» »

Жирэмсний эхний гурван сард уруул дээр герпес үүсэх талаар санаа зовох нь зүйтэй болов уу? Жирэмсэн үед уруул дээр герпес хэрхэн яаж эмчлэх вэ, энэ нь хүүхдэд аюултай юу Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн уруул дээр герпес хэрхэн яаж эмчлэх вэ?

11.08.2020

Жирэмсний үед уруул дээр герпес гарч ирэх нь удахгүй эх болох гэж буй бараг бүх эмэгтэйд ноцтой санаа зовдог. Хэрэв амьдралын бусад үед хорссон бөмбөлөгүүд нь зөвхөн зарим нэг таагүй байдал үүсгэдэг боловч тийм ч их айдас төрүүлдэггүй бол ураг тээж байхдаа эмэгтэй хүнийг ихээхэн айлгадаг (практикаас харахад уруул дээр өвөрмөц шарх гарч ирэх тохиолдолд онцгой айдас үүсдэг. жирэмсний эхний гурван сар) ...

Ийм түгшүүрийн тайлбар нь энгийн: эцэст нь герпес бол вируст өвчин бөгөөд олон эмэгтэйчүүд вирус нь урагт халдварлаж, түүний хөгжилд саад учруулдаг гэж үздэг. Тиймээс зарим хүмүүсийн уруул дээр ханиад хүрэх нь эмчид яаралтай хандах шалтгаан болдог бөгөөд хэн нэгэн тэр даруй өөрийгөө эмчлэхийг эрэлхийлдэг.

Гэсэн хэдий ч ийм айдас үнэхээр үндэслэлтэй юу?

Шүүмж: "Герпес өвчтэй охид эрт огноо? Ихэвчлэн би түүнд огт анхаарал хандуулдаггүй, гэхдээ одоо арван хоёр дахь долоо хоног ирж байна, энэ нь аюултай биш байх гэж айж байна. Эцсийн эцэст энэ бол вирус юм. Нэг танил намайг тайвшруулж, уруул дээр тэр хүүхдэд хор хөнөөлгүй гэж хэлсэн ч би эвгүй санагддаг. Хэнд ийм зүйл тохиолдсоныг бидэнд хэлээч, танд ямар нэгэн хүндрэл гарсан уу, ямар эмчилгээ хийлгэсэн бэ?" Форум дээрх захидал харилцаанаас.

Үнэн хэрэгтээ, уруул дээр ханиад үүсгэдэг энгийн герпес вирус нь өндөр тератоген шинж чанартай (төрөлхийн гажиг үүсгэх чадвар) гэдгээрээ алдартай. Хэрэв ураг жирэмсний эхний үе шатанд өртсөн бол түүний хөгжилд хамгийн ноцтой эмгэгүүд, түүний дотор микроцефали, зүрхний ноцтой гажиг үүсэх боломжтой. Жирэмсний үед эхийн анхдагч халдвар нь ихэвчлэн ургийн үхэл, аяндаа зулбахад хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан бүх зүйл нь зөвхөн бэлэг эрхтний герпестэй холбоотой бөгөөд вирус нь ихэс болон төрөх сувагтай ойролцоо эдэд байршдаг. Энд анхдагч халдварын үед (бага зэрэг нь бие махбод дахь вирус дахин идэвхжсэн тохиолдолд) вирионууд урагт халдварладаг. Уруулын ханиад нь урагт ийм аюул занал учруулахгүй бөгөөд зөвхөн маш ховор тохиолдолд энэ нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Жирэмсэн үед уруул дээр хүйтэн ханиад юу аюултай байж болох вэ

Жирэмсэн үед лабиал герпес харьцангуй хор хөнөөлгүй байдаг нь вирусын мэдрэлийн эсүүдэд тропизм, зөвхөн бие махбодид орон нутгийн тархалтаар тайлбарлагддаг.

Уруул дээр ханиад хүрэх үед вирусын тоосонцор арьсны эсүүд болон түүний доор тийм ч гүн биш эдэд идэвхтэй үрждэг. Мэдрэлийн эсийн үйл явцыг халдварладаг вирионууд нь шинж тэмдгүүд илрэх газраас алслагдсан мэдрэлийн зангилаанд байрлах репликацын төвүүдэд генетикийн материалаа шууд нэвтрүүлдэг (ихэвчлэн ийм төрлийн "оргодох газар" нь нугасны эсүүд байдаг. , үүнээс ноцтой зовох хэрэггүй) ...

Вирус нь зөвхөн түүний илрэл харагдахуйц эдэд халдварладаг. Уруул дээр ханиад хүрвэл энэ нь нүүр, нүүрний мэдрэлд өртдөг боловч вирусын тоосонцор хэвлийн хөндийд нэвтэрч чаддаггүй, мөн хөгжиж буй үр хөврөлтэй умайд ордог.

Эдгээр онолын үндэслэлээс хоёр чухал үр дагавар гарч ирдэг:

  1. Эмэгтэйн уруул дээр илэрдэг герпетик халдвар нь урагт аюултай биш бөгөөд түүний халдварт хүргэж чадахгүй;
  2. Үүнээс гадна жирэмсний хэвийн явц ямар ч байдлаар хөндөгддөггүй.

Тиймээс ихэнх тохиолдолд уруул дээр хүйтэн ханиад нь жирэмсэн эмэгтэйд санаа зовох зүйл биш юм.

Тайлбар: Статистикийн мэдээгээр 16-49 насны эмэгтэйчүүдийн 90% нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа уруул дээрээ герпес шархыг илрүүлдэг. Гурав дахь жирэмсэн эмэгтэй бүр нэг удаад уруулын герпес шинж тэмдэг илэрдэг.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд герпес халдварын хөгжил нь жирэмсэн эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдэд аюултай байж болно. Жишээлбэл:

  1. Уруулаар дамжих анхны халдварын үед вирус нь бүх биед тархаж, биеийн янз бүрийн хэсэгт ерөнхий шинж тэмдэг, тууралт үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эхийн биед вирусын халдварын эсрэг бэлэн дархлааны хариу урвал хараахан гараагүй байгаа бөгөөд дархлаа үүсэхээс өмнө халдвар нь ямар ч эдэд нөлөөлж болно. Хэдийгээр бодит байдал дээр энэ нь бараг хэзээ ч тохиолддоггүй, учир нь дархлаа нь хангалттай хурдан үүсдэг богино хугацаавирус нь зөвхөн уруул дээрх эд эсийн жижиг хэсгүүд болон бие даасан мэдрэлийн эсүүдэд халдварладаг;
  2. Дархлаа хомсдолтой тохиолдолд герпес анхдагч халдвар, өвчний дахилт нь ургийн гэмтэлд хүргэдэг. Энэ нь ийм нөхцөлд вирусын эдэд тархах нь бараг хязгаарлагдахгүй, вирусын эсрэг дархлаа үүсдэггүйтэй холбоотой юм. Дархлаа хомсдолоос болж суларсан эхийн бие дэх өвчний явц нь ургийн гэмтэл, үхэл төдийгүй жирэмсэн эмэгтэй өөрөө үхэлд хүргэх эрсдэлтэй байдаг;
  3. Уруул дээр ханиад хүрвэл жирэмсэн эмэгтэйн бэлгийн хавьтагч халдвар авах боломжтой бөгөөд ирээдүйд уруул (аман бэлгийн хавьталд орох) эсвэл хамтрагчийн бэлэг эрхтэнээс жирэмсэн эхийн бэлэг эрхтнийг халдварлах боломжтой. Үүний үр дүнд бэлэг эрхтний герпес үүсч болох бөгөөд үр дагавар нь урагт маш аюултай байдаг. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөл байдал үүсэх магадлал бага юм. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй аль хэдийн герпес симплекс вирусын эсрэг дархлаатай бол бэлгийн замаар халдвар авах нь бараг боломжгүй юм.

Жинхэнэ аюул нь жирэмсэн эмэгтэйн уруул дээр биш, харин бэлгийн хамтрагчийнх нь уруул дээр байдаг, хэрэв тэр эмэгтэй өөрөө өмнө нь герпес өвчнөөр өвчлөөгүй бол. Энэ тохиолдолд аман секс нь урагт гэмтэл учруулах, жирэмслэлтийг зогсоох магадлал өндөртэй бэлгийн герпес анхдагч халдварыг амархан үүсгэдэг.

