Bacteriurie în timpul tratamentului sarcinii. Cum să tratați bacteriuria asimptomatică la femeile însărcinate

În timpul sarcinii, corpul unei femei se schimbă și nivelurile hormonale ale acesteia sunt rearanjate. Sistemul imunitar începe să răspundă diferit la bacterii. Starea acido-bazică se modifică. Bacteriile și celulele sanguine apar în urină în timpul sarcinii, o afecțiune numită bacteriurie.

Pentru a monitoriza corpul mamei și al fătului, medicii prescriu teste de laborator de urină. Acestea includ o analiză clinică generală a urinei (OAM) împreună cu un test de sânge, testarea Nechiporenko și un test cu trei pahare. Medicul ginecolog, prin cercetare, trebuie să prevină dezvoltarea infecției.

În mod normal, bacteriile sunt conținute în vagin, acestea nu ar trebui să fie în interiorul sistemului urinar. Apariția microorganismelor patogene la o femeie însărcinată este plină de contaminare a lichidului amniotic și a copilului nenăscut, ceea ce va duce la tulburări în dezvoltarea intrauterină.

Donarea de urină și importanța testării în timpul sarcinii

Când transportați un copil, apare presiune asupra organelor interne ale unei femei. În această stare, pot apărea procese inflamatorii. Dacă presiunea este asupra sistemului urinar, nu iese suficientă urină atunci când o femeie însărcinată urinează, iar o parte din ea rămâne. Aceasta duce la acumularea de microorganisme într-o anumită zonă, de unde se răspândesc în întreg sistemul urinar. Dacă infecția pătrunde în interiorul rinichilor, apare o boală - pielonefrita, care dispare după naștere.

Pentru a preveni dezvoltarea infecției, o femeie este supusă OAM la fiecare două săptămâni. Dacă se observă modificări în acesta, medicul prescrie un test Nechiporenko. Cu aspectul stabil al tulburărilor, ginecologul oferă o trimitere la un urolog. Face o ecografie a organelor pelvine pentru a exclude inflamația. Sunt prescrise medicamente care vor reduce sarcina asupra organelor interne.

Important! Un proces infecțios în interiorul corpului unei femei poate avea loc fără simptome, provocând complicații. Prin urmare, este necesar să se facă teste fără indicații.

Dacă se dezvoltă o infecție în timpul sarcinii, pot apărea următoarele complicații:

• naștere prematură;
• tulburări placentare care provoacă subdezvoltarea fetală și hipoxie (aport insuficient de oxigen);
• întârzierea dezvoltării fetale;
• apariția anomaliilor intrauterine la un copil, care provoacă o deteriorare a sănătății sale, defecte de dezvoltare, anomalii ale structurii corpului;
• devierea dezvoltării mentale;
• tulburări ale sistemului nervos care duc la paralizie cerebrală.

Toate aceste afecțiuni pot fi prevenite prin trecerea la timp a testelor de laborator și efectuarea unei terapii bacteriene competente.

Pentru diagnosticarea în timp util a piuriei, medicul ginecolog prescrie OAM. Pe lângă infecția bacteriană, testarea va dezvălui și alte anomalii care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect.

OAM oferă o idee generală a stării. Un asistent de laborator numără numărul de elemente celulare folosind un microscop. Prin urmare, doar numărul lor este dezvăluit la microscop. Pentru un calcul mai detaliat, utilizați eșantionul Nechiporenko. Oferă date despre numărul total de elemente per 1 ml de lichid.

Test bacteriologic

Pentru a ști ce bacterii au apărut în sistemul urinar se folosește cultura bacteriologică. Metoda este utilizată rar, deoarece datele sunt eliberate numai după câteva săptămâni.

Asistentul de laborator inoculează o cantitate mică de urină pe mediul nutritiv. După 10-14 zile se identifică microorganismul care a crescut pe el. După aceasta, se efectuează testarea sensibilității la antibiotice. Astfel, medicul va putea prescrie un medicament la care tulpina patogenă va fi sensibilă, fără teama că va apărea rezistență (lipsa de sensibilitate la medicament).

La femeile însărcinate, unii indicatori de urină au propriile semnificații. Acest lucru apare din cauza modificărilor hormonale, a modificărilor metabolice și a unei schimbări a echilibrului acido-bazic.

1. Culoare. Lichidul biologic trebuie să aibă o culoare galben-pai. În timpul sarcinii, fătul devine mai întunecat pe măsură ce consumul de apă al organismului crește, dar femeia nu mai bea din ea, ceea ce duce la deshidratare și la creșterea concentrației de substanțe urinare.
2. Transparenţă. Lichidul excretor este transparent, nu are sedimente, spumă sau turbiditate.
3. Volumul zilnic de urină la o femeie însărcinată este de 1,5-2 litri. Odată cu creșterea perioadei de uzură, indicatorul crește, deoarece uterul exercită presiune asupra vezicii urinare. Acest lucru duce la eliberarea periodică a excesului de lichid din organ.
4. Densitatea relativă a urinei este de 1010-1025 g/ml în timpul sarcinii, valoarea se modifică doar în timpul deshidratării.
5. Starea acido-bazică a urinei se schimbă într-o latură mai acidă. Dacă o femeie consumă produse proteice, aciditatea se schimbă la o valoare neutră, în timp ce produsele vegetale devin și mai oxidate.
6. Proteinele nu ar trebui să apară în urina unei femei însărcinate. Este determinată de concentrații scăzute, dacă apare o creștere, medicul va suspecta boli de rinichi sau alte organe.
7. Sediment. După ce proba stă, în interiorul ei se formează un precipitat. Medicul îl examinează pentru conținutul de elemente și substanțe formate.
8. Conform OAM, ar trebui determinate 6-7 celule pe frotiu, conform lui Nechiporenko, numărul maxim este de 2 mii. Dacă numărul lor crește, apare un proces infecțios al sistemului urinar.
9. Potrivit OAM, nu ar trebui să existe mai mult de 1-2 celule de celule roșii din sânge, potrivit lui Nechiporenko - nu mai mult de 1 mie. Dacă numărul lor crește, medicul va suspecta apariția urolitiazelor, leziuni ale membranei mucoase a canalului urinar. Femeile însărcinate pun mult stres asupra organelor, astfel încât celulele roșii din sânge cresc atunci când capilarele se rup.
10. Celulele epiteliale sunt detectate la microscop, nu ar trebui să existe mai mult de 3-5 unități. Dacă mai multe dintre ele sunt eliberate, este posibilă inflamația sistemului urinar sau a rinichilor.
11. O femeie sănătoasă nu ar trebui să aibă bacterii în urină. Un medic poate vedea beneficiile microbilor pe formularul de test de urină al unei femei însărcinate dacă biomaterialul este colectat incorect sau dacă este infectată cu microorganisme patogene.

