Teste pentru infecții cu torță atunci când planificați sarcina și în stadiile incipiente. Analiză pentru infecția TORCH Infecția torță g

30.08.2024

Infecțiile TORCH sunt un grup de boli care pot fi transmise de la o femeie la un copil în uter. Aceste boli pot provoca malformații congenitale și anomalii. Un test TORCH este de obicei prescris ca parte a unei examinări cuprinzătoare a femeilor însărcinate.

Ce este TORȚĂ și cum înseamnă acest cuvânt?

Primele litere ale numelor infecțiilor care sunt incluse în grupul TORCH sunt incluse în această abreviere. Decriptarea arată astfel:

T – ;
O – alte infecții (varicela, parvovirus, listerioză);
R – rubeola;
C – citomegalovirus;
H – herpes.

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre boli.

Toxoplasmoza (T)

Aceasta este o infecție binecunoscută care afectează aproximativ 30% din populația lumii. Agentul său cauzal este Toxoplasma. Gazda primară a acestui microorganism, în al cărui corp trăiește și se reproduce, este pisicile domestice, care, de regulă, sunt cauza infecției. În plus, infecția cu toxoplasmoză poate apărea prin mâinile nespălate (așa se infectează de obicei copiii în grădinițe), precum și o dietă carnivoră cu alimente crude (dieta cu carne crudă).

Alte infecții (O)

Acest grup presupune astfel de infecții care pot afecta fătul: și C, sifilis, gonococi, listerioză. Recent, HIV, varicela și infecția cu enterovirus au fost incluse în această listă.

rubeola (R)

Rubeola poate fi transmisă la o persoană sănătoasă de la o persoană infectată, adesea prin picături în aer. Rubeola este considerată a fi o boală „copilărie” complet inofensivă. Infecția în copilărie nu duce la nicio consecință gravă. Boala se manifestă prin mici erupții cutanate pe tot corpul și o creștere a temperaturii de la 38 la 40 °. Insidiozitatea rubeolei constă în faptul că infecția trece printr-o perioadă lungă de incubație în care nu există simptome.

Citomegalovirus (C)

Citomegalovirusul a devenit cunoscut abia în secolul al XX-lea. Se poate transmite la o femeie adultă prin contact sexual, sânge sau alăptare.

Herpes (N)

Herpesul simplex este o boală virală. Medicina cunoaște două tipuri de herpes - herpes tip I și herpes tip II.

Herpesul de tip I se manifestă cel mai adesea ca binecunoscuta „răceală pe buze”. Tipul II se manifestă în zona genitală. Se transmite pe cale sexuală, prin picături în aer și în uter. În cazul unui curs cronic avansat, afectează nu numai locurile în care se manifestă, ci și sistemul nervos central, ochii și organele interne.

După infecția inițială, se produc anticorpi, care fac în mare măsură posibilă prevenirea progresiei bolii.

De ce sunt infecțiile TORCH atât de periculoase?

Bolile din grupul TORCH nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. Sunt foarte frecvente și după infecția inițială trec într-un stadiu cronic, latent. Cu toate acestea, în timpul infecției primare pot avea manifestări acute. Și pătrunderea lor în corpul unei femei însărcinate fără prezența anticorpilor în acesta poate duce la malformații grave ale fătului.

Pericolul toxoplasmozei pentru făt

Pentru persoanele cu imunitate bună, toxoplasmoza nu este periculoasă, o puteți obține fără simptome. Imunitatea umană produce anticorpi persistenti împotriva acesteia, astfel încât această boală apare o singură dată. Toxoplasma este periculoasă dacă infecția primară apare în timpul sarcinii. De fapt, posibilitatea de infectare nu este mare - conform statisticilor, nu mai mult de 1% dintre femei se infectează cu toxoplasmă și doar 20% dintre ele pot transmite infecția copilului lor.

Dar 1% este o femeie însărcinată din 100, ceea ce nu este atât de mic. Dar, dacă o femeie a fost infectată cu cel puțin șase luni înainte de sarcină, atunci nu există niciun risc pentru făt. Când este infectat în timpul gestației, perioada exactă în care a avut loc acest lucru este de mare importanță.

Pentru perioade de până la 12 săptămâni, pătrunderea toxoplasmei în organism poate duce la patologii grave și avorturi spontane. Toxoplasmoza congenitală duce la leziuni severe ale ochilor, ficatului, splinei, sistemului nervos central și creierului.

Pericolul rubeolei

După o boală, organismul dezvoltă o imunitate puternică, după care reinfectarea este imposibilă. Cu toate acestea, dacă infecția apare în timpul sarcinii, rubeola este extrem de periculoasă pentru copilul nenăscut. În forma sa acută, virusul afectează țesutul nervos, mușchiul inimii și ochii copilului.

În primul trimestru, infecția primară cu rubeolă este o indicație pentru întreruperea sarcinii. La o dată ulterioară, acest lucru poate provoca întârzieri în creștere și dezvoltare mentală. În acest caz, se efectuează o terapie restaurativă complexă și prevenirea insuficienței placentare.

Dacă este infectat în stadiile foarte târzii, copilul se poate naște cu manifestări externe ale rubeolei, după care se desfășoară în același mod ca la toți copiii mici și, de regulă, nu are consecințe grave.

Pericolul citomegalovirusului (CMV)

Efectul CMV asupra unei persoane depinde cel mai probabil de starea generală a sistemului imunitar. Cu o imunitate bună, practic nu prezintă niciun pericol. Dacă funcțiile de apărare ale organismului sunt reduse, agentul patogen devine mai activ și este capabil să afecteze aproape toate organele și sistemele. Majoritatea oamenilor care sunt infectați cu CMV nici nu știu asta. Infecția primară la femeile însărcinate în stadiile incipiente este o indicație de întrerupere.

Dacă o femeie este infectată în prealabil, atunci nu apar patologii teribile la făt. În perioadele de exacerbare, femeii însărcinate i se prescrie un curs de tratament cu medicamente antivirale și imunomodulatoare. În mod ideal, se face un test de anticorpi împotriva CMV atunci când se planifică o sarcină, dacă nu sunt detectați, viitoarea mamă primește o serie de recomandări care au ca scop prevenirea infecției;

Pericolul infecțiilor herpetice

Dacă este infectat în timpul sarcinii, mai ales înainte de 12 săptămâni, poate fi fatal pentru embrion. În acest caz, poate provoca dezvoltarea unor patologii grave, adesea incompatibile cu viața.

Infecția în etapele ulterioare crește apariția patologiilor fetale, cum ar fi virale congenitale, defecte cardiace, microcefalie. Poate provoca naștere prematură, moartea unui copil, paralizie cerebrală, orbire și surditate și epilepsie congenitală.

Foarte des, un copil se infectează în timp ce trece prin canalul de naștere al mamei în timpul nașterii. Din acest motiv, dacă în timpul perioadei apare o exacerbare a herpesului de tip 2, se prescrie o operație cezariană. Acest lucru face posibilă prevenirea infecției unui copil al cărui corp nu este încă puternic.

De ce sunt necesare teste pentru TORCH, cum și când sunt efectuate?

Testele de laborator pentru infecțiile TORCH trebuie efectuate cu 2-3 luni înainte de planificarea sarcinii sau în primele etape. Este infecția primară care prezintă cel mai mare pericol. Rezultatele studiului fac posibilă determinarea prezenței și prevenirea impactului negativ al acestor infecții asupra fătului.

Analizele se fac la clinica prenatală, unde femeia este înregistrată, sau într-un laborator special. Nu este nevoie să vă pregătiți pentru testarea infecțiilor din grupul TORCH. Regula de bază este ca materialul să fie colectat pe stomacul gol, dimineața, după trezire.

Cu ajutorul acestuia, este posibil să identificăm 4 tipuri de infecții virale care pot infecta un copil nenăscut in utero. Pericolul este că atunci când fătul este infectat cu oricare dintre patru sau mai mulți viruși, să apară leziuni ale organelor și sistemelor acestora, crescând semnificativ riscul de naștere mortii, avort spontan și, dacă se naște copilul, patologii și deformări congenitale.

