Дутуу төрсөн хүүхдийг сувилах нь нарийн төвөгтэй үйл явц бөгөөд үүнийг хамгийн сайн нярайн эмч нар хийдэг. Дутуу төрсөн хүүхдүүдийг төрөх эмнэлгээс гарсны дараа бүх санаа зовнил нь халамжтай эцэг эхийн мөрөн дээр унадаг. Хайртай хүмүүсийн халуун дулаан, хайр нь гайхамшгийг бүтээж чаддаг: дутуу төрсөн хүүхдийг асрах бүх онцлог шинж чанаруудыг мэддэг, эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хэдхэн сарын дараа эцэг эхчүүд нялх хүүхдүүдээ үе тэнгийнхнийхээ хөгжлийг гүйцэж чадна.

Хүүхэд яагаад дутуу төрсөн бэ: дутуу төрсөн хүүхэд төрөх шалтгаанууд

Яагаад дутуу нярай хүүхэд төрдөг вэ, ийм хүүхдийг хөхүүлэх ямар онцлогтой вэ?

Дутуу төрсөн хүүхэд төрөх шалтгаан нь маш олон янз бөгөөд хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг.

• нийгэм, эдийн засгийн хамгийн түгээмэл нь: амьжиргааны түвшин доогуур, хоол тэжээлийн дутагдалжирэмсэн эмэгтэйчүүд, амьдралын таагүй нөхцөл байдал, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ дутагдалтай, мэргэжлээс шалтгаалсан аюул, мансууруулах бодис донтох, архины хэрэглээ, тамхи татах;
• Мөн дутуу төрсөн хүүхэд төрөх нийгэм-биологийн шалтгаанууд байдаг: эхийн нас 18-аас доош, 35-аас дээш настай, эцгийн нас 18-аас доош, 50-аас дээш, гурав ба түүнээс дээш эмнэлгийн үр хөндөлтэхийн хувьд аяндаа үр хөндөлт, өмнөх төрснөөс хойш 1 жилийн өмнө болсон жирэмслэлт;
• Дутуу төрсөн нярайн төрөх шалтгаан нь эмнэлзүйн хүчин зүйлүүд байж болно: эхийн архаг өвчин, жирэмсний эмгэгийн явц, бие махбодийн гэмтэл, эх, ураг хоорондын дархлааны зөрчил, ургийн өвчин (умайн доторх халдвар, хромосомын өвчин).

Аливаа шинэ төрсөн хүүхдэд анхаарал халамж, анхаарал халамж хэрэгтэй. Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол түүний цаашдын хөгжил, эрүүл мэндийн төлөө эцэг эх, эмч нар хариуцлага хүлээх болно.

Байгаль нь хүний ​​амьдралын үргэлжлэх хугацааг 280 хоног (40 долоо хоног) гэж тодорхойлсон боловч жирэмслэлтийг бүхэл бүтэн хугацаанд хадгалах талаар санаа тавьдаггүй байв. Дутуу төрөлт нь амьдралын түвшин доогуур болон өндөр хөгжилтэй орнуудад атаархмаар тогтмол байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн 8-12% нь төрдөг төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө, мөн тэдэнтэй хамт тэдний эмзэг амьдрал, ирээдүйн хувь заяаны төлөөх түгшүүр төрдөг.

Дутуу төрсөн хүүхэд автоматаар бүлэгт ордог өндөр эрсдэл. Энэ нь сувилахуйн бүх үе шатанд эмчилгээ, анхаарал халамж, анхаарал халамж шаарддаг: амаржих газар, хүүхдийн эмнэлгийн нярайн эмгэг судлалын тасаг, нөхөн сэргээх тасаг, гэртээ гарсны дараа - эмнэлэгт гүн гүнзгий эрүүл мэндийн үзлэг хийх.

Шинээр төрсөн нярайн дутуу төрөх зэрэг

Биеийн жингийн граммаар нярай хүүхдэд дутуу төрсөн дөрвөн зэрэг байдаг.

• 1-р зэрэг 2001-2500;
• 2-р зэрэг 1501-2000;
• 3-р зэрэг 1001-1500;
• 4-р зэрэг 1000 ба түүнээс бага.

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын санаачилгаар 500 граммаас доошгүй жинтэй, зүрхний цохилттой ураг амьд төрсөнд тооцогддог.

Тэр ч байтугай эрүүл төрсөнтэр даруй шинэ амьдралын нөхцөлд дасан зохицож чаддаггүй, гэхдээ дутуу төрсөн хүүхдэд амьсгалын замын, хоол боловсруулах, дулааны зохицуулалт гэх мэт дутуу төрсөн системүүд ямар байдаг вэ?

Ээжийн гэдсэнд (37 ° C) шилжих үед температурын огцом өөрчлөлтийн талаар л хэлэхэд хангалттай. Шинэ дэлхий(20 ° C), ингэснээр хүүхэд ямар эвгүй, түгшүүртэй байгаа нь тодорхой болно.

Төв мэдрэлийн систем нь амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зохицуулах чадваргүй, хоол боловсруулах тогтолцооны бүрэн бус байдал, рефлексийн бууралт, ялангуяа хөхөх (мөн ихэнхдээ байхгүй байх) нь амьдралын гол саад бэрхшээл юм.

Гучин жилийн өмнө дөрөв дэх зэрэгтэй дутуу төрсөн хүүхэд нэг хагас килограмм жинтэй байсан бол өнөөдөр 500 грамм жинтэй дутуу төрсөн нярай ч амьд үлдэх боломжтой болжээ.

Дутуу төрсөн хүүхэд гэж 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн, 2500 граммаас бага жинтэй, 45 см-ээс бага урттай хүүхэд юм.

Эдгээр зургууд нь дутуу төрсөн янз бүрийн зэрэгтэй хүүхдүүдийг харуулж байна:

Гэсэн хэдий ч биеийн жин дангаараа дутуу нярайг тодорхойлох хүчин зүйл биш юм. Ихэнхдээ төрсөн хүүхдийн жин нь хил хязгаараас бага байдаг боловч түүний хөгжлийн бусад үзүүлэлтүүд нь хүүхэд эрүүл байгааг харуулж байна. Бусад тохиолдолд нярайн жин, өндөр нь дундаж утгатай тохирч байгаа боловч бусад тохиолдолд энэ нь нормоос хоцордог. Дараа нь үүнийг төлөвшөөгүй гэж нэрлэдэг. Магадгүй ээж нь жирэмсэн байхдаа томуу туссан эсвэл цусны даралт ихсэх өвчтэй байсан байх. Заримдаа дутуу төрсөн хүүхдийн жин нь бүрэн төрсөн нярайн жингээс 300-600 граммаар их байдаг, ялангуяа чихрийн шижин, таргалалттай эхчүүдээс.

Нярайн нөхцөл байдлын ноцтой байдал нь дутуу төрөлт, түүний үйл ажиллагааны төлөвшөөгүй байдлаас хамаарна: биеийн температурыг тогтмол барьж чаддаг уу, хөхөх, залгих рефлекстэй юу, амьсгал богино хугацаанд зогсох, хөхрөлт (хөхрөлт) байдаг уу? ), булчингийн гипотензи, моторын болон сэтгэл хөдлөлийн урвалын ядуурал, хэр олон удаа нулимдаг.

Дутуу төрсөн хүүхдийг сувилах арга: инкубатор ба "имж"

Төрөх эмнэлэгт сэтгэлээр унасан эсвэл рефлекс байхгүй ийм бага жинтэй дутуу нярай хүүхдийг хөхүүлэхэд нэг хүсэл нь хангалтгүй гэдэг нь ойлгомжтой. Хүүхдийн биеийн байдлыг өдрийн цагаар хянах боломжтой орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон, хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмжөөр хангагдсан тусгай тасагтай байх шаардлагатай. эмбактерийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Гэвч анагаах ухааны хамгийн орчин үеийн дэвшил ч дутуу төрсөн нярайд эелдэг зөөлөн тусламж үзүүлдэг нярайн эмч, сувилагчдын эелдэг зөөлөн гарыг орлож чадахгүй.

Томоохон хотуудад дутуу төрсөн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай амаржих газар, перинаталь төвүүд байдаг бөгөөд дутуу төрсөн хүүхдэд туслах бүх нөхцлийг бүрдүүлсэн байдаг.

Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн биеийн температурыг тогтмол байлгах чадваргүй байдлыг төрсөн цагаас нь эхлэн тооцдог: нялх хүүхэдтэй хийх бүх үйлдлийг нэмэлт халаалттай ширээн дээр, дулаан матрас дээр хийдэг, хувцаслахдаа халаасан живх хэрэглэдэг.

Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан тусгайлан тоноглогдсон тасагт агаарын температур 25 хэм, чийгшил 55-60% байна.

Хүүхдийг жин, нөхцөл байдлаас хамааран нэмэлт халаалттай инкубатор эсвэл хүүхдийн ортой байрлуулна. Инкубаторыг 2000 граммаас бага жинтэй дутуу төрсөн хүүхдэд хэрэглэдэг.

Couveuse гэдэг нь францаар "инкубатор" гэсэн утгатай. Олон нялхсын амийг аварсан энэхүү төхөөрөмж нь өөрийн гэсэн бичил уур амьсгалтай: эхний 3-4 хоногт агаарын температур 29 ° C-аас 34 ° C хүртэл, чийгшил 90-95%, дараа нь 55-60% хүртэл аажмаар буурдаг. , эргэн тойрон дахь агаар шиг .

Нярайн инкубаторт байх хугацаа нь хувь хүн юм. 1500 граммаас дээш жинтэй хүүхдэд ихэвчлэн 3-4 хоногийн "инкубатор" засвар үйлчилгээ шаардлагатай байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан инкубаторт бага жинтэй бол хүүхдүүд 7-8 хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл байж болно.

Дутуу төрсөн хүүхэд нь ургийн байрлалд байсан умайн хаалттай орон зайг дуурайх нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Үүний тулд зөөлөн материалаар хийсэн тусгай "үүр" байдаг бөгөөд дутуу төрсөн хүүхэд маш тухтай байдаг.

Одоогоор дутуу нярай хүүхдийг бүрхэж, эхийн хэвлийд байх нөхцлийг бүрдүүлсэн эмнэлгийн тусгай хальсан дээр бүлээн устай ваннд оруулснаар “жингүйдэл” үүсгэх боломжтой.

Халаасан усан матрасыг өлгийд байрлуулж, хүүхэд хэвтэхэд тохиромжтой, улмаар гипотермиас хамгаална.

Эмнэлэгт дутуу төрсөн хүүхдийг хөхүүлэх өөр аргууд байдаг. Заримдаа "имж" аргыг хэрэглэдэг бөгөөд дутуу төрсөн хүүхдийг эхийн цээжин дээр "арьсыг арьсанд" тавьдаг. Тэр дулаахан, тав тухтай, ээжийнхээ үнэр, зүрхний цохилт, хэмнэлтэй амьсгалыг үнэрлэдэг. дутуу нярай хүүхдийг хөхүүлэх имж арга нь хүүхэд өсч, хөгжих боломжийг олгодог.

Эхний өдрүүдэд бүх шинэ төрсөн хүүхдүүд жингээ хасдаг (физиологийн жингийн алдагдал гэж нэрлэдэг). Харин дутуу төрсөн нярайд энэ үйл явц илүү эрчимтэй явагддаг бөгөөд ихэвчлэн физиологийн алдагдал нь 15% -иас их байвал эмгэг болж хувирдаг. Анхны үзүүлэлтийг сэргээх нь удаан бөгөөд зөвхөн гурван долоо хоногтойд дутуу төрсөн хүүхэд анхны жингээ олж авдаг.

Тиймээс амьдралын эхний сард дутуу төрсөн нярайд жин нэмэгдэх нь ач холбогдолгүй байдаг - 180-300 грамм. Харин ирээдүйд зөв хооллож, зөв ​​арчилснаар дутуу төрсөн хүүхэд гурван сартайдаа хоёр дахин, 4-5 сартайдаа жин нь гурав дахин нэмэгддэг. Эхний төрсөн өдрөөрөө хүүхэд анхныхаасаа 6-7 дахин их биеийн жинтэй болсон байна.

Дутуу төрсөн хүүхдийг хөхүүлэх, хиймэл хооллох

Дутуу нярай хүүхдийг асрах бүх үйл ажиллагааны дунд зөв зохион байгуулалттай хооллоход гол анхаарлаа хандуулдаг. Дутуу нярай хүүхдийг хооллох аргыг хүүхдийн биеийн байдал, жин, хөхөх, залгих рефлекс байгаа эсэхээс хамаарч тодорхойлно.

Хэт дутуу төрсөн хүүхэд рефлекс байхгүй бол ходоодонд суулгасан хоолойгоор сүү хүлээн авдаг. Мөн 2000 гр-аас дээш жинтэй, биеийн байдал нь хангалттай, хөхөх идэвхтэй хүүхдийг эхний өдөр эхийн хөхөнд нааж, эхлээд өдөрт нэг удаа хооллож, дараа нь 2-3 удаа хооллож, дараа нь хооллох бүрээр хооллож болно. .

Хөхөө хөхүүлэх нь шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан биеийн тамирын дасгал бөгөөд дутуу төрсөн хүүхэд бүр үүнийг даван туулж чадахгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс дутуу төрсөн хүүхдийг хөхөөр хооллох үед хүүхдийн биеийн байдлыг хянаж, ядарч сульдах шинж тэмдэг илэрвэл хөхнөөс нь салгаж, лонх эсвэл цайны халбагаар нэмэлт хоол хийх шаардлагатай. Эхний өдрүүдэд ээлжлэн солино хөхөөр хооллохлонхтой дутуу төрсөн хүүхэд эсвэл хөхөөр хооллож, дараа нь лонхтой хооллох. Хүүхэд 5-10 минутын турш чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр амьсгалахын тулд хооллохын өмнө болон дараа нь зөвлөж байна.

Хоол боловсруулах тогтолцооны төгс бус байдал: ходоодны хэмжээ бага, хоол боловсруулах ферментийн идэвхгүй байдал - хооллох тактикийг зааж өгдөг. Амьдралын эхний өдөр дутуу төрсөн хүүхэд хооллоход 10-15 мл сүү, хоёр дахь өдөр - 15-20 мл, гурав дахь өдөр - 25-30 мл сүү авах ёстой. Цаашид нэг хооллох сүүний хэмжээг нэг кг жинд 15-30 мл-ээр өгнө. Жишээлбэл, дутуу төрсөн нярай хүүхдийг хооллохдоо 1800 гр жинтэй нялх хүүхдэд биеийн байдал, жингээс хамааран хооллоход 27-54 мл (1.8 x 15 \u003d 27 мл, 1.8 x 30 \u003d 54 мл) авах ёстой.

Ийм хэмжээний сүү авахын тулд ердийн лонх шаардлагагүй, та ердийн резинэн хөхтэй жижиг бөмбөлөгөөр авч болно. Зүүг галд шатааж, урвуу лонхноос гарсан сүү нь урсгалаар биш, байнга дуслаар урсдаг байхаар нүх гарга. Хөхний толгойноос сүү амархан урсаж дассан хүүхэд эхтэйгээ уулзах аз жаргалтай мөч ирэхэд хөхөөс татгалзаж магадгүй юм.

Хиймэл хооллолтоор хооллож буй дутуу нярай хүүхдийн сүүний хэмжээг хянахад хялбар байдаг бөгөөд хэрэв хүүхэд хөхүүлж байгаа бол хоол тэжээлийн дутагдлаас сэргийлэхийн тулд хооллохын өмнө болон дараа нь жинлэх хэрэгтэй.

Хооллох давтамжийг дангаар нь тогтоодог. Гэхдээ хэрэв хүүхэд эхний өдрөөсөө хиймэл хооллож байгаа бол хооллолтын хоорондох завсарлага дор хаяж 3 цаг, шөнийн завсарлагааны зургаан цаг байх ёстой.

Биеийн жин багатай, удааширсан нярай хүүхдэд шөнийн завсарлагагүйгээр 1.5-2 цагийн дараа хооллохыг зөвшөөрдөг.

Хөхний хавсралт нь хүүхдийг үүсгэдэггүй бол сөрөг үр дагавар, тэр идэвхтэй хөхөж, нулимдаггүй, дараа нь та "эрэлтээр" хооллож болно. Энэхүү хооллох арга нь эх, хүүхдийн хоорондын холбоог бэхжүүлж, халамж, энхрийлэл шаарддаг нялх хүүхдэд сайнаар нөлөөлж, сүүний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.

Дутуу төрсөн хүүхдийг амжилттай сувилах түлхүүр бол байгалийн хооллолт юм!

Ухаалаг байгаль нь дутуу төрсөн эмэгтэйн сүүнд уураг, ханаагүй тосны хүчил (PUFA), эрдэс давс, лактоз бага байхаар зохион байгуулсан.

Хуванцар материалаар эс, эд эсийг хурдан урсгах процессыг хангахын тулд дутуу төрсөн хүүхдэд уургийн агууламж нэмэгдэх шаардлагатай. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн хурдацтай хурд нь мэдрэлийн утаснуудын дагуух импульсийн дамжуулалт, торлог бүрхэвчийн боловсорч гүйцсэн байдлыг сайжруулахын тулд PUFA-ийн хэмжээг ихэсгэхийг шаарддаг. Сүүний сахарын хязгаарлагдмал агууламж нь дутуу төрсөн хүүхдэд лактаза ферментийн үйл ажиллагаа багатай байдагтай холбоотой юм.

Сүүний өөхөнд богино гинжний өөхний хүчлүүд давамгайлдаг бөгөөд энэ нь илүү хурдан задарч, хүүхдийн өсөлтийн хурдыг хангахад шаардлагатай эрчим хүчийг илүү ихээр өгдөг. Ашигт малтмалын агууламж нэмэгдэж байгаа нь яс, булчин болон биеийн бусад системийг бэхжүүлэхэд тусалдаг.

Эхийн сүү бол хамгийн шилдэг нь эрүүл хооллолтдутуу төрсөн, мөн Хамгийн зөв замянз бүрийн өвчин, харшлын урвалаас хамгаалах. Хэрэв эхийн сүү бага байвал аль болох хөхүүлэхийг хичээх хэрэгтэй. боломжит нэр томъёо, гипогалакти эмчлэх бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Хэрэв эх нь дутуу төрсөн хүүхдээс сүүгүй бол донорын сүүг ядаж анх удаа өгөх шаардлагатай. Энэ асуудал амаржих газар, нярайн эмгэг судлалын тасагт бусад "сүүний" эхчүүдийн зардлаар ямар ч асуудалгүйгээр шийдэгддэг бөгөөд гэртээ гарсны дараа хүүхдийг ихэвчлэн хиймэл хооллоход шилжүүлдэг.

Үйл явдал нь хүсээгүй, гэхдээ албадан бөгөөд үүнийг болгоомжтой, аажмаар хийх ёстой. Эхний өдөр хүүхэд өдөр тутмын хоолны эзлэхүүний 1/8-аас ихгүй хиймэл хольцыг, үлдсэн хэсгийг нь эмэгтэйчүүдийн сүүгээр авах ёстой.

