începerea acestora, totul aici este individual și se află în limitele normale... De asemenea, dacă vă întrebați cum să aflați că apele s-au îndepărtat, ar trebui să cunoașteți două scenarii posibile.

În primul caz, femeia care ajunge la poziție interesantă, poate disparea încetul cu încetul, treptat, parcă s-ar scurge. Acest lucru se întâmplă dacă membrana vezicii fetale este ruptă din lateral sau de sus. În al doilea caz, apa poate pleca într-un volum mare și dintr-o dată, cam un pahar de lichid, așa că în acest caz nu mai trebuie să vă întrebați cum să înțelegeți că apa pleacă, nu poate fi trecută cu vederea sau ratată.

Amenda lichid amniotic ar trebui să fie deschis la culoare, chiar mai degrabă incolore, sunt adesea ușor tulburi, dar nu au un miros neplăcut sau pronunțat. Dacă ești îngrijorat că l-ai putea confunda cu urină sau secreții, iată câteva sfaturi. Urina are un miros înțepător și o culoare specifică, puteți întârzia urinarea, dar scurgerea apei nu poate. Tot cu secreții vaginale: nu sunt atât de abundente, au un mediu acid și miros propriu. Apele, pe de altă parte, au un mediu alcalin, care poate fi întotdeauna verificat cu hârtie de turnesol.

După ce apa se scurge de la o femeie însărcinată, contracțiile pot începe imediat, sau chiar după câteva ore. Este posibil să le așteptați doar până la sfârșitul zilei. Nu vă faceți griji - aceasta este norma. Încercați modalități naturale de stimulare a travaliului: mergeți la plimbare, fiți activ, faceți mișcări intense pe burtă și masaj la mamelon.

Metode de expunere

Și apa nu poate pleca? Da, se întâmplă. Sunt momente în care contracțiile au început cu mult timp în urmă, iar apa încă nu pleacă. În acest caz, nu ar trebui să intrați în panică, dar trebuie să mergeți la spital. După ce a examinat femeia în travaliu de către un medic, acesta poate acorda mai mult timp pentru ca apa să curgă natural sau să spargă lichidul amniotic. A doua opțiune va putea aduce mai aproape debutul abordării încercărilor și, ca urmare, nașterea. După cum puteți vedea, nu este nimic în neregulă cu începutul contracțiilor, dar apele nu s-au îndepărtat. Cel mai important lucru în această situație este să nu intrați în panică și să consultați un medic la timp.

Culoarea lichidului amniotic

Care ar trebui să fie culoarea lichidului amniotic (ce culoare lasă apa)? În mod normal, ar trebui să fie transparente, inodore, dar uneori culoarea lor se schimbă., ce înseamnă? Galben apa nu prezinta pericol - aici singurul lucru care trebuie facut este sa mergi la spital in urmatoarele 2-3 ore. Dacă apa - într-o pată roșie la bunăstare femei - aceasta vorbește despre deschiderea colului uterin și nu același lucru este periculos.

Culoarea verde a apelor înseamnă că nu te poți relaxa. Nuanțele gri-verzui și verzui pot fi din două motive: defecația fetală sau lichidul amniotic insuficient. În acest caz, este necesar să mergeți la spital fără ezitare și cât mai curând posibil, deoarece copilul poate suferi o foame severă de oxigen. În plus, meconiul înghițit de un copil (un produs al defecației), odată ajuns în plămâni, poate provoca dezvoltarea de pulmonită sau pneumonie la nou-născut.

Maro închis este culoarea nefericirii. Și acest lucru mărturisește moartea intrauterină a fătului, în acest caz, fătul trebuie îndepărtat cât mai curând posibil, deoarece prezența sa îndelungată poate provoca moartea materiei.

Culoarea roșie a apelor este și ea periculoasă, poate indica prezența sângerării interne la făt sau femeie. La cea mai mică suspiciune, este necesar să apelați urgent o ambulanță, să luați o poziție orizontală și să nu vă mișcați.

Lichid amniotic

Deci, câtă apă scurge? Să încercăm să ne dăm seama. Volumul lichidului amniotic depinde direct de vârsta gestațională... În același timp, pot crește complet disproporționat. La a zecea săptămână de sarcină, volumul total de lichid amniotic este în medie de 30 de mililitri, mai aproape de 13-14 săptămâni de sarcină, crește de aproximativ trei ori, acum volumul său este de 90-100 de mililitri, iar la 18-19 săptămâni de sarcină această cifră crește de patru ori și este de 400 de mililitri.

Volumul lichidului amniotic atinge maximul la aproximativ 37-38 de săptămâni de gestație, în acest stadiu cifra poate fi de 1-1,5 litri, totuși, imediat înainte de debutul travaliului, volumul de apă poate fi redus și variază de la 800 de mililitri. la un litru. În cazul în care o femeie continuă să amâne sarcina, atunci treptat cantitatea de lichid amniotic va începe să scadă, amenințând astfel sănătatea copilului.

Actiunile urmatoare

Dacă apele au plecat când femeia era acasă, atunci este necesar să suni ambulanță ca sa o poata duce la spital, oricat de insarcinata ar fi. În cazul în care scurgerea lichidului amniotic are loc într-un stadiu incipient al sarcinii, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil, deoarece cu cât puteți apela mai repede la specialiști pentru ajutor, cu atât este mai probabil să mențineți sarcina și îndura copil sanatos fara patologii.

În cazul în care observați că evacuarea apei a avut loc la timp, iar data aproximativă a nașterii stabilită de medicul dumneavoastră este acum câteva zile, atunci aceasta indică faptul că travaliul va începe în următoarele șase până la douăsprezece ore. Cel puțin, medicii vor depune toate eforturile pentru ca acest lucru să se întâmple, deoarece este această perioadă de timp după ce evacuarea apei este considerată optimă atât pentru un nou-născut, cât și pentru o femeie în travaliu.