Өвчний хангалтгүй эмчилгээ нь бас аюултай байж болно. Зарим эмийн эсрэг герпетик эмүүдийг үр дагаварт нь хэрэглэх нь заримдаа өвчнөөс хамаагүй илүү хор хөнөөлтэй байдаг тул ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийн үед эмчилгээний явцад зөвхөн орон нутгийн эм, шинж тэмдгийн эмчилгээний эмээр хязгаарлагдах шаардлагатай байдаг. Түүнээс гадна, уруул дээр ханиад хүрсэн тохиолдолд ийм арга хэмжээ нь ихэвчлэн хангалттай байдаг.

Тойм: "Би жирэмсэн байхдаа уруул дээр герпес эмчлэх туршлагаа хуваалцах болно. Бүх зүйл 24 дэх долоо хоногт гарч ирэв. Ердийнх шигээ, би бөмбөлөгүүдийг хармагцаа ацикловироор түрхэж, өвдөлт намдаахын тулд лидокаины уусмалыг нэмж хэрэглэсэн. Тос түрхэж эхэлснээс хойш нэг өдрийн дараа бүх бөмбөлөгүүд хатаж, царцдас үүсдэг. Өвдөлт арилсан тул би лидокаин хэрэглэхээ больсон. Эмч үүнийг хориглосон тул зуршил болсон Valtrex уудаггүй. Тэр бас Acyclovir-ийн эсрэг байсан ч 4 хоног хүртэл түрхвэл болно гэж хэлсэн. Би 3 өдрийн турш түрхсэн, дараа нь түрхэх зүйл байхгүй, царцдасыг энгийн Aevit-ээр боловсруулсан. Гэрэл, Уман.

Өвчинтэй жирэмсэн эхийн сайн сайхан байдал муудах нь ургийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нөлөө нь ихэвчлэн бага байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн уруул дээрх шархлаанаас болж сэтгэлээр унадаггүй, түүнтэй холбоотой харилцааны таагүй байдлын талаар хэт их сандрахгүй бол биеийн температур богино хугацаанд нэмэгдэж, толгой өвдөх нь үр хөврөлийг гэмтээхгүй.

Бусад тохиолдолд уруул дээрх шарх нь жирэмсэн эмэгтэйн биед үзүүлэх нөлөө нь хамгийн бага бөгөөд ураг нь халдварыг огт заналхийлдэггүй.

Эхний гурван сард өвчний эхлэл

Статистикийн мэдээгээр, ихэнхдээ уруул дээр ханиад нь эхний гурван сард гарч ирдэг. Энэ нь эхийн бие махбодийг байгалийн дархлал дарангуйлах (дархлааг дарах) гэж нэрлэгддэг үзэгдлээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь удамшлын хувьд ижил биш урагт татгалзахаас зайлсхийхийн тулд юм.

Дархлаа суларсан үед герпес өвчний дахилт ихэвчлэн тохиолддог гэдгийг мэддэг. Дархлааны тогтолцооны хэвийн байдалд хамгаалалтын эсүүд нь халдвар авсан мэдрэлийн эсүүдээс үүссэн вирусын тоосонцорыг байнга устгадаг бөгөөд халдвар нь бие махбодид ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй нэгэн төрлийн динамик тэнцвэрт байдалд байдаг.

Жирэмсний эхэн үед ургийн цаашдын хөгжилд үр хөврөлийн түрэмгий эсүүд болон умайн салст бүрхүүлийн эхийн эсийн хоорондын харилцан үйлчлэл чухал байдаг. Үр хөврөлийг умайн хананд наалдуулах, түүний мембран үүсэх нь нэг талаас өдөөгдөх ёстой бөгөөд нөгөө талаас эндометрийн гүн рүү нэвтрэх гүнд хяналт тавих ёстой. Түүнчлэн, ураг өөрөө эхийн биед харийн эцгийн генийг зөөвөрлөхийн хувьд эхийн биеийн дархлааны тогтолцооноос зохих дархлаа дарангуйлах саадаар хамгаалагдсан байх ёстой.

Тиймээс жирэмсний эхний үе шатанд функциональ дархлаа дарангуйлал үүсдэг бөгөөд энэ нь дархлааны зөрчилгүйгээр ургийн тээжийг хянах боломжийг олгодог. Энэ үед суларсан дархлаа нь эсээс гарч буй вирионуудыг хянах хангалттай нөөцтэй байдаггүй бөгөөд тэдгээр нь мэдрэлийн эсийн аксоны дагуу захын эдэд амжилттай хөдөлж, анхдагч халдвар авсан газруудад дахин халдварладаг. .

Статистикийн мэдээгээр, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн уруул дээр герпес үүсэх бүх тохиолдлын 72% -иас дээш нь дахилтын 1 гурван сард тохиолддог. Энэ нь бүх үйл явцын онолын үндэслэлийг баталж байна.

Үүний зэрэгцээ, жирэмсний эхний үе шатанд ч гэсэн герпес халдварыг дахин идэвхжүүлэх нь аюултай биш юм: вирус нь халдвартай мэдрэлийн эсүүдтэй харьцсан эд эсээс цааш тархаж чадахгүй, хэвлийн хөндий эсвэл бэлэг эрхтэнд халдвар тархах магадлал өндөр байдаг. бараг тэг байна.

Жирэмсний хожуу үеийн халдварын үр нөлөө

Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард уруул дээр ханиад нь эхний долоо хоногоос хамаагүй бага тохиолддог. Эмэгтэй хүний ​​дархлаа хэвийн болж, өвчний дахилт үүсэх эрсдэл буурдаг.

Халдваргүй эхийн хувьд энэ хугацаанд вирусын халдвар авах эрсдэл нь жирэмсний эхэн үеийнхтэй адил байдаг. Гэсэн хэдий ч 2-р гурван сард болон гурав дахь гурван сард эмэгтэйн уруул дээрх герпес нь урагт аюул учруулахгүй.

Гурав дахь гурван сард уруул дээр ханиад нь жирэмсний сүүлийн долоо хоногт төрөлт эхлэх, ачааллыг арилгахтай зэрэгцэн хөгжиж байвал аюултай. Дөнгөж төрсөн нялх үрээ үнсэж, уруул руу нь хүрдэг байсан гараараа асарч байж эх хүн амархан халдварладаг.

Түүгээр ч барахгүй хүүхдэд хамгийн аюултай нөхцөл бол герпес анхдагч халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд эх нь нялх хүүхдэд халдварлах чадвартай гэж сэжиглэдэггүй. Энэ тохиолдолд хүүхэд сүүтэй эхээс эсрэгбие авдаггүй (эхний халдварын үед эдгээр эсрэгбие нь эхийн биед хараахан ороогүй байгаа тул) эмч нар эх нь халдварын эх үүсвэр байж магадгүй гэж таамаглаж чадахгүй.

Хэрэв эхийн герпес жирэмслэлтээс өмнө эсвэл жирэмсний үед аль хэдийн илэрсэн бол уруул дээр тууралт гарсан ч гэсэн эхээс хүүхдэд халдвар авах эрсдэл бага байдаг.

Анхаарна уу: уруул дээр герпес илэрсэн жирэмсэн эмэгтэйг төрөх эмнэлгийн халдварын тасагт шилжүүлж болно. Ихэнх эмэгтэйчүүд энэ чиглэлээс айдаг тул 3-р гурван сард герпесээс урьдчилан сэргийлэх дүрмийг аль болох анхааралтай дагаж мөрдөх нь ашигтай байдаг.

Анхдагч халдвар

Жирэмсэн үед уруулын герпес анхдагч халдвар нь гурван тохиолдолд аюултай.

  1. Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт халдвар авсан - өвчтэй эхээс төрсөн нярайд халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг;
  2. Ээж нь дархлааны ноцтой асуудалтай;
  3. Жирэмсэн эмэгтэй болон түүний бэлгийн хамтрагч аман секс хийсээр байна. Хэрэв хамтрагч нь өмнө нь халдвар аваагүй бол бэлэг эрхтний герпес үүсэх замаар жирэмсэн эхийн бэлэг эрхтэнд халдвар авах, халдвар дамжих магадлалтай. Энэ тохиолдолд жирэмсний эхний үе шатанд урагт халдвар авах магадлал өндөр байдаг бөгөөд хожуу үе шатанд кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгнө.

Анхан шатны халдвар нь дахилтаас илүү ихэвчлэн нарийн төвөгтэй эмнэлзүйн зурагтай байдаг. Энэ тохиолдолд ердийн шинж тэмдгүүд нь:

  1. Хүнд өвдөлтийн хамшинж бүхий уруул дээрх өвөрмөц тууралт;
  2. Биеийн температур нэмэгдсэн;
  3. Толгой өвдөх;
  4. дотор муухайрах;
  5. Ерөнхий эмгэг.