Atunci când planificați o sarcină, prelevarea poate fi efectuată în orice moment. Când se efectuează terapie antibacteriană, studiul trebuie abandonat până la sfârșitul aportului de medicament. Rezultate adecvate vor fi obținute nu mai devreme de o lună de la anularea acestora. De asemenea, nu este nevoie să efectuați proceduri de igienă în zona genitală imediat înainte de efectuarea testelor. Cel mai bun moment pentru o astfel de examinare este primele zile după sfârșitul menstruației.

Interpretarea analizelor pe TORCH

Rezultatele testelor pentru infecțiile TORCH sunt evaluate individual pentru fiecare pacient într-un caz specific. Un test de sânge poate dezvălui clase de imunoglobuline G și M. Dacă sunt identificați anticorpi care aparțin doar clasei G, aceasta înseamnă că infecția a avut loc cu mult timp în urmă și s-a dezvoltat imunitatea la acest agent patogen. Prin urmare, boala nu este periculoasă.

Prezența M indică faptul că boala se află într-un stadiu acut, în ciuda absenței simptomelor.

Dacă nu sunt detectați deloc anticorpi, aceasta înseamnă că pacientul nu a avut niciun contact cu infecția. Prin urmare, femeile însărcinate cu astfel de rezultate ale testelor ar trebui să se protejeze cât mai mult posibil, respectând toate prescripțiile și recomandările medicului. Cu trei luni înainte de concepția planificată, este necesar să se vaccineze împotriva rubeolei dacă nu sunt detectați anticorpi împotriva acesteia.

Agentul cauzal al infecției	lgG	lgM	Rezultat
(TO) Toxoplasmoza	–	–	Nu au fost detectați anticorpi împotriva toxoplasmozei în materialul studiat. Nu a existat niciun contact anterior cu acest agent patogen.
	+	–	Infecția a apărut cu mai puțin de 2 luni în urmă.
	+	+	Prezența anticorpilor în organism împotriva toxoplasmozei. Infecția a avut loc acum mai bine de 2 luni. Rezultatul necesită o examinare suplimentară.
	–	+	În urma testelor de laborator au fost detectați anticorpi împotriva toxoplasmozei, care este cronică și nu prezintă pericol.
(R) Rubeola	–	–	Nu au fost detectați anticorpi împotriva rubeolei. Nu a existat niciun contact cu agentul infecțios până în acest moment.
	+	–	Cel mai probabil, infecția a apărut cu cel mult 2 luni în urmă. Rezultatul necesită cercetări suplimentare.
	+	+	Infecția a intrat în organism acum 2-6 luni. Rezultatul necesită o examinare suplimentară.
	–	+
	–	+	Corpul conține anticorpi împotriva virusului rubeolei. Contactul repetat cu agentul patogen nu este periculos.
(C) Citomegalovirus	–	–	Nu au fost detectați anticorpi împotriva citomegalovirusului. Până la prelevarea materialului de testat, acest agent patogen nu a pătruns în organism.
	+	–	Infecția a survenit cu nu mai mult de o lună și jumătate în urmă. Este necesară o examinare suplimentară.
	+	+	Infecția a intrat în organism cu mai puțin de 5 luni în urmă. Sunt necesare teste suplimentare.
	–	+	Virusul este în stadiu de latenție. Nu prezintă pericol dacă intri în contact cu el.
(H) Herpes	–	–	Nu a existat niciun contact anterior al corpului cu virusul herpesului. În caz de infecție primară, este foarte periculos pentru o femeie însărcinată.
	+	–	Infecția a intrat în organism nu mai mult de o lună și jumătate în urmă.
	+	+	Infecția a avut loc în urmă cu nu mai mult de 4 luni și jumătate. Sunt necesare o serie de examinări suplimentare.
	–	+	Se observă prezența anticorpilor protectori împotriva herpesului. Reinfecția nu poate apărea.

TORCH este un grup de infecții care include boli cauzate de anumite tipuri de agenți patogeni. Odată ce intră în corp, ei rămân acolo pentru totdeauna. Sunt destul de greu de prevenit și imposibil de vindecat complet. Puteți trăi liniștit cu ei, dar în timpul sarcinii pot reprezenta un pericol pentru sănătatea și chiar viața lui. Efectuarea de teste pentru prezența TORȚĂ în corpul viitoarei mame face posibilă reducerea la minimum a riscurilor impactului lor negativ asupra fătului.

Măsuri preventive

Toate bolile din acest grup sunt foarte frecvente. Le puteți întâlni nu numai pe stradă, ci și acasă, în propria bucătărie sau când vă îngrijiți animalele de companie. Prin urmare, prevenirea infecției în timpul sarcinii este foarte importantă. Din acest motiv, este important să planificați sarcina înainte de apariția acesteia. În absența rezultatelor pozitive pentru prezența anticorpilor în corpul viitoarei mame, este necesar să vă protejați cât mai mult posibil de pătrunderea agenților patogeni.

Numai împotriva rubeolei există cea mai fiabilă metodă de prevenire - vaccinarea. În țările spațiului post-sovietic este obligatoriu.

Dacă sarcina este planificată, atunci cel mai bine este să vă vaccinați prematur împotriva virusului rubeolei. Cu toate acestea, studiile arată că anticorpii sunt prezenți la 86% dintre femeile care au avut cândva această boală și nu sunt expuse riscului de reinfecție.

Diferențele dintre rubeolă și toxoplasmoză sunt că anticorpii persistenti sunt produși pentru primul virus, în timp ce anticorpii pentru al doilea sunt produși la doar 40% dintre pacienți. Infecția cu toxoplasmă apare cel mai adesea din cauza tratamentului termic slab al cărnii.

Pentru referință! Foarte des, animalele de companie cu blană - câini și pisici - devin sursa de infecție. Din acest motiv, mulți își oferă animalele de companie altor stăpâni în timp ce sunt însărcinate, crezând că reprezintă un pericol. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Cel mai adesea, proprietarii de feline au de mult timp anticorpi împotriva toxoplasmozei. Dar a avea o prietenă cu coadă nu este indicată pentru cele care nu au avut una înainte în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă testele pentru prezența anticorpilor sunt pozitive, nu este nevoie să vă faceți griji.

Situația este complet diferită în ceea ce privește herpesul și citomegalovirusul. Infecțiile herpetice, de regulă, afectează organismul la o vârstă fragedă. Acești agenți patogeni sunt transmisi în principal prin picături din aer. Aproape toți (aproximativ 98% din populația lumii) sunt purtători ai acestor agenți patogeni. Cu o bună apărare imunitară a organismului, acestea sunt suprimate și nu reprezintă o amenințare. Dar atunci când apărarea organismului este suprimată, aceste infecții se pot manifesta. Prin urmare, singura modalitate de a preveni aceste boli este întărirea apărării organismului folosind metode binecunoscute, și anume:

stil de viață sănătos;
dormi suficient;
respectarea regimului;
alimentație corectă și echilibrată;
evitarea situatiilor stresante.

Important!În timpul sarcinii, trebuie să evitați răceala și să vă limitați șederea în locurile în care există un număr mare de oameni.

Întărirea sistemului imunitar în timpul transportului unui copil va ajuta la evitarea perioadelor de exacerbare a infecțiilor herpetice și la protejarea împotriva consecințelor negative.

Videoclipuri pe tema

Interesant

Infecții TORCH (complex TORCH), ce este, de ce sunt periculoase pentru viitoarea mamă și ar trebui tratate? Acest concept se referă la 4 boli bacteriene și virale. Și pot avea cele mai adverse efecte asupra copilului nenăscut în unele situații. Pentru adulții care nu sunt purtători de HIV, adică care au imunitate normală, toate aceste boli nu sunt înfricoșătoare. Vom vorbi pe scurt despre infecțiile TORCH și ce este inclus în acestea.

Jumătate dintre aceste boli sunt considerate „copilărie”, deoarece sunt contractate în principal la o vârstă fragedă. Acestea includ rubeola. Dacă este infectată în primul trimestru de sarcină, medicii recomandă femeii să avorteze. La urma urmei, această boală în aproape 100% din cazuri duce la moartea intrauterină a fătului, patologii severe ale creierului, sistemului cardiovascular, surditate și orbire. Riscul de malformații congenitale este mult mai mic dacă te infectezi cu rubeolă în a doua jumătate a sarcinii.

