Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан цусны даралт ихсэх эмийн жагсаалт. Гипертензи: жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх аюул

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх нь түгээмэл бөгөөд харамсалтай нь маш аюултай. Орос хэлээр ярьдаг орнуудад жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусны даралт ихсэх тохиолдол 5-30% -д ажиглагддаг баруун Европ- ойролцоогоор 15%. Тэр бүтээдэг том асуудлуудэх, ургийн аль алинд нь. Хэрэв та жирэмсэн бөгөөд хэмжилтээр цусны даралт ихэссэн болохыг харуулсан бол энэ асуудлыг аль болох нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Юуны өмнө танд анхаарал тавих сайн эмч нарын багийг бүрдүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв тэд эмнэлэгт урьдчилан очихыг санал болговол зөвшөөрнө үү.

Үүний зэрэгцээ сандрах шаардлагагүй болно. Жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах нь бодитой юм. Түүнээс гадна энэ нь таны бодож байгаагаас хамаагүй хялбар бөгөөд жирэмсний явцад хор хөнөөл учруулахгүй байж магадгүй юм. Юуны өмнө доор тайлбарласан байгалийн эмчилгээг туршиж үзэх нь зүйтэй юм. Тэд цусны даралт ихсэлтийг эх, урагт хортой нөлөө үзүүлэхгүйгээр хянадаг. Танд хүчтэй эм, тариа хийх шаардлагагүй болно. "Хими" шаардлагатай хэвээр байгаа тохиолдолд бид хамгийн ихийг өгдөг дэлгэрэнгүй мэдээлэлмөн түүний тухай.

Энэхүү нийтлэл нь цусны даралт ихсэх өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон тэдний төрөл төрөгсдөд зориулагдсан болно. Би чамайг дахиж айлгахыг хүсэхгүй байна. Гэхдээ энэ байдал хэр ноцтой болохыг та бүрэн дүүрэн ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс дараахь сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ямар хүндрэл ихэвчлэн гипертензи үүсгэдэг вэ?

• хэвийн байрласан ихэс салах, их хэмжээний цус алдалт;
• жирэмсэн эмэгтэйн тархины судасны осол;
• торлог бүрхэвчийг салгах нь харалган болоход хүргэдэг;
• преэклампси ба эклампси (таталт, үхэлд хүргэх);
• ургийн хөгжил удааширсан;
• нярай хүүхдийн Апгар хэмжигдэхүүний үнэлгээ бага;
• амьсгал давчдах (амьсгал боогдох) ба ургийн үхэл.

Даралт шахах эм уух нь гар дээрээ байх болно, дараа нь бизнесээ үргэлжлүүлээрэй - жирэмсний үед үүнийг хийх боломжгүй юм. Учир нь цусны даралт ихсэх нь урагт болон эхэд ихээхэн эрсдэл учруулдаг. Хэрэв та даралтыг буруу эм сонговол энэ нь тератоген нөлөөтэй, өөрөөр хэлбэл ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлнө. Эмчтэй уулзах нь туйлын зайлшгүй шаардлагатай зүйл юм. Түүгээр ч зогсохгүй энэ нь хамгийн түрүүнд тулгарсан эмч биш, ухаалаг эмч байх ёстой. Түүнийг "урагшаа" өгсний дараа л та үүнийг авч болно. Түүнээс гадна даралтыг бууруулах бусад эмүүд.

Жирэмсэн эмэгтэйн артерийн гипертензи - систолын "дээд" даралт хэзээ вэ? 140 мм м.у.б ба / эсвэл диастолын "доод" даралт? 90 мм м.у.б Урлаг. Оношийг батлахын тулд дор хаяж 4 цагийн зайтай 2-3 хэмжилт хийх шаардлагатай.

Хэрэв систолын "дээд" даралт> 160 мм м.у.б байна. ба / эсвэл диастолын "доод" даралт> 110 мм м.у.б. Урлаг. Дараа нь энэ бол хүнд хэлбэрийн гипертензи юм. Хэрэв систолын "дээд" даралт 140-159 мм м.у.б байна. ба / эсвэл диастолын "доод" даралт 90-110 мм м.у.б. Урлаг., Дараа нь жирэмсэн эмэгтэй дунд зэргийн гипертензитэй байдаг. Гипертензийн хүнд хэлбэрийн үед урагт аюултай байж болзошгүй хүчтэй эмийг шууд зааж өгөх хэрэгтэй. Хэрэв цусны даралт ихсэх нь дунд зэргийн бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэлгүй бол шинжилгээ хийлгэж, эмч нарын хяналтанд үргэлжлүүлэн хамрагдахыг зөвлөж байна, гэхдээ эм уух гэж бүү яараарай.

Ер нь жирэмсний эхний долоо хоногоос эхний гурван сарын эцэс хүртэл эмэгтэй хүний ​​цусны даралт буурдаг. Энэ нь судасны ая мэдэгдэхүйц буурсантай холбоотой юм. Эхний гурван сарын эцэс гэхэд цусны даралт бага байх ба хоёр дахь гурван сард тогтвортой буурдаг. Жирэмсний өмнөх үзүүлэлтүүдтэй харьцуулахад энэ хугацаанд систолын "дээд" даралт 10-15 мм м.у.б, диастолын "доод" нь 5-15 мм м.у.б-ээр буурдаг. Гэсэн хэдий ч, дотор III гурван сардаралт дахин нэмэгддэг. Төрөх үед ихэвчлэн жирэмслэлтийн өмнөх түвшинд буюу бүр 10-15 мм м.у.б-д хүрдэг. түүнээс давж гардаг.

Саяхан болтол жирэмсэн эмэгтэйн "дээд" даралт 30 мм м.у.б -ээр нэмэгдсэн тохиолдолд артерийн гипертензи оношлогддог. Урлаг. хэвийн түвшин ба / эсвэл диастолын "доод" түвшингээс - 15 мм м.у.б. Урлаг. Жишээлбэл, таны цусны даралт ихэвчлэн жирэмсний өмнө 100/65 мм м.у.б байсан. Урлаг., Дараа нь гэнэт 130/82 мм Hg хүртэл нэмэгдэв. Урлаг. Өмнө нь энэ байдлыг жирэмсэн артерийн даралт ихсэх өвчин гэж үздэг байсан. Гэсэн хэдий ч 2013 оноос хойш энэхүү оношлогооны шалгуурыг олон улсын бүх албан ёсны зөвлөмжөөс хассан болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шаардлагатай даралтын эм(үүнийг дур зоргоороо авч болохгүй!)

Мансууруулах бодис	Тун	Сэтгэгдэл (1)
	0.5-3.0 г / өдөр, 2-3 тун	Жирэмсний 16-20 долоо хоногт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь ургийн допаминергик рецепторт нөлөөлдөг
Лабеталол	Өдөрт 200-1200 мг, 2-3 тунгаар хуваана	Умайн дотор ургийн хөгжил удаашрахад нөлөөлдөг
	Өдөрт 30-300 мг шахмал, тасралтгүй ялгардаг	Тахикарди үүсгэдэг. Ялангуяа магнийн сульфат (магни) авах нь эрсдэлтэй байдаг.
Зүрхний сонгомол бета-хориглогч (,)	эмээс хамаарна	Өндөр тун нь шинэ төрсөн хүүхдэд гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ буурах) эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ихэсийн цусны урсгалыг бууруулж болзошгүй.
	6.25-12.5 мг / өдөр	Цусны хэмжээг бууруулж, калийн түвшинг бууруулж болзошгүй (гипокалиеми)

АГ -ийн эм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг

Тэмдэглэл. Дээр дурдсан эмийг санамсаргүй хэрэглэсэн нь санаа зовох шалтгаан биш, тэр ч байтугай шууд үр хөндүүлэх болно. Хууль бус эм залгихаа болих хэрэгтэй. "Зөв" даралтын эмийг бичихийн тулд эмчид хандаарай. Дараа нь та ургийн хэт авиан шинжилгээг төлөвлөсний дагуу хийх хэрэгтэй - 12 долоо хоног, 19-22 долоо хоног.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 95% -д инсулины эсэргүүцэл нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Үлдсэн 5% нь өөр шалтгаантай бөгөөд үүнийг хоёрдогч артерийн гипертензи гэж нэрлэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бараг 3% нь бөөрний өвчний улмаас цусны даралт ихсдэг. Аан? Эдгээрээс судасны асуудлын улмаас бөөрний цусны хангамж буурдаг - реваскуляр гипертензи. Бусад? - бөөрний эдэд гэмтэл учруулах, өөрөөр хэлбэл ренопаренхимийн артерийн гипертензи. Бөөрний гипертензи маш түгээмэл тохиолддог. Тиймээс эмч нар олон жирэмсэн өвчтөнүүдээ бөөрний хэт авиан шинжилгээ, бөөрний судасны хэт авиан доплерографи хийхийг автоматаар зааж өгдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх нь инсулины эсэргүүцэл, бөөрний асуудлаас гадна дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• биед магнийн дутагдал;
• хүнд металлын хордлого - хар тугалга, мөнгөн ус, кадми;
• хоолны давсны хэт их хэрэглээ;
• тодорхой эм уух.

Хоёрдогч гипертензийн ховор боловч хүнд шалтгаанууд: бамбай булчирхайн асуудал, акромегали, Иценко-Кушингын хам шинж, анхдагч гипералдостеронизм, феохромоцитома. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "" нийтлэлээс уншина уу. АГ -ийн эдгээр шалтгаан нь ялангуяа залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Тиймээс цусны даралт ихсэх өвчтэй залуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний гипертензи, преэклампси, эклампси гэж юу вэ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх дараах сонголтууд байдаг.

1. Архаг артерийн гипертензи.
2. Жирэмсний үеийн гипертензи.
3. Преэклампси.
4. Эклампси.

Архаг гипертензи - төлөвлөлтийн үе шатанд эмэгтэйн цусны даралт аль хэдийн өндөр байсан эсвэл аажмаар нэмэгдэж эхэлсэн эрт болзоожирэмсний 20 дахь долоо хоногоос өмнө. Энэ нь эхний болон хоёр дахь гурван сард цусны даралт хэвийн хэмжээнд буурах ёстой. Залуу эмэгтэйчүүдийн дунд архаг гипертензийн тархалт бага байдаг. Гэхдээ нас ахих тусам түүний давтамж нэмэгддэг. 30-39 насны жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд архаг гипертензи нь эмэгтэйчүүдийн 6-22% -д ажиглагддаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн цусны даралт ихсэх өвчнөөр шаналж, эм уудаг бол эмч нар жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс татгалздаг. Хүндрэлийн эрсдэл маш өндөр тул тэдний зөв. Эдгээр нь үхлийн аюултай хүндрэл бөгөөд ямар нэгэн батга биш юм. Хэрэв цусны даралт ихсэх эмэгтэй жирэмслэхээр шийдсэн бол тэр өөртөө, гэр бүл, эмч нарт ихээхэн бэрхшээл учруулдаг.

Хэрэв та архаг гипертензитэй бол жирэмслэхгүй байх нь дээр. Үрчлэх эсвэл асран хамгаалах талаар бодож үзээрэй. Байгаа зүйлээ үнэл.

Жирэмсний гипертензи гэдэг нь жирэмсний 20 дахь долоо хоногийн дараа цусны даралт ихсэх тохиолдол бүртгэгддэг. Үүний зэрэгцээ өдөр тутмын шээсний шинжилгээнд уураг байдаггүй, эсвэл маш бага байдаг. Жирэмсний гипертензи илрүүлсний дараа эмч нар жирэмсэн эмэгтэйг байнга хянаж, байнга шинжилгээ хийлгэхийг шаардах болно. Нөхцөл байдал гэнэт муудаж эхэлбэл яаралтай арга хэмжээ авахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай юм.

Хэрэв өдөрт 0.3 граммаас илүү уураг шээсээр ялгардаг бол энэ нь аль хэдийн преэклампси юм. Хүчтэй преэклампси нь дээр дурдсан жирэмсний сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Жирэмсний гипертензи нь тохиолдлын 50% -д преэклампси болж хувирдаг. Оношилгооны гол шалгуур нь өдөрт 0.3 граммаас дээш шээсэнд уураг илэрдэг. Гэхдээ хаван нь преэклампси хөгжсөн гэсэн үг биш юм. Учир нь жирэмслэлт хэвийн байсан ч хаван үүсэх тохиолдол 60%байдаг.

Оношлогоо

Цусны даралтын хэмжилтийг 5 минутын амралтын дараа хийх ёстой бөгөөд жирэмсэн эмэгтэй тухтай байрлалд сууж байх ёстой. Өмнөх цагийн турш тэр ямар ч хүчтэй биеийн ажил хийгээгүй гэж таамаглаж байна. Тонометрийн ханцуйвч нь ихэвчлэн 12-13 см өргөн, 30-35 см урт, өөрөөр хэлбэл дунд зэргийн хэмжээтэй байдаг. Хэрэв мөрний тойрог ер бусын байвал - хэт том эсвэл эсрэгээрээ жижиг бол тусгай ханцуйвч хэрэгтэй болно. Учир нь ийм тохиолдолд ердийн ханцуйвч нь үр дүнд ихээхэн алдаа гаргах болно.

Тонометрийн ханцуйвчийг гар дээр байрлуулсан бөгөөд түүний доод ирмэг нь тохойноос 2 см өндөр, мөрний тойргийн 80% -иас багагүй хэсгийг хамарсан байх ёстой. Даралтыг хэмжих нарийвчлалын алтан стандарт бол эмч чагнуураар судасны цохилтыг сонсох явдал юм. Гэхдээ та ердийн гэрийн даралт хэмжигчийг ашиглаж болно - автомат эсвэл хагас автомат.

Мэргэшсэн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай байна:

• эмчилгээний эмч (зүрх судасны эмч);
• мэдрэлийн эмч;
• нүдний эмч.

Судалгаа:

• электрокардиограм;
• цусны даралтыг өдөр бүр хянах;
• бөөрний судасны хэт авиан доплерографи;
• тархины ёроолын судасны хэт авиан доплерографи;
• periorbital doppler хэт авиан (мөн тархины цусны урсгалыг үнэлэх).

• цусны ерөнхий тоо + шизоцит;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• биохимийн цусны шинжилгээ (+ альбумин, AST, ALAT, лактатын дегидрогеназа, шээсний хүчил);
• гемостазиограм + D-dimer;
• Рехбергийн шинжилгээ + өдөр тутмын протеинури (шээсэн дэх уураг) + микроальбуминури (шээсэн дэх жижиг диаметртэй уургийн молекулууд).

Преэклампсийн хөгжилтэй холбоотой шинжилгээний үр дүнгийн ердийн өөрчлөлтүүд

Лабораторийн үзүүлэлтүүд	Преэклампсийн хөгжилд гарсан өөрчлөлтүүд
Гемоглобин ба гематокрит	Цус өтгөрдөг тул эдгээр үзүүлэлтүүд нэмэгддэг. Хүчтэй байх тусам преэклампси илүү хүнд болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв цус задрал үүсвэл үзүүлэлтүүд буурдаг. Гэхдээ энэ нь тааламжгүй чиглэл гэсэн үг юм.
Лейкоцитууд	Нейтрофилик лейкоцитоз
Плателетууд	Шалгуур үзүүлэлт буурч байна. Хэрэв 100 х 109 / л -ээс бага байвал энэ нь хүнд хэлбэрийн преэклампси хөгжиж байгаагийн шинж юм.
Захын цусны т рхэц	Эритроцитын хэсгүүд (шизоцитоз, сфероцитоз) байгаа нь хүнд хэлбэрийн преэклампсийн үед цус задралын явцыг илтгэнэ.
Гемостазиограм	Судсаар тархсан цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг
Сийвэнгийн креатинин, Реберг тест	Хэрэв ялгардаг шээсний хэмжээ буурч, бөөрний бөөрний шүүлтүүрийн түвшин буурч, эсрэгээрээ нэмэгдвэл энэ нь хүнд хэлбэрийн преэклампсийн шинж тэмдэг юм.
Шээсний хүчил	Цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээ ихсэх нь хөдөлмөрийн хүнд хэлбэрийн эрсдлийг илэрхийлдэг бөгөөд жирэмсний үеийн гипертензи нь преэклампси руу шилжихийг урьдчилан таамагладаг.
AsAT, AlAT	Өсөлт нь хүнд хэлбэрийн преэклампси байгааг илтгэнэ
Лактат дегидрогеназа	Хэрэв цус задрал үүсвэл нэмэгддэг
Сийвэнгийн альбумин	Буурдаг
Сийвэн дэх билирубин	Цус задралын эсвэл элэгний гэмтлийн улмаас нэмэгддэг
Микроальбуминури	Хэрэв олдвол удахгүй протеинури үүсэх магадлалтай.
Уураг	Хэрэв жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх нь шээсэнд уураг илэрдэг бол үүнийг эсрэгээр нотлох хүртэл преэклампси гэж үзэх хэрэгтэй.

Хүснэгтийн тэмдэглэл:

• Гемоглобин бол цусан дахь уураг бөгөөд төмрийг агуулдаг бөгөөд эд эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг. Эритроцитууд гемоглобиноор баялаг байдаг.
• Цусны улаан эс бол цусны улаан эс юм. Тэд уушгинд хүчилтөрөгчөөр хангаж, дараа нь бүх биед дамжуулдаг.
• Гематокрит бол цусны улаан эсэд байдаг цусны эзлэхүүний нэг хэсэг юм.
• Гемолиз бол цусан дахь гемоглобин ялгарснаар цусны улаан эсийг устгах явдал юм (тааламжгүй үйл явц). Цус задралын үед гематокрит буурдаг.
• DIC синдром (тархсан судсан дахь цусны бүлэгнэлт) нь эд эсээс тромбопластик бодис их хэмжээгээр ялгарснаас болж цусны бүлэгнэлт буурдаг.
• Сийвэнгийн креатинин ба Рехбергийн шинжилгээ нь бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг харуулдаг шинжилгээ юм.
• AST, ALAT - ферментүүд, түүний түвшин нэмэгдэх нь зүрх, элэгний асуудалтай гэсэн үг юм.
• Лактат дегидрогеназа нь глюкозын исэлдэлтэд оролцдог фермент юм.
• Микроальбуминури бол хамгийн бага диаметртэй уургийн молекул болох альбумины шээсэнд илэрдэг. Тэд бөөрний асуудалтай шээсэнд хамгийн түрүүнд гарч ирдэг.
• Протеинури - шээсэнд альбуминаас том диаметртэй уургийн молекулууд байдаг. Бөөрний өвчин хөгжиж байгааг илтгэнэ.

Шалгалт, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч нар жирэмсэн эмэгтэйд преэклампсийн дунд зэргийн эсвэл хүнд хэлбэрийн өвчтэй эсэхийг шийддэг. Энэ бол зарчмын асуудал юм. Хэрэв преэклампси дунд зэрэг байвал өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, хяналтанд байлгадаг. Гэхдээ тэр үед эмэгтэй хүн хүүхдээ үргэлжлүүлэн авч явах боломжтой. Хэрэв нөхцөл байдал ноцтой байвал өвчтөн тогтворжиж, дараа нь хиймэл хүүхэд төрүүлэх асуудлыг шийддэг. Ямар ч тохиолдолд преэклампсийн үед эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Преэклампсийн ноцтой байдлын шалгуур үзүүлэлт

Индекс	Дунд зэрэг
Артерийн гипертензи	140/90 мм м.у.б	> 160/110 мм м.у.б
Уураг	> 0.3 гр, гэхдээ< 5 г/сутки	> 5 гр / өдөр
Цусны креатинин		> 100 мкмоль / л
Цусны альбумин	норм / бууруулсан
Өдөр тутмын шээсний хэмжээ буурах (олигури)	байхгүй	<500 мл/сут
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал	байхгүй	ALAT, ASAT -ийг нэмэгдүүлж байна
Цусан дахь ялтасууд	норм / бууруулсан
Гемолиз	байхгүй
Мэдрэлийн шинж тэмдэг	байхгүй
Ургийн өсөлтийн саатал

Жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралтыг хэрхэн бууруулах вэ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн даралтыг бууруулах арга хэмжээний зорилго нь жирэмсэн болон төрөх үеийн эх, урагт хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Ялангуяа цусны даралт ихсэх өвчин рүү шилжихээс урьдчилан сэргийлэх нь зүйтэй. Нэмэлт зорилго бол зүрх судасны өвчлөлийн эрсдлийг урт хугацаанд бууруулах явдал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхийн тулд юуны түрүүнд эрүүл амьдралын хэв маягт шилжиж, дараа нь эм хэрэглэдэг. Жирэмсний эхний хагаст цусны даралт аяндаа буурдаг. Энэ нь архаг гипертензитэй олон эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ тохиолдолд тэд даралтын эм уухаа түр зогсоож болно. Хэрэв хожим даралт 150/95 мм м.у.б хүртэл нэмэгдэнэ. Урлаг. ба түүнээс дээш байвал АД буулгах эмийг дахин хэрэглэх шаардлагатай.

Эмч, өвчтөн хоёр үндсэн асуултыг сонирхож байна.

• Жирэмсэн үед цусны даралтын хамгийн оновчтой түвшин хэд вэ?
• Даралттай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд юу уух вэ? Преэклампсийн эрсдлийг бууруулахад аль эм илүү сайн байдаг вэ?

Харамсалтай нь эдгээр тулгамдсан асуудлын аль алинд нь эмнэлзүйн ноцтой судалгаа хийгдээгүй байгаа тул албан ёсны зөвлөмж байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч тэд тусалдаг нь тодорхой байна. Үүнээс гадна тэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хор хөнөөлгүй байдаг. Тэдний талаар дэлгэрэнгүйг доороос уншина уу.

Жирэмсний гипертензи бол жирэмсний 20 долоо хоногийн дараа цусны даралт ихсэх анхны илрэл юм. Жирэмсний өмнө болон түүний эхний хагаст эмэгтэйн цусны даралт хэвийн байсан гэж үздэг. Хэрэв жирэмсний үеийн гипертензи илэрсэн бол өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг хянах, оношийг тодруулах, преэклампси үүсэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг. Эмчилгээний үйл ажиллагаа хурдан эхэлдэг.

Хэрэв I-II зэргийн гипертензи (цусны даралт? 180/110 мм м.у.б) бол жирэмсний урьдчилсан таамаглал ихэвчлэн таатай байдаг. Гэхдээ өвчтөн эмчийн нарийн хяналт, идэвхтэй эмчилгээ шаарддаг.

Хэрэв эмчилгээ нь үр дүнгээ өгч, өөрөөр хэлбэл даралт нь дунд зэрэг нэмэгдэж, ургийн үйл ажиллагааны үзүүлэлт тогтвортой байвал эмч нар жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүй байх шийдвэр гаргаж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд тэрээр жирэмсний явцыг хянахын тулд өдөр бүр эмчид хандах ёстой (!). Гэсэн хэдий ч эхний шинж тэмдгээр эмэгтэй хүн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Түүнийг шалгаж, цус, шээсний шинжилгээ хийж, өвчний хүнд байдал, ургийн нөхцөл байдал, цаашдын эх барихын тактикийг боловсруулдаг.