Эмнэлэгт жирэмсэн эмэгтэйгээс цусны шинжилгээ авч, дархлаа судлалын шинжилгээний хариугаар халдвар нь анхдагч, эсвэл дахилттай эсэх нь тогтоогддог. Гэсэн хэдий ч практикт энэ нь урагт уруул дээр ханиад нь хор хөнөөлгүй тул маш ховор тохиолддог.

Заримдаа жирэмсэн эмэгтэйн анхдагч халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг, эсвэл өвчний шинж тэмдэг бүдгэрсэн байдаг. Жишээлбэл, уруул дээр тууралт гарахгүй ч өвчтөний ерөнхий байдал хэсэг хугацаанд муудаж, биеийн температур нэмэгддэг. Өвчний шинж тэмдэггүй герпес өвчний тохиолдол ойролцоогоор 43% байдаг.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд дархлал хомсдолын өвчин байхгүй бол уруулын герпес анхдагч халдвар нь урагт хор хөнөөл учруулахгүй байх магадлалтай.

Жирэмсний үед герпес дахин давтагдах

Ихэнх тохиолдолд эрүүл хүний ​​​​биед герпес симплекс вирусыг дахин идэвхжүүлэх нь анхдагч халдвараас хамаагүй хөнгөн байдаг. Ерөнхий шинж тэмдгүүд бараг хэзээ ч ажиглагддаггүй, уруул дээрх тууралт нь зөвхөн харьцангуй жижиг хэсгүүдэд тархдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 50-иас дээш хувь нь өвчний дахилт нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүд өөрсдөө ч үүнийг мэддэггүй. Эхийн дархлаа нь ураг халдвараас найдвартай хамгаалдаг тул ийм дахилт нь урагт аюул учруулахгүй.

Гэхдээ зарим эмээр герпес эмчлэх нь үр хөврөлд маш ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс эмч нар жирэмслэлтийн үед уруул дээр герпес эмчлэхгүй байх, эсвэл зөвхөн сэдэвчилсэн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Энэ хугацаанд жирэмсний хяналт, өвчний эмчилгээ

Зарчмын хувьд жирэмслэлтийн үед уруул дээр ханиадыг эмчлэх тактик нь жирэмсний хугацаанаас гадуурх өвчнийг эмчлэхтэй төстэй бөгөөд зөвхөн зарим нюансаараа ялгаатай байдаг.

  1. Жирэмсний үед системийн хэрэглээний эмүүд эсрэг заалттай байдаг - шахмал Valtrex, Famvir, Zovirax, Foscarnet тарилгын эм гэх мэт;
  2. Antiherpetic тосыг эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвшөөрлөөр хатуу хэрэглэнэ;
  3. Шинж тэмдгийн эмчилгээний системийн эмчилгээг зөвхөн яаралтай шаардлагатай үед хэрэглэдэг;
  4. Өвчин байнга гарч ирвэл та эмнэлэгт үзлэг хийж, дархлааны тогтолцооны сулралын шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй.

Уруулын ханиадыг эмчлэх эхний эгнээний эм нь acyclovir-д суурилсан тос юм - Acyclovir-Acri, Herperax, Zovirax болон бусад, Panavir гель, Фенистил Пенсивир, ерөнхий вирусын эсрэг тос Viru-Merz Serol, Priora, Erazaban. Энэ бүлгийн аливаа тос нь орон нутгийн хэмжээнд үйлчилдэг бөгөөд түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бараг цус руу нэвтэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь гаж нөлөөний эрсдэлтэй байдаг тул зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой.

Тойм: "Герпес найм дахь долоо хоногт гарч ирэв. Гурван жил болоогүй, тэр энд та нарын дээр гарч ирэв. Би Zovirax-ийг эмийн санд авсан - эм, тос, гэхдээ тэр даруй хэрэглээгүй, харин эмэгтэйчүүдийн эмч рүү залгасан. Тэр даруй эм уухыг хориглож, герпес өөрөө хэрхэн харагддагийг асуув. Муухай харагдсан, бүхэлдээ дээд уруулхугарсан, хамрын баруун жигүүрт бага зэрэг явсан. Эмч түрхэхийг зөвшөөрсөн боловч хэрэв маш цөөхөн бөмбөлөгүүд байвал үүнгүйгээр хийх боломжтой гэж хэлсэн. Хоёр хоногийн дараа бүх цэврүү нь царцдасаар бүрхэгдсэн бөгөөд цаашид өвдөхөө больсон. Гэхдээ тэр үүнийг 5 хоногийн турш зааврын дагуу чандлан түрхэв ... "Алла, форум дээрх захидал харилцаанаас.

Дээрх тос бүрийг арьсанд үрж, нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр зузаан давхаргаар түрхэнэ. Бүтээгдэхүүн хатах үед шархтай хэсгийг дахин түрхэх шаардлагатай. Папулууд царцдастай, хуурай байсан ч эмчилгээг 5-аас доошгүй хоногийн турш үргэлжлүүлнэ.

Антигерпетик тосыг эрт хэрэглэж эхлэх тусам тааламжгүй шинж тэмдгүүд багасч, хурдан өнгөрөх болно. Хэрэв та арьсны цочрол үүсэх үе шатанд тосыг түрхэж эхэлбэл арьсан дээр бөмбөлөгүүд огт харагдахгүй байж магадгүй юм.

Хэрэв уруул дээр хүчтэй өвдөлт гарч ирвэл тэдгээрийг Menovazine эсвэл benzocaine тос зэрэг эмээр эмчилж болно. Чийгшүүлэгч уруулын тос нь царцдасыг хагарахаас хамгаалж, зарим нь ардын эмчилгээзуун настын шүүс эсвэл чацарганы шүүс зэрэг нь герпетикийн эсрэг тосны үр нөлөөг сайжруулдаг. Гэхдээ эдгээр санг вирусын эсрэг эмчилгээгүйгээр хэрэглэх нь герпес өвчний явцад бараг нөлөөлөхгүй.

Ургийн үр дагавар, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд дархлааны тогтолцоог эрүүл хооллолт, витамины цогцолборыг хэрэглэх, аман сексээс татгалзах шаардлагатай. Хэрэв сүүлийн долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйд герпес илэрч, төрсний дараа түүний шинж тэмдгүүд бүрэн арилаагүй бол царцдасыг эцсийн гуужуулж дуустал хүүхдээ үнсэж болохгүй, хөхүүл нь хөвөн самбай боолтоор хооллох ёстой.

Эрүүл байх!

Герпес вирус нь бэлгийн харьцаанд ороход хүргэдэг ноцтой асуудлын талаар хэрэгтэй видео

Уруул дээр ханиад ямар аюултай байж болох вэ, үүнийг хэрхэн зөв эмчлэх вэ

Уруул дээрх герпес буюу "хүйтэн" нь нэлээд түгээмэл өвчин юм. Жирэмсний үед ийм өвчин онцгой ач холбогдолтой байдаг, учир нь энэ хугацаанд зарим тохиолдолд герпес халдвар болон төрөөгүй хүүхдэд халдвар авах магадлал байдаг.

Жирэмсэн үед герпес халдварын шинж тэмдэг:

  • Аманд өвөрмөц тууралт гарах шалтгаан нь эхний хэлбэрийн герпес энгийн вирус (Herpes simplex virus) юм.
  • Маш бага тохиолдолд ийм шинж тэмдэг нь энэ вирусын хоёр дахь төрлөөс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь амны хөндийн бэлгийн харьцааны үр дүнд анхдагч халдварын үед тохиолддог.
  • Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн эсвэл вирус тээгч юм.
  • Халдвар нь ихэвчлэн амаар дамждаг (үнсэлцэх, сав суулгыг хуваалцах гэх мэт). Илүү бага тохиолддог - агаарт.
  • 1-р хэлбэрийн герпес симплекс вирусын халдвар нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог.
  • Статистикийн мэдээгээр насанд хүрэгсдийн 93-99% нь HSV I хэлбэрийн хамгаалалтын эсрэгбиетэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь жирэмсэн эхэд өвчний дахилт үүссэн тохиолдолд урагт халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.
  • Вирус нь хүний ​​​​биед насан туршдаа үлддэг.
  • Эхний хэлбэрийн HSV-ийн "оршин суух" газар нь уруул, амны хөндийн салст бүрхэвч, бохь, чихний дэлбээний арьс, хацрын хэсгийг мэдрүүлдэг гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн зангилаа юм. Ийм учраас вирус идэвхжсэн үед эдгээр газруудад өвөрмөц тууралт гарч ирдэг.
  • Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдэд уруул дээр герпес үүсэх нь ургийн хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай дархлааны физиологийн бууралтаас үүдэлтэй байдаг.
  • Герпес халдварын илрэл нь жирэмсний аль ч гурван сард, мөн төрсний дараа илэрч болно.

ӨВЧНИЙГ ХЭРХЭН ТАНИХ ВЭ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд уруул дээр герпес илрэх нь эхний гурван сард ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь бие махбодийн хамгаалалт, стрессээс үүдэлтэй стресстэй холбоотой байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн уруул дээрх герпес өвчний илрэл:

  • Өвчний илрэлийн ердийн явцын хувьд дөрвөн үе шат дараалан дамждаг.
  • Эхний үе шатанд ирээдүйн тууралт гарсан газарт янз бүрийн таагүй мэдрэмжүүд үүсдэг - хорсох, загатнах, цочроох, шатаах, тэр ч байтугай өвдөлт. Эдгээр газруудад арьсны улайлт байж болно.
  • Хоёр дахь үе шат нь шингэнээр дүүрсэн бөмбөлөг мэт харагдах дэлбэрэлтээр тодорхойлогддог. Ийм бөмбөлөгүүдийн тоо янз бүр байж болно.
  • Герпетик дэлбэрэлтийн хамгийн түгээмэл нутагшуулалт нь уруулын улаан хил юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа хамрын арьс, хацар, чих, дух, түүнчлэн амны хөндийн салст бүрхэвч (бохь, уруулын дотоод гадаргуу гэх мэт) нь эмгэг процесст оролцдог.
  • Гурав дахь үе шатанд бөмбөлгүүд хагарч, тэдгээрийн агууламж гадагш урсдаг. Бөмбөлөг үүссэн газарт элэгдэл, шарх үүсдэг бөгөөд энэ нь нэлээд өвддөг. Энэ үед өвчтэй хүн хамгийн их халдварладаг.
  • Дөрөв дэх үе шатанд шархлаа эдгэрдэг бөгөөд энэ нь хамуутай ("царцдас") хучигдсан байдаг. Энэ хугацаанд хамууны гэмтэл нь өвдөлт, цус алдалт дагалдаж болно.

Өвчин нь нэлээд өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг тул оношлогоо нь ердийн үзлэгийн үе шатанд хүндрэл учруулдаггүй.

Оношийг тодруулахын тулд вирусын төрөл, тусгай хамгаалалтын эсрэгбиеийн түвшинг (дархлааны төлөв) тодорхойлохын тулд ийлдэс судлалын болон молекул биологийн янз бүрийн судалгааны аргуудыг ашигладаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг фермент холбоот иммуносорбент шинжилгээ (ELISA) ба полимеразын гинжин урвал (ПГУ).

ЮУ ЭМЧЛЭХ ВЭ

Жирэмсэн үед уруул дээр герпес эмчлэх нь амаргүй ажил биш, учир нь энэ өвчний олон "сонгодог" эмчилгээний дэглэм нь жирэмсэн эхчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Герпес өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл өөрийгөө эмчлэхгүй байх, эмчтэй зөвлөлдөх нь маш чухал юм. Жирэмсний үед герпесийг хэрхэн эмчлэхийг эмч тодорхойлох ёстой.

Уламжлал ёсоор герпесийг дархлааг сайжруулах эмчилгээтэй хослуулан ациклик нуклеозидын бүлгийн вирусын эсрэг эмээр эмчилдэг.

Жирэмсний үед герпес өвчний ердийн явцын хувьд системийн хэрэглээнд зориулагдсан вирусын эсрэг эмийг (шахмал, тарилга) ихэвчлэн заадаггүй. Ихэнх тохиолдолд орон нутгийн вирусын эсрэг эмчилгээг тос, гель, тос хэлбэрээр хэрэглэдэг. Эмч нь жирэмсэн үед уруул дээр герпестэй холбоотой тусгай төрлийн тосыг сонгоход тусална.

Ирээдүйн эхийн дархлааг зохих түвшинд байлгах нь бас чухал юм. Энэ зорилгоор хоолны дэглэмийг засч залруулж, олон төрлийн витамины цогцолборыг хэрэглэдэг.

БОЛОМЖТОЙ ХҮНДРҮҮЛҮҮД

Жирэмсний үед уруул дээрх герпес нь аюултай эсэх нь энэ өвчтэй бүх жирэмсэн эхчүүдэд санаа зовдог асуулт юм. Энэ тохиолдолд шийдвэрлэх цэг бол халдвар нь жирэмслэлтээс өмнө эсвэл жирэмсэн үед тохиолдсон явдал юм.

Хэрэв жирэмслэхээс өмнө герпес халдвар байсан бол жирэмсэн эхийн бие нь төрөөгүй хүүхдийг вирусын сөрөг нөлөөллөөс хамгаалдаг тусгай эсрэгбие үүсгэж чадсан. Ийм тохиолдолд хүндрэл нь маш ховор тохиолддог.

Жирэмсэн эмэгтэйн уруул дээрх герпес илүү аюултай үр дагавар нь "сонирхолтой" нөхцөл байдлын үед анхдагч халдвараар хөгжиж болно. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эхийн биед вирус нэвтэрсэн жирэмсний хугацаа нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой юм.

Жирэмсний эхний үе шатанд уруул дээрх герпес вирус нь урагт амархан ордог, учир нь түүний хамгаалалт болох ихэс хараахан бүрдээгүй байна. Эдгээр тохиолдолд жирэмслэлт нь ургийн үхэл, зулбах, эсвэл төрөөгүй хүүхдэд янз бүрийн гажиг үүсэх, ихэнхдээ амьдралд үл нийцэх зэргээр төгсдөг.

Хоёр, гурав дахь гурван сард герпес халдварын анхдагч халдвар нь урагт зүрхний төрөлхийн гажиг, сонсголын гажиг, амьсгалын тогтолцооны эмгэг, хөгжлийн бусад эмгэгүүдээр дүүрэн байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд герпес халдварын ерөнхий тохиолдол маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн тодорхой дархлал хомсдолтой, жишээлбэл, ДОХ-той хавсардаг.

ХАЛДВАРААС ХЭРХЭН СЭРГИЙЛЭХ ВЭ

Жирэмсний үед өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх гол чиглэл бол эмчилгээ юм эрүүл аргаамьдрал, дархлаа бэхжүүлэх - зохистой хооллолт, эмчийн зааж өгсөн олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг авах.

Герпес халдвар авах боломжийг хасах шаардлагатай: халдвартай хүмүүстэй холбоо тогтоохоос татгалзах.

Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд бие махбодид герпес халдварын мэдрэмтгий байдал, илрэлийг тодорхойлохын тулд үзлэгт хамрагдах нь ашигтай байх болно. Цаашилбал, ийм шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч зөвлөмж өгөх боломжтой бөгөөд үүнийг дагаж мөрдөх нь жирэмслэлтийн үед уруул дээр герпес үүсэх бүх аюулаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Сэргээх төлөв

Жирэмсэн үед уруул дээрх герпесийг цаг тухайд нь эмчлэх нь хурдан эдгэрэх, өвчний дахилтын давтамжийг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Жирэмслэлтийн үед герпесвирусын анхдагч халдвар нь хүндрэл үүсэх үед таамаглал улам дорддог.

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын амаргүй үе биш юм. Амьдралын ердийн хэв маяг өөрчлөгдөж байгаа тул зөвхөн бие махбодь, түүний нөхцөл байдалд төдийгүй төрөөгүй хүүхдийн зөв хөгжилд хариуцлага хүлээх шаардлагатай байна. Жирэмсний үед уруул дээр байгаа герпес нь зөвхөн гадаад төрхийг нь сүүдэрлэж чаддаг төдийгүй төрөөгүй хүүхдэд аюул учруулж болзошгүй юм.

Дархлаа багатай өвчин ацикловир
Вирус үржихээс урьдчилан сэргийлэх Аюултай вирус
жирэмслэлтийн үед жирэмсэн үед тодорхойлоход хэцүү байдаг


Герпес халдварвирусын этиологи. Түүний үүсгэгч бодис нь 1 ба 2 төрлийн герпес симплекс вирус юм. 1 төрөл нь илүү түгээмэл бөгөөд энэ нь ихэвчлэн уруул эсвэл амны хөндийн салст бүрхэвч дээр үрэвсэлт үйл явц үүсэх шалтгаан болдог. Хүний биед нэг удаа халдвар нь үүрд үлдэж болно. Гол онцлог нь вирус удаан хугацаанд өөрийгөө илэрхийлэхгүй байж болно. Эмэгтэй хүн тээвэрлэгч байж болох бөгөөд жирэмслэлтийн үед өвчин идэвхждэг.

Халдвар үүсч болно:

  • агаарын дусалаар;
  • холбоо барих - өрхийн арга;
  • өвчтөнтэй ойр дотно харьцсаны дараа.

Жирэмсний эхэн үед уруул дээрх герпес хэд хэдэн хэлбэртэй байж болно.

  • герпес анхдагч хэлбэр, жирэмслэлтийн үед халдвар гарч, биед шаардлагатай эсрэгбие байхгүй;
  • давтагдах хэлбэр - халдвар нь өмнө нь тохиолддог сонирхолтой нөхцөл байдал, дархлаа буурах нь зөвхөн халдварыг "сэрдэг";
  • өвчний шинж тэмдэггүй хэлбэр - вирус нь биеийн эсүүдээр дамжин тархдаг боловч шинж тэмдэг илэрдэггүй, жирэмсний явцад хор хөнөөл учруулахгүй.

Халдвар

Жирэмсэн үед анхдагч халдвар нь урагт хамгийн аюултай байж болох бөгөөд хоёрдогч илрэл нь онцгой аюул занал учруулдаггүй.

Анхдагч герпес халдвар нь 1-р гурван сард 12 долоо хоног хүртэл аюултай байдаг. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​уруул үрэвсэх үед энэ нь ургийн үүсэхэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хоёр дахь гурван сард аюул нь өвчний хүнд хэлбэрийнхтэй адил юм. Зулбах, хүүхдэд эмгэг үүсгэх эсвэл төрөлхийн өвчин үүсэх аюул заналхийлж байна.

Гурав дахь гурван сард вирусыг зөөвөрлөх нь илүү хялбар байдаг ч гэсэн ийм боломж байдаг дутуу төрөлтэсвэл үхсэн төрөлт хүртэлх тархины гэмтэл, бусад эмгэгүүд.

Өвчний шалтгаан ба шинж тэмдэг

Герпес халдварын гол шалтгаан нь дархлааны тогтолцооны бууралт гэж тооцогддог боловч жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн уруул дээр герпес үүсэхэд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

Ихэнхдээ хангалттай амарч чаддаггүй хүмүүс уруул үрэвсдэг. Хэт их ажил, стресстэй нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, гадаад төрх байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Гипотерми буюу эсрэгээр биеийн хэт халалт нь халдварын хөгжилд хүргэдэг. Шалтгаан нь:

  • тодорхой эм уух;
  • дааврын тэнцвэргүй байдал;
  • витамин эсвэл шим тэжээлийн дутагдал.

Дотоод архаг өвчин, удаан хугацааны өвчин нь вирусын үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх чадвартай байдаг.

Герпес нь эхэндээ хүнд загатнах хэлбэрээр илэрдэг, жижиг бөмбөлөгүүд аажмаар гарч ирдэг (заримдаа усархаг). Энэ үйл явц нь өөрөө маш их өвдөж, сэтгэлийн байдал мууддаг, учир нь та сайн идэж чадахгүй.

Гол шалтгаан нь дархлаа сул байна

Жирэмсэн эмэгтэй үрэвслийг ямар ч аргаар эмчлэхгүй бол бөмбөлөгүүд удаан хугацаанд арилахгүй, дахин гарч ирдэг. Хэрэв герпес уруул дээр гарч ирвэл энэ нь ихэвчлэн ямар нэгэн өвчнийг илтгэдэг тул оношлох, мэргэшсэн эмчилгээ хийлгэхийн тулд мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Сүүлийн гурван сард аюул заналхийлж байна

Өвчний халдвар авсан үед хожуу огноодархлааны тогтолцооноос үүссэн хамгаалалтын уураг үүсэх цаг байхгүй, вирусын халдвар нь төрөөгүй хүүхдэд нэвтэрдэг.

Төрөхөөс өмнө уруул дээр тууралт гарч ирэх нь халдварын тасагт хүргэж болзошгүй гэж олон хүмүүс таамаглаж байна. Гэхдээ ийм лавлагааг зөвхөн бэлэг эрхтний эмгэгтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд л авдаг. Энэ тохиолдолд бие даан хүүхэд төрүүлэхийг хориглоно.

Жирэмсний 34 эсвэл 38 долоо хоногтой эмэгтэй жирэмсэн үед 3-р гурван сард анхдагч герпес илрэх нь аюултай. Үр дагавар нь:

  • ихэс рүү орох магадлал;
  • халдвар нь хүүхдэд аюултай байж болно;
  • ургийн татгалзал үүсч болно;
  • дутуу төрөлт.

Дахин давтагдах вирус нь жирэмсний аль ч долоо хоногт аюултай биш боловч эмэгтэй хүн төрсний дараа нялх хүүхдэд уруул руу нь гараараа хүрч халдварладаг. Хэрэв ханиадны сэжиг байгаа бол эмчилгээг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай.

Эмчилгээний зориулалтаар эм хэрэглэх

Сангийн нэрХэрэглэх заалтҮнэ
АцикловирЭнэ нь герпес вирусын улмаас арьсны халдвар, салст бүрхэвчийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Урьдчилан сэргийлэх, нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг.86 рубль
ПанавирУруул дээр герпес эмчлэх боломжтой маш сайн арга бол жирэмсэн үед эмчлэхэд тохиромжтой (мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх). Мансууруулах бодис нь вирусын эсрэг, дархлаа дарангуйлах шинж чанартай байдаг. Анхдагч, хоёрдогч герпес, цитомегаловирусын халдварыг эмчлэхэд ашигладаг.300 рубль
Эритромицины тосБактерийн эсрэг эм. Грам эерэг ба грам сөрөг олон бичил биетэнд нөлөөлдөг.36 рубль
ВалацикловирУруул, бэлэг эрхтэн, герпес зостер дээр герпес эмчлэхэд хэрэглэдэг. Хамтрагчдаа халдвар дамжих эрсдлийг бууруулдаг.480 рубль
Тетрациклины тосЗөөлөн эдийн идээт халдвар, фурункулоз, батга, герпес эмчлэхэд тохиромжтой. Өргөн хүрээний антибиотик.25 рубль

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэглэх

Уруул дээр герпес гарч ирэх гол шалтгааныг судалсны дараа нэгдүгээрт, энэ өвчин жирэмсэн үед аюултай эсэх, хоёрдугаарт, халдварыг хэрхэн эмчлэх, дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх талаар ойлгоход хялбар болно.

Үүнийг хийхийн тулд та зөвхөн урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Дархлаагаа эрүүл байлгаж, зарим дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал.

  • эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх, цэвэр агаарт олон цаг зарцуулах, илүү их алхах, хөдөлж байх;
  • хоолны дэглэмийг нухацтай авч, шинэ жимс, хүнсний ногоо, ургамал, жимс жимсгэнэ, самар зэргээр төрөлжүүлэх;
  • ааштай;
  • мэргэжилтэн дээр илүү олон удаа очиж, цаг тухайд нь шинжилгээ өгөх;
  • хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
  • өвчний үед цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай, өвчнийг эхлүүлэхгүй байх, өвчний архаг хэлбэрийг зөвшөөрөхгүй байх;
  • хүүхдийг төлөвлөхдөө ирээдүйд түүнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй бүх өвчнийг шалгах шаардлагатай;
  • илүү их амрах, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, хэт их ажил хийхийг хичээ.

Зөв хооллолтыг сонгох

Жирэмсэн үед хэт халалт, наранд шарах, гипотерми (улирлаас хамаарч) зэргээс зайлсхийх хэрэгтэй. Муу зуршлаас татгалзаж, дараа нь жирэмсэн үед уруул дээр герпес үүсэхгүй байх магадлалтай.

Вирус нь маш түгээмэл гэдгийг санаарай, анхдагч өвчнөөс зайлсхийх нь маш хэцүү байдаг. Вирус тээгч олон хүмүүс шинж тэмдэг илрээгүйн улмаас үүнийг мэддэггүй. Тиймээс халдварт өвчний дэгдэлтийн үед зайлсхийхийг хичээ олон нийтийн газарэсвэл маск зүү.

баярлалаа 0

Та эдгээр нийтлэлийг сонирхох болно:

Жирэмсэн үед жирэмсэн эх нь аливаа өвчнөөс болгоомжилдог. Энэ нь ойлгомжтой, учир нь хүүхдийн хөгжил нь түүний эрүүл мэндээс хамаардаг. Жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэй хүний ​​​​дархлаа нь физиологийн дарангуйлагдсан байдалд байдаг тул бүх төрлийн өвчин үе үе зууралдаж, улам хүндэрдэг. Жирэмсний эхний үе шатанд герпес уруул дээр гарч ирвэл яах вэ, сандрах нь үнэ цэнэтэй юу, яаж эмчлэх вэ?

Энэ нийтлэлээс уншина уу

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Бүгдэд танил болсон уруул дээрх тууралт нь эхний хэлбэрийн герпес энгийн вирусын (HSV) илрэл юм.Энэ нь түүний хувьд сонгодог амьдрах орчин боловч энэ нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн бэлэг эрхтний эрхтэнд байж болно. Хоёр дахь төрлийн герпес вирус нь ижил тууралт үүсгэдэг, энэ нь уруул дээр ховор тохиолддог боловч умайн хүзүү болон бэлэг эрхтний бусад бүтэц нь хамгийн дуртай газар юм.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий даяар хүмүүсийн 65 орчим хувь нь эхний хэлбэрийн HSV-ийн тээгч, хоёр дахь төрлийн 15 орчим хувь нь халдвар тээгч байдаг. Гэхдээ хэрэв та дархлааг судалж үзвэл бараг 100% нь энэ эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбиетэй байдаг. Бүх санаа нь дараах байдалтай байна.

Төрсний дараа хүн бүр хэзээ нэгэн цагт герпес вирустэй тулгардаг. Дархлааны төлөв байдлаас хамааран энэ эмгэг төрөгч бүрэн устдаг, эсвэл өвчин эмнэлзүйн хувьд алга болдог боловч бичил биетэн өөрөө эд эсэд, тухайлбал мэдрэлийн тогтолцооны бүтцэд насан туршдаа үлддэг.

Сүүлчийн тохиолдолд, бие нь дархлал хомсдолд орсон даруйд (жирэмслэлтийн үед) вирус идэвхжиж, эмнэлзүйн зураг тод харагдаж байна: хөөс хэлбэрийн тууралт гарч ирэхээс өмнө энэ газарт загатнах, түлэгдэх болно. царцдас гарч ирдэг, гэхдээ аажмаар бүх зүйл алга болдог.

Гэсэн хэдий ч вирус нь энэ газарт ойртож буй мэдрэлийн эсүүдэд байнга байдаг. Энэ нь тодорхой цаг хүртэл идэвхгүй байдалд байрладаг.

Халдвар үүсгэхийн тулд халдварын эх үүсвэр шаардлагатай. Үндсэндээ герпес вирус нь бие махбодид дараахь байдлаар нэвтэрч болно.

  • Холбоо барих гэр ахуйн халдвар дамжих механизм нь герпес өвчний илрэлтэй хүн тус тусад нь байхгүй бол алчуур, цагаан хэрэглэл, аяга таваг болон бусад гэр ахуйн эд зүйлсээр вирус нэвтэрдэг гэсэн үг юм.
  • Халдварын бэлгийн зам нь нэлээд түгээмэл бөгөөд амны хөндийн бэлгийн хавьталд орох нь HSV 1 ба 2-р хэлбэрийн амьдрах орчны хоорондох хил хязгаарыг арилгахад хүргэдэг. Өөрөөр хэлбэл, тэдгээрийг уруул болон бэлэг эрхтний аль алинд нь ижил магадлалтайгаар олж болно.
  • Агаар дуслыг байнга хийдэггүй, ихэвчлэн ойр дотно харилцаатай байдаг, жишээлбэл, өвчтэй хүнтэй ярилцах үед шүлсний дуслаар вирус эрүүл хүнд хүрч болно.
  • Дамжуулах босоо зам нь өвчтэй эхээс урагт дамждаг. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​хувьд герпес вирус нь онцгой аюул занал учруулахгүй бол энэ нь хөгжиж буй урагт ноцтой нөлөө үзүүлдэг. Энэ бүхэн халдварын дахилтын давтамж, дагалдах эмгэг, бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Тиймээс, жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​бие нь гадаад генетикийн материалын талыг тэсвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай дархлалын хомсдолд ордог. Гэхдээ нуман талаас нь харахад энэ нь ийм байдалд хүргэдэг янз бүрийн халдварууд, түүний дотор герпес энэ үед илүү их илэрдэг.

Хаана нутагшуулж болох вэ

Вирусын анхны холбоо барих хувилбараас хамааран өвчний эмнэлзүйн зураглал хамаарна. Ихэнх тохиолдолд тууралт нь уруул, амны хөндийн салст бүрхэвч (зөөлөн ба хатуу тагнай, бохь гэх мэт), мөн ховор биш бөгөөд жирэмсний эхэн үед хамар дээр герпес үүсдэг. Ихэнхдээ нүд болон бусад эрхтнүүд (уушиг, гуурсан хоолой гэх мэт) өртдөг. Дархлалын хомсдол нь илүү тод байх тусам илүү олон газар өртөж, халдвар улам хүндэрдэг.

Бэлгийн замын халдварын үед бэлгийн уруулын салст бүрхэвч, арьсан дээр голомт гарч ирдэг бөгөөд үзлэг хийсний дараа эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд умайн хүзүү болон умайн хүзүүний сувагт хоёуланд нь илэрдэг.

Герпес аюултай юу?

Ямар ч төрлийн герпес бол нэлээд аюултай халдвар юм. Энэ нь эдгээр вирусууд үржиж, удамшлын материалыг агуулсан эсийн цөмийг шууд өөрчилдөгтэй холбоотой юм. Үүнээс болж герпес нь ихэвчлэн зулбах, зулбах, ихэсийн эмгэг, амнион шингэний аюулд хүргэдэг.

Дараах эмнэлзүйн сонголтууд хамааралтай:

  • Уруул, ам, хамар дээр ховор тохиолддог (хэдэн сар тутамд нэг удаа) хүйтэн шарх нь санаа зовох шалтгаан болохгүй. жирэмсэн эх... Үнэн хэрэгтээ түүний цусанд энэ эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие агуулагддаг тул дархлааны систем нь урагт нэвтэрч, хор хөнөөл учруулахаас өмнө шууд барьж авдаг. Энэ тохиолдолд орон нутгийн тос эсвэл тосыг хэрэглэхэд хангалттай бөгөөд нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг антисептикээр эмчлэхэд хангалттай.
  • Хэд хэдэн бүсийн ялагдал бүхий уруул дээр байнга герпес үүсэх нь жирэмсэн эхэд санаа зовох ёстой.Хэдийгээр энэ нь герпес өвчний анхны тохиолдол биш ч гэсэн том өртсөн газрууд нь зарим төрлийн дархлал хомсдолын шинж тэмдэг илэрч болно (хамгийн тааламжгүй нь ХДХВ юм). Байнгын дахилт нь хөгжиж буй үр хөврөлд ихээхэн аюул учруулахгүй боловч вирусын эсрэг эм, интерферон, витамин гэх мэт тодорхой эмчилгээ шаарддаг.
  • Мөн бэлгийн уруул дээрх герпес нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог.Хэрэв эдгээр нь эхний үе шатанд хэд хэдэн тууралт гарсан бөгөөд энэ нь дахин давтагдахгүй бол өвчин нь үр хөврөлд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй байх магадлалтай. Гэхдээ байнгын голомт нь вирусын тархалтад хүргэдэг тул тэр нялх хүүхдэд өсөх замаар хүрч чадна.
  • Умайн хүзүүний суваг дахь герпес нь үр хөврөлд хамгийн их аюул учруулдаг.Эндээс шууд вирусын элементүүд ихэс рүү орох нь маш хялбар байдаг амнион шингэнмөн хөгжиж буй хүүхдэд шууд.

Тиймээс жирэмсний эхэн үед герпес хэр аюултай болох нь тодорхой болно. Тухайн тохиолдол бүрт эрсдэл өөр өөр байдаг. Хоёрдмол утгагүй, өвчний давтагдах давтамж бага байх тусам хортой нөлөө үзүүлэх магадлал бага байдаг.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацааны хувьд энэ нь эхний үе шатанд, түүнчлэн төрөхийн өмнөхөн тохиолдох нь аюултай, учир нь энэ үед хүүхдэд халдвар авах эрсдэл, таагүй үр дагаврыг бий болгох эрсдэл бага зэрэг өндөр байх болно. Энэ тохиолдолд үр хөврөлд хүрэх зам мэдэгдэхүйц багасдаг тул та бэлгийн герпестэй болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Өвчний тухай видеог үзээрэй:

Вирусыг эмчлэх

Эмнэлзүйн зураглалыг бүхэлд нь судалж, жирэмсэн эхтэй ярилцсаны дараа хамгийн тохиромжтой эмчилгээний дэглэмийг зөвхөн мэргэжилтэн зааж өгч болно. Цочмог үе, жирэмсний эхэн үед герпес дахин давтагдах, эсвэл анхдагч халдвар нь ижил төстэй эмчилгээний зарчимтай байдаг.

Эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд нь дараах байдалтай байна.

  • Вирусын эсрэг эмчилгээ- Хамгийн гол нь ацикловирыг ихэвчлэн үүнд ашигладаг, учир нь жирэмсэн үед түүний аюулгүй байдал нь энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд анагаах ухаанд олон жилийн турш хэрэглэгдэж байсан. Гэсэн хэдий ч найдвартай мэдээлэл байхгүй тул түүний томилгоог хүртэл нухацтай авч үзэх хэрэгтэй.

Ацикловирыг герпес өвчний анхдагч үед тогтоодог бөгөөд энэ тохиолдолд ердийн тун нь дунджаас өндөр байх бөгөөд 0.4 - 0.8 г хүртэл өдөрт 5 удаа 7-10 хоног хэрэглэнэ. Хэрэв энэ нь өвчний дахилт юм бол авсан эмийн хэмжээг хоёр дахин бууруулна. Гель нь орон нутгийн хэрэглээ нь түгээмэл бөгөөд өвчний жижиг голомт, ховор тохиолдлуудад үр дүнтэй байдаг.

  • Биеийн байгалийн вирусын эсрэг хамгаалалтыг сайжруулдаг хэрэгсэл.Үүнд интерферон ба түүний өдөөгч, иммуномодулятор, түүнчлэн bifidobacteria дээр суурилсан эмүүд орно. Тэдэнтэй эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь жирэмсний бүх хугацаанд нөлөөлж болно.
  • 10-14 хоногийн курсээр витамин ба антиоксидант цогцолбор.
  • Хүнд өвдөлт, хавантай бол үрэвслийн эсрэг эмийг, жишээлбэл, ибупрофен гэх мэтийг тогтооно.

Жирэмсний эхэн үед герпес эмчлэх нь бусад бүс нутгийг өвчлөхөөс урьдчилан сэргийлэх, гэр бүлийн бусад гишүүдэд вирус дамжуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Үүнд дараахь зүйлс орно.

  • өвчний үргэлжлэх хугацаанд эмгэг төрүүлэгчийн тархалтыг багасгахын тулд тусдаа аяга таваг хуваарилах нь дээр;
  • алчуур болон бусад эрүүл ахуйн хэрэгсэл нь хувь хүн байх ёстой;
  • татгалзах хэрэгтэй дотно харилцаатэр ч байтугай эмчилгээний явцад үнсэлтээс;
  • ямар ч тохиолдолд царцдасыг таслах шаардлагагүй, тэдгээрийн дор идэвхтэй вирусууд хэвээр байна;
  • хэрэв охин контакт линз хэрэглэдэг бол процедурын өмнө гараа маш болгоомжтой харьцах шаардлагатай;
  • бүгд эмийн тосмөн ашиглан тос түрхэх нь зүйтэй юм хөвөн арчдасэсвэл үүнтэй төстэй зүйл, таны гараар биш.

Дахин гарч ирэхээс урьдчилан сэргийлэх

Энэ вирус нь зөвхөн 3-5% тохиолдолд хөгжиж буй нялх хүүхдэд ноцтой нөлөө үзүүлдэг ч эрт үе шатанд герпес, жирэмслэлт үүсэхгүй бол илүү дээр юм. Үүнийг хийхийн тулд өвчний дахилтаар тодорхойлогддог эмэгтэйчүүдэд, жишээлбэл, сарын тэмдгийн өмнөхөн, ARVI-ийн дараа гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.

  • Дахин халдвар авах хандлагатай байдаг гол зүйл бол дархлааны системийг бэхжүүлэх явдал юм. Үүнд хатуурах, байрыг тогтмол агааржуулах, интерферон бэлдмэл ба түүний өдөөгчийг жирэмсний бүх хугацаанд ашиглах зэрэг орно.
  • Цусны лазер туяа нь урт хугацааны сайн үр дүнг өгдөг боловч үүнийг төлөвлөхдөө жирэмслэлтээс өмнө хийх ёстой.
  • Эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн HSV-ийн эсрэг вакцинжуулалт нь үр дүнтэй бөгөөд энэ халдварын эсрэг найдвартай дархлаа бий болгоход тусална.

Герпетик халдвар нь байнга дахилттай тохиолдолд дархлааны тогтолцооны зарим холбоосын доголдлыг илтгэдэг ноцтой өвчин юм. Жирэмсэн үед уруул дээр хэд хэдэн удаа тууралт гарах нь хүүхдийн хөгжилд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.

Гэхдээ байнга тохиолдох тохиолдол, мөн бэлэг эрхтний хэсэгт байрлах голомтуудын байршлын хувьд та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Жирэмсний эхний үе шатанд эсвэл хоёр, гурав дахь гурван сард герпесийг хэрхэн эмчлэх нь эх, нялх хүүхдэд үр дүнтэй, аюулгүй гэдгийг зөвхөн мэргэжилтэн хэлж чадна.

Өнөөг хүртэл жирэмслэлтийн үед уруул дээр герпес шарх гарч ирэх нь эх барихын талаар маш их маргаан үүсгэдэг. Зарим шинжээчид энэ өвчин нь ураг, эхэд хүндрэл учруулж болзошгүй гэж үздэг бол зарим нь ноцтой үр дагаваргүй гэж үздэг. Жирэмсэн үед уруул дээр герпес хэрхэн яаж эмчлэх талаар уншина уу.

Жирэмсэн үед уруул дээрх герпес аюултай юу?

Бие махбодид вирус нь унтаа байдалд байгаа бөгөөд онцгой нөхцөл байдал үүсэх үед, тухайлбал, дархлааны хамгаалалтын ажил буурч, өвөрмөц шинж тэмдэг илэрснээр идэвхждэг.

Жирэмслэлт нь дархлааны хамгаалалтын түвшинг бууруулах шаардлагатай физиологийн нөхцөл тул далд вируст халдвар, архаг өвчнийг идэвхжүүлэх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Жирэмсний үед герпес хэр аюултай вэ гэсэн асуултанд хариулахын өмнө эх нь герпес вирусын халдвар авсан үед яг хэзээ болохыг ойлгож, тооцоолох шаардлагатай. Вирусын дахин давтагдах хэлбэрийн хувьд (хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө энэ нь тохиолдсон бол) герпес нь түүний бараг бүх илрэл нь эх, хүүхдэд аюултай биш юм.

Эхийн цусанд вирусын эсрэгбие үүсдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн түүнийг төдийгүй ургийг хамгаалах болно. Ихэсээр дамжин эсрэгбие нь ургийн цусанд нэвтэрч, хамгаалалтыг идэвхжүүлдэг. Энэ хамгаалалт нь хүүхдийн амьдралын эхний зургаан сарын туршид, ялангуяа хөхөөр хооллох үед хамааралтай хэвээр байх болно.

Энгийн герпес вирус нь жирэмсэн үед анхдагч халдвар авсан тохиолдолд, ялангуяа эхний үе шатанд, хүүхдийн бүх дотоод эрхтнүүд, хамгийн аюултай нь мэдрэлийн гуурсан хоолойд орсон тохиолдолд л ураг, эхэд аюул учруулж болзошгүй юм.

Вирус нь ихэсийн саадыг нэвтлэн ургийн эдэд үржих чадвартай тул үүнийг тератоген хүчин зүйл гэж нэрлэж болно, жишээлбэл. ургийн гажиг үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Зөвхөн жирэмсний эхний үе шатанд, хоёр дахь гурван сар хүртэл вирус нь жирэмслэлтэнд аюул учруулж болзошгүй - хөлдөөсөн жирэмслэлт, зулбалт, хөгжлийн гажиг зэргийг өдөөдөг.

Аз болоход, ийм эмнэлзүйн нөхцөл байдал нь дүрэм гэхээсээ илүү онцгой тохиолдол юм, учир нь жирэмслэхээс өмнө дунджаар эхний 20 жил герпес вирустэй уулзахгүй байх нь маш хэцүү байдаг. Статистикийн мэдээгээр вирусын анхны танил нь 4 жил хүртэлх хугацааны интервалд тохиолддог. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй!

Анхаарна уу. Заримдаа герпес өвчний илрэл нь шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно.

Герпес оношлох: давтан эсвэл анхдагч

Хэрэв герпес жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэйн уруул дээр гарч ирсэн бол халдвар нь дахин давтагдах нь гарцаагүй бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг удирдаж буй эмэгтэйчүүдийн эмчид мэдэгдэх ёстой бөгөөд тэр нь эргээд нөхцөл байдал, сөрөг хүчин зүйл дээр үндэслэн жирэмслэлтийг зохицуулах тактикийг бий болгоно. .

Гэхдээ жирэмслэхээс өмнө халдварын шинж тэмдэг илрээгүй байх нь халдвар байхгүй гэдгийг илтгэдэггүй бөгөөд үүнийг батлахын тулд жирэмсэн эмэгтэй бүр тодорхой төрлийн судалгаа - TORCH халдварын шинжилгээ хийлгэхийг санал болгож байсан. Энэхүү дүн шинжилгээ нь эхийг улаанууд, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпесээс хамгаалах талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.

Харин одоо Украинд Европын анагаах ухааны дагуу энэ төрлийн судалгааг жирэмсэн үед заавал хийх шинжилгээнээс хасчээ. Энэ нь үр дүнг гартаа авахаас өмнөх сэтгэл хөдлөлийн туршлага нь жирэмсэн эхийг болзошгүй сөрөг үзүүлэлтүүдийн талаар шаардлагагүй санаа зовдогтой холбоотой юм. Энэ нь урагт учирч болзошгүй хүндрэлээс ч багагүй хор хөнөөл учруулдаг.

Герпес хүнд хэлбэрийн үед жирэмсэн эхэд цусан дахь IgM ба IgG-ийн титрийг давхар тодорхойлохыг зөвлөж байна. Тэд халдварыг зөв оношлох, анхдагч ба дахин халдварын хооронд ялгах онош тавих боломжтой болно. Энгийнээр хэлбэл, энэ герпес таныг анх удаа дайрч байгаа эсэх, эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн цусанд удаан хугацаагаар суурьшсан эсэхийг тодруулах болно. Тодорхой нөхцөл байдал бүрт герпес түрэмгий байдлыг тодорхойлох шаардлагатай.

Харамсалтай нь герпес халдвараас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ хараахан боловсруулагдаагүй байгаа бөгөөд зөвхөн өвөрмөц бус, тухайлбал хамгаалагдсан бэлгийн харьцаанд ордог, ялангуяа бэлгийн хавьтагч нь герпес симплекс вирусын тээгч бол. Уруул дээр тууралт гарсан үнсэлтийг хасч, эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Жирэмсэн үед уруул дээр герпес хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Жирэмсэн үед герпес халдварыг эмчлэх бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс хурдан ангижрах, гоо зүйн согогийг арилгахад тусална. Уруулын улаан хил дээр тодорхой герпетик дэлбэрэлтүүд гарч ирдэг - ил тод агууламжаар дүүрсэн бөмбөлөгүүд нь хүчтэй хаван дагалддаг бөгөөд энэ нь идэх, тэр ч байтугай уухад хэцүү болгодог. Үүнээс гадна уруул дээрх герпес нь бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг - шатаах, загатнах, хавдах, эсвэл "уруул мөлхөх". Эдгээр бүх тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Дахин давтагдах герпес халдварын үед эмэгтэй хүн ийм илрэлийг хэрхэн эмчлэхээ мэддэг бөгөөд халдвар нь даамжирсан олон жилийн туршид хамгийн их төлөвлөгөө боловсруулсан. үр дүнтэй эмчилгээ... Гэхдээ жирэмсэн үед зарим эм, эмчилгээ нь хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг. Герпес халдварыг эмчлэх үндсэн аргууд нь вирусын эсрэг тэмцэх, тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгах, бие махбодийн өөрийн хүчийг өдөөх явдал юм.

Дархлаа эмчилгээний хувьд эмэгтэй хүний ​​хоолны дэглэмийг витаминаар баяжуулж, витамины цогцолборууд, эмч нар цэвэр агаарт удаан алхах, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг зөвлөж байна. Зарчмуудыг дагаж мөрдөх зөв хооллолт, мөн эмэгтэй хүний ​​биед витамин, эрдэс бодисын дутагдлыг нөхөх нь зөвхөн эмэгтэй хүний ​​дархлааны ажилд төдийгүй төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг.

Бид Mom's Store-ын бүтээгдэхүүний чанарт онцгой ач холбогдол өгдөг тул жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд зориулсан байгалийн тэнцвэртэй бүтээгдэхүүнийг цуглуулсан.

Анхаарна уу. Хоолны буцаалт ба гоо сайхны бүтээгдэхүүнбидний зардлаар зөвхөн гэмтэлгүй савлагаатай байх боломжтой.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд яг хэзээ тууралт гарч ирэхийг мэдэрдэг бөгөөд энэ мөчид бүх арга хэмжээг авах нь чухал юм - тос хэрэглэх. Эхний шинж тэмдгүүд нь хаван үүсэх, уруулын эдэд шавж мөлхөж байгаа мэт мэдрэмж, шатаж буй мэдрэмж юм. Түүнээс гадна тууралт ихэвчлэн шөнийн цагаар гарч ирдэг.

Уруул дээрх герпесийг эмчлэх гол арга нь: тосоор орон нутгийн эмчилгээ, вирусын эсрэг эмийн шахмал хэлбэрээр амаар хэрэглэх, түүнчлэн судсаар тарих.

  • Уруул дээрх герпес эмчилгээнд жирэмсний эхний үе шатаас эхлэн "Acyclovir", "Zovirax", "Gerpevir" тос болон тэдгээрийн аналогийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Энэ тос нь ерөнхий цусны урсгал руу нэвтэрч чадахгүй тул жирэмсний хугацаанаас хамааран хэрэглэхэд хязгаарлалтгүй байдаг.
  • Уруулын тосыг аль болох олон удаа, өдөрт дор хаяж 5-8 удаа түрхэх шаардлагатай, учир нь энэ нь шингэдэг.
  • Хайлсан тос нь амны хөндийд орохгүй байх шаардлагатай тул нимгэн давхаргад түрхэхийг зөвлөж байна.
  • Халдвар нь уруул, хамрын салст бүрхэвчийн том гадаргуу дээр тархдаг тул цэврүү цоолж, үүссэн царцдасыг хуулж болохгүй.
  • Жирэмсний 35 дахь долоо хоногоос эхлэн шахмал эм хэрэглэх эсвэл судсаар тарьж хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Энэ хүртэл эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно, учир нь тэдгээр нь ихэсийн саадыг нэвтэлж, урагт хор хөнөөл учруулах чадвартай байдаг.
  • Жирэмсний үед дархлааны тогтолцоог идэвхжүүлдэг тусгай эмүүд нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд зөвхөн үр ашиг нь болзошгүй хор хөнөөлөөс давсан тохиолдолд л зааж өгч болно.

Жирэмсэн үед "Зовиракс" эсвэл "Ацикловир-тос" гэх мэт вирусын эсрэг тосыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч бие даасан томилгоог хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Эдгээр хоёр үндсэн эм нь ижил идэвхтэй найрлагатай боловч өөр өөр эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Герпетик тууралт үүсэх үед, тухайлбал тууралт бөмбөлөгүүд нийлэх үед, шархлаа үүсэх үед эпителизацийг өдөөдөг эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна - өртсөн эдийг вирусаар нөхөн сэргээх. Энэ бүлгийн эмийг кератопластик гэж нэрлэдэг - чацарганы тос, А аминдэмийн тосны уусмал, зуун настын болон коланхогийн шүүс.

Орчин үеийн эмийн үйлдвэр нь төрөл бүрийн эмийн ургамлын ханд бүхий герпес эсрэг уруулын будгийг санал болгодог. чухал тосцайны мод гэх мэт.

Жирэмсэн эмэгтэй бүр хүүхдийн ирээдүйн эрүүл мэндийн баталгаа нь стресстэй нөхцөл байдал, гипотерми, хоол тэжээлийн дутагдалд ороогүй тохиолдолд нуугддаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бүртгэгдсэн давтан герпес бөгөөд энэ нь эх болон төрөөгүй нялх хүүхдэд аюул учруулахгүй, учир нь хүүхэд эхийн эсрэгбиемээр хамгаалагдсан бөгөөд эхний удаад вирусын эсрэг дархлаатай төрдөг. түүний амьдралын зургаан сар.

Жирэмсэн үед та эрүүл мэнд, арьсаа сайтар хянаж, зөв ​​хооллож, зөвхөн хэрэглэх хэрэгтэй байгалийн даавуу... Ээжийн дэлгүүрээс та дараахь зүйлийг сонгож, худалдан авах боломжтой.

  • энэ нь танд болон таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй;
Алдартай