Bandaj pentru placentație scăzută în timpul sarcinii. Ar trebui să-mi fie frică de placentație scăzută la femeile însărcinate - simptome ale bolii și metode de tratament

Articolul spune ce placentație scăzutăîn timpul sarcinii. Recomandări și sfaturi sunt date femeilor însărcinate cu această patologie.

La a douăsprezecea săptămână după fertilizare în corpul feminin, din învelișul interior îngroșat ia naștere un organ special, datorită căruia două organisme comunică: matern și copil.

Acest organ este placenta. Prin intermediul acestuia, corpul mamei furnizează copilului hrană, oxigen, vitamine. Excreția produselor metabolice are loc și prin placentă.

O locuință de încredere pentru copii constă din membrane germinale strâns adiacente peretelui uterului. Formată pe o perioadă de 16 săptămâni, placenta este în continuă creștere, deoarece fătul are nevoie din ce în ce mai mult de nutriție, oxigen.

Depunerea placentei poate fi supusă unor eșecuri și încălcări. Una dintre posibilele patologii este fixarea scăzută a locului copilului. 15% dintre femei au această problemă

Ce înseamnă placentație scăzută în timpul sarcinii?

Pentru ca placenta să funcționeze normal, embrionul trebuie fixat în partea superioară a uterului. Aceasta este locația optimă: fundul uterului este aproape de embrion, unde se formează placenta. Locul unui copil este stabilit acolo unde nu există cicatrici, tumori, ganglioni de miom.

Locația joasă a locului copilului este fixarea embrionului din partea inferioară a uterului în apropierea faringelui. Care este pericolul pentru fat? Faptul că copilul se află lângă canalul de naștere blocat. placenta joasa se diagnostichează atunci când marginea inferioară a locului copilului este fixată la 6 cm de colul uterin.

Simptomele și cauzele placentației scăzute în orice stadiu al sarcinii

La femeile însărcinate cu placentă atașată patologic, se observă următoarele simptome:

• presiune scăzută
• preeclampsie
• hipoxie fetală

Dacă fătul nu este fixat foarte jos, atunci aceste simptome nu deranjează femeia însărcinată. Doar o ecografie planificată arată prezența patologiei la ea.

Dacă embrionul este fixat prea jos, atunci plângerile femeii sunt posibile, asemănătoare cu un avort spontan:

• durere în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui
• scurgeri de sânge din canalul de naștere

Important: dacă locul copilului este fixat jos, atunci fătul primește mai puțin oxigen. Fluxul de resurse importante pentru dezvoltarea deplină este redus

Medicii recomandă pacienților mai ales suspecti și îngrijorați să rămână calmi și să spere la un rezultat pozitiv al sarcinii. Pe date ulterioare la majoritatea femeilor însărcinate, situația cu localizarea placentei se îmbunătățește

Uterul devine mai mare, iar placenta „migrează”, cu alte cuvinte, ocupă o poziție normală. Dacă în al doilea trimestru o femeie află despre o placentație scăzută, atunci este probabil ca până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru placenta să fie mai mare, fără a lăsa consecințe pentru făt și mamă.

Doar la 10% dintre pacienții cu o fixare scăzută a locului copilului, medicii întrerup sarcina după detectarea patologiei.

O serie de motive pot cauza placentație scăzută:

• diverse inflamații, infecții, intervenții chirurgicale, avorturi pot provoca modificări ale endometrului (stratul interior al uterului)
• complicatii de la nasteri anterioare
• fibrom uterin
• endometrioza
• inflamația colului uterin, subdezvoltarea acestuia
• sarcina cu gemeni sau tripleti
• sarcina târzie

Femeile reînsarcinate au mai multe șanse să afle despre fixarea scăzută a locului unui copil. La primipare, placenta se formează și se fixează în mod normal.

Placentație scăzută la 20 de săptămâni de sarcină

De obicei, o ecografie planificată este prescrisă pentru o perioadă de 19-20 de săptămâni. Dacă examenul relevă o atașare scăzută a placentei, dar orificiul intern rămâne deschis, pacienta poate spera la un rezultat de succes al sarcinii.

Există o mare probabilitate ca locul copiilor să fie mai mare decât acum. Placenta nu se mișcă liber în interiorul uterului, dar se ridică ușor pe măsură ce crește

Placentație scăzută la 21 de săptămâni de sarcină

Inceputul celei de-a doua jumatati de sarcina, si anume 21 de saptamani, este insotit de diverse modificari. Bebelușul cântărește deja patru sute de grame cu o înălțime de 26 cm.Femei însărcinate i se prescrie o a doua ecografie. Scopul acestui studiu este identificarea tulburărilor de dezvoltare la copil. organe interne precum și creierul.

Locul copilului îndeplinește o funcție de protecție concomitent cu transferul de substanțe: microorganismele și toxinele nu pot pătrunde prin pereții săi la făt.

Medicii își avertizează pacienții cu o placentă scăzută: ar trebui să fii foarte atent la descărcare la 21 de săptămâni de sarcină.

• Dacă o femeie găsește pete, atunci ar trebui să meargă la medic. O placentă atașată scăzută în acest moment poate provoca spitalizare
• 21 de săptămâni pentru o pacientă cu un loc al bebelușului slab atașat este decisivă: până în acest moment, uterul devine de obicei mai mare, astfel încât decalajul dintre os și placentă crește și el. Atașarea scăzută a locului copilului în acest moment dispare la 9 din zece femei
• Nașterea viitoare va avea loc fără complicații dacă distanța dintre placentă și colul uterin este de 6 sau mai mult centimetri. În caz contrar, medicii vor trebui să străpungă vezica fetală și să fixeze placenta.
• Un pacient cu placentație scăzută de la 21 de săptămâni necesită o monitorizare specială. O astfel de femeie ar trebui să fie livrată de medici cu un grad ridicat de profesionalism
• Intrarea uterului poate fi complet închisă, iar copilul este situat cu picioarele înainte. Singura cale pentru a evita complicațiile devin naștere la 38 de săptămâni prin operație cezariană

Placentație scăzută la 22 de săptămâni de sarcină

• La 22 de săptămâni, placenta poate reveni la poziția sa normală datorită creșterii copilului. Atunci copilul nu este în pericol și femeia poate naște fără operație
• Cu toate acestea, se întâmplă și ca locul copilului să nu se ridice până la acest moment, iar canalul de naștere să rămână blocat pentru procesul natural al nașterii. Situația este agravată de faptul că copilul ia o poziție cu picioarele în jos
• Fixarea scăzută a locului copilului în săptămâna 22 amenință cu hipoxie fetală, care apare din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen și substanțe nutritive. Copilul nu se poate dezvolta pe deplin. De aceea la 22 de saptamani locul bebelusului trebuie sa fie complet format pentru a asigura fatului tot ce este necesar.