Important! Dacă medicul de laborator detectează o creștere a oricărui indicator, este prescrisă repetarea testelor, deoarece este posibil ca femeia să nu colecteze corect lichidul excretor. Totodată, medicul ginecolog îi explică din nou cum se ia urina pentru analiză. Dacă rezultatul repetat nu s-a schimbat, sunt prescrise metode instrumentale de cercetare (cistoscopie, ultrasunete) pentru a determina cauza infecției bacteriene la femeia însărcinată.

Există cantități mici de bacterii în organism, ce înseamnă asta?

O cantitate mică de bacterii în timpul sarcinii este observată cu un ușor proces inflamator în orice parte a sistemului urinar. Aceasta poate fi stadiul inițial al cistitei, pielonefritei. Ginecologii acordă atenție chiar și unui număr mic de microorganisme în urină, deoarece se înmulțesc și duc la pielonefrită și cistită. Este posibil ca microorganismele să pătrundă din rinichi în sânge și placentă, deoarece plasma sanguină este filtrată în glomeruli.

Motive posibile pentru apariția bacteriilor în urină în timpul sarcinii

Apariția microorganismelor patogene în urină are loc atunci când sunt încălcate regulile de igienă personală. Bacteriile se acumulează treptat și pătrund în canalul urinar.

Pe măsură ce uterul crește, presiunea asupra acestuia crește. Urina nu este excretată în totalitate. O parte din ea rămâne, aceasta formează procese de putrezire, în urma cărora se dezvoltă microflora patogenă.

Imediat după debutul sarcinii, fondul hormonal al unei femei se schimbă, acest lucru perturbă funcționarea sistemului excretor. După debutul nașterii, starea corpului revine la parametrii anteriori.

Cistita este dezvoltarea proceselor patologice care duc la inflamarea vezicii urinare. După sarcină, imunitatea femeii scade. Acest lucru se întâmplă pentru a preveni respingerea embrionului. Consecința este pătrunderea microorganismelor în vezică. Procesul are loc rapid, deoarece femeile au uretra scurtă.

Începe inflamația organului, femeia simte disconfort în abdomen, o senzație de durere. Există durere în timpul urinării. Nevoia de a merge la toaletă apare mai des. O formă avansată de cistită duce la faptul că o femeie însărcinată trebuie să ia medicamente antibacteriene, care vor afecta negativ dezvoltarea fătului.

Uretrita

Uretrita este o inflamație a uretrei. Simptomele sunt similare cu cistita. Pentru diagnosticul diferențial al patologiei, medicul prescrie o probă de urină din trei pahare. Indică prezența leucocitelor într-o anumită parte a sistemului urinar.

Uretrita este periculoasă pentru dezvoltarea fătului. O formă avansată a bolii va duce la pătrunderea profundă a infecției.

Rinichii umani sunt strâns legați de sistemul vascular. Plasma este filtrată în ele. Adică unele dintre substanțe pătrund în urină, altele se întorc înapoi în patul vascular. Astfel organismul scapă de substanțele inutile.

Pielonefrita este o inflamație bacteriană a rinichilor. Este periculos pentru o femeie însărcinată deoarece infecția poate ajunge în apele intrauterine. Acest lucru duce la complicații de dezvoltare și defecte fetale. Dacă vă îmbolnăviți, trebuie să luați antibiotice. Medicul selectează medicamente care nu traversează placenta. Dar există un risc de complicații în urma utilizării acestor medicamente.

Tipuri de bacteriurie

Bacteriuria are mai multe clasificări. Ele ajută medicul să pună un diagnostic și să efectueze tratamentul.

1. Adevărat (se manifestă cu simptome dureroase, depistat prin analize de laborator), fals (are curs ascuns, este asimptomatic, depistat doar prin analize) bacteriurie.
2. Pe calea de penetrare, infecția se împarte în ascendentă (pătrunde prin organele genitale externe, se deplasează prin uretră și pătrunde în vezică și rinichi) și descendentă (microorganismele pătrund prin sânge).
3. În funcție de tipul de bacterie care provoacă infecția, aceasta este împărțită în streptococice, stafilococice și gonococice. Aceștia sunt cei mai frecventi agenți patogeni. Inflamația poate fi cauzată de orice microorganism patogen.

Simptomele bolilor la femeile gravide.

