Нэвчилт эсвэл эрт урсах амнион шингэнЭнэ нь олон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тулгардаг асуудал юм. Эмчилгээг хойшлуулах нь ихэвчлэн төрөөгүй хүүхэд болон эхийн аль алинд нь эрсдэл учруулдаг.

Амнион шингэн гэж юу вэ?

Амнион шингэн (амнион шингэн) нь ургийг хамгаалж, тэжээлээр хангадаг тунгалаг, сүрэл өнгөтэй шингэн юм. Мөн төрөөгүй хүүхдийн булчин, араг ясны тогтолцоог хөгжүүлэхэд тусалдаг.

Амнион шингэн нь ургийн давсаганд (амнион уут) байрладаг бөгөөд түүний хана нь амнион ба chorion гэсэн хоёр мембранаас бүрддэг. Эдгээр мембранууд нь төрөөгүй хүүхдийг амнион шингэн агуулсан битүүмжилсэн уутанд хадгалдаг. Түүний бөмбөлөг нь жирэмслэлтээс хойш хэд хоногийн дараа дүүргэж эхэлдэг. Хүүхэд жирэмсний арав дахь долоо хоногоос (бөөр ажиллаж эхлэхэд) бага хэмжээний шээсийг амнион шингэн рүү тогтмол гаргадаг.

Ихэс болон хүйнтэй хамт энэ нь үр хөврөлийн амьдралыг дэмжих ийм байгалийн систем юм.

Тэд хэр чухал вэ?

Амнион шингэн нь хүүхдийг зөв амьсгалах боломжийг олгодог. Тэрээр хоёр дахь гурван сард шингэнийг залгиж эхэлдэг. Үүний гол үүрэг бол төрөөгүй хүүхдийг гэмтлээс хамгаалах явдал юм.

Уг шингэн нь ургийн хоол боловсруулах систем, уушиг, булчин, мөчрийг хөгжүүлэхэд шаардлагатай шим тэжээлийг агуулдаг. Энэ нь хүүхдийг ямар ч хөндлөнгийн оролцоогүйгээр өшиглөх, хөдөлгөх боломжийг олгодог. Мөн халдвараас хамгаална.

Ураг энэ шингэнийг олон үйл ажиллагаанд ашигладаг. Усны түвшин өдөр бүр нэмэгдэнэ. Жирэмсний явц ахих тусам тэдний тоо хэдэн шоо миллилитрээс мянга орчим болж нэмэгдэж, гучин зургаа дахь долоо хоногт хамгийн дээд түвшинд хүрнэ. Дараа нь гучин найм дахь долоо хоногоос хүргэх өдөр хүртэл тоо буурч эхэлнэ.

дутуу алдагдал амнион шингэн- төрөөгүй хүүхэд болон эхэд ноцтой аюул заналхийлж байна.

Амнион шингэний дутуу хагарал, гоожих гэж юу вэ?

Ихэвчлэн хүүхэд төрөх үед мембраны аяндаа хагарал, амнион шингэний гадагшлах урсгал үүсдэг. умайн хүзүүг бүрэн эсвэл бараг бүрэн илчилсэн, байнгын агшилттай.

Хэрэв усны урсац (нэвчилт) урьд өмнө тохиолдсон бол энэ нөхцөл байдал эрт байна, жирэмсний хүндрэлийг хэлнэ. Анагаах ухаанд үүнийг мембраны дутуу хагарал (PROM) гэж нэрлэдэг. Энэ нь жирэмсний аль ч үе шатанд тохиолдож болох бөгөөд шингэний урсгал эсвэл удаан гоожиж болно. Энэ асуудал нийтлэг шалтгаанхугацаанаас хамааран дутуу төрөлт эсвэл зулбалт.

Хэрэв 24 дэх долоо хоногоос өмнө дутуу хагарал үүссэн бол ураг эхийн хэвлийгээс гадуур амьдрах чадваргүй хэвээр байна. Гэхдээ 37 дахь долоо хоногоос өмнө энэ нь эх, урагт хүндрэл учруулах эрсдэлд хүргэдэг.

Амнион шингэний дутуу хагарал нь олон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үл тоомсорлодог асуудал юм. Шингэний шүүрэл нь ихэвчлэн өвдөлтгүй шингэн урсах мэт мэдрэгддэг боловч жижиг урсгал эсвэл бага зэрэг ялгадас хэлбэрээр илэрч болно.

Шинж тэмдэг

Үтрээний урсац нь амнион шингэн эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байж болно, хэрэв уутны мембран бүрэн тасрахгүй, харин тэдгээрт хагарал үүсдэг. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн ялгаа байдаг.

амнион шингэн:

• Ихэвчлэн үнэргүй байдаг
• Ихэнхдээ ил тод байдаг. Заримдаа салс, цусны судал, цагаан ялгадас байж болно
• Энэ нь тасралтгүй гоожиж байна. Үе үе маш тогтвортой урсгалтай
• Нэвчилтийг хянах боломжгүй
• Ус гоожих нь байнга байдаг тул дэвсгэр болон дотуур хувцсаа байнга сольж байх хэрэгтэй
• Зарим таагүй байдал, спазм үүсч болно

Дараах тохиолдолд энэ нь амнион шингэн биш байж болно.

• Шээс шиг шаргал өнгөтэй байдаг
• Шээс шиг үнэртэй
• Умайн доторх хүүхдийн хөдөлгөөнтэй хамт гэнэтийн гоожих, гэхдээ энэ нь богино хугацаанд үргэлжилж, зогссон.
• Уг ялгадас нь нялцгай тууштай тул эрүүл ахуйн үүднээс дэвсгэр солих шаардлагатай. Ийм гоожих нь жийргэвчээр дамжин нэвчихгүй. Энэ бол таныг энгийн нэгэн гэдгийг илтгэж байна.

Удаан гоожих шинж тэмдэг

Жирэмсний үед амнион шингэн алдагдах талаар та дараахь тохиолдолд ярьж болно.

• Та хөлний уртын дагуу гэнэт шингэн урсаж байгааг анзаарсан.
• Таны дотуур хувцас нойтон байна
• Бага хэмжээний шингэн эсвэл дусал дуслаарай

Жижиг гоожсон шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Тиймээс энэ асуудлаар эмэгтэйчүүдийн эмчтэй очиж зөвлөлдөх нь дээр. Урсгалын тасралтгүй байдал нь гоожиж байгааг илтгэнэ.

Амнион шингэн гоожиж байгаа нь давсаг хоосолсны дараа ч чийгтэй хэвээр байгааг илтгэж болно.

Амнион шингэний эрт алдалт

Зулбах гэдэг нь жирэмсний эхний долоо хоногт ургийн алдагдал юм. Америкийн жирэмсний нийгэмлэгийн мэдээлснээр эхний арван гурван долоо хоногт олон зулбах тохиолдол гардаг. Нийт батлагдсан жирэмслэлтийн 10-25% нь ихэвчлэн зулбах замаар төгсдөг.

Шинж тэмдгийг таних нь чухал бөгөөд энэ нь танд аль болох хурдан эмнэлгийн тусламж авах боломжийг олгодог.

