Хэдэн долоо хоногт боловсорч гүйцсэн зэрэг 2. Ихэсийн боловсорч гүйцэх, эрт хөгшрөлт, хожуу боловсорч гүйцсэн.

Ихэс (хүүхдийн газар, төрсний дараа) нь хүүхэд тээж байх үед умайд илэрдэг эрхтэн юм. Үүний гол үүрэг бол үр хөврөлийн амьдрал, түүний хөгжил, өсөлтийг хангах явдал юм. Энэ эрхтэн нь жирэмсний 12 долоо хоногтойд бүрэн бий болж, хүүхэд шиг томрох болно. Эрхтэний төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд тодорхойлолт байдаг - ихэсийн төлөвшлийн зэрэг.

Гурав дахь гурван сар эхлэх хүртэл энэ нь тэг түвшинтэй, хамгийн их боловсорч гүйцэх нь ихэсийн 3-р зэрэг юм. Тэг градусын үед ихэсийн бүтэц нь нэгэн төрлийн, дараа нь боловсорч гүйцсэн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Ихэсийн боловсорч гүйцсэн хугацааг долоо хоногоор тэмдэглэж, түүний нөхцөл байдал, жирэмсний хугацаатай харьцуулсан харьцааны нарийвчилсан хяналтыг байнга хийдэг. Түүний үйл ажиллагааны жижиг ялгаа нь хөгжлийн томоохон согогийг үүсгэдэг. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр эрхтэний төлөв байдлыг үнэлэх боломжтой.

Ихэс юунд зориулагдсан вэ?

Энэ нь хэвлий дэх хүүхэд, жирэмсэн эхийг нэгтгэдэг цорын ганц эрхтэн юм. Ихэсийн ачаар үр хөврөлд шаардлагатай бүх элементүүдийг нийлүүлдэг бөгөөд жирэмсний сайн сайхан байдал нь үүнээс хамаардаг.

Ихэсийн үүрэг нь дараахь ажлуудыг гүйцэтгэдэг.

• амьсгалахад тусалдаг (үр хөврөлд агаар орох, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах);
• хоол тэжээлээр хангадаг (эхээс хүүхдэд шим тэжээл өгдөг);
• ургийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулах;
• хүүхдийг хортой элементүүдээс хамгаалж, саад тотгорын үүргийг гүйцэтгэдэг;
• эрүүл дааврын дэвсгэрийг хангаж, хэвийн жирэмслэлтэнд шаардлагатай олон тооны даавар үүсгэдэг.

Ихэс хэрхэн үүсдэг

Ихэс нь жирэмсний 5-6 долоо хоногоос эхлэн бүрэлдэж эхэлдэг бөгөөд өсөлтийн хурдаараа үр хөврөлөөс ч илүү хурдан ургадаг. Жирэмсний төгсгөлд хүүхэд, эх хоёрыг 15-20 см диаметртэй, хагас килограмм жинтэй хүүхдийн суудалд нэгтгэдэг.

Цаашилбал, 33 долоо хоногоос эхлэн ихэсийн эдэд боловсорч гүйцэх үйл явц уядаг. Төрөлтийн эхлэл нь ихэсийн хамгийн их төлөвшилтэй холбоотой байдаг. Хугацаа дуусахад тэрээр өөрийн үүргээ гүйцэтгэхээ больж, хүүхдийн бие нь эхийн цусанд тодорхой даавар ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь агшилтын эхлэлийг өдөөдөг.

Ихэсийн зузаан долоо хоногоор

Ихэсийн төлөвшлийн 1 зэрэг

Жирэмсний 30 дахь долоо хоног хүртэл ихэс нь тэг төлөвшилтэй байдаг. Ихэс нь нэгэн төрлийн бүтэцтэй, гөлгөр эдтэй. Энэ нь ургийн бүх хэрэгцээг үр дүнтэй хангаж, зорилгоо төгс биелүүлдэг. Заримдаа 27 дахь долоо хоногоос эхлэн ихэсийн боловсорч гүйцсэн эхний зэрэгт шилжих эхэн үе эхэлдэг. Түүний төлөв байдал өөрчлөгддөг - гадаргуу дээр оруулга, долгион болон бусад зүйлс гарч ирдэг анхны шинж тэмдгүүдболовсорч гүйцсэн. Зарим тохиолдолд ихэсийн төлөвшлийн 1 градусыг тогтоох боломжгүй үед эмч нар 0-1 градусыг тогтоодог. Тогтоосон хугацаанаас өмнө гарсан шилжилтийг эрт хөгшрөлт гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд эмч урагт хоол хүнс, хүчилтөрөгчийн хангамжийг хэвийн болгох, ихэсийн цусны урсгалыг сайжруулах нэмэлт эмчилгээг зааж өгч болно.

Нормативын дагуу ихэсийн төлөвшлийн 1 градус нь 34 дэх долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн эрүүл мэндэд санаа зовох шалтгаан байхгүй. Гэхдээ ихэвчлэн 30 эсвэл 32 дахь долоо хоногт төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн төлөвшлийн 2 эсвэл 3 зэрэг оношлогддог. Эдгээр утгууд нь ихэсийн аюултай дутагдлыг үргэлж илэрхийлдэггүй тул тодорхой тохиолдол бүрт нэмэлт иж бүрэн үзлэг хийдэг.

Ихэсийн төлөвшлийн 2 зэрэг

Жирэмсний үед ямар ч хүндрэлгүйгээр ихэс нь 34 дэх долоо хоногийн сүүлээс эхлэн хоёр дахь зэрэгт хүрдэг. 37 дахь долоо хоног хүртэл ихэсийн долгион, муруйлт нэмэгдэж, цуурай эерэг хэсгүүдийн тоо нэмэгдэж, мембран дээрх нугаламууд нэмэгддэг.

Хэрэв ихэсийн хоёр дахь зэрэг нь жирэмсний хугацаа 33 долоо хоног хүрэхээс өмнө илэрсэн бол нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай. Оношлогооны цогц арга хэмжээ нь дүрмээр бол цусны шинжилгээ, ургамлын т рхэцийн шинжилгээ, ургийн CTG зэрэг орно. Эдгээр процедурын үр дүн нь урагт эрсдэлтэй эсэх, эмгэг байгаа эсэхийг харуулах болно. Ихэсийн дутуу боловсорч гүйцэх нь ургийн хөгжилд үргэлж хор хөнөөл учруулдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараа нь бүх арга хэмжээ нь ихэсийн нөхцөл байдлыг хадгалах, цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэнэ. Ихэнх тохиолдолд амбулаторийн эмчилгээг Actovegin, Curantil болон бусад эмүүдийг хэрэглэх замаар томилдог. Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас сэргийлэхийн тулд витамины бэлдмэл хэрэглэх, өдөр бүр цэвэр агаарт алхах, хоолны дэглэмийг сайжруулах нь маш чухал юм.

Хэрэв гипокси аль хэдийн оношлогдсон бөгөөд урагт шим тэжээл болон бусад чухал нэгдлүүд дутагдаж байвал жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Эмнэлэг нь эмийн эмчилгээ, тогтмол CTG процедур болон эмэгтэй, хүүхдийн эрүүл мэндийг дэмжих бусад туслах арга хэмжээнүүдийг хэрэгжүүлнэ.

Хэрэв иж бүрэн үзлэг хийх явцад хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулах аюултай хүндрэл илэрч, дэмжих эмчилгээ нь мэдэгдэхүйц сайжрахгүй бол эмч нар дутуу төрөлтийг ашиглаж болно.

Ихэсийн төлөвшлийн 3 зэрэг

Бүрэн жирэмслэлтийн үед ихэсийн төлөвшлийн 3 зэрэг нь норм юм. Эрхтэний амин чухал үйл ажиллагаа удааширч, ихэс нь жирэмсний төгсгөлд бэлддэг. Ихэсийн хөгжлийн хугацаа дуусч, эцэст нь ихэсийн физиологийн хөгшрөлт явагдана. Ихэсийн хөгшрөлтийн шинж тэмдэг нь суурь давхаргад хүрэх гүн нугалаа гэж тооцогддог. Гадаргуу нь олон тооны орц, давсны ордууд, дурын хэлбэрийн толботой байдаг. 37 долоо хоногийн дараа жирэмслэлтийг бүрэн хугацаа гэж тодорхойлдог. Яаралтай тохиолдолд томилно кесар хагалгааны хэсэгхэрэв хүүхэд хүчилтөрөгчийн хурц дутагдал эсвэл ихэсийн тасалдалтай бол

Зарим тохиолдолд ихэсийн төлөвшлийн 3-р зэрэг нь жирэмсний бодит хугацаатай тохирохгүй байна. Энэ нь цочмог гипокситэй холбоотойгоор ургийн хөгжилд аюул учруулж, дутуу төрөлтийг өдөөдөг. Эрсдэлийг тодорхойлсны дараа доплер шинжилгээ хийдэг. Энэ процедур нь ургийн цусан хангамжийн чанарыг үнэлэх, ямар эрсдэлтэй болохыг ойлгоход тусалдаг. Заримдаа ихэсийн төлөвшлийн 3-р зэрэг нь жирэмсний 30 дахь долоо хоногт ажиглагддаг. Энэ нь ихэвчлэн умайн цус алдалт эсвэл өмнөх өвчний дараа тохиолддог. Энэ эмгэгийг эмчлэх боломжгүй тул цорын ганц шийдэл бол төрөлтийг өдөөх явдал юм.

Ихэсийн эрт хөгшрөлтийн гол урьдчилсан нөхцөл

Үүнд хангалттай олон нөхцөл байдал бий. Ихэнхдээ ийм хүндрэл нь эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй ханддаг эсвэл эрүүл мэндийн асуудалтай тулгардаг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Ихэсийн цаг алдалгүй хөгшрөлтийг эхлүүлэх шалтгаанууд:

1. тамхи татах, архи уух;
2. амин дэм, эрдэс бодисын дутагдал;
3. вируст ба энтеробактерийн халдвар;
4. умайд өнгөрсөн зулбалт, үр хөндөлт, эмгэг;
5. олон жирэмслэлт;
6. дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
7. преэклампси;
8. эмэгтэй хүний ​​физиологийн шинж чанар.

Ихэсийн эрт хөгшрөлт яагаад аюултай вэ?

Ихэсийн хөгшрөлт нь байгалийн бөгөөд эргэлт буцалтгүй үйл явц гэж тооцогддог боловч тодорхой нөхцөлд энэ нь цаг хугацаанаас өмнө тохиолддог бөгөөд энэ нь эмгэгийг илтгэж, нэмэлт судалгаа шаарддаг.

Дараахь нөхцлийг нормоос гажсан нөхцөл гэж үзнэ.

• хүндрэлтэй төрөлт, олон үр хөндөлт;
• бамбай булчирхайн асуудал, чихрийн шижин;
• бэлгийн замын халдвар;
• rhesus зөрчил;
• хожуу токсикоз, преэклампси;
• ихэсийн гуужуулагч;
• олон жирэмслэлт.

Ихэвчлэн ихэсийн эмгэг нь шинж тэмдэггүй хэлбэрээр үүсдэг бөгөөд эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд бараг нөлөөлдөггүй. Илүү сайн оношлохын тулд хэт авиан шинжилгээнээс гадна доплерометри, ургийн кардиотокографийг зааж өгч болно.

Хазайлтын явцад аливаа эмчилгээ нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагддаг. Бүх үйл ажиллагаа нь жирэмсний явцыг хадгалахад чиглэгддэг. Гэсэн хэдий ч яаралтай шаардлагатай бол эмч нар дуудлага хийх боломжтой дутуу төрөлтхүүхдийн амь нас, эхийн эрүүл мэндийг хамгаалах.

Ихэс нь ураг хөгжиж, өсөх явцад байдаг түр зуурын ч гэсэн маш чухал эрхтэн юм. Хүүхэд төрсний дараа тэрээр нас барж, гологддог.

Түүнээс гадна аливаа хүний ​​организмын нэгэн адил ихэс нь төрөлт, боловсрох, хөгшрөлтийн бүх үе шатыг дамждаг.

Энэ үйл явц нь маш байгалийн юм, гэхдээ бүх зүйл цаг тухайд нь тохиолдох шаардлагатай, эс тэгвээс төрөл бүрийн эмгэг, жирэмслэлтэнд аюул заналхийлэх эрсдэлтэй байдаг.

Үүний гол үүрэг нь эхийн хэвлийд байх үед хүүхдийн амьдралыг бүрэн хангах явдал юм. Энэ үр хөврөлийн эрхтэний шинж чанарыг хэт үнэлж баршгүй, учир нь энэ нь ихэс нь умайн доторх хөгжлийн үйл явцын хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг гэж тооцогддог.

Ихэсийн хамгийн чухал үүрэг бол:

• ургийг хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах, бактери, вирус гэх мэт нэвтрэлтээс хамгаалах;
• жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай даавар ялгаруулах;
• хортой бодисыг зайлуулах;
• хүүхдийг шаардлагатай шим тэжээл, шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангах;
• нялх хүүхдийн олон эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг бүрэн гүйцэд хөгжүүлэх, бие даасан байдалд хүргэх хүртэл (шээс ялгаруулах, дотоод шүүрлийн болон бусад системүүд) гүйцэтгэдэг.

Ихэс нь жирэмслэлтийн дараа шууд гарч ирдэггүй. Эхлээд (ойролцоогоор арав дахь өдөр) эсүүд идэвхтэй хуваагддаг бөгөөд энэ нь эх, ургийн ирээдүйн холболтыг хариуцдаг. Энэ үйл явцын үр дүнд тусгай ферментийн үйлдвэрлэл эхэлдэг бөгөөд энэ нь умайн хөндийг аажмаар бүрхэж, хүүхэд эхийн биеийн шим тэжээлийг авах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Дараа нь эмэгтэй, хүүхдийн хооронд тогтвортой цусны эргэлт үүсдэг.

Ихэсийн хөгжил: төлөвшил гэж юу вэ?

Эрт ихэс нь зөвхөн 9-10 долоо хоногт бий болно. Жирэмслэлт үүсэхийн хэрээр ихэс үүсдэг: зузаан нь нэмэгдэж, судаснууд нь ургадаг гэх мэт.

Ихэсийн төлөвшил гэсэн ойлголт байдаг бөгөөд энэ нь бүтэц, физиологийн өөрчлөлтийг үнэлэх, эмгэг, эмгэг, эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох үндсэн үзүүлэлт юм.

Үргэлж өөрчлөгдөж байдаг хүүхдийн хэрэгцээг цаг тухайд нь, бүрэн хангахын тулд ихэс хөгждөг.

Үүнтэй холбоотойгоор үйл ажиллагаа алдагддаг, өөрөөр хэлбэл хүүхэд вируст өртөмтгий болох, хүчилтөрөгч бага авч эхэлдэг гэх мэт.

Судалгааны тоо: тэд юу гэсэн үг вэ?

Ихэсийн төлөвшлийн дөрвөн зэрэг байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь энэ эрхтний хөгжлийн тодорхой үе шат, түүнд тохиолддог физиологийн өөрчлөлтийг тусгадаг.

Энэ үзүүлэлт нь таны хүүхдийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг шууд бусаар илэрхийлдэг тул ихэсийн боловсорч гүйцсэн зэрэг нь таны жирэмсний хугацаатай тодорхой тохирч байх шаардлагатай.