• La o perioadă de 22 de săptămâni, cu un diagnostic de placentație scăzută, femeia se află sub supravegherea constantă a medicilor, deoarece poate începe desprinderea placentară, ceea ce duce la avort spontan.
• Pentru ca nașterea să se desfășoare fără complicații, trebuie să urmați instrucțiunile medicilor. Adesea femeile cu placentație scăzută sunt în spital, pentru că din starea de bine viitoare mamă viata copilului depinde
• Motivul formării incorecte a locului unui copil pe o perioadă de 22 de săptămâni poate fi atât o situație de mediu nefavorabilă din regiune, cât și condiții dăunătoare de muncă.

De ce este periculoasă placentația scăzută?

Pericolul fixării placentare scăzute este că boala poate provoca consecințe neplăcute atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru făt. Copilul crește în fiecare zi și, prin urmare, presiunea asupra părții inferioare a uterului crește

Un scaun pentru copii prea jos nu poate suporta greutatea bebelușului și se mișcă și mai mult în jos. Există riscul de desprindere a placentei. Sângerarea vaginală poate începe.

Un copil care „alege” un loc atât de nefericit pentru implantare se va dezvolta cu o lipsă de resurse utile. Acest lucru se datorează circulației sanguine mai puțin active în partea inferioară a uterului. Dar cea mai rea consecință a locului unui copil cu un nivel scăzut este un avort spontan.

Medicii îi sfătuiesc pe pacienții cu placentă joasă să-și amintească să poarte un bandaj. Va ajuta la menținerea presiunii stabile în placentă în timpul efortului intens. Dacă nu utilizați un bandaj, atunci femeia însărcinată poate începe să sângereze puternic.

Este posibil să faci sex cu o placentație scăzută?

Pentru gravidele cu placenta scăzută, sexul nu este tabu dacă nu există alte contraindicații (fără sângerare, desprindere de membrane).

Cu toate acestea, o viață sexuală cu drepturi depline a unui cuplu este posibilă cu anumite precauții:

• exclude șocurile puternice și ascuțite din viața sexuală
• penetrarea trebuie să fie moale și superficială
• este mai bine ca o femeie însărcinată să se întindă pe o parte în timpul actului sexual
• respectarea obligatorie a igienei de către ambii parteneri chiar înainte de sex.

Tratamentul placentației scăzute

Tratamentul cu o placentă atașată scăzut cu ajutorul medicamentelor nu se efectuează. Medicii observă femeia însărcinată și așteaptă ca locul copilului să ocupe un loc potrivit. Prognosticul este adesea pozitiv. Poziția uterului se va schimba în timp, așa că nu ar trebui să luați diagnosticul ca pe o propoziție.

Placentația scăzută face unele modificări în regimul obișnuit pentru o femeie însărcinată. Ar trebui să urmezi sfaturile medicilor, să fii atent și să ții sub control starea de bine. Medicii recomandă pacienților următoarele:

• minimizați activitatea fizică
• protejați-vă de suprasolicitare, păstrați-vă calmul
• evitați mișcările bruște, nu ridicați mâinile sus
• refuză transportul în comun în timpul sarcinii

Tine minte: orice sângerare vaginală este un motiv pentru a consulta urgent un medic. O femeie ar trebui să facă ecografii planificate la ora indicată de medic.

Natalia, 32 de ani: „Aceasta este a doua mea sarcină și placenta este scăzută. În ceea ce privește sexul, medicul a avertizat că soțul meu ar trebui să fie atent, iar eu nu trebuie să mă încordez. Dar nu voi risca, pentru că vorbim despre viața firimiturii noastre!

Lyudmila, 34 de ani: „Când am auzit diagnosticul de „placentație scăzută”, am crezut că totul este groaznic. Dar apoi i-am ascultat pe doctori, am citit literatura și m-am liniștit. Situația nu este fatală. Va trebui să vă limitați mai mult în mișcare, amintiți-vă constant că orice mișcare bruscă poate provoca sângerare. Dar nașterea cu succes a unui copil cu diagnosticul meu nu este neobișnuită. Sper să intru mame fericite care nu au complicații în timpul nașterii”

Anastasia Andreevna, medic ginecolog: „Deși atașarea scăzută a scaunului unui copil poate dispărea de la sine, o femeie ar trebui să minimizeze riscurile. Pentru a face acest lucru, trebuie să-și monitorizeze bunăstarea. Dacă există cele mai mici semne de stare generală de rău, este mai bine să mergeți imediat la spital. Uneori, doar spitalizarea ajută la normalizarea stării femeii însărcinate. Pacea fizică trebuie să fie însoțită de liniște emoțională.

Video: placentație scăzută în timpul sarcinii

Diagnosticul de „placentație scăzută” se stabilește pe baza screening cu ultrasuneteși examenul obstetric. Screeningul cu ultrasunete programat al femeilor însărcinate ajută la identificarea patologiei la timp și, dacă este necesar, prescrierea tratamentului necesar. Ce tipuri de patologie există? Este posibil să te descurci cu asta?

Placenta pe peretele anterior

O placentă joasă de-a lungul peretelui anterior este o situație în care embrionul este atașat de peretele din partea inferioară a uterului și este situat la 6 cm de ieșirea din acesta.