Probleme

În timpul nașterii, are loc ruperea lichidului amniotic, iar apa curge afară, aceasta se numește „drenaj”. Un astfel de moment se poate întâmpla înainte de debutul contracțiilor și după deschiderea colului uterin. După ruperea lichidului amniotic, bebelușul nu mai are protecție împotriva eventualelor infecții, prin urmare, nașterea ar trebui să aibă loc nu mai târziu de o zi după ruperea acestuia. În timpul nașterii, debitul total de apă este un indicator extrem de important. Dacă apele au plecat cu câteva săptămâni sau zile înainte de a naște, atunci femeia trebuie să fie internată în spital și, de asemenea, trebuie să respecte repaus strict la pat pentru a reduce scurgerea acestora.

Volumul lichidului depinde direct de poziția fătului în timpul nașterii. Dacă este întors spre micul bazin cu capul, atunci deversarea apei va fi mică. Dar aceasta poate fi o problemă serioasă, deoarece volumul mare de lichid amniotic rămas poate rupe uterul. Prin urmare, dacă colul uterin este deschis, atunci vezica fetală este deschisă, deoarece nu numai că poate dăuna femeii în travaliu, ci și împiedică copilul să plece. Trebuie subliniat în special faptul că toate tehnicile efectuate trebuie efectuate numai cu control asupra stării bebelușului, deoarece este important nu numai să luați naștere, ci pentru ca bebelușul să fie sănătos.

Sarcina este o perioadă plină de experiențe plăcute în așteptarea miracolului nașterii unui mic om nou. Si ce timp mai aproape naștere, cu atât sunt mai puternice aceste experiențe. Prin urmare, nu este surprinzător că o femeie numără cu nerăbdare zilele până la naștere și acordă atenție oricăror lucruri mărunte, încercând să recunoască debutul travaliului.

Ce este lichidul amniotic

Lichidul amniotic este lichidul care umple sacul (amnionul), care conține fătul pe toată perioada sarcinii. Se mai numesc si lichid fetal sau amniotic. Acest fluid este un fel de habitat pentru un bebeluș în curs de dezvoltare, la fel ca atmosfera pentru o persoană și îndeplinește diverse funcții necesare existenței intrauterine.

Pe parcursul sarcinii, pe măsură ce fătul crește, cantitatea și calitatea lichidului amniotic se modifică. De exemplu, înainte de a 8-a săptămână de sarcină, volumul lor nu este în mod normal mai mare de 10 ml, până la sfârșitul săptămânii a 10-a - 30 ml, iar la 18-20 de săptămâni - aproximativ 250-280 ml. Cele mai mari valori ale volumului de lichid amniotic (1000-1500 ml) atinge o perioadă de 30 până la 38 de săptămâni. Totuși, mai aproape de naștere, scade undeva la 600-1000 ml. Cantitatea de apă care nu depășește valoarea minimă se numește apă scăzută, iar cantitatea care depășește valoarea maximă se numește apă mare.

În primele luni de sarcină, lichidul este transparent, incolor, dar deja de la jumătatea termenului devine ușor tulbure și poate căpăta o nuanță albicioasă sau roz. Aceste modificări se datorează faptului că, în timpul vieții sale intrauterine, fătul secretă în el produse reziduale (urină, secreții ale glandelor, solzi de piele, fire de păr vellus etc.), care nu dispar din cauza etanșeității amnionului. Lichidul amniotic este principala sursă de nutrienți pentru făt

Apele de fructe joacă un rol important în procesele metabolice care au loc între corpul mamei și corpul copilului pe întreaga perioadă a vieții sale intrauterine. În primul rând, schimbul de substanțe are loc între apele în sine și sângele mamei. Și apoi între lichidul amniotic și copil. Lichidul amniotic intră în corpul copilului nu numai atunci când este înghițit, apa pătrunde și prin piele, în special pe întâlniri timpurii... Dar până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, când pielea bebelușului devine mai densă, rolul său în metabolism scade.

Procesele de schimb în ape în sine sunt continue: la fiecare oră se înlocuiește o treime din volumul acestora, adică lichidul este complet reînnoit la fiecare 3 ore.

Importanța lichidului amniotic pentru făt este diferită în fiecare etapă a sarcinii. De exemplu, în primul trimestru, lichidul amniotic protejează fătul de influențele fizice externe. De asemenea, „amortizează” impactul negativ al unor modificări fiziologice și patologice în corpul mamei. Mai departe, pe măsură ce se dezvoltă, copilul începe să încerce mișcări active care ar fi imposibile în afara mediului lichid. Un strat de lichid între bebeluș și peretele uterului îi permite să ia cea mai confortabilă poziție. Și, de asemenea, acest strat previne contactul direct cu membrana vezicii fetale. Dacă nu există suficient lichid, poate apărea fuziunea pielii cu amniosul, precum și dezvoltarea diferitelor patologii.

Spre sfârșitul sarcinii, lichidul amniotic se împarte de obicei în două. Linia de separare trece de-a lungul centurii de contact a capului copilului cu pelvisul mamei. Apele de sub această linie se numesc frontal, iar deasupra - înapoi.

În absența unei centuri de contact în cazul unui cap mobil deasupra intrării în pelvis sau în poziția transversală și oblică a fătului, separarea apelor în față și în spate nu are loc.

Enciclopedie medicală grozavă

Deoarece lichidul amniotic este de o importanță capitală în viața intrauterină a unui copil, studiul acestuia vă permite să evaluați starea și maturitatea fătului pentru a identifica în timp util anomaliile de dezvoltare și pentru a lua măsurile necesare.
Studiul lichidului amniotic vă permite să identificați unele patologii în dezvoltarea fătului

Lichidul amniotic pentru examinare este îndepărtat din vezică folosind o puncție. Ea este luată să studieze compoziția celulară, cromatina sexuală, să determine grupa sanguină și factorul Rh al copilului nenăscut; precum și pentru a identifica conținutul diferitelor enzime și hormoni, raportul dintre oligoelementele necesare în compoziție.