Simptomele infecției TORCH apar la 10-25 de zile după infectare. Acestea sunt febră, erupții cutanate, conjunctivită, tuse și alte semne de infecție virală acută. Tratamentul este simptomatic. Se dezvoltă o imunitate puternică împotriva infecțiilor. De regulă, nimic nu amenință sănătatea persoanei bolnave. Recuperarea completă are loc în câteva zile.

Examinarea pentru infecțiile TORCH ne permite să stabilim dacă o persoană a suferit de această boală în viața sa. Dacă acest lucru s-a întâmplat și pentru o lungă perioadă de timp, o femeie care plănuiește o sarcină nu trebuie să-și facă griji. Dacă nu sunt detectați anticorpi, și există un risc mare de infecție (ea are grijă de copii, lucrează într-un grup de copii), medicii sugerează vaccinarea. Astfel, diagnosticarea în timp util a infecțiilor TORCH ajută la reducerea riscului de posibilă infecție și a tuturor problemelor la care poate duce. Pentru cei care nu vor să se vaccineze, medicii recomandă să urmeze măsuri preventive.

O altă boală de care mulți suferă și în copilărie este citomegalovirusul sau CMV pe scurt. Dar există aproximativ 4% dintre femei care se îmbolnăvesc în timp ce se află într-o poziție interesantă. Și fiecare treime dintre ei are un copil infectat în uter. Dacă acest lucru se întâmplă în primele trei luni de la concepție, copilul dezvoltă patologii cerebrale, organele auzului și vederii sunt afectate și apare paralizia cerebrală. Dacă este infectat într-o etapă ulterioară - hepatită, retinită, pneumonie.

Un test de sânge pentru infecțiile TORCH atunci când planificați un copil vă permite să evaluați posibilele riscuri. Infecția fătului apare în marea majoritate a cazurilor cu o infecție primară la mamă. Nu există vaccinuri împotriva CMV, există doar prevenție. Citomegalovirusul este transmis prin picături în aer, saliva și material seminal. Prin urmare, o femeie ar trebui să evite promiscuitatea, să nu comunice cu copiii mici, să nu-și schimbe scutecele, să nu spele oale și să petreacă mai puțin timp în locuri publice, în special toamna și iarna. Manifestările CMV sunt foarte asemănătoare cu ARVI.

O altă boală, mai „adultă”, este toxoplasmoza, care poate fi contractată prin consumul de carne insuficient gătită sau curățarea așternutului de pisici cu mâinile neprotejate. Riscul de infecție este deosebit de mare dacă pisica iese afară. Acolo poate „prinde” cu ușurință toxoplasmoza. O pisică rămâne contagioasă timp de trei săptămâni după infectare. Infecția este posibilă și atunci când se lucrează într-o fabrică de procesare a cărnii (prin sângele animalelor).

Aproximativ 10% dintre femei se infectează cu toxoplasmoză în timpul sarcinii și fiecare a treia femeie se infectează în uter. Dacă acest lucru se întâmplă în trimestrul 1 sau al 2-lea, există un risc mare de avort spontan și malformații severe la făt. Dacă în al treilea trimestru, prognosticul este mai favorabil, deoarece boala la copii este adesea asimptomatică, adică pur și simplu devin purtători ai infecției.

Și în sfârșit, herpes simplu tip 1 sau 2. Aceasta este a patra infecție din acest complex. Infectarea viitoarei mame cu herpes genital este considerată cea mai periculoasă. În 50% din cazuri, aceasta înseamnă infecție intrauterină a fătului.

Herpesul se transmite pe cale sexuală. Primele simptome la un adult apar de obicei în 5-7 zile după infectare. Aceasta este mâncărimea organelor genitale, înroșirea lor și apariția de vezicule pe membrana mucoasă, care se rup după 1-2 zile și se transformă în ulcere dureroase. Virusul herpes nu poate fi tratat, rămâne cu o persoană pe viață și reapar periodic. Dar aceste recidive sunt rareori periculoase pentru viitoarele mame sau, mai degrabă, pentru viitorii lor copii.

Dar dacă o femeie dobândește herpes după ce a conceput un copil sau cu puțin timp înainte, copilul se confruntă cu defecte grave de dezvoltare dacă infecția se transmite în primul trimestru. Polihidramnios, insuficiență fetoplacentară, greutate corporală mică și nașterea prematură amenință dacă sunt infectate în al treilea trimestru.

Astfel, putem concluziona că infecțiile TORCH în timpul sarcinii sunt periculoase dacă se infectează în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că copiii sunt neprotejați împotriva acestor infecții. Mama lor nu a dezvoltat încă imunitate, nu există anticorpi pe care i-ar transmite copilului prin sânge pentru protecție.

Dacă sunteți testat pentru infecții cu TORCH în timpul perioadei de planificare a unui copil, puteți:

vaccinați-vă împotriva rubeolei în timp util;
a scăpa de un animal de companie sau a-i delega grija altcuiva;
nu mai comunicați cu copiii mici și, cel mai important, sărutați-i pe buze, pentru că așa se transmite CMV.

Asta dacă transcrierea testelor a arătat un rezultat negativ pentru infecția TORCH. Dacă este pozitiv, te poți relaxa puțin și nu iei niște măsuri.

În rezultatele analizei puteți vedea următoarele:

absența anticorpilor IgM și IgG - organismul nu este familiarizat cu agentul patogen infecțios;
IgM pozitiv, IgG negativ - infecția a apărut cu mai puțin de 1,5-2 luni în urmă;
IgM și IgG sunt pozitive - ați fost infectat acum 2-6 luni;
IgM este negativ, IgG este pozitiv - infecția a avut loc cu mult timp în urmă, puteți rămâne însărcinată, este sigur pentru sănătatea copilului.

Puteți avea un copil cu primul și ultimul rezultat al testului.

24.01.2020 18:12:00
Aceste alimente provoacă oboseală și apatie
Senzația de oboseală nu este întotdeauna o consecință a lipsei de somn. Poate fi legat de nutriție! Unele alimente pot provoca apatie, te pot lipsi de energie și chiar pot acționa ca un somnifer.

24.01.2020 07:19:00
7 greseli care te impiedica sa slabesti
Există o mie de motive pentru a pierde în greutate. Uneori este o problemă de sănătate, alteori este o ocazie specială sau o simplă dorință de a te simți mai confortabil în propriul corp. Indiferent de motivul pentru care trebuie să slăbești, încearcă să nu faci următoarele greșeli.

23.01.2020 15:25:00

Analiza infecțiilor TORCH vă permite să determinați dacă o femeie însărcinată are imunitate la boli care pot provoca patologii grave de dezvoltare la făt. Cu ajutorul acestuia, puteți detecta infecția primară sau exacerbarea unei boli cronice în stadiul incipient. Inițierea la timp a tratamentului face posibilă reducerea la minimum a riscurilor pentru embrion. Depistarea infecției cu TORCH se face cel mai bine în etapa de planificare a sarcinii. În funcție de rezultatele testelor, medicul curant oferă recomandări privind planificarea sarcinii și prevenirea bolilor periculoase pentru făt.

Ce este infecția TORCH

Nu toate gravidele știu ce sunt infecțiile TORCH și nu înțeleg de ce este necesar testul. Termenul „sindrom TORCH” este folosit în literatura medicală în limba engleză pentru a se referi la infecțiile intrauterine care provoacă malformații severe la făt. Ele determină în mare măsură nivelul mortalității infantile și sunt adesea cauza întreruperii premature a sarcinii, precum și a nașterii mortii.

Cuvântul „TORCĂ” este format din primele litere ale infecțiilor care provoacă cel mai adesea patologii de dezvoltare la copii în timpul dezvoltării intrauterine. Numele bolii toxoplasmoza începe cu litera „T”, „R” înseamnă rubeolă (Rubeola), „C” pentru citomegalie (Citomegalia) și „H” pentru herpes (Herpes).

Litera „O” se referă la alte infecții (din cuvântul englez „altele”), care sunt mai puțin susceptibile de a provoca tulburări de dezvoltare a fătului. Acestea includ: sifilisul, listerioza, hepatita virală, micoplasmoza, chlamydia, infecția cu HIV.