Гипертензийн эм уух нь ихэсийн цусны урсгалыг бууруулж, урагт хортой нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс ургийн нөхцөл байдлыг өдөр бүр хянахын тулд преэклампси өвчтэй эмэгтэйг хэвтэн эмчлүүлж, эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчилдэг. Цусны даралтыг нэг удаа биш харин өдрийн турш хэд хэдэн удаа хянадаг. Тэд мөн эмэгтэйн ерөнхий сайн сайхан байдал, шинж тэмдэг, шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг хянадаг. Зорилго нь жирэмслэлтийг уртасгах, төрөхөд бэлтгэх, төлөвлөсний дагуу явуулах явдал юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв эх, ургийн байдал муудах шинж тэмдэг илэрвэл шууд төрөлт, өөрөөр хэлбэл хиймэл төрөлт хийдэг.

Хэрэв преэклампси нь архаг цусны даралт ихсэх өвчний үед үүссэн бол, өөрөөр хэлбэл жирэмслэлтээс өмнө даралт ихэссэн бол эмчилгээний зарчим ижил байна. Энэ бол илүү хэцүү нөхцөл байдал тул жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн даралтын хүчирхэг хосолсон эм эсвэл 2-3 эмийг нэгэн зэрэг бичиж өгөх шаардлагатай болдог. Архаг артерийн гипертензитэй өвчтөнүүд жирэмсний үеийн гипертензитэй эмэгтэйчүүдийг бодвол жирэмсний сөрөг үр дагавартай байдаг.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

Таны мэдэж байгаагаар амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь цусны даралт ихсэх өвчний гол оролцоо бөгөөд эм нь хоёрдугаарт ордог. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өгөх зөвлөмж нь бусад ангиллын өвчтөнүүдийнхтэй адил биш юм. Уламжлал ёсоор эмч нар жингээ хасах, цусны даралт ихсэх өвчнөөс ангижрахын тулд илчлэг багатай хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Илчлэг багатай хоолны дэглэм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй байдаг. Түүнчлэн, жирэмсэн эхчүүдэд, ялангуяа цусны даралт ихтэй эмэгтэйчүүдэд ихээхэн хэмжээний биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөдөггүй. Үүний зэрэгцээ суурин амьдралын хэв маяг нь эх, урагт хоёуланд нь хор хөнөөл учруулдаг. Гадна алхах, тайван хэмнэлээр аэробик дасгал хийх нь тустай. Стресстэй нөхцөл байдлаас болгоомжтой зайлсхий.

Албан ёсоор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралтыг бууруулахын тулд витамин, эрдэс бодис, уургаар баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Албан бус, гэхдээ цусны даралт ихсэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед хэтрүүлэн хэрэглэх нь кетоз, ургийн гажиг, зулбалт үүсгэдэг. Тиймээс нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримтлах боловч өдөр бүр жимс, лууван, нишингэ идээрэй. Хориглосон жагсаалтад орсон нүүрс ус агуулсан бусад бүх хоолыг хасах. Жимс, лууван, манжин нь дунд зэргийн хэмжээний нүүрс ус агуулдаг бөгөөд энэ нь кетозоос урьдчилан сэргийлэх болно. Түүнчлэн витамин, эрдэс бодисууд нь хүүхдийг хөгжүүлэхэд тусалдаг.

Жирэмсэн үед цусны даралтыг бууруулахын тулд хоолны дэглэм дэх хоолны давсыг хязгаарлахыг зөвлөдөггүй. Давсны хэрэглээг багасгах нь цусны хэмжээг бууруулдаг тул ихэсийн цусны хангамжийг тасалдуулж болзошгүй юм. Жирэмсэн болохоосоо өмнө архаг гипертензи өвчтэй байсан эмэгтэйчүүдэд давс нь цусны даралтыг эрс нэмэгдүүлдэг гэдгийг мэддэг эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Үүнийг "давсанд мэдрэмтгий цусны даралт ихсэх өвчтөнүүд" гэж нэрлэдэг. Та хоолоо давсалж болно, гэхдээ хэт давслахгүй байхыг хичээгээрэй.

Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Жирэмсэн эмэгтэйн тамхи татах нь цусны даралт ихсэх эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд даралтаас юу авч болох вэ: эм

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгдэхийн хэрээр судалгаагаар "химийн" бэлдмэл хэрэглэх нь ямар ашигтай болохыг нотлоогүй байна. Хөгжлийн эрсдэл, дутуу төрөлт, сул дорой хүүхэд төрөх, перинаталь эндэгдэл буурсангүй. Жирэмсний явц, түүний үр дүн сайжирсангүй. Энэ нь артерийн даралт 140-159 / 90-109 мм м.у.б байна гэсэн үг юм. Урлаг. В6 витамин агуулсан магнийн шахмалыг эс тооцвол эм өгөх гэж яарах хэрэггүй. Зүрх, бөөр, элэг гэх мэт асуудал гараагүй, шинжилгээний хариу бага багаар хэвийн биш л бол.

Даралттай жирэмсэн эмэгтэйд юу уух вэ - энэ асуудлыг өөрөө шийдэх хэрэггүй! Эмийн жор олгох эцсийн шийдвэрийг зөвхөн эмч гаргах ёстой. Ямар ч эмийг зөвшөөрөлгүйгээр авах нь маш аюултай!

АГ-ийн эсрэг эм, 12-24 цаг ажилладаг

Жирэмсэн эмэгтэйд яаралтай тусламж үзүүлэх арга хэмжээний нэгэн зэрэг АГ -ийн эмийг удаан хугацаагаар, жигд, тогтвортой ажиллуулдаг. Зорилго нь даралтын гэнэтийн өсөлт дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Магнези (магнийн сульфат, MgSO4) нь цусны даралт ихсэх өвчнийг анагаах эм гэж албан ёсоор тооцдоггүй. Гэсэн хэдий ч хүнд тохиолдолд, таталт өгөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Магнийн тунгийн дэглэмийг зөвхөн судсаар хийдэг бөгөөд шахуургыг ашиглах нь зүйтэй. 4-6 г хуурай бодисын тунг (боломжтой схем - 20 мл 25% -ийн уусмал - 5 гр хуурай бодис) 5-10 минутын турш ачаалах; засвар үйлчилгээний тун - цагт 1-2 гр хуурай бодис. Цусны даралт ихсэх, преэклампси өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрт эхлэхийг зөвлөж байна. Эдгээр эмүүд нь эмч нар хүчтэй эм хэрэглэх эрсдэлийг эрс бууруулдаг. Магни-В6-ийн хэрэглээг эмчтэйгээ урьдчилан тохиролцоорой!

