Ургийн танилцуулга - жирэмсэн эх юу мэдэх ёстой. Хүүхдээ өнхрүүлэхэд хэрхэн туслах вэ Ургийн буруу байрлалын шалтгаанууд

Хүүхэд төрүүлэх гэж буй олон эхчүүд эмч ургийн танилцуулга, байрлалын талаар ярихдаа юу ярьж байгаагаа тэр бүр ойлгодоггүй. Хүүхдийн орон зай дахь чиг баримжааг олж мэдье!

Ойролцоогоор 30 дахь долоо хоног хүртэл хүүхэд умайд чөлөөтэй хөдөлдөг. Гэсэн хэдий ч 35 дахь долоо хоногт энэ нь аль хэдийн хэтэрхий том, умайд хэт бөөгнөрөлтэй байдаг тул амархан эргэж чаддаггүй. Тиймээс эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь хүүхэд ямар байр суурьтай байгааг тодорхойлохыг хичээдэг - төрөх стратеги нь үүнээс хамаарна.

Хүүхдийн байрлал

Хүүхдийн байрлал нь эхийн биеийн байрлалтай харьцуулахад тодорхойлогддог.

• Уртааш байрлал - хүүхэд эхийн биеийн дагуу байрладаг, ургийн "толгой-өгзөг" тэнхлэг нь эхийнхтэй давхцдаг. Энэ бол байгалийн төрөлтийг хамгийн сайн чиглүүлэх явдал юм.

• Хөндлөн байрлал - нялх хүүхэд эхийнхээ гэдсэн дээр байрлах ба энэ байрлалд "гацах" үед. Энэ тохиолдолд байгалийн төрөлт боломжгүй бөгөөд ургийн энэ байрлал нь кесар хагалгааны шинж тэмдэг болдог. Гэсэн хэдий ч ийм шийдвэр гаргахаас өмнө эмч дуусах хүртэл хүлээж болно амнион шингэн: умай илүү өргөн болж, хүүхэд толгойгоо "гарц руу" эргүүлж чадна.

• Эцэст нь ургийн ташуу байрлал нь уртааш болон хөндлөнгийн хоорондох бүх завсрын сонголтууд юм. Байгалийн төрөлтЭнэ тохиолдолд энэ нь бас хэцүү бөгөөд эх барихын эмч ургийн байрлалыг илүү амжилттай болгохын тулд тусгай дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Хүүхдийн танилцуулга

Хүүхдийн байрлалаас гадна түүний танилцуулгыг тодорхойлох нь чухал юм - тэр толгойгоо эсвэл өгзөгөөрөө доошоо байрладаг. Бүсгүйчүүд нь маш ховор тохиолддог (төрөлж буй эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 3%) бөгөөд кесар хагалгааны шинж тэмдэг биш юм. Гэсэн хэдий ч ийм төрөлтийг удирдах нь эмчээс асар их мэдлэг, ур чадвар, туршлага, түүнчлэн яаралтай нөхцөл байдалд бэлэн байх шаардлагатай (шаардлагатай хэвээр байгаа үед). Кесар хэсэг).

Толгойн танилцуулга

Хүүхэд толгойгоо доош нь байрлуулсан ч гэсэн толгойны янз бүрийн хэсгүүд нь умайн хүзүү рүү чиглэсэн байж болох бөгөөд үүний дагуу хүзүү нь өөр өөр нуман хэлбэртэй байж болно (илүү бага).

• Хамгийн таатай нөхцөл бол хүүхэд төрөх суваг руу толгойны ар тал руугаа урагшаа харан ойртож байвал бүх нярайн 90% нь ийм байрлалтай байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх нь хялбар бөгөөд хүндрэлгүй байдаг.

• Энэ нь хүүхдийн нүүр нь эхийн нуруу руу эргэж, Дагзны угтвар гэж нэрлэгддэг арын харах нь тохиолддог. Энэ тохиолдолд төрөлт бага зэрэг удаан үргэлжилж, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс илүү их анхаарал шаарддаг.

• Зарим илүү хэцүү нөхцөл байдал, антероцефалик танилцуулга, нялх хүүхдийн толгой яг төв хэсэгт, ойролцоогоор урд болон париетал ясны уулзварт байрлах фонтанелээр төрөх суваг руу чиглэнэ.

• Хүзүүгээ илүү нугалах нь хүүхэд духаа умайн хүзүүнд нааж, хүүхэд төрөх үед гарч болзошгүй хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг.

• Эцэст нь цефалик хэлбэрийн хамгийн аюултай нь нүүрний хэлбэр юм. Хүүхдийн хүзүүг бүрэн сунгасан, нялх хүүхэд "бүлэглэгдээгүй" гэж хэлж болно - энэ тохиолдолд байгалийн төрөлт нь хүүхдийн хүзүүнд ноцтой гэмтэл учруулах эрсдэлтэй тул эмч дараахь асуултыг тавих болно. кесар хагалгааны хэсэг.

Breech танилцуулга

Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө толгойгоо дээшлүүлсэн бол энэ тохиолдолд сонголт хийх боломжтой.

• Хүүхэд төрөх суваг руу өгзөгөөрөө байрлуулж, хөлийг нь сунгаж, биед дардаг. Энэ бол байгалийн төрөлтөд хамгийн таатай сонголт юм.

• Умайн хүзүү рүү сунгасан хөл нь хөдөлмөрийн явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг - түлхэх үед төрөх сувагт гацах үед хөл нь унаж болно.

• Эцэст нь хэлэхэд, хамгийн хэцүү сонголт бол хүүхдийн өвдөг эсвэл өгзөгийг хөндлөн хөлөөр төрөх суваг руу чиглүүлэх үед холимог танилцуулга юм.

Хүйсний гогцоог хавчих, хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдал буюу хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдрэх үед хүйн ​​гогцоо алдагдах нь хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэл юм.

Үүнтэй адил чухал зүйл бол ийм төрөлтийг зөв зохицуулах явдал юм. Эмч нь гараараа хүүхдийн өгзөгийг төрөх суваг руу чиглүүлж, дараа нь түлхэх үед хүүхдийн явцыг хянах ёстой: эхлээд хүүхдийн аарцаг, дараа нь их бие нь мөрний ир хүртэл, дараа нь нэг түлхэлтээр толгойг нь дарна. болон гар.

Бөмбөлөгтэй байгалийн төрөлт нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

• Ургийн хэмжээ (3.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхдийг том гэж үздэг бол цефалик хэлбэрээр - 4 кг-аас дээш жинтэй).

• Аарцгийн эрхтнүүдийн төрөл (хөл эсвэл нуруу).

• Хүүхдийн хүйс (хөвгүүдийн хувьд байгалийн төрөлтийг өмднийхөө үед бэлэг эрхтэн гэмтээж болно).

• Төрөх үеийн эмэгтэйн аарцагны бүтэц, хэмжээ.

Хүүхдийг хүссэн тал руу нь эргүүл

Гайхалтай нь гимнастик нь хүүхдийн байрлалд нөлөөлдөг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч таны нөхцөл байдалд тохирсон дасгалуудыг санал болгож болох боловч ерөнхийдөө тусгай гимнастикийн цогцолбор дараах байдалтай байна.

• Гараа чөлөөтэй унжуулж, хөлөө мөрний өргөнөөр байрлуул. Амьсгалахдаа шулуун гараа мөрний түвшинд дээшлүүлж, хөлийн хуруун дээр зогсоод нуруугаа нугалан гүнзгий амьсгаа аваад анхны байрлал руугаа буцна. 4-5 удаа давтана.

• Хажуугаараа хэвтээд, хөлөө гэдэс рүүгээ бөхийлгөж, 5-10 минутын турш тав тухтай байдалд хэвт. Дараа нь нуруугаараа нөгөө тал руугаа эргэлдэж, хэвлийн ташуу булчингуудыг хажуу тийш нь "сунгаж" байгаа мэт бага зэрэг сунгаж, дахин хэвт. 5-6 удаа давтана.

• Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдгөө бөхийлгөж, хөлөө шалан дээр тавиад, аарцагны ясыг шалнаас өргөж, амьсгалаа буулгана. 5-7 удаа давтана.