Хоёр дахь өдөр хольцын хэмжээ эзлэхүүний 1/4 хэсэг, гурав дахь өдөр - 1/2 хэсэг хүртэл нэмэгдэж, 5-6 хоногийн дотор хиймэл хооллолт руу бүрэн шилждэг.

Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан тусгай хольцыг боловсруулж, үйлдвэрлэсэн. Хүүхдийн эмч нар хүүхдэд ямар сүүн тэжээл өгөхийг зөвлөдөг вэ? Эдгээр нь Prepiltti, Humana 0, Novolact MM, Bona юм. Та мөн дутуу нярай хүүхдэд амьдралын эхний өдрөөс хэрэглэхийг зөвшөөрсөн зохицсон хольцыг ашиглаж болно: Симилак, Пилтти, Детолакт, Бэйби гэх мэт. Ацидофилийн хүүхэд гэх мэт дутуу нярай хүүхдэд ийм зохицсон айраг сүүний хольцыг хэрэглэж болно " "Бифилин", "Бифилакт", "Аци-Майлекс", "Пеларгон".

Дутуу нярай хүүхдэд нэмэлт хоол хүнс болгон хоол тэжээлийн нэмэлтийг нэвтрүүлэх нь дутуу төрсөн хүүхдүүдээс эрт эхлэх ёстой. Байгалийн жимс, ногооны шүүсийг 2-3 сартай хүүхдэд өдөрт 3-5 дуслаар өгч, дөрвөн сартайд 40 мл, таван сартайд 60 мл хүртэл (хоёр тунгаар хувааж) өгч болно.

Хүүхэд 3.5 сараас эхлэн жимсний нухаш авч эхэлнэ. Эхлээд хагас цайны халбагаар өдөрт нэг удаа, хэсэг хэсгээрээ аажмаар 6 сарын дараа 60 грамм, жилдээ 100 грамм хүртэл нэмэгдэнэ. Уураг, кальцийн нэмэлт эх үүсвэр болох зуслангийн бяслагийг дутуу төрсөн хүүхдэд амьдралын гурав дахь сард, өндөгний шарыг гурван сараас эхлэн санал болгодог.

Эхний нэмэлт хоолыг дөрвөн сартайдаа будаа (будаа, овъёос, Сагаган, шингэрүүлсэн хөхний сүү эсвэл холимог) хэлбэрээр өгдөг. Таван сартайдаа хоёр дахь нэмэлт хоолыг маягтаар тогтооно хүнсний ногооны нухаш. Төмс, лууван, манжин, цуккини, хулуу, ногоон вандуй, бууцай гэх мэт төрөл бүрийн хүнсний ногоо хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд төмрөөр баялаг хоол хүнсийг нэвтрүүлж байна: нухаш элэг, татсан махыг нэмэлт болгон ашигладаг. шөл эсвэл нухсан төмс рүү. Эхлээд хүүхэд махан хоолыг долоо хоногт 2-3 удаа, 7 сараас эхлэн өдөр бүр авдаг. 8 сартайдаа хүүхэд жигнэмэг, зүсмэл талх, элсэн чихэргүй жигнэмэг бүхий ногооны шөл авч, 9 сартайдаа kefir өгч болно. Бүх шинэ бүтээгдэхүүнийг хувь хүний ​​хүлцлийг харгалзан аажмаар нэвтрүүлдэг.

Дутуу төрсөн нярай хүүхдийг эмнэлгээс гарсны дараа гэртээ асрах

Хэрэв хүүхэд биеийн температурыг хэвийн хэмжээнд байлгаж, идэвхтэй хөхөж, жингээ тогтмол нэмэгдүүлж, аль хэдийн 2000 грамм жинтэй, хүйн ​​шарх нь эдгэрсэн, цусны шинжилгээ нь насны нормтой тохирч байвал дутуу төрсөн нярайг төрөх эмнэлгээс гаргадаг.

Биеийн жин харгалзахгүйгээр өвчтэй хүүхэд, амьдралын эхний 2 долоо хоногт шаардлагатай 2000 грамм жинд хүрээгүй эрүүл дутуу нярай хүүхдийг хүүхдийн эмнэлгийн нярайн эмгэг судлалын тасагт шилжүүлж, цаашдын сувилал, эмчилгээ хийдэг.

Хүүхэд бүрийн эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь хувь хүн бөгөөд түүний эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Эмнэлгээс гарах шалгуур нь төрөх эмнэлгээс гарахтай адил байна: дулааныг хадгалж, нэмэлт хүчилтөрөгч гаргаж, идэвхтэй сорж, жин нэмдэг.

Амаржих газарт дутуу төрсөн нярай хүүхдийг сүрьеэгийн эсрэг вакцинд хамруулдаггүй бөгөөд хүүхдийг тааламжгүй нөхцөлд эмнэлгээс гаргахдаа энэ нөхцөл байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй: сүрьеэтэй өвчтөний орон сууцанд амьдардаг.

Та гэртээ харихыг маш их хүсч байсан бөгөөд нялх хүүхэдтэй ганцаараа үлдсэн тул та гэнэт эргэлзэж, юу хийх, түүнд хэрхэн хандахаа мэдэхгүй байв. Дутуу төрсөн хүүхдүүд эмнэлгээс гарсаны дараа сул дорой хэвээр байна. "Тэр маш жижигхэн тул би түүнд хүрэхээс айж байна. Гэнэт би ямар нэг юм хугалах болно ”гэж залуу ээж уйлав.

Нулимс, уйлах нь чухал асуудалд муу туслагч юм. Эмч, сувилагч нар үүргээ биелүүлж, дутуу нярай хүүхдийг эмнэлгээс гарсны дараа асарч, "яарах" амь нас, эрүүл мэндийн гол үүрэг нь ээжид нь ногддог. Хүүхэд нярайн үеийн бэрхшээлийг даван туулах эсэх, бүрэн хугацааны үе тэнгийнхэнтэйгээ хэр хурдан гүйцэх, дутуу төрөлт нь түүний ирээдүйн хувь заяанд нөлөөлөхгүй эсэхээс л хамаарна.

Таны хүүхэд дутуу хорвоод ирсэн. Тэгэхгүй бол бусад хүүхдүүдээс ялгаагүй. Дутуу төрсөн хүүхдийг асрах, анхаарал халамж тавихгүй бол ийм хүүхдэд цагтаа төрсөн хүүхдээс арай илүү зүйл хэрэгтэй.

Дутуу төрсөн хүүхдэд байгалийн хооллолт ямар чухал болохыг дахин нэг удаа онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхдийг эхийн сүүгээр хангахын тулд боломжтой бүхнийг хийхийг хичээ. Хөхүүлсний дараа дутуу төрсөн хүүхдийг гэртээ асрахдаа хоол тэжээлийн дутагдлаас сэргийлэхийн тулд өдөр бүр жинлэх хэрэгтэй.

Хүүхдээ гэртээ анх удаа боодолтой болгохдоо арьсны "гантиг" -ийг олж хараад санаа зовж магадгүй юм: биеийн бүх хэсэгт хөх ягаан өнгийн толбо гарч ирэх нь судасны урвал, дулааны зохицуулалт дутуу байгааг илтгэнэ. Хүүхдийг хажуу тийш нь эргүүлэхэд биеийн доод хэсэг нь улаан өнгөтэй болж, дээд хэсэг нь цайвар өнгөтэй болохыг олж мэдэх болно. Энэ зураг залуу эцэг эхчүүдийг ч айлгаж чадна. Санаа зоволтгүй, энэ нь дутуу төрсөн нярай хүүхдийн автономит мэдрэлийн систем, васомотор төвийн төлөвшөөгүй байгааг илтгэдэг Харлекины шинж тэмдэг юм. Хэдэн долоо хоногийн дараа дутуу төрсөн нярайд зохих ёсоор анхаарал халамж тавьснаар таны хүүхэд жин нэмж, арьсан доорх өөх тос хуримтлагдаж, арьс нь толигор, ягаан өнгөтэй болно.

Дутуу төрсөн хүүхдийг усанд оруулах, массаж хийх, гимнастик хийх (видео бичлэгтэй)

Дутуу төрсөн хүүхдэд үзүүлэх анхаарал халамжийг нэмэгдүүлэх нь үндэслэлтэй боловч зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтрэхгүй байх ёстой. Дулааны зохицуулалтын төгс бус байдлыг санаж, гэртээ дутуу нярай хүүхдийг асрахдаа залуу эхчүүд эрдэнэсээ хэд хэдэн живхээр боож, дээрээс нь хөвөн хөнжилөөр бүрхэхийг хичээдэг. Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн булчингийн ая буурч, амьсгалын замын булчингууд хүчин чармайлт гаргаж ажилладаг хатуу ороолтамьсгалын хөдөлгөөнийг хязгаарладаг, үүнээс гадна хүнд хөнжлөөр дарагдсан бол тэр зүгээр л амьсгал боогдох болно. үед гэрийн арчилгаадутуу нярай хүүхдэд дулаацуулахын тулд эмээгийн хөвсгөр алчуурыг ашиглана уу: дулаан, хөнгөн, тохь тухтай.

Дутуу төрсөн хүүхдээ хүйн ​​шарх эдгэмэгц усанд оруулж эхлээрэй. Түүний хувьд усан орчин бол түүний төрөлх элемент юм. Нэгдүгээрт, усны температур 36-37 ° C байх ёстой, дараа нь аажмаар 32-34 ° C хүртэл бууруулна. Дутуу төрсөн нярай хүүхдийг усанд оруулахыг өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хийх ёстой, ялангуяа живх тууралт гарсан тохиолдолд.

1 кг-аас бага жинтэй төрсөн хүүхэд 4 дэх долоо хоногоос л усанд сэлж эхэлнэ. Тэр болтол тэр асуудалтай газрыг зөөлөн угаах хэрэгтэй болно.

Дутуу төрсөн хүүхдийг асрах бас нэг онцлог нь агаарт хязгаарлагдмал байх явдал юм. Амьдралын эхний сард хувцас солих, живх солих үед агаарт усанд орох нь 3-4 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Дутуу төрсөн нярайд терморегуляцийн тогтолцооны төгс бус байдлыг анхаарч үзээрэй. Та өдөрт 3-4 удаа ийм сесс хийх боломжтой. "Нүцгэн гулсах" цагийг аажмаар нэмэгдүүлж, агаарын банныг 10-12 минут болгож болно.

1 сартайдаа 1300 грамм жинтэй болсон хүүхдийг гэдсэн дээр нь хэвтүүлж болно. Эхлээд хэдэн минутын турш хооллохоос 15-20 минутын өмнө өдөрт 3-4 удаа 10 минут хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан хөнгөн массаж нь хүүхэд нэг сар хүрч, 1800 грамм жинтэй болоход хийж эхэлдэг .. Нэгдүгээрт, энэ нь хэвлийн урд талын хананд иллэг хийх болно. Гэдэс дүүрэх үед хэвлийгээр нь илбэх нь 900 гр жинтэй ч гэсэн хүүхдэд харагдана.

Дутуу төрсөн нярай хүүхдэд зориулсан ерөнхий массаж нь 3 кг жинтэй болоход эхэлдэг. Үүнийг туршлагатай массажист хийх ёстой. Хүүхдийн мэдрэлийн систем хурдан ядардаг тул эхний хичээлүүд 3-5 минут үргэлжилнэ.

3-4 сартайгаас дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан гимнастикийн элементүүдийг массажанд нэмж, дасгалын багцыг байнга өргөжүүлнэ. Сул дорой, дутуу нярай хүүхдэд зориулсан тусгай цогцолборууд байдаг бөгөөд та үүнийг сургагч багшаас сурч болно физик эмчилгээний дасгалууд. Амьдралын эхний жилд дутуу төрсөн хүүхэд ерөнхий массаж, гимнастикийн гурван курс хийх ёстой. Яг энэ үр дүнтэй эмчилгээхурдасгах сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилнасны түвшинд хүрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан массаж болон энгийн гимнастикийн дасгалын видеог үзээрэй.

Гадаа алхах нь 2-3 долоо хоногтойгоос эхлэн 2100 грамм жинтэй дулаан улиралд эхэлдэг. Өвлийн улиралд дутуу төрсөн хүүхэдтэй анхны алхах нь агаарын температур -5 хэмээс багагүй байх ёстой бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 5-10 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Цаашид өдөрт 2-3 удаа -10-12 хэмийн температурт 30-40 минутын турш алхах боломжтой болно.

Хэрэв өвөл хүйтэн байвал хаалттай веранда эсвэл нээлттэй цонхтой өрөөнд алхах хэрэгтэй. Явган явах явцад хүүхэд хэт халахгүй, хөлдөхгүй, харин ая тухтай байх болно.

Дутуу төрсөн хүүхдийн дархлааны онцлог

Хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа ихэсээр дамжин олон өвчний эсрэгбиемийг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь түүнийг амьдралын эхний зургаан сард найдвартай хамгаалдаг. Хамгийн том тооэсрэгбие ба иммуноглобулин нь жирэмсний 32-35 долоо хоногтой хүүхдийн биед ордог. Үүний үр дүнд дутуу төрсөн хүүхэд их хэмжээний хамгаалалтын биеийг хүлээн аваагүй бөгөөд энэ нь түүний дархлааны байдалд нөлөөлдөг нь дамжиггүй.

Дутуу төрсөн хүүхдийн дархлаа маш муу ажилладаг: энэ нь иммуноглобулин үүсгэх чадваргүй, цөөн тооны В-лимфоцитууд үүсдэг, Т-лимфоцитуудын үйл ажиллагаа бага байдаг. Амьсгалын зам, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчинд байрладаг, "дайсан" -ын халдлагад хамгийн түрүүнд тулгардаг нууц иммуноглобулин нь дутуу төрсөн хүүхдэд бараг байдаггүй. Тиймээс амьсгалын замын болон гэдэсний өвчний эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд салст бүрхэвчээр дамжин биеийн дотоод орчинд амархан нэвтэрдэг.

Дархлаажуулалтын дараа хамгийн түрүүнд гарч ирэх ёстой макроглобулины үйлдвэрлэл нь дутуу нярайд хүндрэлтэй байдаг. Тиймээс амьдралын эхний зургаан сард урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх нь утгагүй юм.

Өвөрмөц бус хамгаалалт нь бас төгс бус байдаг: лизоцимын түвшин буурч, интерферон бага хэмжээгээр үүсдэг, нэмэлт үйл ажиллагаа нь ач холбогдолгүй, хоол боловсруулах эрхтний ферментүүд идэвхгүй, гэдэсний хананы нэвчилт нэмэгдэж, элэгний саармагжуулах функц бараг илэрхийлэгддэггүй.

Эдгээр бүх баримтууд нь дутуу төрсөн хүүхдийн дархлаа төгс бус байгааг гэрчилж, бүх аргаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай байгааг онцолж байна.

1500 ба түүнээс бага жинтэй төрсөн хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан амьдралын эхний жилээс хойш хийдэг.

Тогтвортой жин нэмэгдэх, бие бялдрын хөгжил сайтай байх тохиолдолд 5-6 сараас эхлэн 1-2 градусын дутуу вакцин хийлгэхийг зөвшөөрдөг. Араг ясны тогтолцоонд кальци, фосфор дутагдсанаас дутуу төрсөн нярайд рахит өвчлөл их байдаг тул Д аминдэмээр рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг 2 долоо хоногтойгоос эхэлдэг.

Бүх дутуу нярай хүүхдийг хүүхдийн эмч тогтмол ажиглаж байх ёстой бөгөөд 2 сартайдаа мэдрэлийн эмч, мэс засалч, ортопедист эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Дутуу төрсөн хүүхдийн хөгжлийн сэтгэлзүйн асуудал

Дутуу төрсөн хүүхэд нь ээжийгээ буруутгаж, хүүхдээ эрүүл, хүчтэй өсгөхийн тулд чадах бүхнээ хийх хүсэл эрмэлзэл төрүүлдэг.

Гэвч бодит байдалтай тулгарах үед сайн санаа нь ихэвчлэн сүйрдэг: эх, хүүхдийг удаан хугацаагаар салгах нь бохир ажлаа хийдэг бөгөөд тэдний хооронд сэтгэлзүйн холбоо үүсэх нь илүү төвөгтэй байдаг. Инкубаторт сул, эмзэг нялх хүүхэд байгаа, их хэмжээний эмнэлгийн хэрэгсэл байгаа, хүүхдийг цээжиндээ дарж чадахгүй байгаа нь эх, хүүхдийн бие махбодийн холбоо тогтооход хүндрэл учруулдаг. Энэ бүхэн нь дутуу төрсөн хүүхдийн хөгжилд асуудал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цэвэр сэтгэл зүйн шинж чанартай байдаг.

Эдгээр нөхцөл байдал нь эх хүн байх мэдрэмжийг бууруулж, хүүхэдтэйгээ зууралдахад хүргэдэг. Мөн түгшүүртэй бодол санаа, цөхрөл нь төрсний дараах сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Харамсалтай нь эцэг эх нь удаан хугацаагаар салсны дараа нялх хүүхдээ хараагүй, түүнд эмзэглэлгүйгээр орхих тохиолдол байдаг.

"Сайнгүйгээр муу зүйл байхгүй" гэж хэлдэг ардын мэргэн ухаан. Дутуу төрсөн нярайн асуудлыг өөр өнцгөөс хар. Бяцхан үрээ асарч байх хооронд эмнэлгийн ажилчид, өөртөө анхаарал тавиарай. Хүүхэд төрсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь таны хувьд илүү хурдан бөгөөд үр дүнтэй байх болно, учир нь та өдөрт хэд хэдэн удаа нялх хүүхдэд очиж, амралтгүйгээр түүнийг асрах шаардлагагүй болно. Төрөлт нь товлосон цагаасаа өмнө болсон бөгөөд та инж бэлдэж амжаагүй байна уу? Одоо та тайвширч, үржүүлгийн газар, нялх хүүхдэд зориулсан хувцас бэлдэх цаг завтай байна. Мөн хүүхдийг эмнэлгээс гарах өдөр нь хүчирхэг, эрүүл саруул, өөртөө итгэлтэй ээж нь угтаж авна.

Сүүлийн үед хүүхэд асрах ажилд эцэг эхийн оролцоо, байнгын идэвхтэй оролцоо ихээхэн анхаарал хандуулж байна. Зарим амаржих газар, эмнэлгүүдэд эцэг эхчүүдийг дутуу төрсөн хүүхдийн тасагт оруулахыг зөвшөөрдөг. Энэ зураг хэнийг ч гайхшруулахаа больсон: нялх хүүхэд утас, хоолойд орооцолдсон Кувезийн ойролцоо ээж нь зогсож, бяцхан гараа илж, эелдэг үгсийг шивнэж байна.