Există simptome care vor face o femeie să bănuiască că are bacteriurie. Acest lucru va ajuta la diagnosticarea precoce și la tratamentul în timp util.

1. Durere localizată în abdomenul inferior, care iradiază (se răspândește) în partea inferioară a spatelui. Pacientul începe să simtă o senzație de arsură în timpul actului sexual și al urinării.
2. Indicatorii fizici ai urinei se modifică. Devine chihlimbar la culoare și tulbure. Când forma este neglijată, apare un miros neplăcut. Apare un precipitat.
3. Femeia simte o secreție crescută de mucus. Pot apărea dungi de sânge în timpul urinării.

Bacteriuria se poate manifesta cu unul sau mai multe semne. În stadiile incipiente, procesul este asimptomatic. Prin urmare, atunci când fătul este însărcinat, este important să se prezinte frecvent urina pentru examinare.

Tratamentul bacteriuriei asimptomatice la gravide

Pentru a evita complicațiile pentru sănătatea mamei și a copilului, este necesar să se efectueze terapia la timp. Trebuie să fie cuprinzător. Pentru a trata bacteriuria asimptomatică la femeile însărcinate, se folosesc medicamente, tratament alternativ și dietă. Medicina tradițională nu ar trebui să fie singura metodă de tratare a bacteriuriei asimptomatice la o femeie însărcinată.

Tratamentul medicamentos

Antibioticele sunt utilizate pentru terapia medicamentoasă a bacteriuriei masive detectate. Medicul prescrie medicamentele o dată sau timp de șapte zile. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile de utilizare. Medicamentele antibacteriene care traversează placenta și afectează dezvoltarea fătului nu trebuie utilizate sau în stadiile incipiente ale sarcinii.

Pentru a preveni modificările microflorei din acțiunea antibioticelor, sunt prescriși agenți care refac microflora intestinală.

Tratament fără medicamente

În stadiile incipiente, este posibil să se efectueze terapia fără medicamente dacă sunt detectate bacterii. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie perfuzii și o dietă care neutralizează starea acido-bazică redusă a urinei.

Dacă boala apare din cauza presiunii uterului asupra organelor, medicul prescrie o poziție zilnică genunchi-cot, în care pacientul rămâne câteva minute la intervale regulate, acest lucru reduce sarcina.

Remedii populare

Medicii recomandă utilizarea perfuziilor care au efect diuretic. Bacteriile vor părăsi tractul urinar împreună cu urina, starea acido-bazică va fi neutralizată.

Folosesc decocturi de măceșe, lingonberries și frunze de rinichi.

Dieta pentru bacteriurie

Pentru a stabili o stare neutră a urinei, pacientului i se prescrie o reducere a consumului de plante și produse lactate. Trebuie să mănânci mai multe proteine, care se găsesc în carne și leguminoase.

Prevenirea bacteriuriei

Pentru a preveni dezvoltarea unui proces infecțios, medicul ginecolog prescrie pacientului medicamentul Canephron. Previne procesele inflamatorii care apar la nivelul rinichilor. Este necesar să vă testați urina la fiecare două săptămâni pentru a vă monitoriza corpul.

Prognosticul pentru apariția bacteriuriei la femeile însărcinate este pozitiv, cu condiția ca boala sistemului urinar să fie detectată la timp și să se efectueze o terapie competentă. Pentru a preveni afecțiunea, trebuie să consultați un medic, să faceți teste de laborator în timp util și să respectați cerințele asistentului de laborator pentru colectarea lichidului biologic. În timpul consultației, medicul ginecolog vă va spune ce este bacteriuria, de ce apare și cum să o tratați.

(1 evaluări, medie: 5,00 din 5)

Bacteriuria este prezența bacteriilor mai mult de 10 5 la 1 ml de urină medie. Bacterie asimptomatică(atunci când microbii sunt semănați în urină, dar nu există semne de boală) apare cu frecvență aproximativ egală la femeile însărcinate și cele care nu sunt însărcinate. La femeile care nu sunt însărcinate, este de obicei benign și în majoritatea cazurilor nu necesită tratament. Dar la femeile însărcinate, dacă este lăsată netratată, bacteriuria evoluează spre cistita acută sau pielonefrită.

Pentru a exclude bacteriuria asimptomatică, tuturor femeilor însărcinate li se prescrie o cultură a porțiunii medii a urinei (examen bacteriologic al urinei) o dată în timpul sarcinii (după 14 săptămâni) Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 1 noiembrie 2012 nr. 572n.

În același timp, identificarea și tratamentul adecvat al bacteriuriei asimptomatice la începutul sarcinii poate preveni 50-80% din cazurile de pielonefrită și riscul de mortalitate perinatală.

Tratamentul bacteriuriei asimptomatice la gravide

Pentru bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii, sunt prescrise medicamente antimicrobiene:

• fosfomicină - Monural în doză de 3 g;
• cefalosporine de generația I-II-III – Cefuroximă, Cefalexină;
• peniciline semisintetice - Amoxicilină + acid clavulanic (Augmentin, Amoxiclav);

De asemenea, folosesc uroseptice pe bază de plante, cum ar fi Canephron N, Brusniver.

Cu diagnosticul și tratamentul în timp util al bacteriuriei asimptomatice, nașterea are loc la timp și prin canalul natural de naștere.

Lista de medicamente este dată în scop informativ și nu este destinată unui tratament independent.

Un test de urină se efectuează destul de des în timpul sarcinii, deoarece este una dintre modalitățile de a evalua starea de sănătate a viitoarei mame.