Infecția intrauterină se referă la pătrunderea microorganismelor patogene în făt. În acest caz, semnele bolii nu sunt de obicei detectate în embrion. Procesul patologic se dezvoltă predominant în placentă. Ca urmare, apar placentita, coreoamnionita sau alte afectiuni.

Infecția intrauterină nu duce neapărat la boli fetale și la perturbarea dezvoltării acesteia. Probabilitatea ca agenții patogeni să ajungă la un copil depinde de:

perioada de sarcină la care apare infecția;
tipul de agent patogen;
agresivitatea sa și infestarea masivă;
starea de sănătate a corpului femeii și a sistemului ei imunitar.

De mare importanță este prezența anticorpilor împotriva agentului patogen la mamă, precum și amploarea și intensitatea procesului patologic.

O trăsătură caracteristică a infecțiilor TORCH este uniformitatea manifestărilor lor clinice. Simptomele bolii în majoritatea cazurilor seamănă cu cele ale unei răceli sau oboseală. Multe femei ignoră disconfortul ușor. Adesea, patologia se dezvoltă asimptomatic. Având în vedere manifestările clinice nespecifice ale infecțiilor cu TORCH la gravide, diagnosticul acestora este dificil. Prin urmare, pentru a detecta infecția într-un stadiu incipient de dezvoltare, se utilizează o metodă de examinare a diagnosticului de laborator.

Care este pericolul?

Infecția intrauterină este deosebit de periculoasă pentru făt într-un stadiu incipient al dezvoltării sale.

Rubeola este o boală virală. Virusul rubeolei aparține familiei Togaviridae. Când o femeie însărcinată este infectată înainte de 14-16 săptămâni, aceasta provoacă moartea fătului sau malformații severe. Cele mai frecvente consecințe ale infecției intrauterine includ defecte cardiace congenitale, prematuritate, hepatosplenomegalie, purpură trombocitopenică (tendință la sângerare) și boli oftalmologice (cataractă, microftalmie, glaucom). 13% dintre sugarii infectați nu trăiesc până la un an și jumătate.

Agentul cauzal al citomegaliei este un virus care aparține familiei Herpesviridae. În comparație cu alte infecții TORCH, citomegalia se caracterizează printr-un efect mai puțin agresiv asupra fătului. Doar 10% dintre copiii infectați prezintă simptome ale bolii. Cel mai des diagnosticate sunt icterul, hepatosplenomegalia, afectarea sistemului nervos, sindromul hemoragic (sângerare crescută), trombocitopenia.

Infecțiile severe cu citomegalovirus la copii duc la deces în 30% din cazuri. Copiii rămași au retard mintal, pierderea auzului și corioretinită (inflamația coroidei).

Herpesul intrauterin cauzează cel mai adesea. Infecția herpetică se manifestă la copiii infectați sub 3 forme clinice:

Forma localizată se caracterizează prin prezența leziunilor pe piele, mucoase și ochi.
În forma generalizată, procesul patologic se extinde la organele interne.
Cu leziuni herpetice ale sistemului nervos central, sunt diagnosticate encefalita și meningoencefalita.

Pregatirea si efectuarea analizei

Pentru a efectua studiul, se prelevează sânge dintr-o venă de la femeia însărcinată. Nu trebuie să mâncați înainte de recoltarea sângelui. Nu poți bea decât apă. După ultima masă trebuie să treacă cel puțin 8 ore. Este indicat să nu consumați alimente grase cu o zi înainte, să nu beți alcool și să vă abțineți de la activitate fizică.

Testele de sânge pentru infecțiile cu TORCH trebuie făcute înainte de a lua medicamente sau la 1-2 săptămâni după oprirea acestora. Dacă este imposibil să întrerupeți utilizarea medicamentelor, trimiterea pentru analiză trebuie să indice medicamentele utilizate și dozele acestora.

Dacă există un proces infecțios, medicul curant prescrie tratamentul. În unele cazuri, confirmarea infecției la femeile însărcinate poate fi o indicație directă pentru întreruperea sarcinii. Femeilor care plănuiesc să rămână însărcinate și nu sunt imune la rubeolă li se recomandă să se vaccineze. Se face cu 3 luni înainte de concepție.

Cum se analizează sângele pentru infecția cu TORCH?

Un test de sânge pentru infecția cu TORCH este un studiu cuprinzător. Include mai multe teste care pot detecta anticorpi la agenții patogeni ai bolilor periculoase.

Tipul de anticorpi detectați face posibilă determinarea stadiului de dezvoltare a procesului patologic și a gradului de risc pentru embrion. Anticorpii (imunoglobulinele) sunt compuși proteici care se formează în sânge ca răspuns la introducerea de microorganisme străine. Imunoglobulinele (Ig) sunt împărțite în 3 tipuri: G, A și M.

Imediat după ce agenții patogeni intră în organism, în sânge se formează anticorpi IgM. Numărul lor crește în primele zile după infectare, iar apoi scade treptat.

Prezența infecției în timpul sarcinii este indicată de prezența anticorpilor IgA în sânge. Se formează în a doua săptămână după infectare. După tratamentul cu succes al unei boli infecțioase, concentrația de imunoglobuline IgA scade. Absența unei scăderi a numărului de anticorpi IgA după terapie indică trecerea procesului infecțios la o formă cronică.

Anticorpii IgG împotriva infecțiilor încep să apară la 3-4 săptămâni după infecție. În primul rând, numărul lor crește, apoi scade și atinge valorile minime cu 8-10 săptămâni. Imunoglobulinele IgG pot rămâne în sângele unei persoane de-a lungul vieții. Îl protejează de reinfecție. Detectarea anticorpilor IgG nu este un semn periculos. O creștere a cantității de imunoglobuline IgM la infecții provoacă alarmă.

În funcție de agresivitatea tulpinii agentului patogen, de starea sistemului imunitar și de caracteristicile individuale ale corpului, anticorpii pot rămâne în sânge destul de mult timp. Prezența lor este adesea considerată eronat un semn al unui nou proces infecțios. Pentru a confirma sau infirma presupunerea, se efectuează cercetări suplimentare.

Un test de sânge poate determina aviditatea anticorpilor. Aviditatea demonstrează puterea legăturii dintre anticorp și antigen (microorganism străin). Imediat după infectare, această conexiune este slabă. Pe măsură ce răspunsul imunitar se dezvoltă, acesta devine mai puternic.

Cu cât conexiunea este mai puternică, cu atât aviditatea este mai mare. Aviditatea ridicată indică faptul că infecția a avut loc cu mult timp în urmă. Acest rezultat ne permite să excludem infecția primară, care este cea mai periculoasă pentru embrion.

Decodificarea rezultatelor

Descifrarea testelor vă permite să evaluați riscul de infecție intrauterină. În rezultatele cercetării, valoarea cantitativă a indicatorului este exprimată în estimări:

negativ;
slab pozitiv;
pozitiv;
puternic pozitiv.

Dacă este detectată o cantitate mică de imunoglobuline (sub normal), rezultatul este considerat negativ.

Atunci când sunt detectate imunoglobuline IgM, cu un grad mare de probabilitate putem presupune prezența unei infecții primare cu infecție TORCH, care a apărut nu mai devreme de 3 luni în urmă. Anticorpii IgM rămân de obicei în sânge nu mai mult de 12 săptămâni. Dacă nu sunt detectate imunoglobuline IgG la TORCH, cel mai probabil agenții patogeni au intrat în organism în ultima lună.

Detectarea simultană a valorilor scăzute ale anticorpilor IgM și IgG este un semn de atenuare a procesului infecțios. Trebuie luat în considerare faptul că unele tulpini de agenți patogeni sunt capabile să provoace o reacție imună specifică, în urma căreia imunoglobulinele IgM rămân în sânge timp de 1-2 ani după infecție.

Dacă rezultatul pentru anticorpii IgG este slab pozitiv, indică faptul că infecția primară a avut loc cu mult timp în urmă și femeia are imunitate stabilă la boală. O citire IgG puternic pozitivă poate fi un semn de recidivă a bolii. În unele cazuri, se observă producția intensivă de imunoglobuline IgG, împotriva cărora nu sunt detectați anticorpi IgM.

În cazurile în care testele pentru infecția torței indică prezența anticorpilor IgM și IgA, boala este într-un stadiu acut. În absența imunoglobulinelor IgG, poate fi suspectată infecția primară. Daca sunt prezenti, vorbim despre o recidiva a infectiei TORCH.

Când imunoglobulinele IgA sunt detectate în absența anticorpilor IgM, analiza semnalează dezvoltarea unei forme cronice a patologiei. Mai ales pe fondul prezenței imunoglobulinelor IgG.

Dacă imunoglobulinele nu au fost detectate în timpul unui test de sânge pentru TORCH, corpul femeii nu a întâlnit infecții cu TORCH. În acest caz, infecția reprezintă un pericol grav pentru femeia însărcinată.

Pentru a determina în ce direcție se dezvoltă procesul, se repetă testele după 1-2 săptămâni. O scădere a numărului de anticorpi va indica atenuarea procesului infecțios, iar o creștere va indica progresia.

După cum știți, atunci când înregistrați o femeie pentru sarcină, testarea pentru infecții cu TORCH este unul dintre testele obligatorii. Nu numai sănătatea bebelușului nenăscut, dar uneori viața lui, depinde în mare măsură de rezultatele acestui studiu.

Efectul infecțiilor TORCH asupra fătului

Perioada de sarcină pentru fiecare reprezentant al sexului frumos este una dintre cele mai importante din viață. Acesta este exact momentul în care este necesar să se evite diferite boli. Chiar și o răceală comună la femeile însărcinate, care nu prezintă niciun pericol pentru un adult, poate deveni o provocare uriașă pentru un bebeluș nenăscut.

Având în vedere toate dificultățile și pericolele care așteaptă fătul în uter, se recomandă să se supună unei examinări amănunțite în timpul sarcinii și în pregătirea concepției.

Una dintre etapele importante în diagnosticarea stării unei femei este efectuarea unei analize pentru infecțiile TORCH. Acest lucru ne va permite să identificăm o întreagă gamă de afecțiuni dacă acestea sunt prezente în corpul pacientului.

Toate bolile pe care le arată un test de infecție TORCH sunt foarte periculoase pentru un copil. Acestea fie duc la întreruperea sarcinii, fie împiedică fătul să se dezvolte normal.

Prin urmare, viitoarea mamă nu ar trebui să refuze să se supună acestui important test de sânge. Efectuarea unui test de sânge nu este dificilă, așa că nu trebuie să vă faceți griji cu privire la necesitatea unei pregătiri îndelungate pentru această procedură.

În plus, experții recomandă ca viitorul tată să fie supus și testelor. Pentru un bărbat, un test de sânge pentru prezența infecțiilor TORCH va juca un rol foarte important. Dacă este purtător al uneia dintre bolile care sunt incluse în lista TORCH, atunci boala se va transmite femeii, iar apoi va afecta dezvoltarea copilului.

Una dintre cele mai importante condiții pentru creșterea normală a fătului este determinarea prezenței infecțiilor înainte de concepție. Acest lucru se aplică ambilor părinți, cărora li se recomandă insistent de către experți să fie supuși examinării în etapa de planificare. Acest lucru vă va scuti de multe probleme în viitor, precum și de tratamentul pe termen lung al bolilor periculoase. Cu cât părinții sunt mai atenți la problema planificării unui copil, cu atât este mai mare probabilitatea ca sarcina să treacă fără complicații și copilul să se nască sănătos.

Ce sunt infecțiile TORCH și de ce sunt atât de periculoase?

În ceea ce privește întrebarea ce sunt infecțiile TORCH, aceasta nu este doar o boală care trebuie identificată și tratată chiar înainte ca bebelușul să fie conceput cu succes. Acesta este un întreg complex de afecțiuni din care provine această abreviere:

toxoplasmoza - Toxoplasma gondii;
alte infecții - altele;
rubeola - rubeola;
citomegalovirus - CMV;
herpes - HSV.

Este de remarcat faptul că această infecție nu este deosebit de periculoasă pentru un adult, dar pentru un copil nenăscut este un risc uriaș de a se naște cu anomalii.

Cât despre decodarea literei O, care înseamnă alte boli, aici vorbim de boli cu transmitere sexuală.

Ar putea fi:

sifilis;
hepatită;
chlamydia;
gonoree;
alte boli periculoase cu transmitere sexuală.

Dacă o reprezentantă a sexului frumos a fost diagnosticată cu o problemă similară într-un stadiu incipient al sarcinii, atunci în viitor va trebui să se supună unui tratament special. Un specialist într-o astfel de situație trebuie să gestioneze sarcina într-un mod special.

Interpretarea literei P indică prezența rubeolei. Mulți oameni cunosc această boală a copilăriei, care se transmite rapid prin picături în aer și apoi provoacă unele inconveniente pentru o anumită perioadă de timp. Se manifestă sub formă de roșeață, mâncărime și febră mare.

Copiii tolerează mai ușor boala. După ce o persoană a avut rubeolă, el sau ea dezvoltă o imunitate puternică la această boală. Prin urmare, într-o situație în care viitoarea mamă a suferit deja de această boală neplăcută, nu are de ce să-și facă griji.

Este o altă problemă când o femeie fără imunitate la rubeolă se află lângă o persoană infectată. Acest lucru prezintă un risc de infecție. Dacă infecția apare în primul trimestru de sarcină, medicul va recomanda întreruperea. Copilul nu va mai avea șansa de a supraviețui.

O altă boală periculoasă pentru făt care este inclusă în TORCH este infecția cu citomegalovirus. Agenții cauzali ai acestei boli pot fi prezenți în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp, fără a dezvălui prezența lor. Dar în timpul sarcinii, citomegalovirusul va fi foarte periculos.

Poate afecta negativ dezvoltarea fătului, prin urmare, dacă problema este identificată într-un stadiu incipient, adică înainte de 12 săptămâni, se recomandă un avort medical.

Litera H înseamnă prezența herpesului. Acest virus există într-un număr mare de variante diferite. Dar în timpul sarcinii, tipurile 1 și 2 reprezintă cel mai mare pericol. Virusul se poate transmite atât pe cale sexuală, cât și prin contact casnic. Particularitatea herpesului genital este că nu este întotdeauna transmis copilului în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, în timpul nașterii, infecția nu poate fi exclusă, deoarece focarele bolii sunt localizate în zona genitală. Dacă simptomele sunt severe, se va recomanda o operație cezariană.

Toate bolile care sunt clasificate ca TORȚĂ sunt foarte periculoase pentru copilul nenăscut. Prin urmare, chiar și atunci când planificați o sarcină, analiza va identifica toate patologiile care pot dăuna ulterior fătului. Mai mult, experții recomandă vaccinări cu șase luni înainte de concepția planificată.

În zilele noastre, vaccinarea este una dintre principalele măsuri de protecție care vă permite să nu întâmpinați multe afecțiuni periculoase.

Consecințele posibile ale infecției

Acesta este un întreg complex de afecțiuni care sunt determinate de teste speciale. Toate bolile care sunt incluse în lista TORCH sunt foarte periculoase și pot provoca diverse anomalii la nou-născut. Vorbim despre probleme cu organele interne și despre unele anomalii fizice.

Experții notează că cel mai mare pericol al bolii este în primele 3 luni de sarcină. În această etapă are loc dezvoltarea celor mai importante organe și sisteme vitale.

Dacă vreun factor are un impact negativ asupra lor, consecințele vor fi ireparabile. Prin urmare, este foarte important să identificați problema din timp. Este recomandabil ca infecțiile TORCH existente să fie identificate înainte de concepție.

Dacă o femeie nu a fost supusă unei examinări precoce, atunci un test de sânge de laborator este obligatoriu la înregistrarea viitoarei mame.

Particularitatea acestor boli este nu numai siguranța lor relativă pentru adulți și o mare amenințare pentru copii, ci și modurile lor de transmitere.

Infecțiile pot trece nu numai de la un partener la altul sau de la mamă la copil, dar există riscul de infectare prin mijloace casnice sau prin sânge.

Dacă un reprezentant al sexului frumos, aflat într-un stadiu incipient al sarcinii, face un test, ale cărui rezultate se dovedesc a fi pozitive, este foarte posibil ca un specialist să sfătuiască avortul.

Într-o astfel de situație, aceasta va fi cea mai bună soluție, deoarece adesea fătul nu are nicio șansă de supraviețuire dacă există o infecție TORCH. Chiar și în cazurile în care se naște un copil, cel mai adesea se dovedește a fi neviabil. Dacă prezența infecțiilor a fost determinată la o dată ulterioară, se poate efectua un tratament special.

Cu toate acestea, acest lucru nu garantează că totul va decurge fără complicații.

Chiar și cel mai bun tratament pentru infecțiile TORCH din a doua jumătate a sarcinii nu elimină adesea complicațiile. Acestea includ:

orbire;
surditate;
boli de inima;
retard mintal.

Cum are loc analiza?

Dacă părinții sunt responsabili pentru una dintre principalele lor misiuni în viață, atunci cu siguranță vor fi supuși unui diagnostic amănunțit înainte de a decide să conceapă. Aceasta este o modalitate de a vă proteja copilul nenăscut de multe probleme.

Analiza infectiilor cu TORCH este una dintre principalele metode de diagnostic care se recomanda inainte de conceptie si in primul trimestru de sarcina. În acest caz, sângele este luat atât de la bărbați, cât și de la femei pentru infecțiile cu TORCH.

Analiza pentru infecțiile TORCH este destul de precisă, așa că poate fi folosită pentru a determina imediat ce probleme sunt prezente în corpul părinților. Mai mult, acest studiu arată și prezența unor boli deja suferite. Principalul lucru este că, după toate studiile fluidelor biologice ale pacientului, specialistul poate spune cu siguranță dacă există vreun pericol pentru făt sau dacă sarcina va decurge normal.

Testele pentru TORCH se fac la orice clinică prenatală, precum și în multe alte instituții medicale care au un laborator. Dacă testul de sânge este efectuat pe bază de plată, atunci costul acestuia va fi de aproximativ 2000 de ruble. Dar prețul depinde foarte mult de nivelul centrului medical.

Rezultatele sunt pregătite destul de repede. Dar pentru a obține cele mai exacte informații, trebuie să vă pregătiți corespunzător. Dacă testul este luat de un adult, nu contează dacă este un bărbat sau o femeie, atunci trebuie să refuzați să mâncați cu 10 ore înainte de a vizita laboratorul. Este indicat să faceți testul TORCH dimineața.

Materialul pentru analiză pentru infecțiile TORCH poate fi, de asemenea, luat de la un copil. Cel mai adesea, o astfel de examinare este efectuată în legătură cu copiii nou-născuți. La pacienții adulți, sângele este luat de la un deget, iar la sugari de la călcâi sau degetul mare.

În cazuri rare, pentru a detecta infecția TORCH, nu se ia sânge, ci urină sau un frotiu din vagin. În acest caz, pacientul nu trebuie să meargă la toaletă cu 2 ore înainte de a preda materialul. Cu câteva zile înainte de a vizita medicul, este necesar să excludeți contactul sexual.

Interpretarea analizelor

De regulă, pacientul primește rezultatele studiului fluidelor biologice în mâinile sale în decurs de 2 zile. Dar dacă laboratorul este privat, procesul va fi cel mai probabil mai rapid.

În certificatul de testare a sângelui pentru infecții, decodificarea va indica numărul de anticorpi la anumiți viruși. Vorbim despre elementele IGM și IGG. Prin cantitatea în care sunt conținute în fluidele biologice umane, se poate determina prezența unei anumite boli.

Este de remarcat faptul că anticorpii din clasa M indică cel mai adesea că boala este fie în stadiul acut, fie a apărut recent. Acestea rămân în sânge până la 4 luni, așa că dacă o persoană a avut recent vreo boală, un test pentru infecțiile TORCH va arăta acest lucru.

În timp ce testele sunt descifrate, medicul trebuie să acorde atenție prezenței ambilor anticorpi. Dacă G este pozitiv și M este negativ, aceasta indică faptul că pacientul nu a avut niciodată una dintre aceste afecțiuni periculoase. Vaccinarea este recomandată aici dacă sarcina nu a avut loc încă. Dacă există 2 rezultate pozitive, se va recomanda avortul, deoarece aceasta indică prezența unei infecții în stadiul activ. Recomandări similare vor fi date pentru G negativ și M pozitiv. Prezența a 2 imunoglobuline pozitive în sângele viitoarei mame indică faptul că nu există niciun pericol pentru făt.

Când rezultatele sunt descifrate, indicatorii digitali joacă, de asemenea, un rol important, precum și fluctuațiile lor în timpul analizelor de sânge ulterioare pentru infecțiile TORCH.

Infecții cu TORȚĂ- aceasta este o categorie specială de patologii infecțioase și de altă natură, ai căror agenți cauzali sunt predispuși să depășească bariera fetoplacentară și să afecteze copilul în momentul formării principalelor organe și țesuturi, ceea ce are ca rezultat dezvoltarea diferitelor anomalii grave. și disfuncția organelor interne. Unitatea nosologică „Infecția TORȚĂ” este o abreviere, al cărei nume provine de la majusculele bolilor care o alcătuiesc. Toxoplasma, varicela-zoster, citomegalovirusul, diferite tipuri de virus herpes, agentul cauzal al sifilisului, rubeolei și hepatitei B, care constituie grupul principal de infecții TORCH, pot afecta o parte semnificativă a populației. Orice persoană sănătoasă ar trebui să știe despre necesitatea de a fi examinată pentru infecția cu anumite boli infecțioase și, de asemenea, să fie informată despre cum să fie testată pentru categoria infecțiilor TORCH.

Ce sunt infecțiile TORCH

O patologie precum infecția TORCH este asociată în primul rând cu femeile însărcinate, fetușii acestora și copiii nou-născuți. Infecțiile TORCH la copiii nou-născuți provoacă dezvoltarea unor anomalii grosolane în dezvoltarea diferitelor organe și structuri, iar dacă sunt severe, pot duce chiar la nașterea mortii și la avort prematur, care se observă cel mai adesea când fătul este infectat în primul trimestru. . În ceea ce privește impactul asupra sănătății unei gravide, infecțiile TORCH sunt neutre și pot fi complet asimptomatice.

Infecția cu unul sau altul agent patogen aparținând categoriei infecțiilor TORCH are propriile sale caracteristici. Deci, se răspândește de la un pacient bolnav la unul sănătos prin picături în aer. Sifilisul și virusul herpes simplex se caracterizează prin infecție predominantă prin contact sexual și prin sânge. Oamenii sunt infectați cu toxoplasmoză, care este o infecție TORCH, prin contactul cu pisicile infectate.

Infecția cu TORCH prezintă un pericol deosebit pentru făt într-o situație în care o femeie este infectată în timpul sarcinii, dar dacă există dovezi anamnestice ale unui istoric lung al bolii, nu există niciun efect negativ asupra fătului.

O femeie infectată cu infecția TORCH poate prezenta dezvoltarea unor simptome clinice pe termen scurt, șterse sub formă de febră, erupții cutanate și fenomene catarale. În ceea ce privește impactul infecției TORCH asupra bunăstării unui nou-născut, trebuie remarcată manifestarea frecventă a tulburărilor intelectual-mnestice, corioretinite, surditate, cataractă și defecte cardiace.

Diagnosticul infecțiilor TORCH poate fi considerat eficient în primul trimestru de sarcină, datorită faptului că în această perioadă întreruperea chirurgicală medicală a sarcinii este permisă din motive medicale existente. Un astfel de diagnostic al infecției TORCH, cum ar fi determinarea titrurilor de anticorpi IgG, nu oferă suficiente informații pentru un specialist în boli infecțioase, deoarece acești anticorpi sunt doar un fel de marker al unei patologii infecțioase anterioare incluse în categoria infecțiilor TORCH. Interpretarea rezultatelor acestei analize ar trebui să fie efectuată exclusiv de specialiști în boli infecțioase.

Pentru a determina prezența unei amenințări la adresa dezvoltării și vieții copilului nenăscut, este necesar să se detecteze titrul IgM, a cărui creștere indică un proces infecțios activ. Determinarea infecției TORCH in vitro face parte dintr-o examinare obligatorie atunci când o femeie plănuiește o sarcină și este utilizată pentru a preveni o posibilă infecție a copilului.