• Дасгалын сүүлийн хэсгийг хийхэд хэцүү байвал өгзөгнийхөө доор аарцаг мөрний түвшнээс дээш 30 см өндөрт байхаар хоёр дэр тавиад 10 минут орчим хэвтэнэ.

Дасгалыг хоолны өмнө хийх ёстой, цогцолборыг өдөрт хэд хэдэн удаа давтаж болно.

Аливаа дасгалыг зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа хийж болно гэдгийг санаарай, учир нь ийм хор хөнөөлгүй, анх харахад цогцолбор нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг: гестоз, аюул занал. дутуу төрөлт, кесар хагалгааны дараа үлдсэн умайн сорви, ихэсийн өмнөх үе.

Магадгүй эмч үүнийг өөрөө хийх болов уу?

Өмнө нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүүхдээ гараараа эргүүлж, эхийн гэдсэн дээр дарахыг идэвхтэй оролддог байв. Өнөөдөр ийм аргыг хэрэглэдэггүй - хүндрэлийн эрсдэл хэтэрхий их байна: ихэсийн тасалдал, дутуу төрөлт.

"Хөл эргүүлэх" гэж нэрлэгддэг хүүхэд төрөх үед шууд хийгддэг эх барихын мэс засал нь тийм ч аюултай биш юм. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүг бүрэн тэлэх үед эмч гараа төрж буй эмэгтэйн умайд хийж, хүүхдийн хөлийг барьж, нөгөө гараараа хэвлийн ханаар дамжуулан хүүхдийн толгойг засахыг оролддог. дээд. Дараа нь нялх хүүхдийг хөлөөрөө гадагш нь татдаг - төрөлт нь хөлийн үзүүлбэртэй адил явагддаг. Өнөөдөр энэ аргыг зөвхөн онцгой тохиолдлуудад, ихрүүд төрөх үед, эхний хүүхэд төрсний дараа хоёр дахь нь гэнэт хөндлөн байрлалтай болсон үед л хэрэглэгддэг.

Ямар ч тохиолдолд кесар хагалгааны хэсэг нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн хүүхдийн байрлалыг өөрчлөх оролдлоготой харьцуулахад илүү аюулгүй, гэмтэл багатай гэж үздэг.

Нэг өдөр, 28 долоо хоног орчим, Та дахин нэг удаа эмчтэйгээ уулзахаар ирсэн бөгөөд тэр танд хүүхэд умайд зөв байрлалыг хараахан аваагүй байна гэж хэлсэн. Энэ нь хүүхдийг толгойгоороо биш, харин хөл, өгзөгөөр нь эргүүлдэг гэсэн үг юм. Олон хүүхэд 32-34 долоо хоногийн дараа, тэр ч байтугай төрөхийн өмнөхөн сонгодог байр суурийг эзэлдэг тул та ийм нөхцөл байдлаас айх ёсгүй.

Хүүхэд яагаад буруу байрлалд орсон бэ?

Эмнэлгийн тухай breech танилцуулга шалтгаанТаны эмч танд мэдэгдэх болно. Харин таны эрүүл мэнд сайн байгаа бол бусдыг хайцгаая боломжит шалтгаанууд.

Магадгүй танд байгаа байх нэг байрлалд шөнөжин унтдаг зуршил. Ихэнх хүмүүс нойрондоо хажуу тийшээ эргэх нь элбэг. Гэхдээ зарим хүмүүс шөнөжингөө эсвэл ихэнхийг нь нэг байрлалд худал хэлдэг. Жирэмсэн эмэгтэй шөнө бүр нэг талдаа эргэхгүйгээр унтдаг бол энэ нь умайд хүүхдийн байрлалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Тиймээс унтахынхаа өмнө өөрт тохирсон өөр өөр байрлалд 2-3 минутаас доошгүй удаа хэд хэдэн удаа хэвтээрэй. Эдгээр алхамууд таныг хэвтэхэд тусална шинэ програмунтах зан байдал. Мөн янз бүрийн байрлалд унтахыг хичээ. Жирэмсний төгсгөлд дуртай байрлалдаа ч гэсэн унтах нь хэцүү байдаг гэдгийг би маш сайн ойлгож байна, гэхдээ үүнийг өөрчлөх нь битгий хэл оролдоод үзээрэй - энэ нь үнэ цэнэтэй юм. Эцсийн эцэст, нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа хуучин зуршилмартагдаж, шинэ нь ажиллаж эхэлнэ.

Хэт оройтож болохгүй. Энэ нь таны эрүүл мэнд, хүүхдийн сайн сайхан байдалд хор хөнөөл учруулдаг. Ирээдүйн эх ч бас хэт ядрах ёсгүй. Орой унтдаг эсвэл маш их ядарсан хүмүүс өглөө нь унтаж байсан байрлалаараа сэрдэг. Гэхдээ хэрэв хүн нэг байрлалд 8-10 цаг хэвтэх юм бол түүний нуруу, дотоод эрхтнүүд жингийн дор ихээхэн доошоо шилждэг. Энэ тохиолдолд нурууны байрлалыг зөрчих тохиолдол гардаг дотоод эрхтнүүд, эд эсийн хуримтлал, цусны зогсонги байдал нь маш их асуудал үүсгэдэг. Бид энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх боломжтой боловч энэ нийтлэл нь жирэмсэн үед унтах тухай биш юм. Би үүнийг л хэлье breech танилцуулга- болзошгүй бэрхшээлүүдийн нэг . Хэрэв жирэмсэн эх шөнөжингөө ижил байрлалд хэвтэх эсвэл бараг өөрчлөгддөггүй бол умай болон түүний доторх хүүхэд бүр доошилж, өдөрт 8-10 цагийг энэ байрлалд өнгөрөөдөг. Жирэмсний эхний үе шатанд хүүхэд шөнөдөө эргэлдэж, эргэлддэг бол хүүхэд өсч томроод хавчуурах үед шөнийн цагаар өөрт тохирсон байрлалыг авахыг хичээж, тодорхой хугацаанд эргэх болно. онгоц, түүнд тохиромжтой өнцгөөр. Өдрийн цагаар илүү их эрх чөлөөг олж авснаар тэрээр байр сууриа өөрчилж, янз бүрийн чиглэлд хөдөлж, шөнөдөө дахин дуртай байрлалдаа шилжих болно. Гэхдээ жирэмслэлт дуусах үед 31-32 долоо хоногт, нялх хүүхэд амархан эргэлдэж, эргэлдэж чадахгүй бол урьд нь зөвхөн шөнө өнгөрөөдөг байсан байрандаа үлдэх магадлал өндөр байдаг. Энэ байрлал нь түүний төрөлтөд бүрэн тохиромжгүй (жишээлбэл, хөндлөн) байж болох бөгөөд энэ нь төрөлтийг ихээхэн хүндрүүлнэ. Нуруун дээрээ удаан хугацаагаар байх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан бусад асуудлуудад хүргэдэг. сөрөг үр дагаварумай болон хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хангамж муу байгаатай холбоотой.

Хоолны дэглэмээ ажиглаарай.Шөнийн цагаар их идэж болохгүй, уураг ихтэй өөх тос ихтэй хоол идэж болохгүй. Хэчнээн шарсан жигнэмэг, цөцгийтэй бялуу идэхийг хүсч байсан ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд хүссэн бүхнээ идэж болно, энэ нь зөвхөн таны биеийн галбирт нөлөөлнө гэж өөрийгөө бүү тайвшруулаарай. Эцсийн эцэст, ашигладаг эх нь мэдэгдэж байгаа тохиолдол байдаг хортой бүтээгдэхүүн, хордлого гарч, хэвлий дэх нялх хүүхэд нь маш их таагүй мэдрэмж төрж, өгзөгөө доошлуулан эсвэл өөр тийш нь эргүүлэв.

Заримдаа шалтгаан нь байдаг жирэмсэн эхийн суурин амьдралын хэв маяг. 30-32 долоо хоногтойд нялх хүүхэд зүгээр л буруу байрлалд "гацаж", ээж нь ихэнх цагаа суугаад хэвтдэг бөгөөд ингэснээр хүүхэд өнхрөх боломжийг алддаг. Ээжийн мэдэрсэн сэтгэл санааны хүнд дарамт, эсвэл түүний хувьд ер бусын бие махбодийн хэт ачаалал нь хүүхэд өгзөгөө доошлуулахад хүргэдэг. Гэхдээ заримдаа хүүхэд энэ байрлалыг эзэлдэг, учир нь түүнд байх нь түүнд хамгийн тухтай байдаг - хүйн ​​урт, ихэсийн байрлал нь хүүхдэд энэ байрлалыг тав тухтай болгодог. Энэ тохиолдолд хүүхдийг эргүүлэх гэж оролдох нь ашиггүй болно.