Хүүхэд эхийнхээ дэргэд байгааг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь түүний мэдрэлийн системд сайнаар нөлөөлж, өсөлт, хөгжлийг өдөөдөг. Эхийн хүүхэдтэй харилцах нь түүнд хайр халамж, түүний амьдралын төлөө хариуцлага хүлээх мэдрэмжийг бий болгож, сүүний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Нэмж дурдахад, энэ бол эхийн хамгийн сайн сургууль юм: сувилагч нар хүүхдээ хэрхэн чадварлаг удирдаж байгааг байнга ажиглаж, ээж нь түүнээс айхаа больж, асаргаа сувилгаанд бүх боломжит оролцох болно, гэртээ ирэхэд тэр зогсохгүй. хүүхдийн орны өмнө алдагдал хүлээсэн ч хүүхэдтэй тайван, итгэлтэйгээр харьцах болно.

Дутуу төрсөн хүүхдэд эелдэг, халамжтай хандах хандлага маш их хэрэгтэй байдаг. Түүнийг илүү олон удаа гартаа ав, өөр рүүгээ дар, хэл зөөлөн үгсмөн дуу дуулна. Орондоо түүнийг "хажуугаар нь" авахаас бүү ай. оршихуйг мэдрэх хайртай эцэг эх, хүүхэд тайван болж, илүү сайн өсдөг.

Таны анхаарал халамж, анхаарал халамж үл тоомсорлохгүй: дутуу төрсөн нярайд тохиолддог бэрхшээлүүд алга болж, хэдхэн сарын дараа хүүхэд үе тэнгийнхэндээ хүрч, таны гарын алганд багтах болно гэдгийг мартах болно.

Ирээдүйд дутуу төрсөн хүүхдэд ямар үр дагавар гарах вэ?

Дутуу төрсөн хүүхдүүд - эцэг эхчүүд юунд бэлдэх ёстой вэ, тэд юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Эдгээр хүүхдүүдийн онцлог. Ирээдүйд ямар үр дагавар хүлээж байна вэ? Хэт дутуу төрсөн нярай хүүхдийг халамжлах.

Холбогдох нийтлэлүүдийн жагсаалт:

Дутуу төрсөн хүүхдүүд - ирээдүйд дутуу төрөлтийн үр дагавар, эдгээр хүүхдүүдийг ямар хүндрэлүүд хүлээж байгаа, эцэг эхчүүд юу бэлдэж байгаа талаар бид энэ нийтлэлд хэлэх болно. Жил бүр дутуу төрсөн нярайн төрөлт нэмэгдэж, 5, 6, 7, 8 сартайдаа төрсөн хүүхэд эхийн хэвлийд байх тусам түүний эсэн мэнд үлдэх магадлал өндөр байдаг. Орчин үеийн анагаах ухааны нөхцөлд 23-24 долоо хоногт төрсөн хамгийн бяцхан хүүхдүүдийн амийг аврах боломжтой. Тэд 22 долоо хоногтой нярайн амийг аварсан тохиолдол бүртгэгдсэн.

Дутуу төрсөн хүүхдүүд: дагалддаг эмгэгүүд

Дутуу төрсөн хүүхдийг ирээдүйд ямар үр дагавар хүлээж байгааг хэн ч таамаглаж чадахгүй. Хугацаанаас өмнө төрсөн зарим нярай хүүхэд бүтэн болж хөгждөг бол зарим нь үе тэнгийнхнээсээ бага зэрэг эсвэл мэдэгдэхүйц хоцрогдсон байдаг. Хөгжлийн таамаглал нь хүүхэд хэр эрт төрсөнөөс ихээхэн хамаардаг.

Дутуу төрсний үр дүнд хүүхэд эхийн хэвлийд бүрэн хөгжих боломжоо алддаг. Төрөхдөө хүндрэлээс гадна дутуу төрсөн хүүхэд ирээдүйд дутуу төрсөний үр дагавартай тулгардаг. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн сул дорой, өвддөг.

Дутуу төрсөн хуухдууд дутуу төрсөн зэргээс хамааран орчин үеийн эмнэлгийн тусламжгүйгээр амьдрах чадварыг хязгаарладаг хэд хэдэн эмгэгүүд байдаг.

биеийн жин бага;

уушигны дутагдал (уушигны дутагдал);

харааны бэрхшээл (ретинопати) болон сонсгол;

шинэ төрсөн хүүхдэд удаан үргэлжилсэн шарлалт;

мэдрэлийн эмгэг;

хөгжлийн эмгэг.

Эдгээр эмгэгүүд нь патентын сувгийн артериоз (төрсний дараа хаагдах ёстой), үхжил үүсгэгч энтероколит, гавлын дотоод цус алдалт, уушигны гуурсан хоолойн дисплази, оюун ухааны хомсдол зэрэг хүндрэлийг үүсгэдэг. Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь жижиг өвчтөнд туслахын тулд цаг алдалгүй оношлохыг шаарддаг.

24-26 долоо хоногтой хүүхдүүд сэтгэцийн болон хөдөлгөөний хомсдолд орох эрсдэлтэй байдаг. Дутуу нярай хүүхдийн хамгийн түгээмэл хөдөлгөөний эмгэг бол тархины саажилт юм. Үүнээс илүү хожуу огноохүүхэд төрвөл магадлал буурна.

Дутуу төрсөний өөр нэг үр дагавар нь нүдний хараа мууддаг ретинопати байж болно. Энэ нь ихэвчлэн 28 долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхдүүдэд тохиолддог.

Дутуу төрсөн нярай хүүхдийг 3 нас хүртлээ эмчийн хяналтанд тогтмол хийж байх ёстой. Бага сургуулийн насандаа үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь хүүхдийн хөгжлийг хянах, болзошгүй хүндрэлүүдэд цаг тухайд нь хариу өгөх боломжийг олгоно.

Хэт дутуу төрсөн нярай хүүхдийг халамжлах

Эдгээр хүүхдүүдийг хэт дутуу нярай гэж нэрлэдэг, биеийн жин маш бага, 1500 гр хүртэл байдаг.Тэд хэтэрхий сул дорой, бие нь эмнэлгийн тусламжгүйгээр амин чухал үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй. Бараг дархлаагүй тул эдгээр хүүхдийн бие нь халдвараас өөрийгөө хамгаалж чадахгүй. Аливаа халдвар нь ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй тул дутуу төрсөн хүүхдэд төрсний дараа шууд антибиотикийг тогтоодог.

Эхлээд хэт дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд тусгай эмнэлгийн инкубаторт байдаг бөгөөд энэ нь умайн доторх хиймэл нөхцлийг бүрдүүлдэг. Инкубаторт (энэ инкубаторыг ингэж нэрлэдэг) хүүхдийг агааржуулагчтай холбодог. Тэнд шаардлагатай температурыг хадгалж, хооллож, хэт дутуу нярай хүүхдийг хөхүүлэхэд шаардлагатай бусад олон заль мэхийг хийдэг.

Эцэг эхчүүд ийм хүүхдийг удаан хугацаанд асрах бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Ихэнхдээ эдгээр хүүхдүүд хожим нь бие бялдар, сэтгэцийн хөгжилд хазайлттай байдаг тул олон мэргэжилтнүүдийн эмнэлгийн хяналтыг шаарддаг.

7 сар дутуу төрсөн хүүхэд - үр дагавар

Сартай хүүхдүүд ихэвчлэн 2000 гр-аас бага жинтэй байдаг Тэд сул дорой хэвээр байгаа бөгөөд ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт сувилах болно. Хэрэв хүүхэд бие даан амьсгалах чадваргүй бол эхлээд эрчимт эмчилгээнд байрлуулж, амьсгалын аппараттай холбодог.

Энэ насанд хүүхэд ихэвчлэн хөхөх рефлексгүй байдаг тул эхийн сүүг байгалийн аргаар авч чадахгүй, хөхний толгойгоор дамжуулан тэжээл авч чадахгүй. Ийм тохиолдолд хооллолтыг судсаар эсвэл хоолойгоор хийдэг.

Долоон сартай дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд, ирээдүйд үзүүлэх үр дагавар нь хоёрдмол утгатай. Тэдний дархлааны систем ихэвчлэн сулардаг. Энэ нь байнга бактерийн халдвар авахад хувь нэмэр оруулдаг. Халдвар нь дутуу төрсөн нярайн эндэгдлийн гол шалтгаануудын нэг юм.

Дутуу төрсөн хүүхдийн бие бүрэн төлөвшөөгүй тул олон өвчин, эмгэгийн хөгжилд өртөмтгий байдаг. Төлөвшөөгүйн улмаас бүтэн төрсөн хүүхдийн бие шиг үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй. Үүнтэй холбоотойгоор амьсгалын тогтолцооны асуудал, зүрхний гажиг, оюуны эмгэг зэрэг нь хүүхдийн амьдралд хожуу гарч ирж магадгүй юм.

Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн эцэг эхчүүд эмнэлэгт хэвтэх, гэртээ зөв нөхцлийг бүрдүүлэх, хөхөөр хооллох эсвэл зөв хольц сонгох, эмчид тогтмол очиж үзэх, ирээдүйн эрүүл мэндийн талаар санаа зовох зэрэг янз бүрийн бэрхшээлтэй тулгардаг. бяцхан нь. Гэсэн хэдий ч тэд нялх хүүхдэд илүү их анхаарал хандуулдаг гэдгийг үргэлж санаж байх ёстой зохих арчилгааТэд нялх хүүхдийг үе тэнгийнхэндээ хурдан "хөхөж", эрүүл саруул, хөгжилтэй хүүхэд өсгөхөд нь туслах боломжтой бөгөөд үүнийг алдартай "Өмнө ба Дараа" гэрэл зургууд баталж байна.

Та өгүүллийн төгсгөлд байгаа гэрэл зургийн цомогт эдгээр зургуудаас илүү ихийг харж болно.

Аль хүүхдийг дутуу төрсөн гэж үздэг вэ?

Албан ёсны анагаах ухаан нь нярай хүүхдийг дутуу төрсөн гэж ангилдаг жирэмсний 37 долоо хоногоос бага хугацаанд төрсөн.Ийм хүүхдүүд өсөлт, жин багатай, эрхтнүүд нь бүрэн гүйцэд боловсроогүй байдаг.

Шалтгаанууд

Хүчин зүйлс хүүхэд төрүүлэхэд хүргэдэгХуваариасаа өмнө дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• Жирэмсний үед эмнэлгийн тусламжийг үл тоомсорлох.
• Жирэмсэн эмэгтэйд муу зуршлууд байгаа эсэх.
• Жирэмсний үед эмэгтэй хүний ​​хоол тэжээлийн дутагдал, тэнцвэргүй байдал.
• Нас ирээдүйн ээжэсвэл ирээдүйн эцэг нь 18 нас хүрээгүй, 35-аас дээш настай.
• Хортой нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэйн ажил.
• Бага жинтэй жирэмсэн (48 кг-аас бага).
• Ирээдүйн эхийн амьдралын таагүй нөхцөлд амьдрах.
• Сэтгэл зүйн таагүй орчинд дасан зохицох.

Дутуу нярайн ангилал

Дутуу нярайн зэрэгт хуваах нь хүүхэд төрсөн жирэмсний хугацаа, мөн жин, биеийн урт гэх мэт биеийн үзүүлэлтүүд дээр суурилдаг. Дутуу төрөлт дараахь зэрэгтэй байдаг.

• эхний- хүүхэд жирэмсний 36-37 долоо хоногт биеийн жинтэй төрсөн 2-оос 2.5 кг, биеийн урт 41-45 см.
• хоёрдугаарт- нялх хүүхэд 32-35 долоо хоногт гарч ирдэг, түүний биеийн жин 2 кг-аас бага, гэхдээ 1.5 кг-аас их, биеийн урт - 36-40 см.
• Гуравдугаарт- хүүхэд жирэмсний -31 долоо хоногтой жинтэй төрсөн 1-ээс 1.5 кг, биеийн урт 30-аас 35 см хүртэл.
• дөрөв дэх- хүүхэд жирэмсний 28 долоо хоногоос өмнө жинтэй төрсөн нэг кг-аас бага, биеийн урт 30 см-ээс бага.

тэмдэг

Гадаад төрх

Дутуу төрсөн нярай хүүхэдтэй харьцуулахад дараахь байдлаар ялгаатай байдаг.

• Илүү нимгэн арьс.
• Арьсан доорх өөх тос бага эсвэл огт байхгүй.
• Бие махбодтой харьцуулахад том толгой.
• Том гэдэс, гэдэс багатай.
• Хаалттай жижиг фонтанел.
• Маш зөөлөн чих.
• Хурууны фалангуудыг бүрэн хамрахгүй байж болох нимгэн хадаас.
• Нялх охидын бэлэг эрхтний ан цав.
• Хөвгүүдэд scrotum руу бууж амжаагүй төмсөг.
• Хожим нь хүйн ​​унасан.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дутуу төрөлт өндөр байх тусам илүү тод илэрдэг бөгөөд эхний болон хоёрдугаар зэрэгтэй нярайд ихэнх нь байхгүй байж болно.

Анатомийн болон физиологийн онцлог

Дутуу төрсөн хүүхдийн эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагаа нь дутуу төрөх зэрэгт нөлөөлдөг, учир нь ураг эхийн хэвлийд байх тусам түүний эрхтнүүд хурдан дасан зохицох нөхцөлийг бүрдүүлэх цаг хугацаа байдаггүй. төрсний дараах амьдрал.

• Дутуу төрсөн нярайд амьсгалах нь ихэвчлэн тохиолддог.нярай хүүхдүүдтэй харьцуулахад амьсгалын дээд замын нарийхан, цээж нь илүү нийцдэг, диафрагмын өндөр байрлалтай байдаг. Нэмж дурдахад, бяцхан хүүхдийн уушиг хангалттай боловсорч гүйцээгүй тул уушгины хатгалгаа, амьсгал давчдах халдлага байнга гарахад хүргэдэг.
• Дутуу төрсний улмаас нярайн цусны эргэлтийн систем бүрэн хөгжөөгүй байж болно. Үр дүн нь үйрмэгийн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг зүрхний янз бүрийн эмгэгүүд юм. Мөн судасны хана нь илүү эмзэг, нэвчих чадвартай байдаг тул хүүхэд ихэвчлэн цус алдалттай байдаг.
• Тархи нь дутуу төрсөн ч гэсэн бүрэн бүрэлдэн тогтсон боловч жирэмсний сүүлийн үе шатуудын замууд хөгжиж байгаа тул дутуу төрсөн хүүхдүүдэд мэдрэлийн импульс нь янз бүрийн эдэд муу дамждаг.Хэрвээ хүүхдийн мэдрэлийн системд өртсөн бол энэ нь Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхбулчингийн ая багасах болно. Ийм хүүхдийн рефлексүүд сэтгэлээр унасан эсвэл огт байхгүй, чичиргээ ихэвчлэн ажиглагддаг.

• Дутуу төрсөн хүүхдэд биеийн дулааны үйлдвэрлэл, зарцуулалтыг зохицуулдаг механизмууд муу хөгжсөн байдаг. Дутуу төрсөн хүүхэд илүү хурдан дулаанаа алддаг бөгөөд энэ нь тэдний биед ихээхэн хүндрэлтэй байдаг.. Түүнчлэн, хөлс булчирхай нь хөгжөөгүй, ажиллахгүй байгаа тул хүүхэд амархан хэт халдаг.
• Дутуу төрсөн хүүхдийн хоол боловсруулах зам нь дутуу төрсөн хүүхдийн хоол боловсруулах замаас ч муу ажилладаг. Энэ нь юуны түрүүнд фермент, ходоодны шүүсний үйлдвэрлэл хангалтгүй, мөн гэдэсний микрофлорын дисбиозтой холбоотой юм. Нэмж дурдахад мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт алдагдсанаас болж ходоод гэдэсний замын моторын үйл ажиллагаа алдагддаг бөгөөд энэ нь гэдэс дамжин хоол хүнсний хөдөлгөөнийг удаашруулахад хүргэдэг.
• Төрсний дараа дутуу нярай хүүхдийн ясанд эрдэсжилтийн процесс үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь нялх хүүхдэд кальцийг нэмэлтээр өгөх шалтгаан болдог. Ийм нялх хүүхдэд рахит, аарцагны үений дисплази үүсэх мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.
• Бөөрний үйл ажиллагаа бүрэн боловсорч гүйцээгүй тул дутуу төрсөн хүүхдэд шингэн алдалт, хавдах шинж тэмдэг хурдан илэрдэг.хэрэв хүүхэд асрах нь хангалтгүй бол.
• Дутуу төрөх үед дотоод шүүрлийн систем хэвийн ажиллахгүй байгаа нь ийм шалтгаантай байдаг гормонууд хангалтгүй хэмжээгээр ялгардаг бөгөөд булчирхайнууд нь хурдан шавхагддаг.

Дутуу төрөлт, амьдрах чадварын үр дагавар

Дутуу төрсөн хүүхдийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь жирэмсний хугацаа болон төрөлтийг өдөөсөн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв 23 долоо хоногтойд төрсөн хүүхдүүд тохиолдлын 20-40% -д л амьд үлддэг бол 24-26 долоо хоногтой нярай хүүхэд 50-70%, хөгжлийн хугацаа 27 долоо хоногоос дээш насны хүүхдүүд амьд үлддэг. 90%-иас давсан байна.

Хүлээгдэж байснаасаа эрт төрсөн хүүхдүүд жин нэмж, урт нь маш эрчимтэй өсдөг. Тэдний олонх нь 1-2 насандаа эдгээр үзүүлэлтээр бүтэн жилийн үе тэнгийнхнийгээ гүйцэж чаддаг ч нялх хүүхдүүд байдаг бөгөөд тэдний үе тэнгийнхний хоорондох ялгаа нь зөвхөн 5-6 насандаа арилдаг.

Дутуу нярайд цус багадалт илүү хурдан хөгждөг. Дутуу төрсөн нярайд яс, гэдэс, тархины мембраны сепсис, идээт халдварын эрсдэл нэмэгддэг. Нас ахих тусам дутуу төрсөн хүүхдүүд мэдрэлийн эмгэг, хараа, сонсголын бэрхшээлтэй, байнга SARS-ээр өвчилдөг, бэлэг эрхтний асуудалтай байдаг.

Шарлалтдутуу төрсөн хүүхдэд энэ нь илүү тод илэрч, удаан үргэлжилдэг. Ургийн гемоглобины задралын үр дүнд үүсдэг физиологийн энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн 3 долоо хоногтойд арилдаг боловч олон дутуу нярайд эмчилгээ шаардлагатай байдаг тул фото эмчилгээг голчлон хэрэглэдэг.

хэт дутуу төрөлт

Энэ нь 1 кг-аас бага жинтэй нялх хүүхдийн биеийн байдлыг ингэж нэрлэдэг.Тэд дутуу нярайн тохиолдлын 5% -иас бага тохиолдолд төрдөг бөгөөд ихэнхдээ бие даан амьсгалж чадахгүй, хиймэл болон эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Ийм нялх хүүхдийг хөхүүлж байсан ч хөгжлийн бэрхшээлийн хувь хэмжээ, эдгээр хүүхдүүдэд янз бүрийн хүндрэл гарах нь маш өндөр байдаг.