Acest fenomen este periculos după cum urmează:

1. Embrionul în creștere apasă pe partea din față a uterului.
2. Există riscul detașării placentei de peretele uterin și apariția sângerărilor vaginale, care, la rândul lor, fără asistență adecvată, duce de obicei la moartea embrionului.
3. Aport insuficient de oxigen a embrionului.

Cauzele apariției:

• afectarea mucoasei uterine;
• suturi postoperatorii;
• caracteristici anatomice.

Este necesar să renunți la sex și la activitatea fizică. Dacă se detectează sângerare, solicitați imediat asistență medicală. Nu sari peste excursii la specialisti si ecografie. Dacă se respectă aceste recomandări, situația se îmbunătățește în al treilea trimestru.

De ce și de ce este periculoasă placentația scăzută? Uneori, în timpul nașterii, este necesară intervenția medicală de urgență. Și anume, sacul amniotic este străpuns. Dacă viața fătului este în pericol, se poate efectua o operație cezariană.

Cu toate acestea, acest diagnostic nu poate fi un factor care să conducă la întreruperea timpurie a sarcinii. Este necesar doar să urmați cu strictețe sfaturile medicilor.

Amplasarea peretelui din spate: caracteristici

Placentația joasă de-a lungul peretelui posterior este mai sigură pentru făt decât de-a lungul celui anterior. Pentru ca in acest caz:

1. Oferă imobilitate absolută a placentei, ceea ce reduce riscul de inflamație, detașare.
2. Riscul de rănire a mamei și a fătului este redus.
3. Socurile și mișcările sunt resimțite mai ușor, agenții virali și inflamatori aproape că nu pătrund la făt, factorii negativi de mediu au un efect mai puțin asupra sănătății copilului.
4. Probabilitatea de leziuni la naștere din cauza prezentării este redusă la minimum.
5. Există șansa de a naște în mod natural.
6. Siguranță totală în prezența cicatricilor uterine.
7. Apare atunci când s-a născut primul copil prin operație cezariană.

Cauzele patologiei

Experții nu stabilesc motivul exact pentru care o femeie însărcinată poate dezvolta placentație scăzută.

Dar totuși, există câțiva factori cei mai probabili:

Grup de risc

Grupul de risc pentru dezvoltarea unei placente joase include:

1. Naștere târziu (femei peste 35 de ani).
2. Acei pacienți care au suferit boli infecțioase și inflamatorii complexe la vârsta adultă.
3. Viitoare mamici cu mai mult de un copil in acelasi timp.
4. Femei cu antecedente de fibrom uterin.
5. Fete tinere care sunt expuse în mod regulat la suprasolicitari grave (sportivi angajați în activități periculoase).

Simptome

Se observă că o femeie însărcinată cu o astfel de placentație poate dezvolta preeclampsie tardivă, există o scădere a presiunii. În plus, copilul nu are suficient oxigen pentru o dezvoltare deplină. Dar dacă locația nu este complet critică, este posibil ca o femeie să nu observe semne semnificative ale dezvoltării placentației scăzute.

O femeie poate observa apariția simptomelor care sunt de obicei caracteristice procesului de întrerupere a sarcinii:

• dureri de tăiere sau tragere în abdomenul inferior;
• scurgeri cu o cantitate mică de sânge.

În timpul nașterii unui copil, este important ca o femeie însărcinată să-și monitorizeze starea de sănătate, deoarece, în majoritatea cazurilor, desprinderea placentară în stadiul inițial nu are niciun fel special. durere. Dar această condiție poate fi foarte dăunătoare copilului.

Diagnosticare

La prima examinare cu ultrasunete în săptămâna 12-16 de sarcină, medicul poate determina prezența unei locații joase a placentei și gradul acesteia. De asemenea, în timpul studiului, este necesar să se evalueze nivelul fluxului sanguin în vase, dimensiunea placentei, starea fătului în ansamblu. Definiția acestei anomalii în primul trimestru de gestație nu este critică, deoarece placenta crește odată cu copilul și se poate schimba în timpul sarcinii.

Prin urmare, este imperativ să se confirme diagnosticul de „placentație scăzută” prin ecografie efectuată în al doilea și al treilea trimestru de sarcină în săptămânile 20-22 și, respectiv, 32-34. Se întâmplă adesea ca, mai aproape de naștere, placenta să se poată mișca în sus și să ia o poziție normală până la începutul nașterii. Dacă pacienta are spotting, se efectuează un examen obstetric pe scaunul ginecologic.

Cu un grad pronunțat de placentație scăzută, medicul poate palpa marginea sau chiar o mică parte a placentei prin faringele intern. În acest caz, este necesar să monitorizați cu atenție femeia însărcinată și să rezolvați problema nașterii.

Tratament de plasare scăzută

Placenta joacă un rol decisiv în sarcină. Ea protejează fătul. Cu ajutorul placentei, fatul primeste protectia si nutritia necesara. Dar, din păcate, în timpul dezvoltării placentei, sunt posibile diverse abateri, care includ localizarea sa joasă.

Odată cu această dezvoltare a placentei, există pericolul dezvoltării necorespunzătoare a fătului. Fătul nu primește suficient oxigen și nutrienți necesari dezvoltării sale.

Din păcate, nu există niciun efect tratament medicamentos placentație scăzută în timpul sarcinii.

Dar totuși, există o serie de reguli care trebuie respectate:

1. Orice activitate fizică este absolut interzisă. Săritul, alergatul, purtarea greutăților sau mișcările bruște trebuie uitate.
2. Viața sexuală ar trebui abandonată complet.
3. Se recomandă vizite regulate la medicul ginecolog. Când este recomandat de un medic, întindeți-vă imediat pentru conservare. Astfel, avortul spontan poate fi evitat.
4. Solicitați imediat asistență medicală dacă apar simptome de sângerare.
5. Când stați întins, asigurați-vă că puneți perne sub picioare.

Astfel, în ciuda întregului pericol, placentația scăzută sub supravegherea unui medic și respectarea tuturor sfaturilor în majoritatea cazurilor nu poate duce la consecințe grave.

Bandajul va îmbunătăți situația

Un bandaj este un instrument de sprijin suplimentar pentru abdomenul unei femei însărcinate. Este o condiție necesară pentru purtarea cu succes a fătului și păstrarea tonusului uterin, sănătatea mușchilor spatelui.

În cursul normal al sarcinii, o femeie trebuie să folosească neapărat un bandaj cu placentație scăzută pentru a ridica în mod natural nivelul uterului și a atașa placenta la locul potrivit.

În cazul formării caracteristicilor structurale ale endometrului sau al apariției unei prezentări podale, bandajul este prescris strict conform recomandărilor medicului.

Pe întâlniri timpurii sarcina cu placentație scăzută este permisă utilizarea unui bandaj. Cu toate acestea, nu orice tip de produs terapeutic și profilactic este capabil să se potrivească unei viitoare mame. În magazinele specializate, ar trebui să alegeți modele low-set care ridică stomacul de sub buric.

Femeile aflate în travaliu cu defecte ale sistemului musculo-scheletic trebuie să poarte un bandaj din prima până în ultima zi de sarcină. Medicul obstetrician-ginecolog curant trebuie să sfătuiască cu privire la regulile de utilizare a acestuia și la modelele disponibile, pe baza datelor ecografice.

În cazul în care medicul interzice categoric folosirea bandajelor abdominale, puteți folosi lenjerie de corp specializată fără sudură pentru femeile însărcinate. Creeaza suportul necesar fara presiune sau ciupire.

Scopul obstetricii

În majoritatea cazurilor, o femeie diagnosticată cu „placentație scăzută” sau „ prezentare culminare”, este incapabil să nască în mod natural. Pentru a face nașterea cât mai natural posibil, specialiștii unei instituții medicale prescriu o ecografie suplimentară. Studiul se efectuează imediat înainte de naștere. Acest lucru vă permite să vă asigurați că canalul de naștere este deschis și nimic nu interferează cu trecerea copilului.

Nașterea independentă cu placentație scăzută este permisă numai cu permisiunea specialiștilor.

În cazul în care sacul fetal și placenta coboară complet, închizând ieșirea, se ia decizia de a efectua o operație cezariană. Fără o astfel de operație, există o amenințare reală pentru viața și sănătatea mamei și a copilului. În acest caz, există riscul de deteriorare a trompelor uterine și a vaselor mari.

Fiecare femeie se gândește la sănătatea ei în timpul sarcinii. La urma urmei, va afecta viața copilului ei.

Ce să faci cu placentația scăzută în timpul sarcinii

Toată lumea știe că diagnosticul poate fi eliminat la sfârșitul sarcinii. Doar un număr mic de femei îl vor păstra.

Deci, încercați următoarele sfaturi:

• încercați să vă odihniți mai mult;
• nu vă ghemuiți și adesea vă aplecați;
• mergi la ginecolog, treci prin toti medicii necesari;
• după aceea predau toate analizele.

Dacă simțiți durere în abdomen, luați o poziție orizontală. După acel apel ambulanță.

Reguli de conduită pentru placentație scăzută

Dacă aceste reguli sunt respectate, patologia poate dispărea:

1. Opriți alergatul și alte sporturi.
2. Înainte de a pleca în vacanță sau într-o călătorie lungă, consultați un medic ginecolog.
3. Utilizați toate vitaminele necesare prescrise de un specialist.
4. Uită de stres.
5. Fiți mai des în aer liber. Acest lucru este important pentru corpul tău.

Ce prognoze

Termenul medical „placentație scăzută” înseamnă că locul bebelușului este atașat destul de jos de la nivelul faringelui inferior - aproximativ 6-8 cm. Cu această poziție a fătului, este aproape imposibil să nască natural, dar totuși medicii lasă o șansă pentru un rezultat de succes, pe măsură ce uterul crește și se întinde în sus.

Dacă ați fost deja speriat de marele pericol al placentației scăzute, atunci mai întâi calmează-te. Deși această afecțiune este considerată patologică, este destul de răspândită în rândul femeilor însărcinate și nu este atât de înfricoșătoare pe cât este pictată. Între timp, riscurile asociate cu o astfel de patologie sunt foarte mari - este adevărat. Dar ele pot fi minimizate dacă se iau anumite măsuri de precauție.

Ce înseamnă placentație scăzută la femeile însărcinate?

Placenta este un organ unic care se formează și există doar în timpul sarcinii. Acționează ca intermediar între embrion și uter, îndeplinind o serie de funcții importante, dintre care principalele sunt nutriția și protecția fătului.

Placenta este situată la locul de atașare a embrionului la epiteliul uterin (prin urmare, se mai numește și locul copilului). În mod normal, această zonă este mai aproape de punctul superior al uterului (partea inferioară) și mai des atașarea are loc de-a lungul peretelui din spate. Dacă dintr-un motiv oarecare oul fetal aterizează mai jos, atunci se vorbește despre placentație scăzută. Diagnosticul se pune dacă distanța dintre placentă și orificiul uterin (deschiderea colului uterin) nu depășește 5-6 cm.Dacă marginea sa nu ajunge la faringe cu doar 1-2 cm, atunci un astfel de atașament se numește placentaţie marginală joasă. Dacă locul copilului se suprapune pe colul uterin, atunci placenta previa este diagnosticată - parțială sau completă, în funcție de gradul de închidere a faringelui.

În comparație cu prezentarea, placentația scăzută nu este la fel de periculoasă, dar încă plină de riscuri multiple. De obicei fixare normală sac gestational iar placenta este îngreunată de starea endometrului uterin. Dacă este deteriorat și funcțiile sale sunt afectate, atunci implantarea are loc cu o încălcare. Cauzele unor astfel de leziuni sunt cel mai adesea infecții sexuale transferate, procese inflamatorii în cavitatea uterină (de exemplu, endometrioza), intervenții chirurgicale (avorturi, nașterile anterioare), caracteristici anatomice ale organului feminin. Alți factori de risc includ fumatul, vârsta peste 35 de ani, sarcini multiple și nașteri multiple sau complicate anterioare.