Жирэмсэн үед тогтоосон даралтын эм

Мансууруулах бодис		Суллах хэлбэр, тун	Тэмдэглэл
		Таблет 250 мг. Өдөрт 500 мг - 2000 мг. Эмчилгээний дундаж тун нь өдөрт 1500 мг, 2-3 тун юм. АНУ -ын зөвлөмжийн хоногийн хамгийн их тун нь 3000 мг, Европын зөвлөмжид 4000 мг байна.	Ихэнх оронд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх анхны эм. Амьтны туршилтанд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй, мөн эмийг эхний гурван сард хэрэглэхэд мансууруулах бодис ба төрөлхийн гажиг хоёрын хооронд холбоо тогтоожээ. Цусны даралт ихсэх бусад эм, плацеботой харьцуулахад олон тооны судалгаанд хамрагдсан болно. Хүүхдийн хөгжилд үзүүлэх урт хугацааны үр нөлөөг судалсан болно.
		0.075 / 0.150 мг шахмал. Нэг удаагийн дээд тун нь 0.15 мг, хоногийн хамгийн их тун нь 0.6 мг байна. Европын удирдамжийн хоногийн дээд тун нь 1.2 мг байна гэдгийг анхаарна уу.	Үүнийг бусад эмийн нөлөөнд тэсвэртэй цусны даралт ихсэх өвчний гурав дахь эгнээний эм болгон ашиглаж болно. Клонидины аюулгүй байдлын мэдээлэл хоорондоо зөрчилддөг. Урагт үзүүлэх сөрөг нөлөө тогтоогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч эцсийн дүгнэлт гаргахын тулд ялангуяа эхний гурван сард (59 эмэгтэй) хийсэн ажиглалт цөөн байдаг. Олон тооны гаж нөлөө бий: сул дорой байдал, нойрмоглох, толгой эргэх, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, хуурай ам, хоолны дуршилгүй болох, диспепси.
		Өргөтгөсөн хувилбар шахмал - 20 мг, өөрчлөгдсөн хувилбарын шахмал - 30/40/60 мг. Өдөр тутмын дундаж тун нь ялгарах хэлбэрээс хамааран 1-2 тунгаар 40-90 мг байна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 120 мг. АГ-ийн хямралыг арилгахын тулд хурдан ажилладаг нифедипинтэй андуурч болохгүй.	АГ -ийн хувьд кальцийн антагонистуудын хамгийн их судлагдсан төлөөлөгч. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эхний болон хоёр дахь сонголтоор хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хангалттай туршлага хуримтлуулсан. Магни MgSO4 -тай нэгэн зэрэг болгоомжтой хэрэглээрэй - гипотензи, зүрхний агшилт дарангуйлах, миокардийн шигдээс, мэдрэлийн булчингийн бөглөрөл үүсэх тохиолдлуудыг тайлбарласан болно. Гэсэн хэдий ч практик нь нэгэн зэрэг хүлээн авахыг зөвшөөрдөг. Мэдрэлийн булчингийн хоригдлын бодит тохиолдол 1%-иас бага байна.
		5/10 мг шахмал. Дотор нь өдөрт 1 удаа 5-10 мг.	Амьтад дээр хийсэн туршилтаар урагт ямар нэгэн хортой нөлөө илрээгүй. Жирэмсэн үед хэрэглэх сайн зохион байгуулалттай эмнэлзүйн туршилт байдаггүй ч Орос, АНУ-д жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэг.
Никардипин			Амьтад дээр хийсэн туршилтаар тератоген чанарыг илрүүлээгүй боловч тунгаас хамааралтай үр хөврөлийн хоруу чанарыг илрүүлсэн байна. Жирэмсэн үед (II, III гурван сар) хэрэглэсэн талаархи ганц судалгаагаар өгөгдөл байдаг бөгөөд перинаталь үеийн гаж нөлөө илрээгүй.
Нимодипин		Орос хэлээр ярьдаг орнуудад жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй	Магнийн сульфаттай харьцуулахад преэклампсийн хүнд хэлбэрийн 1650 эмэгтэйтэй хийсэн олон төвтэй, нээлттэй шошготой судалгаанд хамрагдсан. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн эмчилгээний үр дүн ялгаатай байсангүй.
Исрадипин		Орос хэлтэй орнуудад бүртгэгдээгүй байна	Амьтад дээр хийсэн туршилтаар тератоген чанар илрээгүй. Богино хугацааны ажиглалттай жижиг судалгаанд жирэмсний үед хэрэглэх аюулгүй байдлыг харуулсан болно.
		2.5 / 5/10 мг шахмал. Дотор нь 2.5-10 мг өдөрт 1 удаа. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 20 мг.	Энэ эм нь туулайнд тератоген нөлөөтэй байдаг. Жирэмсэн үед хэрэглэх талаар тусдаа тайлан (3 ажиглалт) байдаг.
		40/80 мг шахмал, 240 мг удаан хугацаагаар ялгардаг шахмал. Дотор нь ялгарах хэлбэрээс хамааран 40-240 мг-аар өдөрт 1-2 удаа ууна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь өдөрт 480 мг байна.	Амьтад дээр хийсэн туршилтаар тератоген чанар илрээгүй. Энэ нь цусны даралт ихсэх, хэм алдагдалын эсрэг эм болгон ашигладаг. Жирэмсний үед, түүний дотор эхний гурван сард хэрэглэх талаархи жижиг судалгаа байдаг бөгөөд энэ нь эрсдэл нэмэгддэггүй.
		50/100 мг шахмал. Дотор нь 25-50 мг өдөрт 2 удаа.	Герман, Австрали, Канад улсад жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. 33 эмэгтэйтэй хийсэн жижиг судалгаагаар атенолол нь бага жинтэй холбоотой байжээ. Энэ үр дүнг хэд хэдэн томоохон судалгаагаар нотолсон бөгөөд хамгийн тод сөрөг нөлөө нь жирэмсний эхэн үед эмийг ууж эхэлсэн бөгөөд удаан хугацаагаар хүлээн авсан эмэгтэйчүүдэд ажиглагджээ.
		Таблет 25/50/100/200 мг. Дотор нь 25-100 мг өдөрт 1-2 удаа. Хамгийн их тун нь өдөрт 200 мг байна.	Одоогийн байдлаар бета-хориглогч өгөхийг зөвлөж байгаа бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх эмийг сонгох боломжтой. Энэхүү судалгаагаар ураг ба нярайд бета рецепторыг хориглох шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэдээлээгүй байна. Плацебо хяналттай судалгаанд метопрололыг хэрэглэх үед энэ эм нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж байгааг харуулсан мэдээлэл аваагүй болно.
			Архаг гипертензитэй 87 эмэгтэй оролцсон жижиг судалгаанд жирэмсний хоёр дахь гурван сараас бисопрололын үр нөлөөг харуулсан болно.
		5/10 мг шахмал. Дотор нь өдөрт 1 удаа 5-10 мг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 20 мг.	Орос улсад цусны даралт ихсэх өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (42 өвчтөн) бетаксололыг амжилттай хэрэглэсэн тухай тайланг нийтэлжээ. Хүүхдийн хөгжилд үзүүлэх урт хугацааны нөлөөг мөн судалсан (15 хүүхэд, 2 жил).
		5 мг шахмал. Дотор 2.5-5 мг-аар өдөрт 1 удаа ууна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 10 мг.	Дотоодын анагаах ухааны ном зохиолууд нь жирэмсэн үед небивололыг хүн төрөлхтөнд хэрэглэх талаархи мэдээллийг агуулдаг. Ураг болон хүүхдийн амьдралын эхний 18 сарын хугацаанд тэдний эрүүл мэнд, өсөлт, хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй.
Асебутолол		Орос хэлтэй орнуудад бүртгэгдээгүй байна	Жирэмсний үед, түүний дотор эхний гурван сард хэрэглэсэн талаархи судалгааны тайлан.
Пиндолол		5 мг шахмал. Өдөрт 5-30 мг тунгаар 2-3 тунгаар ууна. Нэг удаагийн хамгийн их тун нь 20 мг. Өдөр тутмын тэтгэмжийн дээд хэмжээ 60 мг байна.	Судалгаагаар ургийн аюулгүй байдлыг харуулжээ. Ураг болон нярайд бета-хориглох шинж тэмдэг илрээгүй байна. Туршилтанд ургийн зүрхний цохилтонд нөлөөлөөгүй.
		40 мг шахмал. Өдөрт 80-160 мг-аар 2-3 тунгаар ууна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 320 мг.	Бэлдмэлийг хэрэглэх үед ургийн болон нярайн олон сөрөг үр дагаврыг тодорхойлсон байдаг - ургийн өсөлтийн хоцрогдол, гипогликеми, брадикарди, полицитеми болон β -хоригийн бусад шинж тэмдгүүд. 160 мг ба түүнээс дээш тун нь илүү ноцтой хүндрэл үүсгэдэг боловч бага тунгаар хордуулдаг.
Окспреналол		Орос хэлтэй орнуудад бүртгэгдээгүй байна	Жирэмсэн үед хэрэглэх эрсдэл багатай болохыг харуулсан судалгааны мэдээлэл нийтлэгдсэн байна.
Надолол		Таблет 80 мг. 40-240 мг тунгаар өдөрт 1 удаа. Хамгийн их тун нь өдөрт 320 мг байна.	Жирэмсний үед, түүний дотор эхний гурван сард хэрэглэсэн талаархи ганц судалгаагаар авсан өгөгдөл байдаг.Урагт болон нярайд β-хориглох шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлдэг.
Тимолол		Орос хэлтэй орнуудад бүртгэгдээгүй (зөвхөн нүдний дусаалга)	Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд мансууруулах бодис хэрэглэх талаархи тусдаа тайлангууд.
Лабеталол		Орос хэлтэй орнуудад бүртгэгдээгүй байна	Цусны судасны рецепторыг хориглосноос судас тэлэх шинж чанартай байдаг. Олон улсын олон зөвлөмжид энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх эхний болон хоёрдугаар бүлгийн эм юм. Метилдопатай зэрэгцэн энэ нь дэлхийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан АД буулгах эм юм. Олон тооны судалгаагаар ургийн аюулгүй байдлыг харуулсан. Туршилтанд ургийн зүрхний цохилтонд нөлөөлөөгүй. Бета-хориглогчтой харьцуулахад ихэс дамжин өнгөрөх чадварыг муу илэрхийлдэг. Өндөр тунгаар хэрэглэхэд нярайн гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага) үүсгэж болзошгүй.
Празосин		1/5 мг шахмал. Эхний тун нь 0.5 мг, зорилтот тун нь 2-3 тунгаар 2-20 мг байна.	Хүний хэрэглээний талаар тусдаа мэдээлэл байдаг. Канадын Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын нийгэмлэгээс санал болгоогүй (2008), цусны даралт ихсэх өвчнийг эрт эмчлэх нэг жижиг судалгаанд нифедипинтэй харьцуулахад амьгүй төрөлт нэмэгдсэн гэж мэдээлсэн байна. Австрали, Шинэ Зеландын Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын нийгэмлэгээс (2008), нифедипин, гидралазиныг хоёр дахь шатны эм болгон санал болгосон.
Доксазозин		Дотор нь эхний тун 1 мг, хамгийн ихдээ - 16 мг	Хүний хэрэглээний талаар ямар ч мэдээлэл алга
		25 мг шахмал. Дотор нь өдөрт 12.5-25 мг.	Үүнийг архаг гипертензийн үед гурав дахь эгнээний эм болгон ашиглаж болно. Ихэнх хяналттай судалгаануудад цусны даралт хэвийн бус, цусны даралт ихсээгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хамруулсан болно. Жирэмсний эхний гурван сард хэрэглэсэн өвөрмөц гажиг ажиглагдсан 567 тохиолдол ажиглагдаагүй байна. Үүнтэй төстэй мэдээллийг Дани (232 жирэмсэн эмэгтэй), Шотландын (73 өвчтөн) бүртгэлд дүн шинжилгээ хийхэд олж авсан болно. Гэсэн хэдий ч Их Британийн Эрүүл мэнд, клиникийн дээд зэргийн үндэсний хүрээлэнгийн (2010) зөвлөмжид эхний гурван сард хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Ургийн аюулгүй байдлын өгөгдлийг зөрчилтэй гэж үнэлдэг.
		40 мг шахмал. Дотор нь өдөрт 20-80 мг	Жирэмслэлт нь бөөр, зүрхний дутагдлын улмаас хүндрэлтэй байвал хэрэглэх нь үндэслэлтэй болно.
		1.5 ба 2.5 мг шахмал. Өдөрт 1 удаа.	Жирэмсэн үед индапамид хэрэглэх талаархи мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг - эхний гурван сард хэрэглээний 46 ажиглалт.
Гидралазин		25 мг шахмал. Өдөрт 50-200 мг-аар 2-4 тунгаар ууна. Хамгийн их тун нь өдөрт 300 мг байна.	Хүний биед тератоген нөлөө үзүүлээгүй. Жирэмсэн үед хүнд хэлбэрийн гипертензийн үед яаралтай тусламж үзүүлэх зорилгоор гадаадад хэрэглэдэг. Ердийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Нярайн тромбоцитопени ба эхийн чонон ярын хам шинжийн тохиолдлыг тайлбарласан болно.
Изосорбид динитрат		5 мг шахмал.	Жирэмсний гипертензи, преэклампсийн үед нитрат, токолитик бодис хэрэглэх туршлага бага байдаг. Урагт хортой нөлөө үзүүлээгүй байна. Изосорбид динитратын хэрэглээ нь цусны даралт буурах үед ишеми, зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулдаг.

Кальцийн антагонистуудын дунд цусны даралт ихсэх өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн верапамил, амлодипин, ялангуяа удаан үйлчилдэг нифедипиныг хэрэглэдэг. Тэдний гаж нөлөө нь дотор муухайрах, толгой өвдөх, толгой эргэх, харшлын урвал, хөл хавагнах, цусны даралтыг хэт их бууруулах явдал юм.

Бета-хориглогчдын хувьд амьтдын судалгаагаар энэ бүлгийн төлөөлөгчдийн аль нэгэнд тератоген нөлөө ажиглагдаагүй болно. Гэсэн хэдий ч хүмүүст бета-хориглогчдыг томилохдоо нярай хүүхдийн хүндрэлийг бүртгэсэн болно.

• цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми);
• амьсгалын замын хямрал;
• цусны даралт багатай.

Бета хориглогчтой бол төрөлт нь дутуу төрөх магадлалтай боловч энэ нь ховор тохиолддог.

Жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд бета хориглогчдын ашиг тус:

• аажмаар үйл ажиллагаа эхлэх;
• цусны эргэлтийн хэмжээ буурдаггүй;
• ортостатик гипотензи үүсгэхгүй байх;
• шинэ төрсөн хүүхдэд амьсгалын замын хямралын хамшинж буурах.

Сөрөг нөлөө:

• зүрхний хэмнэлийн эмгэг (брадикарди);
• бронхоспазм;
• сул дорой байдал, нойрмоглох;
• толгой эргэх;
• сэтгэлийн хямрал, түгшүүр (ховор тохиолддог);
• татах синдром үүсэх магадлал.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гипертензийн эмчилгээнд ACE дарангуйлагч ба ангиотензин II рецепторын антагонист (сартан) хэрэглэхийг хатуу зөвлөдөггүй гэдгийг санаарай.

Ихэнх тохиолдолд гипертензийн үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

• метилдопу (допегит);
• сунгасан нифедипин;
• зүрх-сонгомол бета-хориглогч (үндсэндээ метопролол).

Аль эм нь илүү сайн тусалдаг вэ - албан ёсны зөвлөмж байхгүй байна. Жирэмсний эхний гурван сард юуны түрүүнд метилдопа, нифедипин, лабеталолыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Жирэмсэн үед атенолол хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв эмэгтэй хүн цусны даралт ихсэх өвчнийг ACE дарангуйлагч эсвэл ангиотензин II рецептор хориглогчоор эмчилсэн бол жирэмслэлтээс өмнө эдгээр эмийг зогсоох хэрэгтэй. Төлөвлөөгүй жирэмслэлт оношлогдсон даруйд.

Яагаад метилдопа бол хамгийн алдартай эм юм

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх эмийг хослуулан хэрэглэдэг

Хүнд тохиолдолд, дарамттай жирэмсэн эмэгтэйчүүд хосолсон эм ууж болно. Эдгээр нь эмчийн зааж өгсөн нэгэн зэрэг уух шаардлагатай хэд хэдэн өөр эм юм. Тэд нэг бүрхүүл эсвэл 2-3 өөр шахмал дор байж болно. Цусны даралт ихсэх эмийг хослуулан эмчлэх нь ихэвчлэн бага тунгаар эм шаарддаг тул гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохирох гипертензийн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн хосолсон дэглэм:

• метилдопа + кальцийн антагонист;
• метилдопа + шээс хөөх эм;
• метилдопа + бета хориглогч;
• дигидропиридин кальцийн антагонист + бета-хориглогч;
• дигидропиридин кальцийн антагонист + альфа-хориглогч;
• дигидропиридин кальцийн антагонист + верапамил;
• альфа-хориглогч + бета-хориглогч (цусны даралт ихсэх шалтгаан нь феохромоцитома бол энэ хослолыг хэрэглэнэ).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх эмийн гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдсэн эмчилгээний схемүүд:

• метилдопа + дигидропиридин кальцийн антагонист + бета хориглогч;
• метилдопа + кальцийн антагонист + шээс хөөх эм;
• метилдопа + бета хориглогч + шээс хөөх эм;
• дигидропиридин кальцийн антагонист (ихэвчлэн нифедипин) + бета-хориглогч + шээс хөөх эм (ихэвчлэн бага тунгаар гидрохлоротиазид 6.25-12.5 мг).

Дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй байж болох хэлхээ:

• метилдопа + дигидропиридин кальцийн антагонист + бета-хориглогч + шээс хөөх эм;
• метилдопа + дигидропиридин кальцийн антагонист + бета-хориглогч + альфа-хориглогч;
• + дигидропиридин кальцийн антагонист + бета-хориглогч + шээс хөөх эм + клонидин (клонидин).

Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай үед

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн байхдаа цусны даралт ихсэх эсвэл бүр архаг даралт ихсэх өвчтэй байсан бол түүнийг 3 удаа эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчилдэг.

1. Эхний шатанд 12 долоо хоног хүртэл - жирэмслэх магадлалтай асуудлыг шийдэх.
2. 26-30 долоо хоног. Энэ хугацаанд жирэмслэлт нь цусны судаснуудад хамгийн их ачаалал өгдөг. Ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг даралтын эмийн дэглэмийг засах шаардлагатай байдаг.
3. Хүргэхээс 2-3 долоо хоногийн өмнө. Төрөхөд бэлдэж, тэдний зан авирын тактикийг тодорхойл.

Дараахь шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

• Цусны даралт ихсэх, цусны даралт? 160/110 мм м.у.б.
• Цусны даралт ихсэх өвчнийг жирэмсэн байхдаа анх илрүүлсэн.
• Шинжилгээ эсвэл шинж тэмдэг нь өдөр тутмын шээсэн дэх уургийн агууламж нэмэгдэж, преэклампси үүсч байгааг харуулж байна.

дүгнэлт

Уг нийтлэлд бид таталт болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйн даралтыг хэрхэн бууруулах вэ гэсэн асуултыг нарийвчлан судалсан болно. Цусны даралт ихсэлтийг илүү сайн хянах, ургийн хөгжилд таатай нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягт хэрхэн шилжих талаар бид ярилцсан. АГ -ийн эсрэг үр дүнтэй тусалдаг. Элсэн чихэр, талх, гурилан бүтээгдэхүүн, төмс, тэр ч байтугай үр тариагаа хоолны дэглэмээс хас. Энэ нь даралтыг хэвийн хэмжээнд хүртэл хурдан бууруулах болно. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед кетоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жимс, манжин, лууван идэх нь чухал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ямар даралтын эм ууж болох, огт тохиромжгүй болохыг та нарийвчлан мэдэж авсан. Цусны даралтыг хурдан бууруулахын тулд зарим эмийг хэрэглэдэг бол зарим нь өдөр бүр уудаг тул огцом өсөлт гарахгүй. Ямар ч тохиолдолд өөрийн санаачилгаар ямар ч эм ууж болохгүй! Жирэмсэн үед зөвшөөрөлгүйгээр эм уух нь маш аюултай. Энэ нь зулбах, ургийн бие махбодийн болон сэтгэцийн гажигт хүргэж болзошгүй юм. Эмийг зөв бичиж өгөх эмч танд хэрэгтэй. Хэрэв та эмчид итгэхгүй байгаа бол өөр мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд яагаад цусны даралт ихсдэг вэ? Жирэмсэн эхчүүд цусны даралт ихсэх өвчнөөр өвддөг бөгөөд энэ нь тэдэнд ихээхэн хүндрэл учруулдаг.

Даралт нэмэгдэж буй хүчин зүйлүүд нь бараг бүх жирэмсэн эхчүүдэд байдаг стресс, ядаргаа, ядаргаа нэмэгддэг. Даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгахад хувь нэмэр оруулдаггүй янз бүрийн өвчний талаар бүү мартаарай, жишээлбэл, жирэмслэлтийг тэвчихэд хэцүү байдаг төрөлхийн гажиг, бөөр, бамбай булчирхайн эмгэг, дааврын эмгэг, чихрийн шижин.

Ихэнхдээ архаг хэлбэрээр тохиолддог цусны даралт ихсэх нь эмэгтэй хүнийг эмчлэхэд чухал нөхцөл болдог. Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд гестозтой тулгардаг бөгөөд энэ нь ирээдүйн эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Гэхдээ жирэмсний үед даралтыг бууруулах бүх эмийг ууж болохгүй.

Та ямар эмийг сонгох ёстой вэ?

Даралтын ерөнхий түвшинг бууруулахын тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болох эмүүдийн дунд:

Мансууруулах бодис	Үйлдэл	Зохиол	Үнэ
	Энэ эм нь судаснуудад нөлөөлж, нарийсдаг ангиотензин-II рецепторын ажлыг зогсоодог.	Энэ нь целлактоз, цардуул, цахиурын давхар исэл, магнийн стеаратын хамт их хэмжээний калийн лосартан агуулдаг.	Томоохон хотуудын дундаж үнэ 200-225 рубль байдаг.
	Цусны судасны ажлыг хөнгөвчилж, даралтыг бууруулж, хүчилтөрөгчийн хэвийн нийлүүлэлтийг зохицуулдаг.	Диметил, дигидропиридин, дикарбоксилын хүчил, желатин, цардуул, лактоз, магнийн стеаратаас бүрдэнэ.	Томоохон хотуудын дундаж үнэ 40-50 рубль байдаг.
Эналаприл	Ажлын явцад зүрхэнд үзүүлэх даралтыг бууруулж, цусыг хүчилтөрөгчөөр хангаж, бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг дэмждэг.	Эналаприл малеат, лактоз моногидрат, магнийн карбонат, желатин, магнийн стеарат орно.	Томоохон хотуудын дундаж өртөг нь 10-20 рубль байдаг.
	Цусны даралтыг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгож, тайвшруулах үйлчилгээтэй.	Энэхүү бэлдмэл нь раунатин, глюкоз, элсэн чихэр, цардуул, кросс-повидон, кальцийн стеарат агуулдаг.	Томоохон хотуудын дундаж зардал 100-120 рубль байдаг.
Допегит	Цусны даралтыг бууруулж, бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.	Метилдопа сескихидрат, этил целлюлоз, магнийн стеарат, цардуул, стеарины хүчил, натрийн карбоксиметил цардуул, тальк орно.	Томоохон хотуудын дундаж зардал 220-240 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Та витамин, эрдэс бодис уух хэрэгтэй юу?

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн бүр өөрийн болон төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийг хангах олон төрлийн амин дэм, эрдэс бодисыг заавал авах ёстой байдаг.Жишээлбэл, фолийн хүчил нь хүүхдийн мэдрэлийн системийн эмгэг үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Жирэмсний хэвийн үед эхийн цусан дахь гемоглобиныг нэмэгдүүлдэг төмрийн бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Эхний гурван сард эмэгтэй хүн фолийн хүчил, иодоос гадна хоёр дахь гурван сард курсээ кальци, магнигаар баяжуулах ёстой бөгөөд энэ нь хүүхдийн араг ясны бүтцэд эерэг нөлөө үзүүлэх болно. . Гурав дахь гурван сард зөвхөн магни, кальци авч болно.

Жирэмсэн эх, хүүхдэд хамгийн хортой эм

Жирэмсэн эмэгтэй болон түүний хүүхдэд хортой байж болзошгүй эмүүдийн дунд: аминоптерин, гидроксипрогестерон, дисульфирам, кломифен, конвулекс, местранол, норгестрел, норетиндрон, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, параметрадион, триметадион, эстрадиол, эстроген, эстрон, азатиоцидрид, ацетипридин, ацетипридин бруфен, бусульфан, валиум, вальпроины хүчил, варфарин, вероспирон, винбластин, винкристин, гипотиазид, дактиномицин, демеклоциклин.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралтыг хэрхэн хурдан бууруулах вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралтыг хурдан бууруулахын тулд та зөвхөн түүнд хор хөнөөл учруулахгүй зарим эмийг ууж болно, жишээлбэл, артерийн гипертензи, зүрхний архаг дутагдлын үед хэрэглэдэг Капотен.

Артерийн болон дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазмд хэрэглэдэг дибазол нь тусалдаг.

Магнийн сульфат нь үр дүнтэй бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гипертензийн хямрал, таталтын синдромд хэрэглэдэг.

Тархины судасны спазмд хэрэглэдэг Папазол алдартай. Цусны даралтыг бууруулахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэж болно - жирэмсэн эмэгтэйчүүд амархан тэвчих чадвартай байдаг, жишээлбэл Индап, Акрипамид, Арифон гэх мэт маш үр дүнтэй байдаг.

Папаверин ба Но-шпу эмийг төлөвлөсөн эмчилгээнд заасан байдаг.

Урт хугацааны үйлчилгээтэй эмүүд

Мансууруулах бодисын үр нөлөөг удаан хугацаанд хадгалахын тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• Индапамид. Энэ нь ойролцоогоор нэг өдөр хүчинтэй байна;
• Целипролол. Үр нөлөө нь хорин дөрвөн цаг үргэлжилдэг тул өдөрт нэг л удаа уудаг;
• Бисопролол. Өдрийн турш гипертензи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
• Валсартан, Эпросартан, Ирбесатран, Лосартан, Коринфар.

Та хэзээ эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай вэ?

Жирэмсэн эхийн даралтын үзүүлэлтүүдийн хэм хэмжээ огцом хазайсан тохиолдолд хүүхдээ тээж чадах эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлохын тулд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. хэрэглэхэд шаардлагатай эмүүд.

Хэсэг хугацааны дараа жирэмслэлт 30 долоо хоногтой байхад эмэгтэйг дахин эмнэлэгт үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь зүрх, судасны ачааллыг бууруулж, хүчилтөрөгчийн хамгийн хүртээмжтэй хангамжийг хангах боломжийг олгоно. АГ -ийн хүнд хэлбэрийн хувьд энэ нь үргэлж амар байдаггүй. Төрөхөөс 2-3 долоо хоногийн өмнө жирэмсэн эмэгтэй эмчийн үзлэгт хамрагдаж, төрөх явцын талаар мэдэж авах ёстой.

Түүнчлэн хүүхэд төрөхөд илүү бүрэн бэлтгэхийн тулд түүнд амаржих газарт хэвтүүлэх шаардлагатай байна. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх явцад хүргэх аргыг шийдэх шаардлагатай.

Хэрэв нормоос хэтэрсэн даралт үргэлжилж, засч залруулах боломжгүй бол хүүхдээ цаашид төрүүлэх нь түүний амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлэх тул эмэгтэйг эрт төрүүлэх шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд хэрэв даралтыг бууруулж, зохицуулах боломжгүй бол эмэгтэйчүүдийн эмч нар кесар хагалгаа гэж нэрлэдэг мэс засал хийдэг.

Шалгалт өгөх ёстой

Нэгдүгээрт, жирэмсэн эх нь гематокритын түвшинг тодорхойлох цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээ, уургийн нэмэлт шээсний шинжилгээ, өдөр тутмын протеинурия, цусны биохимийн шинжилгээ, үүнд үнэлгээ өгөх шаардлагатай. нүүрс усны солилцоо, элсэн чихрийн түвшин, электролитийн солилцоо, FPP, AST, ALT, холестерол, мочевин, криатениний түвшин.