Înainte de fiecare vizită planificată la medicul ginecolog, este recomandabil să obțineți rezultate proaspete ale testelor, deoarece face posibilă IT tulburări ale sistemului genito-urinar, precum și patologii din organism. Dacă, motive Sunt diferite și nu este vorba doar despre boli, ci și despre igiena necorespunzătoare înainte de colectarea materialului.

Pe parcursul sarcinii, corpul femeii se schimbă. Copilul crește în uter, iar odată cu el stomacul crește și organele interne sunt comprimate. Acest lucru nu are cel mai bun efect asupra muncii lor, mai ales când vine vorba de rinichi. Când acest organ pereche este sănătos, filtrează în mod constant urina și o deversează în vezică. Dacăla o femeie însărcinatărinichii sunt comprimati, urina stagneaza, rezultand urina produce o mulțime de bacterii . Pe măsură ce se răspândesc, duc la inflamarea membranelor mucoase din diferite organe.

Descoperi bacterii în urină la femeile însărcinatecu mult înainte ca boala să înceapă să prezinte simptome. Mijloace , examinarea la timp este singura metodă pentru a preveni dezvoltarea multor patologii, inclusiv gestoza.

De ce se găsesc bacterii în urină?

Tulpini bacterii în urină în timpul sarciniinumită bacteriurie. Poate fi cauzată de diverși factori. În special, microorganismele patogene se răspândesc din cauza modificărilor în corpul unei femei - așa cum sa menționat mai sus, motivul pentru aceasta este presiunea asupra rinichilor de la un uter mărit. Stagnarea urinei duce la o creștere a numărului de microorganisme patogene din ea.

Apropo de bacteriene compoziția urinei, medicii disting între bacteriurie adevărată și falsă. Prima opțiune este atunci când bacteriile se instalează și se înmulțescîn urina unei femei însărcinate, a doua opțiune este când bacterie adus cu fluxul sanguin de la sursa de infecție în organism. Bacteriurie mijloace că ceva nu este în regulă în organism - poate că se dezvoltă diabet, infecții cu transmitere sexuală, carii. În general, dacă este detectată o astfel de condiție, medie t, corpul unei femei este slăbit și susceptibil la diferite nenorociri.

Sarcina - o afectiune care face o femeie fericita, dar in acelasi timp caracterizata de anxietate. Adeseabacterii în urină în timpul sarciniivorbiți despre prezența problemelor în organele sistemului urinar.

Bazându-se pe teste și simptome, medicul poate detecta astfel de boliîn timpul sarcinii ca:

• cistita. Aceasta este o afecțiune în care mucoasa interioară a vezicii urinare este inflamată și este prezentă infecția. Mai des în această stare găsit E. coli, mai rar - alte infecții;
• uretrita. Membrana mucoasă care căptușește uretra este inflamată. Analizele pot includebacterii detectate(infectii streptococice si enterococice, chlamydia si E. coli);
• pielonefrită. Bazinul renal este inflamat. Motive pot fi următoarele - ciuperci, răspândirea Staphylococcus aureus, E. coli și alți agenți patogeni.

Cât de periculoase sunt bacteriile din urină pentru o femeie însărcinată și un copil?

Pe toată perioada b sarcina necesită atenție din partea medicilor pentru sănătatea mamei și a copilului. În special, bacteriurie asimptomaticăpoate provoca complicații la femeie însărcinată și la făt. Mai des, medicii trebuie mânca boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar. Tratamentul este prescris de îndată ce găsit Staphylococcus aureus, streptococ, Escherichia coli etc.

Anatomia unei femei este astfel încât uterul și organele genitale sunt în imediata apropiere, deci de ce orice infecție se poate răspândi rapid prin canalul de naștere. Încălcarea fluxului de urină este plină de cistita, uretrita, pielonefrită.

Dacă tratamentul nu este prescris la timp, acesta este plin de o formă severă de gestoză (toxicoză), când sarcina poate fi întreruptă. În plus, riscul crește din cauza faptului că microorganismele pătrund în lichidul amniotic. Când înghiți apă, copilul este susceptibil la infecții intrauterine. Bacteriuria poate provoca perturbări ale sistemului nervos și al altor sisteme ale copilului, ducând uneori la moarte.

Simptomele bacteriuriei

Există o anumită normă diverse microorganisme, în care sănătatea este considerată a fi în ordine.

Dacă în urină se găsesc un număr mare de bacterii, medicul întreabă în detaliu despre simptome.

Din păcate, bacteriurie asimptomatică în timpul sarcinii- nu neobișnuit, iar în acest caz se poate doar spera la regularitatea analizelor și la profesionalismul medicului, la atenția lui la sănătatea viitoarei mame.

În ceea ce privește semnele specifice de bacteriurie, acestea sunt:

• durere la urinare;
• disconfort în abdomenul inferior;
• miros puternic de urină;
• un amestec de sânge, puroi în urină, o schimbare a culorii sale în tulbure, maro;
• greață, vărsături;
• durere în regiunea lombară.

Simptomele pot apărea pe rând sau mai multe deodată, uneori dispar, dar apoi revin din nou, părând și mai strălucitoare.

Diagnosticul prezenței bacteriilor în urină

În fiecare lună, femeilor însărcinate li se testează urina, astfel încât diferite boli infecțioase și inflamatorii să poată fi identificate în stadii incipiente și tratate cu succes. În plus, testele de nitriți și glucoză sunt efectuate pentru a identifica numărul și tipul de bacterii.

Pe lângă testele de urină, o femeie însărcinată trebuie să fie supusă unor diagnostice suplimentare care pot identifica problema:

• Dopplerometria vaselor renale;
• teste de urină și sânge;
• examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor, ureterelor;
• analiza frotiului uretral.