Хүснэгт. Жирэмсний долоо хоногоор ихэсийн төлөвшил

Та асуудлыг хэрхэн оношлох вэ?

Жирэмсний үе шат бүр нь ихэсийн тодорхой хэмжээний төлөвшилтэй тохирч байх ёстой.

Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд хэвийн байвал эмч нь эрхтэн хэвийн ажиллаж, хөгжиж буй, өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хэрэгцээг бүрэн хангаж чадна гэж дүгнэх боломжтой болно.

Хэрэв үзүүлэлтүүд нь нормтой нийцэхгүй бол энэ нь эрхтний эмгэгийн оношлогоо болно. Дараа нь эмч хүүхэд, жирэмслэлтийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд засч залруулах эмчилгээ эсвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг шийднэ.

Ихэсийн төлөвшил, түүний өөрчлөлтийн шинж чанарыг тодорхойлохын тулд хэрэглэнэ өөр өөр аргуудоношлогоо:

• (CTG);
• дааврын судалгаа.

Хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан эмч бүр ихэсийн төлөвшлийн түвшинг нэлээд субьектив байдлаар үнэлж чаддагт тулгардаг тул шалгуур үзүүлэлтийг бараг "нүдээр" тодорхойлдог.

Тийм ч учраас бага зэрэг эргэлзээтэй тохиолдолд оношийг бусад оношлогооны арга, судалгаагаар баталгаажуулах шаардлагатай байдаг.

Жишээлбэл, ижил доплер хэт авиан шинжилгээ нь бүрэн хэвийн үзүүлэлтүүдийг өгч, шаардлагагүй айдасаас аврах болно. Энэ арга нь ихэсээр дамжин цусны урсгалыг үнэлэхэд үндэслэсэн бөгөөд үүнийг хийх чадвар нь хэт авианы долгионыг тусгах боломжийг олгодог.

Хэрэв жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байгаа бол хорин долоо хоногийн дараа эмэгтэйн умай, ихэс, хүүхдийг холбодог судаснуудад цусны эсэргүүцэл буурч эхэлнэ. Зөвхөн доплер хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой: тэр хангалттай шим тэжээл, хүчилтөрөгч авч байгаа эсэх гэх мэт.

Ихэсийн төлөвшлийн зэрэгтэй холбоотой хэт авиан шинжилгээ нь Доплерийн хэмжилттэй тохирохгүй байж магадгүй юм.

CTG бол өөр нэг нэмэлт оношлогооны арга юм. Түүний ачаар та яг одоо таны хүүхэд ямар санагдаж байгааг мэдэх боломжтой. Тусгай хавсаргасан мэдрэгчийн тусламжтайгаар зүрхний ийм мониторинг хийх судалгаа нь хүүхэд хэр олон удаа хөдөлж байгааг тооцоолох, түүний зүрхний цохилтыг барьж, сонсох, эмэгтэйн умайн агшилтыг бүртгэх зэрэгт тусалдаг.

Эдгээр бүх үзүүлэлтүүд нь ихэсийн хэвийн ажиллагаа, үйл ажиллагаа, эсвэл түүний дутагдал, зөрчлийн талаар илтгэнэ.

Боломжит хазайлт ба тэдгээрийн шалтгаанууд

Хэрэв таны судалгааны үр дүн номны стандартаас арай өөр байвал санаа зовох хэрэггүй. Зөвхөн боловсорч гүйцсэн түвшинг харуулсан "хуурай тоо"-ыг олж мэдэх нь чухал биш юм. Илүү чухал зүйл бол хүүхдийн нөхцөл байдал, сайн сайхан байдлыг үнэлэх явдал юм.

Тийм ч учраас Доплер болон CTG шинжилгээг хийдэг: хүүхдийн биеийн байдал, бүх зүйл түүнд тохирсон эсэх, хэмжээ, хөгжил нь таны жирэмсний үргэлжлэх хугацаатай тохирч байгаа эсэх гэх мэтийг шалгана. Жирэмслэлт хэрхэн явагдаж байгааг эмч танд хэлэх нь гарцаагүй. , мөн санаа зовоох бодит шалтгаан байгаа эсэх.

Ихэсийн эрт хөгшрөлтийн аюул

Хэрэв ихэсийн хоёр дахь зэрэг нь 32 дахь долоо хоногоос өмнө буюу гурав дахь зэрэг нь 36-аас өмнө илэрсэн бол эмч нар түүний дутуу буюу эрт хөгшрөлтийн талаар ярьдаг.

Энэ эмгэгийн олон шалтгаан бий:

• дааврын эмгэг;
• эмэгтэй хүний ​​архаг өвчин (зүрх судасны тогтолцооны асуудал,);
• хүүхдийн доторх халдварыг үүсгэдэг халдварт өвчин;
• (цусны даралт ихсэх);
• витамины зохисгүй буюу хяналтгүй хэрэглээ (ялангуяа кальци);
• эсвэл ;

Хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол зүгээр л эрүүл бус амьдралын хэв маяг юм: муу зуршил, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, тамхи татах.

Дутуу хөгшрөлт нь хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд шууд аюул учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч бусад гажиг эсвэл хэвийн бус байдалтай хослуулан энэ нь хүргэж болзошгүй юм сөрөг үр дагавар:

Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж үүсдэг. Хүүхэд зовж шаналах бөгөөд энэ нь түүний эрүүл мэндэд нөлөөлнө. Зарим тохиолдолд ургийн үхэл хүртэл бүртгэгдсэн байна.

• Умайн доторх өсөлтийн саатал.

Энэ нь хүүхдийн биед шим тэжээл, амин чухал бодисыг хангалтгүй хэрэглэснээс үүсдэг. Үүний үр дүнд хоол тэжээлийн дутагдал, өсөлтийн саатал гэх мэт.

• (хэрэв шалгуур үзүүлэлтүүд нормтой нийцэхгүй байгаа бол).

Эмч нар бусад оношлогооны аргуудыг ашиглан оношийг зөв эсэхийг шалгахыг хичээх болно. Хэрэв энэ нь дахин батлагдсан бол эмэгтэйд цогц эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зааж өгнө. Эмнэлгийн хяналтан дор эмнэлэгт очих шаардлагатай байж магадгүй юм. Заримдаа яаралтай хүргэхийг зөвлөж байна.

Яагаад хожуу боловсорч гүйцсэнийг ажиглаж болох вэ?

Энэ эмгэг нь өмнөхөөсөө хамаагүй бага тохиолддог. Жирэмслэлт дуусахаас өмнө хоёр, гуравдугаар зэрэгт хүрээгүй бол ихэс нь боловсорч гүйцээгүй гэж тооцогддог.

Заримдаа ийм онош тавих шалтгаан нь энгийн техникийн алдаа байж болно: хэрэв эх, хүүхэд байгаа бол ихэс хавагнах бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр 0 градусын төлөвшилтэй байх болно.

Гэсэн хэдий ч ийм шинж тэмдгийн улмаас ноцтой хүндрэлийг үл тоомсорлож болно.

Ихэс удаан хугацаагаар боловсорч гүйцээгүй байх нь заримдаа шаардлагатай үүргээ огт биелүүлдэггүй, эсвэл буруу хийдэг. Энэ нь хүүхдийн сэтгэцийн хомсдол, хөгжлийн бусад гажиг болж хувирах, тэр ч байтугай түүний үхэл, амьгүй төрөлтөд хүргэдэг.

Эмч нар нялх хүүхдийн төрөлхийн гажигтай тохиолдолд эмгэг үүсэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэжээ. Заримдаа жирэмсэн эмэгтэйчүүд, чихрийн шижин өвчний үед ажиглагдаж болно.

Дүгнэлтийн оронд

Ямар ч тохиолдолд сандрах, өөрийгөө эмчилж болохгүй. Ихэсийн төлөвшлийн зэрэг нь эмнэлзүйн оношлогоо биш, зөвхөн чухал оношлогооны шинж тэмдэг юм.

Эмч нар санаа зовох ноцтой шалтгааныг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих арга хэмжээ авахын тулд хүүхдийн сайн сайхан байдал, нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх болно. Та эрүүл мэндээ анхаарч, эмчийн бүх зөвлөмж, жорыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Илүү олон зүйлээр тодорхойлогддог эрт хөгжилургийн эрүүл мэндэд заналхийлж болзошгүй нөхцөл байдлыг үүсгэдэг ихэс (хөгшрөлт). Ихэнхдээ тэд ургийн гипокси, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчийн дутагдал, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг тухай ярьдаг. Үүний зэрэгцээ ирээдүйн нялх хүүхдийг шим тэжээлээр хангаагүйн улмаас тархины үйл ажиллагаа доголдож, хүүхэд төрөх үйл явц нь дутуу эхэлж, хүнд явцтай байдаг.

Ихэсийн эрт хөгшрөлтийн шалтгаанууд:

• эхийн биед чихрийн шижин болон бусад дааврын эмгэг;
• эмэгтэй хүн жинхэнэ жирэмслэлт эхлэхээс өмнө хийсэн үр хөндөлт;
• жирэмсэн эхийн дотоод шүүрлийн өвчин (бамбай булчирхайн өвчин);
• хожуу токсикоз - гестоз;
• эхийн тамхи татах, архи уух;
• зүрх судасны тогтолцооны архаг эмгэг;
• гепатит болон элэгний бусад өвчин;
• шээсний системийн өвчин;
• бэлгийн замын болон умайн халдвар.

Гэсэн хэдий ч эдгээр аймшигтай олдворуудыг үл харгалзан 33 долоо хоногоос доош хугацаанд ихэсийн төлөвшил 2 гэж оношлогдсон эмэгтэйд сандрах хэрэггүй. Эмч заавал зааж өгөх болно нэмэлт шинжилгээмөн ургийн цусны урсгалын шинжилгээ. Хэрэв нэгэн зэрэг эмгэг илрээгүй бол эмэгтэй хүн санаа зовох зүйлгүй болно. Ургийн хэвийн амьдралд бодит аюул заналхийлж байгаа нь батлагдсан тохиолдолд томилно үр дүнтэй эмчилгэээмнэлэгт. Дүрмээр бол эмийн курс нь хүүхдийг бүх шим тэжээлээр бүрэн хангахын тулд ихэсийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. бодисууд.

Ихэсийн төлөвшлийн 2 зэрэг нь нормтой нийцэхгүй байгаа нь үргэлж эмгэг байгаа гэсэн үг биш юм. Хэрэв эмч дутуу төрөх бодит аюулыг анзаараагүй бол Курантил эсвэл бусад тохиромжтой эмчилгээ хийх магадлалтай. эмгэртээ. Ямар ч тохиолдолд эмэгтэй хүн эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, уулзалтанд тогтмол ирж байх ёстой.

Ихэсийн боловсорч гүйцсэн зэрэг болон бодит огнооны хоорондох зөрүү нь яаралтай эмнэлгийн арга хэмжээ авахыг шаарддаг. Ихэсийн хангалтгүй үйл ажиллагаа нь хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

32 дахь долоо хоногт хүүхэд жин, өндөр өсөж байна. Энэ үед ургийн параметрүүд нь эцэг эхээс дамждаг хувь хүний ​​удамшлын урьдал нөхцөл байдлаас аль хэдийн хамаардаг.

Жирэмсэн эмэгтэй хүүхдийнхээ үйл ажиллагааны үеэр түүний талаар сайн мэддэг. Энэ хугацаанд ургийн жин 2 кг хүрч болно. Хүргэлт болоход хэдхэн долоо хоног үлдлээ жирэмсэн эхтаны нөхцөл байдлыг хянах нь онцгой чухал юм.

Энэ үед ихэс нь мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүрч, сарын дараа хөгшрөлт хэвийн эхэлдэг. Төлөвшлийн зэрэг болон нэр томъёоны хооронд үл нийцэх нь тааламжгүй шинж тэмдэг юм.

Ихэсийн үйл ажиллагаа

Ихэс нь зөвхөн жирэмслэлтийн үед гарч ирдэг диск хэлбэртэй эрхтэн бөгөөд эмэгтэй болон түүний хүүхдийн хооронд зуучлах үүргийг гүйцэтгэдэг. Ихэс нь хүүхдийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангахын зэрэгцээ хаягдал бүтээгдэхүүн, хорт бодисыг зайлуулдаг.

Бордсон өндөг нь умайн хананд наалдсаны дараа эрхтэн үүсч эхэлдэг. Эрхтэн үүсэх нь 12 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд дуусч, түүний өсөлтийн үе эхэлдэг. Ихэс нь жирэмсний 8 дахь сар (36 долоо хоног) хүртэл ургадаг бөгөөд дараа нь хөгширч эхэлдэг.

Ихэс нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• ургийг хамгаалах (цохилт, гэмтэлээс);
• шим тэжээлийн хангамж;
• хүчилтөрөгчийн хангамж;
• хорт бодис, хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулах;
• умайг халдвараас хамгаалдаг бөгөөд энэ нь ураг халдвар авахаас сэргийлдэг.

Ихэсийн боловсорч гүйцсэн үе шатууд

Эрхтэн боловсорч гүйцсэн дөрвөн түвшин байдаг: 0,1,2,3. Жирэмсний хугацаа ба төлөвшлийн түвшин хоорондын зөрүү нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй эмгэг байгааг илтгэнэ.

Төлөвшлийн түвшинг ихэвчлэн дараахь шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн хэт авиан оношлогооны үр дүнд тодорхойлдог.

• эрхтэний бүтэц;
• ихэсийн хананы зузаан;
• жирэмсний хугацаа.

Нэр томьёо бүр нь ихэсийн төлөвшлийн тодорхой түвшинд тохирдог.

Хэрэв 32 долоо хоногт 3-р зэргийн боловсорч гүйцсэн бол түүний эрт хөгшрөлтийн талаар ярьж болно. Ийм эрхтний байдал нь тааламжгүй байдаг, учир нь энэ нь хүүхдийн хөгжилд хүндрэл учруулах, эсвэл хугацаа нь хүрэхээс өмнө хүүхэд төрүүлэхэд хүргэдэг. Дутуу төрөх аюул нь ихэс нь аль хэдийн үүссэн, амьдрах чадвартай ургийг шаардлагатай бүх зүйлээр хангаж чадахгүй байгаатай холбоотой юм.

Эрт хөгшрөлтийн шалтгаанууд

Ихэс эрт хөгшрөх шалтгаан нь жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал эсвэл түүний амьдралын хэв маягтай холбоотой байж болно.

• архи, тамхи, мансууруулах бодис донтох (жирэмсэн үед эсвэл амьдралын өмнөх үед);
• өмнөх үр хөндөлт;
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
• умайн доторх халдвар;
• преэклампси;
• чихрийн шижин;
• вируст өвчин (ARVI, ARI, томуу гэх мэт);
• ихэр хүүхэдтэй жирэмслэлт;
• ихэсийн тасалдал;
• мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр эм уух (витамин, хүнсний нэмэлт тэжээл гэх мэт).

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд ихэсийн эрт хөгшрөлтийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Үр нөлөө

Ихэсийн эрт хөгшрөлт нь эрхтэний үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг. Ихэсийн бүрэн ажиллах чадвар алдагдах нь нялх хүүхдэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр баялаг цусыг хангалтгүй нийлүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь түүний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүүхэд гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) үүсч эхэлдэг.

Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь урагт маш их аюул учруулдаг бөгөөд энэ нь дараахь асуудалтай тулгардаг.

• тархины эмгэг;
• мэдрэлийн системийн эмгэг;
• зүрх судасны тогтолцооны эмгэг;
• хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин;
• хамгийн муу тохиолдолд ургийн үхэл тохиолдож болно.

Ихэсийн хөгшрөлт нь эмэгтэй хүн болон эмчлэгч эмчийн хувьд дохио бөгөөд энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдал муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Эмчилгээ

Хэт авиан шинжилгээний үр дүнд жирэмсний нас нь ихэсийн төлөвшилтийн зэрэгтэй хослуулсан эсэхийг тогтоох боломжтой. Хэрэв эрхтэний бүтэц, түүний зузаан нь илүү тохирч байвал хожуу огнооЖирэмсэн үед эмч ихэс дутуу боловсорч гүйцсэн гэж дүгнэдэг.

32 дахь долоо хоногт ихэсийн төлөвшлийн гурав дахь зэрэг нь нормоос гажсан гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд бид түүний дутуу боловсорч гүйцсэн тухай ярьж болно. Ихэсийн төлөвшилтийг өөрчлөх боломжгүй ч хүүхдэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангамжийг сайжруулахад туслах аргууд байдаг.

Эцсийн оношийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үндсэн дээр төдийгүй ургийн CTG, доплерометрийн үр дүнгийн дагуу хийдэг. Хүлээн авсан мэдээлэл нь хүүхдэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдлын талаархи дүгнэлтэд хүргэнэ. Мөн халдварын шинжилгээг захиалж болно. Зөвхөн ургийн доройтлын талаархи мэдээллийг хүлээн авах нь эмийг томилох үндэс суурь болно.

Эхийн хэвлий бол ирээдүйн хүүхдийн жижиг байшин бөгөөд түүний үүсэх, хөгжил, өсөлт хөгжилт явагддаг. Үүнийг хийхийн тулд юуны түрүүнд амьсгалах, хооллох хэрэгтэй. Ихэс нь яг л хөгжиж буй үйрмэгийн амин чухал үйл ажиллагааг дэмжиж, эхийн цусны урсгал руу орох халдвар, хортой бодисоос хамгаалдаг эрхтэн юм.

Түр зуурын эрхтэн нь хүний ​​бие шиг хөгжлийн хэд хэдэн үе шатыг дамждаг - үүсэх, боловсрох, хөгшрөлт. Төрсний дараах үе нь эхний гурван сарын эцэс гэхэд (12 долоо хоног) үүсдэг бөгөөд хүүхэд төрөхөд эхийн биеийг орхидог.

Ихэсийн төлөвшил

Жирэмсний үед "хүүхдийн газар" (зузаан, бүтцээр), ялангуяа хоёр дахь гурван сарын сүүлээс өөрчлөгддөг. Ихэсийн аажмаар хөгшрөлт нь түүний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тул эрт эхлэхгүй байх нь маш чухал юм. Ихэсийн төлөвшлийн зэргийг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлно.

• Ихэсийн зузаан ба эхографийн нягтыг тодорхойлно.
• "Хүүхдийн газар" боловсорч гүйцэх явцад түүний болон умайн хоорондох хилийн хэлбэр өөрчлөгддөг.
• Хэт авианы өөрчлөлтийг тусгах чадвар.
• Ихэс хөгшрөлтийн эхэн үед давс, кальцийн ордууд (цагаан оруулга хэлбэрээр) гарч ирдэг.

Ихэсийн төлөвшлийн үзүүлэлт нь төрөлт эхлэхийг урьдчилан таамаглахад тусалдаг бөгөөд дутуу төрөх аюулд цаг тухайд нь анхаарлаа хандуулдаг. "Хүүхдийн газар" төлөвших 4 үе шат байдаг: тэг, нэг, хоёр, гурав дахь нь хүүхэд төрүүлэхэд бүрэн бэлэн байгааг харуулж байна.

Ихэс долоо хоногоор боловсордог

Эрхтэн боловсорч гүйцсэн үе шат бүр нь жирэмсний тодорхой үед түүний хэмжээ, бүтцийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.

Төлөвшлийн зэрэг 0

"Хүүхдийн суудал" боловсорч гүйцсэн үе шатууд нь 0-р ангиас эхэлдэг бөгөөд энэ нь эрхтэн үүссэн үеэс эхлэн 30 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд эрхтэн ургаж, зузаан нь нэмэгддэг. Төрсний дараа нэг төрлийн бүтэцтэй, мембран нь гөлгөр байдаг. Зарим тохиолдолд 27 дахь долоо хоногоос эхлэн хугацаа нь 0-1 гэж тодорхойлж болно. Энэ үед 1-р зэрэгт шилжих нь хуваариасаа түрүүлж байгаа тул нэмэлт анхаарал шаарддаг. Хэрэв хазайлт илэрвэл эрхтний үйл ажиллагаа, ихэсийн урсгалыг хэвийн болгоход туслах эмчилгээг тогтооно.

Ихэсийн төлөвшлийн 1 зэрэг

Эрхтэний өсөлт зогсч, эд эс нь өтгөрдөг - энэ нь ихэсийн боловсорч гүйцсэн дараагийн үе шатны жишээ юм. Ихэсийн төлөвшлийн 1 градус нь 30-аас 34 долоо хоног хүртэлх жирэмслэлтийн норм юм. Chorionic эдүүд нь бага зэрэг долгионтой, бүтцэд нэг echogenic оруулгатай байдаг.

Ихэсийн төлөвшлийн 2 зэрэг

Жирэмсний хэвийн үед эрхтэний боловсорч гүйцсэн хоёр дахь зэрэг нь 34 долоо хоногоос 37 долоо хоног хүртэлх хугацаанд онцлог шинж чанартай байдаг. Долгион нь тайвшралыг олж авдаг бөгөөд олон тооны echogenic бүсүүд шугам хэлбэрээр дүрслэгдсэн байдаг. Хэрэв 32 долоо хоногт ихэсийн боловсорч гүйцсэн түвшин илэрвэл эрхтэний хөгжил хугацаанаас өмнө байгаа тул нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж буй ноцтой эмгэгийг илрүүлэх тохиолдолд дутуу төрөх асуудлыг шийддэг.

Ихэс 3 градус боловсорч гүйцсэн

Ихэсийн боловсорч гүйцсэн энэ үе шат нь бүрэн жирэмслэлтийн үед (37-38 долоо хоногоос эхэлдэг) онцлог шинж юм. Энэ хугацаанд эрхтэний үйл ажиллагаа устаж, жирэмслэлт дуусах, татгалзахад бэлтгэгдэж, байгалийн хөгшрөлт эхэлдэг. Мембран дахь тодорхой хотгорууд нь суурь давхаргад хүрч, "хүүхдийн суудал" нь дэлбэн бүтэцтэй байдаг. Ихэс нь том echogenic бүсүүд (давсны ордууд), жигд бус толботой нийлж, судаснууд нь өргөсдөг.

Ихэсийн төлөвшлийн түвшин

"Хүүхдийн газар" -ын төлөвшил, түүний үйл ажиллагаа нь хүүхдийн хөгжил, хэвлий дэх төлөв байдлаас шууд хамаардаг. Тиймээс энэ үйл явц нь жирэмсний явцын дагуу үргэлжлэх нь маш чухал юм.

Ихэсийн эрт боловсорч гүйцсэн үе

Хөгшрөлтийн эрхтэн төлөвлөсөн хугацаанаасаа өмнө, байгалиас заяасан нь аюултай бөгөөд нялх хүүхдэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалд орох магадлал нэмэгддэг. Энэ нөхцөл байдал нь умайн доторх өсөлтийн саатал, хоол тэжээлийн дутагдал, бага жинтэй төрөлт, гипокси зэргээр дүүрэн байдаг. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул онцгой аюултай.

Ихэсийн эрт боловсорч гүйцэх магадлалыг нэмэгдүүлэх шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно.

• Жирэмсэн эмэгтэйн муу зуршил - тамхи татах, архи уух.
• Бамбай булчирхайн өвчин.
• Илтгэл, ихэсийн тасалдал.
• Чихрийн шижин.
• Гипертензи.
• Хожуу токсикоз (гестоз).
• Rhesus зөрчил.
• Олон жирэмслэлт.

Хэрэв ихэсийн боловсорч гүйцсэн хугацаа нь 32 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хоёр дахь зэрэг эсвэл 36 долоо хоног хүртэлх хугацаанд гурав дахь зэрэгтэй байвал бид "хүүхдийн суудал" -ын эрт хөгшрөлтийн тухай ярьж байна. Үүний зэрэгцээ ихэсийн хөгжлийг хүлээх нь ихэсийн дутагдалтай үргэлж ижил байдаггүй. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал байж болно хувь хүний ​​онцлогорганизм. Хүүхдийг эрүүл саруул, цаг тухайд нь төрөхөд нь туслахын тулд нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр ургийн нөхцөл байдлыг тодруулдаг - ургийн CTG, ихэсийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг - умайн хөндийн цусны урсгалыг шалгадаг. Хазайлттай тохиолдолд эмч нарын зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Ихэсийн хожуу боловсорч гүйцсэн

Энэ эмгэг нь эрт боловсорч гүйцсэнээс хамаагүй бага тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь хөгжиж буй урагт багагүй аюул учруулдаг. Ихэсийн хөгжилд хоцрогдолтой байгаа нь түүний үйл ажиллагааг хангалтгүй даван туулах, хүүхдийн хөгжил удаашрахад хүргэдэг. Ихэнх нийтлэг шалтгаанууд"хүүхдийн газар" хожуу боловсорч гүйцсэн - эхийн архаг өвчин, удамшлын эмгэг (хүүхдийн хөгжлийн согогийг илэрхийлж болно).

Ихэсийн төлөвшлийн хүснэгт

Ихэсийн боловсорч гүйцсэн хүснэгт нь жирэмсэн үед эрхтэний боловсорч гүйцсэн үеийг тодорхой харуулдаг.

Ихэсийн төлөвшил нь жирэмсний явцыг тодорхойлох үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийх нь эрхтний үйл ажиллагааг сэргээж, үйрмэгийг найдвартай тэсвэрлэхэд тусална.