Хэрхэн өмдтэй хүүхдийг эргүүлэх вэ?

Олон тохиолдолд breech танилцуулгаруу орчуулж болно хэвийн толгой өвдөхтусгай ашиглан дасгалууд. Энэ нь маш их тусалж чадна.

Бүр дээд тал нь дараа ньЖирэмсний йог нь хүүхдийг эхийн хэвлийд зөв байрлалд оруулахад тусалдаг. Урвуу байрлалтай байрлал нь хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Ээжийн зөв гүйцэтгэсэн, хананд тулсан гар, хус мод, түүний өөрчлөлтүүд, толгойн тавцан, гүүр, хагас гүүр нь хүүхдийг эргүүлэхэд түлхэц өгдөг.

Гэхдээ урвуу асанаг зөвхөн дадлага хийсэн, бэлтгэгдсэн эмэгтэйчүүд хийж болно Жирэмсний өмнөх йогмөн цагтаа үргэлжлүүлэв. Үгүй бол та эрүүл мэндээ ноцтойгоор сүйтгэж болно. Эдгээр асанаг хийхээсээ өмнө эмэгтэйчүүд урвуу байрлалд бэлддэг тусгай халаалт хийдэг.

Гүүр ба хагас гүүр -маш сайн breech танилцуулга хийх дасгалууднөхцөлийг бүрдүүлдэг хүүхдийг эргүүлэххэрэв түүнд байгаа бол breech буюу хөндлөн танилцуулга. Гэхдээ гүйцэтгэх хугацааг ээж бүрийн эрүүл мэнд, бэлэн байдлыг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Өмнө нь йогоор хичээллэж байгаагүй жирэмсэн эхчүүдэд би маш энгийн зүйлийг хийхийг зөвлөж байна. дасгал - "хагас гүүр", хэд хэдэн авсаархан атираат хөнжлийг нурууныхаа доор байрлуул. Энэ байрлалд байхын тулд хүссэн үр дүнг өгөхийн тулд өдөрт дор хаяж 15 минут байх ёстой бөгөөд гурван минутаас эхлээд долоо хоногийн турш аажмаар 15-20 хүртэл нэмэгдэнэ. Энэ хувилбарт энэ дасгалыг ямар ч, тэр ч байтугай хамгийн бэлтгэлгүй эмэгтэйд хийх боломжтой, учир нь Овоолсон хөнжил дээр хэвтэж байхдаа үүнийг хийснээр эмэгтэй хүн амрах боломжтой. Бүх статик дасгалууд, жишээлбэл, асана, ялангуяа урвуу байрлал, түүний дотор "гүүр" -ийг хоолны өмнө эсвэл хоолны дараа 3 цагийн өмнө хийх ёстой.

Миний ажиллаж байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан иогийн бүлэгт хүүхэд эхний шатанд зөв байрлалыг авах тохиолдол хэд хэдэн удаа гарч байсан. t 30-36 долоо хоног. Тиймээс, урьдчилан санаа зовох хэрэггүй, хүүхэд таны бүх сэтгэл хөдлөлийг төгс мэдэрдэг. Зүгээр л түүнд бага зэрэг туслаарай!

Дашрамд хэлэхэд! Урвуу байрлалтай байрлал нь ямар ч байдлаар боломжгүй юм хүүхдийг эргүүлөгзөг доошоо, өөрөөр хэлбэл цефаликээс breech танилцуулга хүртэл. Ээж нь ямар нэгэн урвуу байрлалтай байх үед хүүхэд илүү их хөдөлгөөн хийх эрх чөлөөг олж авдаг, гэхдээ эхийн хэвлий дэх байрлал буруу байгаа тохиолдолд л үүнийг ашиглан эргэлддэг. Хүүхэд далд ухамсартайгаар эргэлдэж, зөв ​​байрлалыг авахын тулд бүх боломжийг ашиглахыг хичээдэг. Ээж нь урвуу байрлал, гүүр, хагас гүүр хийх үед урвуу байрлалд хамгийн тохиромжтой нөхцөл бүрддэг. Зөв байр сууриа аль хэдийн авсан нялх хүүхдэд үүнийг өөрчлөх ямар ч шалтгаан байхгүй бөгөөд юу ч тэднийг үйлдэл хийх сэдэл төрүүлдэггүй. Жирэмслэлт нь дууссан эмэгтэйн хувьд 32 долоо хоног, хүүхдийг зөв байрлалд оруулаарай- амар ажил биш. Тэр шаргуу ажиллах хэрэгтэй. Бүгд дасгалууднялх хүүхдийг байнга, удаан хугацаанд эргэлдүүлэхэд нь туслах (хүүхдийн байрлалд асуудалгүй эмэгтэйчүүд эдгээр дасгалуудыг ихэвчлэн богино хугацаанд хийдэг). 32 долоо хоногийн дараа хүүхдийг эргүүлэх нь эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, йог хийх замаар ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхээс хамаагүй хэцүү юм.

Хувьсгал хийцгээе! Бөмбөлөг танилцуулга хийх дасгалууд

1.Эхэлцгээе!Хөл нь мөрний өргөн, гар нь доошоо. Нэгийг тоолохдоо алгаа доошлуулан гараа хажуу тийш нь дээшлүүлж, хөлийн хуруун дээр зогсоод, нэгэн зэрэг нуруугаа нугалж, гүнзгий амьсгаа ав. Хоёр дээр - амьсгалаа гаргаад эхлэх байрлал. 4 удаа давтана.

2.Тэр талд хэвт, ургийн арын хэсэг нь өмдтэй, эсвэл эсрэг талд нь толгой нь хөндлөн хэлбэртэй байдаг. Өвдөг, ташаагаа нугалаад 5 минут чимээгүй хэвт. Дараа нь гүнзгий амьсгаа аваад, нуруугаа нөгөө тал руугаа эргүүлж, дахин 5 минутын турш чимээгүй хэвт. Дараа нь аарцагны байрлал, эсвэл хэвтэж буй хөлийг ургийн хөндлөн байрлалд зориулж дээшээ байгаа хөлийг шулуун болгоно. Хоёр дахь хөл нь нугалж байх ёстой. Гүнзгий амьсгаа аваад шулуун хөлөө өвдөг, түнхний үений хэсэгт дахин нугалж, өвдгөө гараараа тэвэрч, нуруу руу нь чиглүүлж, өгзөг рүү чиглүүл. Үүний зэрэгцээ их бие нь урагш бөхийж, нугалж буй хөл нь хэвлийн урд хананд хүрч, дотогшоо хагас тойрог дүрслэнэ. Амьсгалаа гүнзгий гаргаж, тайвширч, шулуун, хөлөө буулгана. Дараа нь дахин гүнзгий амьсгаа аваад дасгалаа дахин давтана. Энэ дасгалыг 5-6 удаа хийх ёстой.

3. "Муур" дасгал. Өвдөг сөгдөж байхдаа гараа шалан дээр тавь, ингэснээр гараа мөрөн дээрээ шууд, өвдөг нь ташааны доор байрлуулна. Амьсгалахдаа толгой, сүүлний ясаа өргөж, доод нуруугаа нугалав (зураг 1). Өвдөг сөхөрч байхдаа гараа шалан дээр тавьж, гараа шууд мөрний доор, өвдөг нь ташааны доор байрлуулна. Амьсгалахдаа толгой, сүүлний ясаа өргөж, доод нуруугаа нугалав. Амьсгалаа гаргахдаа сүүлний ясаа доошоо хийж, нуруугаа суллаж, суллана (зураг 2). Амьсгалахдаа нурууны ёроолоос толгойн орой хүртэл жигд хөдөлгөөнийг мэдрэхийг хичээ. Амьсгалаа гаргахдаа хүйсээ нуруу руу чиглүүлж, мөрний ирээ шулуун болгож, нуруугаа уртасгах мэдрэмж дээр анхаарлаа төвлөрүүл. Дасгалыг 10 удаа давтана.