Гүн дутуу төрөлт

Энэ нөхцөл байдал нь нярайд ажиглагддаг. дутуу төрөх үеийн биеийн жин 1-1.5 кг байдаг.Эдгээр нялх хүүхдээс гарахын тулд та механик агааржуулалтыг ашиглах, хүчилтөрөгч өгөх, судсаар болон хоолойгоор хоол хийх хэрэгтэй. Хүүхэд илүү хурдан өсч, хөгжихийн тулд түүнд амин хүчил, глюкоз, дааврын бодис болон бусад бодисыг өгдөг.

Долоон сар

Жирэмсний энэ үе шатанд 1.5-2 кг жинтэй хүүхэд төрдөг боловч ихэнх нь бие даан ажиллах боломжгүй байдаг. Бяцхан үрсийг зохих температур, чийгшил бүхий инкубаторт байрлуулж, шаардлагатай үзлэг, эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг. 1.7 кг хүртэл жин нэмсний дараа хүүхдийг халаасан хүүхдийн ор руу шилжүүлдэг. Хүүхэд 2 кг хүртэл жин нэмэхэд дулааны дэмжлэг шаардлагагүй болно.

8 сар

Энэ үед төрсөн хүүхдүүд дүрмээр бол 2-2.5 кг жинтэй, бие даан хөхөж, амьсгалж чаддаг.Тэд апноэ халдлагад өртөх эрсдэл өндөр байдаг тул нялх хүүхдүүдийг хэсэг хугацаанд эмнэлэгт ажигладаг боловч хүндрэл гараагүй, жингээ хурдан өсгөхгүй бол хүүхдийг шинэ эцэг эхтэй нь гэрт нь явуулдаг.

Орчин үеийн перинаталь төвүүдэд дутуу төрсөн хүүхдүүд төрсний дараа хэрхэн амьдарч, хэрхэн хөгжиж байгааг видеонд тайлбарласан болно.

Эмнэлзүйн үзлэг

Гэрээсээ гарсан дутуу нярай хүүхдийг эмчийн хяналтан дор байнга хянаж байх ёстой.

Эмнэлэгээс гарсны дараа эхний сард хэмжилт, үзлэгийг долоо хоногт нэг удаа, дараа нь 6 сар хүртэл - хоёр долоо хоногт нэг удаа, 6 сараас нэг жил хүртэл - сар бүр хийдэг. Нялх хүүхдэд мэс засалч, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч, ортопедист, нүдний эмч, нэг нас хүрээгүй бол сэтгэл мэдрэлийн эмч, хэл ярианы эмчийн үзлэгийг зааж өгдөг.

Тэд ямар жингээр халагдсан бэ?

Дүрмээр бол, үйрмэгийн жин 2 кг-аас багагүй болсны дараа эх нь шинэ төрсөн хүүхэдтэй гэртээ буцаж ирдэг. Мөн гадагшлуулахын тулд хүүхэд ямар ч хүндрэлгүй, терморегуляци тогтсон, хүүхэд зүрх, амьсгалыг дэмжих шаардлагагүй байх нь чухал юм.

Арчилгааны онцлог

Дутуу төрсөн хүүхэд онцгой анхаарал халамж шаарддаг.Тэд нярайн эмч, хүүхдийн эмч нарын туслалцаатайгаар эхлээд амаржих газар, дараа нь эмнэлэгт, дараа нь мэргэжлийн эмч нарын хяналтан дор гэртээ аажмаар сувилдаг. Хүүхэд асрах хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүд:

• Өрөөн доторх хамгийн оновчтой температур, чийгшлийг хангах.
• оновчтой эмчилгээ хийх.
• Хангалттай тэжээлийн хэрэгцээг хангах.
• Кенгуругийн аргыг ашиглан ээжтэйгээ холбоо бариарай.
• Эмнэлгээс гарсны дараа танихгүй хүмүүстэй холбоо тогтоохыг хязгаарлаарай.
• Эмчийн зөвшөөрсний дараа хүүхэдтэйгээ усанд орж, хамт алхаарай.
• Хүүхэдтэй хамт гимнастик хийж, хүүхдийн эмчийн зөвшөөрлөөр массажны курс явуулна.

Дутуу төрсөн нялх хүүхдийн хөгжилд бэрхшээл учруулахгүй байх талаар хэд хэдэн зөвлөмжийг видеонд тайлбарласан болно.

Хэрэв анхааруулах тэмдэг байвал яах вэ?

Хэрэв ямар нэг зүйл ээжийн санааг зовоож байвал тэр заавал эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Танд мэргэжилтэн хэрэгтэй болно:

• Хүүхэд хөхөө хөхөх, савнаас идэх хүсэлгүй байх.
• Бөөлжих халдлага.
• Урт хугацааны шарлалт.
• Байнга чанга уйлах.
• Амьсгалаа зогсоо.
• Хүчтэй цайвар.
• 1.5 сараас дээш настай хүүхдийн дуу чимээ, харагдах байдал, хүрэхэд өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлэх.
• 2 сартайгаас дээш насандаа бие биенээ харах чадваргүй болох.

Вакцинжуулалт: хэзээ вакцин хийлгэх ёстой вэ?

Дутуу төрсөн хүүхдийг хангалттай хүчтэй, биеийн жин нэмэгдэх үед л вакцин хийлгэхийг зөвшөөрдөг.

Төрөх эмнэлэгт 2 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд BCG вакцин хийдэггүй.Энэ нь 2500 гр хүртэл жин нэмэхэд зориулагдсан бөгөөд хэрэв эсрэг заалттай бол 6-12 сараар хойшлуулж болно. Бусад вакциныг нэвтрүүлж эхлэх хугацааг хүүхдийн эрүүл мэнд, хөгжлийг харгалзан хүүхдийн эмч тодорхойлно.

Е.Комаровскийн үзэл бодол

Таны мэдэж байгаагаар алдартай хүүхдийн эмч хүүхдүүдийг хэт халахгүйн тулд амьдралын эхний жилд хүүхдээ өсгөхийг зөвлөж байна. Комаровский байнга агааржуулалт хийх, үржүүлгийн газарт агаарыг 50-70% хүртэл чийгшүүлэх, өрөөний температурыг + 22 хэмээс хэтрэхгүй байлгахад үргэлж анхаардаг.

Гэсэн хэдий ч дутуу төрсөн хүүхдүүдийн хувьд түүний зөвлөмжүүд ихээхэн өөрчлөгддөг. Ийм нялх хүүхдэд терморегуляци муу хөгжсөн гэж Комаровский хамтран ажиллагсдаа дэмжиж байгаа тул түүний бодлоор эмнэлгээс гарсны дараа өрөөнд агаарын температур өндөр байх шаардлагатай (+ 25 хэмээс доошгүй).

Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол - жирэмсний 37 долоо хоног хүртэлТүүнийг дутуу төрсөн гэж үздэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд дутуу төрөлт хэд хэдэн зэрэг байдаг. Дүрмээр бол хөнгөн нь хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй, хүнд - ноцтой эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Бага зэргийн дутуу төрөлт

Хэрвээ хүүхэд жирэмсний 32-36 долоо хоногийн хооронд төрсөн бол орчин үеийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нь эрүүл мэндийн асуудлаас зайлсхийх боломжийг олгодог.

Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан хөхний сүү

Бүрэн хөхүүлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тиймээс дутуу төрсөн нярай хүүхдэд хөхөх рефлекс байдаггүй - хоолойгоор хооллодог. Энэ нь хүүхдийг хиймэл хооллоход шилжүүлэх албагүй. Ус шахах нь гарах гарц юм.

Зарим тохиолдолд бага зэргийн дутуу төрөлттэй хүүхдүүдэд уушиг нь эцэстээ боловсорч гүйцэх цаг байдаггүй. Тэд амьсгалахад нэмэлт тусламж хэрэгтэй: уушгины хиймэл агааржуулалт эсвэл амьдралын эхний өдрүүдэд хүчилтөрөгчийн нэмэлт хангамж.

Бага зэргийн дутуу төрөлттэй олон хүүхэд хооллох асуудалтай байдаг. 34-35 долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхэд бие даан хөхөх боломжгүй тул хоолойгоор хооллох шаардлагатай.

Тиймээс энэ үед төрсөн хүүхдүүд бие даан хооллож эхлэх хүртэл хэдэн долоо хоног эмнэлэг, төрөх эмнэлгийн хүүхдийн тасагт хэвтэхээс өөр аргагүй болдог.

Үүнээс гадна, хэдхэн долоо хоногийн дотор бүх дутуу төрсөн хүүхдүүд биеийн температурыг хадгалахад бэрхшээлтэй тулгардаг. Энэ тохиолдолд тэд үлдсэн байна couveze- шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан тусгай хайрцаг - оновчтой температурыг хадгалах, зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгалыг хянах.

Ирээдүйд, эмнэлгээс гарсаны дараа эцэг эхчүүд үүнийг хийх ёстой хүүхдийн биеийн температурыг сайтар хянаж байх. Дутуу төрсөн хүүхдэд хэт халах, ханиад хүрэх нь амархан байдаг.

Дутуу нярайн дундаж зэрэг

Хүүхэд жирэмсний 28-31 долоо хоногт дэлхийд төрдөг. Энэ үед төрсөн хүүхдүүдийн уушиг амьсгалахад бүрэн гүйцэд боловсорч амжаагүй байна. Ихэвчлэн тэд амьсгалын замын эерэг даралтыг хадгалахын тулд механик агааржуулалт эсвэл хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан агаарын тогтмол урсгал хэлбэрээр тусламж шаарддаг.

Дунд зэргийн дутуу төрөлттэй ихэнх хүүхдүүдэд богино хугацаанд ийм тусламж хэрэгтэй байдаг.

Хэрэв хүүхэд уушгины хиймэл агааржуулалтанд байгаа бол түүнийг судсаар катетерээр хооллодог. Өөрөө амьсгалдаг хүүхдүүд эхийн сүүгээр хооллож болнохоолойгоор дамжуулан өөрсдөө хөхөж сурах хүртэл.

Хүнд дутуу төрөлт

Хүүхэд жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос өмнө төрсөн. Өмнө нь ийм хүүхдүүд маш ховор амьд үлддэг байсан бол орчин үеийн анагаах ухаан ийм хүүхдийг хөхүүлэх боломжийг олгодог.

Энэ үед төрсөн бараг бүх хүүхдүүд уушиг хөгжөөгүй байна - ихэнх нь механик агааржуулалт эсвэл хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан агаарын урсгалыг шаарддаг.

Уушиг нь ургийн хөгжлийн 22-24 долоо хоногоос эхлэн амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэвийн байлгах боломжтой боловч хүчилтөрөгчийн хэвийн хэрэглээнд шаардлагатай цулцангууд нь жирэмсний 28-30 долоо хоног хүртэл хөгждөггүй.

Үүнээс гадна дутуу төрсөн хүүхдүүд өөрсдийгөө тэжээж, биеийн температурыг барьж чаддаггүй. Ийм нялх хүүхдийн эцэг эх нь хүүхэд гэдгийг ойлгох хэрэгтэй хүүхдийн тасагт үлдэхурт хугацаанд.

Хүүхэд хугацаанаасаа өмнө төрөх нь яагаад аюултай вэ?

Жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос өмнө төрсөн нярай хүүхдэд зөвхөн хөхөх рефлексийн дутагдалтай холбоотой асуудал гардаг.

Хүүхэд төрөх хугацаа богино байх тусам дутуу төрсөн хүүхдэд тохиолддог янз бүрийн өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.

хөгжөөгүй уушиг

Уушигны эмгэг нь хамгийн аюултай. Жишээлбэл, нярайн амьсгалахад хүндрэлтэй синдром, энэ үед хүүхдийн бүрэн гүйцэд боловсроогүй уушиг бүрэн хагарах боломжгүй. Амьсгалахын тулд хүүхэд ихээхэн хүчин чармайлт гаргах ёстой.

Эдгээр хүүхдүүдэд хиймэл амьсгалын аппарат хэрэгтэй.

Амьсгалын замын баривчлах

Дутуу төрсөн нярайд тархины амьсгалын төв хараахан бүрэн бүрдээгүй байна. Хэрэв хүн хангалттай амьсгалдаггүй бол тархины ишний тушаал нь гүнзгий амьсгалснаар нөхөн төлдөг.

Харин нярай хүүхэд гүехэн, жигд бус амьсгалж, амьсгал нь хэт удаан байдаг. Хэрэв тэд байнга тохиолддог бол эмч нар ярьдаг амьсгалын замын баривчлах, эсвэл апноэ үүсэх.

Есөн сар

Та хүүхэд төрүүлэхийг хүлээж, цэцэрлэгт засвар хийхээр төлөвлөж, шаардлагатай бүх зүйлийг худалдаж авах үед таны хүүхэд өсч, хөгжиж байна. олж мэд, хүүхэд яаж амьдардаг вэтэр есөн сарын хугацаанд.

Ийм эмгэгтэй хүүхэд амьдралын эхний долоо хоногт байнгын хяналт шаарддаг. Хүүхэд өсч томрох тусам унтах апноэ үүсэх эрсдэл буурдаг.

Зүрхний онцлог

Ургийн хөгжлийн явцад зүрхний бүтцийн онцлогоос шалтгаалан хүүхдийн цус бараг уушгинд нь дамждаггүй. Үр хөврөлийн зүрх нь баруун ховдолоос цусыг уушигны артери руу биш, харин артериозын суваг гэж нэрлэгддэг нүхээр гол судас руу түлхэж өгдөг.

Төрсний дараахан бүтэн төрсөн хүүхдэд хэт их ургаж, дутуу төрсөн хүүхдэд нээлттэй хэвээр үлддэг. Энэ нь уушиг, зүрхэнд илүү их ачаалал өгдөг. Энэ нөхцөл байдал нь эмнэлгийн эсвэл бүр мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

Халдвар, бодисын солилцооны асуудал, харалган байдал

Халдвар нь дутуу төрсөн хүүхдэд дутуу төрсөн нярайд илүү их нөлөөлдөг. Энэ эмзэг байдлын нэг шалтгаан нь төлөвшөөгүй байдалдархлааны систем , хүүхдийн цусан дахь эсрэгбие нь хангалтгүй хэмжээгээр үүсдэг.

Мөн дутуу төрсөн нярайд аюултай вирусын халдварууд нь бусад хүүхдүүдэд зөвхөн бага зэргийн ханиадны шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Нэмж дурдахад, дутуу төрсөн нярайд шим тэжээлийг шингээх, түүнчлэн цусны улаан эсүүд болох эритроцит үүсэх багатай холбоотой гемоглобины дутагдал үүсч болно.

Дутуу төрсөн хүүхдэд торлог бүрхэвч гэмтэх боломжтой. дутуу нярайн ретинопати,гүйгээр эрт эмчилгээ харалган байдалд хүргэдэг.

Тийм ч учраас дутуу төрсөн хүүхдүүд төрсөн цагаасаа эхлэн бие нь бие даан амьдрахад бэлэн болох хүртэл нярайн эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

Хамгийн гол

Жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхэд зөвхөн амьд үлдэж чаддаг төдийгүй цаг хугацааны явцад бүрэн бүтэн нярайн хөгжилд хүрч чаддаг.

Дутуу төрсөн бүх хүүхдүүд бие махбодийн бүрэн гүйцэд бус байдлаас үүдэлтэй өвчнөөс зайлсхийхийн тулд эмчийн анхаарал халамж, хяналтыг шаарддаг.

Дутуу төрсөн нярайд тохиолддог нийтлэг асуудлууд:

дутуу төрөлт их байх тусам үйрмэг нь амьсгалах, залгих, хөхөх чадвар мууддаг. Ийм хүүхдүүд инкубаторгүйгээр амьдрахад маш хэцүү байдаг.

Дутуу төрсөн нярай хүүхдэд шаардлагатай өөхний давхарга байдаггүй бөгөөд энэ нь тэдний биеийн температурыг хадгалахад маш хэцүү байдаг тул гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. Хэрэв гэнэт нялх хүүхдийн температур 32 хэмээс доош унавал тэр даруй инкубатор эсвэл хэвлий дэх ээж рүү нь илгээнэ. Үүний зэрэгцээ температурыг цагт 4-5 удаа хэмжинэ. Түүнийг хэвийн байдалдаа орох хүртэл хүүхэд онцгой нөхцөлд байх болно.

Дутуу төрөлттэй холбоотой хамгийн аймшигтай бөгөөд аюултай асуудлын нэг бол жин багатай үед гипогликемийн халдлага үүсч болзошгүй юм. Өөрөөр хэлбэл, хүүхдийн цусан дахь глюкозын түвшин буурч байвал амьсгалахад хүндрэлтэй, таталт, нойргүйдэл зэрэг үзэгдлүүд үүсч, улмаар нойрмоглоход хүргэдэг.

Ийм өвчнийг шаардлагатай хэмжээнд хүргэхийн тулд нэмэлт цавуулагны үйрмэгийг биед нэвтрүүлэх замаар эмчилдэг.

Эдгээр бүх үр дагаврын талаар олж мэдсэний дараа үүнийг дүгнэж болно дутуу төрсөн хүүхэдөөр ямар ч хүүхэд шиг болгоомжтой халамж, хайр, эмзэглэл, дулааныг шаарддаг. Дэлгэрэнгүйг: http://www.happy-giraffe.ru/community/3/forum/post/6079/

Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн гол асуудал, хүндрэлүүд

Тиймээс дутуу төрсөн хүүхдүүд эхийн хэвлийгээс гадуур ажиллахад хараахан дасан зохицож амжаагүй эрхтэн тогтолцоотой төрдөг. Үүний цаана аливаа хүндрэлүүд бараг үргэлж үүсдэг.

Амьсгалах

28 долоо хоногоос 36 долоо хоног хүртэл гэж нэрлэгддэг бодис гадаргуугийн идэвхтэй бодис. Энэ нь амьсгалах үед цулцангийн (уушигны цэврүү) унахгүй байх, уушиг хэвийн ажиллах үүрэгтэй. Хэрэв хүүхэд 28 долоо хоногоос өмнө гарч ирсэн бол амьсгалахын тулд маш их хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй. Тиймээс хүүхэд энэ ажлыг бие даан даван туулж эхлэх хүртэл уушгины хиймэл агааржуулалтын төхөөрөмжийг ихэвчлэн ашигладаг.

Нэмж дурдахад гадаргуугийн идэвхтэй бодисыг хүүхдэд өгч, уушгийг "боловсорч гүйцэхэд", бие даасан ажилд дасан зохицоход тусалдаг.

Хэрэв таны хүүхэд амьсгалын аппаратанд холбогдсон бол хүчилтөрөгч өгөх үед уушиг нь түлэгдэлттэй адил зүйл болдог гэдгийг санаарай. Харамсалтай нь энэ нь зайлшгүй, төхөөрөмжгүйгээр хүүхэд амьсгалах боломжгүй болно.