Pe lângă măsurile de diagnostic enumerate mai sus, pentru femeile însărcinate sunt recomandate consultații cu un medic generalist, urolog și nefrolog. Acest lucru vă va permite să identificați mai precis problema și să începeți terapia la timp.

Tratamentul bacteriuriei la o femeie însărcinată

Medicii notează cătratament în timpul sarciniiar trebui să fie cât mai sigur posibil, dar în același timp eficient. Regimul de tratament specific depinde de diagnostic, dar combinația clasică de măsuri este următoarea:

• corectarea nutriției cu adaos de alimente și băuturi care pot reduce aciditatea urinei. Acestea sunt cerealele, carnea slabă, legumele;
• regim normalizat de băut, care vă permite să creșteți volumul de urină excretat. Acest lucru va ajuta la eliminarea bacteriilor din organism mai repede;
• luând medicamente prescrise de medic.

Medicamentele sunt prescrise atât în ​​prezența simptomelor, cât și în bacteriuria asimptomatică. Este obligatoriu să luați medicamente antibacteriene. La discreția medicului, acesta poate alege Cefuroxime, Ceftazidimă, Ampicilină, Doxicilină etc. În timpul sarcinii, antibioticele sunt luate strict conform prescripției medicului și numai într-o doză specifică. În plus, medicul poate recomanda administrarea de medicamente pe bază de plante, dintre care Canephron și Phytosilin sunt considerate cele mai eficiente. Cursul terapiei durează de la 1 până la 3 săptămâni și, dacă este necesar, tratamentul este continuat până la naștere și prelungit timp de 2 săptămâni după nașterea copilului.

Adesea bacteriile la femei sunt detectate în teste chiar înainte de sarcină. Cea mai bună opțiune ar fi să vă recuperați și apoi să planificați maternitatea. Cu toate acestea, nu toată lumea urmează recomandările medicilor sau chiar neglijează examinările regulate și, ca urmare, întâlnesc bacterii în urină chiar și atunci când poartă un copil. La ce duce acest lucru este descris mai sus. Dacă apelezi la cifre, în trimestrul I de sarcină, tratamentul pentru bacteriurie se încheie cu succes la 80% dintre femei, pentru 5% se termină cu tristețe (avort spontan).

Prevenirea

Pentru a reduce riscul de infecție, în special în timpul sarcinii, trebuie să luați măsuri preventive, care includ următoarele:

• Teste regulate de urină. Se efectuează o dată pe lună, dacă există indicații, atunci mai des. În unele cazuri, recipientele pregătite necorespunzător sau materialul colectat prost provoacă prezența bacteriilor în urină. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să urmați cu atenție recomandările medicului și să nu mâncați alimente picante sau sărate cu o zi înainte;
• igiena adecvată a organelor genitale. Trebuie să te speli de două ori pe zi, în plus - după mișcările intestinale. Trebuie să ștergeți din față în spate pentru a evita răspândirea infecției de la anus la uretră. Este mai bine să nu purtați lenjerie de corp sintetică sau să o evitați cel puțin în timpul sarcinii. Sinteticele servesc drept o „acasă” excelentă pentru bacterii, deoarece condensează umiditatea și nu permit aerului să treacă;
• o vizita programata la medic, urmand recomandarile unui specialist competent.

Măsurile preventive vor reduce riscul de boli infecțioase ale sistemului genito-urinar. Pentru femeile însărcinate, aceasta va fi cheia sănătății mamei și a bebelușului.

O persoană sănătoasă, inclusiv viitoarele mame, produce urină sterilă. Dar, ca urmare a bolilor renale și ale tractului urinar, bacteriile pot pătrunde în vezică și se pot răspândi rapid acolo. Dacă dintr-o dată o examinare a urinei la microscop arată anomalii și sunt detectați microbi, aceasta indică prezența bacteriuriei la femeia însărcinată. Ce amenință această boală, care sunt simptomele, cum să o tratezi - veți afla în continuare în articol.

Caracteristici și tipuri de patologie

Bacteriuria în timpul sarcinii este detectată datorită pătrunderii microbilor prin filtrul renal afectat de agenți patogeni. Limita contaminării urinare este considerată a fi 105 colonii bacteriene în 1 ml. Cazurile de depășire a acestui indicator indică apariția bacteriuriei la femeile însărcinate. De unde provine flora microbiană? Poate fi eliberat prin tractul urinar sau din organele de reproducere.

Microflora dureroasă apare din mediul normal, care se modifică în corpul viitoarei mame din cauza activării enterobacteriilor sau stafilococilor. Medicii își aleg tactica în funcție de locul în care au apărut microbii - în tractul urinar inferior sau în cel superior. În primul caz vorbim despre uretrita și cistita, iar în al doilea - despre pielonefrită. Uneori, aceasta este o consecință a cateterismului, a zdrobirii pietrelor sau a cistoscopiei.

Agenții cauzali ai bacteriuriei în timpul sarcinii pot fi streptococii, stafilococii, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Există adesea cazuri în care bacteriuria în timpul sarcinii este asimptomatică. Pentru a-l identifica, se efectuează un studiu special - screening. În acest sens, se disting două tipuri de boală: bacteriurie asimptomatică și bacterieurie însoțită de simptome. Pentru a face un diagnostic precis, se efectuează un test de urină de două ori pe zi.

Trăsăturile caracteristice ale bacteriuriei asimptomatice la viitoarele mame

Acest tip de boală este detectat numai prin colectarea urinei, nu are alte manifestări. Femeile însărcinate cu o evoluție asimptomatică a bolii se simt bine și nu sunt conștiente de problemele iminente. Acest lucru sugerează că în timpul sarcinii este foarte important să se supună tuturor examinărilor la timp. Cazurile de bacteriurie asimptomatică apar la 10% dintre femeile însărcinate. Cel mai adesea, apariția sa este asociată cu mediul socio-economic negativ în care trăiește o femeie.

Unele femei însărcinate cu această problemă suferă de pielonefrită cronică, unele au reflux vezicoureteral, dilatarea ureterelor și formarea de pietre la rinichi. Bacteriuria care apare în timpul sarcinii duce la formarea pielonefritei și, prin urmare, trebuie tratată urgent. Boala netratată duce la nașterea unui copil subponderal sau la nașterea prematură.

Ce cauzează boala

Sistemul urinar nu trebuie să conțină bacterii care se găsesc pe piele, mucoase sau în intestine. Dezvoltarea florei microbiene în timpul sarcinii este influențată de următorii factori:

Manifestarea bacteriuriei

Uneori, această boală nu are manifestări speciale. Se întâmplă ca viitoarea mamă să nu bănuiască nimic despre dezvoltarea florei microbiene în sistemul urinar. Cazurile avansate duc la manifestarea următoarelor simptome de bacteriurie în timpul sarcinii:

• senzație de disconfort și arsură în timpul urinării, uneori însoțită de durere;
• durere în zonele inferioare sau laterale ale abdomenului;
• incapacitatea de a reține urina;
• apeluri false la emisia acestuia;
• temperatură ridicată;
• slăbirea corpului, sănătate precară;
• tulbureala urinei, apariția sedimentelor în ea.

Studiul bolii la viitoarele mame

Se știe că administrarea de antibiotice este nedorită pentru femeile însărcinate, așa că diagnosticul modern trebuie să determine cu exactitate dacă o femeie însărcinată are nevoie de o astfel de terapie. Pentru a face acest lucru, trebuie să determinați cu exactitate factorii care au determinat pătrunderea bacteriilor în tractul genito-urinar. Acestea pot include boli de rinichi, diabet, insuficiență cardiacă, localizare anormală a vezicii urinare, urolitiază și altele, au fost deja menționate mai sus în articol.

Un medic cu experiență va detecta foarte repede microbii în urină, chiar și pe baza plângerilor pacientului. Bacteriuria asimptomatică este puțin mai complicată. Aici aveți deja nevoie de o analiză detaliată a urinei. Uneori este suficientă doar o analiză generală, dar în cazuri dificile sterilitatea urinei este verificată prin cultură. Screeningul se realizează folosind un test folosind reactivul TTX. Numărul de bacterii din analiză este mai mare de 105 la 1 ml de urină indică o microfloră infectată. După câteva zile, trebuie efectuată o analiză repetată. Pe lângă această analiză, specialistul prescrie o examinare completă:

• test de sânge (complet și chimic);
• analiza urinei pentru biochimie;
• examinarea urinei conform lui Nechiporenko.

Pentru a face un diagnostic și mai precis, este prescrisă o examinare cu ultrasunete a rinichilor și a vaselor acestora.

Terapie

Măsurile terapeutice pentru bacteriurie (bacteriile sunt adesea găsite în urină în timpul sarcinii) ar trebui începute cât mai curând posibil. Dacă tratamentul pentru bacteriurie este început la timp, multe complicații în bunăstarea femeii și a fătului pot fi evitate. În primul rând, se determină tipul de patologie: simptomatică sau asimptomatică.

Asimptomatic presupune folosirea unor remedii naturale sigure pe care pacienta le poate lua pe toata perioada sarcinii. Puteți începe cu preparate pentru rinichi, luându-le sub formă de ceai. Preparatele naturale excelente sunt „Cyston”, „Canephron”, „Uralit U”, „Uro-gran”, „Fitolysin”. Pe lângă aceste medicamente, sunt prescrise și medicamente antimicrobiene, cum ar fi uroseptice, antibiotice, peniciline și cefalosporine. Un medicament excelent este Monural.

După administrarea medicamentului timp de șase luni, cultura bacteriană se repetă. Dacă nu sunt detectate infecții, atunci este prescris un preparat din plante, iar dacă bacteriile sunt detectate din nou, atunci se aleg alte antibiotice.

Antibioticele pot fi prescrise mamelor însărcinate din a 14-a până la a 16-a săptămână de sarcină, când fătul este deja în mare măsură format. În stadiile ulterioare, fătul nu mai este atât de vulnerabil deoarece placenta îl protejează. Nu este nevoie să vă fie frică de terapia cu antibiotice, este relativ sigură și este selectată individual.

Prevenirea bolilor

Viitoarele mame trebuie să-și amintească în mod constant pentru a preveni această boală. În primul rând, trebuie să vă înregistrați la clinica prenatală la timp. Acolo vor face cu siguranță teste clinice și biochimice de urină și sânge. Astfel de analize vor fi efectuate în mod regulat. Dacă este necesar, un specialist poate prescrie o ecografie a rinichilor. În scopuri de prevenire, agenții antimicrobieni pot fi prescriși pentru a reduce riscul de a dezvolta pielonefrită și naștere prematură.

Care este efectul bacteriuriei în timpul sarcinii asupra fătului?

Locația rinichilor și a sistemului urinar este foarte aproape de uter, așa că ar trebui să aveți grijă de bacteriile dăunătoare care pătrund în zona uterului, stratul de suprafață fetal și fătul însuși. Acest lucru poate duce la infecții și inflamații în interiorul uterului. În acest sens, pot apărea următoarele complicații:

• amenințarea nașterii premature;
• probabilitatea de a avea copii prematuri a căror greutate nu depășește 2,5 kg;
• pericol de separare prematură a membranelor fătului.

De aceea este foarte important să trimiteți în mod regulat viitoarele mămici pentru analize de urină pentru a identifica prompt microbii și procesele inflamatorii cauzate de aceștia. Prevenirea în timp util a bolii vă va permite să vă duceți copilul la termen și să dați naștere fără complicații.

Dieta pentru bacteriurie în timpul sarcinii și exerciții de descărcare

Dacă este detectată bacteriurie, se recomandă un regim special de băut. În 24 de ore, pacientul trebuie să bea 2 litri de apă în plus față de toate celelalte lichide. Este foarte important să luați apă curată, suc de merișor sau lingonberry și decoct de măceș.

Un punct foarte important este alimentația dietetică specială. Este important să evitați alimentele sărate, picante, prăjite și grase. În această perioadă, nu trebuie să luați medicamente cu calciu, deoarece acesta poate contribui la formarea de pietre și nisip în rinichi. Alimentele dietetice ar trebui să conțină legume, fibre și fibre grosiere. În această perioadă, este mai bine să gătiți, să tocăniți, să coaceți sau să aburiți feluri de mâncare. Materiile prime de înaltă calitate și compoziția bună sunt disponibile în produsele din magazinele speciale pentru viitoarele mamici.

Exercițiile de gimnastică și de descărcare vor crește fluxul de urină din rinichi și uretere. Astfel de activități pot fi efectuate de mai multe ori pe zi. Ele se efectuează după cum urmează:

• Femeia îngenunchează, se aplecă și se sprijină pe coate. Ea rămâne în această poziție aproximativ 10 minute. Procedura se repetă de mai multe ori pe zi.
• Este mai bine să dormi pe o parte pentru a nu pune presiune asupra ureterelor și rinichilor cu uterul.
• Nu umpleți excesiv vezica urinară și monitorizați în mod regulat golirea acesteia.

Unul dintre elementele obligatorii ale unei examinări complete a corpului este un test de urină. Cu ajutorul acestui studiu este posibil să se identifice prezența unei varietăți de patologii ale organelor genitale, organelor sistemului urinar și pelvisului, diferite inflamații și neoplasme, precum și prezența infecțiilor și bacteriilor.

Acest tip de analiză este foarte informativ și universal, deoarece nu există contraindicații pentru el.

Ce este bacteriuria?

este un termen medical general acceptat care denotă prezența microorganismelor de diferite tipuri în urină. Dacă o persoană este în stare de sănătate absolută, în absența oricăror abateri de la normă, urina ar trebui să fie absolut sterilă. Dacă în timpul analizei au fost găsite bacterii în urină, aceasta indică tulburări în funcționarea organelor genito-urinale.

Indicatorul utilizat în această analiză se numește titrul corpurilor microbiene. Nivelul normal pentru un adult este de 100.000 CFU/ml de urină (CFU - unități formatoare de colon). Dacă acest indicator este mai mare, atunci urina conține microorganisme care sunt cauzate de un proces infecțios inflamator al organelor urinare.

Există o varietate de tipuri de contaminare a urinei care va determina o creștere a numărului de CFU. Diagnosticul de bacteriurie se face numai în cazurile în care cauza se află exclusiv în organele sistemului genito-urinar.

Cauzele bacteriilor în timpul sarcinii

Sistemul imunitar al unei femei slăbește semnificativ în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că organismul cheltuiește o cantitate mare de energie, vitamine și microelemente pentru formarea fătului. Astfel, organismul devine vulnerabil și ușor susceptibil la atacul de microorganisme și infecții, care nu reprezintă nicio amenințare pentru o persoană sănătoasă, deoarece sistemul imunitar le suprimă complet.

Principalele motive pentru dezvoltarea bacteriuriei în timpul sarcinii sunt bolile cronice asimptomatice, a căror recidivă are loc cu o scădere bruscă a sistemului imunitar:

Prezența microorganismelor patogene în urină se poate datora caracteristicilor structurale ale organelor genitale ale femeii, precum și în cazul unor dezechilibre hormonale grave.

Tipuri de bacteriurie

După cum sa menționat deja, prezența bacteriilor în urină în timpul sarcinii poate fi cauzată de diferite boli ale organelor genito-urinale. Aceste boli au semne și simptome speciale. În funcție de gradul de manifestare a unor astfel de simptome, se clasifică două tipuri principale de bacteriurie: adevărată și ascunsă (asimptomatică).

Adevărat

Adevărata bacteriurie este diagnosticată în prezența unor procese inflamatorii severe în organele genito-urinale. Toate astfel de inflamații sunt însoțite de scurgeri purulente care conțin o anumită cantitate de bacterii. Infecția care provoacă inflamație, împreună cu mase purulente, intră în urină prin rinichi sau vezică urinară.

În cazurile în care aceste bacterii au ales urina pentru sine ca mediu nutritiv, ele încep să se înmulțească activ, afectând canalele urinare în timpul urinării. Cele mai grave cazuri se caracterizează prin prezența a peste 100.000 CFU/ml de urină, ceea ce reprezintă un pericol grav pentru sănătatea umană.

Asimptomatic

Pe baza numelui, se poate observa că acest tip de bacteriurie apare absolut fără simptome. Pacientul nu simte nicio durere în zona pelviană și rinichi și nu simte disconfort atunci când urinează. O formă asimptomatică (ascunsă) de bacteriurie poate fi detectată numai în timpul unui examen medical de rutină.