4. "Хагас гүүр."Та шалан дээр хэвтэж, хөлөө дээшлүүлж, аарцагныхаа доор хэд хэдэн дэр тавих хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр аарцаг нь мөрнөөс 30-40 см өндөр болно. Энэ тохиолдолд мөр, аарцаг, өвдөг нь шулуун шугам үүсгэх ёстой. Энэ дасгалын ачаар зарим хүүхдүүд анх удаа зөв байрлалд хувирдаг. Хэрвээ хүүхэд зөрүүд хэвээр байвал хичээлийг өдөрт 2-3 удаа давтана. Гэсэн хэдий ч үүнийг хэзээ ч бүрэн ходоодонд хийж болохгүй. Энэ дасгалын өөр хувилбар бий. Та нөхрөө эсрэг талд нь суулгаж, хөлийг нь мөрөн дээр нь тавьж болно, ингэснээр поплиталь фосса нь мөрөн дээр нь байх болно.

5. Нуруун дээрээ хэвтэж байна.Өвдөг, түнхний үений үеэр хөлөө нугалж, хөлийг шалан дээр мөрний өргөнөөр байрлуулж, гараа биеийн дагуу сунгана. Нэг тоогоор амьсгалж, аарцагаа өргөж, хөл, мөрөн дээрээ тавиарай. Хоёр дээр - аарцагаа доошлуулж, амьсгалаа гарга. Дараа нь амьсгалахдаа хөлөө шулуун, өгзөгний булчингаа чангалж, ходоод, перинийг татна. Тайвшир - амьсгалаа гарга. 7 удаа давтана.

Дасгалын багцыг 7-10 хоногийн турш өдөрт 3-4 удаа давтах ёстой. Энэ төрлийн гимнастик нь энгийн бөгөөд шаардлагагүй юм онцгой хүчин чармайлт. Энэ нь ихэвчлэн үр дүнтэй, ихэвчлэн байдаг ургийн урвуузөв байрлалд орох нь эхний 7 хоногт тохиолддог. Хичээлийн үеэр та ходоодонд хөдөлгөөн эсвэл чимээ шуугиантай төстэй зүйлийг мэдэрч байвал та хүүхдийг зөв байрлалд оруулахыг "ятгасан" байх магадлалтай. Урт алхах, боолт нь түүнийг энэ байрлалд байлгахад тусална. Гэхдээ амжилтанд хүрэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийх хэрэгтэй.

Амжилт хүсье! Та болон таны хүүхдэд бүх зүйл үр дүнтэй болно гэдэгт би итгэлтэй байна!

Хүүхэд төрүүлэх есөн сарын хугацаанд жирэмсэн эмэгтэй ихэвчлэн ургийн танилцуулгын талаар сонсдог. Энэ талаар эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан эмч нар үзлэгийн үеэр ярьдаг. Энэ нь хэрхэн тохиолддог, юу нөлөөлдөг талаар бид энэ материалд ярих болно.

Энэ юу вэ?

Жирэмсэн үед хүүхэд эхийн хэвлий дэх байрлалаа дахин дахин өөрчилдөг. Эхний болон хоёр дахь гурван сард хүүхэд умайд эргэлдэж, эргэлдэж, янз бүрийн байрлалд орох хангалттай зайтай байдаг. Эдгээр үе шатанд ургийн танилцуулга нь зөвхөн баримтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ мэдээлэл нь оношлогооны ач холбогдолтой биш юм. Гэхдээ гурав дахь гурван сард бүх зүйл өөрчлөгддөг.

Хүүхэд маневр хийх зай багатай тул жирэмсний 35 дахь долоо хоногт умайд байнгын байрлал бий болж, хувьсгал гарах магадлал багатай болно. Жирэмсний сүүлийн гуравны нэгд хүүхэд ямар байрлалд байгаа нь зөв эсвэл буруу байх нь маш чухал юм. Төрөх тактикийн сонголт, эх, хүүхдийн аль алинд нь хүндрэл гарах эрсдэл нь үүнээс хамаарна.

Сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрийг оруулна уу

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1-р сар 2-р сар 3-р сар 4-р сар 5-р сар 6-р сарын 8-р сарын 2-ны 10-р сарын 02. 11-р сарын 2 0

Танилцуулгын тухай ярихдаа бид яг юуны тухай ярьж байгааг ойлгох нь чухал юм. Нэр томъёог ойлгохыг хичээцгээе. Ургийн танилцуулга гэдэг нь ургийн ихэнх хэсэг нь умайн хөндийгөөс аарцагны бүсэд гарахтай холбоотой харилцаа юм.Хүүхдийг толгой, өгзөгөөр нь эсвэл умайн хөндлөн ташуу байрлалд эргүүлж болно.

Ургийн байрлал гэдэг нь хүүхдийн биеийн уртааш тэнхлэгийн байрлалыг умайн хөндийн ижил тэнхлэгтэй харьцуулсан харьцаа юм. Хүүхдийг уртааш, хөндлөн эсвэл ташуу байдлаар байрлуулж болно. Уртааш байрлалыг норм гэж үздэг. Ургийн байрлал нь түүний нуруу нь умайн хананы аль нэгтэй - зүүн эсвэл баруун тийш харьцах харьцаа юм. Байршлын төрөл нь умайн арын эсвэл урд талын хананд нурууны харьцаа юм. Артикуляци гэдэг нь хүүхдийн гар, хөл, толгойг өөрийн биетэй харьцах харьцаа юм.

Эдгээр бүх үзүүлэлтүүд нь хүүхдийн биеийн байдлыг тодорхойлдог бөгөөд эмэгтэй хүн аль аргаар төрөхийг шийдэхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй - байгалийн, байгалийн өдөөлттэй эсвэл кесар хагалгаагаар. Бүртгэгдсэн параметрүүдийн аль нэг дэх нормоос хазайх нь энэ шийдвэрт нөлөөлж болох боловч танилцуулга нь ихэвчлэн шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Төрөл зүйл

Биеийн аль хэсэг нь умайгаас аарцаг руу гарах гарцтай хамгийн ойрхон (зэргэлдээх) байгаагаас хамааран (мөн энэ нь төрөх үеийн хүүхдийн аяллын эхлэл юм) хэд хэдэн төрлийн танилцуулга байдаг.

Аарцаг

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 4-6% -д хүүхэд өгзөг эсвэл хөлөөрөө гарц руу чиглэсэн байдаг. Бүрэн цээжний үзүүлбэр гэдэг нь нялх хүүхэд өгзөгөөрөө гарах руу чиглэсэн умайд байрлах байрлал юм. Үүнийг мөн gluteal гэж нэрлэдэг. Хүүхдийн хөл, нэг юмуу хоёулаа гарц руу "хардаг" хөлийг хөл үзүүлнэ гэж үздэг. Холимог (хосолсон эсвэл бүрэн бус) аарцагны танилцуулга нь өгзөг, хөл хоёулаа гаралтын нүхтэй зэрэгцэн орших байрлал гэж тооцогддог.

Өвдөгний үений үеэр хүүхдийн хөл нь гарцтай зэрэгцэн байрласан өвдөгний үзүүлбэр байдаг.

Breech танилцуулга нь эмгэг гэж тооцогддог. Энэ нь эх, хүүхдийн аль алинд нь маш аюултай байж болно. Хамгийн түгээмэл нь хөлний үе, ялангуяа өвдөгний үетэй харьцуулахад илүү таатай байдаг.

Нялх хүүхэд өмдний байрлалд байгаа шалтгаан нь өөр өөр байж болох бөгөөд эмч, эрдэмтдэд бүгд ойлгомжтой, ойлгомжтой байдаггүй. Умай, хавсралт, өндгөвчний бүтцэд эмгэг, гажигтай эхчүүд ихэвчлэн толгойгоо дээш, доошоо байрлуулсан байдаг гэж үздэг. Олон удаа үр хөндөлт хийлгэж, умайн хөндийд мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүд, умайд сорвитой, олон хүүхэд төрүүлдэг эмэгтэйчүүд бас эрсдэлтэй байдаг.

Бөглөрөх шалтгаан нь хүүхдийн өөрийнх нь хромосомын эмгэг, түүнчлэн түүний төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцийн гажиг байж болно - тархи байхгүй, микроцефали эсвэл гидроцефали, вестибуляр аппаратын бүтэц, үйл ажиллагаа тасалдсан, төрөлхийн гажиг. булчингийн тогтолцооны. Ихрүүдийн нэг нь суух байрлалыг авах боломжтой бөгөөд энэ хүүхэд хамгийн түрүүнд гарц руу хэвтэх нь аюултай.

Гарчиг

Толгойн танилцуулгыг зөв гэж үздэг бөгөөд угаасаа хүүхдэд хамгийн тохиромжтой гэж үздэг. Үүний тусламжтайгаар хүүхдийн толгой нь эмэгтэйн аарцагны нүхний хажууд байрладаг. Хүүхдийн байрлал, байрлалаас хамааран хэд хэдэн төрлийн толгойн хэлбэрийг ялгадаг. Хэрэв нялх хүүхдийг толгойны ар тал нь гарц руу эргүүлсэн бол энэ нь Дагзны толгойн хэлбэр юм. Толгойн ар тал нь хамгийн түрүүнд харагдах болно. Хэрэв нялх хүүхэд профайл дахь гарц руу чиглэсэн байвал энэ нь урд талын париетал эсвэл түр зуурын үзүүлбэр юм.

Энэ байрлалд хүүхэд төрүүлэх нь ихэвчлэн арай илүү хэцүү байдаг, учир нь энэ хэмжээ нь илүү өргөн бөгөөд толгой нь энэ байрлалд эмэгтэйн бэлэг эрхтний замын дагуу хөдлөхөд арай илүү хэцүү байдаг.

Урд талын үзүүлбэр нь хамгийн аюултай.Үүний тусламжтайгаар хүүхэд духангаараа замаа "түлхдэг". Хэрэв нялх хүүхдийн нүүр нь гарц руу чиглэсэн байвал энэ нь танилцуулгыг нүүрний гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн нүүрний бүтэц хамгийн түрүүнд төрнө гэсэн үг юм. Цефалик танилцуулгын Дагзны хувилбар нь хүүхэд төрөх үед эх, урагт аюулгүй гэж тооцогддог. Үлдсэн төрлүүд нь цефалик хэлбэрийн өргөтгөлийн хувилбарууд бөгөөд тэдгээрийг хэвийн гэж үзэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед, жишээлбэл, нүүрний төрх байдал нь умайн хүзүүний нугаламыг гэмтээх боломжтой байдаг.

Мөн цефалик танилцуулга бага байж болно. Тэд энэ тухай "дуусгах шугам" дээр ярьдаг, ходоод нь "живэх" үед хүүхэд жижиг аарцагны нүхэнд толгойгоо дарах эсвэл хэтэрхий эрт хэсэгчлэн гарах үед ярьдаг. Дүрмээр бол энэ үйл явц нь төрөхөөс өмнөх сүүлийн сард тохиолддог. Хэрэв толгой нь эрт унавал жирэмслэлт, танилцуулга нь мөн эмгэг гэж тооцогддог.

Жирэмсний 32-33 дахь долоо хоногт нийт хүүхдийн 95% нь ихэвчлэн толгойн гэмтэлтэй байдаг.

Хөндлөн

Умайн дотор байгаа хүүхдийн биеийн ташуу ба хөндлөн байрлал хоёулаа эмгэг гэж тооцогддог. Энэ нь ховор тохиолддог; бүх жирэмслэлтийн зөвхөн 0.5-0.8% нь энэ хүндрэлтэй байдаг. Хүүхдийг умай дээгүүр эсвэл аарцагны нүхний хурц өнцөгт байрлуулж болох шалтгааныг системчлэх нь бас хэцүү байдаг. Тэд үргэлж үндэслэлтэй, логик тайлбарыг өгдөггүй.

Ихэнх тохиолдолд ургийн хөндлөн байрлал нь жирэмслэлт нь полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниозын эсрэг тохиолддог эмэгтэйчүүдийн онцлог шинж юм. Эхний тохиолдолд хүүхэд хөдлөхөд хэтэрхий их зайтай, хоёр дахь тохиолдолд түүний моторын чадвар мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал байдаг. Хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн умайн хүзүүний шөрмөсний аппарат, булчингууд хэт их сунадаг бөгөөд энэ нь ургийн байрлалыг тогтооход хангалттай уян хатан чанаргүй байдаг. урт хугацааныжирэмслэлт, хүүхэд биеийн байрлалыг үргэлжлүүлэн өөрчилдөг.

Умайн фибройдтой эмэгтэйчүүдэд ураг нь ихэвчлэн хөндлөн байрлалтай байдаг, учир нь зангилаа нь хүүхдийг хэвийн байрлалд оруулахаас сэргийлдэг. Эмнэлзүйн хувьд нарийхан аарцагтай эмэгтэйчүүдэд хүүхэд зөв байрлалд өөрийгөө засах боломжгүй байдаг.

Оношлогоо

30-32 долоо хоногоос өмнө ургийн илрэлийг оношлох нь утгагүй юм. Гэхдээ энэ үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ердийн гадаад үзлэгээр нялх хүүхдийн биеийн аль хэсэг нь умайгаас гарах гарцтай зэрэгцэн байгаа талаар дүгнэлт хийж болно. Ихэвчлэн нялх хүүхэд эхийн хэвлийд зөв байрлалд ороогүй бол умайн ёроолын өндөр нь нормоос хэтэрсэн (аарцагны шинж тэмдэгтэй) эсвэл нормоос хоцордог (хөндлөн хэлбэрээр).

Хүүхэд хөндлөн байрлалтай байх үед гэдэс нь регбигийн бөмбөг шиг тэгш хэмтэй бус харагддаг. Та зүгээр л зогсож байхдаа энэ байрлалыг өөрөө амархан тодорхойлж чадна бүрэн өндөртолины өмнө.

Хэрэв хүүхдийн зүрхний цохилт буруу байрлалтай бол эхийн хүйсний хэсэгт сонсогддог. Умайн доод хэсэгт тэмтрэлтээр нягт дугуй толгой илрээгүй. Бөмбөлөг хэлбэрийн үед энэ нь умайн ёроолын хэсэгт, хөндлөн хэлбэрээр - баруун эсвэл зүүн талд мэдрэгддэг.

Мөн эмч мэдээллийг тодруулахын тулд үтрээний үзлэгийг ашигладаг. Оношилгооны маргаангүй баталгаа нь хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) юм. Энэ нь зөвхөн яг тодорхой байрлал, байрлал, танилцуулга, биеийн байдлыг төдийгүй ургийн жин, өндөр болон хүргэх аргыг илүү болгоомжтой сонгоход шаардлагатай бусад үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдог.

Боломжит хүндрэлүүд

Хүүхэд анх харахад зөв байрлалтай байсан ч төрөх үед болон хүүхэд тээж байх үеийн хүндрэлээс хэн ч дархлаагүй. Гэсэн хэдий ч breech болон хөндлөн үзүүлэнгүүдийг хамгийн аюултай гэж үздэг.

Үр хөврөлийн гол аюул нь дутуу төрөх магадлал юм.Энэ нь жирэмсний 30% -д тохиолддог бөгөөд хүүхэд эхийн гэдсэнд толгойгоо дээш өргөдөг. Ихэнхдээ ийм эмэгтэйчүүд тохиолддог дутуу шүүдэсжилтамнион шингэн, устай хамт хурдан байдаг, хүүхдийн биеийн хэсэг ихэвчлэн унадаг - хөл, гар, хүйн ​​гогцоо; Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь хүүхэд төрснөөс хойш тахир дутуу болох ноцтой гэмтэлд хүргэдэг.

Төрөлтийн эхэн үед гацсан эмэгтэйчүүдэд хөдөлмөрийн хүч сулрах нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд агшилтыг авчирдаггүй хүссэн үр дүн– умайн хүзүү нээгддэггүй эсвэл маш удаан нээгддэг. Төрөх үед хүүхдийн толгой, гараа хойш шидэх, умайн хүзүү, тархи, нугас гэмтэх, ихэс тасрах, цочмог гипокси үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь хүүхдийн үхэл эсвэл бүрэн тасалдахад хүргэдэг. түүний мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа.

Төрөх үед эмэгтэй хүний ​​хувьд ургийн аарцагны байрлал нь перинум, умай хүчтэй хагарал, их хэмжээний цус алдалт, аарцагны гэмтэл зэргээс шалтгаалан аюултай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд хөхний толбо нь хүйн ​​орооцолдох, ургийн гипокси, ихэсийн эмгэгтэй хавсардаг. Бөмбөлөгтэй хүүхдүүд ихэвчлэн биеийн жин багатай, гипотрофийн шинж чанартай, бодисын солилцооны эмгэгтэй, зүрхний төрөлхийн гажиг, ходоод гэдэсний зам, бөөрний эмгэгүүдээр өвчилдөг. Жирэмсний 34 дэх долоо хоногт хүүхэд зөв байрлалд ороогүй тохиолдолд тархины зарим бүтцийн хөгжлийн хурд удааширч, тасалддаг.

Хэрвээ хүүхэд толгойны ар тал нь гарц руу чиглэсэн байрлалтай байвал жирэмсэн болон төрөх үед ямар ч хүндрэл гарах ёсгүй. Цефалик хэлбэрийн бусад хувилбарууд нь хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй тул толгой нь төрөх сувгийн дагуу хөдөлж, эхийн sacrum руу сунах нь илүү хэцүү байх болно, энэ нь гипокси, хөдөлмөрийн хүч сулрахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн амь насанд санаа зовж байгаа бол эмч нар хямсаа хэрэглэдэг. Энэ нь өөрөө олон асуултыг төрүүлдэг, учир нь эх барихын хямсаа хэрэглэсний дараа хүүхдүүдийн төрөлт гэмтлийн тоо маш их байдаг.

Хамгийн тааламжгүй таамаглал нь урд талын танилцуулга юм. Энэ нь умайн болон умайн хүзүүний хагарал, фистулууд үүсэх, хүүхдийн үхэлд хүргэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Урд талынхаас бусад тохиолдолд бараг бүх төрлийн цефаликийг байгалийн төрөлтийг зөвшөөрдөг.Бага цефалик нь хүүхэд төрөхөд хүргэдэг төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө, энд л түүний гол аюул оршдог.

Энэ төрөлт нь заавал төвөгтэй, хэцүү байх албагүй, гэхдээ хүүхдийн мэдрэлийн систем нь эхийн хэвлийгээс гадуур бие даасан амьдралд боловсорч гүйцэх цаг хугацаа байхгүй байж магадгүй тул заримдаа уушиг нь боловсорч гүйцдэггүй.

Хөндлөн танилцуулгын аюул нь хүнд хэлбэрийн эмгэггүйгээр байгалийн төрөлт бараг боломжгүй юм. Хэрэв та ямар нэгэн байдлаар хүүхэд төрөх үед аль хэдийн ташуу байрлалыг засахыг оролдож чадвал энэ нь толгойн байрлалд ойртсон хэвээр байвал бүрэн хөндлөн байрлалыг засах боломжгүй болно.

Ийм төрөлтийн үр дагавар нь хүүхдийн булчингийн тогтолцоо, түүний мөч, хонго, нуруу, тархи, нугасны ноцтой гэмтэл байж болно. Эдгээр гэмтэл нь мултрах, хугарах шинж чанартай байх нь ховор байдаг;

Хөндлөн танилцуулгатай хүүхдүүд ихэвчлэн жирэмслэлтийн үед хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг мэдрэлийн системмөн мэдрэхүйн эрхтнүүдийн хөгжил - хараа, сонсгол.

Ямар аргаар төрөх вэ?

Энэ асуудал ихэвчлэн жирэмсний 35-36 долоо хоногт шийдэгддэг. Энэ үед эмч нарын үзэж байгаагаар эхийн хэвлий дэх ургийн тогтворгүй байрлал тогтвортой, байнгын шинжтэй болдог. Мэдээжийн хэрэг, төрөхөөс хэдхэн цагийн өмнө аль хэдийн том ураг биеийнхээ буруу байрлалыг зөв болгож өөрчлөх тохиолдол байдаг, гэхдээ ийм үр дүнд итгэх нь наад зах нь гэнэн хэрэг юм. Хэдийгээр жирэмсэн эмэгтэй болон түүний эмч нар хамгийн сайн зүйлд итгэхийг зөвлөж байна.

Хүргэлтийн тактикийг сонгоход олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Эмч жирэмсэн эхийн аарцагны хэмжээг харгалзан үздэг - хэрвээ хэт авиан шинжилгээгээр ургийн толгой нь аарцагны хэмжээнээс том бол эмэгтэйд аль ч урагт төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийлгэх магадлал өндөр байдаг. танилцуулга. Хэрэв ураг том бол энэ нь бэлхүүс, хөндлөн огтлолын хувьд төлөвлөсөн кесар хагалгааны мэс засал хийх шалтгаан болдог бөгөөд заримдаа толгойн хэлбэрийн хувьд энэ нь хэт авиан шинжилгээний мэргэжилтнүүд хүүхдэд ямар жинг "урьдчилан таамаглаж" байгаагаас хамаарна.

Умайн хүзүүний боловсорч гүйцээгүй байдал нь үзүүлбэрээс үл хамааран кесар хагалгааны хэсгийг томилох шалтгаан байж болно. Нэмж дурдахад эмч нар эрсдэлд орохгүй байхыг хичээдэг бөгөөд IVF-ийн үр дүнд жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүдэд мэс засал хийдэг - тэдний төрөлт нь олон таагүй гэнэтийн бэлэг байж болно.

Ураг том биш, төрөх суваг хангалттай өргөн, аарцагны хэмжээ нь хүүхдийн доод хэсэг, дараа нь толгойг нь саадгүй өнгөрөөх боломжийг олгодог бол байгалийн төрөлт боломжтой. Бүрэн хөхтэй, заримдаа холимог хэлбэрийн эмэгтэйчүүдэд байгалийн төрөлтийг зөвшөөрдөг. Хэрвээ хүүхэд бага жинтэй, хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл орооцолдсон бол хүүхэд төрүүлэхийг хориглоно.

Хөлийн танилцуулга эсвэл түүний өвдөгний хувилбарт хүргэх оновчтой аргыг кесар хагалгааны хэсэг гэж үздэг. Энэ нь хүүхдэд төрөлхийн гэмтэл, эхийн цус алдалтаас зайлсхийхэд тусална.

Урд талын цефалик хэлбэрээр эмч нар хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүйн тулд кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгөхийг хичээдэг. Хэрвээ хоёр хүүхдийн аль нэг нь буруу байрлалд байвал олон жирэмслэлт, Кесар хагалгааны хагалгааг мөн зөвлөж байна, ялангуяа эхэнд төрөх хүүхэд умай дээр сууж эсвэл хэвтэж байвал. Хөндлөн ба ташуу хэлбэрийн хувьд тэд ихэвчлэн төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгөхийг хичээдэг. Байгалийн төрөлт нь маш аюултай.

Төлөвлөсөн кесар хагалгааг ихэвчлэн жирэмсний 38-39 долоо хоногт аяндаа төрөхийг хүлээхгүйгээр хийдэг. Арга сонгоход гол ач холбогдол нь дээр тулгуурладаг хувь хүний ​​онцлогэмэгтэй бие махбодь, хүүхдийнхээ анатомийн шинж чанар. Бүх нийтийн эрсдэлийн үнэлгээний тогтолцоо байдаггүй. Маш олон нюанс байж болох тул зөвхөн туршлагатай эмч үүнийг анхаарч үзэх боломжтой. Бага

Хүүхдийг умайн хөндийд зөв байрлуулах нь нялх хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжил, төрөхөд маш чухал юм. Гэхдээ аль байр суурийг зөв гэж үзэх ёстой вэ? Ургийн эмгэгийн ямар хэлбэрүүд байдаг вэ? Мөн умайд байгаа хүүхдийн байрлалыг ямар нэгэн байдлаар засах боломжтой юу? Ургийн буруу байрлал нь ураг болон эхэд ямар үр дагавартай вэ?

Тодорхойлолт

• Ургийн байрлал- энэ нь толгой, нуруу, аарцагны титэмээр татсан шугамын умайн хүзүүний суваг, умайн ёроолоор дамжин умайн уртааш тэнхлэгт харьцуулсан харьцаа юм.
• Ургийн танилцуулга- энэ бол умайгаас гарах гарцтай зэргэлдээх хүүхдийн биеийн хэсгийн эмэгтэй аарцагны үүд хүртэлх харилцаа юм.

Ургийн байрлалын төрлүүд

Хүүхдийг умайн хөндийд байрлуулах хэд хэдэн төрлүүд байдаг.

1. Уртааш (тохиолдлын 99% -ийг эзэлдэг) - энэ тохиолдолд хүүхдийн биеийн уртааш тэнхлэг ба умайн уртааш тэнхлэг давхцдаг;

2. хөндлөн – ургийн тэнхлэг нь умайн уртааш тэнхлэгийг зөв өнцгөөр огтлолцдог; энэ тохиолдолд хүүхдийн толгой нь ясны ирмэгээс үүссэн хавтгайн дээр байрладаг;

3. ташуу - энэ тохиолдолд ураг ба умайн тэнхлэгүүд нь 45 ° -аас бага өнцөг үүсгэдэг бөгөөд хүүхдийн толгой эсвэл аарцаг нь ясны ясны шугамаас дээш байрладаг.

Ургийн уртааш байрлал нь физиологийн шинж чанартай бөгөөд хүүхдийг байгалийн төрөлт сувгаар дамжин өнгөрөхөд таатай байдаг.

Хүүхдийн үлдсэн байрлалд ихэвчлэн кесар хагалгаагаар төрөх шаардлагатай байдаг.

Ургийн тогтворгүй байрлал- хэзээд богино хугацаахүүхэд умайн хөндий дэх байрлалаа дахин дахин өөрчилж болно.

Ургийн танилцуулгын төрлүүд

Танилцуулгын хоёр үндсэн төрөл байдаг янз бүрийн сонголтуудтус бүр:

I. Тэргүүн:

1. Дагзны - ихэнх тохиолдолд олддог хамгийн физиологийн сонголт; хөдөлмөр хэвийн үргэлжилж байна; хүүхдийн эрүүг цээжиндээ дарж, толгойны ар тал нь аарцагнаас гарах хэсэгт чиглэнэ;
2. урд-цефалик - ургийн толгой нь том фонтанелээр умайн гадагшлах зүг рүү чиглэнэ. Энэ тохиолдолд дийлэнх тохиолдолд байгалийн төрөлт боломжтой байдаг ч нярай болон төрж буй эмэгтэйн төрөлт гэмтлийн эрсдэл нэмэгддэг;
3. урд тал - нүүр ба гавлын ясны гажиг үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг тул хамгийн тааламжгүй зүйлүүдийн нэг юм;
4. нүүр царай - энэ тохиолдолд хүүхдийн толгой нь умайн хүзүүний хэсэгт бүрэн сунадаг бөгөөд нүүрний араг яс нь төрөх сувгийг дамжих явцад гавлын ясны адил хөдөлж чадахгүй тул энэ нь төрөлт гэмтэх нөхцлийг бүрдүүлдэг;

II. Аарцаг:

1. цэвэр gluteal - ургийн шулуун хөлийг хип үе дээр нугалж, ходоодонд хүргэдэг;
2. холимог gluteal - хүүхдийн хөл нь өвдөг, ташааны үений хэсэгт нугалж байна;
3. хөл - нэг буюу хоёр хөл нь хип, өвдөгний үений хэсэгт шулуун, нэг хөл нь умайн хөндийгөөс гарах гарцтай зэрэгцэн оршдог.

Буруу байрлал, танилцуулгын шалтгаан

Төрөл бүрийн тааламжгүй хүчин зүйлүүд нь ургийн хэвийн бус байрлал, дүр төрхийг бий болгоход хүргэдэг.

Хүүхэд, эхэд аюул заналхийлж байна

Буруу байрлал, танилцуулга нь урагт голчлон аюул учруулж, зарим тохиолдолд хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ эмгэгийн гол үр дагавар нь:

1. амнион шингэний дутуу хагарал, үр дүнд нь хөдөлмөрийн сулрал, умайн таталт агшилт, эхээс ураг руу цусны урсгалыг тасалдуулж, улмаар хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгддэг;
2. хүйн гогцоо алдах;
3. бариул алдагдах, энэ нь brachial plexus гэмтэх, эх барихын саажилт үүсэх, умайн хүзүүний нугасны гэмтэл;
4. заримдаа хонго мултрахад хүргэдэг хөлний пролапс;
5. цефалик гажигтай танилцуулга нь тархины төрөлхийн гэмтлийн хувьд аюултай;
6. нүүрний мэдрэлийг гэмтээж, улмаар нүүрний булчингийн саажилттай тул нүүрний хэлбэр нь хүндрэлтэй байдаг;
7. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн үхэлд хүргэдэг хоёр нөхцөл байдал онцгой анхаарал татаж байна.

a) өөрөө урвуу гэдэг нь умайн хөндий рүү орох мөрөнд эхлээд, дараа нь аарцаг, их бие, хамгийн сүүлд - толгой төрдөг үзэгдэл юм;

б) давхар биетэй төрөлт - энэ тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн мөр нь эхлээд төрж, дараа нь цээжний нуруунд толгой ба их биений огцом гулзайлт үүсдэг; толгой нь цээж, ходоодонд дарагдсан; дараа нь цээж, хүзүү нь умайгаас гарч ирдэг, дараа нь толгой ба хэвлий; аарцаг, хөл нь хамгийн сүүлд төрдөг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн ноцтой хүндрэл нь умайн урагдал юм. Энэ тохиолдолд цус алдалт, үрэвсэл, сепсис үүсч болно. Эдгээр хүндрэлүүд нь ихэвчлэн төрөх үед эхийн үхэлд хүргэдэг.

Оношлогоо

Ургийн буруу байрлалыг оношлохэх барихын гадаад үзлэгийн үр дүнд үндэслэн боломжтой. Энэ тохиолдолд хэвлийн хөндийн хэлбэр нь ташуу-зууван эсвэл хөндлөн хэлбэртэй, толгой ба аарцаг нь умайн хажуугийн хэсгүүдэд тодорхойлогддог, умайн ёроол нь жирэмсний энэ үе шатанд байх ёстой хэмжээнээс доогуур байрладаг. Гэхдээ энэ эмгэгийг оношлох гол байрыг хэт авиан шинжилгээгээр эзэлдэг.

Эх барихын гадаад үзлэг

Ургийн хөндлөн байрлалтай хэт авиан

Оношлогоонд ургийн буруу танилцуулгаХэт авианы оношлогоо нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ үтрээний үзлэг нь мөн адил чухал мэдээллийг өгч чадна. Тиймээс нүүрний үзүүлэнгийн тусламжтайгаар хүүхдийн хамар, эрүү болон нүүрний бусад хэсгийг тодорхойлох боломжтой.

Ургийн байрлалыг бие даан өөрчлөх боломжтой юу?

Эдгээр дасгалуудыг хэрэглэхийн өмнө эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна!

Зарим тохиолдолд by биеийн тамирын дасгалумайд ургийн байрлалыг засах боломжтой. Доорх боломжтой дасгалуудын нэг багц байна:

Дасгал №1 ("Сайн муур - муу муур").Эхлэх байрлал - дөрвөн хөл дээрээ зогсох, алга эсвэл шууг онцлон тэмдэглэх. Амьсгалахдаа нурууны доод хэсэгт бөхийлгөнө. Амьсгалахдаа нуруугаа нугална. Хөдөлгөөнийг удаан хурдаар гүйцэтгэдэг. Тоо хэмжээ - 10-12 удаа.

Дасгал №2.Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэж, хөл нь бөхийж, хөл нь хананд наалддаг. Аарцгаа толгойноосоо арай өндөр байхаар бага зэрэг дээшлүүл. Өгзөгний доор дэр тавь. Дасгалыг статик горимд гүйцэтгэдэг. Нурууны доод хэсэгт хамгийн бага таагүй мэдрэмж гарах хүртэл үүнийг хийх ёстой.