Ийм "шатаах" нь бронхоспазм, салстын шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Анагаах ухаанд энэ нөхцлийг нэрлэдэг гуурсан хоолойн дисплази. Цаг хугацаа өнгөрөхөд амьсгалын тогтолцооны байдал хэвийн болж байгаа боловч ирээдүйд амьсгалын замд нөлөөлдөг аливаа халдвар, жишээлбэл, SARS зэрэг тохиолдолд энэ нь шаардлагагүй боловч нялх хүүхдэд зарим үр дагавар гарах магадлалтай. Тухайлбал, салиа үүсэх, бронхоспазм нэмэгдэх.

Гуурсан хоолойн багтраа үүсэх хүртэлх хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд та нялх хүүхдийг амьсгалын аппараттай холбосон гэдгийг хүүхдийн эмчид заавал хэлэх ёстой. Энэ тохиолдолд эмч спазм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах эсвэл эрт үе шатанд эмчлэх болно.

Дутуу төрсөн нярайд амьсгалын тогтолцооны бусад хүндрэлүүдийн дунд дараахь зүйл тохиолддог.

Амьсгалын дутагдлын синдром. Үнэн хэрэгтээ энэ нь хангалттай гадаргуугийн идэвхит бодис байхгүй бол нялх хүүхдийг амьсгалын аппаратанд (уушигны хиймэл агааржуулалт) холбох шалтгаан болдог.

Апноэ. Энэ нэр томъёо нь нярайн амьсгал тогтворгүй байх нөхцөл байдлыг тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд тодорхой эмийг нэвтрүүлж, эсвэл хүүхдийг агааржуулагчтай холбодог.

Зүрх

Хүүхэд эхийн гэдсэнд өсч томрох үед түүний цусны урсгал бараг уушгинд хүрдэггүй, зүрх нь насанд хүрсэн хүнийх шиг уушигны артери руу биш харин аорт руу цус илгээдэг. Цус нь гол судасны суваг гэж нэрлэгддэг нүхээр дамжин гол судас руу ордог.

Бүтэн насны хүүхдэд энэ нүх нь төрсний дараахан хаагддаг бол дутуу төрсөн хүүхдэд энэ нь тохиолдохгүй байж болно. Эмгэг судлалыг эмээр эмчилдэг, ихэвчлэн мэс заслын оролцоотой байдаг.

Дархлаа

Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн дархлаа сул хөгжсөн бөгөөд янз бүрийн халдварыг даван туулах чадваргүй байдаг тул эдгээр хүүхдүүд төрсний дараа шууд өвддөг. Бүтэн насны хүүхдэд ханиадны зөвхөн нарийн шинж тэмдэг илэрч болох халдвар нь дутуу төрсөн хүүхдэд бүрэн хэмжээгээр илэрдэг.

Жирэмсний 7 сартайд төрсөн хүүхдүүд найман сартайдаа төрсөн хүүхдүүдээс илүү хүчтэй дархлаатай байдаг нь анхаарал татаж байна.

Тархи

Дутуу төрсөн хүүхдийн тархины судаснууд маш нимгэн, эмзэг байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор энэ нь боломжтой юм цус алдалтянз бүрийн хүндийн зэрэг. Ихэвчлэн түүнээс өмнөх хүүхэдтөрөх тусам их хэмжээний цус алдалт үүсэх магадлал өндөр болно.

Яагаад аюултай вэ? Жижиг цус алдалт нь огт анзаарагдахгүй байж болох боловч нэлээд өргөн хүрээтэй цус алдалт нь тархины саажилт, эпилепси, суралцах бэрхшээл, ирээдүйд мэдээлэл хүлээн авах зэрэг эмгэгийн хөгжилд заналхийлж байна.

Хэрэв тархинд цус алдалт нээгдсэн бол түүнийг зогсооход нэлээд хэцүү байдаг, заримдаа цус сэлбэх эсвэл уушгины хиймэл агааржуулалт хийдэг. Цус алдах магадлалтай тул дутуу төрсөн хүүхдүүд нярайн эмч нарын хяналтанд байдаг бөгөөд үе үе тархины хэт авиан шинжилгээнд хамрагддаг.

Алсын хараа

Ихэнхдээ дутуу төрсөн нярайд оношлогддог ретинопатидутуу. Энэ үзэгдэл нь торлог бүрхэвчийг хөгжүүлэхэд зөрчил юм.

Торлог бүрхэвч нь хамгийн нимгэн эд бөгөөд үүнийг тархинд дамжуулахын тулд дүрсийг авдаг гэж хэлье. Дутуу төрсөн нярайд нүдний торлог бүрхэвчийн судаснууд зөв хөгжөөгүй тул сорви үүсэх, улмаар харааны хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсдэг.

Энэ тохиолдолд бусад хүндрэлүүдтэй адил хүүхэд эрт төрөх тусам дутуу төрсөн хүүхдэд ретинопати үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Аз болоход дунд зэргийн ретинопати нь ирээдүйд харааны байдалд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Ялангуяа хүнд тохиолдолд эмчилгээг лазер эсвэл крио эмчилгээ (хүйтэн харьцах эмчилгээ) хийдэг.

Яагаад ретинопати үүсдэг вэ? Энэ асуултад тодорхой хариулт байхгүй ч ихэнх мэргэжилтнүүд хүчилтөрөгчийн өндөр концентраци нь шалтгаан болдог гэж үздэг. Тиймээс энэ үзүүлэлтийг сайтар хянаж байна. Үүнээс гадна дутуу төрсөн хүүхдийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд нүдний эмчийн үзлэгт тогтмол хамруулдаг.

Гэдэс

Заримдаа дутуу төрсөн хүүхдүүд хөгждөг үхжил үүсгэгч энтероколитГэдэсний эсүүд үхдэг өвчин.

Энэ өвчинд яг юу хүргэдэгийг хэлэхэд хэцүү байдаг, магадгүй бактерийн халдвар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ийм өвчтэй хүүхдүүдийг тогтмол хооллохын оронд шим тэжээлийн уусмал бүхий дусаагуур руу шилжүүлдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны ачааллыг бууруулдаг. Заримдаа их хэмжээний сүйрэлд өртсөн гэдэсний хэсгийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Цус

Ихэнхдээ дутуу нярайд илэрдэг цусан дахь сахарын хэмжээ бага. Үгүй бол энэ үзэгдлийг гипогликеми гэж нэрлэдэг. Эмчилгээ нь глюкозыг судсаар эсвэл амаар дамжуулан нэмэлт "нэмэлт" юм.

Тодорхой зүйл бий дутуу нярайн цус багадалт. Энэ эмгэг нь нялх хүүхдийн бие хангалттай улаан эсийг үүсгэж чадахгүй байгаагаараа онцлог юм. Үүнээс гадна цус багадалтын шалтгаан нь их хэмжээний цус алдалт байж болно. Дутуу нярайн цус багадалтыг эмээр эмчилдэг, эсвэл хүнд тохиолдолд цус сэлбэдэг.

Хэрэв дутуу төрсөн хүүхэд эдгээр хүндрэлийн аль нэг нь байвал тэр болон түүний ээж эмнэлэгт удаан хугацаагаар, магадгүй хэдэн долоо хоног байх болно. Нялх хүүхэд бага зэрэг эдгэрчихвэл хүүхдийн эмнэлэг рүү шилжүүлнэ.

Дүрмээр бол, ээж нь хүүхдээ асрахын тулд эмнэлэгт хэвтдэг боловч хэрвээ эмнэлэгт байгаа нөхцөл байдал хүндэрсэн тохиолдолд өвчтөний тоо хэтэрсэн бол эхээс татгалзаж болно. Энэ тохиолдолд тэр өдөр бүр сүү сааж, хооллоход авчрах шаардлагатай болно.

Ихэвчлэн жирэмслэлт 38-42 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ үед төрсөн хүүхдүүдийг бүрэн бүтэн гэж нэрлэдэг бөгөөд төрөлтийг цаг тухайд нь буюу яаралтай гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч төрөлтийн 25 орчим хувь нь дутуу (жирэмсний 38 долоо хоногоос өмнө) эхэлдэг.

Ийм хүүхдүүдийг дутуу төрсөн гэж үздэг бөгөөд төрөлтийг дутуу гэж үздэг.

Хүний хувьд 9 сар үргэлжилдэг жирэмслэлтийн үед (мэргэн ухаант байгаль ийм үеийг тодорхой шалтгаанаар тогтоосон бололтой!) хүүхэд маш их төлөвшиж, хөгжиж, физиологийн хувьд бие даасан амьдралд бэлэн болж төрдөг.

Бүтэн насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад дутуу төрсөн нярайд төрөх үеийн анхны амьдралын боломж хамаагүй бага байдаг тул нярайн хугацаа (төрөхөөс 28 хоног хүртэл) тэдэнд илүү хэцүү байдаг. Ийм нялх хүүхэд эхлээд умайн доторх "бүрэн" хөгжил, түүний систем, эрхтнүүд нь төрөх үеийн хэвийн хэмжээнд хүрэх ёстой.

"Хөгжил" хэвийн үргэлжлэхийн тулд дутуу төрсөн хүүхдүүд эхийн хэвлийд ураг өссөнтэй ижил нөхцөлд хэсэг хугацаанд байх шаардлагатай байдаг тул төрсний дараа бүх нярайг төрөх эмнэлгүүдийн тоноглогдсон эрчимт эмчилгээний тасагт шууд байрлуулдаг. болон хүүхдийн эмнэлгийн төвүүдтуршлагатай нярайн эмч нар (нярайн эмгэг судлалын эмч нар), эмч, сувилагч нар тэднийг асардаг.

Дутуу төрсөн нярай хүүхдэд сувилах тусгай нөхцөл, түүний амьдрал хамаардаг эмч нарын байнгын хяналт шаардлагатай байдаг.

Бага жинтэй төрсөн хүүхэд нь дутуу төрсөн хүүхэдтэй харьцуулахад дотоод эрхтнүүд нь дутуу хөгжсөнөөрөө ялгаатай байдаг. Түүний бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөвшилд хүрэхийн тулд түүнд дахин хоёр сар шаардлагатай. Тэрээр ирээдүйд төрсөн хүүхдүүдээс жин, өндрөөрөө удаан хугацаагаар хоцрох болно. 35 дахь долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхэд 2 кг-аас бага жинтэй байдаг.

Тэр юу вэ, дутуу төрсөн хүүхэд үү?

Хүлээгдэж байснаас эрт хүүхэд төрөх нь үргэлж эцэг эхийн мэдрэмж, түгшүүр дагалддаг. Энэ нь нэлээд ойлгомжтой юм - тэдний хувьд болон эмч нарын хувьд нярайн амьдралын төлөө ноцтой тэмцэл эхэлдэг.

Төрсний дараа биеийн жингийн физиологийн өөрчлөлт

Бараг бүх шинэ төрсөн хүүхдүүд төрсөн цагаасаа эхлэн жингээ хасаж эхэлдэг: бүтэн төрсөн хүүхдүүд ойролцоогоор 5-6%, дутуу төрсөн хүүхдүүд - төрөх үеийн биеийн жингийн 12-14% хүртэл. Энэ бол хэвийн, физиологийн үндэслэлтэй үзэгдэл юм.

Дутуу төрсөн нярайд анхны жингээ алдах хугацаа 4-7 хоног үргэлжилдэг бөгөөд түүний бууралтын "хурд" (эрчм) нь ижил биш байдаг: эхлээд ургаж, дараа нь хамгийн ихдээ 2-3 хоног байна. , дараа нь аажмаар буурдаг.

Жин алдах нь амьдралын эхний өдрүүдэд дутуу төрсөн хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал, уушиг, арьсаар дамжин их хэмжээний шингэн алдагдсанаас шалтгаална. Нөхөн сэргээх нь ураг төрөх үед эрүүл байсан эсэх, ямар нэгэн эмгэгтэй эсэхээс хамаарна.

Эрүүл дутуу төрсөн хүүхдийн анхны жинг нөхөн сэргээх хурд нь дутуу төрсөн зэргээс хамаардаг бөгөөд өндөр байх тусам хүүхэд төрөх үед жин бага байх болно. Гэхдээ хэрэв хүүхэд умайд боловсорч гүйцсэн бол нөхөн сэргээх хурдыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг.

Анхны (төрөх үед) биеийн жин нэмэгдэнгүүт дутуу төрсөн нярайн бие дараагийн үе шатанд шилждэг: тэрээр умайн гаднах амьдралд дасан зохицох шаардлагатай болж, бүх хүч чадлаараа өсч, жин нэмж эхэлдэг.

Гадаад төрх

Гадаад төрхийм хүүхэд маш энгийн байдаг. Арьс нь улаавтар өнгөтэй, бие нь хэвлий дэх ураг бүрхсэн үсний шугамыг хадгалдаг. Маш их нимгэн арьстунгалаг том судаснууд.

Дутуу төрсөн нярай нь бүрэн хугацааныхаас гаднах шинж тэмдгээр эрс ялгаатай байдаг бөгөөд энэ нь нялх хүүхдийн доторх хөгжлийн хугацаанаас шууд хамаардаг. Энэ нь бага байх тусам эдгээр шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.

Юуны өмнө, харьцангуй том толгой ба их бие, богино хөл, хүзүү, бага хүйс зэрэг нь пропорциональ бус бие бялдар нь гайхалтай юм. Энэ нь жирэмсний хоёр дахь хагаст мөчдийн өсөлтийн хурд нэмэгддэгтэй холбоотой юм.

Олон хүүхэд хэвийн бус байдаг нүүрний онцлог- дух нь эгц, өндөр, ер бусын товойсон нүдтэй (хүүхдийн нас ахих тусам эдгээр шинж тэмдгүүд алга болдог), заримдаа strabismus ажиглагдаж болно.
Хавирганы торМөн дутуу төрсөн хүүхдийн хэвлийн булчингууд зөөлөн байдаг. Амьсгал нь гүехэн, хэмнэл нь тогтворгүй байдаг. Хавирга нь өвчүүний ястай перпендикуляр байрладаг. Бяцхан гэдэс байнга дотогшоо татагддаг. Амьсгалах үед хавирга, өвчүүний яс живдэг. Хөхний булчирхайн хөх, хөхний булчирхай нь сул илэрхийлэгддэг.

Ясхэт зөөлөн, уян хатан (тэдэнд бага зэрэг кальци байдаг).

Хумснимгэн, ихэвчлэн хадаасны ирмэг дээр хүрч чаддаггүй; их хэмжээний дутуу төрөлттэй бол хадаасны хөгжил суларч байна.

Хөвгүүд төмсөгихэвчлэн унждаггүй, scrotum нь бүтэн нярай хүүхдийн тэгш бус, нугалсан дүр төрхтэй байдаггүй; ихэвчлэн scrotum (гидроцеле) болон inguinal-scrotal ивэрхийн хэмжээ нэмэгддэг.

Хүүхэд уйлах үед булчингийн хаван нь хүйн ​​цагирагт гарч ирдэг.

Чухал өвөрмөц байдал арьс дутуу төрсөн хүүхдүүд - lanugo-ийн эрчимтэй хөгжил - vellus үс - бүрэн бүтэн хүүхэд шиг зөвхөн мөрөн, нуруун дээр төдийгүй хацар, өгзөг дээр.

Арьс нь хуурай, нимгэн байдаг. Хэдийгээр уян хатан чанар буурсан ч үүнийг тендер гэж үзэж болно. Амархан эвхэгддэг тул үрчлээстэй харагдана. Ер нь арьс нь улаан эсвэл тод ягаан өнгөтэй байдаг ч ихэнхдээ идээт эсвэл хөхөвтөр өнгөтэй байдаг. Арьсан доорх өөхний давхарга нь муу хөгжсөн эсвэл бараг бүрэн байхгүй.

Хүүхдийн төлөвшил нь түүний умайн доторх хөгжлийн үетэй (жирэмсний нас) нийцэж байгаа эсэхийг зөв үнэлэхийн тулд морфологийн шинж чанараас гадна түүний мэдрэлийн булчингийн тогтолцооны төлөв байдлыг харгалзан үздэг.

Булчингийн аядутуу төрсөн хүүхэд мэдэгдэхүйц багасдаг тул амрах үед (хэвтээ байрлалд) түүний гар, хөл нь "учирхай", зөвхөн үе мөчөөрөө бага зэрэг бөхийж, хуваагддаг.

Хэрхэн урт хугацаахүүхдийн intrauterine амьдрал, түүний хөл нь илүү сайн өвдөг, хип үе нь нугалж байна.

Гүн дутуу төрсөн хүүхэд ердийн байрлалд зүгээр л гар, хөлөө сунгасан байдалтай байдаг.

Өчүүний яс нь хүний ​​цээжний дунд байрлах гонзгой хавтгай яс бөгөөд мөгөөрсний тусламжтайгаар хавиргатай холбогдож цээжийг бүрдүүлдэг.

Систем ба эрхтнүүдийн төлөв байдал

Дутуу төрсөн нярайд зөрчлийг нэг дор хэд хэдэн үзүүлэлтээр, жишээлбэл, булчингийн ая, төрөлхийн рефлексийн байдал, арьсны өнгө, зүрхний цохилт, амьсгалын хэмнэл гэх мэтээр бүртгэдэг. Энэ нь гайхах зүйл биш юм, учир нь бие махбодид ч гэсэн. Насанд хүрсэн хүн бүх эрхтэн, физиологийн системүүд хоорондоо нягт холбоотой ажилладаг. Тэдний нэгнийх нь ажилд гарсан зөрчил нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд өөрчлөлт оруулдаг. Тиймээс дутуу төрсөн хүүхдийн аливаа эрхтэн, физиологийн систем "төгс" ажиллана гэж хүлээх нь үндэслэлгүй юм.

Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагдаагүй дутуу төрсөн нярай бараг байдаггүй гэдгийг анхаарна уу. Ялгаа нь зөвхөн эмгэгийн зэрэгтэй байж болно. Төв мэдрэлийн тогтолцооны (ТМС) төлөвшөөгүйгээс үүдэлтэй хамгийн түгээмэл тохиолддог эмгэгүүд нь хөхөх, залгих рефлекс байхгүй, түүнчлэн зажлах булчингийн удаан өсөлт юм. Тиймээс эхлээд эдгээр хүүхдүүдийг хоолойгоор хооллож, аажмаар хөхөөр хооллох эсвэл шил, халбагаар хооллоход шилжүүлдэг. Дутуу төрсөн хүүхдүүд хоолоо ихэвчлэн муу залгидаг - дараа нь юу хийхээ санаж байгаа мэт амандаа удаан хадгалдаг.

Эцэг эхчүүдэд дутуу төрсөн ийм таагүй шинж тэмдгүүд нь ойролцоогоор зургаан сар хүртэл тодорхой харагддаг. Дараа нь, хэрэв эцэг эх нь нарийн эмчилгээ хийлгэсэн бол 1-1.5 насны "хоцрогдсон" нялх хүүхэд насандаа төрсөн үе тэнгийнхнээсээ бараг ялгагдахааргүй болдог. Гэхдээ хүнд явцтай тохиолдолд хоёр, гурван нас хүртэлх зарим хүүхдүүд зөвхөн шингэн хоол иддэг.Дүрмээр бол тэд "бүрэн насны" үе тэнгийнхнээсээ бусад талаараа хөгжлөөр хоцордог - хожим нь тэд алхаж, эргэлдэж эхэлдэг. бос, тоглоом ав.

Терморегуляцийг зөрчих- дутуу төрсөн нярайд тохиолддог нийтлэг үзэгдэл бөгөөд энэ нь бие махбодь бүхэлдээ, ялангуяа мэдрэлийн зохицуулалтын зарим төвүүдийн бүрэн төлөвшөөгүйгээс үүсдэг. Энэ нь нялх хүүхдийн бие махбодь амьдралынхаа эхний үе шатанд бие махбодийн хэвийн температурыг бие даан хадгалах чадваргүй хэвээр байгааг харуулж байна. Гадны онцгой нөхцөл байхгүй бол ийм хүүхэд хэт халалт эсвэл гипотермиас болж хурдан үхдэг.

төрөлхийн рефлексүүддутуу нярайд, дүрмээр бол тэдгээр нь хэтэрхий сул илэрдэг эсвэл бүр байхгүй байдаг. Мэдээжийн хэрэг, ийм нялх хүүхдэд болзолт рефлексүүд бүрэн төрсөн хүүхдүүдээс хамаагүй хожуу хөгждөг.

Амьдралын эхний өдрүүд, долоо хоногт дутуу төрсөн нярай хүүхдийн моторт үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал байдаг: нойрмоглох эсвэл хүнд хэлбэрийн нойрмоглох нь үе үе аяндаа гарч ирдэг хөдөлгөөнийг дагалддаг.

Амьсгалын тогтолцоо

Таны хүүхдийн уушиг аажмаар хөгжиж, төрсний дараа шууд анхны амьсгалаа бэлддэг. Эхийн дотор тэд бүрэн ажиллахгүй хэвээр байна.

Хэрэв хүүхэд энэ хугацаанаас өмнө төрсөн бол боловсорч гүйцсэн гадаргуугийн идэвхт бодисын хэмжээ маш бага тул уушгины бие даасан ажилд хангалтгүй байдаг. Хүүхдийн амьсгал нь хэцүү болж, хөх болж, амьсгал боогдох болно. Тиймээс ийм хүүхдэд хамгийн түрүүнд амьсгалын аппарат хэрэгтэй. Харамсалтай нь их хэмжээний хүчилтөрөгч нь хүүхдийн уушгийг "шатаах" аюултай. Ийм "түлэгдэлт" нь гуурсан хоолойн агшилт, салиа ихсэх (гуурсан хоолойн дисплази) үүсгэдэг.

Гэхдээ хүүхэд амьд байна! Тэдний хэлснээр хоёр муугаас ...

Ийм хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд ийм "түлэгдэлт" -ийн дараа нялх хүүхдийн гуурсан хоолой нь удаан хугацааны туршид эмзэг, спазмтай хэвээр байдгийг санаж байх хэрэгтэй - ханиад хүрсэн ч богино хугацаанд амьсгалын замын баривчлах тохиолдол гардаг. Тиймээс та хүүхэд машин амьсгалж байсан гэдгийг орон нутгийн эмчдээ анхааруулах ёстой. Орчин үеийн эмийн бэлдмэлүүд уушигны спазмаас урьдчилан сэргийлэх, хурдан арилгахад хангалттай хэмжээний хөрөнгийг санал болгодог.

Зүрх судасны систем

Төрсний дараа нялх хүүхэд цусны эргэлтийн тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлтийг хийдэг - цусны урсгал ихэсээр дамжихаа больж, зүрх нь дөрвөн камертай (урагт гурван камертай), цусны эргэлтийн том, жижиг тойрог орно. ажилд; хүүхдийн зүрх судасны систем нь умайн гаднах амьдралаа эхэлдэг. Дутуу төрсөн хүүхдэд ийм бүтцийн өөрчлөлт илүү удаан явагддаг.

Хүүхдийн зүрх харьцангуй том байдаг - биеийн жингийн 0.8% орчим (насанд хүрэгчдэд 0.4-0.5%); түүний хэлбэр нь бөмбөрцөг хэлбэртэй ойрхон байна.

Хүүхдийн зүрхний хэмжээ цээжнийх нь хэмжээтэй харьцуулахад насанд хүрсэн хүнийхээс хамаагүй их байдаг. Дараа нь хүртэл өсвөр нас, зүрх нь хөдөлж, цээжиндээ эргэх болно; түүний масс нэмэгдэж эхэлнэ; маягт болон төхөөрөмжид мөн өөрчлөлт орно.

Дутуу төрсөн хүүхдийн зүрхний булчин (миокарди) нь хэт нимгэн булчингийн утас, холбогч эдийн хөгжил хангалтгүй байдаг.

Судасны цохилт сул, гэхдээ байнга - минутанд 90-160 цохилт; уйлж, сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, таагүй байдлын үед минутанд 200 ба түүнээс дээш цохилтонд хүрч болно.

Дутуу төрсөн нярайд зүрхний чимээ шуугиан гарах магадлал өндөр байдаг. Эдгээр нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно: зүрх судасны тогтолцооны физиологийн бүтцийн эрт өөрчлөлт, хэт их ачаалал, эсвэл өөр өөр хүнд хэлбэрийн бусад эмгэгийн улмаас. Зүрхний чимээ шуугиан нь нарийвчилсан шинжилгээ шаарддаг.

Үл хамаарах зүйлгүйгээр бүх шинжилгээ, процедурыг нялх хүүхдийг ажиглаж буй зүрх судасны эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчил нь маш нууцлаг бөгөөд "маск" байж болно, өөрөөр хэлбэл эцэг эхчүүдэд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Дутуу төрсөн хүүхдийн эцэг эхчүүд түүний цусны төлөв байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг: цусны улаан эс, гемоглобин, гематокрит.

Дутуу төрсөн хүүхдийн бие амь насыг аврахын төлөө бүх хүчээ дайчлан тэмцэж байгаа тул хүүхдийн тархи, элэг, гар, хөл гэх мэт цусан хангамж хамгийн сайн байдаг. хамаагүй бага цусаар хангадаг. Хүүхэд боловсорч, хөгжихийн хэрээр бүх эрхтэн, эд эсийн цусан хангамж аажмаар нэмэгддэг.

Тархины судасны ханадутуу төрсөн хүүхдийн нэвчилт нэмэгдэж, үүний үр дүнд тархины судасны гэмтэл төдийгүй орон нутгийн цус алдалт үүсэх боломжтой.

Хоол боловсруулах систем

Бие даасан эрхтнүүд болон хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөвшил нь нярайн дутуу төрсөн зэргээс ихээхэн хамаардаг. Үүний зэрэгцээ түүний ажил нь биеийн бусад тогтолцооны төлөв байдал, үйл ажиллагаатай ихээхэн холбоотой байдаг.

Жишээлбэл, хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүй байдал нь түүний мэдрэлийн төвүүд хоол боловсруулах, хөхөх-залгих рефлексийн зохицуулалтыг "удирдах" чухал ач холбогдолтой "бэлэн бус" байдалд хүргэдэг. Тиймээс хоол боловсруулах шүүс нь эхийн сүүг шингээхэд шаардлагатай бүх ферментийг агуулж байдаг ч тэдний үйл ажиллагаа маш бага байдаг.

Хэдийгээр шүлсний үйлдвэрлэл нь эхний тэжээлд аль хэдийн орсон боловч шүлсний булчирхай нь муу хөгжсөн, шүлсний хэмжээ бага байдаг. Тиймээс дутуу төрсөн нярай хүүхдийн хоол боловсруулахад шүлсний үүрэг маш бага байдаг.

Улаан хоолойдутуу төрсөн хүүхдэд богино. Түүний агшилтын үйл ажиллагаа бараг байхгүй эсвэл муу хөгжсөн байж болно.

Ходооддутуу төрсөн нярайд дугуй, жижиг хэмжээтэй байдаг - 10-30 мл. Ходоодны янз бүрийн хэсгүүд дутуу хөгжсөн байдаг. Ходоодны шүүсний үйлдвэрлэл, түүний ферментийн үйл ажиллагаа буурдаг. Гүрвэлзэх хөдөлгөөн нь сул илэрхийлэгддэг, хөдөлгөөний үйл ажиллагаа нь хэт бага хэмнэлтэй байдаг. Энэ бүхэн нь хоол хүнсний элбэг дэлбэг регургитацийн шалтгаан болдог.

Нойр булчирхайДутуу нярай хүүхдэд түүний эд эсэд маш цөөхөн фермент байдаг ч энэ нь ажилладаг.

Элэгураг ба шинэ төрсөн хүүхэд - түүний амьдралыг дэмжих гол эрхтнүүдийн нэг.

Төрөх үеийн элэгний жин нь хүүхдийн биеийн жингийн 4.4% хүртэл байж болно. Дутуу төрсөн нярайд элэгний дархлаа ба гематопоэтик үйл ажиллагаа ялангуяа идэвхтэй байдаг; бага боловсорсон билирубин (ургийн гемоглобины задралын үед) болон antitoxic (хамгаалалтын) "холбох" үйл ажиллагаа юм. Бусад бүх функцүүдийн боловсорч гүйцсэн байдал нь хүүхдийн бүх биеийн өсөлт, хөгжилд аажмаар тохиолддог.

Генерал гэдэсний урт 3.3-3.6 м байж болно.Ихэвчлэн ийм нялх хүүхдэд гэдэсний булчин, уян хатан эдүүд хангалтгүй үүсдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн хувьд юуны түрүүнд танд бүрэн хэрэгтэй зөв хооллолтдутуу төрсөн зэрэгтэй тохирч байна. Энэ нь бодисын солилцооны бүх үйл явцын таатай явцыг дэмжиж, гэдэсний микрофлорыг "сайжруулж", улмаар хүүхдийн амжилттай хөгжих нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Хангалттай, зохистой тэнцвэртэй хоол тэжээл нь дүрмээр бол дутуу төрсөн хүүхдийн эрч хүчийг нэмэгдүүлж, цус, дархлаа, яс болон бусад тогтолцооны байдлыг сайжруулдаг. Энэ нь түүний бүх биеийн аажмаар өсөлт, хөгжлийг баталгаажуулдаг.

ялгаруулах систем

Дутуу төрсөн нярайд ялгарлын тогтолцооны эрхтнүүд ч гэсэн функциональ төлөвшөөгүй байдаг.

Бөөр нь гадагшлуулах системийн гол эрхтэн юм. Тэд ургийн хөгжлийн гурав дахь долоо хоногоос эхэлж, ес дэх долоо хоногоос эхлэн хэвийн ажиллаж эхэлдэг. Дутуу төрсөн нярайн амьдралын эхний хэдэн хоногт бөөр нь бүтэн төрсөн хүүхдийг бодвол илүү эрчимтэй ажилладаг нь тогтоогдсон. Үүний зэрэгцээ тэд биеэс илүү их шингэнийг зайлуулдаг. Дутуу төрсөн нярайд бөөрний хэд хэдэн онцлог шинжийг тэмдэглэж болно: бага концентраци, шүүлтүүрийн түвшин бага, фосфатын шүүлтүүр багассан гэх мэт. Шээс нь сул төвлөрч, шээсний давтамж нь бүтэн насны хүүхдүүдтэй харьцуулахад өндөр байдаг. бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцын өндөр түвшин).

Араг ясны систем ба үе мөч

Хүнд үр дагаварын нэг зохисгүй арчилгааЯс-булчингийн тогтолцоо нь бүрэн хөгжөөгүй нялх хүүхдийн хувьд түнхний үений мултрал байж болно. Ортопедийн эмчтэй зөвлөлдөх нь бүх нярай хүүхдэд заавал байх ёстой, гэхдээ дутуу төрсөн жижиг хүүхдүүдэд энэ нь ялангуяа хамааралтай байдаг.

Дархлааны тогтолцооны онцлог

Шинээр төрсөн хүүхдэд төрөлхийн болон идэвхгүй олдмол дархлаа нь ихэвчлэн ажилладаг (хүүхэд зөвхөн эхийн жирэмсэн үед тохиолдсон халдвараас хэсэгчлэн хамгаалагдсан байдаг).
Энэ нөхцөлд дутуу төрсөн хүүхэд ялангуяа хэцүү байдаг. Түүний хувьд хамгийн аюултай үе бол амьдралын эхний 20 хоног бөгөөд халдварын эсэргүүцэл маш хязгаарлагдмал байдаг.

Арчилгаа

Дутуу төрсөн хүүхдэд эх барихын тусламж үйлчилгээ нь асар их эрсдэлтэй нарийн төвөгтэй урлаг юм. Тэд ийм хүүхдийг халаасан ариутгасан живхэнд хийж, хөнжилөөр хучдаг. Дараа нь тэдгээрийг цахилгаан цацруулагчийн цацраг дор халаасан солих ширээн дээр шилжүүлнэ. Хүүхдийн хөл (мөн маш бага жинтэй, толгой нь) хөвөн ноосоор ороосон байна. Үүний дараа хүүхдийг тусдаа, тусгайлан тоноглогдсон хүүхдийн тасагт байрлуулна.

Маш бага жинтэй хүүхдүүдийг инкубаторт - хүчилтөрөгчийн автомат хангамжтай, оновчтой температур, чийгшил бүхий саванд байрлуулдаг. Тэдгээрийн хамгийн энгийн нь дээд талдаа нээгдсэн давхар ханатай ванн шиг харагдаж байна. Халуун ус нь хананы хооронд эргэлддэг (50-60 ° C).

Инкубаторт байх хугацааг дангаар нь тодорхойлж, хүүхдийн жин, ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна. Дунджаар 2-4-өөс 8-14 хоног байна.

Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн тасаг дахь агаарын температур хангалттай өндөр байх ёстой: 22-24 хэм, хүүхдийн өлгийд бүр илүү өндөр байх ёстой: 26-30 "C. Хяналтын үүднээс термометрийг хүүхдийн хажууд (хөнжил дээгүүр) байрлуулна. .

Дутуу төрсөн хүүхдийн дархлаа маш сул байдаг тул тэдний байрлаж буй хэлтэст урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Халдварт өвчин. Маалинган даавууг сайтар ариутгах, ажилчдын хувийн ариун цэврийг сахих (маск, бээлий гэх мэт) болон эхийн эрүүл ахуй - энэ бүгдийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой.

Дутуу төрсөн хүүхдэд "Ээж ойрхон байна" гэсэн мэдрэмж үнэхээр хэрэгтэй. Олон амаржих газруудад "имж арга" -ыг одоо хэрэглэж байна - хүүхдийг эхийн гэдсэн дээр хэдэн минутын турш байрлуулж, дараа нь дахин инкубаторт хийнэ. Тогтмол харилцааны процедурын тусламжтайгаар хүүхдийн амьсгал, судасны цохилт сайжирдаг.

Дутуу төрсөн хүүхэд онцгой анхаарал халамж шаарддаг, учир нь:

• vellus үс нь хэвийн хөлрөхөөс сэргийлдэг тул агаарын чийгшлийг тогтмол байлгах шаардлагатай;
• уушигны хүчин чадал хангалтгүй тул агаар нь хүчилтөрөгчөөр ханасан байх ёстой;
• биеийн температурыг өөрөө зохицуулдаггүй тул агаарын тогтмол температурыг (36 ° C) байлгах шаардлагатай;
• булчингийн тогтолцоо нь хөгжөөгүй (сул булчин);
• цусны судасны хана сул, цусан дахь улаан эсүүд хангалтгүй, үүнээс гадна цусны бүлэгнэлт муу;
• халдварт өвчинд бага эсэргүүцэлтэй;
• төлөвшөөгүй мэдрэлийн систем. Тархины хөгжилд мэдрэхүйн эрхтнүүдийг өдөөх шаардлагатай байдаг. Хэдийгээр дутуу төрсөн ч тэр аль хэдийн тэдэнтэй болсон. Ялангуяа хүүхэд дуу чимээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тиймээс түүнд анхаарал хандуулахын зэрэгцээ бүтэн төрсөн хүүхэд шиг хандах нь маш чухал юм. Хүүхдийн төрсөн өдөр болон эмнэлгээс гарсан өдрийн хоорондох зөрүүг арилгахын тулд хүүхэд эцэг эхтэйгээ аль болох эрт харилцах шаардлагатай. Аав нь өдөр бүр хүүхэд рүүгээ төрөх эмнэлэгт, мөн эмнэлгээс гарсны дараа ээж нь ирэхийг зөвлөж байна.

Дутуу төрсөн хүүхдийг эхний өдрөөс эхлэн лонхоор хооллодог. Гэсэн хэдий ч түүний ходоод хэт бага багтаамжтай, 5-6 см3, хөхөх, залгих рефлексүүд муу хөгжсөн хэвээр байна. Тиймээс тэрээр хамрын нүхээр ходоод руу дамждаг хоолойгоор сүүний хольцоор хооллодог. Үүнээс гадна глюкозыг хүүхдэд толгойн судсаар дамжуулдаг. Рефлекс нь шаардлагатай хөгжлийн түвшинд хүрсэн үед хөхөөр хооллоход шилждэг. Ээж нь гэртээ сүүгээ сааж, эмнэлэгт авчирдаг. Дутуу төрсөн хүүхдэд эхийн сүү амин чухал. Нэмж дурдахад энэ нь эх, хүүхдийн хооронд сэтгэл хөдлөлийн нэг төрлийн холбоо тогтооход тусалдаг. Хэрэв эх нь сүүгүй бол лактариас (нярайн нярайг тэжээхэд зориулж эмэгтэйчүүдийн сүүг цуглуулж, хадгалдаг байгууллага) хүргэдэг.

Энэ нь боломжтой болмогц хүүхдийг дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан инкубатороос энгийн төхөөрөмж болох инкубатор руу шилжүүлдэг. Эцэг эхчүүдэд дор хаяж 2.5 кг жинтэй хүүхэд өгдөг.

26 долоо хоног ба түүнээс бага хугацаанд төрсөн ихэнх дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд онцгой анхаарал халамж шаарддаг. Ийм хүнд хэлбэрийн хөгжлөөс зайлсхийхийн тулд төрсний дараах үеийн хүндрэлүүд, сонсголын алдагдал, дементиа болон бусад гэх мэт, хүүхэд төрсний дараа нэн даруй, тэд тусгай инкубаторт байгаа нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт байрлуулсан байна. Инкубатор нь полимер хуванцараар хийсэн хуванцар хайрцаг бөгөөд нялх хүүхдэд хамгийн тохиромжтой агаарын температурыг (22-25 ° C) хадгалдаг. Хүрээлэн буй орчны температурын тогтмол байдал нь шингэнийг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүнээс гадна инкубатор нь дархлаа султай хүүхдэд халдварт бодис нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг.

Температурын тусгай горимоос гадна дутуу төрсөн хүүхдэд хоол боловсруулах систем нь боловсорч гүйцээгүй, хөхөх, залгих рефлексүүд хөгжөөгүй тул тусгай хоол тэжээл шаардлагатай байдаг. Энэ зорилгоор нярайн гол рефлекс үүсэх хүртэл гуурсан хоолой эсвэл судсаар хооллолт хийдэг. Заримдаа (хэрэв хүүхэд 28-35 долоо хоногтой бол) та хүүхдээ хоолойгоор хооллож болно, гэхдээ хөхний сүү, энэ нь хүүхдийн өсөлт, хөгжлийг ихээхэн хурдасгахаас гадна түүнийг халдварт өвчнөөс хамгаалах болно.

Гэрийн температурын горимыг хадгалах нь хүүхдийн өрөөг тогтмол (2-3 цаг тутамд) агааржуулах замаар агаарын температур 22 хэмээс доош байх ёсгүй. Хүүхдийн хажууд (түүний өлгий дотор) агаарын температур 28 хэмээс доош байх ёсгүй бөгөөд энэ нь хүүхдийг усаар дүүргэсэн халаалтын дэвсгэрээр (усны температур 60-65 ° C), ялангуяа өвлийн улиралд боож өгдөг. . Халаалтын дэвсгэрийг хүүхдийн хөл, хажуу талд байрлуулж, хүүхдийн ор дотор термометр байрлуулж, температурыг тогтмол хянаж болно. Халаагчийг зөөлөн мэдрэгчтэй даавуугаар ороож, хүүхдээс далдуу модны зайд байрлуулах ёстой. Халаалтын дэвсгэр солих ажлыг 2 цаг тутамд ээлжлэн хийх ёстой. Ямар ч тохиолдолд хүүхдийн нүүрийг хөнжилөөр хучиж болохгүй, үргэлж нээлттэй байх ёстой. Мөн хүүхдийн доор (түлэгдэхгүйн тулд) халаалтын дэвсгэр тавьж, дээр нь тавихыг хатуу хориглоно, учир нь энэ нь амьсгалыг ихээхэн хүндрүүлж, цээжний хөдөлгөөнд саад учруулдаг.

Дутуу төрсөн хүүхдийг усанд оруулах

Хэрэв хүүхэд 2 кг-аас бага жинтэй төрсөн бол дор хаяж долоо хоног хагасын хугацаанд усанд орохоос татгалзах шаардлагатай. Хүүхэд төрснөөс хойш 10-12 хоногийн дараа тэд усанд орж эхэлдэг буцалсан ус(усны температур ойролцоогоор 38 ° C).

Гэртээ дутуу төрсөн хүүхдийг асрах онцлог

Хүүхэд танихгүй хүмүүстэй харьцах тоог багасгах шаардлагатай, учир нь ойр ойрхон очиход хүүхэд халдварт өвчин эсвэл SARS-ийн халдвар авч, эрүүл мэндэд нь сөргөөр нөлөөлдөг. Амьдралын эхний жилд дутуу төрсөн хүүхдийг цэцэрлэгт өгөхгүй байх, ялангуяа өвлийн улиралд гурван сартай болтол алхахаас татгалзах нь зүйтэй.

Дутуу төрсөн хүүхэд үе тэнгийнхнийгээ гүйцэхийн тулд бие нь хэд дахин хурдан өсөх ёстой тул илүү олон удаа хооллох шаардлагатай болдог. Хоол тэжээлийн хоорондох завсарлага 4 цагаас илүүгүй байх ёстой, эс тэгвээс шингэн алдалт үүсч болно. Та хүүхдийг өдөрт дор хаяж 8-10 удаа хооллож, аажмаар, нулимахгүй байх ёстой (учир нь хүүхэд байнга, их хэмжээгээр нулимж байвал түүнд шаардлагатай биеийн жин нэмэгдэхэд хэцүү байх болно). Дутуу төрсөн нярайд хугацаанаасаа илүү унтах шаардлагатай байдаг. Хүүхэд зөөлөн биш, харин хатуу матрас дээр хэвтэж байх ёстой, учир нь гэдсэн дээр байрлах үед амьсгалахад хэцүү байдлаас болж гэнэт үхэх тохиолдол гардаг.

Гэрийн нөхцөлд хүүхдийн асаргаа нь эмчийн заавраас хамааран маш халаалттай (25-30 ° C) өрөөнд 60% -ийн чийгшилтэй байдаг. Хүүхдийн салст бүрхэвч хатахгүй, амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд чийгшил шаардлагатай. Шаардлагатай чийгшлийг өрөөнд нойтон алчуур, живх өлгөх замаар олж авдаг. Өрөөний буланд шалан дээр тусгайлан байрлуулсан хувин, сав, том савтай ус нь бас туслах болно. Тэднээс ууршсан ус нь агаарыг хангалттай чийгшүүлнэ.

Хүүхдийн дээд доод хэсэгт хөнжил, дулаан хөнжил, хажуу болон хөлөндөө халуун устай халаах дэвсгэр тавьж, гэртээ хүүхдийн дулаан орыг хийж болно. Тэдгээрийг хэд хэдэн живх эсвэл том фланелээр боож өгнө. Энэ нь хүүхдийг шатаахгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Усны битүүмжилсэн савнаас халаалтын дэвсгэр хийж болно. Усны температур 50 ° C байх ёстой. Хөргөх цаг гарахгүйн тулд усыг цаг тутамд сольж байх ёстой. Мөн лонхыг фланелээр ороож, бөглөө нь нягт хаалттай байх ёстой. Үгүй бол та хүүхдийг түлэх боломжтой. Хүүхдийн орыг цонхны дэргэд байрлуулж болохгүй, хүүхэд өрөөнд байх үед нээж болохгүй. Хэрэв өрөөнд шаардлагатай температур, чийгшлийг хадгалж байвал та халаалтын дэвсгэр, шилгүйгээр хийж болно.

Өмнө нь дутуу төрсөн хүүхдүүдийг төрсний дараа шууд бүлээн тосоор арчиж, хөвөн ноосоор хэд хэдэн туузаар ороосон байв. Дулаан алдагдуулахгүйн тулд хүүхдийн мөч бүрийг хөвөн ноосоор ороосон. Шаардлагатай бол бохирдсон хөвөн ноосыг хүүхдийг бүрэн нээхгүйгээр сольж болно. Анус болон шээсний сүвийг солиход хялбар болгохын тулд тусад нь хөвөн даавууг түрхдэг. Дээрээс нь хүүхдэд цамц, ноосон цамц өмссөн байв. Толгойг нь мөн хөвөн даавуугаар ороож, доторлогоотой ноосон малгайтай хөвөн даавуу. Заримдаа тэд 2 капот өмсдөг бөгөөд ноос нь арьсыг цочроодог тул доод хэсэг нь ноосон биш хөвөн байв.

Дүрмээр бол 2000 онд хүүхэд жин нэмэхэд таныг гэрээсээ гаргана. Үүнийг яаралтай ивээн тэтгэх зорилгоор хүүхдийн поликлиникт мэдээлнэ. орон нутгийн эмч ба сувилагчХүүхдээ хяналтандаа байлгаж, түүнийг хэрхэн асрах талаар зааж өг.

Дутуу төрсөн хүүхдийг тарилга гэх мэт өвдөлтийн өдөөлтөөс хамгаалах ёстой. эмба цусны дээж авах - эдгээр процедурыг хатуу үндэслэлтэй байх ёстой.

Биеийн температурыг хадгалахын тулдгэртээ дутуу төрсөн хүүхэд бол 60-65 хэмийн усны температуртай ердийн халаалтын дэвсгэр ашиглаж болно. Хүүхдийг живх эсвэл алчуураар боож, хажуу тал, хөлөөр нь боож, биенд нь ойртуулахгүй байх - халаалтын дэвсгэр ба хүүхдийн биеийн хоорондох зай 7-8 см байх ёстой. Хүүхдийг хөнжлөөр нөмөрнө. Дээрээс.

Халаалтын дэвсгэрийг ойролцоогоор 1.5-2 цаг тутамд сольж, хөнжил доорх температурыг 26-30 "C-ийн дотор байлгах ёстой.

Хүүхдээ дэрлэхэд эхлээд живхийг нь индүүдээрэй. Өрөөний температурыг 22-24 хэмд байлгах хэрэгтэй.
Хэт халалтын шинж тэмдгүүдийн хувьд(байнга амьсгалах, халуурах, арьс улайх) та хүүхдээ ороос гаргаж авах, тайлах, ус эсвэл хөхний сүү өгөх хэрэгтэй. Та хүүхдээ 37 хэмийн температурт 5-7 минутын турш усанд оруулж болно.

Хүүхэд хүйтэн байх үед(хүйтэн, цайвар, тэр ч байтугай хөхөрсөн арьс; нойрмоглох) үүнийг биеээрээ дулаацуулж, нүцгэн хүүхдийг цээжиндээ нааж, өөр өөр талуудаар эргүүлэх нь дээр. Түүнд сайхан үг хэлээрэй. Та хүүхдийг усанд 38-39 хэмийн температурт 5-7 минутын турш дулаацуулж болно. Дараа нь түүнийг дулаан живхээр ороож, өлгийд оруулж, халаах дэвсгэрээр бүрхээрэй.

Хатуу байдлын тухай хооллох горимдутуу төрсөн хүүхдүүдийг хэлэх шаардлагагүй - тэд хүссэнээрээ олон удаа хооллох хэрэгтэй. Дутуу төрсөн хүүхдийг эхийн сүүгээр хооллох нь хамгийн сайн арга гэдгийг хүн бүр мэддэг. Дутуу төрсөн эмэгтэйн сүү нь уураг ихтэй, өөх тос багатай байдаг. Энэ нь дутуу төрсөн хүүхдэд яг хэрэгтэй зүйл юм: түүний бие нь өөх тосыг бүрэн задалж, шингээх чадваргүй хэвээр байгаа ч түүнд маш их "барилгын материал" - уураг хэрэгтэй. Харин ээжийн чинь сүү хангалтгүй байвал эмч танд хоол бичиж өгнө.

Дутуу төрсөн хүүхдэд өдөр бүр бие засах, үүнд усанд орох, бүтэн төрсөн хүүхдийг бие засах, усанд оруулахаас ихээхэн ялгаатай. Тогтмол арчиж, угаах нь хангалттай. 1500 гр ба түүнээс дээш жинтэй төрсөн хүүхэд 7-10 хоногийн дараа усанд орж эхэлнэ. Усанд орохдоо хүүхдийг хөргөхөөс болгоомжтой хамгаалаарай. Аажмаар бие засах журам нь ердийн (бүрэн хугацааны) хүүхдүүдтэй адил болдог.

Алхах зориулалттайдутуу төрсөн хүүхдүүдийг аажмаар заадаг.

Өвлийн улиралд агаарын температур хасах 8 хэмээс доошгүй, хүүхдийн жин 3000 гр-аас багагүй байвал алхаж эхлэх нь зүйтэй бөгөөд эхний алхалтын үргэлжлэх хугацаа 10-15 минут байна.

Хэрэв алхах үеэр хүүхэд эвгүй зан гаргаж эхэлбэл та тэр даруй гэртээ буцаж очоод шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй. Ихэнхдээ хүүхэд хэт халсан байдаг.

Эмнэлгийн инкубатор (кувез)

Инкубатор гэдэг нь дутуу төрсөн болон бага жинтэй нярай хүүхдийг насанд хүрээгүй, эцэг эхтэйгээ хамт амьдрах, хөхний болон савнаас хэвийн хооллохын тулд жин нэмэх хүртэл нь барих төхөөрөмж юм.

Энэхүү төхөөрөмж нь plexiglass-ээр хийсэн том тунгалаг хайрцаг шиг харагддаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн температурыг барьж, түүнийг хянах боломжийг олгодог. Нярайн хэрэгцээ шаардлагаас хамааран агаар халаадаг (ихэнхдээ температур нь 30 ° C), агаар нь бас чийгшүүлдэг. Хүүхдийн температурыг хүүхдийн арьсанд хавсаргасан дулааны катетерээр хэмждэг.

Хэрвээ хүүхэд дутуу төрсөн бол халдварт өртөмтгий тул инкубаторт хийдэг. Түүний амьсгалах, хоол боловсруулах, температурыг зохицуулах зэрэг нь хэвийн ажиллаж чадахгүй байна. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр албадан нийлүүлэх, дусаагуураар хооллох, түүнчлэн гэрлийн эмчилгээ (нярайн Боткины өвчинг өдөөдөг билирубиныг устгахын тулд хүүхдэд шууд хөх гэрэл) хэрэглэх хэрэгцээг тайлбарлаж байна.

Эмнэлэгт хооллож байна

Анхны жин нь ойролцоогоор 1500 гр жинтэй хүүхдийг ихэвчлэн лонх эсвэл хоолойгоор хооллох шаардлагатай болдог. 1 кг-аас бага жинтэй хүүхдийг зөвхөн хоолойгоор хооллодог.

Анхны жин нь 2 кг ба түүнээс дээш жинтэй хүүхдүүд эхийнхээ хөхийг сайн авч, идэвхтэй хөхөж, шаардлагатай хэмжээний сүүг хүртэл сордог.

Ээжүүдэд өгөх зөвлөгөө:

• Таны хүүхэд хөхөө хөхөөгүй байсан ч аль болох эрт сүүгээ гаргаж эхлээрэй. Шахуургыг 2-3 цаг тутамд, шөнийн цагаар ч сайн хий. Гэсэн хэдий ч та үүний тулд тусгайлан сэрэх ёсгүй - та амарч, хүч чадал олж авах ёстой;
• хэрэв та гараараа хангалттай сүү гаргаж чадахгүй бол хөхний тохь тухтай шахуургыг хайж олохыг хичээ;
• Таны гаргаж авсан сүүг хөлдөөж, дараа нь хэрэглэх боломжтой. Лонхон дээр шахах огноог бичнэ үү.

Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан массаж, гимнастик

Байгаль нь хүүхдүүддээ анхаарал халамж тавьдаг: энэ нь нярай хүүхдэд эрхтэн, тогтолцооны гэмтсэн, хоцрогдсон хөгжлийг сэргээх асар их боломжийг олгосон. Үүнээс гадна та төрөл бүрийн хөгжүүлэх, бэхжүүлэх үйл ажиллагаануудаар байгалийн чадварыг өдөөж эхэлбэл та сайн үр дүнд хүрэх нь дамжиггүй.

Массаж, гимнастик хийхэд тавигдах үндсэн шаардлага

Дутуу төрсөн хүүхдүүдтэй массаж, гимнастик хийх аргачлалыг тэдний физиологийн онцлогийг харгалзан үздэг. Хүүхдээ мэргэжлийн эмчээр массаж хийлгэх нь дээр. Хэрэв энэ боломжгүй бол та массажны техникийг сурч, өөрөө хийж болно, гэхдээ эхний шатанд үргэлж эмчийн хяналтан дор!

Тиймээс дараах дүрмийг баримтал.

• Боломжтой бол ажлын өрөөнд чанга хөгжим, танихгүй хүмүүсийн яриа, анхаарал сарниулах бусад зүйлсийг оруулахгүй байх;
• бүх анхаарлаа хүүхэд рүү чиглүүлж, түүнтэй тайван ярилцаж, инээмсэглэл, эелдэг үгсээр дасгалыг зөв хэрэгжүүлэхийг дэмжих;
• Эхний хичээлүүдийн үргэлжлэх хугацаа 5-6 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд зөвхөн амьсгалын болон энгийн рефлексийн дасгалуудыг ээлжлэн хийдэг. Дасгал бүрийг 3-4 удаа давтана;
• амьсгалын дасгалаар хичээл эхлэх (доороос үзнэ үү), процедурын туршид хэд хэдэн удаа давтах;
• аажмаар (хүүхэд эдгээр дасгалуудыг эзэмшсэнээр), цус харвалтыг нэвтрүүлэх;
• 1700 гр ба түүнээс дээш жинтэй төрсөн хүүхдүүдтэй гимнастикийг нэг сар хагасаас эхлэн, сарын дараа 1700 г-аас бага хугацаагаар хийдэг. Энэ үеийн дасгалууд нь үндсэндээ идэвхгүй хөдөлгөөнөөс бүрддэг (өөрөөр хэлбэл хүүхэд өөрөө биш, харин эцэг эх нь хүүхдийн мөчрийг нугалж, нугалж хийдэг);
• гимнастикийн дасгал бүрийн өмнө биеийн зохих хэсэгт массаж хийх;
• Эхний хичээлийн үеэр хүүхдийг бүрэн тайлж болохгүй. Гарны булчинд дасгал хийхдээ хүүхдийн биеийн доод талыг живхээр боож, хөлний гимнастик хийхдээ хантаазыг бүү тайл; Хэрэв та хүүхэд тань хурдан ядарч, хөрж байгааг анзаарсан бол хоёр үе шаттайгаар хэд хэдэн дасгал хий (жишээлбэл, амьсгалын дасгалын эхэнд болон төгсгөлд хоёр удаа, хооронд нь нэг рефлекс хийх; дараагийн удаа хүүхэд сэрүүн байх үед хийгээрэй. цогцолбороос бусад дасгалууд);
• хоол идсэнээс хойш 45-60 минутын өмнө, үүнээс хагас цагийн өмнө хичээл эхлэх; Шөнийн унтахын өмнө - бид танд санал нийлэх болно гэж бодож байна - массаж, гимнастикийг зүгээр л зөвлөдөггүй: энэ нь эрч хүч өгөх биш тайвшруулах болно!
• нялх хүүхдэд хоцролтыг даван туулахад нь үнэхээр туслах бие бялдрын хөгжил, зүгээр л өдөр бүр хийхгүй, харин бүх дасгалыг өдөрт 2-3 удаа 5-6 минутын турш, зарим тохиолдолд илүү олон удаа (4-6 удаа) давтана.

Дутуу төрсөн хүүхдийг асрах

Санаж байна уу: таны хүүхэд дутуу төрсөнд хэн ч буруугүй. Та ч, таны хайртай хүмүүс ч биш. Тиймээс аливаа дутагдалтай тал дээр бие биенээ зэмлэх нь үндсэндээ буруу. Санаж байгаарай - өнгөрсөн үе өнгөрсөн. Энэ мөчөөс эхлэн зөвхөн та, таны гэр бүл, таны хүүхэд л оршин тогтнох болно. Тэр ялангуяа таны хайр, тусламж хэрэгтэй байна. Цөхрөл, айдас, эргэлзээнд бүү бууж өг, өөртөө болон хүүхдэдээ итгэж, эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж, хүүхдээ сайтар хянаж байгаарай. Зөвхөн таны хайр, тэвчээр түүнд одоо тусалж чадна!

Тиймээс төрсөн цагаас нь эхлэн хүүхэдтэйгээ харилцаж эхэл. Дутуу төрсөн хүүхэд амрах, унтах шаардлагатай байдаг тул эмч нар ихэвчлэн зочлохыг хязгаарладаг ч та өрөөний шилэн хананаас харж болно. Шинээр төрсөн хүүхдийн нүүрний хувирлыг ажигла. Эмч зөвшөөрсний дараа хүүхдийг хөнжил, хооллож, дулаацуулахын тулд оймс өмс (хэтэрхий том бол боолтоор хавсаргана). Хамгийн жижиг, сул дорой нялх хүүхдүүд хүртэл бидний төсөөлж байгаагаас хамаагүй илүү харж, сонсдог. Тэд гаднаас нь харуулахгүй байсан ч дуу хоолойны дуу чимээ, аялгуу, хүрэлцэхүйд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь танд хичнээн хачирхалтай санагдаж байсан ч хүүхэдтэйгээ ярилц (та жирэмсэн байхдаа үүнийг аль хэдийн хийсэн), түүнд дуу дуул, эсвэл хөгжим сонсъё, гар, хөлийг нь цохиж бай. 3-5 долоо хоног хүртэл хүүхэд ийм харилцаанд хайхрамжгүй ханддаг ч бүү санаа зов - тэр зүгээр л сэтгэгдэл хуримтлуулж байгаа бөгөөд бие махбодийн хувьд идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлэхэд хэтэрхий сул хэвээр байна. Хүүхдийн хажууд сайхан тод шажигнуур тавь. Энэ нь түүнд өнгө, дууны өндөр, тембрийг хурдан ялгаж эхлэхэд тусална. Тод сэтгэгдэл нь хүүхдийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн идэвхтэй хөгжлийг өдөөдөг.

Хүүхэд рүү ирэхдээ хүчирхийлэлд өртөх шаардлагагүй гоёл чимэглэлийн гоо сайхны бүтээгдэхүүнболон спирт, ялангуяа тамхи татах.

Нялх хүүхэд түүнтэй харилцахдаа (сэргээх, харцаар харьцах, инээмсэглэх) анхны хариу үйлдэл хийхэд түүнд сэтгэл хангалуун байгаагаа, түүнд хайртай гэдгээ үгээр мэдрүүлээрэй. Хүүхдийн зан байдлын талаар өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь ашигтай байх болно (өдрийн дэвтэр эрт хөгжил). Энэ нь зөвхөн гэр бүлийн өв залгамжлал төдийгүй гэр бүлийн бусад гишүүдийг нялх хүүхэдтэй урьдчилан танилцуулах, түүний хөгжлийн онцлогт бэлтгэхэд сонирхолтой бөгөөд ашигтай байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй энэхүү өдрийн тэмдэглэл нь танд болон таны хүүхдэд эрүүл мэнд, дасан зохицоход ямар нэгэн хүндрэл гарвал мэргэжилтнүүдэд туслах боломжийг олгодог. Та хүүхдийнхээ зураг, видеог авч болно (флэшгүй!). Хөгжлийн үйл явц нь үргэлж хувь хүн байдаг гэдгийг санаарай. Таны хүүхэд хэвийн хөгжсөн эсэхийг асуухаасаа өмнө түүний эрүүл мэндийн байдал, зан чанарын шинж чанаруудтай харьцуулж үзээрэй. Зарим хүмүүсийн хувьд 3 настайдаа унших нь хэвийн үзэгдэл, зарим нь хурдан гүйж, өндөр үсрэх нь илүү хялбар байдаг бөгөөд гурав дахь эцэг эх нь: "Хэрвээ та эрүүл байсан бол!" гэж хэлдэг. Түүнийг сул сурцгаая, гэхдээ тэр эелдэг, найрсаг байдаг. Авьяасгүй хүүхэд гэж байдаггүй гэдэг үнэн. Тиймээс хүүхдийнхээ чадварыг ажиглаж, түүний (зөвхөн түүнийг!) авъяас чадварыг нь нээж, хөгжүүл.

Дутуу төрсөн хүүхдийн хөгжлийн гол шинж тэмдэг, онцлог

Жирэмсний 28-37 долоо хоногийн хооронд хүүхэд төрсөн бол түүнийг дутуу төрсөн гэж үзнэ. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд биеийн жин нь 1-ээс 2.5 кг, өндөр нь 34-45 см байдаг. Гэсэн хэдий ч дутуу төрөхийн гол шинж тэмдэг нь хүүхдийн яг төрсөн он сар өдөр юм, учир нь дутуу төрсөн хүүхдүүд ч мөн адил хүүхэдтэй байж болно. бага биеийн жин (жишээлбэл, ихрээс төрсөн хүүхдүүд, эсвэл ямар нэгэн дотрын өвчин, тамхи татах, жирэмсэн эмэгтэйн архидалт гэх мэт) - энэ тохиолдолд тэд дутуу төрөлт биш харин умайн доторх өсөлтийн саатал гэж ярьдаг.

Дутуу төрөх гол шинж тэмдгүүд нь:

1. арьсан доорх өөхний эдийн хөгжил муу (хүүхдийн хоол тэжээл багасч, хөгжөөгүйгээс болж бараг байдаггүй);
2. хүүхдийн биеийн жинг түүний өндөрт харьцуулсан харьцаа 30-50 хүртэл буурч, норм нь 60-80;
3. биеийн пропорциональ байдлыг зөрчих: хөл нь дүрмээр бол богино, хүүхдийн биеийг хагасаар хуваах нөхцөлт шугам нь хүйснээс дээш байрладаг (нормоор - хүйсний түвшинд);
4. чихний мөгөөрс хангалттай хөгжөөгүй тул чихийг амархан ороож, толгой руу нь чанга дардаг;
5. охидын бэлгийн бага уруул нь үтрээний хаалгыг бүрэн хаадаггүй, бэлэг эрхтний ан цав нь нээлттэй, клитор нь гадаргуу дээр байдаг (заримдаа түүний харьцангуй гипертрофи ажиглагддаг - ихсэх), хөвгүүдэд төмсөг байдаггүй. scrotum руу буух цаг;
6. ихэвчлэн vellus үс нь зөвхөн мөрөн, нуруун дээр хадгалагддаг бөгөөд хугацаанаас өмнө төрсөн хүүхдүүдэд бүх биеийг (бариул, нүүр, хөл) бүрхдэг;
7. гавлын ясны тархины хэсгийн хэмжээ нь нүүрний хэсгийн хэмжээнээс хамаагүй их байдаг тул фонтанеллууд ихээхэн томорч, гавлын ясны хоорондох оёдол нь өргөн байдаг. Ихэнхдээ жижиг фонтанеллийн нээлт байдаг. Хүүхдийн амьдралын гурав дахь сар гэхэд энэ нь нэлээд мэдэгдэхүйц болдог огцом өсөлтпариетал сүрьеэ.

Дутуу төрсөн нярайн дотоод эрхтэн, үйл ажиллагааны тогтолцооны хөгжлийн онцлог

Бүх чухал эрхтэн, тогтолцооны дутуу хөгжлөөс гадна хүүхдийн мэдрэлийн системийн сул дорой байдал (төв болон захын аль аль нь) хамгийн их анхаарал татдаг. Мэдрэлийн систем сул, гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл удааширдаг. Физиологийн рефлексүүд хурдан алга болдог (хэрэв хүүхэд 28-30 долоо хоногт төрсөн бол дүрмээр бол хөхөх, залгих рефлекс хараахан хөгжөөгүй байгаа нь хүүхдийг хооллоход ихээхэн хүндрэл учруулдаг), хүний ​​​​биеийн үйл ажиллагааг зохицуулах. өөрийн биеийн температур (автотерморегуляци) алдагддаг тул дутуу төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн бага температурт хурдан хөлддөг, өндөр температурт хэт халдаг. Үүнээс гадна дутуу төрсөн нярайд хөлрөх нь мууддаг (энэ нь биеийн дотоод орчны температурыг зохицуулах бүрэлдэхүүн хэсэг юм). Булчингийн тонус огцом буурч (хүүхдүүд идэвхгүй, хөдөлгөөн нь эмх замбараагүй, гар нь бага зэрэг чичирч, хөлний клоник спазм ажиглагдаж болно).

Мөн дутуу төрсөн хүүхдийн амьсгалын тогтолцооны хөгжил сул байна. Амьсгалын тогтолцооны бүрэн бус байдал нь амьсгалын дээд замын болон уушгины хатгалгааны аль алинд нь янз бүрийн халдварт өвчний хөгжилд маш сайн суурь болдог. Диафрагм нь хэвийн түвшнээс дээш байрладаг. хавирганы торнэлээд уян хатан, хавирга нь өвчүүний ястай тэгш өнцөгт байрладаг. Ийм хүүхдийн анатомийн онцлогоос шалтгаалан гүехэн амьсгал минутанд 45-50 удаа амьсгалах, амьсгал тогтворгүй, амьсгалах агаарын хэмжээ багасч, амьсгал зогсох үе ажиглагддаг.

Биеийн бусад системээс ялгаатай нь зүрх судасны систем нь нэлээд сайн хөгжсөн байдаг, учир нь түүний үүсэх, хөгжил нь жирэмсний сүүлийн биш, харин эхний гурван сард тохиолддог. Дутуу төрсөн нярайд судасны цохилт байнга сул, зүрхний тонгууд дуусдаг, гурав дахь авиа сонсогддог, цусны даралт буурч (50-80 ба 30-35 мм м.у.б), зүрхний цохилт минутанд 120 орчим байдаг. Электрокардиограмм нь мөн хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.

Мэдрэлийн системийн дараа 2-р байранд хоол боловсруулах систем ордог, учир нь түүний бүх хэлтэс хөгжөөгүй байдаг. Дутуу төрсөн нярайн ходоод нь бага хэмжээтэй, бараг босоо байрлалтай байдаг. Улаан хоолой ба ходоодны хоорондох сфинктер (obturator sphincter) муу хөгжсөн байдаг тул регургитаци ихэвчлэн ажиглагддаг. Хоол боловсруулах замын дээд хэсгийн салст бүрхэвч нь цусаар маш сайн хангагдсан, нимгэн, уян хатан байдаг (залгих үед гадны биетээр гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг). Хоол боловсруулах бүх ферментүүд (ходоод, нойр булчирхай, цөсний хүчил хоёулаа) хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах үйл явц, шим тэжээлийг шингээх процессыг ихээхэн удаашруулдаг. Суулгалт, хий үүсэх, гэдэсний микрофлорыг тасалдуулах (дисбактериоз) ихэвчлэн үүсдэг.

Хүүхдийн дотоод шүүрлийн тогтолцооны дутуу хөгжил нь ихэвчлэн гипофиз булчирхай, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн хоорондын холбоог зөрчсөнтэй холбоотой байдаг тул шууд болон санал хүсэлтийн механизм хангалттай хүчтэй байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд гипотиреодизм үүсдэг, учир нь боловсорч гүйцээгүй бамбай булчирхай нь үндсэн үүргээ бүрэн гүйцэтгэх чадваргүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд гипотиреодизм нь хүүхэд үе тэнгийнхнийхээ хөгжлийг гүйцэж ирэнгүүт арилдаг. Бөөрний булчирхайн төлөвшөөгүйн улмаас тэдгээр нь маш хурдан шавхагддаг (энэ үйл явц нь эргэлт буцалтгүй, хорт хавдар үүсэх нь ховор байдаг). Бэлгийн булчирхайн харьцангуй дутагдал байдаг.

Ус-давсны солилцоог хянадаг тогтолцооны хөгжил дутуу байгаа тул дутуу төрсөн нярайд хаван үүсэх, эд эс бага зэрэг нэвчих хандлагатай байдаг боловч энэ нөхцөл байдал эргэж болно. Хавангаас гадна эсрэг нөхцөл байдал бага ажиглагддаг - их хэмжээний шингэн ялгарснаас болж биеийн шингэн алдалт (полиуритай хавсарсан - байнга, элбэг дэлбэг шээх).

Бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас цусан дахь билирубиний хэмжээ нэмэгдэж, глюкозын концентраци буурах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Бөөр дутуу хөгжсөний улмаас тэдгээрийн концентраци огцом буурч, улмаар цусан дахь азотын үлдэгдэл их хэмжээгээр илэрч, шээс бага концентрацитай байдаг.

Дутуу төрсөн нярайн өсөлт, хөгжлийн хамгийн хурдацтай хурд нь 3-5 сартай (бүрэн төрсөн нярайд 1-2 сартай) болон жилээр ажиглагддаг. Дүрмээр бол хүүхдийн биеийн жин 7-8 дахин нэмэгдэж, 1 настайдаа дундаж өндөр нь ойролцоогоор 75 см байдаг.

Хүүхдийг 3-4 долоо хоногтойгоос эхлэн гэдсэн дээр нь хэвтүүлэх нь хүзүү, мөрний бүс, нурууны булчинг бэхжүүлэхэд тусалдаг (өдөрт 2-3 удаа 2-3 минут). ). Хүүхдийг алгадах, цохих, энгийн массаж, гимнастик хийхийг зөвлөж байна. Зургаан сартайгаасаа эхлэн дасгалуудыг нарийн төвөгтэй болгох хэрэгтэй - хонгил, гэдэснээс нуруу руу эргэх, мөлхөх гэх мэт.

Дутуу төрсөн хүүхдийн сэтгэцийн хөгжил нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Хэсэг хугацааны дараа хүүхдүүд хялбаршуулсан үгсээр ярьж эхэлдэг ("өгөх", "би-би", "нум-хөө" гэх мэт), тэд шинэ үг, нэрийг сайн санахгүй байна. Гэсэн хэдий ч нэг жилийн дараа сэтгэцийн хөгжилхүүхэд зохих түвшинд хүрдэг.

Дутуу төрсөн хүүхэд яаж төрөх ёстой вэ?

Хэрэв дутуу төрөлт таны жирэмслэлтийг хүндрүүлсээр байвал эмч дараах асуултанд хариулах ёстой.

Нэгдүгээрт, таны хүүхэд хаана илүү аюулгүй вэ - таны дотор эсвэл гаднах уу?

Хоёрдугаарт, хэрэв хариулт нь гадаа байгаа бол таны хүүхдийг үтрээгээр эсвэл кесар хагалгаагаар төрүүлсэн нь дээр үү?

Хэрэв таны дутуу төрөлт энгийн бол эдгээр асуултанд хариулахад хэцүү биш, гэхдээ бас хэцүү байж болох тул эмч эдгээр асуултанд аль болох хурдан хариулах хэрэгтэй. Ихэвчлэн дутуу төрөлт үүсэх шалтгааныг мэддэг бол эхний асуултын хариулт нь "гадаа" байдаг - хагарал, халдвар гэх мэт. Эдгээр нь зөвхөн үл мэдэгдэх шалтгаанаар албан ёсоор тохиолддог дутуу төрөлт бөгөөд токолитик болон түүнтэй тэмцэх бусад арга хэмжээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг, учир нь жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхэд үнэхээр саад болох бусад бүх шалтгааныг аль хэдийн хассан болно.

Хэрэв таны хүүхэд дотор талаасаа илүү аюулгүй бол төрөлтийг "цохих" эмчилгээгээ үргэлжлүүлээрэй. Хэрэв хүүхэд гадаа илүү сайн байвал эмч танд стероид хэрэглэх хангалттай хугацаа байгаа эсэхийг шалгах болно - энэ нь ихэвчлэн 24 цагийн дотор тохиолддог. Хэрэв тийм бол тэр хүүхдийг анхааралтай ажиглаж байх зуур тэдний хэрэглээнээс хамгийн их ашиг хүртэхийн тулд аль болох удаан татах болно. Хэрэв стероид хэрэглэх хугацаа үлдээгүй бөгөөд төрөлтийг яаралтай арга хэмжээ болгон яаралтай хийх шаардлагатай бол хамгийн хурдан замыг сонгох хэрэгтэй. Тогтворгүй нөхцөл байдалд - хөдөлж эсвэл Кесар хэсэгхэрэв бүх зүйл улам дордож байвал, жишээлбэл, цус алдах үед. Хэрэв таны биеийн байдал тогтворжсон бол үтрээний аргаар төрүүлэхийг оролдож болно.

Дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох

Хэрэв эмэгтэй хүн дутуу төрвөл сүү нь ердийнхөөс ялгаатай байдаг. Хэдэн долоо хоногийн турш энэ нь бусдаас илүү өөх тос, кальци, натри болон бусад шим тэжээлийг агуулдаг. Энэхүү сүү нь дутуу төрсөн хүүхдийн хэрэгцээнд тусгайлан тохирсон байдаг.

Хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн цагийн дараа биеийнхээ чадамжтай болмогц сүүгээ сааж эхлэх нь ухаалаг хэрэг юм. Үүнийг өдөрт хэд хэдэн удаа (зургаагаас найм хүртэл) илэрхийлэх нь дээр, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд. Хэдэн өдрийн дараа та хэт их сүүтэй байх магадлалтай, учир нь дутуу төрсөн хүүхэд маш бага хөхдөг. Илүүдэл сүүг хөлдөөж, ирээдүйд хадгалах боломжтой.

Өмнө нь дутуу төрсөн хүүхдийг савнаас уухад аятайхан болтол хөхүүлэхийг хориглодог байсан. Энэ нь алдаа байсныг бид одоо мэдэж байна. Хөхөөр хооллох нь савнаас хамаагүй хялбар бөгөөд дутуу төрсөн хүүхдийг хөхөөр хооллох үед зүрхний цохилт, амьсгал, цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойртдог тул ийм хүүхдийг аль болох эрт хөхүүлж эхлэх нь зүйтэй. Олон эмнэлгүүдэд (хэзээ нэгэн цагт тэд үүнийг хаа сайгүй хийж эхэлнэ гэж найдаж байна) "имж арга" -ыг ашигладаг: хүүхдийг инкубатороос гаргаж, эхэд нь арьсан дээр тавьдаг. Энэ аргыг 26 дахь долоо хоногоос өмнө төрсөн, 600 граммаас бага жинтэй хүүхдүүдэд ч амжилттай ашиглаж байна. Дутуу төрсөн нярай эхийн арьсанд хүрснээр дулаарч, амьсгалахад хялбар, жин хурдан нэмэгдэж, халдварт өртөмтгий, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил сайжирдаг. Ээжүүд илүү итгэлтэй болж, илүү их сүүтэй байдаг.

Хэрэв танай эмнэлэгт үүнийг хийдэггүй бол үүнийг шаардаж, ажилтнуудад шаардлагатай мэдээллийг дамжуулаарай. Хүрэх боломжтой, богино хугацааны зорилтуудыг тавь: "Би чамайг дутуу төрсөн бүх хүүхдийг шинэ аргаар асран халамжилж эхлэхийг санал болгохгүй байна, зүгээр л өнөөдөр хүүхдээ хэдхэн цагийн турш тэврээрэй."

Германд доктор Сонтеймер болон түүний хамтрагчид дутуу төрсөн хүүхдийн арьсыг эхийнх нь арьсан дээр байрлуулж, дөрвөн зуун км хүртэлх зайд инкубатор ашиглахгүйгээр тээвэрлэж чадсан нь маш сайн үр дүнд хүрсэн юм. Энэ тээврийн аргын нэг давуу тал нь эхчүүд нялх хүүхдээ дагуулах боломжтой байдаг: эс тэгвээс тэд хөдөөгийн эмнэлэгт хаа нэгтээ ганцаараа байж, өвчтэй хүүхэд нь том хотын эмнэлэгт яаж хүрэх бол гэж санаа зовдог байв.