Ce înseamnă drenarea apei și cum să o recunoaștem

Evacuarea lichidului amniotic este eliberarea involuntară a lichidului amniotic din uterul unei femei însărcinate ca urmare a rupturii sacului fetal. Evacuarea apei este întotdeauna un semn al debutului travaliului. Deoarece lichidul amniotic este habitatul copilului, în timp ce acesta se află în uter, atunci, în mod natural, în absența ei existența ulterioară este foarte dificilă. Iar nașterea ar trebui să aibă loc în următoarele 4-6 ore pentru a evita consecințe grave asupra sănătății bebelușului; în cazuri extreme - nu mai târziu de 12 ore.

Găsirea unui copil într-un mediu anhidru mai mult de 12 ore poate duce la probleme grave de sănătate și chiar la moartea fătului.

Dar, de obicei, apa nu se scurge toată în același timp. În primul rând, trebuie să se îndepărteze, ceea ce închide colul uterin, prevenind pătrunderea microbilor și infecțiile în sacul fetal, precum și o încălcare a integrității acestuia.
Din momentul în care ștecherul se desprinde și până când apa pleacă, poate dura câteva ore sau câteva zile.

Este un cheag mucos transparent sau albicios. Uneori, mucusul poate avea o nuanță gălbuie sau maronie (ceea ce indică un amestec de sânge). Toate acestea sunt variante ale normei.

Dopul mucos se poate desprinde dintr-o dată sau poate fi separat în părți în timpul zilei. Trecerea dopului este un semn că travaliul va începe probabil în următoarele 24 de ore. Cu toate acestea, dacă colul uterin nu este încă suficient de deschis, atunci poate dura până la trei sau chiar cinci zile înainte de revărsarea apei. Au existat cazuri când nașterea a început la 2 săptămâni după desprinderea dopului mucos, dar aceasta este în cea mai mare parte excepția decât regula. În orice caz, dacă dopul mucos a dispărut, atunci nașterea nu este departe.

Apele în sine pot pleca și în moduri diferite: totul deodată; pe părți (100-300 ml); sau picura încet, dar constant în timp. Putem spune cu incredere ca apele au plecat daca se varsa lichid in cantitati mari din tractul genital, iar aceasta revarsare nu poate fi oprita prin efort muscular.

Cum pleacă apa (normal) și ce să faci în același timp

Ei spun că este pur și simplu imposibil să ratezi scurgerea lichidului amniotic. Dar acest lucru este valabil numai pentru un proces normal, non-patologic. În mod normal, se toarnă aproximativ un sfert o dată. totalul ape (ape de front). De acord, va fi dificil să nu observi asta. Dar, uneori se întâmplă (de exemplu, în timp ce mergi la toaletă sau faci un duș).

Trecerea apei poate fi declanșată de contracții, dar sunt momente când trecerea apei precede contracțiile. Prima opțiune este mai comună și este considerată cea mai normală. În mod normal, uterul, pregătindu-se pentru naștere, începe să se contracte. La început, contracțiile (contracțiile) sunt slabe și rare, apoi intensitatea și frecvența lor cresc treptat. În timpul acestor contracții, colul uterin se scurtează și se dilată treptat. Când colul uterin este suficient de deschis, dopul mucos se desprinde. După eliberarea sa, cu contracții ulterioare ale uterului, sacul amniotic izbucnește, iar lichidul iese.

Dar uneori există o a doua variantă, opusă primei: când apele se retrag înainte de începerea contracțiilor. În cele mai multe cazuri, acest lucru este facilitat de:

• colul uterin scurt sau moale (insuficiență ischemico-cervicală);
• se confruntă cu stres;
• polihidramnios;
• sarcina multipla.

După revărsarea apei, contracțiile încep de obicei în 2-4 ore. Dar și până în momentul nașterii, poate dura doar câteva minute (mai ales, acest lucru este valabil pentru multipare). Contractiile sunt rare si nedureroase la inceput. Apoi intensitatea și frecvența lor cresc treptat. Inceputul perioadei de travaliu este considerat a fi frecventa contractiilor cel putin o data la 5 minute. Atât primul cât și al doilea caz sunt variante ale normei.

Dar se întâmplă ca contracțiile să nu înceapă nici după 2 ore, nici după 4 ore, nici după o perioadă mai lungă de timp. De obicei, în absența contracțiilor, medicii încep să le provoace cu ajutorul medicamentelor (hormonul oxitocina sau prostaglandinele se administrează intravenos). Dacă travaliul nu începe, nașterea se efectuează de urgență prin cezariană.

Așa a fost și cu mama. Apele au plecat pe neașteptate în luna a opta de sarcină la ora 6 dimineața. Nu au fost contracții, iar ea nu se grăbea să cheme o ambulanță. Ea și-a făcut bagajele calmă, iar tatăl meu însuși a dus-o la secția de admitere a spitalului. Acolo, nimeni nu a început să-l ia în regim de urgență din același motiv pentru absența contracțiilor. Drept urmare, a ajuns în secție mai aproape de ora 11. La examinare, s-a dovedit că gâtul nu era încă suficient de deschis și aproape toată apa plecase deja. La început, au încercat să inducă contracții cu medicamente, dar acest lucru nu a adus niciun rezultat. Și abia până la ora 16 au decis să facă o cezariană.

Dacă apa s-a retras acasă sau în orice alt loc care nu este o unitate medicală, primul lucru de făcut este să nu intrați în panică și să sunați la ambulanță, explicând situația și informând vârsta gestațională.

De asemenea, va fi necesar să ne amintim și câțiva indicatori, despre care vor fi întrebați în secția de admitere a maternității, pentru ca medicii să poată stabili strategia de naștere.

1. Momentul în care apele s-au retras.
2. S-a scurs cantitatea de lichid. De obicei, doar apa din față (150-300 ml) pleacă odată, iar restul se toarnă mai târziu în porții mici. În acest caz, copilul nu se află într-un mediu anhidru, iar dacă nu există contracții, atunci poate dura până la 12 ore înainte de debutul travaliului. Dacă aproximativ un litru de lichid s-a vărsat imediat, atunci este mai bine să vă grăbiți la spital, deoarece nașterea este cel mai probabil să înceapă în decurs de 4 ore. Dacă cantitatea de apă este dificil de determinat „cu ochi”, spre comparație, puteți turna un pahar cu apă pe scutec.
3. Culoarea lichidului amniotic. Dacă apa este în mare parte incoloră (poate fi ușor tulbure sau cu fulgi mici), atunci totul este normal. Dacă apele au o nuanță verzuie, atunci aceasta poate indica o lipsă de oxigen pentru făt. În acest caz, livrarea ar trebui să aibă loc cât mai curând posibil pentru a preveni lipsa de oxigen.
4. Prezența contracțiilor. Se întâmplă să nu fi sosit încă ambulanța, iar contracțiile au început deja. În acest caz, este necesar să se marcheze intervalele dintre ele. Daca de la o contractie la alta trec mai putin de 5 minute, iar intensitatea lor creste, asta inseamna apropierea perioadei nasterii.

Toate aceste informații vor trebui raportate la secția de admitere a maternității, astfel încât medicii să poată stabili timpul aproximativ înainte de începerea perioadei de travaliu și să se pregătească pentru naștere.

Un fapt interesant: majoritatea nașterilor, care au început odată cu scurgerea apei, au loc pe luna plină. Cert este că satelitul Pământului, în timpul activității sale celei mai puternice, afectează nu numai apele naturale, ducând la maree, ci și procesele apei din corpul uman. Lună plină creează o atracție suplimentară, care, împreună cu atracția pământului din exterior și presiunea unui copil deja naștere din interior, afectează vezica fetală. În cele din urmă, nu poate rezista la o asemenea presiune și sparge. Deci, dacă termenul limită este aproape și luna este pe cale să se rotunjească în afara ferestrei, fiți pregătiți. De exemplu, acesta a fost exact cazul pentru mine, și pentru alte câteva persoane din departament. Și când am întrebat-o pe moașă de ce era atât de aglomerat, ea mi-a spus despre trăsăturile lunii pline.

Evacuarea patologică a apei (scurgeri premature și prelungite de apă)

S-a spus deja că deversarea apelor înseamnă în orice caz o naștere apropiată, dar uneori acest lucru se întâmplă cu mult înainte de timpul stabilit. Efuzia prematură de apă este considerată dacă are loc înainte de a 38-a săptămână de sarcină. Din păcate, acest proces nu poate fi inversat și de obicei totul se termină fie cu o întrerupere forțată a sarcinii (în fazele incipiente), fie cu o naștere timpurie. În acest din urmă caz, probabilitatea unui rezultat favorabil depinde de gradul de maturitate al copilului și de promptitudinea acțiunilor personalului medical.

Pe lângă evacuarea directă a apei, există pericolul scurgerii acestora. Cu scurgeri prelungite, lichidul amniotic nu curge complet. Este secretat în porții mici, care nu pot diferi în niciun fel de secrețiile normale.

Scurgerea prelungită a apelor fetale apare din cauza unei încălcări a integrității vezicii fetale: prezența microfisurilor pe suprafața acesteia sau apariția unor rupturi laterale. Consecințele scurgerii prelungite de apă, precum și strategia pentru sprijinirea în continuare a sarcinii, depind de gradul de dezvoltare a fătului, durata sarcinii și natura scurgerii.

Semne de scurgere patologică a apei

Natura și viteza de scurgere a lichidului amniotic depind de cât de grav este deteriorat sacul fetal. Și dacă există doar câteva microfisuri pe el, atunci lichidul poate curge literalmente în picături, ceea ce va fi foarte greu de detectat. Dar asta nu înseamnă deloc că astfel de scurgeri nu sunt periculoase, pentru că în viitor rupturile vor deveni mai mari, iar vezica fetală poate chiar să pătrundă. Prin urmare, se disting următoarele semne prin care este posibil să se identifice scurgerea lentă incipientă a apei:

• o schimbare a naturii scurgerii: devin mai apoase, precum și abundente și frecvente;
• lichidul amniotic este în mod normal incolor;
• cu mișcări bruște, întoarceri, tuse, râs, există o revărsare de lichid din vagin;
• inaltimea burticii si volumul acesteia scade, cu pierdere un numar mare ape;
• în decurs de o jumătate de oră după golirea completă a vezicii urinare, umiditatea din tractul genital continuă să curgă, deoarece scurgerea lichidului amniotic este un proces continuu.

Dacă aveți unul sau mai multe simptome, este mai bine să mergeți la o unitate medicală pentru o examinare detaliată.

Motivele abaterilor

Din păcate, rareori este posibil să se determine cu exactitate ce a dus la revărsarea prematură a apei sau la scurgerea ei lentă. Deși tocmai stabilirea cauzei este importantă pentru menținerea în continuare a sarcinii și luarea deciziei medicale corecte. Motivele pot fi foarte diverse. În practica obstetrică, acestea sunt împărțite în trei grupuri:

1. Cauze infecțioase: corioamnionita (inflamația infecțioasă a membranelor și a endometrului uterului).
2. Cauze iatrogenice (cauzate de acțiunile medicului): examinări vaginale multiple (medicul, la palpare (simțire), determină forma, consistența colului uterin (partea lungă îngustă a uterului care trece în vagin), gradul de deschidere a acestuia , etc.); transvaginal multiplu (trecut prin vagin) examinări cu ultrasunete(Ecografia) fătului; amniocenteza (obținere pentru studiul lichidului amniotic la perforarea membranelor și a peretelui abdominal anterior); biopsie corionica (prelevarea unei bucati de tesut din membranele amniotice pentru a studia setul cromozomial de celule fetale); suturarea colului uterin pentru a preveni dezvăluirea prematură a acestuia în insuficiența istmico-cervicală (dezvăluirea prematură a colului uterin și a istmului uterin sub influența presiunii intrauterine crescute).
3. Traumatism (traumatism contondent al abdomenului).

Există, de asemenea, factori care pot provoca scurgeri premature de lichid amniotic:

• prezența bolilor inflamatorii cronice ale sistemului urogenital al unei femei gravide (cervicita (inflamația colului uterin), vulvovaginită (inflamația vaginului și a vestibulului acestuia), endometrită (inflamația mucoasei uterine), salpingo-ooforită (inflamația trompele uterine și ovare));
• stilul de viață nesănătos al viitoarei mame și prezența dependențelor (fumat, consum de alcool și droguri);
• anomalii în structura uterului (uter cu două coarne, dublarea uterului);
• insuficiență istmico-cervicală;
• insuficiență placentară (încălcarea fluxului sanguin uteroplacentar la nivelul celor mai mici vase);
• detașarea prematură a unei placente situate în mod normal (desprinderea placentei de peretele uterului înainte de nașterea copilului);
• sarcină multiplă (mai mult de doi fetuși în uter);
• polihidramnios (prezența unui volum mare de lichid amniotic).

Prezența unuia sau mai multor factori de risc este un motiv pentru o atitudine mai atentă față de sarcină, pentru a diagnostica la timp scurgerea prematură și a preveni consecințele.

Diagnosticul scurgerii premature de apă

Deoarece ruptura prematură a lichidului amniotic poate duce la întreruperea sarcinii, este necesar să se identifice acest lucru cât mai devreme posibil. Prin urmare, dacă există suspiciuni sau îndoieli, dar nu există suficiente motive pentru a merge la ginecolog sau nu există nicio posibilitate, atunci diagnosticul primar poate fi efectuat acasă. Pentru aceasta, există teste speciale cu care puteți determina prezența lichidului amniotic în secreția vaginală.

Există mai multe tipuri de ele pe piața farmaceutică modernă. Ele diferă prin modul în care sunt folosite. Cele mai populare sunt următoarele:

• Bandă de testare. Ar trebui să fie fixat de lenjerie în același mod ca un tampon igienic și purtat timp de 12 ore. Insertul indicator reacționează la modificări ale valorii pH-ului secrețiilor din tractul genital - dacă indicatorul tinde spre valori peste neutru (spre pH alcalin), insertul își schimbă culoarea. Testele moderne de acest tip exclud rezultatele false care pot apărea atunci când reacţionează cu urina. Cu toate acestea, rezultatul lor poate fi distorsionat, de exemplu, de spermatozoizii prezenți în secreții după actul sexual cu un partener sau o infecție asociată etc.
• Bandă de testare. Pe baza interacțiunii unui frotiu vaginal prelevat cu un tampon de bumbac steril și dizolvat într-o eprubetă cu o umplutură specială, cu anticorpi la proteinele specifice lichidului amniotic conținute în zona de testare a benzii. Dacă proba de lichid vaginal conține proteina specifică lichidului amniotic specificat, testul va arăta două dungi, ceea ce înseamnă un rezultat pozitiv.

Dar dezavantajul oricăror metode expres acasă este sensibilitatea lor scăzută și probabilitatea unui rezultat fals. Prin urmare, pentru orice rezultat, este mai bine să vizitați o instituție medicală în viitorul apropiat pentru o examinare suplimentară, care poate fi efectuată folosind următoarele metode:

• Examinarea microscopică a unui frotiu vaginal. Când se usucă, pe suprafața sticlei vor apărea urme de lichid amniotic cu un model cristalin special (sub formă de frunze de ferigă). Fiabilitatea rezultatelor acestei metode este foarte scăzută, deoarece acestea pot fi distorsionate de prezența urmelor de material seminal, urină etc. în frotiu.
• Amniocenteza. Se efectuează o puncție a vezicii fetale pentru a colora lichidul amniotic cu un colorant sigur, astfel încât, dacă a avut loc colorarea corespunzătoare a secreției vaginale, să se judece prezența lichidului amniotic în ele.
• Ecografie. În timpul unei ecografii, poate fi detectat doar un semn indirect de scurgere de lichid amniotic, cum ar fi o întârziere a nivelului de lichid amniotic pentru o anumită vârstă gestațională, care nu indică întotdeauna o scurgere.

Detectarea în timp util a scurgerilor prelungite de lichid amniotic este o condiție prealabilă pentru menținerea sarcinii și crește probabilitatea unui rezultat favorabil al nașterii, chiar dacă aceasta are loc devreme.

Ce trebuie făcut în caz de scurgere prelungită și prematură de apă, care este amenințarea și este posibil să se prevină

Scurgerea prelungită a lichidului amniotic poate duce la consecințe periculoase, deoarece este cauzată de deteriorarea amnionului, iar această deteriorare este ireversibilă. Adesea, scurgerea treptată are ca rezultat:

1. Ruperea prematură a membranelor sub presiunea fluidului care se scurge.
2. Infecția intrauterină a fătului și dezvoltarea complicațiilor infecțioase la o femeie. Dacă măsurile necesare nu au fost luate în timp util, procesele infecțioase și inflamatorii care afectează o femeie și un făt se dezvoltă în 36 de ore, fără excepție.
3. Debutul prematur al travaliului, al cărui curs este adesea asociat cu complicatii obstetricale, cum ar fi sângerări datorate desprinderii premature a placentei, travaliului rapid sau, dimpotrivă, prelungit (din cauza slăbiciunii travaliului).

Dacă nașterea este necesară înainte de termen, consecințele vor depinde de gradul de maturitate al bebelușului. Nașterea unui copil prematur poate duce la complicații:

• dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie la un nou-născut - incapacitatea plămânilor de a funcționa;
• hemoragie cerebrală în perioada neonatală timpurie;
• inaniția de oxigen a fătului până la asfixiere din cauza comprimării cordonului ombilical atunci când se varsă o cantitate mare de apă și pierderea acesteia sau din cauza detașării premature a placentei;
• deformări fizice ale fătului din cauza strângerii acestuia de către uter din cauza pierderii unei cantități mari de lichid amniotic și a unei perioade lungi de anhidru.

De asemenea, severitatea consecințelor va depinde de durata sarcinii la care a început scurgerea. Cu cât perioada este mai scurtă, cu atât este mai mică probabilitatea unui rezultat favorabil pentru copil, deoarece nu este posibilă restabilirea vezicii fetale deteriorate și este foarte dificil să încercați să preveniți toate consecințele negative pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, dacă se detectează o scurgere prelungită de lichid amniotic pentru o perioadă mai mică de 22 de săptămâni, sarcina este întreruptă, deoarece încercările de conservare a acestuia nu vor fi încă încununate cu succes.

Dacă scurgerea a început spre sfârșitul celui de-al doilea trimestru sau la începutul celui de-al treilea, există șansa unei desfășurări favorabile a evenimentelor. Rezultatul final va depinde dacă scurgerea este detectată în timp util, cât de pronunțată este, dacă gravida a fost internată la timp și a început să ia măsuri medicale. Sub rezerva acestor conditii, precum si a repausului strict la pat si urmand toate recomandarile medicilor, exista toate sansele de a tine copilul pana la termen.

După standardele medicale, la 37 de săptămâni obstetricale, fătul este considerat matur. Prin urmare, dacă scurgerea a început în acest moment, femeia însărcinată este observată, așteptând debutul independent al travaliului, timp de trei zile. Dacă, după această perioadă, travaliul nu începe, travaliul este stimulat, deoarece până în acest moment există o probabilitate mare de a pierde o cantitate mare de lichid amniotic. Obișnuit, scurgeri premature sau ruperea lichidului amniotic după 37 de săptămâni nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea mamei sau a bebelușului și se încheie cu o naștere reușită.

Din păcate, nu este posibil să se determine cu exactitate măsurile preventive care vor preveni scurgerea prematură sau scurgerea apei. Dar pentru a reduce riscul acestei patologii, o femeie însărcinată are nevoie de:

• monitorizați-vă îndeaproape sănătatea;
• renunțați la dependențe (nicotină, alcool, droguri);
• reduce activitatea fizică;
• fii mai atent în timpul actului sexual;
• vizitați regulat un medic ginecolog, urmați recomandările medicului;
• evitați situațiile stresante și potențial traumatice (coborâri și ascensiuni abrupte, încălțăminte tocuri, transport public aglomerat sau alte locuri aglomerate etc.).

Trebuie amintit că scurgerea lichidului amniotic poate începe în orice moment în timpul sarcinii. Pentru a nu rata scurgerea de început, este necesar să acordați atenție naturii scurgerii și să observați modificările. Dacă scurgerea încă începe, trebuie să contactați o instituție medicală cât mai curând posibil pentru a primi asistență calificată.

De îndată ce se apropie ziua prețuită a nașterii, majoritatea femeilor, în special cele care așteaptă primul lor copil, își pun multe întrebări. Una dintre cele mai populare este: „Cum se scurge apa?” Există multe îndoieli cu privire la asta: ce să faci în această situație, cum să înțelegi că apele au plecat, cum să nu le confunde cu secrețiile obișnuite.

Femeile însărcinate încep înăuntru
pregătirea abdomenului de către medic
atenție ecografie de repaus
ajuta la masajul artificial

Imediat, observăm că revărsarea poate apărea oricând, dar de preferință, desigur, nu mai devreme de 38 de săptămâni. Această perioadă presupune maturizarea completă a bebelușului pentru naștere.

Caracteristicile acestui proces

Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care curge apa de la femeile însărcinate.

Este destul de dificil de spus cât de mult lichid poate ieși, deoarece fiecare lasă apa diferit înainte de naștere.

Când apare o ruptură completă a vezicii fetale, iese imediat mult lichid (aproximativ 250 ml), așa că va fi dificil să săriți peste acest proces. De regulă, revărsarea se efectuează noaptea într-un vis, în timp ce femeia nu simte nimic, ci pur și simplu se trezește într-un loc umed. Dacă apele ies când femeia este trează, atunci poate exista o senzație de greutate în abdomenul inferior, un fel de „bumbac” sau „lacrimă în interior”. Acest lucru indică faptul că vor naște în curând.

Dacă bula se rupe suficient de mare și se formează doar o mică gaură, atunci lichidul va curge în picături mici pentru o perioadă destul de lungă. Această condiție poate uimi cu adevărat o femeie, deoarece o astfel de scurgere poate fi confundată cu leucoree vaginală sau incontinență urinară.

Trebuie remarcat faptul că chiar și o ușoară scurgere de lichid amniotic reprezintă un pericol pentru făt, prin urmare, dacă există vreo suspiciune, este necesar să vizitați un medic pentru a controla sau a determina absența lichidului amniotic. Un alt mod prin care poți afla că apa a plecat este prin teste speciale de farmacie.

Ar trebui să contactați un specialist

Mirosul și nuanța lichidului amniotic:

• cel mai bine este ca apele să aibă o nuanță transparentă cu o cantitate mică de impurități, precum și un miros ușor dulceag;
• dacă lichidul a căpătat o culoare verzuie, maro sau neagră, aceasta indică prezența meconiului, care este secretat de embrion atunci când există o lipsă de oxigen;
• când, chiar înainte de naștere, au ieșit apele cu impurități de sânge - asta este foarte semn de pericol abrupția placentară, care necesită spitalizarea imediată a femeii în travaliu.

Pentru a vedea vizual cum curge apa de la femeile însărcinate, urmăriți videoclipul.

Ce să faci după ce iese lichidul amniotic? Acțiunile ar trebui să fie după cum urmează.

1. De îndată ce apa a plecat în timpul sarcinii, trebuie să mergeți imediat la maternitate... Nu poți sta acasă în timp ce aștepți să înceapă contracțiile!
2. După cum sa menționat mai sus, timpul perioadei anhidre este periculos pentru copil, iar procesul travaliului poate începe mult mai târziu decât ruperea membranelor. Când apele nu au plecat complet, dar se observă doar scurgerea lor, este destul de dificil de spus cât timp va dura să nască. De aceea, în astfel de cazuri, medicii încep să stimuleze procesul de naștere, ceea ce reduce semnificativ perioada de timp anhidră.
3. Dacă a fost apă, dar nu au fost contracții, primul lucru pe care îl face medicul este să examineze femeia în travaliu pe scaunul ginecologic. Într-adevăr, împreună cu lichidul, cordonul ombilical poate cădea, ceea ce reprezintă un mare pericol: în timpul comprimării acestuia, moartea fătului se produce foarte repede din cauza lipsei de aer.
4. Există o pierdere a unor părți ale corpului fătului - brațe, picioare, ceea ce duce la o încălcare a procesului generic și la incapacitatea de a repoziționa partea prezentă a embrionului în pelvis.
5. Daca apa a ramas cu impuritati, si nu sunt contractii, primul lucru de facut este sa internati de urgenta o femeie insarcinata.

Mergi la maternitate

Începutul procesului generic

Adesea, deoarece apele se scurg înainte de naștere, travaliul are loc în următoarele 3-4 ore. Dacă apa a plecat, dar nu există contracții, primul lucru pe care îl face medicul este să pună problema stimulării acestui proces.

Perioada de timp este supusă unor ample discuții și controverse în rândul specialiștilor:

• Medicii europeni susțin că este necesar să se folosească o tactică de așteptare: stimularea forțată se aplică doar la o zi după revărsarea lichidului amniotic;
• Experții ruși consideră că termenul limită este de 12 ore de absență a procesului de naștere, dar, de regulă, nu așteaptă această perioadă din cauza Risc ridicat infectarea copilului.

Toată lumea se străduiește să nască în mod natural, fără a utiliza medicamente. Dar trebuie amintit că nu vă puteți certa cu specialiștii. De aceea, dacă apa s-a retras, medicul decide ce să facă.

Dacă aveți contracții, iar apa încă nu a plecat, ar trebui să mergeți imediat la cea mai apropiată maternitate.

Dați-i drumul

Mai jos este un tabel cu cele mai populare maternități din diferite regiuni ale Rusiei:

Motive pentru absența contracțiilor

De asemenea, se întâmplă să plece apele, dar din anumite motive nu există contracții. Această opțiune se numește ruptură prenatală a lichidului amniotic. După ce apa pleacă înainte de naștere, sarcina principală a medicilor este să stabilească travaliul regulat.

Ruptura antepartum a lichidului amniotic

Alegerea tacticii medicilor este determinată de gradul de maturitate al colului uterin:

• dacă este matură, este necesar să așteptați debutul spontan al travaliului în viitorul apropiat;
• dacă imatur – necesar mijloace speciale pentru a-i accelera maturarea, de regulă, se folosesc preparate de prostaglandine în acest scop;
• apa poate pleca devreme chiar și atunci, dacă deschiderea colului uterin ajunge la 3-4 centimetri, această situație se numește revărsare precoce de lichid amniotic.

Nu există nicio relație între când au plecat apele și cât de mult va începe travaliul. Totul este determinat de pregătirea corpului femeii pentru travaliu. De aceea, este important să se evalueze gradul de pregătire a colului uterin cu revărsarea apei.

Evacuarea apei este unul dintre semnele debutului travaliului. Dar multe femei însărcinate se tem de acest moment și nu știu să se comporte corect. Prin urmare, vrem să vă spunem ce sunt, cum arată și cum curge apa de la femeile însărcinate înainte de naștere, precum și cum să vă comportați într-o astfel de situație pentru a nu vă răni pe voi și copilul. În plus, va fi prezentat un videoclip informativ despre această temă, care va răspunde la întrebările frecvente ale viitoarelor mămici.

Lichidul amniotic este un lichid transparent incolor care constă din apă, enzime, glucoză, carbohidrați, proteine ​​și hormoni.

Temperatura lichidului amniotic corespunde temperaturii corpului gravidei - 37 ° C.

Lichidul amniotic normal este incolor sau roz.

Înainte de naștere, în ape pot fi prezente particule din epidermă și fire de păr fetale, care formează fulgi. alb, datorită cărora transparența lor este oarecum redusă.

Dacă lichidul amniotic a plecat înainte de naștere are Culoarea verde, atunci aceasta indică prezența în ele a fecalelor originale (meconiu) și este un semn de hipoxie fetală. Apariția lichidului amniotic roșu este un simptom la fel de periculos care vorbește despre sângerare. Ambele condiții sunt urgente, așa că femeia însărcinată ar trebui să cheme urgent o ambulanță.

Volumul normal de lichid amniotic la sfârșitul sarcinii este de 800 ml.

Principalele funcții ale lichidului amniotic sunt de a crea condiții optime pentru dezvoltarea normală intrauterină a fătului, și anume:

• lichidul amniotic îndeplinește o funcție de protecție în raport cu fătul, deoarece îl protejează de deteriorarea mecanică;
• participarea la procesele metabolice, deoarece lichidul amniotic conține substanțe care sunt necesare pentru dezvoltarea și creșterea fătului;
• toate deșeurile copilului sunt eliberate în lichidul amniotic.

Cum să înțelegeți că lichidul amniotic pleacă înainte de naștere?

În mod normal, ruptura lichidului amniotic ar trebui să apară în paralel cu debutul contracțiilor și începutul deschiderii colului uterin. De asemenea, se distinge evacuarea precoce a lichidului amniotic, când colul uterin nu s-a deschis încă, dar sunt prezente contracții, ceea ce este considerat și norma. Dar cel mai bine este, atât pentru copil, cât și pentru mamă, când apa pleacă când colul uterin se deschide mai mult de 4 cm.

La fiecare a zecea femeie însărcinată, lichidul amniotic pleacă prematur, chiar înainte de debutul travaliului.

Foarte des există o situație în care colul uterin este complet deschis și lichidul amniotic nu curge, astfel încât vezica amniotică este străpunsă, ceea ce se numește amniotomie.

În mod normal, odată cu debutul contracțiilor, apa nu este turnată complet, deoarece doar acea parte a lichidului care se află în cavitatea uterină din fața capului pleacă.

Se întâmplă ca apa să plece complet atunci când vezica amniotică izbucnește de jos. Cel mai adesea, o situație similară se observă atunci când ridicați greutăți sau schimbați poziția corpului.

În cazurile în care vezica urinară amniotică se rupe în părțile superioare și laterale, travaliul va fi însoțit de descărcare parțială și uneori prin picurare de apă. În astfel de situații, este dificil pentru o femeie să determine dacă lichidul amniotic a dispărut sau dacă cantitatea de scurgere vaginală a crescut pur și simplu.

În plus, o femeie trebuie să acorde atenție mirosului de lichid amniotic, deoarece acestea sunt în mod normal inodore. Un miros fetid de lichid amniotic este un semn al unei infecții intrauterine care amenință atât viața fătului, cât și a femeii însăși.

Înainte și în timpul revărsării lichidului amniotic, femeile însărcinate nu au senzații dureroase... Femeia simte doar umezeala din picioare, ca si cum ar fi putin descrisa. În rare ocazii, femeile însărcinate în timpul nașterii au raportat că au auzit sunete de spargere a sacului amniotic care seamănă cu un sunet de pocnire, pocnire sau pocnire.

Uneori, după revărsarea apei, gravidele pot simți dureri de crampe și greutate în abdomenul inferior, care se extinde până în partea inferioară a spatelui.

Dacă observați scurgerea lichidului amniotic înainte de debutul travaliului, trebuie să informați urgent medicul obstetrician-ginecolog la care sunteți observat. De asemenea, este important să indicați ce culoare și miros a fost apa, în ce cantitate și să descrieți în detaliu sentimentele dvs.

Cum să te comporți în timpul scurgerii lichidului amniotic?

Într-o situație în care apa pleacă în cantități mici, o femeie ar trebui să-și avertizeze medicul obstetrician-ginecolog despre acest lucru. Dacă revărsarea apei a avut loc înainte de 38 de săptămâni, atunci va fi necesar să se supună unui studiu care să permită determinarea sau excluderea scurgerii de apă.

În mod normal, lichidul amniotic va avea, așa cum am spus deja, impurități incolore sau ușor roz, transparente, inodore și patologice. De asemenea, un semn de scurgere de apă va fi că aceasta nu poate fi amânată sau oprită, spre deosebire de excreția prin urină.

• O femeie ar trebui să informeze urgent medicul curant despre scurgerea lichidului amniotic.
• Luați lucrurile pe care le-ați adunat în avans, sunați la ambulanță sau mergeți singur la maternitate. Practic, femeile nasc in 6-12 ore dupa trecerea apei.

Ruptura vezicii amniotice creează condiții favorabile pentru pătrunderea infecției în mediul în care se află fătul. Perioada maximă de anhidru permisă pentru făt este de 12 ore. O perioadă anhidră mai lungă amenință dezvoltarea infecției intrauterine și a hipoxiei fetale, astfel încât medicii recurg la stimularea artificială a travaliului sau chiar la naștere chirurgicală, iar copilului i se prescrie terapie cu antibiotice după naștere.

In cazul in care se scurge apa in stadiile incipiente, se iau toate masurile posibile pentru a mentine sarcina.

De ce se poate scurge apa la începutul sarcinii?

Motivele scurgerilor de apă în stadiile incipiente pot fi următoarele:

• exacerbarea bolilor ginecologice cronice;
• infecția lichidului amniotic;
• eșecul funcției de închidere a colului uterin;
• efectuarea de examinări instrumentale vaginale în timpul sarcinii;
• boli cronice ale organelor interne;
• consumul de alcool, dependența de droguri și fumatul în timpul sarcinii;
• defecte congenitale ale organelor genitale, în special uterul și colul uterin;
• sarcina multipla;
• traumatisme la nivelul abdomenului și pelvisului.

Ruptura precoce a sacului amniotic amenință o astfel de complicație precum coriamnionita, care se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului până la un număr mare, dureri abdominale și descărcare de puroi din uter.

Cum se tratează scurgerea prematură a lichidului amniotic?

Tactica terapeutică în acest caz depinde de gradul de ruptură a sacului amniotic, de durata sarcinii, de prezența travaliului și de starea generală a femeii și a fătului.

• Cu revărsarea apei până la 22 de săptămâni, se arată nașterea artificială.
• Când apa este turnată în perioada de la 22 la 24 de săptămâni, sunt prescrise măsuri terapeutice, care vizează menținerea sarcinii, nu aduc întotdeauna succes.
• Când apa este turnată până la 34 de săptămâni, femeia este internată în secția de ginecologie pentru „conservarea” sarcinii, care constă în repaus strict la pat, controlul stării. viitoare mamă si fatul. Dacă în această perioadă plămânii fătului sunt capabili funcțional, atunci livrarea poate fi efectuată.

Indicațiile pentru nașterea de urgență sunt o greutate fetală mai mare de 2500 de grame, hipoxia fetală, prezența semnelor de infecție intrauterină a fătului și o vârstă gestațională mai mare de 37 de săptămâni.

Ca urmare, putem concluziona că atunci când lichidul amniotic este eliberat, indiferent de vârsta gestațională, trebuie să informați urgent medicul ginecolog la care sunteți observat. Medicul va clarifica cu tine natura, culoarea și volumul apei eliberate și va decide ce să facă în continuare. În orice caz, trebuie să rămâneți calm și să ascultați recomandările unui specialist.

Urmăriți un videoclip despre lichidul amniotic.