Дасгал №3.Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэх. Баруун тал руугаа эргэлдэж, 30-40 секундын турш хөлөө бага зэрэг нугалж, хажуу тийшээ байгаа байрлалд байж, зүүн тал руугаа эргэлдэж, 30-40 секундын турш хөлдөө. 3-4 удаа давтана.

Дасгал №4.Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэж, хөл нь өвдөг, ташааны үе, өсгийг өгзөг рүү аль болох ойртуулна. Аарцагны ясыг эргүүлнэ баруун тал, биеийн байрлалыг 15-20 секундын турш засаад дараа нь аарцагыг аажмаар эргүүлнэ зүүн тал, байрлалыг 15-20 секундын турш засна. Дасгалыг 5-6 удаа давтана.

Эх барихын эргэлт

Ургийн хөндлөн ба ташуу байрлалтай, түүнчлэн хамт нурууТусгай процедур шаардлагатай байж болно - эх барихын эргэлт. Энэхүү интервенцийн мөн чанар нь эх барихын эмчийн гар ургийн янз бүрийн хэсэгт чиглэсэн нөлөөгөөр ургийг физиологийн байрлалд шилжүүлэхэд оршино.

Энэ процедурын хоёр үндсэн төрөл байдаг:

1. Гадны эх барихын эргэлт

2. Хөлний гадаад дотоод эх барихын эргэлт; энэ техникхүүхэд төрөх үед хэрэглэнэ

Төрөлт

Одоогийн байдлаар ургийн хэвийн бус байрлал, илрэлийн үед хөдөлмөрийг зохицуулах цорын ганц зөв арга нь тогтвортой чиг хандлагатай байна. Энэ нь төрөх үед хүүхэд болон эхийн аль алинд нь гэмтэл учруулах эрсдлийг эрс багасгадаг.

Төрөх сувгаар хүүхэд төрүүлэх нь зөвхөн полихидрамниоз, хоёр дахь ургийн хөндлөн байрлал (ихэр) эсвэл үхсэн ургийн үед л заадаг.

Дүгнэлт

Ургийн буруу байрлал, танилцуулга нь эмч нарын анхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг ноцтой нөхцөл байдал юм. Гэхдээ чадварлаг, цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлснээр ихэнх тохиолдолд хүүхэд, эхийн амь нас, эрүүл мэндийг аврах боломжтой байдаг.

Хүүхэд тээж буй ирээдүйн эхчүүд ургийн зөв байрлалыг сонирхож байна.

Жирэмсний туршид хүүхэд өсөж, эмэгтэйн гэдсэнд үүсдэг. Тэрээр янз бүрийн хөдөлгөөн хийж, байр сууриа өөрчилдөг.

Төрөлтийн амжилт нь жирэмсний төгсгөлд ямар байхаас хамаарна.

Анхаар!Тодорхой цаг хугацаа хүртэл хүүхэд эхийн хэвлийд өөр өөр байр суурь эзэлдэг.

Энэ нь амнион шингэнд хөвж, хугацаа дуусахад үр хөврөл нэг тодорхой байрлалыг эзэлдэг.

Хүүхэд төрөхөд ингэж бэлддэг. Энэ нь 32-36 долоо хоног хүртэл тохиолддог бөгөөд дараа нь хүүхэд умайн хөндий дэх байрлалаа өөрчлөхгүй.

Хэт авианы тусламжтайгаар байршлыг тогтоодог бөгөөд хожуу үе шатанд хөл, толгойг нь шүргэсний ачаар тогтоодог.

Жирэмсний үед ургийн долоо хоног тутмын байршлыг харцгаая.

Эхний 6 долоо хоног	Үр хөврөл нь фаллопийн хоолойгоор дамжин умайд наалддаг. Хавсралт нь ямар ч хананд тохиолдож болно - арын, хажуу, дээд эсвэл урд талын хананд. Үүний дараа ураг тодорхой хугацаа хүртэл хөдөлгөөнгүй хэвээр байна - дараа нь түүний бие үүсдэг
долоо хоног 7	Хөдөлгөөн нь бага зэрэг мэдрэгддэг бөгөөд хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддоггүй
8 долоо хоног	Үр хөврөл идэвхтэй хөдөлж эхэлдэг боловч эх нь үүнийг мэдэрдэггүй. Үр хөврөлийн хэмжээ 2 см-ээс ихгүй байна
9 дэх долоо хоног	Хөдөлгөөн нь зохицуулагдаж, хүүхэд амнион уутны бүх орон зайд хөдөлдөг
10 долоо хоног	Хүүхэд хөл, гараараа умайн ханыг түлхэж эхэлдэг
11 долоо хоног	Энэ нь хүүхдийн гар, хөлний идэвхтэй хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог. Умай нь түүнийг дэмжиж эхлэх хүртэл ургаж, сэлж байна
12-23 долоо хоног	Жирэмсний хэвийн үед хүүхэд байнга хөдөлж, байрлалаа өөрчилдөг. Хүүхэд сэрүүн байхдаа хөдөлдөг тул энэ нь функцийг хангадаггүй
24 дэх долоо хоног	Энэ мөчөөс эхлэн хүүхдийн хэмжээ аажмаар нэмэгдэж байгаагаас болж хөдөлгөөн зогсдог
26 дахь долоо хоног	Статистикийн мэдээгээр, жирэмсэн эхчүүдийн дийлэнх нь энэ мөчөөс эхлэн байр сууриа өөрчилдөггүй.
32 дахь долоо хоног	Энэ үе нь эмч нар ургийн байршлыг нарийн тодорхойлж чаддагаараа онцлог юм
36 дахь долоо хоног	Төрөх хугацаа ойртоход хүүхдийн толгой төрөх суваг руу шилждэг. Жирэмсэн үед ургийн ийм бага байрлал нь хүүхэд удахгүй төрөх болно гэдгийг харуулж байна. Заримдаа энэ мөч эрт ирж магадгүй юм

Өшиглөлтөөр ургийн байршлыг өөрөө хэрхэн тодорхойлох вэ

Хэт авианы тусламжтайгаар хүүхдийн байрлалыг нарийн тодорхойлохоос гадна ураг хаана байгааг өөрөө олж мэдэхийг оролдож болно.

Хүүхдийн биеийн хэсгийг гэмтээхгүйн тулд үүнийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Үүнийг тодорхойлох аргуудын нэг нь хүүхэд хөдөлж байхдаа чичиргээ үүсгэдэг.

Дүрмээр бол хүүхэд гар, хөлөөрөө ханыг түлхэж өгдөг тул толгой нь хаана байгааг ойлгоход хэцүү биш байх болно.

Эх хүн бүр гараараа гэдсэн дээр нь гүйлгээд л хүүхдийнхээ нурууны байрлалыг мэдэрдэг. Та мөн амарч буй хөлийг мэдэрч, доод хэсэгт нь тодорхой товойсон - ургийн толгойг мэдэрч болно.

Энэ үе нь sacrum эсвэл давсагны хэсэгт гар чичиргээгээр тодорхойлогддог. Тайлбарын тусламжтайгаар хүүхдийн ойролцоох байршлыг тодорхойлох боломжтой.

1. Эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд толгойгоо дээш өргөх нь хэвлийн дээгүүр байнгын чичиргээгээр тодорхойлогддог. Гүзээний атираа хаана байрладаг бол хөдөлгөөн хамгийн их мэдрэгдэх болно.
2. Хөндлөн зохион байгуулалт нь хэвлийн ер бусын өргөн хэмжээтэй байдаг. Эмэгтэй хүн сунадаг тул хүйн ​​бүсэд өвдөлт мэдэрч болно. Мөн өвдөлт мэдрэмжхүүхэд толгойгоо шулуун, хөлөө хөдөлгөх үед тохиолддог.
3. Илрэх хэсгийн толгойн байрлалыг хамгийн түгээмэл гэж үздэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд эхийн хавирганы доод хэсэгт дарамт учруулах болно.

   Энэ үзэгдэл нь жирэмсний төгсгөлд тохиолддог. Хэрэв та алгаа хэвлийн урд хананы дагуу гүйлгэж байвал хүүхдийн толгойг мэдэрч болно.

4. Хэт их бага танилцуулганялх хүүхдийн толгойн огцом хөдөлгөөн дагалддаг бол эх нь ердийнхөөс илүү олон удаа шээх хүслийг мэдрэх болно.

Холбоотой нийтлэлүүд