Цахилгаан кардиограм хийлгэх шаардлагатай бөгөөд эцэст нь ерөнхий эмч, зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөж, цаашдын эмчилгээний талаар зөвлөгөө өгөх шаардлагатай. Лептины түвшинг үнэлэх, бодисын солилцооны синдромыг шалгаж, өөх тосны солилцоог шалгах шаардлагатай.

Хэрэв эмэгтэй хүнд хэлбэрийн гипертензитэй бол эмч ренин ба ангиотензин I -ийн цусны шинжилгээ, альдостероны цусны шинжилгээ гэх мэт нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно.

Жирэмсний урьдчилсан таамаглал

Цусны даралт ихсэх жирэмслэлтийн талаар илүү нарийвчлалтай таамаглахын тулд эмэгтэй хүн болзошгүй бүх үр дагаврын талаар танд хэлэх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Ихэвчлэн ихэсийн дутуу салалт тохиолддог бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд нас бардаг. Илүү хүнд хүндрэлүүд үүсч болно, жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэй хэвлийгээр байнга өвдөж, хараа муудаж, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг преэклампси ба эклампси.

Энэ тохиолдолд шээсэн дэх уураг нь преэклампси байгааг илтгэж болно. Ухаан алдахаас сэргийлэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх, сэхээн амьдруулах эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Хамгийн муу тохиолдолд цусны даралт ихсэх нь тархи, бөөрний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол эмэгтэй хүн үхэх боломжтой. Цусны судас гэнэт хагарч, цусархаг цус харвалт гарч болзошгүй. Жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх ноцтой үр дагаврын нэг бол судасны бүлэгнэлтийн хамшинж тархах бөгөөд энэ нь хүүхдийн жирэмсний өмнөх үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйд цусны даралт ихсэхтэй холбоотой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсний эмнэлэгт эрт бүртгүүлэх, иж бүрэн үзлэг, генетикчтэй зөвлөлдөх, скрининг шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Эмэгтэй хүн эмгэгийг цаг тухайд нь тогтоох, шаардлагатай эмчилгээг томилохын тулд жирэмсний эмнэлэгийн эмчийн зааж өгсөн бүх шинжилгээг цаг тухайд нь хийх ёстой.

Ундны дэглэмийг ажиглах, тэнцвэртэй, эрүүл хооллолтыг бий болгох, физик эмчилгээний процедурыг хийх шаардлагатай.

Цусны бүлэгнэлтэд хүргэж болзошгүй өөх тос, чихэрлэг, давслаг, тамхи татдаг бүх хоолыг хоолны дэглэмээс хасч оронд нь сүүн бүтээгдэхүүн, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоог уураар жигнэж, шарсан махаар орлуулж, аль болох олон удаа цэвэр агаарт алхаарай. Урагт гэмтэл учруулахгүйн тулд бие махбодийн хүч чармайлт шаарддаггүй спортоор хичээллэх, жишээлбэл усанд сэлэх нь хамгийн сайн сонголт байх болно.

Бясалгал, йог нь эмэгтэй хүнийг тайвшруулж, шаардлагагүй стресс, стрессээс ангижруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм. Гэхдээ юуны түрүүнд цусны даралт ихсэх нь хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүйн тулд та муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй: жишээлбэл, тамхинаас гарах, ихэвчлэн архи, сэтгэцэд нөлөөлөх эм, мансууруулах бодис хэрэглэх, хүүхдэд анхаарал тавьж эхлэх.

Холбоотой байна

Хүүхэд тээж байхдаа цусны даралт ихсэх нь нэлээд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл тул жирэмсэн үед ямар эм хэрэглэж болохыг (эмчийн хяналтан дор!) Ээж бүр мэддэг байхыг зөвлөж байна. Харамсалтай нь олон эмэгтэйчүүд энэ өвчинд зохих ач холбогдол өгдөггүй бөгөөд нөхцөл байдлыг өдөөдөг. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусны даралт ихсэх нь эх өөрөө болон төрөөгүй хүүхдэд маш их аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ өвчнийг эмчлэх ёстой.

Эхлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд артерийн гипертензи гэж юу болохыг шийдэх хэрэгтэй.

Үүнд хэд хэдэн ойлголт багтсан болно.

1. Гипертензи. Энэ нь даралт 140/90 мм м.у.б -аас дээш байх үед юм.
2. Хүнд хэлбэрийн гипертензи. Даралт нь 160/110 мм -ээс давсан байна.
3. Преэклампси. Цусны даралт ихсэх + шээсэнд уураг ихтэй. Энэ нөхцөл байдал нь эх, урагт аюултай байдаг.
4. Эклампси. Таталт.

Мэдээжийн хэрэг хамгийн сайн туслах бол урьдчилан сэргийлэх явдал юм - нүүрс ус багатай хоол хүнс, хоолны дэглэмд илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ, витамин. Гэхдээ хэрэв цусны даралт ихсэх нь баримт бол яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.

Энэ тохиолдолд хийх ёстой хамгийн эхний бөгөөд заавал хийх ёстой зүйл бол мэргэшсэн эмчтэй холбоо барих, хэрэв та эмнэлэгт хандах шаардлагатай бол татгалзах шаардлагагүй болно. Хамгийн гол нь сандрах хэрэггүй. Энэ бүгдийг аль аль талдаа - эх болон түүний төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөлгүйгээр эмчилдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх эмчилгээний аргууд

Хүний дарамт шахалтанд хайхрамжгүй хандсаны сөрөг үр дагаврыг энд жагсаахгүй.

Та ямар ч эм ууж, тайвширч чадахгүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм - хүүхдэд хор хөнөөл учруулж, түүний хөгжилд сөргөөр нөлөөлөх эм рүү орох эрсдэл маш их байдаг. Эмийг сонгохдоо зөвхөн эмч л оролцох ёстой. Юу уух, юу уухгүй байхыг бие даан шийдэхийг хатуу хориглоно. Витаминыг хүртэл нарийн мэргэжлийн эмчийн зааж өгөх ёстой. Бэлдмэлийг дурдахгүй өнгөрч болохгүй.

Дунд зэргийн гипертензийг эмчийн хяналтан дор даралтын эм хэрэглэхгүйгээр засч залруулж болно. Гэхдээ 160/110 мм м.у.б -аас дээш хүнд жинтэй бол яаралтай оролцох, өөрөөр хэлбэл эм томилох шаардлагатай болдог.

Энэ тохиолдолд эмийн эмчилгээний зорилго нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, преэклампси, эклампси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Мөн ирээдүйд зүрх, судасны өвчлөлийн эрсдлийг бууруулах чадвар.

Цусны даралтын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

1. Даралт бууруулах эм хэрэглэхгүйгээр дунд зэргийн гипертензийг залруулах.
2. Моно эмчилгээ эсвэл хамгийн бага тунгаар зөвхөн нэг эм хэрэглэх.
3. Удаан хугацааны үйлдэлтэй эмээр эмчлэх.
4. Онцгой тохиолдолд эсвэл хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд хосолсон эмчилгээ.

Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ямар шахмал эм хэрэглэж болох вэ?

АД буулгах эмгүйгээр залруулга хийх

Эмийн эмчилгээг аажмаар дараах дарааллаар нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна.

• Энэ элементийг агуулсан магни ба бэлдмэл. Эдгээр санг судлах нь эх, урагт ямар ч эрсдэлгүй болохыг харуулжээ. Ихэнх тохиолдолд цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл одоо байгаа боловч шүүмжлэлгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйчүүдэд магнийн шахмалыг зааж өгдөг. Бие махбодид дутагдах нь маш тааламжгүй үр дагаварт хүргэж, тэдний дунд цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Энэ элементийн дутагдлыг нөхөхийн тулд даралтыг хэвийн болгох эсвэл хянах боломжтой байдаг.
• Ургамлын гаралтай эм. Эдгээр нь ялангуяа эхний гурван сард чухал ач холбогдолтой юм. Валериан ба эх хорхойг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Таблет хэлбэрүүд аажмаар үйлчилдэг тул эдгээр ургамлын декоциний уухыг илүүд үздэг.

• Цусны бичил эргэлтийг сайжруулдаг эмүүд. Үүнд бага тунгаар аспирин орно. Мөн дипиридамол гэх мэт эм. Харьцангуй хор хөнөөлгүй боловч зөвхөн 16 долоо хоногоос эхлэн авч болно.
• Хоёр дахь гурван сараас эхлэн папаверин гэх мэт антиспазматик эм хэрэглэхийг анхааралтай, бүрэн хяналтан дор зөвшөөрдөг. Гэхдээ ашиг нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд л.
• Бэлдмэл дэх кальци - карбонат, глюконат - 16 долоо хоногоос эхлэн. Кальцийн карбонат нь аюулгүй эмийн бүлэгт багтдаг.
• Витамин ба антиоксидант. Эдгээрийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг.

Хэрэв амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөж, хоолны дэглэм, дээр дурдсан эмийн бүлэг үр дүнгүй бол АД буулгах эмийг тогтооно.

АД буулгах эмийг зааж өгөх

Артерийн гипертензийн хувьд дараахь эмийг тогтооно.

• Метилдопа эсвэл дуусгах. 16-20 долоо хоногийн турш хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• Нифедипин. Боломжтой гаж нөлөө нь тахикарди юм. Үүнийг магнезиатай хамт хэрэглэж болохгүй.
• Метопролол. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах боломжтой.

Хэрэв зааж өгсөн бол дараахь шахмалыг хэрэглэж болно: гидрохлоротиазид, фуросемид, верапамил, клонидин, празозин.

Дээр дурдсан бүх эмээс зөвхөн метилдопа харьцангуй аюулгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд АД буулгах эм нь С ангилалд багтдаг бөгөөд эхний гурван сард, ерөнхийдөө жирэмсний туршид тэдний томилгоог зөвтгөх ёстой.

1. Чухал! Өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно!
2. Жирэмсний эцэс хүртэл эмчийн зааж өгсөн эмийг уух шаардлагатай болно.
3. Жирэмсэн үед эсрэг заалттай эмийг санамсаргүйгээр авах нь ноцтой санаа зовох шалтгаан биш юм. Бид тэдгээрийг хэрэглэхээ больж, "сайн" эм авахын тулд эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд үүнээс гадна та хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах боломжтой болно.

Жирэмсэн үед эмийн аюулгүй байдлын ангилал

1979 онд жирэмсний үеийн эмийн аюулгүй байдлын ангиллын системийг боловсруулсан.

• Үр хөврөлд хортой нөлөө үзүүлэхгүй нь батлагдсан.
• Харьцангуй хор хөнөөлгүй, ихээхэн эрсдэл учруулахгүй.
• Урагт сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй. Ашиг нь эрсдэлээс их байвал л томилно.
• Урагт үзүүлэх эрсдэл нь батлагдсан. Та тэдгээрийг амин чухал хэрэгцээ гарсан тохиолдолд л ашиглаж болно.
• Үр хөврөлийн хазайлт боломжтой. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд тэд хориотой байдаг. Эрсдэл нь ашиг тусаас хамаагүй илүү юм.

Дээр дурдсан эмүүд болон даралтаас хэмнэдэг бусад эмийг аюулгүй байдлын ангиллын дагуу дараах байдлаар тараадаг.

• А ангилал - бага тунгаар аспирин (гестозын магадлалыг бууруулж болно), магни В6, магни (тарилга), кальцийн карбонат.
• В ангилал - метилдопа (допегит), гидрохлоротиазид.
• C ангилал - нифедипин, клонидин, метопролол болон бусад.
• Аспириныг өндөр тунгаар өдөрт 150 мг -аас дээш тунгаар уувал D ангилалд багтдаг.

Эм, тарилга аль ангилалд хамаарахаас үл хамааран өөрийгөө удирдах нь зөвхөн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм!

Моно эмчилгээ

Ээжүүдэд өгдөг хамгийн түгээмэл эм бол допегит буюу метилдопа юм. Тиймээс түүнээс эхэлье. Энэ бол ижил төстэй үйлдэлтэй хамгийн судлагдсан эм юм.

Дөрөвний нэг зуу гаруй жилийн өмнө эмийн аюулгүй байдлын талаархи хамгийн чухал томоохон судалгааг хийсэн. Бусад эмчилгээний аргуудыг ийм байдлаар судлаагүй байна. Жирэмсэн байхдаа метилдопа уусан эмэгтэйчүүд, тэднээс төрсөн хүүхдүүдийг 7.5 жилийн турш эрдэмтэд хянадаг байжээ. Эмгэг судлал, том хазайлт болон бусад асуудал илрээгүй!

Энэ эм нь ямар ч байрлал дахь даралтын түвшинг бууруулахад нэлээд үр дүнтэй байдаг. Мансууруулах бодисын нөлөө нь нэг удаагийн тунгаас хэдхэн цагийн дараа (4 -өөс 6 хүртэл) хөгжиж, дор хаяж 12 цаг үргэлжилдэг, заримдаа өдөрт хүрдэг. Хэрэв эмчилгээг зогсоовол 1 эсвэл 2 хоногийн дараа даралт анхны утга руугаа орно.

Тэрээр даралтыг бууруулж чадахаас гадна тэрээр дараахь зүйлийг дуусгах болно.

• бага зэрэг тайвшруулах нөлөөтэй байдаг бөгөөд үүнийг ууж эхлэхэд ажиглаж болно;
• мэдрэлийн системийн аяыг бууруулах чадвартай;
• гестозын хөгжлийг зогсооно.

Допегит нь дараахь эсрэг заалттай байдаг: элэгний өвчин, цус багадалт, зүрхний шигдээс, хувь хүний ​​үл тэвчих байдал болон бусад.

Үүний зэрэгцээ допегит нь маш олон гаж нөлөө үзүүлдэг.

• унтах эмгэг;
• сэтгэлийн хямрал;
• хаван (энэ тохиолдолд шээс хөөх эмийг нэмэлтээр тогтооно);
• ортостатик гипотензи (хөдөлгөөн хийх үед даралт огцом буурах, жишээлбэл босох) болон бусад.

Дашрамд хэлэхэд сэтгэлийн хямрал нь эм уухын эсрэг заалт юм. Энэ нь одоо байгаа байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Гаж нөлөөний тоог үл харгалзан анхны жор нь гол төлөв энэ эм юм. Энэ нь өрсөлдөгчдийн мэдлэг дутмаг байгаатай холбоотой боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэнхдээ метилдопаг сайн тэсвэрлэдэг.

Нэмж дурдахад, судалгаагаар гурав дахь гурван сард допегит хэрэглэсэн эмэгтэйчүүд ураг аваагүй эмэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү сайн урагтай болох нь тогтоогджээ.

Лабеталол бол цусны даралтыг бууруулах эм бөгөөд жирэмсэн үед эмчийн зааж өгч болно. Үүнийг олон улсын менежментээр элсүүлэхийг зөвлөж байна. Ялангуяа метилдопа (элэгний өвчин болон бусад) хэрэглэх эсрэг заалттай эсвэл үр дүнгүй байдаг. Үүнийг шингээхэд маш хялбар бөгөөд хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг.

Магнези (эсвэл магнийн сульфат) гэх мэт бодис нь цусны даралт ихсэх эм биш боловч преэклампсийн сэжигтэй тохиолдолд таталтаас сэргийлэх зорилгоор судсаар тарьдаг.

Урт хугацааны эмчилгээ

Хэрэв допегит нь хүссэн үр нөлөөгүй бол кальцийн антагонистууд, жишээлбэл, нифедипинийг оронд нь эсвэл нэмэлтээр тогтооно.

Хэдийгээр эх барихын салбарт зөвхөн урт хугацааны нифедипин хэрэглэдэг. Ийм эмийг ихэвчлэн цусны даралт ихсэх бусад эмүүдтэй хослуулдаг (жишээлбэл, допегит гэх мэт).

Тиймээс, хэрэв эмч ноцтой заалт байгаа бол даралтыг засахын тулд үүнийг зааж өгөхөөр шийдсэн бол түүний мэргэжилтний санаа бодлыг сонсох нь дээр.

Цусны даралт ихсэх нь эмийн бүх гаж нөлөөнөөс хамаагүй өндөр байдаг.

Мансууруулах бодисын хослол

Ихэнх тохиолдолд, хүнд тохиолдолд жирэмсэн эхчүүдэд хавсарсан санхүүжилт олгодог. Энэ нь танд хэрэгтэй зүйл нэг эмэнд агуулагддаг, эсвэл хэд хэдэн эмийг хамтад нь авах шаардлагатай гэсэн үг юм. Ямар хэлбэрээр?

Магадгүй иймэрхүү байдлаар:

• метилдопа + нифедипин;
• метилдопа + шээс хөөх эм;
• допегит + нифедипин + шээс хөөх эм.

Энэ эмийн хослол нь тус бүрийн тунг багасгах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.

Аливаа эм илүү сайн эсвэл хурдан байдаг гэсэн албан ёсны мэдээлэл байдаггүй. Эцсийн эцэст эдгээр бүх эмүүд нь ноцтой бөгөөд жирэмсэн үед эм хэрэглэхэд эсрэг заалт их байдаг.

Ургийн амь нас, хөгжилд учирч болзошгүй аюул нь тэдний авч болох ашиг тусаас хамаагүй бага байвал даралтын эмийг тогтооно.

Ямар ч тохиолдолд та цусны даралтаа өөрөө эмчлэх ёсгүй. Энэ нь ялангуяа гипертензи нь жирэмсэн болохоос өмнө үүссэн эмэгтэйчүүдэд үнэн байдаг. Ялангуяа жирэмслэлтийг төлөвлөөгүй бол эмчид хандах нь чухал юм. Эцсийн эцэст эхний гурван сар бол нялх хүүхдэд бүх чухал эрхтэнүүд үүсдэг үе тул энэ хугацаанд түүнийг гадны бүх нөлөөлөл, ялангуяа эмээс хамгаалах шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн эхийн ихэвчлэн хэрэглэдэг эмийг болгоомжтой, аажмаар цуцалж, зөвшөөрөгдсөн бусад эмээр орлуулдаг.

Гипертензийн хямрал ба преэклампси

170/110 мм м.у.б -аас дээш даралтыг огцом нэмэгдүүлэхийн тулд ямар эмийг зааж өгдөг вэ?

Гипертензийн хямрал, преэклампсийн үед дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• нифедипин;
• клонидин;
• магни болон бусад эмүүд.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд АД буулгах эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тусгайлан зориулж боловсруулсан, ямар нэгэн хүндрэл гарах эрсдэлгүй эм одоогоор байхгүй байна. Тиймээс, хэрэв цусны даралт ихсэх нь архаг биш бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, өөрөөр хэлбэл хүүхдээ урьдчилан санаа зовох нь дээр. Эцсийн эцэст эмэгтэйчүүдийн 30 хүртэлх хувь нь цусны даралт ихсэх өвчтэй байдаг, ялангуяа сүүлийн гурван сард. Мөн энэ хувь хэмжээ өсч байна.

Тиймээс жирэмслэхээс өмнө (хэрэв төлөвлөсөн бол бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой) болон хүүхэд төрүүлэх явцад шаардлагатай байдаг.

• тэнцвэртэй хооллох;

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд янз бүрийн хүнд хэлбэрийн даралт ихсэх тохиолдол 5-30% -д, бараг тав дахь эмэгтэй бүрт бүртгэгддэг. Эмэгтэй хүний ​​байрлалын онцлог байдлаас шалтгаалан цусны даралт ихсэлт (АД) хэрхэн, яагаад гарч ирдэг, жирэмсэн үед ямар эм ууж болохыг ойлгох нь чухал юм.

Зарим эмэгтэйчүүд жирэмсний эхний гурван сард цусны даралт тогтворгүй болдог. Хоёрдугаарт, энэ нь хэвийн болж эхэлдэг бөгөөд гурав дахь шатны эхний шатанд оновчтой гүйцэтгэлийг олж авдаг. Заримдаа энэ нөхцөл байдал жирэмсний хоёр дахь хагаст бүртгэгддэг бөгөөд хүүхэд төрсний дараа өөрөө алга болдог. Даралт нь 130/80 мм м.у.б хүртэл "үсрэх" боломжтой. Урлаг. тэр ч байтугай хүчтэй сэтгэлийн хөөрлөөс. Хэрэв цусны даралт ихсэх шинж тэмдгүүд болон бусад ноцтой шинж тэмдгүүд урьд нь бүртгэгдээгүй бол "цусны даралт ихсэх" оношлогооны талаар биш, харин тусгай эмчилгээ шаарддаггүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсикозын талаар ярих хэрэгтэй. Эмнэлгийн тусламж авах, жирэмсний үед шахмал эм авах шалтгаан байгааг ойлгохын тулд цусны даралт ихсэх шалтгааныг авч үзэх шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх шалтгаанууд

Жирэмсэн үед, ялангуяа анх удаа эмэгтэйчүүдийн биед хэд хэдэн өөрчлөлт гарч, дааврын системд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зүрх судасны өвчин, цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Энэ нь гайхмаар зүйл биш юм, учир нь ургийн жирэмслэлтийн үед нэг ба хагас дахин их цус гардаг бөгөөд энэ нь судаснууд болон зүрхний ачаалал нэмэгддэг гэсэн үг юм.

Цусны даралт ихсэх хамгийн түгээмэл хүчин зүйлүүд нь:

• удаан үргэлжилсэн, хүнд стресс, сэтгэцийн ядаргаа;
• бамбай булчирхай, бөөрний төрөлхийн эмгэг;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• чихрийн шижин;
• таргалалт.

АГ -тэй жирэмсний хүндрэл

Жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх нь дараахь хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог.

• уналт;
• нефропати, бөөрний бусад хэлбэрийн гэмтэл;

• кома (төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин);
• тархины цусны эргэлтийн эмгэг;
• торлог бүрхэвчийг choroid -ээс салгах нь эргэлт буцалтгүй сохроход хүргэдэг;
• эклампси - жирэмсний токсикозын хамгийн хүнд хэлбэр, хожуу үе шатанд тохиолддог;
• ихэсийн дутагдал, шим тэжээлийн хангалтгүй байдал, урагт хүчилтөрөгч, хөгжлийг удаашруулдаг;
• ихэсийг эрт салгах нь эхэд хүнд цус алдалт үүсгэж, ургийн амь насанд аюул учруулж, ялангуяа гипокси - хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс үүдэлтэй.

Жирэмсэн болохоосоо өмнө илүүдэл жинтэй байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүд өндөр, насаар нь тогтоодог эмнэлгийн стандартыг дагаж биеийн жингээ хэвийн болгох шаардлагатай болдог. Энэ нь хоолны дэглэмийн зөвлөмжийг дагаж, идсэн хоолны хэмжээ, чанарыг хянах замаар хийгддэг.

Илүүдэл жин нь цусны даралт ихсэх, жирэмсний бусад хүндрэлийг өдөөх хүчин зүйл болдог тул энэ нь чухал юм.

• зүрх судасны өвчин;
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин;
• гиперкоагуляци;
• хөгжиж буй ургийн мэдрэлийн системийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг фолийн хүчил шингээлт буурсан;
• цусны даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагаа, тархи, судасны эмгэг буурснаас хаван үүсэх зэргээр тодорхойлогддог гестоз;
• преэклампси - цусны даралт ихсэх (140/80 мм м.у.б ба түүнээс дээш), харааны бэрхшээл, протеинури зэргээр илэрдэг дээрх өвчний хүндрэл, бөөрөөр шээс, эпигастрийн болон толгой өвдөх зэргээр уураг алдагдах.

Үүний үр дүнд: дутуу эсвэл хожуу (41-42 долоо хоног) төрөлт, 4 кг -аас дээш жинтэй том хүүхэд төрөх нь ихэвчлэн бүртгэгддэг.

Жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх эм

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх эмийг эмч нарын зөвшөөрсөн шахмалыг дараах бүлгүүдэд хуваана.

• Бета хориглогч: Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Локрен, Лабеталол. Энэ эм нь адреналиныг зүрхэнд үзүүлэх нөлөөг дарангуйлдаг тул стрессийг хөнгөвчлөх, тахикарди болон бусад зүрхний хэм алдагдлын илрэлийг бууруулдаг. Цусан дахь рениний хэмжээ буурах, хүч чадал, зүрхний цохилт буурах нь жирэмсний үед цусны даралт буурахад хүргэдэг.
• Кальцийн сувгийн хориглогч: Нимодипин, Нифедипин. Эдгээр эмийн үйл ажиллагааны зарчим нь зүрхний агшилтын эрчмийг бууруулах, цусны урсгалыг сайжруулах, судас тэлэх явдал юм. Эдгээр эмийг нарийвчлан судалж үзэхэд урагт нөлөөлөхгүй эсвэл үр нөлөө нь ач холбогдол багатай болох нь тогтоогджээ. Гаж нөлөө нь гипотензи, зүрхний хэмнэл алдагдах, толгой өвдөх, халуурах зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. "Нифедипин" -ийг магнийн сульфат эсвэл "магнезия" -тай хослуулах нь зохисгүй бөгөөд энэ нь мэдрэлийн булчингийн бөглөрөл, цусны даралт огцом буурахад хүргэдэг. Магнийн бэлдмэлийг "Нимодипин" -тэй хамгийн сайн хослуулдаг нь батлагдсан. Гэсэн хэдий ч Орос улсад жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглодог.
• Антиспазмодик эмүүд: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин. Эдгээр нь судаснууд дахь люмен өргөжсөний улмаас умайн болон гэдэсний булчингийн аяыг бууруулдаг эм юм. Түүнчлэн, эм нь ихэсийн цусны эргэлтийг сайжруулж, улмаар хүүхдийн төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Эсрэг заалт байдаггүй, гэхдээ ховор тохиолдолд гаж нөлөө илэрдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, нойргүйдэх, толгой өвдөх.

Хосолсон эмчилгээ

Артерийн гипертензи эсвэл түүний хүндрэлийн үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хосолсон эмийг зааж өгдөг: 2-3 өөр эм эсвэл хэд хэдэн эмийн бодисыг нэгтгэсэн эм. Энэ арга нь хүчтэй эмийн тунг бууруулах, хорт болон бусад гаж нөлөөг багасгах боломжийг олгодог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ихэвчлэн хоёр ба гурвалсан дэглэмээр эмчилдэг. Эдгээр схемийн тэргүүлэгч эм бол метилдопа бөгөөд энэ нь "Метилдопа" ба "Допенгит" эмийн нэг хэсэг болох дигидропиридин кальцийн антагонист ба адренергик хориглогч юм. Дараахь эмчилгээний сонголтуудыг хамгийн сайн мэддэг.

• Допенгит + кальцийн антагонист / шээс хөөх эм / бета-хориглогч;
• дигидропиридин кальцийн антагонист + α-, β-хориглогч / верапамил;
• α-хориглогч + феохромоцитомын улмаас үүссэн гипертензийн эсрэг β-хориглогч.

Гурвалсан схемийн тусламжтайгаар:

• "Допенгит" + дигидропиридин кальцийн антагонист / шээс хөөх эм + β-хориглогч;
• "Допенгит" + шээс хөөх эм + кальцийн антагонист;
• дигидропиридин кальцийн антагонист "Нифедипин" + шээс хөөх эм (бага тунгаар гидрохлоротиазид-6.25-12.5 мг / өдөр) + бета-хориглогч.

Эмнэлгийн дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсгийг хослуулах боломжтой:

• Допенгит / клонидин (клонидин) + дигидропиридин кальцийн антагонист + бета-хориглогч + шээс хөөх эм;
• "Метилдопа" + дигидропиридин кальцийн сувгийн хориглогч + β-хориглогч + α-хориглогч.

Эсрэг заалт

Жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх "хориотой" эмэнд дараахь эмүүд багтдаг.

• ACE дарангуйлагчид;
• ангиотензин II рецептор хориглогч;
• "Дахин давтах";
• "Верошпирон";
• Дилтиазем.

Жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Тэжээл

Жирэмсэн үед цусны даралтыг бууруулахын тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Физик дасгалууд

Бага зэргийн хурдтай тогтмол аэробик дасгал хийх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг. Стрельникова, Самоздрав нарын амьсгалын замын гимнастикийн цогцолборууд жирэмсний үед эсрэг заалтгүй байдаг тул эерэг хариу өгсөн бөгөөд дараахь зүйлийг тусалж чадна.

• амьсгалын эрхтнүүдийг бэхжүүлэх;
• бодисын солилцоог сайжруулах;
• сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тэнцвэржүүлэх, тайвшруулах;
• жирэмсэн эхийн биед хүчилтөрөгчийн солилцоог бий болгох;
• цусны эргэлтийг хурдасгах;
• умайн аяыг нэмэгдүүлэх;
• зүрх судасны, мэдрэлийн системийн төлөв байдлыг зохицуулах;
• жирэмсний эхний сар хагасын хугацаанд токсикозыг бууруулах;
• дархлааг сайжруулах.

Даралт ихсэх нь жирэмсэн эх, урагт хоёуланд нь заналхийлж болзошгүй тул хүнд хэцүү нөхцөлд эмч жирэмсний үед шахалтын эм өгдөг. Гэхдээ өөрийгөө эмчлэх нь жирэмсэн эмэгтэй болон хүүхдэд аюултай тул хяналтгүй эм нь цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхгүй байхаас хамаагүй бага эрсдэлтэй байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх эмчилгээний онцлог

Хүүхэд төрүүлэх үйл явц нь аливаа эм хэрэглэхтэй холбоотой тодорхой үүрэг хариуцлага, хязгаарлалт тавьдаг. Эмчийн жоргүй бол ердийн толгой өвдөх эм хүртэл төрөөгүй нярайд хор хөнөөл учруулж болзошгүй бөгөөд үүнээс илүү ноцтой эмийг хэлэхгүй. Тиймээс хүн юунаас уух ёстойгоо мэдэж болно.

Цусны даралт ихсэх өвчнийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв эмч нар үнэн байдаг гэдгийг тогтоовол хэт их тоо, жирэмсэн эхийн бие муу, ураг нь өвчний илрэлээс болж зовж шаналж байвал түүний эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай болно.

Хүүхэд төрүүлэх үед артерийн гипертензийн аюул дараахь байдалтай байна.

• ихэс салах;
• умайн цус алдалт;
• преэклампси;
• жирэмсэн эмэгтэйн эклампси;
• эмэгтэй хүний ​​тархины цусны эргэлтийн асуудал;
• хүүхдийн хөгжил удааширсан;
• хэрэв танд харааны бэрхшээлтэй бол торлог бүрхэвч салж болно;
• Гипокси нь бага Apgar оноо авсан хүүхэд төрөхөд хүргэдэг.

Эхний гурван сард ихэвчлэн токсикозтой холбоотой цусны даралт буурдаг боловч 110-60 мм м.у.б -аас доош уналт нь аюултай байдаг. Хэрэв энэ хугацаанд даралт хэвийн хэмжээнээс давсан бол энэ нь сандрах, үзлэгт хамрагдах шалтгаан болно.

Жирэмсний эхэн үед цусны даралт ихсэх нь сандарч, дааврын түвшин өөрчлөгдсөнтэй холбоотой гэж тайлбарлаж болно. Эмэгтэй хүн түүнтэй хамт болж буй метаморфозуудад сэтгэл түгшсэн байдлаар хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь түүний сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Стрессийн түвшин өндөр байх тусам даралтыг ихэсгэх эрсдэл өндөр байдаг тул энэ хугацаанд жирэмсэн эх нь зарим санаа зовнилоос хэрхэн ангижрах талаар бодох хэрэгтэй. Түүнийг илүү их алхаж, төвөг удах, сандарч, зөв ​​хооллож, хэт идэхгүй байх, мөн өдрийн цагаар амрахыг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмсний явцад эерэгээр нөлөөлж, түүнээс урьдчилан сэргийлэх болно. Ээж нь тайван байх тусам жирэмслэлт илүү хялбар болно.

Эм ууж эхлэх хугацаа

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээсээ өмнө цусны даралт ихсэх өвчтэй байсан бол эмчтэй зөвлөлдөх нь тогтмол байх ёстой. Хэрэв тэр урагт аюулгүй эмийг зааж өгөөгүй бол гестоз (гурав дахь гурван сард тохиолддог хожуу токсикоз) үүсч, энэ нь төрөөгүй хүүхэд болон эмэгтэй хүний ​​биед сөргөөр нөлөөлдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан бүрэн аюулгүй, хор хөнөөлгүй даралтын эмийг хараахан зохион бүтээгээгүй байгаа боловч цусны даралт ихсэх өвчнийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв түүний биеийн байдал өөрчлөгдөх шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд тэр өвчний илрэлийг хэрхэн шийдвэрлэхээ өөрөө шийдэх болно. Хамгийн гол нь "энэ нь миний найз, танил, ээж гэх мэтэд тусалсан" гэсэн зарчмын дагуу өөртөө эм бичиж өгөхгүй байх явдал юм. Хяналтгүй авсан аливаа эм нь зөвхөн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Жирэмсэн болон төрөх үед цусны даралтыг бууруулах хамгийн найдвартай эмийг сонгох

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан өндөр даралттай эм нь ялангуяа жирэмсний эхэн үед хэрэглэхэд аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Энэ үед ургийн үндсэн эрхтэнүүд тавигддаг тул хүүхдэд хүндээр тусч болзошгүй. Зарим эм нь ураг бие бялдар, оюун санааны хөгжилд хоцрогдохоос гадна төрөлхийн гажиг үүсгэдэг.

Ихэнхдээ жирэмсний хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн даралт ихсэх нь органик шалтгаанаар бус, харин эмэгтэй бие махбодийн бүтцийн өөрчлөлт, ихэнхдээ кали, магнийн дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн толгой өвдөх,. Ийм нөхцөлд эдгээр микроэлементүүдээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх эсвэл тусгай витамин ууж байж амжилтанд хүрэх боломжтой.

Хэрэв эмэгтэй хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байсан бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай витаминыг төрөхөөсөө өмнө ууж эхэлсэн. Ийм арга хэмжээ нь цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Нөхцөл байдлыг хянах чухал арга бол зохистой хоол тэжээл, хэвийн хэмжээнд жин нэмэх явдал юм. Хоол тэжээлийн хяналт хангалтгүй, биеийн жин огцом нэмэгдэж, түүний илүүдэл нь цусны даралт ихсэх, ураг, эмэгтэйд аюултай бусад олон өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Даралтын өсөлтийг хянах өөр нэг арга бол бүтээгдэхүүний хэмжээ, түүнчлэн зөв уух горимыг бууруулах явдал юм. Эмэгтэй хүн хэт их шингэнээс зайлсхийх хэрэгтэй, ялангуяа хавдах магадлалтай бол шөнө ус болон бусад ундаа уухгүй байх ёстой. Даралт, какао, хүчтэй цай болон бусад бүтээгдэхүүнийг ихэсгэдэг бүх бодисыг бүрэн хасах хэрэгтэй.

Хэрэв тонометр дээрх тоонууд хэтэрхий том бөгөөд эмгүйгээр нөлөөлөх боломжгүй бол эмийг зөвхөн ирж буй эмчид сонгож, бичиж өгөхийг зөвшөөрнө.