Și există, de asemenea, o versiune despre motivul „psihologic” al unei astfel de încălcări: ca și cum placenta este situată jos la femeile cărora le este foarte frică să nu piardă un copil, închizând astfel ieșirea din uter și „protejând” copilul.

Această patologie spune doar că placenta este situată mai jos decât în ​​cazul atașării normale, dar nu blochează canalul de naștere, așa cum se întâmplă cu prezentarea sa. Cu toate acestea, această caracteristică pune imediat femeia în pericol de avort.

Ce amenință placentația scăzută în timpul sarcinii: este periculos?

Acest organ este dens împletit cu vasele de sânge care se conectează la plexurile coroide din peretele uterului. Astfel, există un schimb între aceste organe cu sânge care transportă oxigen, vitamine, proteine, hormoni și alte substanțe către făt și elimină deșeurile din acesta. Alimentarea cu sânge a uterului în partea inferioară este mai slabă decât în ​​cea superioară. Prin urmare, cu placentație scăzută, furnizarea de oxigen și substanțe nutritive către făt este defectuoasă. Acest lucru crește riscul de întârziere a creșterii intrauterine și apariția hipoxiei la făt. Prin urmare, uneori, cu insuficiența placentară diagnosticată și deteriorarea fluxului sanguin uteroplacentar (adică o afecțiune în care placenta nu poate îndeplini în mod corespunzător funcțiile descrise), este necesară terapia medicamentoasă de susținere pentru a compensa substanțele lipsă către făt.

O placentă joasă poate provoca detașare prematură și sângerare severă în timpul nașterii. Metoda și tactica lor de conducere este determinată mai aproape de data așteptată. La femeile cu o astfel de patologie, tensiunea arterială scăzută este adesea observată și adesea se dezvoltă preeclampsie tardivă.

Dar cel mai mare pericol cu ​​placentația scăzută este asociat cu întreruperea sarcinii din cauza detașării locului copilului. Într-adevăr, cu un astfel de aranjament, suportă sarcini grele, pe care nu este pregătită să le suporte. Presiunea uterului și a fătului de sus duce la deteriorarea vaselor de sânge și la respingere. Riscurile cresc cu durata. Dar crește și șansele ca placenta să se ridice singură la o înălțime sigură.

Placentație scăzută la femeile însărcinate: când va crește?

Gradul și probabilitatea pericolului depind direct de câți centimetri rămân între marginea inferioară a placentei și orificiul uterin. Cu toate acestea, chiar și la o distanță de 2-3 cm, atunci când diagnosticul este pus necondiționat, există posibilitatea ca totul să se îmbunătățească. Și, prin urmare, nu trebuie să trageți niciodată concluzii sumbre și să vă supărați: este posibil să îndurați în siguranță și să dați naștere unui copil! Mai mult, asta se întâmplă de cele mai multe ori.

Pe măsură ce uterul crește în dimensiune și se ridică din ce în ce mai sus în cavitatea abdominală, va „trage” locul copilului cu el. Această mișcare naturală se numește migrație placentară. Cel mai adesea, apare la o dată ulterioară, mai aproape de a 30-a săptămână de sarcină sau chiar mai târziu - la 32-34 săptămâni. Dar dinamica pozitivă poate fi observată în al doilea trimestru. Toate aceste modificări sunt bine definite în timpul ecografiei.

Placenta ocupă locul definitiv pentru o perioadă de 36 de săptămâni. Prin urmare, nu există niciun motiv să vă faceți griji din timp: totul se poate schimba în bine!

Placentație scăzută la gravide: senzații

Este foarte important să se diagnosticheze patologia cât mai devreme posibil, deoarece gestionarea unei astfel de sarcini are propriile sale caracteristici: orice activitate fizică a unei femei este redusă la minimum absolut și când apar primele semne ale unei amenințări de întrerupere, este necesar sa mergi urgent la spital.

Vorbim în principal despre scurgeri sângeroase din vagin de orice natură! Chiar și undă și scurgeri maro sunt un semnal de mare îngrijorare. Durerea în abdomenul inferior cu placentație scăzută este rară. Și, în general, este posibil să nu existe deloc simptome. În acest caz, patologia este detectată numai în timpul trecerii ultrasunetelor. Dar uneori femeile se plâng că le doare stomacul sau trage.

Cum să tratezi placentația scăzută în timpul sarcinii: ce să faci?

Din păcate sau din fericire, nu există tratament medical pentru această problemă. Și dacă sunteți interesat de modul în care puteți ridica placenta, atunci ar trebui să înțelegeți că nu există medicamente care ar putea să o „forțeze” să facă acest lucru. Dar dacă creezi toate condițiile pentru asta, atunci ea o poate face singură.

Cu toate acestea, uneori terapia medicamentoasă este încă utilizată. Dacă apare o situație care amenință fătul sau sarcina, atunci femeia este internată și urmează un tratament de susținere care vizează oprirea sângerării, reducerea tonusului uterin, îmbunătățirea schimbului uteroplacentar etc.

Ce este imposibil dacă placentație scăzută în timpul sarcinii: sfaturi și trucuri

Cursul și rezultatul unei astfel de sarcini depind în principal de femeia însăși, de cât de atent se va trata și cu cât de sârguincios va respecta interdicțiile medicale. Și sunt multe…

Placentație scăzută și exerciții fizice

Cel mai important lucru este să reduceți orice activitate fizică la un minim absolut, iar dacă există o amenințare de întrerupere a sarcinii, excludeți-o complet, adică doar întindeți-vă! Mai mult, este mai bine să stai culcat cu picioarele ridicate - acest lucru contribuie la o mai bună circulație a sângelui în placentă. Este strict interzis să faci sport, să alergi, să sări, să faci mișcări bruște, să ridici chiar și greutăți mici! Placentația scăzută și activitatea fizică sunt complet incompatibile! Nu este recomandat să ridicați mâinile și să vă aplecați. Și yoga, și piscina, și Pilates, și alte activități pentru femeile însărcinate vor trebui amânate până când placenta va crește. Și după aceea, poate că medicul vă va permite să reluați cursurile.

De asemenea, trebuie să abandonați complet sexul.

Este posibil să zbori cu placentație scăzută?

Orice călătorie și călătorie sunt, de asemenea, în general interzise. Puteți discuta această problemă cu medicul dumneavoastră, dar cel mai probabil el vă va spune că este mai bine să nu vă deplasați nici măcar prin oraș (fie că este vorba de transport personal sau în comun) decât dacă este absolut necesar. Și nu este nevoie să vorbim deloc despre avion și tren: atât mișcarea, cât și zborul sunt extrem de periculoase acum. Prin urmare, excursia la mare, din păcate, va trebui anulată.

Este posibil să mergi la baie cu placentație scăzută?

De asemenea, sunt contraindicate tot felul de proceduri termice: baie, saună, baie, duș fierbinte și băi de picioare, tampoane de încălzire și comprese de încălzire în zona pelviană. Toate aceste proceduri cresc riscul de sângerare uterină.

Cu o baie de aburi în general, trebuie să fii atent pe toată perioada de gestație. Există multe contraindicații pentru viitoarele mame să viziteze baia, iar placentația scăzută este una dintre cele mai grave dintre ele.

Este posibil să purtați un bandaj cu placentație scăzută

Dar cu bandajul, nu totul este atât de simplu. Pentru că unii medici recomandă cu tărie purtarea unui pansament prenatal cu placentație scăzută (argumentând că susține uterul și reduce stresul), alții îl interzic (până când placenta se ridică).

Și, prin urmare, dacă vă este convenabil și doriți să porți un bandaj, atunci această întrebare trebuie clarificată cu medicul dumneavoastră și, dacă este posibil, cu mai multe, pentru a compara recomandările acestora.

Cu exactitate, se poate afirma doar că bandajul nu contribuie în niciun fel la ridicarea placentei, iar cu o prezentare podală sau podală a fătului, bandajul poate împiedica schimbarea acestei poziții în fiziologică, adică capul în jos.

Cum se naște cu placentație scăzută: naștere naturală sau operație cezariană

În principiu, atașarea scăzută a scaunului pentru bebeluș nu interferează cu nașterea naturală. Dar acest factor poate fi agravat de alții.

Dacă placenta joasă se ridică la o înălțime sigură, atunci acest lucru nu va afecta în niciun fel nașterea. Este posibil să trebuiască doar să perforați vezica fetală.

Dar, în unele cazuri, medicii vor planifica secțiune cezariană(aproximativ 38 de săptămâni). În special, dacă marginea inferioară a placentei înainte de naștere este situată la o distanță de 2 cm sau mai puțin de colul uterin, adică cu placenta marginală. O indicație suplimentară pentru livrarea chirurgicală într-o astfel de situație este prezentarea incorectă a fătului.

Cine a avut placentație scăzută în timpul sarcinii: recenzii

Sună sumbru, dar totul nu este atât de groaznic pe cât ar părea la prima vedere. Va trebui să-ți încetinești puțin ritmul obișnuit de viață, dar în general poți să-l suporti. La urma urmei, bunăstarea bebelușului este mult mai importantă decât restricțiile și inconvenientele temporare. Mai mult, este foarte posibil să suportați cu succes o astfel de sarcină, iar acest lucru este confirmat de numeroase recenzii. Majoritatea femeilor mărturisesc că placenta crește odată cu creșterea termenului – iar problema dispare de la sine. Doar în cazuri izolate, fixarea scăzută se menține până la naștere.

Cu toate acestea, pentru a minimiza toate riscurile, trebuie să fii foarte atent și atent cu tine însuți. Eroismul și iresponsabilitatea sunt inacceptabile aici. La cea mai mică suspiciune că ceva nu este în regulă, este necesar să sunați urgent la medic sau să mergeți imediat la spital (dacă începe sângerarea) și să nu refuzați spitalizarea dacă aceasta este oferită. Acesta este exact cazul când vigilența nu poate fi excesivă.

Și ultimul lucru: nu uitați că, cu o placentație scăzută, este necesară nu numai pacea fizică, ci și emoțională. Așa că pregătește-te imediat pentru un val optimist: aproape întotdeauna placenta crește din ce în ce mai sus odată cu creșterea termenului.

Mai ales pentru - Ekaterina Vlasenko

Rolul placentei în nașterea unui copil este greu de supraestimat: prin ea, fătul primește oxigen pentru respirație, nutriție, anticorpi împotriva diferitelor boli, protejează copilul pe tot parcursul vieții fetale. Cu toate acestea, uneori placenta devine o cauză a tulburărilor bine întemeiate - acest lucru poate fi imbatranire prematura(când placenta se maturizează într-un ritm mai rapid decât fătul) sau previa (când placenta este scăzută). Deoarece prezentarea sau, cum se mai spune, placentația scăzută este mult mai frecventă decât, ne vom opri asupra acestui diagnostic mai detaliat.

etape

Deci, medicii disting două etape ale patologiei - aceasta este

• central (plin);
• prezentare parțială (incompletă), adică faringele intern este blocat complet sau parțial.

Puteți vorbi despre prezența patologiei atunci când marginea inferioară a placentei este la mai puțin de 5 cm de faringe în al doilea trimestru și la 7 cm în al treilea.

Cauze și simptome

Apariția acestei patologii poate provoca o particularitate a structurii ovulului fetal și prezența unor probleme de sănătate la o femeie, cum ar fi: endometrita (inflamație cronică), prezența cicatricilor după o operație cezariană, avort etc., fibroame. și alte boli ale zonei genitale. Acești factori sunt cei mai mulți cauza comuna faptul că placenta la o femeie însărcinată este scăzută.

Principalul simptom al placentei previa este sângerarea. Trebuie remarcat faptul că, spre deosebire de sângerarea cauzată de avort spontan, cu placentație scăzută absentă durere abdomenul inferior. Sângerarea începe din cauza faptului că placenta nu are capacitatea de a se întinde, prin urmare, apare, ceea ce, la rândul său, duce la o încălcare a suportului vital al fătului (hipoxie). Este de remarcat faptul că nu numai creșterea naturală a uterului poate provoca o detașare, ci și o examinare vaginală de către un medic, act sexual, activitate fizică etc.

Efecte

Este demn de remarcat faptul că placentația scăzută nu este doar o caracteristică a atașării placentei care provoacă un oarecare disconfort, ci o patologie gravă care poate duce la consecințe nedorite precum întreruperea prematură a sarcinii, anemia la o femeie însărcinată, tulburarea dezvoltării fetale etc., prin urmare, este extrem de important să se diagnosticheze previa în timp util.

Diagnostic și tratament

Placenta previa este diagnosticată destul de ușor: deja în timpul primei ecografii, medicul poate detecta prezența patologiei și gestionarea ulterioară a sarcinii depinde de gradul acesteia. De asemenea, trebuie remarcat faptul că primul ecografie nu sunt definitive și în timp placenta poate „migra” și se poate stabili normal în uter.

Pentru gravidele cu un astfel de diagnostic, se stabilește o monitorizare mai atentă.

• Dacă o femeie se simte grozav și nu are spotting, atunci poate sta în siguranță acasă, însă, fără a uita de precauții (nu ridicați greutăți, nu fiți nervoși, evitați contactul sexual etc.).
• Dar dacă apare sângerări, chiar dacă periodice și nesemnificative, atunci este obligatorie spitalizarea, unde se află femeia până în momentul nașterii.

Modul de livrare depinde de stadiu. Deci, cu prezentare completă, operația cezariană este obligatorie, iar, în caz de complicații (sângerare, anemie, hipotensiune arterială etc.), intervenția chirurgicală se efectuează în orice moment. Dacă prezentarea este parțială, atunci după o examinare în ajunul nașterii, medicul vă poate permite să nașteți în mod natural. În caz de sângerare minoră în timpul contracțiilor, vezica fetală este deschisă astfel încât fătul să coboare și să strângă vasele hemoragice, dar dacă aceste măsuri nu dau un rezultat pozitiv, atunci se efectuează urgent o cezariană.

Se poate ridica placenta?

La aproximativ 34 de săptămâni, uterul începe să crească foarte mult în dimensiune și placenta poate începe să se miște. Placenta se poate ridica și deschide complet orificiul intern, ceea ce va elimina automat toate pericolele care erau înainte..

Placentația scăzută în timpul sarcinii este un fenomen caracterizat printr-o localizare anormal de joasă a placentei. Această abatere poate provoca sângerare.

Conceptul de placentație scăzută

Placenta îndeplinește o serie de funcții importante, inclusiv formarea sistemului imunitar fetal, oferind fătului oxigen și producția de hormoni specifici, datorită cărora sarcina decurge fără complicații. Pe parcursul sarcinii, placenta protejează fătul de diverși factori negativi.

În condiții normale, placenta se formează în fundul uterului sau pe peretele din spate. Cu atașarea necorespunzătoare, acest organ este situat aproape de orificiul cervical intern (la o distanță mai mică de 7 cm de acesta).

Nu întotdeauna locația scăzută a placentei la începutul celui de-al doilea trimestru indică probleme cu gestația în viitor. Pentru mulți, placenta crește pe măsură ce sarcina progresează. În acest caz, riscul de complicații este redus.

Dacă placenta acoperă parțial sau complet orificiul uterin intern, atunci se numește această afecțiune placenta previa.

În funcție de localizarea placentei, există astfel de tipuri de prezentare:

• Parțial. Marginea inferioară a placentei ajunge la orificiul intern.
• Complet. În acest caz, placenta ascunde întregul orificiu intern al uterului. În astfel de condiții, se efectuează o operație cezariană, deoarece canalul de naștere este ascuns de placentă. O operație cezariană se efectuează conform planului la 37-39 de săptămâni, deoarece dacă rezistați până la naștere, puteți pierde un copil și chiar o femeie în travaliu. Într-adevăr, în timpul contracțiilor, placenta se va îndepărta, provocând sângerări la mamă și hipoxie la făt.

15% dintre femeile însărcinate se confruntă cu o astfel de abatere. Cel mai adesea, problema apare la cei care nasc nu pentru prima dată. La primipare, placenta se formează de obicei și se atașează în mod normal.

Pericol de abatere

Placentația scăzută este o amenințare, deoarece poate provoca următoarele complicații:

• sângerare și desprindere a placentei, care poate provoca avort spontan;
• deficit de oxigen și nutrienți la făt;
• dezvoltarea anemiei la o femeie însărcinată pe fondul sângerărilor frecvente.

Dacă nu este posibilă nașterea copilului în perioada prescrisă, ei încearcă să prelungească sarcina până la 37 de săptămâni, după care se efectuează o naștere de urgență. Este imposibil să tragi până la nașterea naturală, deoarece dacă încep contracțiile, atunci poți pierde atât copilul, cât și femeia în travaliu.

Cauzele fenomenului

Motivele placentației scăzute sunt:

• avorturile din trecut sunt cea mai frecventă cauză;
• boli infecțioase și procese inflamatorii ale organelor sistemului reproducător în istorie;
• fibrom uterin;
• vârsta femeii de la 35 de ani;
• nașterea anterioară complicată, precum și un numar mare de nașterea mai devreme;
• operatii efectuate asupra uterului.

Este posibil să se determine poziția placentei numai prin rezultatele ultrasunetelor, deoarece placentația scăzută adesea nu se manifestă în niciun fel.

Simptomele anomaliei

Locația joasă a placentei se poate manifesta după cum urmează:

• senzație de greutate în abdomenul inferior;
• dureri de tragere în regiunea lombară și abdomenul inferior;
• sângerare din tractul genital;
• amețeli și leșin din cauza pierderii de sânge;
• activitatea excesivă a fătului sau, invers, subsidența acestuia;
• crize de greață, vărsături;
• scăderea tensiunii arteriale.

Simptomele sunt de obicei rare. Cel mai adesea, o locație joasă a placentei este detectată la o ecografie planificată. Prin urmare, este necesar să se supună examinărilor programate în timp util, precum și să se evite stresul fizic și mental.

Metode de diagnosticare

Pentru a identifica placentația scăzută la o femeie însărcinată, sunt prescrise următoarele examinări:

• examinarea cu ultrasunete a fătului;
• examinarea colului uterin cu ajutorul oglinzilor, deoarece placenta previa este adesea combinată cu scurtarea și deschiderea colului uterin. Această afecțiune se numește insuficiență istmico-cervicală și poate amenința cu avortul sau nașterea prematură.

După confirmarea diagnosticului, specialistul oferă recomandări pentru corectarea situației și, de asemenea, determină necesitatea de a lua medicamente.

Metode de corectare a stării

specific terapie medicamentoasă, care ar putea schimba poziția placentei, nu a fost dezvoltat. Dacă simptomele nu sunt exprimate, atunci este suficient să urmați recomandările privind stilul de viață.

Dacă placentația scăzută provoacă un tablou clinic specific, atunci femeii i se recomandă:

• mijloace de reducere a tonusului uterului (Magne B6 + No-shpu, Papaverine etc.) pentru a reduce riscul de avort spontan;
• medicamente antihipoxice (Actovegin);
• medicamente pentru creșterea nivelului de hormon progesteron (Utrozhestan);
• complexe pentru creșterea nivelului de hemoglobină din sânge (preparate de fier);
• medicamente pentru stimularea circulației sângelui și îmbunătățirea nutriției țesutului placentar (Kurantil);

Aceste medicamente sunt prescrise începând cu a 28-a săptămână de sarcină pentru a prelungi cursul sarcinii până la perioada necesară.

Pentru a restabili nivelul de lichid pierdut, precum și pentru a opri sângerarea, unei femei i se pot prescrie picături cu o soluție de clorură de sodiu. Ca parte a tratamentului de urgență - măști de oxigen, Tranexam hemostatic.

Purtarea unui bandaj favorizează migrarea placentei în sus. În plus, bandajul reduce riscul unei dilatații mai mari a colului uterin, deoarece reduce nivelul presiunii fetale asupra orificiului cervical intern. Bandajul trebuie purtat numai la recomandarea unui medic, deoarece în unele situații bandajul poate agrava starea.

Dacă metodele conservatoare nu au ajutat la menținerea sarcinii până la 37 de săptămâni, se efectuează o operație cezariană. De asemenea, este prescris pentru:

• detașarea progresivă a placentei și pierderea grea de sânge a gravidei;
• cădere critică de presiune;
• suferinta fetala conform rezultatelor CTG si Doppler.

Nașterea naturală nu este exclusă dacă prezentarea este parțială.

Reguli de conduită pentru o femeie însărcinată cu placentație scăzută

Cu o patologie diagnosticată, o femeie trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea. Deci urmeaza:

• consultați un medic în caz de scurgeri atipice, dureri în abdomenul inferior;
• nu vă ghemuiți și nu vă aplecați jos;
• mai multă odihnă: în ultimul termen de sarcină, femeile sunt sfătuite să respecte repausul la pat, în timp ce membrele inferioare trebuie menținute într-o stare ridicată pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a preveni congestia vaselor;
• evitați anxietatea și stresul;
• renunțați la activitatea fizică;
• refuzați să vizitați baia sau sauna;
• refuza să efectueze dușuri;
• mâncați corect: trebuie să includeți în dietă carne și pește slab, verdeață, legume, fructe, cereale, uleiuri vegetale, pâine neagră, alimente bogate în fier (hrișcă, mere proaspete, carne de vită slabă), precum și alimente cu vitamina C pentru o mai bună absorbție a fierului;
• abține-te de la activități sexuale;
• nu este recomandat să stai într-o poziție cu picioarele încrucișate, deoarece această poziție interferează cu circulația normală a sângelui;
• trebuie să te ridici în picioare și să te întinzi foarte încet, fără să te smuci.

Relațiile sexuale cu placenta previa trebuie excluse complet. Experții subliniază că viața intimă în acest caz este posibilă numai în absența abrupției placentare.

Înainte și după actul sexual, este necesar să faceți proceduri de igienă(fără dusuri). În timpul dragostei, ar trebui să alegeți poziția în care presiunea asupra uterului va fi minimă. În acest caz, femeia ar trebui să se întindă pe partea stângă. Mișcările în timpul sexului ar trebui să fie moi, superficiale.

Cursul nașterii cu placentație scăzută

Metoda de livrare depinde de cât de gravă este anomalia.

Înainte de naștere, dacă este indicat, o femeie poate fi spitalizată pentru monitorizare regulată.

În absența complicațiilor, dacă viitoarea mamă se simte bine, nu există contraindicații pentru nașterea naturală. În procesul de naștere, starea femeii, nivelul tensiunii arteriale și poziția fătului sunt monitorizate în mod constant.

În 90% din cazuri la femeile diagnosticate cu placenta placentară joasă, placenta ocupă o poziție naturală înainte de naștere. Datorită acestui lucru, este posibil nașterea naturală.

Dacă după 36 de săptămâni există o placentă previa marginală sau completă, atunci este prescrisă o operație cezariană.

Ce este placentația scăzută și de ce o femeie însărcinată cu o astfel de anomalie ar trebui să fie sub supravegherea unui medic este descris în acest videoclip:

Placentația scăzută este o abatere în care placenta este prea aproape de orificiul intern al uterului. Acest lucru reprezintă un pericol pentru făt și, în unele cazuri, pentru sănătatea mamei. Pentru a îmbunătăți starea femeii și a fătului, sunt prescrise anumite medicamente. În funcție de caracteristicile patologiei, sunt posibile atât nașterea naturală, cât și operația cezariană.