Examinarea pentru infecția TORCH este utilizată nu numai pentru a identifica femeile însărcinate infectate, ci și pentru a determina prezența reacțiilor imune specifice tipului acestora, indicând un istoric de boală. Într-o situație în care o femeie prezintă semne ale unei boli respiratorii în timpul sarcinii, este recomandabil să se efectueze un test repetat pentru infecțiile TORCH in vitro cu diagnosticare PCR suplimentară.

Într-o situație în care, după testarea infecțiilor cu TORCH, nu a fost detectată nicio IgG la o femeie înainte de sarcină, trebuie efectuată vaccinarea de rutină împotriva rubeolei, trebuie evitat contactul cu animalele de companie și trebuie utilizate metode de barieră de protecție în timpul contactului sexual.

Simptome și semne ale infecțiilor TORCH

Fiecare dintre formele infecțioase nosologice aparținând grupului de infecție TORCH are propriile caracteristici de infecție, evoluția tabloului clinic, impactul asupra sănătății și prognosticul de recuperare.

Astfel, toxoplasmoza este o patologie destul de comună, cu o rată de infecție a populației la nivel mondial de 30%. Singurul agent cauzal posibil al bolii este toxoplasma, care alege pisica domestică ca gazdă principală pentru reproducerea acesteia, pe care epidemiologii o consideră sursă de infecție umană. De asemenea, epidemiologii nu exclud posibilitatea transmiterii Toxoplasmei prin contact, care se observă în principal în rândul copiilor. În cazul în care sistemul imunitar al unei persoane funcționează activ, infecția cu Toxoplasma nu este însoțită de dezvoltarea simptomelor clinice și, după o perioadă de convalescență, în corpul uman se formează mecanisme imunitare persistente specifice tipului de protecție, prevenind posibilitatea re- infecţie.

Rubeola, ca patologie virală infecțioasă, aparține, de asemenea, grupului de infecții TORCH și diferă de nosologia anterioară în principal prin metoda aerului de transmitere a agentului patogen. Rubeola este frecventă mai ales în practica pediatrică și are o evoluție favorabilă în majoritatea situațiilor. Principalii markeri clinici patognomonici ai rubeolei sunt de tip mic roz răspândit și febra febrilă fără sindrom de intoxicație pronunțată. Pericolul rubeolei constă în perioada lungă de incubație a agentului patogen, timp în care o persoană este infecțioasă pentru alții. După încheierea perioadei de convalescență în corpul uman, ca și în cazul toxoplasmozei, se formează mecanisme imunitare persistente care împiedică posibilitatea reinfectării.

Infecția cu citomegalovirus este o „patologie infecțioasă relativ tânără”, deoarece identificarea ei a fost făcută abia la sfârșitul secolului al XX-lea. Modul predominant de transmitere, ca principal provocator al bolii, este sexual și hematogen, iar copiii sunt infectați prin alăptare. La persoanele care nu suferă de nicio formă de imunodeficiență, infecția cu citomegalovirus nu provoacă dezvoltarea simptomelor clinice. Când funcția sistemului imunitar uman scade, citomegalovirusul afectează diferite organe ale corpului uman cu dezvoltarea simptomelor clinice polimorfe. Anticorpii produși în corpul unei persoane infectate cu citomegalovirus sunt pe viață.

Este o unitate nosologică polietiologică, care se datorează prezenței mai multor varietăți ale agentului său cauzal. Herpesul de primul tip este agentul cauzal al așa-numitului herpes oral, adică toate manifestările clinice specifice sunt localizate în zona periorală. Când este infectată cu herpes tip 2, o persoană prezintă simptome clinice localizate în zona urogenitală. În acest sens, există mai multe metode posibile de transmitere a agentului patogen (aeriană, de contact sexuală, fetoplacentară). În cazurile severe de infecție herpetică, o persoană suferă leziuni ale organelor interne, în special ale structurilor sistemului nervos central, ceea ce este un semn de prognostic nefavorabil.

Infecții TORCH în timpul sarcinii

Atunci când agenții infecțioși care provoacă toxoplasmoza intră pentru prima dată în corpul unei femei însărcinate, există un risc semnificativ de a dezvolta complicații severe. Potrivit statisticilor, această situație apare în cel mult 1%, dintre care doar un sfert din cazuri implică transmiterea toxoplasmozei la făt. În cazul în care o femeie este convalescentă pentru toxoplasmoză cu mai mult de șase luni înainte de sarcină, riscul de infecție intrauterină a fătului este egal cu zero.

Dacă o femeie este infectată cu toxoplasmoză în timpul sarcinii, sarcina principală a ginecologului și specialistului în boli infecțioase este de a determina momentul infecției, care este luat în considerare pentru a evalua necesitatea menținerii sau întreruperii sarcinii. În primele etape ale sarcinii, toxoplasmoza poate provoca tulburări severe de dezvoltare ale fătului (moartea fătului, dezvoltarea anormală a ochilor, a organelor sistemului hepatobiliar și a creierului). În acest sens, singura soluție corectă este întreruperea medicală artificială a sarcinii. Fiecare femeie ar trebui să știe cum să fie testată pentru toxoplasmoză, prevenind astfel posibilitatea de a dezvolta complicații severe.

O astfel de patologie infecțioasă relativ inofensivă precum rubeola este extrem de distructivă atunci când afectează o femeie însărcinată. Într-o situație în care o femeie este infectată în primul trimestru, în aproape 90% din cazuri, se observă deteriorarea tuturor structurilor interne ale fătului, ceea ce este o indicație incontestabilă pentru întreruperea sarcinii. Când virusul rubeolei intră în copil mai târziu în timpul sarcinii, impactul negativ al infecției se manifestă prin întârzierea creșterii și dezvoltării mentale a copilului nenăscut. Într-o situație în care o femeie însărcinată se infectează cu rubeolă imediat înainte de a naște, copilul se naște cu manifestări clinice ale acestei patologii, care în majoritatea situațiilor decurg favorabil și nu duc la consecințe grave asupra vieții copilului.

Când este activată în corpul unei femei însărcinate sau infecția primară cu citomegalovirus, în aproape 100% din cazuri, apare infecția intrauterină a fătului, deoarece agentul patogen este capabil să depășească cu ușurință bariera fetoplacentară. De asemenea, este posibil ca copilul să fie infectat în momentul nașterii, ceea ce are un prognostic mai favorabil. În cazul infecției intrauterine a fătului, nou-născutul dezvoltă manifestări clinice ale unei variante congenitale a infecției cu citomegalovirus, manifestate printr-un creier subdezvoltat, hidrocel, hepatită, icter, pneumonie, defecte cardiace și malformații congenitale. Copiii care suferă de infecție congenitală cu citomegalovirus suferă de retard mintal și mental, epilepsie și paralizie cerebrală. În unele situații, debutul manifestărilor clinice ale infecției congenitale cu citomegalovirus se observă numai în al cincilea an de viață și se manifestă sub formă de retard mintal și deficiență psihomotorie. Toate aceste caracteristici sunt un motiv pentru care ginecologii recomandă ca femeile să fie supuse întreruperii artificiale a sarcinii atunci când sunt infectate cu citomegalovirus.

În cazurile în care o femeie este infectată cu unul sau altul tip de infecție herpetică înainte de a concepe un copil, nu există niciun pericol pentru făt. În cazul infecției primare a unei gravide cu herpes, mai ales în perioada inițială, există un risc crescut de moarte fetală intrauterină. Când o femeie în al doilea trimestru de sarcină este infectată cu virusul herpes tip 2, există un risc crescut ca copilul să dezvolte anomalii congenitale sub formă de leziuni patologice ale retinei, defecte cardiace și pneumonie virală congenitală.

Epidemiologii și specialiștii în boli infecțioase nu exclud, de asemenea, posibilitatea infectării unui nou-născut direct în momentul nașterii, ca și în cazul herpesului urogenital, în care colul uterin este afectat de formarea elementelor patognomonice ale erupției cutanate. În această situație, este de preferat să se efectueze o cezariană planificată ca una dintre metodele de naștere care minimizează riscul de infectare a copilului.