Cu această boală, nu există tulburări în funcționarea organelor genito-urinale, procesul de urinare nu provoacă nicio îngrijorare. Dar totuși, dacă bacteriuria este detectată în timp util, există un risc mare de infectare a întregului organism. Femeile însărcinate sunt în mod deosebit expuse riscului, și anume bebelușii lor în uter, care suferă de intoxicație severă. De asemenea, o fată poate fi purtătoare a acestei infecții intrând în relații intime, mai ales când cauza principală a bolii este tifosul.

Metode de colectare a urinei

Este de la sine înțeles că femeile însărcinate trebuie să fie în permanență sub control medical. Pentru a elimina riscul de a dezvolta boli genito-urinale sau pentru a preveni trecerea acestora la forme mai severe, trebuie efectuat un test de urină în fiecare săptămână, mai ales după săptămâna a 18-a de sarcină. În această perioadă, toate bolile posibile au un impact sporit asupra fătului în curs de dezvoltare.

Există două căi principale: prin defecare și cateterizare. Prima metodă este foarte simplă, doar cumpărați un recipient steril pentru colectarea urinei de la farmacie și urinați în el, umplându-l cu o treime. A doua metodă, cateterizarea, presupune introducerea unui tub subțire în vezică prin uretere, care elimină cantitatea necesară de urină direct din locul acumulării acesteia.

Această metodă este mai informativă, deoarece urina pentru analiză este furnizată în forma sa pură, fără a atinge pereții tractului urinar, ceea ce face posibilă obținerea unor rezultate mai precise în timpul analizei. Un mare dezavantaj al unui astfel de studiu este riscul ridicat de deteriorare și infecție a pereților ureterelor, care poate duce la inflamarea canalului urinar și poate provoca uretrita.

Recoltarea urinei se efectuează exclusiv în prima jumătate a zilei, pe stomacul gol.

Metode de testare

În primul rând, femeia este supusă unei analize generale și biochimice. Folosind aceste studii, puteți determina calitatea scaunului, culoarea acestuia, cantitatea de proteine, glucoză și globule roșii din acesta, prezența unui proces inflamator, posibile infecții și bacterii.

În cazurile în care un test general de urină evidențiază anomalii, numărul de microorganisme depășește valoarea admisă și medicul suspectează bacteriurie, sunt prescrise o serie de studii suplimentare. Acestea includ:

Principii de tratament în timpul sarcinii

Tratamentul bolii în timpul sarcinii depinde direct de tipul de bacterii din urină, deși principiul rămâne același. La fel ca majoritatea bolilor virale și infecțioase, terapia pentru bacteriurie la femeile gravide constă în următoarele puncte:

Efectul bacteriuriei în timpul sarcinii asupra fătului

Foarte des, bacteriuria, care se dezvoltă în timpul sarcinii, este un simptom al vaginozei bacteriene, diagnosticată cu mulți ani înainte de sarcină, dar din cauza modificărilor sistemului imunitar, a apărut o recidivă a bolii. După cum arată practica, aceasta este problema cu care se confruntă aproximativ 20% din toate femeile însărcinate.

În absența unui tratament în timp util, de înaltă calitate, femeile pot dezvolta cistită, pielonefrită și alte patologii ale organelor genito-urinale. O cantitate crescută de bacterii în urină provoacă intoxicația generală a organismului, ceea ce duce la întârzierea dezvoltării fetale și, în unele cazuri, provoacă nașterea prematură sau avortul spontan.

Prevenirea patologiei

Pentru a evita dezvoltarea bacteriuriei în timpul sarcinii, este necesar să faceți o examinare de rutină cu medicul dumneavoastră și să efectuați o examinare completă pe tot parcursul sarcinii. Dacă o fată a fost diagnosticată anterior cu orice fel de patologie inflamatorie sau infecțioasă a organelor genito-urinale, trebuie să fie deosebit de atentă și să ia o serie de măsuri preventive, care includ:

1. Mentineti igiena intima folosind produse speciale (gel de curatare, crema, servetele). Uneori, medicii prescriu medicamente speciale care stimulează sistemul imunitar și îl îmbunătățesc pentru a evita dezvoltarea activă a bacteriilor și a infecției în acesta.
2. Respectarea deplină a tuturor prescripțiilor medicului, luând vitamine și complexe multivitaminice care stimulează sistemul imunitar.
3. Menținerea unui stil de viață sănătos.
4. Fără activitate fizică grea, doar exerciții generale de dezvoltare sunt acceptabile.
5. Alimentație adecvată și aport de lichide.

Conform statisticilor, bacteriile se găsesc în urină la fiecare a cincea femeie însărcinată. Dar nu intrați în panică imediat, deoarece prezența lor poate fi cauzată de orice alte modificări fiziologice din organism.

Prognosticul bolii la o femeie însărcinată

Identificarea în timp util joacă un rol important în prognosticul bacteriilor. Dacă în stadiile inițiale a fost detectat un exces al normei de microorganisme în urină, atunci prognosticul este considerat favorabil. Medicul prescrie un tratament eficient fără utilizarea de medicamente radicale. Acest lucru minimizează amenințarea la adresa dezvoltării copilului nenăscut.

Dacă o exacerbare a fost diagnosticată în ultimele luni de sarcină, atunci pot apărea complicații grave în timpul tratamentului, cum ar fi o întârziere în dezvoltarea copilului, un avort spontan. În absența completă a tratamentului, boala devine periculoasă pentru mamă și pot apărea patologii grave ale organelor interne (oncologie, insuficiență renală).