Үүнд анхаарах нь чухал:

• Саарал эсвэл цайвар ягаан өнгийн бодисыг тусгаарлах
• Гэнэтийн гэнэтийн урсац их тоошингэн
• Том хэмжээний эд эсийн дамжлага
• ягаан ялгадас

Майо Клиникийн мэдээлснээр, үед эд, шингэн ялгарах эрт жирэмслэлтзулбах шинж тэмдэг байж болно. Суллагдсан эд, шингэн нь цус агуулаагүй байж болно.

Дээрх шинж тэмдгүүд нь таны биеийн дааврын өөрчлөлтийн хэвийн шинж тэмдэг байж болно. Гэхдээ тэд жирэмслэлтийн үед хүндрэлтэй байгааг илтгэж болно. Та эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ үргэлж холбоотой байх ёстой.

Дунд зэргийн жирэмслэлтийн үед гоожих

16 долоо хоногт амнион шингэн алдагдсан

Төрөлтийн эхэн үед ус ихэвчлэн хагардаг. Урьд нь үүссэн аливаа гоожилт нь дутуу гэж тооцогддог. 15-16 дахь долоо хоногийн хооронд гоожих нь ихэвчлэн эмнэлгийн яаралтай тусламж шаарддаг.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Нарийвчилсан үзлэг хийх эмнэлгийн байгууллагад зохион байгуулах
• Зулбах эсэхийг шалгаж байна
• Таныг хэсэг хугацаанд ажигласны дараа эмч дараагийн алхмуудыг хэлэлцэх болно.

2-р гурван сард амнион шингэн алдагдсан

Хоёр дахь гурван сард гоожиж байгаа нь амнион давсаг хагарсан гэсэн үг юм. Нулимс нь цаг хугацааны явцад эдгэрэх эсвэл эдгэрэхгүй байж болно.

Нэвчилт юу болж байгааг тодорхойлохын тулд сканнердах шаардлагатай. Жирэмсний үед бие махбодид олон янзын, ер бусын өөрчлөлтүүд гарч ирдэг тул юу нь хэвийн, юу нь болохгүй байгааг тодорхойлоход хэцүү байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг нь жирэмсэн эхийг тайван байлгахад тусална. Амнион шингэний урсацын цаана юу байгааг тодорхойлохын тулд зарим шинжилгээг хийх шаардлагатай.

37-38 долоо хоногт амнион шингэн алдагдсан

Хэрэв мембраны урагдал нь сүүлчийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн дараа (ургийн жирэмсний хугацаа гэж нэрлэгддэг) 37 долоо хоногийн дараа тохиолдвол хүндрэлийн эрсдэл хамгийн бага бөгөөд агшилт ихэвчлэн удалгүй эхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч ийм цоорхой нь эрт байгаа бөгөөд өмнөх тохиолдлуудын нэгэн адил дараахь хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болно.

• бактерийн халдвар
• Өмнөх жирэмслэлтийн үед ус дутуу урсах тохиолдол
• Ургийн хөгжилд гажигтай байх
• Үтрээ, умай эсвэл умайн хүзүүний халдвар.
• Тамхи татах, хар тамхи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг муу зуршлууд
• Том хүүхэд эсвэл ихрүүдийн улмаас амнион уутны ачаалал
• Буруу хооллолт
• Умайн хүзүү эсвэл умайн хэсэгт урьдчилсан хагалгаа хийх

Нэвчилтийн туршилтууд

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо тогтоох нь хамгийн зөв бөгөөд хэрэв сэжиг байгаа бол тэрээр үзлэг хийж, амнион шингэн алдагдсан эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай шинжилгээг өгнө. Гэхдээ аюулгүй байдлыг хангах эсвэл өөрийгөө тайвшруулахын тулд эмийн сангийн энгийн тестүүдийг гартаа авах нь бас ашигтай байх болно. Тэд хааяа худал эерэг үр дүн өгч болох боловч зөв хэрэглэвэл худал сөрөг өгөх ёсгүй.

ph зурвасын тест

Лакмус тууз нь хамгийн хялбар бөгөөд хамгийн хямд туршилт юм. Мөнгө хэмнэхийн тулд та аквариумын усанд зориулагдсан туузыг ч ашиглаж болно.

Гэртээ ус гоожиж байгааг тодорхойлохын тулд бараг бүх эмийн санд зарагддаг лакмус туршилтын туузыг ашиглаж болно. боломжийн үнэ. Литмус цаас нь сэжигтэй шүүрлийн рН-ийн түвшинг тогтооход тусалдаг.

Туузыг онгойлгосны дараа үтрээний хананд түрхэж, дараа нь хүчиллэг байдлын түвшинг (рН) харуулна. Үтрээний хэвийн рН нь 4.5-6.0 хооронд байдаг. Амнион шингэний түвшин илүү өндөр байдаг - 7.1-ээс 7.3 хүртэл. Тиймээс уутны мембран хагарвал үтрээний шингэний дээжийн рН хэвийн хэмжээнээс өндөр байх болно. Энэ нь туузны өнгөний өөрчлөлтөөр илэрхийлэгдэх бөгөөд үүнийг туршилтын хамт ирдэг масштабтай харьцуулах ёстой. Хүчиллэг ихсэх нь таныг халдвар авсан эсвэл амнион шингэн гоожиж байгааг илтгэнэ.

Тодорхойлох туршилтын туузАквариумын усны рН нь амнион шингэний нэвчилтийг шалгахад тохиромжтой бөгөөд хямдхан байж болно.

Нитразин тест

Туршилтын хамгийн түгээмэл төрөл. Нэг тампонын үнэ 2 доллараас эхэлдэг.

AmnioTest, Amnicator зэрэг алдартай брэндүүд байдаг. Энэ нь лакмусаас илүү мэдрэмтгий бодис болох нитразин агуулсан цаасан туузанд үтрээний шингэний дусал дусаахыг шаарддаг. Борлуулалтаар ийм туршилтыг тусгай арчдас эсвэл дэвсгэр хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд энэ нь түүний хэрэгжилтийг хөнгөвчилдөг.

Шингэний хүчиллэг байдлаас хамааран индикатор нь өнгө өөрчлөгддөг. Хэрэв рН 6.0-аас их байвал тэдгээр нь хөх өнгөтэй болно. Энэ нь бөмбөлгийн бүрхүүл хагарсан гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч энэ туршилт нь хуурамч эерэг үр дүнг өгч болно. Хэрэв цус нь дээжинд орох эсвэл үтрээнд халдвар байгаа бол хүчиллэг байдлын түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байж болно. Эрэгтэй эр бэлгийн эсийн рН нь илүү өндөр байдаг тул сүүлийн үеийн дотно харилцаа нь үр дүнд нөлөөлж болзошгүй.

Альфа 1 микроглобулины шинжилгээ

Хамгийн үнэн зөв, гэхдээ хамгийн үнэтэй тест - 30 доллараас дээш

Энэ бол орчин үеийн, илүү нарийвчлалтай тест боловч түүний өртөг хэд дахин илүү үнэтэй (30 гаруй хувьцаа). Энэ нь мөн лабораторийн тусгай нөхцөл шаарддаггүй, гэхдээ ихэнхдээ эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг. Хамгийн гол нь ихэсийн альфа-1-микроглобулин гэх мэт биомаркерийг илрүүлэх явдал юм. Энэ бодис нь амнион шингэнд байдаг бөгөөд ихэвчлэн үтрээнд байдаггүй. Дээж авахын тулд арчдасыг хэрэглэж, дараа нь тусгай шингэн бүхий туршилтын хоолойд хийж, дараа нь түүний оронд туршилтын тууз байрлуулна. Үүн дээр гарч ирсэн судлын тооны үр дүнгээс харахад (1 эсвэл 2) амнион шингэн алдагдсан эсэхийг 97% -ийн нарийвчлалтай хэлж болно.

Эмнэлэгт хийж болох бусад шинжилгээнүүд

"Ойм" гэж нэрлэгддэг шинж тэмдэг нь амнион шингэн хатсаны дараа микроскопын слайд дээрх ул мөр юм. Шээс хатсаны дараа ийм ул мөр байхгүй.

Микроскопоор шингэнийг шалгах. Хэрэв гоожиж байгаа бол давсны талсжилтын улмаас хатсан эстрогентэй холилдсон амнион шингэн нь "оймын" шинж тэмдгийг үүсгэдэг (оймын навчтай төстэй). Бариулахын тулд шинжилгээнд зориулж микроскопын слайд дээр хэдэн дусал шингэн хийнэ.

Будгийн туршилт. Хэвлийн хөндийгөөр дамжуулан амнион уутанд тусгай будаг хийнэ. Хэрэв мембран урагдсан бол үтрээнд 30 минутын дотор өнгөт шингэн илэрдэг.

Амнион шингэнд агуулагдах боловч үтрээний шүүрэлд агуулагдахгүй химийн бодисын түвшинг хэмжих шинжилгээ. Үүнд пролактин, альфа-фетопротеин, глюкоз, диамин оксидаз орно. Эдгээр бодисуудын өндөр түвшин нь хагарал үүссэн гэсэн үг юм.

Амнион шингэн, шээс эсвэл үтрээний ялгадас уу?

Үтрээнээс гурван үндсэн төрлийн шингэн гарч ирдэг: шээс ба амнион шингэн. Тэдгээрийн ялгааг тэмдэглэхийн зэрэгцээ та тэдгээрийн аль нэгийг тодорхойлохын тулд дараах зөвлөмжийг ашиглаж болно.

Амнион шингэний алдагдал

Энэ нь дараахь шинж чанартай байх болно.

• Тунгалаг эсвэл цагаан өнгийн салст бүрхэвч агуулж болно
• Үнэргүй, өнгөгүй. Зарим тохиолдолд сайхан үнэртэй байж болно
• Цусны толбо байгаа эсэх
• Шээс шиг үнэргүй

Байнгын шүүрэл нь шингэн нь үнэхээр амнион юм гэсэн үг юм.

Шээс

Шээс нь ихэвчлэн дараахь шинж чанартай байдаг.

• Аммиакийн үнэр
• Харанхуй эсвэл цэвэр шаргал өнгөтэй

Давсаг гоожих нь ихэвчлэн хоёр ба гурав дахь гурван сард тохиолддог. Энэ үед ураг давсаганд аль хэдийн дарамт учруулдаг.

Үтрээний ялгадас

Жирэмсний үед үтрээний ялгадас гарах нь бас ховор биш юм. Тэд дараах шинж чанаруудтай.

• Үнэр нь байхгүй ч байж болно. Гэсэн хэдий ч тэд шээстэй төстэй аммиакийн үнэргүй байдаг.
• Шаргал эсвэл цагаан өнгөтэй байж болно
• Шээс эсвэл амнион шингэнээс илүү нягт тууштай байх
(Одоохондоо үнэлгээ байхгүй)

Амнион шингэний алдагдал

Амнион шингэний алдагдал: эмэгтэй хүн бүрийн мэдэх ёстой шинж тэмдгүүд

хүүхэд нээгдэнэ Шинэ дэлхийтөрөхөөс өмнө амнион шингэн эсвэл түүнийг хүрээлж буй амнион шингэний ачаар амт, тэнцвэр, хөдөлгөөн, тэнцвэрийн талаархи үндсэн мэдээллийг хүлээн авдаг.

Амнион шингэн - 9 сарын хугацаанд амьдрах орчин

Үнэндээ, амнион шингэнЭнэ нь ураг орчмын хөндийгөөр хүрээлэгдсэн тунгалаг, бага зэрэг шаргал өнгөтэй шингэн бөгөөд хүүхэд жирэмсний есөн сарын турш усанд загас шиг сэлдэг. Амнион шингэн үүсэх эхлэл нь бордооны дараа хоёр дахь долоо хоногийн төгсгөлд тохиолддог. Арван дөрөв дэх долоо хоног хүртэл ургийн давсаг нь эхийн цусны урсгалаас гардаг шингэнээр дүүрдэг. Жирэмсний арав дахь долоо хоногоос хойш амнион шингэн нь 98% ус, үлдсэн хоёр хувь нь уураг, даавар, эрдэс бодис, нүүрс ус, өөх тосны молекул, янз бүрийн ион, давс юм. Хорь дахь долоо хоногоос эхлэн ургийн шээс нь амнион шингэний нэг хэсэг юм.

Ус ба амнион шингэний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эхийн цусны урсгал, ургийн бие, амнион хөндийн мембраны хооронд байнга солилцдог. Усны солилцоо 500 мл/цаг тул амнион шингэн 3 цаг тутамд бүрэн шинэчлэгддэг. Амнион шингэний хэмжээ 36 долоо хоногт хамгийн ихдээ 1000/1500 мл-ээр аажмаар нэмэгддэг. Хүргэлтийн үед усны хэмжээ буурч, дунджаар 500/800 мл байна.

Амнион шингэн яагаад хэрэгтэй вэ?

Амнион шингэний үндсэн функцийг хэд хэдэн параметрийн дагуу ангилж болно. Юуны өмнө энэ нь хамгаалалт бөгөөд үүнээс бүрддэг

Хүүхдийн эргэн тойронд харьцангуй тогтмол температурыг хадгалах, улмаар дулааны алдагдлыг арилгах

Хүүхдэд бие махбодид гэмтэл учруулахгүйн тулд, жишээлбэл, ээж унах үед

Хүүхэд, эхийг халдвараас хамгаалж, хүйг шахахаас хамгаална

Үүнээс гадна амнион шингэн нь хүүхдийн бие дэх умайн ханын даралтыг арилгаж, ясны өсөлтийг дэмжиж, хүүхдийн хэв гажилтаас сэргийлдэг.

Хүүхэд төрөх үед тэд умайгаас урагт хүчийг жигд хуваарилахад хувь нэмэр оруулдаг

Амнион шингэн нь хүүхдийг хангадаг

Ус, тэжээл нь арьсаар дамжин шингэж, хүүхэд залгиж, амьсгалдаг

Уушигны зөв хөгжилд хувь нэмэр оруулна

Амнион шингэн нь ургийн үнэр, амтыг сэрээхэд оролцдог бөгөөд тэдний бага зэрэг чихэрлэг амт нь хүүхдийн чихэрлэг амтыг тайлбарладаг.

Жирэмсэн үед ус яаж гоождог вэ Ургийн эсэн мэнд үлдэх, түүнчлэн түүний сайн сайхан байдал нь ургийн давсагны хананы бүрэн бүтэн байдлаас ихээхэн хамаардаг бөгөөд амнион шингэний гоожих, дутуу хагарахаас сэргийлдэг. Дүрмээр бол ургийн давсаг нь аяндаа хагарах нь хөдөлмөрийн үед эсвэл төрөлт өвдөхөөс өмнө тохиолддог. Гэхдээ заримдаа гэмтэл, халдвар, ихэсийн үйл ажиллагааг тасалдуулах аюул заналхийлж, ургийн хөгжлийн гажиг зэргээс болж давсагны хананы бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөж, улмаар ус гоожиж эхэлдэг. Зүгээр л хэлье ус гоожиж байна, энэ нь тэдний тоо байнга шинэчлэгдэж байдаг тул хүүхэд бүрэн усгүй болно гэсэн үг биш юм.

Амнион шингэн алдагдах шинж тэмдэг

Эх барихын хувьд шүүдэсжилт, гоожих гэсэн ойлголтыг салгах нь заншилтай байдаг

Амнион шингэн тасрах шинж тэмдэг

Ус зайлуулах үйл явц нь их хэмжээний хөнгөн, бага зэрэг булингартай шингэнийг нэгэн зэрэг асгах замаар дагалддаг. Дүрмээр бол энэ нь хавагнах өвдөлт дагалддаг бөгөөд хөдөлмөрийн эхлэл эсвэл үргэлжлэхийг илтгэнэ.

Амнион шингэн хэрхэн урсдаг

Ургийн давсагны мембраны мембран урагдах үед удаан боловч тогтвортой байдаг амнион шингэн алдагдах шинж тэмдэг:

Байнга нойтон дотуур хувцас, түүнчлэн бие махбодийн хүч чармайлт, жишээлбэл, ханиалгах үед ялгадас нэмэгдэх

Та ургийн хөдөлгөөнийг анзаарч чадахгүй

Усны алдагдлыг хэрхэн тодорхойлох вэ

Ихэнхдээ шингэний хэмжээ маш бага байдаг тул үтрээний ялгадас эсвэл шээстэй андуурч болно. Хэрэв та мэдэхгүй бол зэрэг ус гоожих тодорхойлохБид дараах удирдамжийг ашиглахыг санал болгож байна.

1. Харанхуй даавуун дэвсгэр ашиглана

2. Хэрэв ул мөр, цагаан өнгийн үлдэгдэл байгаа бол энэ нь үтрээний ялгадас юм.

3. Шээс үнэртэж байвал шээс байна гэсэн үг.

4. Хэрэв дэвсгэр нь нойтон, үнэргүй, цагаан өнгийн ул мөргүй байвал ус байх магадлалтай.

5. Эмч рүү дахин очихгүйн тулд усны алдагдлыг тодорхойлох эмийн сангийн шинжилгээг ашиглана.

Үүнээс гадна амнион шингэн нь дүрмээр бол өнгөгүй эсвэл цагаан тоосонцороор шингэлсэн, заримдаа цуст оруулгатай эсвэл ногооны хольцтой (хүүхэд зовсон тохиолдолд) шингэлдэг.

Хэрэв та өөрийгөө олсон бол амнион шингэн алдагдах шинж тэмдэг;амнион шингэний алдагдлын ноцтой байдлыг үнэлэх, мөн хүүхдийн жирэмсний хугацаанд тохирсон амьдралын үйл ажиллагааг дэмжих арга хэмжээг зааж өгөх эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Дүрмээр бол, зохих арчилгаа хийснээр алдагдлыг арилгах, мембраны бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх боломжтой боловч эмч нь төрөх мөч хүртэл хүүхдийг ажиглах ёстой.

• Амнион шингэний алдагдлыг оношлох

  http://www.cironline.ru/articles/newarticles/219/ Амнион шингэний алдагдлын оношлогоо. И.Гузов, Ph.D. Усны дутуу хагарал гэж юу вэ Амнион шингэн нь түүний амьдарч, хөгжиж буй орчин юм. умайн доторх ураг. Амнион шингэн нь хаалттай орон зайд (ургийн мембран) байдаг. Бүрхүүлүүд...

• Ус гоожих туршилт

  2 худалдаж авсан, хоёр дахь нь хэрэггүй. 450 r Жирэмсэн эмэгтэйн үтрээний ялгадас дахь амнион шингэн (амнион шингэн) алдагдаж байгааг тодорхойлох туршилтын дэвсгэр Статистикийн мэдээгээр жирэмсний 10-аас доошгүй хувь нь амнион мембраны дутуу хагарал үүсдэг бөгөөд энэ нь...

• Ус гоожих туршилт

  Эх барихын практикт удаан үргэлжилсэн асуудал байдаг - мембраны дутуу хагарал оношлогддог. Энэ асуудлыг оношлох хамгийн шинэ арга бол AmniSure тест юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувь нь мембраны дутуу хагаралтай байдаг. мөн төрөхийн өмнөх болон ...

Мембраны өндөр хагарал эсвэл тэдгээрийн доторх бичил хагарал үүссэнээс үүссэн эмгэгийн нөхцөл байдал. Энэ нь бага хэмжээний устай амнион шингэний байнгын шүүрэлээр илэрдэг. Оношлогооны хувьд толин тусгал бүхий үзлэг, амниотест, аюулгүй будагч бодис бүхий амниоцентез, микроскопоор үтрээний т рхэц, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг ашигладаг. Эх барихын тактикийг жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, эх, ургийн нөхцөл байдал, хүндрэл байгаа эсэх зэргээр тодорхойлно. Хүлээгдэж буй эмчилгээний үед антибиотик, глюкокортикоидууд, токолитикуудыг тогтооно. Идэвхтэй тактикууд нь жирэмслэлтийг зогсоох эсвэл төрөлтийг өдөөх явдал юм.

Ерөнхий мэдээлэл

Хохирол жирэмсний уутбага зэрэг ус гоожих нь амнион дутуу хагарах тохиолдлын бараг тал хувь нь ажиглагддаг. Өөр өөр зохиогчдын үзэж байгаагаар энэ эмгэгийн эмгэг нь жирэмсний 2-5% -д тохиолддог бөгөөд перинаталь нас баралтын бараг 10% -ийн шалтгаан болдог. Эмнэлзүйн хамгийн бага илрэлийн улмаас гоожиж буй шингэнийг цаг тухайд нь илрүүлдэггүй бөгөөд энэ нь халдварт болон бусад хүндрэлийн эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Энэ нь дутуу төрөлтийг өдөөдөг мембраны урагдал, дутуу төрөлт, уушигны гипоплази, ургийн сепсисийн гол шалтгаан болдог - нярайн нас баралтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гурван гол хүчин зүйл юм. Орчин үеийн оношлогооны аргуудыг ашиглах, мембран гэмтсэн жирэмсэн эмэгтэйн оновчтой менежмент нь эх, хүүхдийн таамаглалыг эрс сайжруулдаг.

Амнион шингэн алдагдах шалтгаанууд

Ургийн мембраны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн тохиолдолд бага хэмжээний амнион шингэний байнгын ялгаралт ажиглагддаг. Өндөгний доод туйл хагарсны үр дүнд амнион шингэний элбэг дутуу хагарахаас ялгаатай нь гоожих нь ихэвчлэн хажуугийн өндөр хагарал эсвэл бичил хагарал үүсэх үед үүсдэг. Амнион мембраныг гэмтээх хэд хэдэн бүлэг шалтгаанууд байдаг.

• халдварт үйл явц. Ургийн мембраны аяндаа хагарал нь эндометрит, кольпит, умайн хүзүүний үрэвсэл, аднексит өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Хориоамнионитын үед амнионы хүч мэдэгдэхүйц буурдаг.
• Умайн плазмын тогтолцооны эмгэг. Хоёр эвэрлэг эсвэл давхар умай, CFI, ихэсийн дутагдал, мембраны хавсралт эсвэл ихэсийн дутуу тасалдсан тохиолдолд амнион хүүдий гэмтэх магадлал нэмэгддэг.
• Иатроген нөлөө. Ус гоожих нь олон удаа хоёр гарын үзлэг, трансвагиналь хэт авиан шинжилгээ, амниоцентез, chorionic biopsy, CCI-ийн оёдол бүхий умайн хүзүүг бэхжүүлсний үр дүн байж болно.
• Ургийн хүчин зүйлүүд. Амнион давсагны хана нь цусны даралт өндөр байхцагт олон жирэмслэлт, ургийн гидроцефалус, түүний байрлал дахь гажиг, танилцуулсан хэсгийг оруулах.
• Мембраны эмгэг. Амнионыг хэт их сунгах нь амнион шингэний анхдагч ба хоёрдогч хэт их үйлдвэрлэл эсвэл тэдгээрийн шингээлтийг зөрчсөнөөс үүдэлтэй полихидрамниозын үед үүсдэг. Мембраны уян хатан чанар нь гиалин доройтол (дутуу доройтол) -аар буурдаг.
• Хэвлийн гэмтэл. Ургийн мембран нь хэвлийн хөндий ба умайн шархыг нэвтлэн хэвлийн хөндийд хурц цохилтоор тасарч болно.

Амнион шингэний алдагдлыг эмчлэх

Жирэмсний 34-36 долоо хоногтой эмэгтэйд ус гоожих нь илрэх үед жирэмсэн болон идэвхтэй тактикийг хоёуланг нь ашигладаг. Энэ үед төрөлтийг өдөөх нь нярайн үр дагаврыг улам дордуулдаг гэсэн найдвартай нотолгоо байхгүй тул хоёр дахь сонголтыг илүүд үздэг. Хүлээх нь ихэвчлэн chorioamnionitis болон хүйн ​​шахалтыг өдөөдөг. Ажиглалтын үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 1 хоногоос хэтрэхгүй. Төрөлт эхэлсний дараа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотикийг тогтооно.

Жирэмсний 37 ба түүнээс дээш долоо хоногтой үед амнион шингэн нь шүүрэлд илэрсэн бөгөөд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа байхгүй бол хөдөлмөрийн өдөөлтийг зааж өгнө. Хориоамнионитыг оношлоход бактерийн эсрэг эмчилгээг хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх антибиотикийг зөвхөн ус алдалтын хүлээгдэж буй хугацаа 18 цагаас хэтэрсэн тохиолдолд л зөвлөж байна.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Амнион шингэн алдагдах урьдчилсан таамаглал нь жирэмсний наснаас хамаарна. Хүлээгдэж буй тактикийг оновчтой ашиглах нь ураг аль болох боловсорч, халдварын хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Жирэмсний 22-33 долоо хоногт гоожих нь зогсох нь эмэгтэй болон ургийн нөхцөл байдал хангалттай, амнион шингэний хэмжээ хэвийн хэмжээнд байвал түүнийг бүрэн хугацаагаар сунгах боломжийг олгодог. Үргэлжилсэн ус гоожиж, үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй, жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн биеийн байдал хангалттай байвал 1-3 долоо хоногоос илүүгүй хугацаагаар сунгах боломжтой. Жирэмсний 31-33 долоо хоногоос дутуу төрөхөд перинаталь нас баралтын эрсдэл, нярайн тохиолдлын тоо 34 ба түүнээс дээш хугацаанд мэдэгдэхүйц буурдаг. Дутуу ус гоожихоос урьдчилан сэргийлэх нь бие махбодийн хүнд ачааллыг хязгаарлах, тамхи татахаа болих, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчид цаг тухайд нь бүртгүүлэх, тогтмол очиж үзэх, инвазив оношлогооны процедурыг үндэслэлтэй томилох (ялангуяа эрсдэлт хүчин зүйл илэрсэн тохиолдолд) орно.

Жирэмсэн үед эмэгтэй бие махбодь нь янз бүрийн ялгадас ялгардаг. Үүний шалтгаан нь дааврын өөрчлөлт, өвчин эмгэг, ханиад юм. Хуваарилалт нь ил тод, устай, зузаан байж болно. Шаргал эсвэл бор өнгийн толботой байх нь байгалийн юм. Ийм үзэгдэл нь тэдний зан чанарыг хэрхэн танихаа хараахан мэдэхгүй байгаа жирэмсэн эхийг ноцтой айлгаж болох бөгөөд энэ нь нэлээд логик юм.

ширээ том хэлхээ
хүүхдийн доторх хэмжилт
өвдөлтийн ажиглалтын хөгжил
жирэмсэн эх архи ууж байна

Ихэнхдээ шүүрэл нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг эмгэгийн хөгжлийг илтгэдэг. Энэ төрлийн эмгэг нь амнион шингэний нэвчилтийг агуулдаг.

Ямар аюултай вэ, үнэр нь чухал уу?

Амнион шингэн гэж юу вэ? Амнион шингэн буюу амнион шингэн нь ургийн мембран дотор байдаг биологийн идэвхт бодис юм. Энэ нь хамгаалалтын, цочрол шингээх болон бусад функцийг хангаж, ургийн амьдралыг бүрэн хариуцдаг.

Эхлэхээс өмнө амнион шингэний гадагшлах урсгалыг хэвийн гэж үзнэ. байгалийн төрөлттогтоосон хугацааны дагуу. Агшилтын үед умайн хүзүү нээгдэж, ургийн давсаг хагарч, дараа нь ус гарч ирдэг. Ховор тохиолдолд үйл явц нь агшилтгүйгээр эхэлдэг. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй нэн даруй төрөх тасагт очдог.

Төр баярлахгүй байхад

Төрөлт эхлэхээс өмнө амнион шингэн бага хэмжээгээр ялгарах тохиолдол байдаг. Энэ үзэгдэл нь ургийн давсагны бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн болохыг харуулж байна. Үүний үр дүнд түүний доторх үргүйдэл заналхийлж байна. Хүүхэд төрөхөд ойртох тусам эмгэг илрэх тусам энэ нь хүүхдэд аюул учруулахгүй бөгөөд энэ нь эмнэлгийн урьдчилсан таамаглал илүү сайн байх болно гэсэн үг юм. Амнион шингэний алдагдлыг эмгэгийн шүүрэл, бэлгийн замын халдвар болон бусад өвчнөөс хэрхэн ялгах талаар мэдэх нь чухал юм.

Амнион шингэн гоожих нь халдварын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь давсагны хагарлаар дамжин нялх хүүхдэд хүрч болно. Амнион шингэнийг хуваарилах эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй байх хожуу огноожирэмслэлт нь хүргэдэг дутуу төрөлт, үр хөндөлт, умайд ургийн үхэл. Үүнээс гадна эмгэг нь хүүхэд төрөх үед хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрахаас гадна эхэд халдварт хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Амнион шингэн ялгарах шалтгаанууд

Шалтгааныг тодорхойлох, түүнчлэн эмгэг хэрхэн үүсдэгийг ойлгоход хэцүү байдаг. Энэ үзэгдлийн хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий. Үүнд дараахь зүйлс орно.

1. Бэлгийн эрхтэнд нөлөөлдөг халдварууд. Энэ шалтгаан нь ихэвчлэн дутуу жирэмслэлт, ялангуяа 39 долоо хоногт тохиолддог.
2. Умайн хүзүү хурдан хөгжиж, үр дүнд нь ихэст давхаргажуулах нөлөө үзүүлдэг ферментүүд ялгардаг. Ургийн бүрхүүлийн зөөлрөлт ажиглагдаж байна. Эмнэлгийн оролцоогүй байх нь хөдөлмөрийн явцад ургийн гипокси үүсэхээс гадна умайгаас их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг.
3. Ураг эсвэл нарийн аарцагны буруу танилцуулга ирээдүйн ээж. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэх эхний үе шатанд умайн нээлт маш удаан явагддаг.
4. Умайн хүзүүний дутагдал нь мембраны хагарал, жирэмсний 40 долоо хоногт амнион шингэн алдагдах. Энэ эмгэг нь сүүлийн гурван сард бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дөрөвний нэг орчимд тохиолддог. Үүний үр дүнд ургийн давсаг цухуйж, улмаар ураг эмзэг болдог. Амнион шингэнд нэвтэрч буй вирусууд нь физиологийн хамгийн бага нөлөө бүхий мембраныг хагалахад хүргэдэг.
5. Муу зуршил, архаг өвчин. Үүнд архи, тамхи татдаг, цус багадалт, дистрофийн эмгэг, холбогч эдийн өвчтэй эмэгтэйчүүд орно.
6. Хоёр ба түүнээс дээш хүүхэд тээж байхдаа.
7. Умайн хөгжлийн гажиг. Үүнд умайн богиноссон, умайн хүзүүний дутагдал, умайн таславч байгаа эсэх. Кольпит, эндоцервицит, янз бүрийн төрлийн хавдар зэрэг өвчин эмгэгийг үүсгэдэг. Төрөхийн өмнөх оношлогооны инвазив аргыг, өөрөөр хэлбэл амнион шингэний дээж, биопси зэргийг харуулсан болно.

Эмэгтэй хүн гэртээ амнион шингэний нэвчилтийг хэрхэн яаж тодорхойлохыг тусгай сорил ашиглан мэдэх нь маш чухал юм.

Эмчийн үзлэг

Эмгэг судлалын хөгжлийн шинж тэмдэг

Ургийн давсаг хагарах үед амнион шингэн нэг дор гадагшилдаг тохиолдол байдаг. Дараа нь сонголт нь тодорхой болно. Гэсэн хэдий ч бага хэмжээгээр үечилсэн шинж чанартай гоожих тохиолдол байдаг. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүн эмгэг судлалын хөгжлийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Гурав дахь гурван сард амнион шингэн алдагдах шинж тэмдгийг олон эмэгтэйчүүд шээсний дутагдалтай андуурдаг. Ховор тохиолдолд эмгэг нь жирэмсний хожуу үеийн норм юм. Жирэмсний үед үтрээний ялгадасын хэмжээ ихэсдэг бөгөөд энэ нь эхний үе шатанд нэлээд боломжтой байдаг. Тиймээс кольпит байгаа эсэх, амнион шингэнийг хэвийн урсгахад буруу хүлээн зөвшөөрөх нь гурав дахь гурван сард амнион шингэн алдагдах шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Мэдрэмжтэй ээж

Амнион шингэн алдагдах шинж тэмдгүүд нь энгийн байдаг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр тэдгээрийг хэрхэн зөв танихаа мэддэггүй. Олон эмэгтэйчүүд амнион шингэний алдагдал ямар байдгийг гайхдаг. Тэдний тодорхойлолтод зөвхөн нэг дүрэм байдаг. Амнион шингэн нь үнэргүй, өнгөгүй байдаг.

Олон эмэгтэйчүүд амнион шингэн ямар үнэртэй байдаг талаар гайхдаг. Зөвхөн нэг хариулт байдаг - ялгадас нь үнэргүй байдаг.

Жирэмсний аль ч сард эмэгтэй хүн үл ойлгогдох шинж чанартай ялгадас илэрвэл, энэ нь амнион шингэн алдагдсан гэсэн хуурамч сэжигтэй байсан ч та даруй эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Тусгай шинжилгээний тусламжтайгаар эмгэг байгаа эсэх / байхгүйг бие даан тодорхойлоход хэцүү байдаг. Энэ нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болно. Фото зураг нь амнион шингэний алдагдал ямар байгааг харуулж байна.

Амнион шингэний ялгаралтыг оношлох

Гурав дахь гурван сард амнион шингэн байгаа / байхгүй гэдгийг зөвхөн эмч л баталж байна. Үүний тулд эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийдэг. Шалгалтын үеэр жирэмсэн эмэгтэй хэвлийн хөндийн бүсэд даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд ханиалгах хэрэгтэй. Тиймээс хэрэв давсаг хагарвал амнион шингэний шинэ хэсэг гарах болно.

Ургийн хөгжил ийм л харагддаг

Нэмж дурдахад усны элементүүдийн т рхэц авч, амнион шингэний гоожиж байгаа эсэхийг шалгадаг. Эмнэлгийн хэрэгслээр гэртээ амнион шингэний алдагдлыг хэрхэн шалгах вэ? Амнион шингэний нэвчилтийг тодорхойлох туршилтын дэвсгэр, үнэ нь 2000 рублийн үнэтэй байдаг нь ихэсийн микроглобулиныг тодорхойлоход суурилдаг. Хэрэв тууз нь хүрэлцэх үед өнгө өөрчлөгдвөл энэ нь гоожсон гэсэн үг юм. Хэт авиан шинжилгээгээр амнион шингэн урсах үед ямар харагддагийг тодорхойлох зорилготой.

Ус гоожихоос хэрхэн сэргийлэх вэ

34 долоо хоног эсвэл бусад хугацаанд амнион шингэний ялгаралтыг эмчлэхэд бүх эмэгтэйчүүдэд адилхан туслах тусгай арга, ганц эмчилгээ байдаггүй. Бүх эмчилгээ нь ийм төрлийн эмгэгийг үүсгэсэн асуудлыг арилгах, аюулгүй байдлын хүрээнд ураг, эхийн эрүүл мэндийг хамгаалахад чиглэгддэг. Хамгийн сүүлд гарах хугацаа нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд зургаан цагаас илүүгүй хугацаа нь аюулгүй гэж тооцогддог. Жирэмсэн эмэгтэйд ургийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг тогтоодог.

Амнион шингэний урсац, жийргэвчний зурган дээрх шиг удаан хугацаагаар урсах нь эрт төрөлтийг илтгэнэ. Гурван цагийн дараа агшилт байхгүй бол өдөөлтийг эмнэлгийн аргаар хийдэг. Үүний тулд умайн хүзүүний боловсорч гүйцэхэд зориулж дааврын дэвсгэрийг урьдчилан бий болгодог. Эсвэл кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг.

Хэрэв жирэмслэлт нь дутуу бол жирэмсний хяналтыг голчлон хэрэглэдэг. Ургийн амьдрах чадварыг хянах нь маш чухал юм. Эмэгтэй хүн байнга эмч нарын хяналтанд байдаг, хэвтрийн амралт ажиглагддаг.

Биеийн өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай

25 дахь долоо хоногт амнион ус ялгарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд халдвараас урьдчилан сэргийлэх, арилгахын тулд бэлэг эрхтний зам, түүнчлэн бусад салст бүрхэвчийг ариутгах эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Амнион шингэний алдагдлыг тодорхойлохын тулд тусгай дэвсгэр ашиглах боломжтой гэрийн хэрэглээ, Амнишур тест. Туршилтын дэвсгэр нь дотоод бүрхүүл ямар өнгөтэй байгаагаас хамаарч эмгэг байгаа эсэх / байхгүй байгааг харуулдаг.

Амнион шингэн ялгарах тухай ирээдүйн ээжхүчгүй хэвээр байна. Тиймээс эмгэг судлалын хөгжилд урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Шинжилгээ, эрүүл ахуйг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв ямар нэгэн сэжигтэй шүүрэл илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Тусламжийн хувьд та туршлагаа хуваалцдаг эхчүүдийн форумд зочилж, эмгэг судлалтай найз нөхөд олж, олон тойм уншиж болно.

: Боровикова Ольга

эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан эмч, генетикч

• Үтрээнээс үтрээнээс ихэвчлэн бага зэрэг цусаар будагдсан их хэмжээний тунгалаг шингэн шингэн ялгарах.
• Үтрээнээс шингэн ялгадас удаан урсах ("дусал дусал"), хэвтэх эсвэл биеийн байрлалыг өөрчилснөөр улам хүндэрдэг.
• Хэвлийн эзэлхүүнийг багасгах.
• Үтрээнээс шингэн гарч ирсний дараа агшилтын эхлэл (өвдөлттэй умайн агшилт).

Маягтууд

Амнион шингэний гадагшлах урсгал нь хэвийн (цаг тухайд нь) төрөлтийн эхний үе шатанд умайн хүзүүг бүрэн нээсний дараа (умайн хүзүүний гаднах нээлхий (умайн урт нарийхан хэсэг үтрээ рүү орох)) тохиолдох ёстой.

Амнион шингэний дутуу хагарал яг хэзээ, хэрхэн үүссэнээс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• амнион шингэний эрт хагарал (байнгын агшилт (өвдөлттэй умайн агшилт) эхэлсний дараа мембран нээгдэж, амнион шингэн ялгарах, гэхдээ умайн хүзүү бүрэн өргөжихөөс өмнө);
• амнион шингэний дутуу хагарал (агшилт эхлэхээс өмнө мембраныг онгойлгож, амнион шингэнийг гадагшлуулах);
• мембраны хажуугийн өндөр хагарал (амнион шингэн гоожих) - мембраны хамгийн бага согогийн илрэл нь амнион шингэнийг бага хэмжээгээр аажмаар гаргахад хүргэдэг.

Шалтгаанууд

3 төрөл байдаг шалтгаанууд амнион шингэний дутуу хагарал үүсэх.

• халдварт шалтгаанууд: (бүрхүүл ба эндометрийн халдварт үрэвсэл (умайн салст бүрхэвч)).
• Иатроген шалтгаанууд (эмчийн үйлдлээс үүдэлтэй):
  • үтрээний хоёр гарын авлагын олон удаагийн үзлэг (эмч тэмтрэлтээр (тэмтрэлтээр) умайн хүзүүний хэлбэр, тууштай байдал (үтрээнд ордог умайн урт нарийн хэсэг), түүний илрэх зэрэг зэргийг тодорхойлдог);
  • олон трансвагиналь (үтрээгээр дамждаг) хэт авиан шинжилгээургийн (хэт авиан);
  • амниоцентез (бүрхүүл ба хэвлийн урд ханыг цоолох үед амнион шингэнийг судлах зорилгоор олж авах);
  • chorion биопси (ургийн эсийн хромосомын багцыг (удамшлын материал) судлахын тулд амнион мембраны эд эсийн хэсгийг авах);
  • тохиолдолд умайн хүзүүг дутуу нээхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайн хүзүүг оёх (умайн хүзүүг дутуу нээх, умайн доторх даралт ихсэх үед умайн хүзүүг нээх).

• Гэмтэл (хэвлийн хөндийн мохоо гэмтэл).

дунд хүчин зүйлүүд амнион шингэний дутуу хагарал үүсгэж болох хэд хэдэн зүйл байдаг.

• Ээжийн талаас:
  • шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг үрэвсэлт өвчин ((умайн хүзүүний үрэвсэл), (үтрээ ба түүний үүдний хөндийн үрэвсэл), (умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэл), (фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэл (эмэгтэй бэлгийн булчирхай)) байгаа эсэх;
  • нийгэм, эдийн засгийн байдал доогуур;
  • жирэмсэн эмэгтэйн тэнцвэргүй хоол тэжээл (хүнсний уураг, витамин, ул мөр элементийн дутагдал);
  • тамхи татах;
  • архи, мансууруулах бодис хэрэглэх;
  • (цус багадалт);
  • стероид дааврыг удаан хугацаагаар эмчлэх (бөөрний дээд булчирхайн дааврын бэлдмэл);
  • өнгөрсөн жирэмслэлтийн үед амнион шингэний дутуу хагарал.

• Умайн плазмын хүчин зүйлүүд:
  • умайн бүтцийн гажиг (зөрчил) (умайг хоёр дахин нэмэгдүүлэх);
  • ("умай-ихэс-ураг" систем дэх цусны урсгалыг умайн хөндийн цусны урсгалыг зөрчих) хамгийн жижиг хөлөг онгоцны түвшинд);
  • (хүүхэд төрөхөөс өмнө ихэсийн (эх, ургийн биетэй харьцдаг эрхтэн) умайн хананаас гуужуулах);
  • (22-37 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үед төрөлт).

• Жимсний хүчин зүйлүүд:
  • (умайд хоёроос дээш ураг байгаа эсэх);
  • (их хэмжээний амнион шингэн байгаа эсэх).

Оношлогоо

• Гомдлын дүн шинжилгээ - хэзээ (хэчнээн жилийн өмнө) бэлэг эрхтний замаас усархаг ялгадас гарч ирсэн, тэдгээрийн өнгө, тоо хэмжээ, эдгээр шинж тэмдгүүдийн харагдах байдал нь эмэгтэй хүнтэй холбоотой байдаг.
• Эх барихын болон эмэгтэйчүүдийн түүхийн шинжилгээ (өнгөрсөн эмэгтэйчүүдийн өвчин, мэс заслын оролцоо, жирэмслэлт, төрөлт, тэдгээрийн онцлог, үр дүн, энэ жирэмсний явцын онцлог).
• Амьдралын анамнез (жирэмсэн эмэгтэйн муу зуршил, хоолны дэглэмийн онцлог).
• Жирэмсэн эмэгтэйн ерөнхий үзлэг, цусны даралт, судасны цохилтыг тодорхойлох, умайг тэмтрэлтээр авах.
• Үтрээний үзлэг - умайн хүзүүний хэлбэр, тууштай байдал (үтрээнд ордог умайн урт нарийн хэсэг), түүний нээлтийн зэрэг зэргийг тодорхойлох.
• Толин тусгал дахь умайн хүзүүг шалгах - эмч үтрээний толь ашиглан үтрээнд амнион шингэн байгаа эсэхийг шалгаж, умайн хүзүүний сувгаас амнион шингэн ялгарч байгааг илрүүлдэг.
• Нитразины сорил - урвалж (тусгай химийн бодис) бүхий тусгай туршилтын туузыг ашиглах: амнион шингэнийг түрхэхэд туузны өнгө шараас цэнхэр болж өөрчлөгддөг.
• Ураг ба умайн хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) - энэ арга нь ихэсийн байршлыг (эх, ургийн биетэй харьцдаг эрхтэн) тодорхойлох, ихэсийн тасалдал (ихэсийг умайгаас салгах) илрүүлэх боломжийг олгодог. умайн хана, амнион шингэний бүрэн бүтэн байдал, эзэлхүүнийг тодорхойлно.
• "Тампон тест" - жирэмсний хугацаа 27 долоо хоногоос бага үед хэрэглэнэ. Хэвлийн урд хана, умайн хананд цооролт хийснээр амнион шингэнд будагч бодис ордог. Үүний зэрэгцээ жирэмсэн эмэгтэйн үтрээнд тампон хийдэг. Амнион шингэнийг дутуу урсгаснаар будгийг нэвтрүүлснээс хойш 25-30 минутын дараа арчдас нь будагтай ижил өнгөтэй болно.
• Үтрээний ялгадас дахь ихэсийн микроглобулиныг (амнион шингэний тусгай уураг) тодорхойлох нь амнион шингэнийг үтрээний салиа, шээс гэх мэтээс ялгах боломжийг олгодог.

Амнион шингэний дутуу хагарлын эмчилгээ

Зөвхөн амнион шингэний дутуу хагарлын эмчилгээ консерватив (мэс заслын бус).
Энэ нь дараах байдлаар буурдаг.

• дутуу (38 долоо хоногоос бага) жирэмслэлтийг уртасгах (засвар үйлчилгээ);
• бүрэн хугацааны жирэмслэлтийн үед хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг өдөөх (хөдөлмөрийн эхлэлийг дэмждэг).

Эсрэг заалтууд Амнион шингэний дутуу хагаралтай жирэмслэлтийг сунгахад дараахь зүйлс орно.

• шинж тэмдэг (ургийн болон умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэл);
• цочмог (ургийн эд эсэд хүчилтөрөгч хангалтгүй хүргэх, ургийн зүрхний цохилт ихсэх, буурах замаар илэрдэг);
• идэвхтэй хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа байгаа эсэх (агшилт - умайн өвдөлттэй агшилт).

Эмчилгээний зарчим нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна.

• 34 долоо хоног хүртэлх жирэмслэлтийг уртасгах ёстой. Жирэмсний 34 долоо хоногоос бага хугацаанд амнион шингэний дутуу хагарлын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
  • глюкокортикостероидууд (бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын дааврын эм - кортизол) ургийн уушигны боловсорч гүйцэх явцыг хурдасгах чадвартай бөгөөд энэ нь түүний амьдрах чадварт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг;
  • токолитик (умайн булчинг сулруулж, умайн агшилтыг бууруулдаг бодисууд);
  • бактерийн эсрэг эм (бактерийг устгах эсвэл өсөлтийг зогсоох бодис).

• 34 долоо хоног ба түүнээс дээш жирэмслэлтийг үргэлжлүүлж болохгүй. Хөдөлмөр өдөөгдөж байна.
• Жирэмслэлт дууслаа эрт огноо(22 долоо хоног хүртэл) сунгах боломжгүй. Жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар таслах (эмнэлгийн үр хөндөлт) хийхийг зөвлөж байна.

Хүндрэл ба үр дагавар

• (ихэс (эх, ургийн бие хоёрын харилцан үйлчлэлцдэг эрхтэн) гуужсан хэсэг (умайн ханатай холбоо тасарсан) цусны хангамж хангалтгүйгээс үүссэн ургийн ноцтой нөхцөл байдал).
• Умайн доторх ургийн үхэл.
• (бүрхүүл ба эндометрийн үрэвсэл (умайн салст бүрхэвч)).
• (хүүхэд төрсний дараа эндометрийн үрэвсэл).
• Амьсгалын замын хямралын хам шинж (нярай хүүхдийн уушигны үйл ажиллагаа хангалтгүй төлөвшсөний улмаас суларсан: хүүхдийн уушгинд цулцангийн "наалдахаас" сэргийлдэг тусгай бодис байдаггүй (хийн солилцоо хийдэг уушигны бүтцийн нэгжүүд)). Энэ нь хүүхэд хэвийн амьсгалж чадахгүй, амь насанд аюултай нөхцөл юм.
• :
  • хөдөлмөрийн сул тал (умайн агшилт нь төрөх сувгаар ургийг хөдөлгөхөд хангалттай хүчтэй биш);
  • хурдан төрөлт (анхны төрөлт 4 цагаас бага, олон төрөлт 2 цагаас бага хугацаагаар төрөх; эх, хүүхдийн төрөлт гэмтлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг);
  • хэвийн байрлалтай ихэсийн дутуу салгах (төрөхөөс өмнө ихэсийн умайн хананаас салгах).

Амнион шингэний дутуу хагарахаас урьдчилан сэргийлэх

Амнион шингэний дутуу хагарахаас урьдчилан сэргийлэхэд дараахь зүйлс орно.

• жирэмслэлтийг төлөвлөх (хүсээгүй жирэмслэлтийг хасах,);
• Жирэмслэлтийг цаг тухайд нь бэлтгэх (архаг болон архаг өвчнийг илрүүлэх, эмчлэх эмэгтэйчүүдийн өвчинжирэмслэлтээс өмнө);
• жирэмсэн эмэгтэйг цаг тухайд нь бүртгэх жирэмсний эмнэлэг(жирэмсний 12 долоо хоног хүртэл);
• тогтмол айлчлал (1-р гурван сард сард 1 удаа, 2-р гурван сард 2-3 долоо хоногт 1 удаа, 3-р гурван сард 7-10 хоногт 1 удаа);
• жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэм (нүүрс ус, өөх тосны дунд зэргийн агууламж (өөх тос, шарсан хоол, цардуултай хоол, чихэр зэргийг оруулахгүй), хангалттай уургийн агууламж (мах, сүүн бүтээгдэхүүн, буурцагт ургамал));
• ангиуд Физик эмчилгээжирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан (өдөрт 30 минутын турш бага зэргийн биеийн хөдөлгөөн хийх - амьсгалын дасгал, алхах, сунгах);
• муу зуршлаас татгалзах (тамхи татах, архи уух).