Teste pentru infecții cu TORCH

În prezent, cele mai populare tehnici de laborator pentru stabilirea faptului infecției unei persoane cu infecția TORCH sunt testul imunosorbent legat de enzime și, într-o măsură mai mică, diagnosticul PCR, principiile implementării lor și interpretării rezultatelor au anumite diferențe.

Prima etapă a diagnosticului folosind metoda ELISA implică efectuarea unui test de sânge al subiectului pentru prezența anticorpilor specifici de clasă G la agenții patogeni care provoacă dezvoltarea infecției TORCH la copii în perioada prenatală. Într-o situație în care rezultatul testului se dovedește a fi pozitiv pentru anumite forme nosologice, este necesar să se efectueze teste de laborator suplimentare pentru a determina activitatea infecției TORCH. Interpretarea rezultatelor este efectuată exclusiv de specialiști din laboratoarele de virologie, deoarece rezultatele analizelor sunt un factor predeterminant în deciderea necesității întreruperii sarcinii.

Ca teste pentru a determina gradul de activitate al unei anumite infecții incluse în categoria TORCH, ar trebui să se ia în considerare diagnosticarea PCR, care determină genotipul agentului patogen, precum și teste pentru a determina raportul dintre IgM și IgA la un anumit patogen în sângele persoanei examinate. Folosind o tehnică precum PCR, este posibil să se detecteze chiar și fragmente de agent patogen în sângele uman cu identificarea sa ulterioară, prin urmare această tehnică aparține categoriei examinărilor virologice de înaltă calitate. Deci, într-o situație în care genotipul rubeolei sau toxoplasmozei este detectat în sângele unei persoane, acest rezultat poate fi considerat un proces infecțios acut. O situație diferită se observă atunci când se determină genotipul citomegalovirusului, a cărui circulație are loc în corpul uman pe viață, iar gradul de activitate al procesului infecțios poate fi determinat numai prin utilizarea altor tipuri de analiză care implică detectarea concentrației de imunoglobuline. dintr-o anumită categorie în sângele uman.

Interpretarea testelor pentru infecțiile TORCH

Asistenții de laborator din laboratoarele de virologie folosesc terminologie specifică atunci când interpretează rezultatele testelor pentru infecțiile TORCH. De exemplu, seroconversia implică detectarea anticorpilor specifici în serul sanguin al persoanei examinate după rezultate negative repetate ale testelor anterioare. Atunci când o persoană experimentează seroconversie, experții consideră această situație ca rezultat al unei infecții primare. În plus, tehnicianul de laborator determină așa-numita „zonă gri”, ceea ce implică o gamă de concentrații de anticorpi în care pot cădea atât probele pozitive, cât și cele negative, astfel încât acest rezultat al analizei necesită testare suplimentară cu studiul noului ser obținut în doar două săptămâni. mai târziu.

Atunci când se efectuează teste pentru infecția TORCH, cum ar fi ELISA și PCR, devine posibil să se determine activitatea procesului infecțios, precum și riscul de a dezvolta infecție intrauterină a fătului în timpul sarcinii. În cazul în care în corpul persoanei examinate prin ELISA se detectează numai IgM, precum și genotipul agentului patogen în mediul biologic prin PCR, rezultatul analizei trebuie privit ca un proces infecțios acut, care în special afectează negativ sănătatea copilului nenăscut. Într-o situație în care în corpul unei persoane examinate prin ELISA sunt detectate diferite categorii de imunoglobuline (IgM și IgG), specialiștii în boli infecțioase trag o concluzie în favoarea unui proces infecțios cronic.

Dacă în teste sunt detectate numai IgG, se stabilește o concluzie despre purtarea virusului sau o perioadă de convalescență pentru una sau alta formă clinică de infecție cu TORCH. În perioada de exacerbare a herpesului și citomegalovirusului în serul din sânge uman, există o creștere multiplă a IgG și o apariție simultană a IgM și se determină ADN-ul virusurilor, care este un marker al infecțiozității umane în această perioadă.

Tratamentul infecțiilor TORCH

Tacticile de management al pacientului și necesitatea utilizării unor metode specifice pentru tratarea infecției cu TORCH ar trebui să fie stabilite cuprinzător de mai mulți specialiști (ginecolog, specialist în boli infecțioase, epidemiolog). Având în vedere faptul că infecția TORCH reprezintă cel mai mare pericol pentru femeie în timpul sarcinii și sănătatea copilului nenăscut, este necesar să se cunoască metodele de bază de tratare a acestei categorii de pacienți.

Astfel, în cazul toxoplasmozei acute sau subacute la o gravidă este necesară utilizarea terapiei etiotrope. Toxoplasmoza cronică nu este un motiv pentru a prescrie un tratament specific. Este interzisă prescrierea oricăror medicamente până la 16 săptămâni de sarcină. „Standardul de aur” este de a prescrie Fansidar 500 mg sau Rovamycin 3 milioane UI de trei ori pe zi. Concomitent cu utilizarea acestor medicamente, este recomandabil să se prescrie femeii acid folic pentru a evita dezvoltarea tulburărilor hematopoietice. Terapia etiotropă va fi eficientă dacă sunt luate două cicluri cu o pauză de o lună între ele.

În ceea ce privește infecția cu citomegalovirus, din păcate, metode de tratament eficiente nu au fost încă dezvoltate, deoarece acest tip de agent patogen este prezent în mod constant intracelular în corpul uman. Scopul principal în tratamentul infecției cu citomegalovirus este ameliorarea manifestărilor clinice și menținerea agentului patogen într-o stare latentă. În timpul sarcinii, femeilor care sunt diagnosticate cu citomegalovirus li se prescrie terapie cu vitamine, precum și prescrierea de adaptogeni din plante care stimulează funcționarea sistemului imunitar.

Dacă la o femeie însărcinată este detectată o infecție cu herpes, măsurile terapeutice ar trebui să vizeze scurtarea duratei perioadei acute a manifestărilor clinice și reducerea posibilității de recidive. Cheia tratamentului cu succes al herpesului este depistarea precoce a acestuia, deoarece Activitatea farmacologică maximă a medicamentelor antivirale este observată în prima zi a simptomelor clinice.

Principala metodă de tratare a herpesului în timpul sarcinii este chimioterapia antivirală folosind Acyclovir, Valtrex, Penciclovir, Famacyclovir. Medicamentele de mai sus, atunci când sunt administrate pe cale orală, nu sunt capabile să provoace moartea fetală intrauterină, ceea ce justifică utilizarea lor chiar și în timpul sarcinii.

Doza de Valaciclovir pentru infecția primară a unei femei însărcinate este de 1000 mg pe zi timp de zece zile. În caz de curs recurent, este necesar să se prescrie Aciclovir într-o doză orală zilnică de 600 mg timp de cinci zile.

În cazurile în care o femeie are o infecție herpetică care este în remisie completă, nașterea este permisă în secția de observație a maternității. În cazul unei infecții herpetice recurente pe toată perioada sarcinii, aceasta trebuie luată exclusiv într-o maternitate specializată, deoarece nou-născutul are nevoie de observație dinamică ulterioară.

În cazul în care o femeie infectată dă naștere în mod natural, este necesar un tratament antiseptic preliminar al canalului de naștere cu utilizarea Povidonă, Iod, Vocadină, Betadină. Și, în același timp, metoda preferată de naștere este operația cezariană. După nașterea unui nou-născut de la o mamă care suferă de o infecție herpetică în perioada acută, este necesar să se utilizeze măsuri terapeutice în timp util sub forma unui curs de trei săptămâni de tratament cu Aciclovir la o doză estimată de 50 mg pe kg. de greutatea copilului, iar pentru conjunctivita herpetică este necesar să se utilizeze unguent Idoxiridină. Pentru a reduce tulburările cerebrale, este indicat să folosiți picături intravenoase de Actovegin și Instenon încă din primele zile de viață.

Infecții cu TORȚĂ – care medic va ajuta?? Dacă aveți sau suspectați dezvoltarea oricărei infecții TORCH, ar trebui să solicitați imediat sfatul unor medici, cum ar fi un specialist în boli infecțioase, un ginecolog, un epidemiolog sau un neonatolog.

Articole înrudite: