Psoriasis: өвчтөн болон тэдний хамаатан садны сургууль: Арьсны бүтэц, үүрэг. Арьс гэж юу вэ, хүний ​​биед үзүүлэх ач холбогдол Арьсны хамгийн нимгэн, байнга шинэчлэгддэг давхарга

Арьс нь хүний ​​биеийг бүхэлд нь бүрхэж, олон төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг, бүх биетэй нягт холбоотой хүний ​​биеийн хамгийн том эрхтэн юм.

Хүний арьсны ач холбогдол асар их. Хүний арьс нь хүрээлэн буй орчны бүх нөлөөг шууд мэдэрдэг.

Нэгдүгээрт, арьс нь аливаа сөрөг нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь бүх бие нь. Арьсны гадаргуу нь олон тооны атираа, үрчлээс, ховил, нуруунаас бүрддэг бөгөөд энэ нь маш хувь хүний ​​шинж чанартай бөгөөд амьдралын туршид хадгалагддаг онцлог шинж чанарыг бүрдүүлдэг.

♦ Хүний арьсны 70 орчим хувийг ус, 30 хувийг уураг (коллаген, эластин, ретикулин), нүүрс ус (глюкоз, гликоген, мукополисахарид), липид, эрдэс давс (натри, магни, кальци) болон ферментүүд эзэлдэг.

♦ Хүмүүс өөр өөр өндөр, тарган, үүний дагуу арьсны талбайЭнэ нь өөр өөр хүмүүсийн хувьд ялгаатай байх боловч дунджаар энэ үзүүлэлт 1.5-2.5 м2 түвшинд байна.

• Олон давхаргат жин арьсхүний ​​жингийн 11-15 гаруй хувийг эзэлдэг.

♦ Арьсны үйл ажиллагаа.Үүний гол үүрэг бол хамгаалалт юм.

• биеийн хэт халалт, механик гэмтэл, цацраг туяа, түүний дотор гэрлийн спектрийн хэт ягаан туяа, микроб, хортой бодисоос хамгаалах функц;
• усны хэмжээний тэнцвэрт байдлыг хөлрөх механизмаар дамжуулан зохицуулах үйл ажиллагаа, тодорхой бодис байгаа эсэх;

• арьс, бие, гадаад орчинд шаардлагатай бодисыг солилцох нь тодорхой хэмжээгээр амьсгалын замын туслах эрхтэн юм;
• Тодорхой нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд арьс нь ашигтай бодисын синтезатор болж чаддаг. Жишээлбэл, цохих үед нарны туяаД аминдэмийн нийлэгжилтэд хувь нэмэр оруулдаг нарийн төвөгтэй процессууд арьсан дээр явагддаг. Энэ үүднээс авч үзвэл идээлэх нь ашигтай боловч бүх амьд эсийн хэт ягаан туяаны хор хөнөөлийн шинж чанарыг мартаж болохгүй.
• хүрэлцэхүйн үйл ажиллагаа: рецепторууд нь арьсанд суурилагдсан бөгөөд тэдгээрийн ачаар хүн хүрэх мэдрэмжтэй байдаг;
• Гадаад төрхийг тодорхойлох функц: нүүрний арьс ба арьсан доорх булчингийн онцлог нь нэг хүнийг нөгөөгөөс нь ялгаж, сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх боломжийг олгодог.

♦ Арьсны бүтэц.Арьс нь гурван давхаргаас бүрдэх ба дээд давхарга нь эпидерми, дунд давхарга нь дермис, доод давхарга нь гиподерми (арьсан доорх өөхний эд) юм.

Эпидерми

Эпидермисийн зузаан нь ойролцоогоор 10.03-1 мм байна. Гураваас дөрвөн долоо хоног тутамд арьсны энэ давхарга шинэчлэгддэг бөгөөд энэ нь эпидермисийн хамгийн гүн давхарга болох суурь давхарга, арьсны хувьд маш чухал уураг болох креатин давхаргад шинэ эсүүд үүсдэг. Хэдэн долоо хоногийн туршид эдгээр эсүүд эпидермисийн гадаргуу дээр гарч ирдэг. Аялалын төгсгөлд тэд хуурай, хавтгай болж, эсийн цөмөө алддаг.

Эпидерми буюу гаднах давхарга нь арьсны гадаргууг бүрхэж, нуруу, хонхорхой бүхий арьсны гадаргуу бөгөөд ойролцоогоор 15 давхаргыг агуулдаг. Энэ бол суурь мембраны давхаргаар байнга үүсдэг хучуур эд юм. Эпидерми нь 3 давхаргад хуваагддаг. Гаднах буюу эвэрлэг давхарга нь ус нэвтэрдэггүй хатуу, үхсэн эсүүдээс тогтдог бөгөөд тэдгээр нь дотоод давхаргаас үүссэн шинэ эсийн үйлчлэлээр эпидермисийн давхаргаас байнга жижиг хэмжээтэй хуваагддаг. Эпидермисийн дунд давхарга нь гаднах давхаргыг шинэчилдэг насанд хүрсэн (хавтгай) эсүүдийг агуулдаг. Дунд давхарга буюу суурийн мембраны давхарга нь шинэ эсүүдийг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн хавтгай эсүүд болж хөгждөг. Суурийн мембраны давхарга нь меланоцит буюу пигмент меланиныг үүсгэдэг эсүүдийг агуулдаг. Нарны туяанд өртөх нь арьсыг хамгаалахын тулд меланин үүсэхийг өдөөдөг. Ийм учраас наранд өртсөний дараа борлодог. Зарим хиймэл идээлэгч тос нь меланин үүсэхийг өдөөдөг бол зарим нь арьсанд бор өнгөтэй төстэй улаан хүрэн өнгө өгдөг бүрэлдэхүүн хэсэг (дигидроксиацетон) агуулдаг.

Дермис

Арьс бол арьсны үндсэн давхарга юм. Арьс нь арьсны уян хатан чанар (эластин) болон эсэргүүцлийг (коллаген) хадгалдаг холбогч утаснуудаар баялаг (бүтцийн 75%). Энэ хоёр бодис нь нарны гэрэлд (хэт ягаан туяа) маш мэдрэмтгий байдаг тул тэдгээрийг устгадаг. Гоо сайхны бүтээгдэхүүнЭластин ба коллаген дээр суурилсан молекулууд нь хэт том бөгөөд гаднах арьсаар дамжих боломжгүй тул тэдгээрийг сэргээж чадахгүй. Арьс нь янз бүрийн гадны өдөөлтийг хүлээн авдаг рецепторуудыг агуулдаг.

Гиподерми

Энэ давхарга нь өөхний эд, арьсан доорх мэдрэл, судасны сувгуудыг агуулдаг. Гиподерми нь үсний уутанцар, хөлс булчирхайг агуулдаг.

♦ Арьсны өнгө, арьсны гадаргуу дээр дөрвөн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тархалтаас шалтгаалан хүйс, арьсны өнгөний шинж чанар боломжтой байдаг.
- меланин, хүрэн пигмент - каротин, өнгө нь шараас улбар шар хүртэл өөр өөр байдаг
- оксигемоглобин: улаан
- карбоксигемоглобин: нил ягаан

Арьсны өнгө нь генетикийн хүчин зүйл, хүрээлэн буй орчин (нарны туяа) болон хоол тэжээлийн хүчин зүйлээс хамаардаг. Эхний хоёр пигмент бүрэн байхгүй байгаа нь альбинизм үүсгэдэг.

♦ сэвхихэвчлэн гарч ирдэг өсвөр нас 30 нас хүрэхэд бараг алга болдог. Тэд санамсаргүй байдлаар харанхуй болдоггүй.

Сэвх нөсөө толбо байгаа нь хүний ​​биед гэрэл хамгаалах пигмент болох меланиний түвшин буурна гэсэн үг. Энэ нь сэвхтэй арьсанд хамгийн өртөмтгий байдаг хортой хэт ягаан туяа. Иймд сэвхтэй хүмүүс хамгаалалтын тос түрхэж, хэт задгай хувцас өмсөхгүй байхыг хатуу зөвлөж байна.

♦ Арьсны зузааналган болон улны 0.5 мм-ээс 2 мм хүртэл авч үзсэн талбайгаас хамаарч өөр өөр байна.

• Хүүхдийн арьсны зузаан нь нэг миллиметр юм. Нас ахих тусам зөвхөн зовхинд нимгэн хэвээр үлддэг. Насанд хүрсэн хүний ​​арьсны дундаж зузаан хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.
• Арьс нь сунахад ихээхэн эсэргүүцэлтэй байдаг.
• Хамгийн нимгэн арьс нь зовхи, чихний бүрхэвч дээр байдаг - 0.5 мм ба нимгэн, харин хамгийн зузаан нь хөл дээр байрладаг бөгөөд энд ойролцоогоор 0.4-0.5 см зузаантай байдаг.

♦ Хумс, үсмөн арьстай холбоотой - тэдгээрийг түүний хавсралт гэж үздэг.

♦ Арьс нь 150 орчим байдаг мэдрэлийн төгсгөлүүд, ойролцоогоор 1 километр судас, 3 сая гаруй эс, 100-300 орчим хөлс булчирхай.

♦ Судасны системАрьс нь биед эргэлдэж буй бүх цусны гуравны нэгийг агуулдаг - 1.6 литр. Арьсны өнгө нь хялгасан судасны байдал (тэдгээр нь өргөссөн эсвэл нарийссан эсэх) болон тэдгээрийн байршлаас хамаарна.

♦ Хөлс булчирхайтемператур зохицуулагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Хүний арьсны ойролцоогоор см квадрат тутамд 100 орчим хөлс булчирхай, 5 мянган мэдрэхүйн цэг, зургаан сая эс, мөн арван таван тосны булчирхай байдаг.
• Нийт тоо хэмжээтэдгээрийн хоёроос таван сая хүртэл байдаг бөгөөд эдгээр булчирхайн ихэнх нь алга, хөл дээр байрладаг бөгөөд нэг квадрат см тутамд 400 орчим байдаг, дараа нь духан дээр - нэг квадрат см тутамд гурван зуу орчим байдаг.
• Азичуудын хөлс булчирхай нь Европ, Африкчуудаас бага байдаг.
• Хүний арьс өдөрт 1 литр хөлс ялгаруулдаг.

♦ Арьсны эсүүдХүний биед 300-350 сая байдаг бөгөөд хүн бүр амьдралынхаа туршид хэдэн зуун кг эвэртэй хайрсыг алдаж, тоос болж хувирдаг.

• Хүний бие жилд 2 тэрбум гаруй арьсны эсийг үйлдвэрлэх ёстой. Жилд арьсны бүх эсүүд дор хаяж 6 удаа солигддог (бүрэн солигдоход 55-80 хоног шаардагдана). Эсийн мөчлөгийг дуусгах үйл явц нь 0.6 сая эвэртэй масштабтай / цагт тохиолддог (энэ хэмжээ нь 0.7-0.8 кг жинтэй тохирч байна).
• Хүний амьдралын туршид арьсыг шинэчилнэ 1000 орчим удаа.
• Хүний амьдралынхаа туршид урсдаг арьс 18 кг хүртэл жинтэй байдаг.
• Арьсны эсүүд нас ахих тусам аажмаар шинэчлэгддэг: шинэ төрсөн хүүхдэд 72 цаг тутамд, 16-35 насныханд 28-30 хоногт нэг удаа.

♦ Нэг өдрийн дотор sebaceous булчирхайАрьс нь ойролцоогоор 20 грамм sebum үүсгэдэг. Үүний дараа гахайн өөх нь хөлстэй холилдож, арьсан дээр тусгай хальс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мөөгөнцөр, бактерийн гэмтлээс хамгаалдаг.

• Sebaceous булчирхайн тоо нь биеийн талбайгаас хамаарна. Эдгээр нь гарын ар тал дээр цөөхөн байдаг, гэхдээ нүүрний T-бүс (дух - хамрын далавч - эрүү), толгойн үсний доор, чих, цээж, цээжин дээр байдаг. мөрний ирний хооронд 1 квадрат см тутамд 400-аас 900 хүртэл байж болно. Энэ нь батга, хар батга гэж нэрлэгддэг комедонууд гарч ирдэг бөгөөд үүгээрээ бөглөрсөн нүхийг тодорхойлох боломжтой.

♦ Арьсны гадаргуу дээр эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсрэг тэмцэхэд тусалдаг ашигтай бичил биетний колони байдаг.

Хэрэв та үнэмлэхүй үргүйдэлд хүрвэл давхар хамгаалалтыг сулруулж болно: хэт их үргүйдэл нь арьсанд хортой.

• Нэг кв.см-ийн хувьд. арьс 30,000,000 өөр өөр байдаг бактери.

♦ Насанд хүрсэн хүний ​​арьсан дээр дунджаар 30-100 мэнгэ байдаг, гэхдээ заримдаа тэдний тоо 400-аас хэтрэх тохиолдол байдаг. Британийн эрдэмтэд үүнийг биеийн хөгшрөлтийн хурдтай холбоотой гэж үзсэн.

Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд мэнгэний тоо нь эсийн хуваагдал бүрээр богиносдог хромосомын төгсгөлийн хэсгүүд болох теломеруудын урттай пропорциональ байна. Олон мэнгэтэй хүмүүс насжилттай холбоотой өвчинд нэрвэгдэх нь бага байдаг гэсэн таамаг байдаг.

♦ Арьсны насжилтучир нь хэт ягаан туяа, стресс, нойр дутуу, коллаген, фибробластыг багасгах.

♦ Арьсны толигор байдал нь нөхцөл байдлаас хамаарна коллаген. Залуу биед түүний эсүүд мушгиж, арьсны гадаргууг илүү чанга, гөлгөр болгодог. Нас ахих тусам хоол тэжээлийн дутагдал, усны дутагдал зэргээс шалтгаалан коллаген эсүүд хүнд металлаар дүүрч, шулуун болж, арьсны өнгө буурдаг.

• Коллаген нь хуурай арьсны 70%-ийг эзэлдэг ба жил бүр 1%-иар буурдаг.

♦ Судасны торэсвэл биед Д аминдэмийн дутагдалд орвол од үүсч болно, энэ өвчин хүмүүсийн 90% -д тохиолддог тул сайн арьсанд сайн хооллолт хэрэгтэй.

♦ Усны хамгаалалттай арьсэпидермисийн гаднах давхаргыг хангадаг. Түүний эсүүд хоорондоо маш нягт холбоотой байдаг бөгөөд гаднах гадаргуу дээр өөхний давхарга байдаг.

Хэрэв бие нь усанд удаан хугацаагаар байвал эсийн гаднах өөхний давхарга нимгэн болж, ус нь арьсны эсүүдэд нэвтэрч, улмаар хавдаж эхэлдэг. Усанд яаж байгааг бид харсан арьсны үрчлээсхуруунууд чинь? Энэхүү хувиргалт нь зүтгүүрийг сайжруулахад үйлчилдэг (машины дугуйн дэвслүүд шиг).

♦ Сул арьсны синдром- арьс амархан сунадаг, сул атираа үүсгэдэг ховор тохиолддог холбогч эдийн өвчин.

Сул арьсны синдромын үед уян хатан утаснууд голчлон нөлөөлдөг. Өвчин нь ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай байдаг; ховор тохиолдолд, үл мэдэгдэх шалтгаанаар энэ нь гэр бүлд урьд өмнө байгаагүй хүмүүст үүсдэг.
Зарим удамшлын хэлбэр нь нэлээд хөнгөн байдаг бол зарим нь оюун ухааны хомсдол дагалддаг. Заримдаа өвчин нь үхэлд хүргэдэг.

Сул дорой байхад, сул арьс, энэ нь амархан нугалж, өмнөх байрлалдаа бараг буцаж ирдэггүй.

Өвчний удамшлын хэлбэрийн хувьд арьсны илүүдэл атираа нь төрөх үед эсвэл хожим үүсдэг. "Илүүдэл", арьсны сулрал нь ялангуяа нүүрэн дээр тод илэрдэг тул өвчтэй хүүхэд "гашуудлын" дүр төрхтэй байдаг. Дэгээтэй хамар нь ердийн зүйл юм.
Ерөнхийдөө сул арьсны синдром нь холбогч эдийн эмгэг юм.

Холбогч эд нь биеийн бүх тогтолцооны нэг хэсэг учраас хам шинжийн илрэл нь маш олон янз байдаг. Остеоартикуляр, уушиг, зүрх судас, хоол боловсруулах системүүд мөн нөлөөлдөг.
Ямар ч эмчилгээ хийгдээгүй байна. Өвчний удамшлын хэлбэрийн хүмүүст нөхөн сэргээх мэс засал ихээхэн сайжирдаг гадаад төрх. Гэсэн хэдий ч илүүдэл арьс дахин үүсч болно. Өвчний олдмол хэлбэрийн үед нөхөн сэргээх мэс засал нь амжилт багатай байдаг.
Videoplastica.ru, popular-medicine.rf сайтын материал дээр үндэслэсэн

Арьс- Энэ бол биеийн бүрхүүл юм. Гайхалтай уян хатан, удаан эдэлгээтэй тул биднийг нян, гадны нөлөөллөөс хамгаалж, биеийн температурыг тогтмол барихад тусалдаг, биеийн зарим хог хаягдлыг нүх сүвээр гадагшлуулж, байнга шинэчлэгддэг. Үүнээс гадна арьс нь нугас руу дохио илгээдэг рецепторуудыг агуулдаг бөгөөд энэ нь түүний хүрэлцэх функцийг хангадаг. Хүйтэн халуун, гөлгөр, барзгар хоёрыг ингэж л ялгаж чаддаг.

Арьсыг юугаар хийдэг вэ?

Арьс бол бидний биеийн хамгийн том эрхтэн бөгөөд дор хаяж 2 квадрат метр талбайг эзэлдэг. м!

Арьс нь хоёр үндсэн давхаргатай - эпидерми ба дерми (арьс өөрөө), түүнчлэн нимгэн давхарга - гиподерми буюу арьсан доорх эд. Эпидерми: Меланоцит агуулсан арьсны гадна давхарга - наранд наранд наранд шарлах үед үйлчилдэг меланиныг үүсгэдэг эсүүд. Энэ давхарга нь үс, хумс, биеийн үсэнд байдаг уураг болох кератин хэмээх эвэрлэг бодис агуулдаг. Нарны гэрэлд өртөх үед арьсны эпидерми нь D витаминыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ясанд кальцийг хадгалдаг. Эпидерми нь тогтмол шинэчлэгддэг: арьсны гадаргуу дээрх үхсэн эсүүд шинээр солигддог. Дермис: Дотор зузаан давхарга нь арьсны уян хатан байдал, бат бөх байдлыг хангадаг. Арьсны давхаргад цусны судаснууд, өөх тос ялгаруулдаг өөхний булчирхайнууд нэвчдэг - sebum, хөлрөх үүрэгтэй хөлс булчирхай, хүрэлцэх эсвэл даралтанд хариу үйлдэл үзүүлдэг мэдрэхүйн рецепторууд, тархины гаднах температурын талаархи мэдээллийг дамжуулдаг мэдрэлийн төгсгөлүүд. Гиподерми: Арьсны доор байрлах нимгэн давхарга бөгөөд дулаан тусгаарлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг өөхний эсүүдээс тогтдог. Нас ахих тусам арьсны дермисийн аажмаар элэгдэж, урагдаж үрчлээтдэг.

Арьс нь эпидерми, дермис (арьс өөрөө) ба гиподерми (арьсан доорх эд) гэсэн гурван давхаргатай.
1. Арьсны гадаргуу нь үсээр хучигдсан байдаг
2. Арьсны гаднах давхаргыг эпидерми гэж нэрлэдэг
3. Арьсны дотоод давхаргыг дермис гэж нэрлэдэг
4. Арьсны давхаргын доор гиподерми байдаг

Арьс юунд хэрэгтэй вэ?

Энэ нь гадны түрэмгий орчин, бичил биетнээс хамгаалдаг байгалийн хаалт юм. Арьс нь биеийн дотоод температурыг зохицуулахад тусалдаг: хэрэв бид халуун байвал бид хөлрдөг, ингэснээр биеийг хөргөнө. Хэрэв бид даарвал чичирч, галууны овойлт үүсдэг - энэ нь биеийг дулаацуулахад тусалдаг.

Бүх өнгийн арьс

Меланин нь арьсны өнгийг хариуцдаг. Гэхдээ энэ пигментийн хэмжээ хүн бүрт өөр өөр байдаг. Арьсны бүх давхаргад их хэмжээний меланин байгаа бол арьс хар өнгөтэй болно. Хэрэв меланин нь зөвхөн эпидермисийн гүн давхаргад байдаг бол арьс нь цайвар өнгөтэй байдаг. Хэрэв меланиныг өөр бодис - каротинтай хослуулсан бол арьс нь шар зөгийн бал мөөгөнцөртэй байдаг. Арьс нь бага зэрэг меланин ялгаруулдаг цайвар үстэй хүмүүс арьсаа хамгаалахгүй бол наранд түлэгдэх хандлагатай байдаг. тусгай хэрэгслээр. Гэхдээ хар үстэй хүний ​​арьс нь нарны доор хамгаалалтгүй байвал "шатаж" болно.

Арьсны жин нь янз бүрийн хүмүүст 3-5 кг хооронд хэлбэлздэг.

Арьс нь биеийн ерөнхий (гадна) бүрхэвчийг бүрдүүлдэг бөгөөд түүний талбай нь насанд хүрсэн хүний ​​​​хувьд 1.5-2 м2 байдаг бөгөөд түүний зузаан нь биеийн янз бүрийн хэсэгт 0.5-аас 4 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг, бүхэл бүтэн арьсны масс. ойролцоогоор 3 кг байна.

Арьсны үйл ажиллагаа

Арьс нь үндсэн эдийг механик гэмтлээс хамгаалж, бүх дотоод эрхтнийг гадаад орчны нөлөөллөөс (даралт, үрэлт, хагарал, цочрол) хамгаалж, бичил биетэн, хорт бодисыг биед нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Арьс нь гадаад орчинтой байнга холбоотой байдаг бөгөөд олон функциональ оролт, гаралттай байдаг. Асар том рецепторын гадаргууг төлөөлдөг арьс нь нөлөөллийг мэдэрдэг янз бүрийн хүчин зүйлүүд(даралт, чийгшил, температур гэх мэт), өвдөлт, хүрэлцэх мэдрэмжийг хангаж, терморегуляцийн функцийг гүйцэтгэдэг.

Гадаад орчинтой байнга харьцдаг арьс нь биед хортой бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг ялгаруулдаг. Ус, давс болон бусад үлдэгдэл бүтээгдэхүүнийг арьсны гарцаар арилгадаг. Тиймээс арьс нь бодисын солилцоо, ялангуяа ус давсны солилцоонд оролцдог. Өдрийн турш арьсаар дамжин 500 мл орчим ус ялгардаг бөгөөд энэ нь түүний биед агуулагдах усны 1% юм. Төрөл бүрийн давс, уургийн солилцооны бүтээгдэхүүн нь хөлс булчирхайгаар дамжин гадагшилдаг. Арьс амьсгалж, хүчилтөрөгчийг шингээж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулдаг. Ус, эрдэс, хийн солилцооны эрчмийн хувьд арьс нь элэг, булчингаас бага зэрэг доогуур байдаг.

Арьс нь мөн олон тусгай үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд гол үүрэг нь хамгаалалтын болон дохиолол юм. Арьсны дохионы функцийг олон тооны мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлүүд - арьсны бүх давхаргад байрлах рецепторуудаар хангадаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар бид даралт, хүйтэн, дулаан, өвдөлт, мэдрэгчийг мэдэрдэг. Арьсны тодорхой хэсэгт түүний гадаргуугийн 1 см 2 талбайд 200 хүртэл өвдөлт, 12 хүйтэн, 2 халуун, 25 даралтанд хариу үйлдэл үзүүлэх төгсгөл байдаг. Арьсны мэдрэмтгий байдал нь бие махбодийн гадаад орчинтой харилцахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд шарх, түлэгдэлт, хөлдөлтөөс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Арьсны бүтэц

Арьс нь хоёр давхаргаас бүрдэнэ.

• эпидерми
• арьсан доорх суурьтай арьс өөрөө (дермис).

Эпидерми ба арьс хоёрын хооронд үндсэн мембран байрладаг.

Эпидермиарьсны хамгийн дээд давхаргыг бүрдүүлдэг. Түүний зузаан нь 0.07-0.4 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг; Эпидерми нь улны хэсэгт хамгийн их зузаантай (1.5 мм хүртэл) хүрдэг. Эпидерми нь олон давхаргат хучуур эдээс тогтдог бөгөөд тэдгээрийн гаднах эсүүд нь кератинжиж, гуужиж эхэлдэг.

1. Үр хөврөлийн давхарга нь хамгийн гүн бөгөөд 5-15 эгнээ эсээс бүрддэг. Энэ давхаргад эпидермисийн хамгийн өнгөц, кератинжуулсан давхаргын эсийг аажмаар орлуулдаг эсүүд үүсдэг.

   Үр хөврөлийн давхарга нь пигмент агуулдаг бөгөөд түүний хэмжээг тодорхойлдог өөр өнгөарьс. Пигмент нь хүний ​​биеийг хэт ягаан туяанаас хамгаалдаг. Энэ нь нарны гэрлийн нөлөөн дор үүсдэг тул нарны туяанд арьс бараан өнгөтэй болдог. Гэсэн хэдий ч нарны гэрлийн нөлөөн дор арьс ширүүн болж, чийгээ алдаж, хальсалж, пигмент толбо, үрчлээстэй болдог гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнээс зайлсхийхийн тулд үүнийг ашиглахыг зөвлөж байна нарнаас хамгаалах тосболон нойтон жин. Нарны туяанд өртөх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай: та нар аажим аажмаар, голчлон өглөө нар шарлах хэрэгтэй. Наранд хамгийн их өртөх хугацаа 1 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. Хоол идсэний дараа эсвэл өлөн элгэн дээрээ наранд биеэ шарах нь маш хортой. Мөн нарны туяанд өртөхөд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа суларч, лимфоцитын идэвхжил 25-30% буурч, биеийг гадны бодисоос хамгаалахад оролцдоггүй эсийн тоо нэмэгддэг.

2. Stratum spinosum - үр хөврөлийн давхаргын дээгүүр байрладаг
3. Протоплазмд кератохиалин агуулсан хэд хэдэн эгнээ эсээс тогтсон мөхлөгт давхарга
4. Шилэн давхарга нь тусгай гялалзсан бодисоор дүүрсэн 3-4 эгнээ эсээс бүрдсэн мөхлөгт давхаргын дээр байрладаг.
5. Эвэрлэг давхарга нь эпидермисийн хамгийн өнгөц давхарга юм. Хавтгай кератинжуулсан (үхсэн) эсүүдээс бүрдэнэ. Сүүлийнх нь хайрс болж хувирдаг бөгөөд энэ нь эпидермисийн гадаргуу дээр аажмаар гуужиж, эпидермисийн гүн давхаргаас үүссэн шинэ эсүүдээр солигдож, арьсыг байгалийн цэвэршүүлэх, шинэчлэхэд хүргэдэг. Илүү бүрэн цэвэрлэхийн тулд тусгай цэвэрлэгээний скраб эсвэл хальс ашиглан арьсыг үе үе гүн цэвэрлэж байхыг зөвлөж байна.

   Тодорхой гадаад болон дотоод хүчин зүйлийн нөлөөн дор эпидермисийн шинж чанар ихээхэн өөрчлөгдөж болно. Жишээлбэл, хүчтэй механик стресс, А аминдэмийн дутагдал эсвэл арьсны өвчин - псориазын үед кератинжилт, арьсны гуужилтын үйл явц огцом нэмэгддэг. Бөөрний булчирхайн даавар (глюкокортикоидууд) -аар эмчлэхэд тэд удааширдаг.

Арьс өөрөө (дермис), эпидермисийн дор хэвтэж, олон уян утас бүхий фиброз холбогч эдээс үүсдэг. Түүний утаснууд нь өөр өөр чиглэлд хоорондоо холбогдож, цус, тунгалгийн судаснууд, мэдрэлийн рецепторууд, өөхний болон хөлсний булчирхай, үсний уутанцар байрладаг нягт сүлжээ үүсгэдэг.

Арьс нь өөрөө хоёр давхаргаас бүрдэнэ.

1. папилляр давхарга - сул холбогч эдээс бүрдэнэ; Энэ нь эпидермисийн гадаргуу дээр цухуйсан папиллей байдаг тул энэ нэрийг авсан. Папиллярын хооронд папилляр хоорондын ховил байдаг. Папилляр нь мэдрэлийн төгсгөлүүд, цусны хялгасан судаснууд ба арьсны өнгөц (субепидермал) сүлжээний тунгалгийн хялгасан судасны сохор ургалтуудыг агуулдаг.
2. ретикуляр давхарга - фасциас арьсан доорх эд, арьс руу чиглэсэн уян ба коллаген утаснууд. Уян утаснууд нь папиллярын доор plexus үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нимгэн сүлжээ, бие даасан утаснуудыг сүүлчийнх рүү илгээж, арьсны уян хатан чанарыг үүсгэдэг.

Арьсан доорх өөх тос- Энэ бол арьсны хамгийн гүн давхарга юм. Энэ нь сул холбогч эдээс үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн хоосон зай нь өөхний дэлбэнгээр дүүрдэг. Энэ давхарга нь өөх тосыг хуримтлуулах газар болж, янз бүрийн механик хүчин зүйлийн нөлөөг шингээж, хөхөрсөн хэсгийг зөөлрүүлж, "дэр" болдог. дотоод эрхтнүүд, арьсны хөдөлгөөнийг хангана. Арьсан доорх эдэд 1 литр цусыг хадгалах чадвартай олон тооны судас, мэдрэл байдаг. Тэд цус хамгаалагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд арьс, булчинд жигд хүргэх боломжийг олгодог. шим тэжээлмөн биеийн температурыг тогтмол барьж, биеийг хөргөхөөс хамгаална.

Арьсны бүтэц, үүрэг

Арьсны давхаргууд	Бүтэц	Функцүүд
Гаднах давхарга - кутикул (эпидерми)	Олон давхаргат хучуур эдийн эсүүдээр төлөөлдөг. Гаднах давхарга нь үхсэн, кератинжсан (үс, хумс нь үүнээс үүсдэг), дотоод давхарга нь амьд хуваагдагч эсүүдээс бүрдэх ба пигмент меланин агуулдаг.	Хамгаалах: нян, хортой бодис, шингэн, хатуу тоосонцор, хий нэвтрүүлэхгүй. Амьд хучуур эдийн эсүүд нь эвэрлэгийн давхаргын эсийг үүсгэдэг; меланин пигмент нь арьсны өнгийг өгч, шингээж өгдөг хэт ягаан туяа, ингэснээр биеийг хамгаалах; дотоод давхарга нь Д витамин үүсгэдэг
Дотор давхарга нь арьс өөрөө (дермис) юм.	Энэ нь холбогч эд ба уян утас, гөлгөр булчингийн эдээр төлөөлдөг. Арьс нь цусны хялгасан судас, хөлс, тосны булчирхай, үсний уутанцар, дулаан, хүйтэн, хүрэлцэх, даралтыг мэдэрдэг рецепторуудыг агуулдаг.	Дулаан дамжуулалтын зохицуулалт: хялгасан судас тэлэх үед дулаан ялгарч, нарийссан үед дулаан хадгалагдана. Давстай чийгийг суллах, хөлс хэлбэрээр мочевин. Арьс амьсгалах. Хүрэлцэх эрхтэн, арьсны мэдрэмж (ялангуяа хурууны үзүүрт). Хүний арьсан дээрх үс нь энгийн зүйл боловч өсөх чадвараа хадгалдаг. Sebaceous булчирхайн тос нь арьс, үсийг тосолж, нянгаас хамгаална
Арьсан доорх өөх тос	Холбогч эдийн утас, өөхний эсийн багцаар төлөөлдөг. Цусны судас ба мэдрэл нь арьс руу дамждаг	Дулаан хадгалах. Цочролыг зөөлрүүлж, дотоод эрхтнийг хамгаална. Өөх тос хадгалах. Арьс ба биеийн дотоод эдүүдийн хоорондын хамаарал

Арьс ширний дериватив

Үс, хумсыг арьсны дериватив гэж ангилдаг.

Үсдал, уруул, улнаас бусад хүний ​​биеийг бүхэлд нь бүрхэнэ. Гурван төрлийн үс байдаг: урт (голчлон толгой дээр байрладаг), үслэг (хөмсөг, сормуусны үс) болон vellus (арьсны үлдсэн хэсгийг бүрхсэн). Үс нь маш бат бөх бөгөөд 100 г хүртэл жинтэй ачааллыг тэсвэрлэх чадвартай, эвэрлэг хэлбэр юм. Үс бүр өөрийн гэсэн хөгжлийн мөчлөгтэй байдаг - хэдэн сараас 2-4 жил хүртэл. Өдөр бүр хүн 100 орчим үс унадаг бөгөөд үүний зэрэгцээ ижил тооны үс дахин ургадаг тул нийт тоо нь харьцангуй тогтмол хэвээр байна. Үсний үндэс - тасралтгүй ургадаг үсний уутанцар нь арьсанд байрладаг үсний уутанд байрладаг. Үс өөр өөр хурдаар ургадаг: идэвхтэй өсөлт, амрах үе байдаг. Дунджаар хуйхны үс өдөрт 0.5 мм, жилд 15 см ургадаг.

Үсийг өргөх булчингууд нь үсний булцуунд наалддаг. Сормуус, хөмсөг, хамрын нүхний үс нь булчингүй байдаг. Хөхний булчирхайн арьс, хөхний булчирхайн эргэн тойрон дахь арьс нь гөлгөр булчингийн эсүүдийг агуулдаг; тэдгээр нь үсний уутанцартай холбоогүй, харин папилляр давхарга, хэсэгчлэн арьсан доорх эдэд байрлах булчингийн давхарга үүсгэдэг. Арьсны гөлгөр булчингийн агшилт нь хөргөх үед жижиг сүрьеэ ("галууны овойлт") үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь дулааны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Үсний өнгө нь пигмент байгаагаар тодорхойлогддог бөгөөд гялалзах, уян хатан байдал нь үсний уутанцар руу нээгддэг өөхний булчирхайгаас ялгарах тосны хэмжээнээс хамаардаг.

Хумс- хумсны тавцан дээр байрлах өтгөн эвэртэй хавтан, хурууны төгсгөлийн фалангуудыг хамгаалдаг. Хумсны өсөлтийн дундаж хурд нь өдөрт 0.1 мм байна эмэгтэйчүүдийн хадаас эрэгтэй хүнийхээс арай удаан ургадаг; Хумсыг бүрэн сэргээх нь дунджаар 170 хоногт тохиолддог. Хумсны өсөлтийн хурд, өнгө, хэв маяг нь мөн биеийн байдлаас ихээхэн хамаардаг.

Арьсны булчирхайлаг аппарат

Арьсны булчирхайлаг аппарат нь sebaceous болон хөлс булчирхайгаас бүрдэнэ.

Sebaceous булчирхай нь хуйх, нүүр, нурууны дээд хэсэгт байрладаг. Өдрийн турш тэд sebum гэж нэрлэгддэг 20 гр хүртэл шүүрлийг ялгаруулдаг. Sebum нь өөх тосны хүчил, холестерин, уургийн бүтээгдэхүүн, гормон болон бусад бодисын эфирээс бүрддэг бөгөөд үс, арьсанд тосолгооны материал болдог. Энэ нь арьсыг зөөлрүүлж, уян хатан болгодог.

Хөлсний булчирхай нь арьсны бараг бүх хэсэгт байдаг боловч ялангуяа хуруу, хөлийн хурууны дэвсгэр, алга, ул, суганы болон гэдэсний нугалаасууд их байдаг. Хөлс булчирхайн нийт тоо ойролцоогоор 2.5 сая хүрдэг. Хөлсний булчирхайн тусламжтайгаар арьс нь терморегуляци, гадагшлуулах функцийг гүйцэтгэдэг. Эдгээр булчирхай нь хөлс ялгаруулж, жижиг дусал хэлбэрээр ялгарч, хурдан ууршдаг. Насанд хүрсэн хүн өдөрт дунджаар 700-1300 мл хөлс, түүнтэй хамт 500 килокалорийн дулаан алддаг. Үүнээс гадна мочевин, давс болон бусад бодисууд хөлсөөр гарч ирдэг.

Хөлс ба тосны булчирхайн булчирхайлаг хучуур эдийн нийт гадаргуу нь эпидермисийн гадаргуугаас ойролцоогоор 600 дахин их байдаг.

Арьсны мэдрэмтгий байдал

Арьсны рецепторууд нь тусгай мэдрэхүйн эрхтнүүдийг үүсгэдэггүй, харин биеийн бүх гадаргуу дээр арьсны зузаан даяар тархсан байдаг. Тэд нарийн төвөгтэй, олон янзын бүтэцтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь олон эст биетүүд юм янз бүрийн хэлбэрүүд, үүнд мэдрэмтгий мэдрэлийн утас орж, салбарладаг. Арьсны эсийн хооронд өвдөлтийн өдөөлтийг мэдэрдэг нүцгэн мэдрэлийн төгсгөлүүд байдаг.

Арьсны рецепторуудын өдөөлт нь нугасны дундуур төв рүү чиглэсэн мэдрэлийн дагуу тархины бор гадаргын арьсны мэдрэмтгий бүсэд хүрдэг.

Арьсны хүрэлцэх, өвдөх, хүйтэн, халуунд мэдрэмтгий байдал нь бие махбодийг хүрээлэн буй орчныг мэдэрч, нөхцөл байдлын өөрчлөлтөд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусалдаг.

Арьсны терморегуляци

Терморегуляцийн ачаар хүний ​​биеийн температур гадаад орчны температурын хэлбэлзлийг үл харгалзан харьцангуй тогтмол байдаг. Арьсны гадаргуу, арьсан доорх өөхний эд, цусны судаснуудын өөх тос нь гаднаас хэт их дулаан, хүйтэн, дулаан алдагдахаас сэргийлдэг.

Терморегуляци дахь эдгээр формацийн ач холбогдлыг дараах тохиолдлоор харуулж болно. 1646 онд Миланд "алтан хүү" тэргүүтэй баярын жагсаал болжээ. Хүүхдийн биеийг алтан будгаар бүрсэн байжээ. Жагсаалын дараа хүү мартагдаж, хүйтэн шилтгээнд бүтэн хонов. Удалгүй хүү өвдөж нас барав. Алтан будаг нь түүний арьсны судсыг өргөсгөж, маш их дулаан алдаж, биеийн температур огцом буурсан байна. Хүүхдийн үхлийн шалтгааныг зөвхөн 19-р зуунд тогтоосон. Бие нь лакаар хучигдсан хоёр эрэгтэйд хийсэн туршилтанд тэд биеийн дулааны зохицуулалтыг зөрчсөний шалтгаан болохыг харуулсан.

Терморегуляцын үйл явцад оролцдог арьс нь дотоод бөмбөрцгийг хэт халалт эсвэл гипотермиас хамгаалдаг. Түүгээр дамжин биед үүссэн дулааны 80% нь голчлон хөлсний ууршилтаас болж ялгардаг. Өвөл, зуны улиралд эрүүл хүний ​​арьсны гадаргуу дээрх температур 36.6 ° C, байгалийн хэлбэлзэл нь 2 ° C-аас ихгүй байдаг. Орчны температур буурах үед арьсанд байрлах олон тооны судас нарийсч (бид цайвар болж), түүний гадаргуу руу цусны урсгал буурч, улмаар дулаан дамжуулалт буурдаг. дотоод эрхтнүүдийн судаснуудад илүү их цус ордог бөгөөд энэ нь доторх дулааныг хадгалахад тусалдаг. Температурын өсөлт эсвэл нэмэгдэхийн хэрээр эсрэг үйл явц үүсдэг бие махбодийн үйл ажиллагаабие нь илүү их дулаан ялгаруулах үед. Дараа нь арьсны судаснууд рефлексээр өргөжиж, илүү их цус урсаж, дулаан дамжуулалт нэмэгддэг.

Хэт халуунд биеийн температур орчны температураас доогуур байвал судас өргөсөх нь дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлэх боломжгүй болно. Энэ тохиолдолд хэт халах аюул хөлрөх замаар арилдаг. Хөлс уурших үед арьсны гадаргуугаас их хэмжээний дулааныг шингээдэг (1 г хөлсийг ууршуулахад 0.58 калори дулаан зарцуулдаг). Ийм учраас хүний ​​биеийн температур дээд тал нь ч өсдөггүй халуун цаг агаар. Хүн 70-80 хэмийн температурыг тэсвэрлэх чадвартай, гэхдээ тэр үед хэдхэн цагийн дотор 9-16 литр хөлс ялгарах ёстой. Олон өвчний үед биеийн температур нэмэгдэх нь ажиглагддаг. Энэ нь өвчний таатай явцын шинж тэмдэг, бие махбодийн халдварын эсрэг идэвхтэй тэмцэл, байгалийн урвалын тусгал юм. Биеийн температур нэмэгдсэн нь хурдасдаг химийн процессууд, бодисын солилцоог нэмэгдүүлж, лейкоцитын идэвхийг нэмэгдүүлж, өөрөөр хэлбэл биеийн хамгаалалтыг идэвхжүүлдэг.

Дулааны цохилт- энэ нь агаарын өндөр чийгшил, өндөр температурын улмаас дулаан дамжуулалтыг зогсоосны үр дүнд хэт халах үед биеийн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Халуунд цохиулах үед толгой өвдөх, толгой эргэх, чих шуугих, нүд анивчих, зүрхний цохилт, амьсгал нэмэгдэх, хүүхэн хараа томорч, хөдөлгөөн муудаж, дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах, таталт өгөх, биеийн температур нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Нарны хордлого нь хүн толгойгоо задгай нарны шууд тусгалд удаан хугацаагаар өртсөний үр дүнд үүсдэг. Үүний зэрэгцээ тархины судас өргөжиж, тархины хаван үүсч, гавлын дотоод даралт нэмэгдэж, хүний ​​биеийн температур огцом нэмэгддэг.

Халуурах, наранд цохиулсан тохиолдолд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай бөгөөд ирэхээс өмнө өвчтөнийг сэрүүн газар аваачиж, толгойгоо өргөж, хувцсаа тайлж, толгой, зүрхний хэсэгт хүйтэн боодол тавьж, өгөх ёстой. түүнд хүйтэн ус ууна.

Хөлдөлтарьсны өртсөн хэсэгт мэдрэмтгий чанар алдагдах, цайруулах зэргээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд цусны эргэлтийг сэргээхийн тулд цайруулсан хэсгийг нэн даруй үрэх хэрэгтэй. Хүчтэй хөлдөлттэй адил хүнд түлэгдэлтарьс, та арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг бүрхэж, эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандах хэрэгтэй.

Согтууруулах ундаа нь терморегуляцийн механизмыг зөрчиж, гипотерми, ханиад, халдварт өвчин үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Элсэлтийн шалгалтын шаардлагаас гадна

• Биеийг хатууруулах (ном дээр үндэслэсэн: Laptev A.P. ABC of hardening, M., FiS, 1986)

Арьс- энэ бол биеийн гадна бүрхүүл бөгөөд энэ нь хэд хэдэн чухал амин чухал үүргийг гүйцэтгэдэг маш нарийн бүтэцтэй эрхтэн юм. Бие махбодийг гадны сөрөг нөлөөллөөс хамгаалахаас гадна арьс нь рецептор, шүүрэл, бодисын солилцооны үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг, дулааны зохицуулалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Насанд хүрсэн хүний ​​арьсны талбай дунджаар 1.6 м2 хүрдэг. Арьсны өнгө нь цусны тунгалаг байдал, меланин пигмент их бага хэмжээгээр агуулагдахаас хамаарна. Байгалийн нүхний хэсэгт (ам, хамар, гургалдай, шээсний сүв гэх мэт) арьс нь салст бүрхэвч рүү ордог. Арьсны гадаргуу дээр та ховилоор хязгаарлагдмал гурвалжин ба ромбын талбайн өвөрмөц хэв маягийг олж болно; Энэ нь ялангуяа алга, хуруу, хөл дээр тод илэрдэг. Арьс нь бараг бүхэлдээ үсээр бүрхэгдсэн байдаг.

Цагаан будаа. 1.Хүний хурууны арьсны бүтэц: 1-5 - эпидерми (1 - суурь давхарга; 2 - нугасны давхарга; 3 - мөхлөгт давхарга; 4 - гялалзсан давхарга; 5 - эвэрлэг давхарга); 6 - хөлс булчирхайн ялгаруулах суваг; 7 ба 8 - дермис (7 - папилляр давхарга; 8 - торлог давхарга); 9 - хөлс булчирхайн төгсгөлийн хэсэг; 10 - өөхний эд.

Арьсны бүтэц. Арьсанд хоёр хэсэг байдаг: дээд - хучуур эд (эпидерми) ба доод - холбогч эд (арьс өөрөө - дермис). Эпидерми ба дермисийн хоорондох хил нь арьсны папилляр гэж нэрлэгддэг арьсны гадаргуу дээр тусгай ургалттай тул тэгш бус долгионтой шугам хэлбэрээр харагдана (Зураг 1).

Эпидермитаван давхар эсээс бүрдэнэ. Арьсны шууд хил дээр байрлах эпидермисийн давхаргыг үндсэн суурь давхарга гэж нэрлэдэг. Энэ нь нарийн ангархай хэлбэртэй хоолойгоор тусгаарлагдсан, протоплазмын процессоор хоорондоо холбогдсон нэг эгнээ эсээс бүрдэнэ. Суурийн давхаргын эсүүд нь хоёр шинж чанартай байдаг: 1) тэдгээр нь байнга үржиж, ялгах замаар давхаргын эсүүдийг үүсгэдэг; 2) эдгээр эсүүд үүсч, мөн пигмент меланин агуулдаг.

Хоёр дахь давхаргыг subulate гэж нэрлэдэг. Энэ нь хөнгөн цөмтэй жигд бус хэлбэртэй хэд хэдэн эгнээ эсүүдээс тогтдог бөгөөд мөн ангархай хэлбэртэй хоолойгоор тусгаарлагдсан байдаг. Гурав дахь давхаргыг мөхлөгт гэж нэрлэдэг: энэ нь бие биентэйгээ ойрхон байрладаг нэг буюу хоёр эгнээ урт, сунасан эсүүдээс тогтдог.

Тэдний протоплазмд кератохиалины ширхэгүүд байдаг бөгөөд энэ нь эвэрлэг бодис үүсэх эхний үе шат юм. Дөрөв дэх давхаргыг гялалзсан гэж нэрлэдэг. Энэ нь зөвхөн эпидермисийн зузаантай (алга, ул) хэсэгт байдаг, хавтгайрсан ануклеат эсүүдээс тогтсон гялалзсан туузан хэлбэртэй, эвэрлэг бодис үүсэх дараагийн үе шат юм. Сүүлчийн дээд давхарга нь бие биентэйгээ нягт холбоотой, тусгай уургийн бодис болох кератин агуулсан нимгэн ануклеат эсүүдээс бүрдэх эвэрлэг давхарга юм. Гаднах хэсэгт эвэрлэг давхарга нь бага нягтаршилтай, бие даасан ялтсууд нь бие биенээсээ хоцорч, хуучирсан хучуур эдүүдийн байнгын физиологийн ялгадас үүсгэдэг. Эпидермисийн зузаан, ялангуяа түүний эвэрлэг давхаргын зузаан нь арьсны янз бүрийн хэсэгт өөр өөр байдаг. Энэ нь алга, улны хэсэгт хамгийн хүчтэй, биеийн хажуугийн гадаргуу дээр илүү нимгэн, ялангуяа эрчүүдийн зовхи, гадаад бэлэг эрхтэнд нимгэн байдаг.

Дермис- арьсны холбогч эдийн хэсэг, хоёр давхаргаас бүрддэг: дэд эпителийн, папилляр гэж нэрлэгддэг ба торлог бүрхэвч. Папилляр давхарга нь коллаген, уян харимхай, аргирофиль (ретикулин) утаснуудын нимгэн багцаас бүрдэх зөөлөн фиброз эдээс тогтдог. Сүүлийнх нь хучуур эдтэй хиллэдэг, завсрын бодистой хамт хучуур эд ба арьсны хоорондох бодисын солилцооны үйл явцад ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг суурь мембраныг үүсгэдэг. Папилляр давхаргын коллаген утаснууд нь аажмаар торлог давхаргын зузаан багц болж хувирч, олон тооны уян хатан утас бүхий өтгөн plexus үүсгэдэг. Торлог ба папилляр давхарга нь янз бүрийн эсийн элементүүдийг (фибробласт, гистиоцит, шигүү мөхлөгт эс гэх мэт) агуулдаг; холбогч эдийн утаснуудын дунд үсний уутанцартай холбоотой гөлгөр булчингийн жижиг багцууд байдаг.

Торлог давхаргын коллагены утаснуудын зузаан багцууд нь арьсан доорх өөхний эдэд шууд дамждаг бөгөөд тэдгээр нь өргөн сүлжээ үүсгэдэг бөгөөд гогцоо нь өөхний эсүүдээр дүүрдэг. Өөхний эслэг нь арьсыг доод эдэд зөөвөрлөж, механик гэмтэл, нулимснаас хамгаалдаг.

Арьс нь олон тооны цус, лимфийн судастай байдаг.

Артерийн судаснууд нь хоёр сүлжээ үүсгэдэг. Тэдгээрийн эхнийх нь дерми ба арьсан доорх эдүүдийн хоорондох хил дээр байрладаг бөгөөд үүнээс жижиг судаснууд нь арьсны торлог давхарга руу ордог. Папилляр давхаргын хил дээр тэдгээр нь салаалж, хоёр дахь сүлжээг үүсгэдэг бөгөөд үүнээс хялгасан судаснууд сунаж, папилляр (хялгасны гогцоо) руу нэвтэрдэг. Венийн судаснууд нь гурван сүлжээ үүсгэдэг. Тэдний нэг нь папилляр дор, хоёр дахь нь арьсны доод хагаст, гурав дахь нь арьсан доорх өөхний эдэд байрладаг. Эпидерми нь дутагдаж байна

Арьс I Арьс (зүсмэл)

Арьс нь дархлааны үйл явцад оролцдог. Арьс хэт ягаан туяанд өртөх үед үүсдэг өвөрмөц бус, өмнөх халдвар, вакцинжуулалтаас хамааралгүй, онцгой мэдрэмтгий бодисууд, тухайлбал боомын үүсгэгч бодис арьсанд нэвтрэн орох үед үүсдэг өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Арьс нь цахилгаан дамжуулах чадвар багатай, цахилгаан эсэргүүцэл, ялангуяа эвэрлэг давхарга өндөр байдаг. Ялангуяа хөрсний чийгтэй хэсэгт цахилгаан эсэргүүцэл буурдаг хөлрөх нэмэгдсэн, түүнчлэн парасимпатик аялгуу давамгайлсан хүмүүст мэдрэлийн систем. Цахилгаан эсэргүүцэл нь эсийн физик шинж чанараас хамаардаг. функциональ байдал sebaceous болон хөлс булчирхай, цусны судас, мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн систем.

Арьсаар дамжуулан (K. толгойноос бусад) өдөрт 7-9-ийг гаргадаг Гнүүрстөрөгчийн давхар ислийг шингээж авдаг t° 30° 3-4 Гхүчилтөрөгч, энэ нь биеийн бүх хийн солилцооны 2 орчим хувийг эзэлдэг. Орчны температур нэмэгдэх, биеийн хүчний ажил хийх, барометрийн даралт ихсэх, хоол боловсруулах үед арьс эрчимжиж, арьсны цочмог үрэвсэлт үйл явц гэх мэт арьсны амьсгал нь исэлдэлтийн процесс, цусны судас, мэдрэлийн утасаар баялаг хөлс булчирхайн үйл ажиллагаатай нягт холбоотой байдаг.

Шингээх функц нь нарийн төвөгтэй бөгөөд сайн ойлгогдоогүй байна. K.-ээр дамжуулан ус, ууссан давс нь хөхтөн амьтдад бараг тохиолддоггүй, учир нь липидээр шингэсэн эвэрлэг давхарга, липидээр шингэсэн давхарга байдаг. Өөхөнд уусдаг бодисууд нь арьсны эпидермисээр шууд, усанд уусдаг бодисууд нь үсний уутанцар, хөлсний булчирхайн ялгаруулах сувгаар дамжин хөлрөхийг дарангуйлах үед шингэдэг. Хийн (жишээлбэл, нүүрстөрөгчийн давхар исэл) болон тэдгээрт уусдаг, уусдаг зарим бодисууд (хлороформ, эфир гэх мэт) амархан шингэдэг. Гичийн хий, люзит зэрэг цэврүүтсэн хийнээс бусад ихэнх хорт хий нь хийгээр нэвтэрдэггүй. Морфин, этилен гликол моноэтил эфир, диметил сульфоксид болон бусад бодисууд нь бага хэмжээгээр амархан шингэдэг.

K.-ийн ялгаруулах функцийг хөлс, өөхний булчирхай гүйцэтгэдэг. Хөлс булчирхайгаар ялгарах бодисын хэмжээ нь арьсны хүйс, нас, байр зүйн онцлогоос хамаарна (Хөлсний булчирхайг үзнэ үү. , sebaceous булчирхай) . Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны дутагдалтай тохиолдолд K.-ээр дамжуулан ихэвчлэн шээсээр ялгардаг ийм бодис (цөсний пигмент гэх мэт) нэмэгддэг. төв мэдрэлийн тогтолцооны хяналтан дор цусны урсгалын янз бүрийн хэсэгт синхроноор тохиолддог. Хөлсний найрлагад дараахь зүйлс орно. органик бодис(0.6%), хлорид (0.5%), мочевин, холин, дэгдэмхий тосны хүчлүүдийн хольц. Өдөрт дунджаар 700-аас 1300 хүртэл суллагддаг млхөлс. хөлс нь орчны температур, биеийн байдал, суурь бодисын солилцооны эрч хүч зэрэг зэргээс шалтгаална Хөлрөх нь орчны температур, хуурай агаар, биеийн гипереми ихсэх тусам нэмэгддэг; унтах эсвэл мэдээ алдуулах үед энэ нь огцом буурч, бүр зогсдог. Sebaceous булчирхай нь 2/3 ус, казеин, холестерин, зарим давсны 1/3 аналогоос бүрдэнэ. Түүнтэй хамт чөлөөт өөхний болон саванждаггүй хүчил, бэлгийн дааврын бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн гэх мэт хамгийн их өөхний булчирхай нь бэлгийн бойжилтоос эхлээд 20-25 нас хүртэл ажиглагддаг. Арьс нь шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг тул гадаргуу дээр ус их хэмжээгээр гарахаас сэргийлдэг.

K.-ийн пигмент үүсгэх функц нь меланиныг үйлдвэрлэх явдал юм. Үүнийг цитоплазмын өвөрмөц органеллууд - меланосомууд агуулсан меланоцитууд үйлдвэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн уургийн матриц дээр меланиныг тирозиназын нөлөөн дор тирозиноос нийлэгжүүлдэг. Энэ нь меланопротеины цогцолбор хэлбэрээр хуримтлагддаг. Меланогенезийг гипофиз булчирхайн меланоцитыг өдөөдөг даавар зохицуулдаг. Арьс нь голчлон меланин хуримтлагдахаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч хүний ​​цусанд бусад пигментүүд байдаг: меланоид, оксигемоглобин, бууруулсан гемоглобин. Пигмент үүсэхийг зөрчих нь гиперпигментаци (жишээлбэл, Аддисоны өвчин) эсвэл пигментаци (г.м.) үүсгэдэг.

Цусны судасны судсыг мэдрүүлдэг мэдрэлийн утаснуудын дотроос адренергик ба холинергик утаснууд ялгагдана. Нейрохумораль хүчин зүйлүүд нь цусны судаснуудад зохицуулалтын нөлөө үзүүлдэг. , норэпинефрин болон өнчин тархины булчирхайн арын хэсэг нь судас нарийсч, ацетилхолин, андрогенууд нь өргөсгөдөг. Ихэвчлэн хялгасан судасны ихэнх судаснууд хагас агшилттай байдаг, капилляр дахь цусны урсгалын хурд нь ач холбогдолгүй байдаг; Энэ нь орон нутгийн болон ерөнхий шалтгаанаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Арьсны өргөссөн судаснууд нь 1 хүртэл багтах боломжтой лцус (арьсыг хуримтлуулах үүрэг); Тэдний хурдацтай тэлэлт нь цусны эргэлтийг ихээхэн хэмжээгээр бууруулдаг.

K нь биеийн дулааны зохицуулалтад маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Орчны температурын хэлбэлзлээс үл хамааран терморегуляцын ачаар бие махбод дахь дулааны энергийн үйлдвэрлэл нь тодорхой түвшинд хадгалагддаг (Терморентацийг үзнэ үү). . 80% нь цацраг, дулаан дамжуулалт, хөлсний ууршилтаас болж K.-ээр дамждаг. K-ийн гадаргууг тосоор тосолж, дулаан дамжуулалт муутай арьсан доорх эдилүүдэл дулаан эсвэл гаднаас хүйтнээс хэт их дулаан алдагдахаас сэргийлнэ.

Терморегуляци нь тархи (терморентацийн төвүүд) болон симпатик системүүд оролцдог нарийн төвөгтэй рефлексийн үйлдэл юм; Энэ нь мөн судасны болон амьсгалын замын төвүүд, хөлрөх, бөөрний дээд булчирхай, гипофиз булчирхай, бамбай булчирхай, бэлгийн булчирхай зэрэгт нөлөөлдөг. K.-ийн температур нь өдрийн цаг, хоол хүнс, хөлрөх эрч хүч, өөхний шүүрэл, булчингийн ажил, хүний ​​наснаас хамаарна. Хүн өдөрт ойролцоогоор 2600 калори дулаан ялгаруулдаг бол хүүхдүүд арай илүү байдаг. K.-ийн янз бүрийн хэсгүүдийн температур ижил биш (31.1-ээс 36.2 ° хүртэл), арьсны атираа дахь хамгийн өндөр температур нь хэвийн нөхцөлд 37 ° хүртэл байдаг.

Арьс нь бодисын солилцооны үйл явцад ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Арьсны амьсгалын үед хий солилцохоос гадна цусны урсгалд нүүрс ус, уураг, өөх тос, давс, витамины солилцоо явагддаг. Ус, эрдэс ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн бодисын солилцооны эрчмийн хувьд цусны эсүүд нь элэг, булчингаас бага зэрэг доогуур байдаг. Бие махбодь нь бусад эрхтнүүдээс илүү хурдан бөгөөд амархан ус хуримтлуулж, их хэмжээний ус ялгаруулдаг. Уушигнаас хоёр дахин их ус уушигнаас гардаг. Бодисын солилцоо, хүчил-суурь тэнцвэрийн үйл явц нь хүний ​​хоол тэжээл зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг (жишээлбэл, хүчиллэг хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэвэл кали дахь натрийн агууламж буурдаг). K., ялангуяа арьсан доорх эдүүд нь мацаг барих үед бие махбодид хэрэглэдэг тэжээлийн материалын хүчирхэг агуулах юм.

Арьс бол бие нь хүрээлэн буй орчинтой харьцдаг асар том хүлээн авагч талбар юм. Энэ нь янз бүрийн рефлексийн урвалд оролцдог - хүйтэн, өндөр температургэх мэт, түүнчлэн ургамлын, пиломотор болон бусад рефлексүүдэд. Exteroceptors K. янз бүрийн гадны цочролыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн импульсийн хэлбэрээр төв мэдрэлийн системд дамждаг. Байдаг янз бүрийн төрөларьсны мэдрэмж. Механик, дулааны өдөөлт, цахилгаан гүйдэл, температур - хүйтэн, дулааны өдөөлтөд өртөх үед өвдөлт үүсдэг. Мэдрэмжийн мэдрэмж ("Мэдрэмжийг үзнэ үү") нь хурууны дэвсгэр, гадаад бэлэг эрхтэн, хөхний толгойн хэсэгт хамгийн тод илэрдэг бөгөөд энэ нь хамгийн олон тооны мэдрэлийн төгсгөлүүд байдаг. Үүний хувилбар нь мэдээжийн хэрэг, үсний мэдрэмж K., үсийг шүргэх үед үүсдэг бөгөөд үсний уутанцарын нарийн төвөгтэй сагс мэдрэлийн зангилаа цочролоос хамаардаг. Мэдрэмжийн нарийн төвөгтэй төрлүүд нь газар нутгийн мэдрэмж (локалчлал), стереоогностик, хоёр хэмжээст орон зайн мэдрэмж, тусгаарлах мэдрэмж (ялгаварлах мэдрэмж) орно.

Тархины янз бүрийн хэсгүүд ижил зүйлийг ижил байдлаар хүлээн авдаггүй. 1-д гэж үздэг см 2Арьс нь 100-200 өвдөлтийн цэг, 12-15 хүйтэн цэг, 1-2 дулаан цэг, 25 орчим даралтын цэгүүдийг агуулдаг. Ихэнх арьсны рецепторууд нь олон валент функцтэй байдаг. Хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үйл ажиллагаа явуулж буй мэдрэхүйн рецепторуудын тоо өөрчлөгдөж, хөгжиж, ялангуяа мэдрэгчтэй, температурын өдөөлтөд хүргэдэг. өвдөлттэй өдөөлтөд хамгийн сул.

Нөхцөлгүй, болзолт арьсны эсүүд нь биеийн амьдралд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд төрөлхийн болзолгүй арьсны рефлексүүд байдаг - хөхөх, атгах. Арьсны рефлексүүд (цочрол, хариу урвал К.-д тохиолддог), булчин-үс, болзолгүй васомотор - рефлекс дермографизм байдаг. , адреналин, гистамин гэх мэтийг арьсанд нэвтрүүлэхэд хариу үйлдэл үзүүлэх васомотор урвалууд. Булчингийн арьсны урвалд хэвлийн хөндий, кремастер рефлекс, ургамлын рефлекс орно. Түүнчлэн арьсны гальваник рефлекс байдаг. Арьсны рецепторуудаас ирж буй импульс нь булчингийн хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг. Арьс-булчингийн рефлекс нь маш чухал юм хөдөлмөрийн үйл ажиллагааХүмүүс, ялангуяа хөдөлгөөнийг автоматжуулахад нарийвчлал нь арьс, харааны мэдрэмжийг ялгаж, булчин, шөрмөсөөс гардаг проприоцептивтэй хослуулсаны үр дүнд бий болдог. Бие махбодийг өвдөлтөөр өдөөх нь гипофиз булчирхайн шүүрлийн өөрчлөлт, адреналины ялгаралт ихсэх, хоол боловсруулах үйл явцыг саатуулах, тархины био урсгалын өөрчлөлтүүд дагалддаг. Мөн арьс-амьсгалын, арьс-судасны болон бусад арьс-висцерал рефлексүүд байдаг. Цус сорогч шавжийг харахад төдийгүй тэдгээрийг дурдахад ч гэсэн нөхцөлт рефлекс (ичих, уур хилэнгийн улайлт гэж нэрлэгддэг), "галууны овойлт" гэх мэт рефлексүүд алдартай. Саналаас үүдэлтэй цус алдалт, цэврүү, тэр ч байтугай цэврүүтэх зэрэг нь ижил нөхцөлт рефлексийн механизм юм.

Арьсанд бүтцийн уургууд тодорхойлогддог: , ретикулин, кератин. Арьсны давхаргад голчлон төвлөрч, ус, өөхний дутагдалд орсон арьсны 70 орчим хувийг бүрдүүлдэг (Коллагеныг үзнэ үү) . Reticulin ба эластин нь K.-д бага хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд тэдгээр нь арьсны торлог бүрхэвч, уян хатан утас, sebaceous болон хөлс булчирхайн холбогч эдийн мембраны үндэс болж, үсний уутанцарын мембраны нэг хэсэг юм. Кератин нь эвэрлэгийн давхаргын үндэс юм. Арьсанд уураг задлах бүтээгдэхүүнүүд байдаг: шээсний хүчил, креатинин, аммиак гэх мэт. Арьсанд эдгээрээс 3 дахин их байдаг (150 хүртэл). мгцусан дахь %); Ялангуяа тэдний ихэнх нь ялзралын процесс давамгайлах үед арьсны эмгэг өөрчлөлттэй хэсэгт хуримтлагддаг. Эвэртэй бодис үүсэх үйл явц нь генетикийн механизм, түүнчлэн дотоод шүүрлийн болон дархлааны системээр зохицуулагддаг. Кератинжилтын эмгэг () нь арьсны хавдар, Дарьегийн өвчин гэх мэт ажиглагддаг. Биеийн бусад эсүүд (ялангуяа тэдгээрийн цөм) шиг K. эсийн нэлээд хэсэг нь нуклеопротейн ба (болон РНХ) -ээс бүрддэг.

Нүүрс ус нь гликоген ба гликозаминогликан агуулдаг. Гликозаминогликанууд деполимержих үед (жишээлбэл, гиалуронидазын идэвхжил нэмэгдэхэд) тэдгээрийн үүсгэсэн гель буурдаг гэх мэт. K. бичил биетэн болон янз бүрийн хорт бүтээгдэхүүнд зориулж K. үүсдэг ба шигүү мөхлөгт эсүүд хуримтлагддаг; бичил цусны эргэлтийн үйл явцыг зохицуулахад ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Арьс ба түүний гадаргуу нь олон төрлийн липид агуулдаг. Арьсан доорх эд эсийн ихэнх хэсгийг төвийг сахисан утас эзэлдэг. Тэд хамгийн их хайлдаг триглицерид - триолейн (70% хүртэл) давамгайлдаг тул хүний ​​триглицерид хамгийн бага хайлах цэгтэй (15 °) байдаг. K.-ийн гадаргуу дээр липидүүд холилдож, үүсдэг.

K. дахь усны агууламж 62-71% хооронд хэлбэлздэг. Арьс нь ферментээр баялаг бөгөөд хамгийн чухал нь фосфорилаза юм. K.-ийн ашигт малтмалын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь түүний хуурай жингийн 0.7-1%, арьсан доорх эдэд - ойролцоогоор 0.5% -ийг эзэлдэг. Арьс нь натри, кали, кальци болон бусад микроэлементүүдийн чухал агуулах юм. К.-ийн хэвийн төлөв байдлын хувьд хамгийн чухал нь цайр, хүнцэл болон бусад фермент, витаминуудын нэг хэсэг эсвэл биологийн процессыг идэвхжүүлэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Арьс нь биеийн бодисын солилцоонд оролцдог; цус, лимф, эд эсийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, макро болон микроэлементүүдийг хуримтлуулдаг; уургийн уураг нь цусны эсэд түр зуур хадгалагддаг тул бусад эрхтэнд үзүүлэх хорт нөлөө сулардаг. K. нь илүүдэл ус, хорт метаболитоос биеийг чөлөөлдөг бөгөөд энэ нь терморегуляцын процессыг сайжруулж, саад тотгор, нян устгах болон бусад функцийг нэмэгдүүлдэг. Арьсанд биеийн бусад эрхтэн, эд эсэд тохиолддог бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог хэд хэдэн бодисын химийн хувирлын салангид үе шатууд явагддаг. Энэ нь тослог ялгаруулж,...

Уургийн солилцооны эмгэг нь тулай (тулай) үүсэхэд хүргэдэг. , Амилоидоз , Порфири , арьсны муциноз (К.-д муцин хуримтлагдах) болон бусад өвчин K.-ийн тод томруун өөрчлөлтүүд. Липидийн солилцооны эмгэг нь липидозын шалтгаан болдог (липидоз) . Цус, цусан дахь хуримтлал дагалддаг нүүрс усны солилцооны өөрчлөлт нь necrobiosis lipoidica (Necrobiosis lipoidica) үүсгэдэг. , фурункулоз үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг (Фурункулыг үзнэ үү , архаг пиодерма болон бусад өвчин K. Экзем (экзем) зэрэг дерматозын үед хазайлт, ферментийн үйл ажиллагаа ажиглагддаг. , Нейродерматит , Psoriasis .

Цусны эсийн бодисын солилцоонд мэдрэлийн болон дааврын хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Арьсны өвчин үүсэхэд эсийн болон эсийн доторхи биохимийн үйл явцын зохицуулалт алдагдах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ялангуяа psoriasis-ийн чухал эмгэг төрүүлэгч механизм нь аденил циклазын эсийн зохицуулалтын тогтолцоог зөрчих явдал юм.

Ихтиозын хөгжилд А аминдэмийн дутагдал нь үүрэг гүйцэтгэдэг , seborrhea (Seborrhea) , Деверги өвчин (Деверги өвчин) , хумсны дистрофи (Хумсыг үзнэ үү) гэх мэт. РР витамины дутагдал нь арьсны хүнд гэмтэлтэй пеллагра (Пеллагра) үүсэх, витамин С үүсгэдэг. - хорхой (скурби) . Нейродерматитын эмгэг жам нь В витамин, ялангуяа В6 дутагдалтай холбоотой байдаг. Зарим арьсны өвчний эмгэг жамын хувьд ус, эрдэс бодисын солилцооны эмгэгүүд чухал байдаг. Хүчиллэг-суурь тэнцвэрийн өөрчлөлт нь арьсны нян устгах үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. IN суга, гуяны атираа, хөлс нь бага зэрэг шүлтлэг эсвэл бага зэрэг хүчиллэг урвалтай байдаг (рН 6.1-7.2). Шүлтлэг урвал руу рН-ийн тодорхой шилжилт нь микоз (микоз) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. . Бие махбодид тохиолддог биохимийн процессуудаас гадна арьсанд өвөрмөц өөрчлөлтүүд үүсдэг: кератин, меланин, өөх тос, хөлс үүсдэг.

Аажмаар хөгжиж буй ацидозын үед эс хоорондын хаван үүсдэг (), олон камерт цэврүүтсээр илэрдэг (Тууралт харна уу) . Эс хоорондын холбоо тасарсан үед нэг камерт эпидермисийн цэврүү үүсдэг. Цусны бүлэгнэлтийн болон коликатив эсийн үхэл (Үхжилтийг үзнэ үү) нь сорви, шархлаагүй эдгэрдэг элэгдэлд хүргэдэг (шархлаа) , арьсны холбогч эдийн хэсэгт нэвтэрч, сорви үүсэх замаар эдгэрдэг.

Ихэнхдээ арьсны үрэвсэл нь идээт эксудат үүсэх, идээт тууралт үүсэх зэргээр дагалддаг (Тууралт харна уу) . Үр дүнтэй үрэвслийн үед арьсны папули (өвөрмөц үрэвсэлтэй) бүхий эсийн папуле буюу сүрьеэ үүсдэг. , үхжилгүй арилах нь cicatricial atrofi, задрах - сорвитой төгсдөг. Тусгай бүлэгүрэвсэлт үйл явц нь архаг грануломыг бүрдүүлдэг. Арьсны үрэвслийн нэвчилт нь эвдэрч, эпидермисийн янз бүрийн хоёрдогч өөрчлөлтүүд (хаван, атрофи гэх мэт) үүсдэг. Арьсан доорх эдийн үрэвсэл нь хаван, зангилаа үүсэх эсвэл сарнисан нэвчилтээр илэрдэг. Нарийн тодорхойлогдсон антигенд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэний үр дүнд K. үрэвсэл үүсч болно (Харшлыг үзнэ үү) , бусад тохиолдолд энэ нь өвөрмөц биш бөгөөд ямар нэгэн хүчтэй цочроогчоос үүсдэг.

K.-ийн нөхцөл байдал нь бүх организмын нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг. Нефропати нь ихэвчлэн азотеми, оксалеми, мочевин хуримтлагдахаас үүдэлтэй арьсны уреми гэж нэрлэгддэг өвчин дагалддаг. Архаг халдварын голомт (гүйлсэн булчирхай, шүд гэх мэт) нь олон тооны дерматоз үүсгэдэг. Ихэнхдээ экзем, чонон хөрвөс (чонон хөрвөс) үүсэх, хөгжүүлэх үндэс суурь болдог. , Нейродерматит, дугуй үс унах нь мэдрэлийн вегетатив эмгэг юм. Сэтгэцийн гэмтлийн дараа улаан хавтгай арьс, psoriasis гэх мэт арьс нь дотоод шүүрлийн системийг тасалдуулахад хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тиймээс бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол нь арьсны миксэдем, хэт их хөлрөх, загатнах, чонон хөрвөс, экзем гэх мэтийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг; өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал - хлоазма (арьсны дисхромийг үзнэ үү) ; бөөрний дээд булчирхайн өвчин - хирсутизм (Вирил синдромыг үзнэ үү) , пигментаци нэмэгдсэн; нойр булчирхайн өвчин нь байнгын фурункулоз гэх мэт дагалддаг.

Зарим (жишээлбэл,) атмосферийн хүчин зүйлүүд (удаан хугацаагаар өртөх, салхи, хүйтэн гэх мэт), механик, физик, химийн нөлөөлөл нь К-д сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Цусны эргэлтийн тогтолцооны зогсонги байдал нь варикозын шархлаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Арьсанд нөлөөлдөг олон янзын хүчин зүйлүүд, түүний морфологийн бүтцийн нарийн төвөгтэй байдал, гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааны өргөн цар хүрээ нь олон тооны арьсны өвчнийг (2 мянга орчим янз бүрийн хэлбэр) тодорхойлдог бөгөөд тэдгээрийн ангилал бүрэн боловсруулагдаагүй байна (Дерматозыг үзнэ үү). .

Том бүлэг нь удамшлын хүчин зүйлтэй холбоотой K. гэмтэл (Genodermatoses-ыг үзнэ үү) эсвэл үр хөврөлийн үйл явцын (умайн доторх хордлого, халдвар, цусны эргэлтийн эмгэг гэх мэт) сөрөг нөлөөний үр дүнд ургийн төрөлхийн гажиг юм. генетикийн хүчин зүйлүүд нь маш олон янз байдаг; Тэд ихэвчлэн гэр бүлийн хувцас өмсдөг. Удамшлын хүчин зүйлтэй холбоогүй төрөлхийн гажиг, бие махбодийн хөгжлийн гажиг нь илүү ховор тохиолддог. K.-ийн хөгжлийн зарим гажиг нь илүү төвөгтэй төрөлхийн гажигуудын үр хөндөлтийн илрэл юм: усанд сэлэх мембран нь синдактилийн үргүй хэлбэр юм (Гарыг үзнэ үү). , sacrum-ийн гипертрихоз нь нуугдмал синусын илрэл, төрөлхийн синус, хүзүү, нүүрэн дээрх уйланхай нь төрөлхийн ан цавын бүрэн бус нэгдэл, хөхний нэмэлт хөх нь бүрэн бус гинекомасти гэх мэт.

Ургийн бусад төрөлхийн гажигтай үед ургийн хөгжлийн гол эмгэгүүд нь урагт төвлөрдөг тул төрөлхийн хомсдол нь мэдэгдэж байгаа - ураг ба шүдний хавсралтууд (төрөлхийн эктодермал) дагалддаг. Арьсны төрөлхийн аплази (эпидерми ба арьсны гажиг) нь хүүхэд төрөх үед 10 хүртэлх шархлаатай байдаг. смтолгойн париетал, Дагзны эсвэл хойд чихний бүсэд. Төрөлхийн гажиг K. нь урагт булцуут гэмтэл (цэврүү) хэлбэрээр үүсдэг, хүүхэд төрөх үед цэврүүт цэврүү үүсдэг. Энэ нь аажмаар хаагдаж, сорвигийн хатингаршил үлдээдэг. Төрөлхийн aplasia K. нь гавлын ясны гажигтай хавсарч болно. Бусад төрлийн aplasia K.-ийн үед арьсгүй хэсгүүд нь их бие, мөчрүүдэд байрлаж болно. Тэдгээр нь нимгэн мембранаар хучигдсан байдаг бөгөөд үүгээр дамжуулан доод эрхтэн, эд эсүүд тод харагддаг.

Хэт уян хатан резин, десмогенезийн төгс бус байдал, пакидерма зэрэг төрөлхийн гажиг нь холбогч эдийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Хөгжлийн гажиг нь янз бүрийн эмнэлзүйн хэлбэрийн төрөлт, ангиома, лимфангиома зэрэг болно.

Том бүлэг нь механик гэмтлээс үүдэлтэй өвчнөөс бүрддэг (жишээлбэл, элэгдэл, каллус). , Интертриго) , цацраг, үүнд. ионжуулагч цацраг (Дерматитыг үзнэ үү , Фотодерматоз) , цахилгаан гүйдэл, өндөр ба бага температурт өртөх (Түлэгдэлтийг үзнэ үү , Хөлдөлт) , түүнчлэн янз бүрийн химийн болон биологийн хүчин зүйлүүд.

K.-ийн үрэвсэлт гэмтэл нь бие махбодийн харшлын урвал, мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн өөрчлөлтөд үндэслэсэн байж болно (Токсидерми-г үзнэ үү). , Зөгий , Экзем , Нейродерматит , загатнах гэх мэт). Арьс нь холбогч эдийн сарнисан өвчинд ихэвчлэн өртдөг (холбогч эдийн сарнисан өвчин) , Саркоидоз , арьсны васкулит (арьсны судасжилт) , бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг (Липидозыг үзнэ үү , Амилоидоз , Кальциноз , Ксантоматоз гэх мэт).

Арьсны бие даасан морфологийн бүтэцтэй холбоотой арьсны эмгэг процессууд - Үсийг үзнэ үү , Хумс , Хөлс булчирхай , Sebaceous булчирхай .

Арьсны хавдар. ДЭМБ-ын гистологийн ангиллын дагуу (1980) арьсны хавдар нь хоргүй, хорт хавдрын өмнөх (хорт хавдрын өмнөх) өвчин, орон нутгийн эвдэрсэн өсөлттэй хавдар, хорт хавдар гэж ялгагдана. Гарал үүслээр нь арьсны хавдрыг хучуур эд, пигмент, холбогч эдийн хавдар гэж ангилдаг.

Арьсны хөгжлийн гажиг.Үүнд папилломатоз, комедон невус, эпидермисийн уйланхай, тулгуур цист, дермоид уйланхай (Дермоид хэсгийг үзнэ үү) орно. , цагаан толгой, атерома гэх мэт.

Папилломатозын гажиг нь төрсөн цагаасаа эхлэн эсвэл эрт дээр үеэс илэрдэг бага нас K. warty papillomatous өсөлтийн аль ч сайт дээр (гиперкератоз невус). Өтгөн саарал хүрэн гэмтэл хэлбэрээр хязгаарлагдмал хэлбэр ба олон хэлбэр байдаг бөгөөд энэ нь гэмтэл нь нутагшуулах (Захарин-Гэдийн бүсэд) дараалсан байх хандлагатай байдаг. ихэвчлэн арьсны бусад гажигтай хавсардаг (пигментжсэн невус, sebaceous булчирхайн невус).

Comedo nevus нь голчлон мөч, их бие дээр байрладаг. Энэ нь уутанцрын папулууд хоорондоо нягт уялдаатай байдаг. Папулын төв хэсэг нь хар саарал эсвэл хар эвэртэй массаар нэвчдэг (тэдгээрийг арилгасны дараа үлддэг).

Seborrheic кератоз буюу seborrheic кератоз нь өндөр настай хүмүүст (40 жилийн дараа) ихэвчлэн тохиолддог; их бие гэх мэт арьсны хаалттай хэсэгт нутагшсан ( будаа. 3 ). Ихэнхдээ 0.5-4 диаметртэй, огцом гиперпигментацитай (хүрэн хар өнгөтэй) товруу гарч ирснээр тодорхойлогддог. смба түүнээс дээш, амархан арилдаг тослог царцдасаар хучигдсан байдаг.

Эпителийн хоргүй хавдар нь хөлс булчирхай, үсний уутанцар, sebaceous булчирхайгаас үүсдэг. Хөлс булчирхайн хоргүй хавдар нь папилляр, экрин порома, папилляр, экрин спираденома гэх мэт.

Папилляр гидраденома нь apocrine булчирхайн цорын ганц хөдөлгөөнт хавдар юм. Энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд гадаад бэлэг эрхтэн, түүнчлэн периний бүсэд нутагшдаг. Энэ нь зөөлөн тууштай, том хэмжээтэй (4-6 см). Энэ нь ихэвчлэн удаан ургадаг.

Экрин порома нь экрин хөлс булчирхайн сувгийн арьсны доторх хэсгийн хавдар юм. Энэ нь гол төлөв хөлний ургамлын гадаргуу, алган дээр, хурууны дотоод гадаргуу дээр байрладаг. Энэ нь 10-20 диаметртэй товруу хэлбэртэй дан хавтгай хавдар юм. ммягаан өнгийн гөлгөр буюу гиперкератоз гадаргуутай хар хүрэн. Экскрин порома нь тэмтрэлтээр өвдөлтгүй байдаг; шархалж болно.

Папилляр сирингоцистаденома () - хөлс булчирхайн ялгаруулах суваг. Энэ нь дүрмээр бол невоид формаци юм. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн хуйх, хүзүү, inguinal болон суганы атираа дээр байрладаг. Энэ нь өтгөн тууштай, саарал эсвэл саарал шаргал өнгөтэй, гадаргуу дээр папилломатозын ургалттай дан эсвэл олон хавдар хэлбэртэй формацтай байдаг.

Экрин спираденома нь хөлс булчирхайн бөөрөнхий хэсгээс үүсдэг хавдар юм. Энэ нь ховор тохиолддог, ихэвчлэн залуу эрэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Энэ нь дүрмээр бол нүүрний арьс, биеийн урд гадаргуу дээр байрладаг. Энэ нь хар шар эсвэл хөх-улаан өнгөтэй, өтгөн тууштай, заримдаа тэмтрэлтээр өвддөг.

Үсний уутанцарын хоргүй хучуур эдийн хавдар нь цилиндрома, трихоэпителиома гэх мэт нүүр, хуйханд (холбог хавдар гэж нэрлэгддэг) байрладаг. Энэ нь гөлгөр гадаргуутай том хавдар юм ( будаа. 4 ), дэвшилтэт өсөлт, мэс заслын тайралт хийсний дараа дахилт үүсэх хандлагатай байдаг.

Трихоэпителиома нь олон эсвэл дан байж болно. Олон хэлбэр нь хүүхэд насанд илүү түгээмэл байдаг - удамшлын шинжтэй. Олон тооны жижиг зангилаанууд ихэвчлэн нүүрэн дээр байрладаг ( будаа. 5 ), заримдаа хуйх, хүзүү, биеийн урд гадаргуу. Ганц хэлбэр нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог - трихоэпителиома өөрөө. Биеийн аль ч хэсэгт, ихэвчлэн нүүрэн дээр байрладаг.

Хоргүй хавдар нь sebaceous булчирхайн жинхэнэ аденома юм. Энэ нь маш ховор тохиолддог, ихэвчлэн хөгшрөлтийн үед тохиолддог. Энэ нь дан, өтгөн, дугуй зангилаа эсвэл зангилаа хэлбэртэй, заримдаа ишний дээр сууж байдаг.

Fibroma нь K-ийн аль ч хэсэгт илэрч болно. Хатуу, зөөлөн фиброма байдаг. Хатуу фиброма нь өргөн суурьтай, өтгөн тууштай, гөлгөр гадаргуутай, арьсны хэвийн өнгө эсвэл бага зэрэг ягаан өнгөтэй байдаг. Энэ нь хавдрын гадаргуугаас дээш гарах хязгаарлагдмал хөдөлгөөнт хавдар юм. Энэ нь голчлон хүзүү, цээжний урд гадаргуу, нугалаа, суга дээр байрладаг. Энэ нь ягаан эсвэл хүрэн өнгөтэй үрчлээтсэн гадаргуутай янз бүрийн хэмжээтэй уут хэлбэртэй өлгөөтэй хавдар шиг харагдаж байна.

Дерматофиброма нь ганц бие байж болно ( будаа. 6 ) ба олон. Энэ нь дүрмээр бол эмэгтэйчүүдэд дээд ба доод мөчрүүдэд тохиолддог. өтгөн тууштай, хар хүрэн өнгөтэй, бөөрөнхий хэлбэртэй, K.-д гүн гүнзгий байрладаг, ихэнхдээ түүний гадаргуугаас дээш цухуйдаггүй.

Dermatofibrosarcoma protuberans нь орон нутгийн инвазив хавдар юм. Энэ нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд мөрний бүс, толгойн хэсэгт тохиолддог. Энэ нь дан эсвэл олон байж болно. К.-ийн гадаргуугаас дээш цухуйсан, шархлаа үүсэх боломжтой гөлгөр, булцуут гадаргуутай. Удаан, тайрсны дараа дахилт үүсэх хандлагатай байдаг.

Гемангиома нь цусны судаснуудаас үүсдэг. хялгасан судаснууд байдаг ( будаа. 7 ), артери, артериовеноз ба агуй ( будаа. 8 ) хэлбэр (Цусны судаснуудыг үзнэ үү , хавдар). Гемангиомагийн онцгой хэлбэр нь пиоген гранулом юм. будаа. 9 ). Үүний үр дүнд энэ нь нүүрэн дээр, ихэвчлэн уруулын хэсэг, дээд мөчний хэсэгт байрладаг. Энэ нь ишний эсвэл өргөн суурьтай, элэгдэлд орсон гадаргуутай хар улаан хавдар юм.

Лимфангиома нь лимфийн судаснуудаас үүсдэг хавдар юм. Энэ нь ихэвчлэн төрснөөс хойш илэрдэг. Арьсны аль ч хэсэгт нутагшсан. Гемангиоматай хавсарсан. Капилляр, цистик, агуйн хэлбэрүүд байдаг. Цистик ба агуйн лимфангиомын арын дэвсгэр дээр папилломатоз, гиперкератозын бүсүүд үүсч болно. Хоёрдогч лимфангиома нь лимфостазын илрэл байж болно, заримдаа халдварт өвчний дараа гарч ирдэг (жишээлбэл, erysipelas).

Лейомиома бол үсийг дээшлүүлдэг булчингаас үүсдэг хавдар юм. Эмнэлзүйн 3 төрөл байдаг: олон лейомиома, бэлэг эрхтэн, хөхний толгой дээрх ганц лейомиома, жижиг судаснуудаас үүсдэг ангиолеиомиома. Олон лейомиома нь их бие, мөчдийн жижиг хавдар (3-5) хэлбэрээр илэрдэг. ммдиаметртэй) дугуй хэлбэртэй, гөлгөр гадаргуутай, тэмтрэлтээр өвдөх, бүлэглэх хандлагатай. Ганц лейомиома нь 20 хүртэлх хэмжээтэй байдаг ммдиаметртэй; Гэмтлийн эргэн тойронд улайлт ажиглагдаж байна. - улаан өнгөтэй, өтгөн уян тууштай цорын ганц хавдар. Энэ нь ихэвчлэн том үе мөчний бүсэд нутагшдаг.

Липома - нэг буюу олон голомтот хэлбэрийн өөхний эдийн хавдар. Тэдгээр нь арьсны аль ч хэсэгт байрлах бөгөөд гадаргуугаас дээш өргөгддөг. Энэ нь ихэвчлэн том хэмжээтэй байдаг (10 хүртэл смдиаметртэй), зуурмагийн тууштай байдал, арьсны хэвийн өнгө. Липомын нэг хувилбар нь тэгш хэмтэй олон (Деркума) бөгөөд тэмтрэлтээр өвддөг голчлон дээд мөчдийн гэмтэлүүдээр тодорхойлогддог.

K.-ийн хоргүй пигментт хавдар нь пигмент невусын янз бүрийн хэлбэрүүд ба. Пигментжүүлсэн неви нь арьсан дээр толбо эсвэл невусын эсүүдээс бүрдсэн неоплазмуудаар тодорхойлогддог. Тэд төрсний дараа эсвэл амьдралын эхний жилүүдэд үүсдэг; заримдаа нарны гэрлийн нөлөөн дор эсвэл жирэмсэн үед өсвөр нас, дунд насны үед илэрдэг. Пигментжүүлсэн неви - 1 диаметртэй сунасан эсвэл дугуй хэлбэртэй хар саарал, хүрэн эсвэл хар өнгийн толбо эсвэл хавтгай зангилаа. смболон бусад ( будаа. 10 ). Пигментжсэн невусын гадаргуу нь ихэвчлэн гөлгөр байдаг боловч заримдаа папилляр хэлбэрийн ургалт байдаг. Зарим тохиолдолд невус том хэмжээтэйих бие, нүүр, хүзүү, мөчний нэлээд хэсгийг эзэлдэг бөгөөд гоо сайхны согог (аварга пигмент невус) юм. Үс нь ихэвчлэн гадаргуу дээр ургадаг. Заримдаа невус нь цэнхэр өнгөтэй байдаг - хөх өнгийн невус. Эмэгтэйчүүдийн нүүр, гарын шуунд илүү их тохиолддог. Төрөл бүрийн хөх невус нь монгол. Энэ нь ихэвчлэн Ази гаралтай хүмүүст төрснөөс хойш 1-2 хоногийн дараа ихэвчлэн харцаганы бүсэд тохиолддог. Цэнхэр эсвэл хүрэн өнгөтэй, диаметр нь 10 хүртэл байдаг смболон бусад. 4-5 жилийн дараа толбо аажмаар бүдгэрч, алга болдог.

Отагийн невус нь Азийн эмэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг. Энэ нь төрөлхийн эсвэл амьдралын эхний жилүүдэд илэрч болно. Энэ нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн I ба II салбаруудын (зигоматик бүс, хамрын далавч, түүнчлэн склера, нүд) дагуу нүүрэн дээр байрлах пигмент толбо хэлбэртэй байдаг. Түүнчлэн Саттоны невус (Саттоны өвчин) байдаг - их бие эсвэл мөчний хэсэгт байрлах арьсны өнгөний ирмэг бүхий жижиг пигмент толбо.

Цэнхэр невус, Отагийн невус, папиллярлаг ургалт бүхий пигментжсэн невус нь гэмтсэн үед меланома болж хувирдаг.

Урьдчилсан арьсны өвчин.Эдгээрт xeroderma pigmentosa (Xeroderma pigmentosa) орно. , арьсны цацрагийн гэмтэл (Цацрагийн гэмтэлийг үзнэ үү) , нарны кератоз гэх мэт. Олон тооны зохиогчид энэ бүлэгт ховор тохиолддог Боуэний өвчин, Кейрийн өвчин, Пагетын өвчин (хөхний толгой ба хөхний булчирхайн гадна талд байрлах үед) багтдаг.

Нарны кератоз нь наранд хэт их өртсөний үр дүнд үүсдэг. Түүгээр ч зогсохгүй поикилодерма (гиперпигментацийн голомтыг хатингаршилтай газартай хослуулах) арын дэвсгэр дээр гиперкератозын олон голомтууд нь 0.5-1 хэмжээтэй урт буюу зууван товруу хэлбэрээр илэрдэг. смдиаметртэй, өтгөн саарал хайрст үлдээр бүрхэгдсэн. Нөлөөлөлд өртсөн газруудад Bowen-ийн өвчин эсвэл хавтгай хучуур эдийн хавдар үүсч болно.

Боуэний өвчинг ихэнх судлаачид эпидермисийн хавдар гэж үздэг. Энэ нь ихэвчлэн дунд болон өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн нүүр, их бие дээр байрладаг. Ихэнхдээ энэ нь нэг саарал хүрэн товруу, сул нэвчсэн, жигд бус, тодорхой хил хязгаартай, хайрс эсвэл царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг.

Гэмтэл нь захын дагуу аажмаар ургадаг, түүний гадаргуу нь ихэвчлэн шархалсан байдаг, үүн дээр хатингарын хэсгүүд байдаг бөгөөд энэ нь хайрс, кортикал давхаргатай хавдрыг толботой харагдуулдаг. Боуэн өвчнөөр шаналж буй хүмүүс ихэвчлэн дотоод эрхтний хорт хавдартай гэж оношлогддог.

Пагетийн өвчин нь хөхний толгой ба хөхний булчирхайн хэсгүүдийн гадна байрлах үед голчлон периний болон хүйсэнд байрладаг мацераци, гоожих хязгаарлагдмал голомтоор тодорхойлогддог.

Орон нутгийн хэмжээнд хор хөнөөлтэй өсөлттэй хавдар.Орон нутгийн эвдрэл бүхий өсөлттэй хучуур эдийн хавдар нь (суурь эсийн хорт хавдар) юм. Энэ нь эпидермисийн суурь давхарга эсвэл хавсралтаас (sebaceous болон хөлс булчирхай) үүсдэг. Энэ нь хамгийн түгээмэл хучуур эдийн хавдар юм K. Энэ нь голчлон өндөр настай үед ажиглагддаг. Инвазив өсөлтөөр тодорхойлогддог; маш ховор үсэрхийлдэг. Эмнэлзүйн илрэлүүд нь олон янз байдаг. Суурийн эсийн хорт хавдрын өнгөц (хамгийн таатай хэлбэр), уйланхай, шархлаат, склеродерма, пигмент хэлбэрийн хэлбэрүүд байдаг.

Өнгөц базалиома нь хязгаарлагдмал толбо бөгөөд түүний захын дагуу бие даасан зангилаа ("сувд") -аас бүрдсэн нуруу байдаг. Энэ нь ихэвчлэн дулаалга, удаан хугацааны механик цочролд өртдөг биеийн нээлттэй хэсэгт нутагшдаг. -тэй хүмүүст цайвар арьсОлон тооны голомт үүсч болох бөгөөд тэдгээр нь хайрсаар бүрхэгдсэн том товруунд нийлдэг ( будаа. 12 ). Ихэнхдээ аяндаа өсөлт нь товрууны төвд, хавдрын өсөлт нь захын дагуу (өөрөө сорвитой суурь эсийн хавдар) үүсдэг.

Суурийн эсийн цистийн хорт хавдрын үед гэмтэл нь ихэвчлэн дан, эргэн тойрны эд эсээс огцом тусгаарлагдсан, тод ягаан өнгөтэй, зуурсан гурилтай; Гадаргуу дээр ихэвчлэн телеангиэктази байдаг. Энэ нь ихэвчлэн нүүрний арьсанд (нүд, хамрын эргэн тойронд) байрладаг.

шархлаат базалиома ( будаа. 13. 14 ) өнгөц эсвэл цистээс үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн эрүү, хамрын ёроол эсвэл нүдний дотоод буланд тохиолддог. Шархлах хандлагатай зангилаа үүсэх замаар илэрдэг. Энэ нь яс, мөгөөрсний эдийг устгах хүртэл согог үүсгэдэг үндсэн эдүүдэд хавдрын нэвчилтээр тодорхойлогддог. Шархлаат суурь эсийн хорт хавдрын хамгийн хүнд хэлбэрүүд нь идэмхий шарх юм. будаа. 15 ) болон ulcus terebrans (нэвтрэх шарх). Шархлаатай бол энэ үйл явц нь захын хэсэгт хүртэл үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд шархлаат гадаргуу дээр папилломатозын өсөлт (verrucous-ulcerative basalioma) гарч ирдэг.

Склеродерма төст базалиоматай бол нүүр ба биеийн дээд хэсэгт тодорхой хил хязгаар бүхий өтгөн тууштай товруу үүсдэг. Эдгээр нь склеродермийн гэмтэлтэй төстэй бөгөөд гэмтлийн захын дагуу эритематозын ирмэг тэмдэглэгдсэн байдаг. Склеродерматай төстэй суурь эсийн хорт хавдартай харьцуулахад гэмтлийн захын дагуу өнхрөх хэлбэртэй ирмэг ба дан зангилаа - "сувд" байдаг.

Пигментацийн суурь эсийн хорт хавдар нь илүү их байдаг бараан өнгө(шаргал хүрэн эсвэл хөхөвтөр хүрэн хар хүрэн эсвэл хар өнгөтэй), энэ нь хавдрын эсийн цитоплазмд меланин агуулагддагтай холбоотой юм.

Гистологийн зураглалаас хамааран суурь эсийн хорт хавдрын олон төвт, хатуу, аденоид хэлбэрүүд ялгагдана. Дүрмээр бол гистологийн зураг ба суурь эсийн хорт хавдрын эмнэлзүйн хэлбэрийн хооронд байгалийн холбоо байдаггүй. Гистологийн хувьд ижил төстэй бүтэц нь тодорхойлогддог тохиолдолд трихобазал эсийн хорт хавдрын тухай ярьдаг. Энэ нь дух, хуйханд дан, бага ихэвчлэн 2-оос 5 хүртэл дугуйрсан зангилаа хэлбэртэй байдаг. ммдиаметртэй, өтгөн тууштай, хар саарал эсвэл хүрэн өнгөтэй. Ховор тохиолдолд зангилаа нь илүү том, тэгш бус гадаргуутай, заримдаа илэрхий телеангиэктазитай байдаг.

Арьсны хорт хавдрын хувьдХавтгай эсийн хорт хавдар, пигментт хавдар - хорт хавдрын өмнөх Дюбрейл ба меланома (Меланома) . Хавтгай эсийн хорт хавдар K. нь хучуур эдийн хорт хавдар юм. Энэ нь байнгын цочрол, механик, удаан хугацааны эдгэрдэггүй трофик шарх, фистулууд, арьсны цацрагийн гэмтэл зэрэгт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд Боуэнийн өвчин, пигмент ксеродерма, нарны кератоз зэрэг шинж тэмдгүүдээс үүсдэг. . Эмнэлзүйн зураглалын дагуу хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын эндофит (шархлаат) ба экзофитик (хавдар эсвэл папилляр) хэлбэрүүд ялгагдана. Шархлаат хэлбэрийн хувьд өтгөн ёроолтой, булны ирмэг бүхий тогоо хэлбэртэй шарх үүсдэг. аажмаар боловч тогтвортой өсч, цус алддаг. Папилляр хэлбэрийн хувьд дан хатуу зангилаанууд нь уушиг эсвэл кератоакантоматай төстэй бөгөөд бие биентэйгээ нийлж цэцэгт байцаатай төстэй том гэмтэл үүсгэдэг. будаа. 16 ). Хавтгай эсийн кератинжуулсан хорт хавдар нь үндсэн эдүүдэд нэвчсэн өсөлт, тунгалагийн зангилаа болон тунгалгийн судаснууд руу үсэрхийлдэг, хүндэрсэн тохиолдолд цусны судаснуудад шилждэг.

Dubreuil-ийн хорт хавдрын өмнөх меланоз нь 30 наснаас хойш ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог удаан ургадаг хавдар юм. Энэ нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг, дүрмээр бол, К-ийн задгай газар Энэ нь том хэмжээтэй (40-60) нэг товруу шиг харагддаг. ммдиаметртэй) тэгш бус тойм, жигд бус пигментаци (цайвар хүрэнээс хар хүрэн, хар хүртэл). Өсөлтийн хандлага, хавдрын өнгө өөрчлөгдөх (харанхуй), гадаргуу дээр папилломатозын ургалт үүсэх эсвэл атрофигийн талбайн харагдах байдал нь түүний меланома болж хувирахыг илтгэнэ.

Эмчилгээ.Ихэнх K. хавдар нь мэдэгдэхүйц субъектив мэдрэмж дагалддаггүй. K.-ийн неоплазмууд гарч ирэх үед өвчтөнийг онкологич, дерматологич (хавдар судлаач) руу шилжүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь түүх, эмнэлзүйн шинж тэмдэг, гистологи, цитологийн судалгааны үр дүнд үндэслэн тодорхойлж, явуулдаг. K.-ийн хоргүй хавдрын хувьд мэс заслын эмчилгээ (хавдар арилгах) хэрэв хавдар нь гэмтэл авсан газар нутагшсан бол, түүнчлэн өвчтөний хүсэлтээр (жишээлбэл, гоо сайхны согогтой тохиолдолд) хийгддэг. Хорт хавдрын өмнөх өвчнүүд нь заавал эмчилгээ хийдэг. Энэ зорилгоор мэс заслын аргыг ашигладаг, үүнд. цахилгаан мэс засал, криодеструкци, туяа эмчилгээ (цацраг эмчилгээ) , лазер (Лазерыг үзнэ үү) . Үзүүлэлтийн дагуу янз бүрийн цитостатик эмийг (5-фторурацил, фторафур, проспидин гэх мэт) орон нутгийн хэмжээнд зааж өгдөг.

Урьдчилан сэргийлэхэрт илрүүлэхэд оршино анхны шинж тэмдгүүд K. хавдар, урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх, эрсдэлт бүлгийг тодорхойлох (удаан хугацааны эдгэрээгүй шархлаатай хүмүүс, арьсны цикатрициал өөрчлөлтүүд гэх мэт), хавдрын өмнөх дерматозын идэвхтэй эмчилгээнд. Наранд хэт их өртөх, хорт хавдар үүсгэгч бодисуудтай холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Ном зүй:Апатенко А.К. Эпителийн хавдар ба арьсны гажиг, М., 1973; Бэрэнбэйн Б.А. Арьсны псевдохорт хавдар, М., 1980; Арьсны ялгаатай өвчин, ed. Б.А. Беренбейн болон А.А. Студницина, с. 366, М., 1989; Калантаевская К.А. хүний ​​арьсны физиологи. Киев, 1972; Кожевников П.В. Генерал, Л., 1970; Хүний хавдрын эмгэгийн оношлогооны гарын авлага, ed. Н.А. Краевский ба A.V. Смолянникова, х. 403, М, 1976, библиогр.; Трапезников Н.Н. болон бусад пигменттэй неви ба арьсны неоплазмууд, М., 1976, библиогр.

Цагаан будаа. 1. Хүний хурууны арьсны бүтэц: 1-5 - эпидерми (1 - суурь давхарга, 2 - нугасны давхарга, 3 - мөхлөгт давхарга, 4 - гялалзсан давхарга, 5 - эвэрлэг давхарга); 6 - хөлс булчирхайн ялгаруулах суваг; 7-8 - дермис (7 - папилляр давхарга, 8 - торлог давхарга); 9 - төгсгөлийн хөлс булчирхай; 10 - гиподерми.

Цагаан будаа. 6. Дерматофиброма: чихний доод хэсэгт байрлах том бөөрөнхий зангилаа.

Хүүхдэд нялх насХүүхдийн бие махбодид үрэвсэлт үйл явц, харшлын урвалын удамшлын хандлагаар илэрдэг эксудатив-катараль диатез үүсдэг. Ийм диатезын анхны шинж тэмдгүүд нь сүүн яр шарх, байнгын живх тууралт, газарзүйн хэл гэж нэрлэгддэг байж болно.

Сүүний хамууЭнэ нь хүүхдийн хуйхны арьсан дээр, ялангуяа париетал хэсэгт нэлээд нягт байрладаг шаргал хайрст үлд хэлбэрээр илэрдэг. Ийм тохиолдолд сувилахуйн эх нь хоолны дэглэмээ сайтар судалж, харшил үүсгэдэг хоол хүнсийг хасах хэрэгтэй (доороос үзнэ үү). Халуун чанасан ургамлын тос (наранцэцэг, чидун, тоор) царцдасыг хэдэн цагийн турш түрхэж, дараа нь зөөлөн зөөлөн царцдасыг самаар сайтар самнаж, дараа нь үсээ угаана; шаардлагатай бол процедурыг давтан хийнэ.

Хэт их үед хатуу ороолтхүүхэд, хэт халалт, арьсыг хангалтгүй арчлах (ялангуяа суганы, гуя-гуя, завсрын атираа), арьсны шүүрлийн бүтээгдэхүүн (тос, хөлс), шээсийг цочроох нөлөөгөөр; ялгадас, арьс улаан болж, мацерат - живх тууралт гарч ирдэг. Энэ үйл явцыг цаашид хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийн асрамжийн системд тохируулга хийх, түүнийг хэт халахгүй байх, дотуур хувцас солих, буцалгах, индүүдэх зэрэг шаардлагатай. Бэлгийн эрхтнүүд болон периний бие засах газрыг сайтар ажиглах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: шээх, бие засах бүрийн дараа арьсыг калийн перманганатын бага зэрэг ягаан уусмал эсвэл chamomile, царс модны холтос, гэгээн Жонны цэцгийн декоциний уусмалаар угаах хэрэгтэй. эсвэл утас, шингэлнэ буцалсан усбага зэрэг шаргал болтол. Арьсны атираа нь ариутгасан тос (чидун, тоор, наранцэцэг, сарнай, чацаргана), загасны тос, кальцийн liniment эсвэл хүүхдийн тосоор эмчилнэ. Та мөн тальк нунтаг хэрэглэж болно. Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг илүү олон удаа нээлттэй үлдээхийг зөвлөж байна. Тогтмол живх тууралт нь эксудатив диатезийн шинж тэмдэг байж болох тул сувилахуйн эхийн үзлэгт хамрагдах ёстой (доороос үзнэ үү). Хэрэв тухайн газарт элэгдэл, үрэлт байгаа бол энэ тохиолдолд живх тууралт амархан үүсдэг бол хүүхдийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Хүүхдийг буруу асрах нөхцөлд (хэт их эсвэл хангалтгүй шингэний хэрэглээ), суларсан, рахит өвчтэй, халуурч байгаа хүүхдүүдэд терморегуляцын тогтолцооны дутагдал, хөлрөлт ихэссэний үр дүнд жижиг (шовтой) ягаан зангилаа, цэврүү ихэвчлэн гарч ирдэг. нуруу, хүзүүний ар тал, өгзөгний арьсан дээр гарч ирэх - хурц халуун. Энэ тохиолдолд chamomile декоциний нэмсэн өдөр тутмын эрүүл ахуйг сахихыг зөвлөж байна. Угаалгын дараа арьсыг зөөлөн, болгоомжтой индүүдсэн живх эсвэл алчуураар сайтар арчина. Хүүхдийн арьсыг өдөр бүр архины бүлээн уусмалаар (архи, хагас буцалсан ус) арчих хэрэгтэй. Мөн та хүүхдэд их хэмжээний ус өгч, илүү тохь тухтай хувцсыг нь арчлах, хэт их боохыг зогсоох, агаарт халуун усанд орох, удаан унтах үед даавуу, хуванцар хальсыг даавууны доор доторлогоо болгон ашиглахаас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр хэт халалт, хөлрөхөөс сэргийлнэ.

Хүүхдийн арьс нарийхан байдаг тул бага зэргийн гэмтэл, бохирдолд хүргэдэг идээт үрэвсэл- оройдоо идээт толгойтой жижиг улаан зангилаа эсвэл шаргал идээт агууламжтай цэврүүт. Хэрэв арьсны ийм өөрчлөлт гарч ирвэл та хүүхдийг усанд оруулахаас татгалзаж, тусгаарлагдсан бол гялалзсан ногоон (гялалзсан ногоон), фукорцин эсвэл гентиан ягаан өнгийн уусмалаар эмчилж, эргэн тойрныхоо арьсыг спиртийн бүлээн уусмалаар арчих хэрэгтэй. архи, хагас хагас буцалсан ус). Маалинга байнга солих нь маш чухал бөгөөд үүнийг буцалгаж, сайтар индүүдэх ёстой. Хэрэв олон тооны тууралт гарч ирвэл арьсны эмч, хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Арьс дээрх харшлын илрэлүүд.Хэрэв сувилахуйн эх нь хоолны дэглэмийг зөрчсөн (жүрж, шоколад, зөгийн бал, өтгөрүүлсэн сүү гэх мэт) нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх эсвэл хиймэл хооллоход шилжих үед нялх хүүхдэд арьсны улайлт, тод өнгөтэй экссудатив диатезийн илрэл илэрч болно. улаан жижиг зангилаа, цэврүү, нээгдэх үед арьсны уйлж буй хэсгүүд үүсдэг. Хэсэг хугацааны дараа тэд шаргал хайрс, царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Ихэнх тохиолдолд арьсны ийм өөрчлөлт нь нүүр (ялангуяа хацар дээр), өгзөг, гар, шуу, хөл, хөл, гуя зэрэгт тохиолддог бөгөөд загатнах дагалддаг. Арьсны эдгээр өөрчлөлтүүд нь хүүхдийн экзем болон бусад эмчлэхэд хэцүү харшил үүсгэдэг. арьсны өвчин. Нөлөөлөлд өртсөн арьсыг зурж авснаар хүүхэд халдварт бодисыг гэмтэлд оруулах боломжтой бөгөөд үүний үр дүнд үйл явц улам дордох болно. Экссудатив диатезийн хөгжил нь хоол боловсруулах эрхтний насжилт, шүүрлийн үйл ажиллагаа хангалтгүй, заримдаа ферментийн дутагдалтай байдаг тул олон тооны өвчин үүсдэг. хүнсний бүтээгдэхүүнИйм хүүхдэд арьсны гэмтэл хэлбэрээр харшлын урвал үүсгэж болно. Хүүхдэд зориулсан хүнсний харшил үүсгэгч гол хүчин зүйл бол үнээний сүү, ялангуяа түүний уураг лактоглобулин (буцалж буй сүү нь лактоглобулиныг устгаж, сүү нь бага харшил үүсгэдэг) гэдгийг анхаарах хэрэгтэй; тахианы өндөг, ялангуяа цагаан ( дулааны боловсруулалттэдний харшлын шинж чанарыг бууруулдаг боловч бүрэн устгадаггүй); загас, түрс, хавч, хавч, сам хорхой, тэдгээрээр хийсэн бүтээгдэхүүн (дулаан боловсруулалт нь зэрэгт бага нөлөө үзүүлдэг. харшлын урвалэдгээр бүтээгдэхүүний хувьд); үр тарианы бүтээгдэхүүн (ихэвчлэн улаан буудай, хөх тариа,); жимс болон (ихэнхдээ жүрж, мандарин, нимбэг, гүзээлзгэнэ, гүзээлзгэнэ, улаан лооль, лууван); болон самар; зөгийн бал, шоколад, кофе, какао.

Тархаж байна хиймэл хооллох, үнээний сүүгээр бэлтгэсэн томъёог эрт нэвтрүүлэх нь ихэвчлэн хүнсний харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг хурдан нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, энэ нь эмийн, гэр ахуйн (гэрийн, хөвсгөр, амьтны үс), цэцгийн тоос (ургамлын цэцгийн тоос, цэцэглэдэг мод). Хэрэв хүүхэд сүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг бол та үүнийг хоолны дэглэмд (кефир, мацони, биолакт гэх мэт) хэрэглэж болно. Протеолитик (уураг устгах) болон бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй тусгай ацидофиль лактобациллийг агуулсан хуурай сүүн бүтээгдэхүүнийг исгэх замаар бэлтгэсэн ацидофиль бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг зөвлөж байна. Илүү ихийг оруулах боломжтой эрт огноожимс, хүнсний ногооны нухашүхрийн мах, жимс, ногооны декоциний хамт будаа чанаж болно. Олборлох бодисын агууламжийг багасгахын тулд бүтээгдэхүүнийг ихэвчлэн уураар жигнэнэ.

Төмс, цагаан байцаа, шанцайны ургамал, хальсалж өргөст хэмх, ногоон сонгино, ногоон алимны нухаш, чавга, хатаасан жимс, сарнай хонго, үхрийн мах, зуслангийн бяслаг. Ийм хүүхдэд мах, тахиа, загасны шөл, улаан лооль, цитрус, цэцэгт байцаа, ногоон вандуй, бууцай зэргийг өгч болохгүй. Ахимаг насны хүүхдүүдэд тахианы мах, өндөг гэх мэтийг хоолны дэглэмд оруулахдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хэрэв та сайн тэсвэрлэдэг бол долоо хоногт нэг удаа чанасан тахианы мах (арьс, тахианы шөлгүй) өгч болно. тахианы өндөг, хатуу чанасан.

Зөв зохистой хооллолт нь олон тохиолдолд архаг харшлын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно. Үүний зэрэгцээ уураг, өөх тос, нүүрс ус, микроэлемент, витаминыг бие махбодид шингээх нөхцлийг бүрдүүлдэг хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатай, учир нь энэ нь бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааны нөхцөл, ялангуяа түүний харшлын урвалыг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг дархлааны систем.

Хүнсний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг нь уургийн бүтээгдэхүүн бөгөөд түүний дутагдал нь хүүхдийн өсөлтийг удаашруулж, бодисын солилцооны эмгэг, элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг гэх мэт. Бие махбодийн хамгаалалтын механизмыг бүрдүүлэхэд уургийн оролцоо (дархлаа) маш чухал. болон витаминууд нь гормон, ферментийн нийлэгжилтийг дэмждэг. Үүний зэрэгцээ амархан шингэдэг өөх тос руу ордог их хэмжээгээрбиед нэвтэрч, хамгаалалтын эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг удаашруулж, эд эсийн үрэвслийн урвалд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, мэдрэмтгий байдлыг сайжруулдаг.

Арьсны харшлын тууралт гарах үед хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алиных нь татгалзах ёстой хүнсний бүтээгдэхүүнд өндөг, лаазалсан хоол, цитрус, мөөг, утсан болон өөхний хиам, хавч, гүзээлзгэнэ, шоколад, зөгийн бал орно.

Насанд хүрэгчид халуун ногоотой, тамхи татдаг, давслаг хоол хүнс, согтууруулах ундаа зэргийг оруулаагүй хоолны давсны агууламж багатай сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногооны хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой. Хоолны дэглэмд чанасан мах, загас, гол төлөв голын загас (өөх тос багатай), зуслангийн бяслаг, kefir болон бусад сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн, Сагаган, будаа, овъёосны будаа, цагаан хоолтон шөл, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ.