Жирэмсэн үед гематом хэзээ гарч ирдэг, ямар төрлийн ялгадас гардаг. Эхний үе шатанд гематом хэр их гарч ирдэг

Хүүхэд төрүүлэх үед умайд гематом үүсч болно. Энэ нь ургийн өндөгнөөс татгалзаж эхэлснээс болж гарч ирдэг. Жирэмсний үед гематом нь эрт болон хожуу үе шатанд үүсч болно.

жирэмсэн үед гематом эрт огнооЭнэ нь умай болон ургийн хоорондох эд, судас гэмтсэн газруудад цусны бүлэгнэл юм. Энэ нь аяндаа зулбах эхлэлээс болж гарч ирдэг.

Үр хөврөл нь умайн хананаас урагдаж эхэлдэг, судаснууд хагарах газруудад хоосон зай гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь шинэ эсвэл өтгөрсөн цусаар дүүрдэг. Энэ үзэгдэл нь ургийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж, зарим тохиолдолд жирэмсэн эхэд аюултай байж болно. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол жирэмслэлтийг хадгалахад хэцүү байх болно.

Шалтгаанууд

Гэсэн хэдий ч одоо эрдэмтэд түүний үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байж болно гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Жирэмсний эхэн үед гематом нь ихэвчлэн дараахь эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.

Гематомын төрлүүд

Жирэмсний үед гематом үүсэх хугацаа, явцын шинж чанараас хамааран 6 төрөлд хуваагдана.

Retrochorial гематомын онцлог

Chorion нь шим тэжээл, хүчилтөрөгч авах, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах боломжийг олгодог үр хөврөлийн мембран юм. Үр хөврөлийн хоол тэжээл, амьсгал нь chorionic villi-ээр дамждаг бөгөөд энэ нь умайн хананд нэвтэрч, шаардлагатай бүх бодисыг урагт хүргэдэг.

Умайн хананаас chorion салгах тохиолдолд ретрохорийн гематом үүсдэг. Энэ нь гарч ирэх үед ирээдүйн эхийн нөхцөл байдал нь дараах шинж тэмдгүүд дагалдаж болно: цус алдалт эсвэл хэвлийн доод хэсэг, перинум, нурууны доод хэсэгт татах өвдөлт.

Зарим тохиолдолд ретрохорийн гематом нь огт илрэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд ердийн хэт авиан шинжилгээний үед л илрүүлдэг.

Энэ нөхцлийн болзошгүй аюул нь гематомын хэмжээ, өсөлтийн хурд, байршлаас хамаарна. Хэрэв жижиг хөхөрсөн, түүний өсөлтөд ахиц дэвшил гарахгүй бол эх, ургийн эрүүл мэндэд үзүүлэх аюул хамгийн бага байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв гематомын хэмжээ ихсэх юм бол энэ нь үр хөврөлийг умайн хананаас салгаж байгааг илтгэнэ.

Энэ тохиолдолд эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ нь гематомын өсөлтийг зогсоох, жирэмслэлтийг хадгалах боломжийг олгодог. Antispasmodics, тайвшруулах эм, витамины цогцолбор, түүнчлэн дааврын эмчилгээг ихэвчлэн тогтоодог. Умайн хананаас chorion 40% -иар салгагдсан тохиолдолд жирэмслэлт нь тасалдсанаар дуусдаг.

Түргэн тусламжийн дуудлагыг өдөөх шинж тэмдгүүд:

Retroplacental гематомын онцлог

Retroplacental гематом нь жирэмсний хоёр дахь гурван сард ургийн талбай үүссэний дараа илэрдэг. Үүний шалтгаан нь жирэмсний эхэн үед гематом үүсэхийг өдөөдөг, ихэс хараахан бүрдээгүй, chorion нь үүргээ гүйцэтгэдэг шалтгаануудаас тийм ч их ялгаатай биш юм.

Retroplacental гематомын харагдах байдал нь ихэсийг умайн хананаас татгалзаж байгааг харуулж байна.Энэ нөхцлийн шинж тэмдгүүд нь ретрохорийн гематомын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.

Энэ нөхцлийн эмчилгээ нь эмчийн хяналтан дор суурин горимд явагддаг. Retrochorial гематомыг эмчлэхтэй ижил төстэй эмийг тогтооно.

Хэрэв ихэсийн тасалдлыг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эхлүүлбэл төрөөгүй хүүхдийг аврах магадлал нэлээд өндөр байна. Үүний тулд авсан арга хэмжээ байхгүй тохиолдолд аяндаа үр хөндөлт гарах магадлалтай.

Дэд хорийн гематомын онцлог

Subchorionic hematoma нь RG-ийн төрөл юм (ретрохорионы гематом). Ихэнхдээ ийм төрлийн эмгэг үүсдэг.

Ийм гематом нь ургийн амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй юм.

Ялангуяа хөхөрсөн хөхөрсөн тохиолдолд. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь эмчилгээ шаарддаг. Хэрэв гематомыг арилгах арга хэмжээ авахгүй бол жирэмслэлтийг хугацаанаас нь өмнө зогсоож болно. Энэ нь өсөлтийн явцад гематом нь үр хөврөлийг умайгаас шахах чадвартай байдагтай холбон тайлбарладаг.

Эмчилгээ нь эмнэлэгт явагддаг. Динамик дахь гематомыг хянах шаардлагатай. Үр хөврөлийн салангид талбайн хэмжээ нэмэгдэхгүй байсан ч одоо байгаа хөхөрсөн нь урагт олон тооны таагүй байдал үүсгэдэг.

Умайн хананаас chorion татгалзсан тохиолдолд түүний урагт шим тэжээл өгөх чадвар буурдаг. Үүний үр дүнд ургийн гипокси үүсч болно. Удаан хугацаагаар өлсгөлөнгөөр ​​үр хөврөл хөгжлөөсөө хоцорч эхэлдэг.

Ретроамнион гематомын онцлог

Умайн хана ба амнион мембраны хоорондох цусны судас гэмтсэний улмаас ретроамнион гематом үүсдэг. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь бусад гематом үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг хүмүүсээс ялгаатай биш юм.

Эмчилгээ нь бусад тохиолдолд эмчилгээтэй ижил байдаг. Зөв эмчилгээ хийснээр гематом нь эх эсвэл урагт аюул учруулахгүй. Эмнэлгийн оролцоогүйгээр ретроамнион гематом нь жирэмсэн эмэгтэйд аюултай тул цус алдахад хүргэдэг.

Subamniotic гематомын онцлог

Ургийн өндөгийг салгаснаас үүдэлтэй хамгийн найдвартай эмгэг бол субамнион гематом юм.

Энэ нь эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд дараа нь эмэгтэй хүний ​​биеэс гарах замаар өөрөө арилдаг. Үүсэх шалтгаан, энэ хүндрэл байгаа эсэхийг илтгэх шинж тэмдгүүд нь дээр дурдсан бүхнээс ялгаатай биш юм.

Умайн доторх гематомын онцлог

Умайн доторх гематом нь ноцтой эмгэг юм. Тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор ургийн өндөг татгалзаж, цус алдалт, ургийн салангид хэсэгт гематом үүсдэг.

Тасралтгүй цус алдалтаар жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж, зохих эмчилгээг тогтооно. Цус тогтоогч, antispasmodic, тайвшруулах эмийг тогтооно. Гематомын өсөлт байхгүй, цус алдалт зогссон тохиолдолд ураг эхийн хэвлийд бүрэн хөгжих боломжтой.

Өвчний явцын шинж чанараас хамааран жирэмсэн үед умайд гематом нь хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн гурван хэлбэртэй байдаг.

Хөнгөн хэлбэр

Эмгэг судлалын хөнгөн хэлбэр нь хамгийн хор хөнөөлгүй юм. Энэ нь бараг ямар ч шинж тэмдэггүй хөгждөг. Ямар ч хуваагдал бараг байхгүй.

Энэ төрлийн гематомыг эмчлэхийн тулд эмч нар дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

Дунд хэлбэр

Хоёр дахь хамгийн хүнд явц бол дундаж хэлбэр юм. Өвчин хөгжихийн хэрээр хэвлийн доод хэсэгт татах шинж чанартай өвдөлт, жижиг цус алдалт байдаг.

Ийм эмгэгийг эмчлэхийн тулд дараахь зүйлийг тогтооно.

• antispasmodics;
• тайвшруулах эм;
• зөв хооллолтын дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Эмчилгээг цаг тухайд нь, зөв ​​сонгосон тохиолдолд гематом нь ургийн эрүүл мэнд, хөгжилд аюул учруулахгүй.

Хүнд хэлбэр

Өвчний хамгийн аюултай үе шат нь ноцтой эмчилгээ шаарддаг. Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн хөгжилд жирэмсэн эмэгтэй хэвлий, доод нуруунд өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь агшилттай төстэй байдаг. Цусны даралт буурч, ухаан алдах боломжтой. Их хэмжээний цус алдалт эхэлдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд:

• дааврын эм;
• цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг эмүүд;
• витамины цогцолбор.

Бэлгийн эрхтнүүдээс ялгарах өнгө нь өвчний явцын чухал үзүүлэлт юм.Хурц улаан, шинэхэн цус гарах тохиолдолд бид үргэлжилсэн цус алдалтын талаар ярих ёстой.
Үүний үр дүнд гематом нэмэгдсээр байна. Хүрэн ялгадас гарч ирснээр гематом "шийддэг" гэж үзэж болно.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Аливаа гематом байгаа нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйн умайд гематом нь үргэлж өөрийгөө мэдэрдэггүй. Энэ эмгэг нь шинж тэмдэггүй, зөвхөн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах үед илрэх нь ердийн зүйл биш юм.

Оношлогоо

Жирэмсэн үед гематомыг оношлох хэд хэдэн арга байдаг. Тэд тус бүр нь түүнийг амжилттай эмчлэхэд шаардлагатай тодорхой үзүүлэлтүүдийг тодорхойлоход чиглэгддэг.

Нэмж дурдахад дараахь шинжилгээг зааж өгч болно.

• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• цусны хими;
• ХДХВ ба RW-ийн цус;
• үтрээнээс түрхэх;
• бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ.

Эмчилгээ

Жирэмсэн үед гематомын эмчилгээнд бүх эмэгтэйчүүдэд эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. Жирэмсэн эмэгтэйг бие бялдар, оюун ухаан, сэтгэл санааны дарамтаас хамгаалах шаардлагатай.

Түүнчлэн, умайд гематом байгаа тохиолдолд бэлгийн харьцааг орхихыг зөвлөж байна.Эдгээр бүх нөхцлийг эмнэлэгт хэвтүүлэхэд илүү хялбар байдаг. Орны амралтаас гадна янз бүрийн эмийг тогтоодог бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн бүрт тус тусад нь сонгогддог.

Жирэмсэн үед гематомыг эмчлэх үндсэн схем:

• тусгай хоолны дэглэм;
• гемостатик эм;
• antispasmodic эм;
• ургийн цусан хангамжийг сайжруулах эм;
• прогестерон агуулсан бүтээгдэхүүн;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор, фолийн хүчил;
• цус багадалттай тохиолдолд төмрийн бэлдмэлийг нэмэлтээр тогтооно.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Ямар ч төрлийн гематомыг эмчлэхийн тулд шаардлагатай үр дүнгээс хамааран эмийг тогтооно.

Этиотроп эмчилгээ

Этиотроп эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Дараахь бүлгийн эмийг тогтооно.

Гематомын шалтгааныг найдвартай тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд этиотроп эмчилгээг тогтоодоггүй.

Патогенетик эмчилгээ

Патогенетик эмчилгээ нь жирэмсэн үед гематомын эмчилгээний гол чиглэл юм. Энэ нь аяндаа үр хөндөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг.

Дараахь бүлгийн эмийг тогтооно.

Мэс засал

Маш хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед мэс заслын эмчилгээг хийж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ аргыг умайн доторх гематомын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Умайн хэсэгчилсэн буюу бүрэн хагарал нь дотоод цус алдалтанд хүргэдэг бөгөөд ураг нь хэвлийн хөндийд ордог. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай тусламжийн ангилалд багтдаг бөгөөд мэс заслын оролцоо шаарддаг. Хагалгааны үед эмэгтэйн умайг авдаг. Мэдээжийн хэрэг, ийм нөхцөлд төрөөгүй хүүхдийг аврах боломжгүй юм.

Тэжээл

Жирэмсэн үед гематом үүсэх үед эмэгтэй хүн тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой.

Та хоолны дэглэмээ дараах байдлаар тохируулах хэрэгтэй.

Амьдралын хэв маяг

Жирэмсэн үед гематом үүсэх тохиолдолд та амьдралын хэв маягаа эргэн харах хэрэгтэй.

• дээш өргөгдсөн аарцагтай хэвтэхэд илүү их цаг зарцуулах, энэ байрлалд цусны гадагшлах урсгал нэмэгдэж, гематомыг аль болох хурдан арилгахад тусалдаг;
• жирэмсэн эмэгтэйг сэтгэл хөдлөлийн хямралаас хамгаалах;
• өдөр тутмын дэглэмийг ажиглах;
• муу зуршлаас татгалзах;
• бэлгийн харьцаанд орохоос бүрэн татгалзах.

Урьдчилан таамаглах

Бага зэргийн болон дунд зэргийн жирэмслэлтийн үед ретрохорийн гематом (ба түүний дэд зүйлүүд) таатай таамаглалтай байдаг. Тэд 15-35 хоногийн дотор биеэсээ бие даан гарч чаддаг.. Үүнийг хийхийн тулд та эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдөх ёстой.

Хүнд ретрохорийн гематомын таамаглал нь эмчилгээний чанар, цаг алдалгүй хийхээс хамаарна. Зөв сонгогдсон, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалах магадлал нэлээд өндөр байдаг. Хэрэв эмчилгээг хийгээгүй эсвэл хэтэрхий оройтсон бол жирэмслэлтийг дутуу зогсоох, ургийн үхэлд хүргэх эрсдэл нэмэгддэг.

Бусад төрлийн гематомын хувьд эмгэгийн таамаглал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

Өвчний үр дагавар

Жирэмсний үед гематом нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• ургийн булчирхайн дутагдал;
• жирэмслэлтийг эрт зогсоох;
• intrauterine цус алдалт;
• ихэсийн татгалзлын дахилт.

Хэрэв та эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдвөл эдгээр таагүй, аюултай үзэгдлээс зайлсхийх боломж эрс нэмэгддэг.

Урагт аюул учруулах

Жирэмсэн үед умайд гематом үүсэх нь эхийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулахаас гадна ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Умайн гематом нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Умайн доторх гематом үүсэх, үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• бие махбодийн болон сэтгэл санааны хэт ачааллаас өөрийгөө хамгаалах;
• таны эрүүл мэнд, төрөөгүй хүүхдийн нөхцөл байдалд анхаарал тавих;
• архи, никотин, мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах;
• хэрэв цаг тухайд нь зөвлөгөө авах, үзлэг хийх боломжгүй бол мэргэжилтнүүдийг цаг тухайд нь хүлээн авах өөр эмнэлгийн байгууллага хайж олох хэрэгтэй.

Жирэмсний үед гематом үүсэх магадлалыг бууруулдаг өөр нэг чухал хүчин зүйл бол түүний төлөвлөлт юм. Шалгалтанд хамрагдахын тулд эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөж, бие махбодийг жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх талаар зөвлөмж авах нь дээр.

Эмэгтэйчүүдийн форумд зочлогчид жирэмслэлтийн үед гематомтой харьцах туршлагаа хуваалцдаг. Тэд эмчид цаг тухайд нь очиж, шаардлагатай бүх үзлэгийг хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв сэжигтэй шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл дараагийн үзлэгийн өдрийг хүлээх хэрэггүй, харин эмэгтэйчүүдийн эмч рүү нэн даруй оч. Хэрэв умайн хөндийд хөхөрсөн илэрвэл үүнийг даван туулсан эмэгтэйчүүдэд эмчийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Тиймээс жирэмсний эхэн үеийн гематом нь эх, төрөөгүй хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулдаг эмгэг юм. Үүнийг аль болох эрт илрүүлж, эмчилгээг эхлэх нь чухал юм. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалах, хүүхэд төрүүлэх боломж бий. эрүүл хүүхэд.

Жирэмсэн үед гематомын тухай видео

Жирэмсний эрт үеийн гематом:

Subchorial гематом:

Retrochorial гематом нь ургийн өндөг ба умайн хананы хооронд үүсдэг цусны бүлэгнэл юм. Энэ нь ихэвчлэн зулбах аюулыг дагалддаг. Ирээдүйн эхчүүдэд ийм онош тавих нь маш их түгшүүр төрүүлдэг. Жирэмсэн үед гематом хэрхэн, хэр хэмжээгээр гарч ирдэг, түүнчлэн түүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг талаар олон хүн сонирхож байна. Энэ зөрчлийн талаарх мэдээллийг ойлгох нь ашигтай байх болно.

Гематомын эмчилгээ

Эмч нар гематомын хэд хэдэн зэрэглэлийг ялгадаг.

• уушгийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно, энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй;
• дунд хэсэг нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, толбо үүсгэдэг;
• хүнд хэлбэрийн үед хавагнах, цус алдах, даралт огцом буурснаас болж ухаан алдах боломжтой.

Эмгэг судлал нь зулбалтаар дүүрэн байдаг тул эмнэлгийн тусламж авахаас эргэлзэх хэрэггүй. Өөртөө түгшүүртэй шинж тэмдгийг анзаарсан эмэгтэй тэр даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Тэрээр эмчилгээг зааж, жирэмсний үед ретрохорийн гематом хэрхэн яаж гарч ирдэг талаар нарийвчлан хэлж өгнө. Энэ үйл явц нь нөжрөлийн хэмжээ аажмаар буурч, бүрмөсөн алга болж, цус нь умайн хүзүүгээр гадагш гарч ирдэг.

Бие махбодид даалгаврыг даван туулахад нь туслахын тулд өвчтөнүүдэд дараахь зөвлөмжийг өгдөг.

• орны амралтыг ажиглах (өргөссөн аарцагтай хэвтэх нь зүйтэй);
• илүү их жимс, хүнсний ногоо идэх;
• хий үүсэхэд хүргэдэг бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй байх;
• хоолны дэглэмд илүү их үр тариа нэмэх;
• илүү шингэн уух, жишээлбэл, жүүс, kefir;
• бэлгийн үйл ажиллагаанаас татгалзах;
• жинг бүү өргө, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хас.

Мөн эмч витамины цогцолбор эсвэл тус тусад нь санал болгож болно В бүлэг Эмэгтэй хүний ​​сэтгэл санааны амар амгалан нь чухал юм. Тиймээс түүнд тайвшруулах эм өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь valerian эсвэл motherwort дусаах байж болно. Өвдөлт намдаах эмийн хувьд No-shpu-ийг зааж өгдөг. Умайн цусан хангамжийг сайжруулахын тулд "Курантил" -ийг зааж өгч болно. Та найз нөхдийнхөө зөвлөмжийн дагуу эдгээр эмийг бие даан ууж чадахгүй. Аливаа өөрийгөө эмчлэх нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Бүх эмийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Эмч хэт авиан болон бусад үзлэгээр эмчилгээг хянах болно.

Хөнгөн хэлбэрийн үед гематом нь жирэмслэлтэнд онцгой аюул занал учруулахгүй бол эмч ерөнхийдөө үүнийг ажиглаж, ерөнхий зөвлөмж өгөх боломжтой. Ийм нөхцөлд энэ нь ямар ч үр дагаваргүйгээр өөрөө шийдэж чадна. Бусад зэрэг нь эмнэлэгт эмчилгээ хийх шаардлагатай байж болно. Жирэмсэн үед гематом хэрхэн гарч ирдэгийг мэдэх нь чухал юм. Цусны бүлэгнэлтийн хоосолтыг шүүрэл байгаа эсэхийг шүүж болно. Гэхдээ та тэдний зан чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Цусны бүлэгнэл арилдаг болохыг харуулж байна хүрэн ялгадасбага хэмжээгээр. Эдгээр нь гематомыг дүүргэсэн коагуляцитай цус юм. Тэдний оршихуй нь өлзийтэй гэж тооцогддог. Заримдаа үйл явц нь хэвлийн хөндийгөөр татах өвдөлт дагалддаг. Бэлгийн замын улаан цус нь түгшүүртэй шинж тэмдэг бөгөөд эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шалтгаан болдог, учир нь энэ нь нөхцөл байдал муудаж байгааг илтгэнэ. Жирэмсэн үед гематом хэр удаан үргэлжилдэг вэ гэсэн асуултанд яг тодорхой хариулт байдаггүй. Учир нь энэ нь түүний хэмжээ, түүнчлэн эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн шинж чанараас хамаардаг. Ойролцоогоор 2-5 долоо хоног байна.

Жирэмсний хугацаа хичнээн сайхан санагдаж байсан ч, хүүхэд төрүүлэх есөн сарын туршид эмэгтэй хүн янз бүрийн аюул заналхийлдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь жирэмсний эхэн үед умайд үүсдэг гематом юм.

Хүн бүрийн "гематом" гэсэн ойлголт нь гэмтэлтэй холбоотой байдаг бөгөөд үүний үр дүнд арьсан дор эсвэл эрхтэнд хөхөрсөн хөхөрсөн байдаг. Тиймээс, хэт авиан шинжилгээгээр умайд гематом үүссэн тухай сонсоход эмэгтэй хүн ноцтой сандарч эхэлдэг нь гайхах зүйл биш юм. Жирэмсний эхэн үед умайд гематом үүсэх нь ургийн өндөгний хэсэгчилсэн салалтыг илтгэдэг тул үүнд шалтгаан бий. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн 5-8 долоо хоногтой жирэмсэн өвчтөнд ийм оношийг тавьдаг бөгөөд хамгийн дургүйцэл нь ийм халдлага нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн хэт авиан аппарат нь гематомыг илрүүлдэг.

Бэлгийн эрхтэнд янз бүрийн хэмжээтэй хөхөрсөн нь ноцтой аюул бөгөөд жирэмслэлтэнд шууд нөлөөлдөг. Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн явцтай үед аяндаа зулбах тохиолдол гардаг бөгөөд гематомын хөгжлийн энэ зэрэг нь жирэмсэн эмэгтэйд бас аюултай байдаг. Хүнд цус алдалт нь ерөнхий сайн сайхан байдлыг улам дордуулаад зогсохгүй цус багадалтыг өдөөдөг. Хөнгөн хэлбэрийн гематом нь тийм ч аюултай биш бөгөөд эмэгтэй хүн амжилттай хүүхэд төрүүлэх боломжтой боловч кесар хагалгааны тусламжтайгаар л цусны эргэлтийн эмгэг нь нярайн бие махбодийн болон сэтгэцийн байдалд ихээхэн эсвэл бага хэмжээгээр нөлөөлдөг. .

Жирэмсний эхэн үед гематом үүсэх шалтгаанууд:

• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• эмэгтэй хүний ​​шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар;
• хүнд хэлбэрийн токсикоз;
• цусны даралт хэт өндөр;
• стресс, ачаалал;
• бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих;
• цусны бүлэгнэлт муу;
• архи, согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэх, тамхи татах;
• умайн хөгжлийн эмгэг.

Хэрэв бид эрт үе шатанд гематом хэрхэн гарч ирдэг, энэ эмгэг ба бусад шалтгааны улмаас үүссэн цус алдалт хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг талаар ярих юм бол хөхөрсөн үед ялгадас гарах эрч хүч нь ач холбогдолгүй бөгөөд энэ нь гол төлөв гематомын хэмжээ, гематомын хэмжээнээс хамаарна. жирэмсний хугацаа. Жирэмсний эхний саруудад тод улаан, их хэмжээний ялгадас гарах нь үргэлж зулбалтыг илэрхийлдэг муу шинж тэмдэг биш юм. Энэ шинж чанарын хуваарилалт нь гематомыг хоослохыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ретрохораль байдаг.

Жирэмсэн үед гематомын төрлүүд

Жирэмсэн үед эмч нар хэд хэдэн төрлийн гематомыг ялгадаг. Тэдний дунд:

1. Retrochorial гематом нь ихэвчлэн эрт оношлогддог, ойролцоогоор 16 дахь долоо хоног хүртэл. Эмгэг судлал нь ургийн өндөгийг умайн хананаас салгаснаас болж үүсдэг. Энэ төрлийн гематом нь хамгийн түгээмэл бөгөөд хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, хүрэн гоожих (хэрэв гематом урсаж эхэлбэл) зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Ураг салгах үйл явц нь жижиг судаснуудын хагарлыг өдөөдөг бөгөөд татгалзсан газруудад цустай орон зай үүсдэг. Үүнийг гематом гэж нэрлэдэг.
   Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд ургийн өндөг ихэвчлэн 35 жилийн дараа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гууждаг, архаг артерийн гипертензитэй байдаг. Эмгэг судлал нь ходоодны цохилт, полихидрамниоз эсвэл хөгжлөөр өдөөгдөж болно олон жирэмслэлт. Олон тооны дагуу Шинжлэх ухааны судалгаа, гематомын үр дүнд ургийн өндөгийг салгасан эмэгтэйчүүдэд тромбофили, өөрөөр хэлбэл цусны бүлэгнэлтийн эмгэг илэрсэн. Гэхдээ эдгээр нь зөвхөн эмнэлгийн таамаглал бөгөөд умайд хөхөрсөн жинхэнэ шалтгаан нь тодорхойгүй байна.
   Цаг тухайд нь хандах боломжтой эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөөзайлсхийх боломжтой сөрөг үр дагавармөн жирэмслэлтийг зогсоох.
2. Retroplacental гематом нь жирэмсний 16 долоо хоногоос хойш ихэс аль хэдийн бүрэн үүссэн үед эхэлж болно. Ихэсийн тасалдал нь ихэвчлэн ийм төрлийн гематом үүсэхээс өмнө тохиолддог бөгөөд энэ нь жирэмсний эхэн үед аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг. Хэт авианы зураг дээр хөхөрсөн нь тодорхой харагдаж байгаа бөгөөд хүүхдийг аврахын тулд эмч нар цус тогтоогч эмчилгээ хийдэг. Заримдаа гематомыг цоолдог.
   Ихэсийн тасалдал үүсэх шалтгаан нь гематом байгаа эсэхийг батлахын тулд эх барихын эмч нь ихэсийн хөгжилд саад учруулж болзошгүй бусад өвчнийг хасах ёстой. Үүнд: умайн гипертоник, дотоод цус алдалт, ургийн хөгжлийн эмгэг.

Ретроплацентал гематомын нууцлаг байдал нь цус алдалтаар үргэлж илэрдэггүй явдал юм. Эмэгтэй хүн ихэвчлэн умайд таагүй мэдрэмж төрж, өвддөг. Зөвхөн эмчид цаг тухайд нь хандсан тохиолдолд жирэмслэлтийг аврах боломжтой.

Өвчний шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын явцын шинж тэмдэг нь гематомын илрэлийн хэлбэрээс хамаарна. Боловсролын шинж чанараар энэ нь хөнгөн, дунд, хурц зэрэгтэй байдаг.

1. Бага зэргийн болон дунд зэргийн гематомын хөгжилд жирэмслэлтийг тэсвэрлэх боломжтой бөгөөд төрөлтийг кесар хагалгаагаар хийдэг. Ихэвчлэн эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт татах өвдөлтийг мэдэрдэг. Заримдаа та дотуур хувцаснаас бор толбо олж болно.
   Та antispasmodic болон гемостатик эм ууснаар нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой. Энэ тохиолдолд ирж буй эмэгтэйчүүдийн эмч ургийн зүрхний цохилтыг сонсох ёстой.
2. Хүчтэй урсдаг гематомын хувьд энэ нь үргэлж хүнд өвдөлт дагалддаг. Жирэмсэн эмэгтэй ухаан алдаж, толбо эрчимжиж, цусны даралт буурдаг. Жирэмсний эхний саруудад ийм гематом нь зулбалтыг өдөөдөг.

Хэрэв жирэмсний үеийн гематом, ялангуяа эрт үе шатанд цайвар хүрэн салст шүүрэл хэлбэрээр мэдрэгдэж эхэлсэн бөгөөд үүний эсрэг заалт байхгүй болно. өвдөлт, тиймээс ноцтой санаа зовох шалтгаан байхгүй. Урсгалын өнгө тод улаан болж, цус алдалт улам хүчтэй болох үед яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Жирэмсний эмнэлэгт цаг тухайд нь очиж үзэх нь ургийн дутуу салахаас зайлсхийхэд тусална. Мэргэшсэн мэргэжилтний тусламжгүйгээр эмэгтэй хүн хүүхдээ алдах болно.

Умайн гематомын үр дагавар

Умайн доторх аливаа цус алдалт нь жирэмслэлтийн үед цус алдахаас гадна үргэлж маш аюултай байдаг.

Гематомын аюул нь түүний хэмжээнээс бүрэн хамаардаг. Хамгийн аюултай нь 15 мл-ээс их хэмжээтэй формацууд бөгөөд умайн хөндий дэх нутаг дэвсгэрийн 45 орчим хувийг эзэлдэг. Үүнээс болж үр хөврөлийн өсөлт удааширч, гуужих магадлал нэмэгддэг. Ургийн coccyx-париетал хэмжээ нь түүний хөгжлийг 2 долоо хоногоос дээш хугацаагаар удаашруулдаг. Ретрохорийн гематомыг зөв эмчлэх нь ирээдүйд жирэмслэлт хэвийн хөгжих боломжийг олгодог.

Умайн хөхрөлтөөс үүсэх хамгийн аюултай хүндрэл бол умайн хөндийн апоплекси буюу ихэсийн дутуу салалт юм. Хүнд цус алдалтын үр дүнд умайн эндометрийн давхарга цусаар дүүрч, хэвлийн хөндийд нэвтэрч, цусанд шингэсэн нөхөн үржихүйн эрхтэний эд эс үхэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд эмч нар умайг арилгах шийдвэр гаргаж магадгүй бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын хамгийн хэцүү сорилт юм.

Гематом бүхий ийм цус алдалтын үр дүнг урьдчилан таамаглахад маш хэцүү байдаг. Заримдаа тэд зөвхөн хүүхэд төдийгүй жирэмсэн эмэгтэй өөрөө үхэлд хүргэдэг. Тиймээс жирэмсний бүх илрэлүүдэд мэдрэмтгий байх нь маш чухал юм. Хэвийн бус мэдрэмж бүрт хариу өгөх шаардлагатай бөгөөд эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд эмч нарын тусламжийг авах хэрэгтэй. Үр дүнтэй эмчилгээ нь эмэгтэй хүнд тэвчих, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог.

Умайн доторх гематомын тодорхойлолт

Нормативаас аливаа хазайлт, ялангуяа жирэмслэлттэй холбоотой бол тэдгээр нөхөж баршгүй сөрөг өөрчлөлтүүд хараахан гараагүй байгаа үед түүний үүсэх эхний үе шатанд оношлогддог. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хүүхдийг хэвийн тээхийн тулд жирэмсэн эх нь гематомыг оношлохыг шаарддаг.

Тодорхойлох гол арга, мэдээллийн эх сурвалж бол хэт авиан юм. Ийм мэдээллийн аргаас гадна эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нэмэлт үзлэгийг зааж өгч болно, тухайлбал:

• эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ;
• шээсний шинжилгээний өгөгдөл;
• RW ба ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ;
• цусны бүлэгнэлтийн үйл явцын зөрчлийг илрүүлэх чадвартай коагулограммын үр дүн;
• үтрээнээс түрхэх;
• бэлгийн замын халдварт өвчний (тэмбүү, хламиди, заг хүйтэн) шинжилгээний талаархи мэдээлэл;
• dopplerometry - умайд цусны эргэлтийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог арга;
• танд гормоны цусны шинжилгээний хариу хэрэгтэй байж магадгүй.

Умайн доторх гематомын эмчилгээ

Ретрохорийн гематомын цогц эмчилгээний гол чиглэл нь түүний цаашдын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнд цус алдалтыг зогсоох эмийг зааж өгч болно, тухайлбал дицинон. Мөн умайн аяыг урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зулбахад хүргэдэг. Хамгийн найдвартай нь: Magne-B6 ба Papaverine. Эдгээр эмүүд нь умайн спазм, хурцадмал байдлыг арилгахад тусална. Заримдаа гематомыг эмчлэхийн тулд прогестерон дааврын бэлдмэлийг зааж өгдөг.

Хүүхэд төрүүлэх үед сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлаас зайлсхийх нь маш чухал юм. Та витамин, эрдэсийн цогцолбор, ялангуяа фолийн хүчил, Е витамин уухгүйгээр хийж чадахгүй.

Эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахдаа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь ихэвчлэн хорионик салалт нь ургийн архаг гипоксид хүргэдэг тул жирэмсэн өвчтөнд ураг болон бусад хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулахын тулд эмийг зааж өгөх нь зүйтэй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. өсөлтөд шаардлагатай бодисууд.

Хуваарийн дагуу эм уух нь жирэмсэн эх туйлын тайван байх ёстой. Спортоор хичээллэх, гүйх, хүнд цүнх үүрэх зэргээр өөрийгөө дарамтлахгүй байхыг зөвлөж байна. Гематомыг бүрэн шингээх хүртэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байх нь дээр. Хэвтэхийг зөвлөж байна, гэхдээ хөл нь толгойноос өндөр байх ёстой. Эсвэл та буйдангийн ар тал дээр мөчрүүдийг, дэрэн дээр аарцаг тавьж болно, ингэснээр аарцагны эрхтнүүдээс цус гарч, цус алдалт аажмаар зогсдог.

Хоол тэжээл, хоолны дэглэмийн зохион байгуулалтад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэт ачаалалтай гэдэс нь нэмэлт таагүй байдал үүсгэхгүйн тулд хэт их идэхгүй байх нь чухал юм. Та эслэгээр баялаг жимс, хүнсний ногоо идэж, их хэмжээний цэвэр ус ууж болно. Умайн гематомтой жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчилгээний хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх нь дээр. Аль хэдийн эгзэгтэй нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд ирж буй эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлох боломжгүй юм.

Умайн доторх гематом нь олон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илэрдэг бөгөөд энэ үзэгдэл нь жирэмсний аль ч үед илэрч болно. Жирэмсний цаашдын таамаглал нь асуудлыг хэр эрт илрүүлж, хөхөрсөн хэмжээг яг нарийн тодорхойлохоос хамаарна. Хэрэв эмгэг нь түүний хэмжээ 19 мл-ээс хэтрэх хүртэл оношлогдсон бол үр хөндөлтийн аюул хэд хэдэн удаа буурдаг.

Гематом нь аль хэдийн том талбайг эзэлдэг, хэвлийгээр өвдөх нь их хэмжээний цус алдалт дагалдаж, жирэмсэн эмэгтэйн амь нас эрсдэлд орсон тохиолдолд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Өгөгдсөн эмчилгээг үл тоомсорлосон тохиолдолд гематомын таамаглал нь бас сэтгэл дундуур байдаг. Цус тогтоогч эм хэрэглэхээс татгалзах нь аяндаа зулбах эрсдэлтэй байдаг. Үүнийг санах нь чухал: цаг тухайд нь эмчлэх, эрүүл мэндийг хүндэтгэх нь хэвийн жирэмслэлт, амжилттай төрөх түлхүүр юм.

Умайн доторх гематом. Видео

Retrochorial гематом бол эмэгтэй хүн хэзээ мэддэг нийтлэг онош юм хэт авиан шинжилгээжирэмсэн үед. Үүний зэрэгцээ тохиолдлын 95% -д аяндаа тасалдахаас зайлсхийх боломжтой. Тиймээс, сандрах хэрэггүй, зохих эмчилгээ, зарим дүрэм журмыг дагаж мөрдвөл та тэвчиж чадна эрүүл хүүхэдмөн цагтаа төрүүлэх.

Ретрохорийн гематом гэж юу вэ?

Хорион (ирээдүйн ихэс) нь зарим шалтгааны улмаас умайн хананаас хэсэгчлэн гуужиж эхэлдэг. Үүссэн хөндийд цусны бүлэгнэл хуримтлагддаг - энэ нь ретрохорийн гематом юм.

Энэ эмгэг нь жирэмсний эхний хагаст (илүү нарийвчлалтай, эхний гурван сард) ихэс үүсэх үед тохиолддог.

Retrochorial гематомын таамаглал

Том хэмжээтэй гематом (ургийн өндөгний талбайн 1/3 нь гуужсан) ретрохорийн гематом нь ихээхэн аюул учруулж, таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• төрөөгүй хүүхдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн;
• хүүхдийн хөгжил удаашралтай;
• хэвлий дэх ургийн үхэл;
• аяндаа үр хөндөлт (зулбах).

Хэрэв жирэмслэлт үргэлжилсэн бол урьд өмнө нь жижиг ретрохорийн гематом байгаа нь ихэнх тохиолдолд хүүхдийн цаашдын хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөггүй.

Болзошгүй шалтгаанууд

Retrochorial гематом үүсэх олон шалтгаан байдаг бөгөөд яг тодорхой шалтгааныг олж мэдэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тэдгээрийн хамгийн их магадлалтай нь:

• дааврын тогтолцооны тэнцвэргүй байдал нь умайн дотоод салст бүрхэвч нь суулгацын үед ургийн өндөгийг хэвийн хүлээн авах чадваргүй болоход хүргэдэг;
• урагт хромосомын эмгэг байгаа эсэх (генийн мутаци нь "гажиг" ургийн өндөгийг умайн хананд хэвийн наалдуулахыг зөвшөөрдөггүй, байгалийн сонгон шалгаруулалтыг өдөөдөг);
• цусны бүлэгнэлтийн өсөлт (суулгах үед цусны бүлэгнэл үүсч, ургийн өндөгийг умайн хананд наалдуулах үйл явц, ургийн хоол тэжээлийг хоёуланг нь тасалдуулж болно);
• хүнд эсвэл архаг стресс;
• бэлэг эрхтний замын халдвар;
• архины хэрэглээ, тамхи татах, мансууруулах бодис донтох.

Урт хугацаанд дусаах, декоциний ургамал, үргүй нөлөө үзүүлдэг ургамлын гаралтай эм (орегано, зефир, зуун настын, валериан, хүн орхоодой, ivy, шарилж, мэргэн, эхинацеа гэх мэт) нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ гэдгийг санаарай!

Ийм оношлогооны бүх шалтгааныг анагаах ухаанд бүрэн ойлгоогүй байна. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед гематом үүсэх нь нэг шалтгааны улмаас, хэд хэдэн шалтгааны улмаас нэгэн зэрэг боломжтой байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Гематом нь умайн ёроолд байрлах үед эмгэгийн шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй (цусны шүүрэл ажиглагддаггүй). Жирэмсэн эмэгтэй сайн сайхан байдлын жижиг өөрчлөлтөд ач холбогдол өгдөггүй бөгөөд эмгэг нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээг ашиглан ердийн үзлэг хийх үед л мэдэгддэг. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь өөрөөр тохиолддог: эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт татах өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг, заримдаа нурууны доод хэсэгт цацруулдаг.

Хэрэв эмгэг нь тогтоогдвол үтрээнээс цуст, час улаан ялгадас гарах нь жирэмслэлтийн бодит аюулыг илтгэнэ. Улаан өнгийн ялгадас нь гематомын өсөлтийг илтгэнэ. Эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай.

Хэрэв тод улаан эсвэл час улаан ялгадас гарч ирвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй!

Хэт авиан шинжилгээгээр ургийн өндөгийг салгаснаар ретрохорийн гематом ажиглагдаж байна. Энэ нөхцөл байдал нь зулбах аюул юм. Эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь видеон дээр зулбалт (зулбах) аюулын шалтгаан, шинж тэмдэг, хүсээгүй үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүний ​​зан үйлийн дүрмийн талаар ярих болно.

Оношлогоо, шинжилгээ

Хэт авиан шинжилгээ нь ретрохорийн гематомыг оношлох гол арга юм. Энэ процедурын тусламжтайгаар та дараах шинж тэмдгүүдийг олж болно.

1. Умайн хананы орон нутгийн зузааралт- умайн аяыг нэмэгдүүлэх нотолгоо. Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр умайн богино хугацааны гипертоник үүсч болно. Энэ тохиолдолд та үтрээний дамжуулагч мэдрэгч бүхий судалгааг давтах хэрэгтэй. Хэрэв булчингийн ая зогсохгүй бол энэ нь аяндаа үр хөндөлтийн аюулыг илтгэнэ.
2. Улмаас умайн ая, байдаг өндөгний хэлбэр өөрчлөгдсөн.
3. Гематом илрүүлэх, түүний хэмжээг хэмжиж, яг байршлыг нь тогтоох.

Хэт авиан шинжилгээнээс гадна дараахь оношлогоо шаардлагатай.

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ;
• үтрээний ургамлын судалгаа;
• зориулсан шинжилгээ Халдварт өвчинбэлгийн замаар дамждаг;
• дааврын суурь судалгаа (прогестерон, тестостерон, TSH);
• жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард ургийн CTG ба доплерометрийн шинжилгээ хийх.

Retrochorial гематомын эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмслэлттэй холбоотой өвчнийг эмчлэх чиглэлээр ажилладаг бөгөөд ретрохорийн гематом нь үл хамаарах зүйл биш юм. Эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг санал болгож, эмчилгээний явц, хэвтрийн дэглэмийг дагаж мөрдөх нь хатуу хяналтанд байх болно. Эмнэлэгт хэвтэх нөхцөлийг зөвшөөрдөг Богино хугацаацус алдалтыг зогсоож, умайн аяыг тайвшруулж, улмаар жирэмслэлтийг хадгалах боломжийг нэмэгдүүлнэ.

Retrochorial гематомын эмчилгээг дараах байдлаар хийнэ.

1. Учир нь умайн булчингийн спазмыг арилгах drotaverine (no-shpa), papaverine, magne B6 зэрэг antispasmodics-ийг томилно.
2. Учир нь умайн цусны эргэлтийг сайжруулахактовегинийг томилно.
3. Дицинон, транексам - эдгээр эмийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгч болно дотоод цус алдалтыг зогсоох.
4. Гормоны бэлдмэлүүд - utrozhestan, duphaston. Эдгээр эмүүд нь эмэгтэй дааврын прогестерон дааврын синтетик аналог юм. Хэвийн нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэйн биед хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Энэ дааврын түвшин бага байвал эмч дээрх эмийг зааж өгдөг. жирэмсний хэвийн явцыг хадгалах.

Ихэнх албан тушаалтай эмэгтэйчүүд ийм эмийн жагсаалтаас айж эмээж болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, жагсаасан эмүүдийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ тэдгээрийг бие даан авахыг зөвлөдөггүй! Эмчилгээг мэргэжилтэн дангаар нь, зөв ​​тунгаар сонгоно.

Өөрийгөө эмчилж, хэрэглэж болохгүй ардын эмчилгээ: Жирэмсний үед бүх ургамлууд хор хөнөөлгүй, зарим нь урагт нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулдаг.

Кесар хагалгаа хийх шаардлагатай юу?

Retrochorial гематом нь ургийн өндөгийг салгасны үр дүнд цусны хуримтлал юм. Энэ нь эхний гурван сард тохиолдож болно. Хэрэв 16 долоо хоногийн дараа гематом үүсвэл үүнийг ретроплацентал гематом гэж нэрлэдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлснээр гематомын хэмжээ багасч, бүр арилдаг.

Гэхдээ жирэмсний хоёр дахь хагаст гематом үүсч, судалгааны үр дүнд ураг өвдөж байгаа бол төлөвлөсөн кесар хагалгааг хийдэг бөгөөд энэ нь төлөвлөсөн байгалийн төрсөн өдрөөс арай эрт хийгддэг.

Retrochorial гематом хэрхэн эдгэрдэг вэ?

Гематом гарч / арилж эхэлсэн нь үтрээнээс бор ялгадас гарч байгааг харуулж байна. Тэд түрхэх шинж чанартай, тэр ч байтугай дунд зэрэг байж болно.

Дунджаар гематом хэдхэн долоо хоногийн дотор гарч ирдэг, заримдаа үйл явц нь нэг сар үргэлжилдэг.

Гематом гарч ирэхгүй байж болох уу?

Магадгүй. Аарцгийн эрхтнүүдийн физиологийн бүтэц нь ретрохорийн гематомыг хүрэн шүүрэл хэлбэрээр хоослох нь заримдаа боломжгүй байдаг. Гематом нь умайн ёроолд өндөр байрлалтай байж болно. Энэ тохиолдолд гематом гарч ирэхгүй, харин аажмаар арилдаг.

Гематомын эмчилгээний үед амьдралын хэв маяг

Retrochorial гематомын үед хэвтрийн амралт, бэлгийн амралтыг ажиглах нь чухал юм. Хэрэв эмгэг нь умайн ёроолд байрладаг бол хөлийг биеийн байрлалаас дээш байлгах ёстой (буйдан эсвэл орны арын хэсгийг ашиглах, эсвэл хөл дороо атираат хөнжил тавих). Энэ нь гематомыг хоослох, умайн эргэлтийг сайжруулахад тусална.

"Зулбалтын аюул" гэсэн оношийг арилгах хүртэл биеийн тамирын дасгал хийх, жин өргөх, бэлгийн харьцаанд орохыг хатуу хориглоно.

маш чухал ба сэтгэл хөдлөлийн байдалэмэгтэйчүүд. Ямар ч тохиолдолд стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх шаардлагатай. Новопассит, эхийн хандмал, валериан гэх мэт тайвшруулах эмүүд нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэвийн байдлыг хадгалахад тусална. Гэхдээ та эмийг зааврын дагуу хатуу уух хэрэгтэй бөгөөд удаан хугацаагаар биш.

Тэжээл

Хэвийн хоол боловсруулах нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - гэдэс нь умайд дарамт учруулахгүй байх ёстой, энэ нь умайн аяыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс өтгөн хаталт, гэдэс дүүрэхгүй байхын тулд хоолны дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй. Өтгөн ялгаруулах үйлчилгээтэй хоол хүнс (кофе, шоколад зэрэг) хасах. Мөн гэдэс дотор хий үүсэхийг өдөөхгүйн тулд буурцагт ургамал, байцаа идэж болохгүй.

Сагаган, овъёос гэх мэт үр тарианы үр тарианд давуу эрх олгох. Илүү их шингэн уух: компот, ус.

Хэрэв танд ретрохорийн гематом оношлогдсон бол би санаа зовох ёстой юу? Энэ нь зөвхөн үнэ цэнэтэй зүйл биш, гэхдээ энэ нь хатуу эсрэг заалттай байдаг. Эмчийн зааврыг дагаж, бүрэн тайван, тайван байгаа эсэхийг шалгаарай тав тухтай нөхцөлхоолны дэглэмээ тохируулна уу.

Толбо илрүүлэх нь жирэмсэн үед гематом хэрхэн гарч ирснийг илтгэнэ. Энэ нь ихэвчлэн эрт үе шатанд ургийн өндөг суларсан үед тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, умайн гаднах бүрхүүл ба дотоод давхаргын хооронд хоосон зай үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн улмаас цусаар дүүрдэг.

Умайн доторх гематом нь эмэгтэй хүний ​​амь нас, хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй юм.Тиймээс, ийм оношлогоо байгаа тохиолдолд жирэмсэн эхчүүд гарах үйл явц дунджаар хэр удаан үргэлжилдэг, энэ нь ирсэн гэдгийг хэрхэн тодорхойлох, ямар үр дагавраас айх ёстойг мэдэх нь чухал юм.

Гематомын хэлбэрүүд

Ерөнхийдөө гематомын тухай ойлголт нь зөөлөн эдийг хөхрөх, цусны судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний үр дүнд үүссэн цус, хөхөрсөн, хөхөрсөн гэсэн үг юм. Умайн доторх гематом нь энэ эрхтэн дэх цус алдалт юм.

Retrochorial гематом нь өвчний хөнгөн хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн өвөрмөц шинж тэмдгээр тодорхойлогддоггүй, ихэнхдээ анзаарагддаггүй. Жирэмсний үед ретрохорийн гематом нь ургийн өндөгийг хорионоос салгах гэсэн үг юм.

Үүссэн орон зай нь цусаар дүүрсэн тул анагаах ухаанд энэ нөхцлийг хүүхэд төрүүлэх үеийн гаднах цус алдалт гэж нэрлэдэг.

Жирэмсний 16 дахь долоо хоногт ихэс үүсэх үе шат дуусдаг тул эхний гурван сард жирэмсний үед энэ төрлийг умайн гематом гэж нэрлэдэг. Шинж тэмдэг, анамнез, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн зөвхөн мэргэжилтэн өвчнийг оношлох боломжтой.
Тодорхой болгохын тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд субамнион гематом гэх мэт нэр томъёо байдаг талаар мэдэх нь ашигтай байдаг. Практикт энэ өвчин тийм ч түгээмэл биш боловч тусгай эмчилгээ шаарддаггүй бие даасан шингээлтээр тодорхойлогддог. Тиймээс дээрх оношлогооны ялгааг мэдэх нь чухал юм.

Retroplacental цус алдалт гэх мэт нэр томъёоны талаар ойлголттой байх нь ашигтай байдаг. Энэ нь ургийн өндөгийг ихэсээс салгах үе шат аль хэдийн эхэлсэн өвчний үл тоомсорлосон хэлбэр юм. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй, хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл, сөрөг нөлөөллийн зэрэг нэмэгддэг.

Гематомын оношлогоо, гарц

Умайн доторх цус алдалтыг найдвартай оношлох цорын ганц арга бол хэт авиан шинжилгээ юм. Эцсийн эцэст, өвчин нь гарч ирсэн шинж тэмдгээр үргэлж илэрдэггүй. Энэхүү процедурын үндсэн дээр та өвчний хүндрэлийг тодорхойлж, дараа нь зөв эмчилгээг сонгох боломжтой. Жирэмсний эхний гурван сард болон эхлэх үе шатанд илэрсэн ретрохорийн гематом нь хурдан эмчилдэг бөгөөд практикээс харахад гурав дахь гурван сард арилдаг.

Энэ өвчин нь үтрээний хүрэн ялгадас дагалддаг, заримдаа бүр харанхуй болдог. Мөн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж болно. Хэрэв өтгөрөлт нь эрхтний доод хэсэгт байрладаг бол шинж тэмдгүүд нь санаа зовохгүй байж болно. Ийм тохиолдолд зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр өвчин байгаа эсэхийг харуулж чадна.

Эмэгтэйд гематом нь хүрэн ялгадас дагалддаг бол санаа зовох хэрэггүй, учир нь эмч нар үүнийг муу шинж тэмдэг гэж үздэггүй. Эхлээд ялгадас нь илүү хөнгөн болж, хэд хоногийн дараа харанхуйлж эхэлнэ. Цус нь хорион ба ургийн мембраны хоорондох хөндийд хуримтлагдаж, тэндээ муруйж, өвөрмөц сүүдэр олж авдаг тул бор өнгөтэй ялгадас нь эсрэгээр цусны бүлэгнэл гарч эхэлж байгаагийн дохио байж болно, өөрөөр хэлбэл, ураг шингэж байна. гематом удаан үргэлжлэхгүй.

Хэрэв шүүрэл нь улаан эсвэл хар улаан өнгөтэй байвал санаа зовох хэрэгтэй. Эдгээр нь гематом өсөн нэмэгдэж буй анхны шинж тэмдгүүд бөгөөд ургийн өндөг гуужсан хэвээр байгаа тул өтгөрөлт нь хараахан гараагүй байна. Шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол эмэгтэй хүн хүүхдээ алдаж болзошгүй тул ийм тохиолдолд жирэмслэлтийг дутуу зогсоох тохиолдол гардаг. Энэ үе шатанд хэт авиан шинжилгээнээс гадна мэргэжилтэн фибриногений түвшинг хянах шаардлагатай.

Боломжит үр дагавар

Олон талаараа өвчний явц нь умайн гематомын параметрүүдээс хамаардаг. Гематом нь үр хөврөлийн мембраны нийт талбайн 50 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд 20 мл-ээс их хэмжээтэй байвал аюултай гэж үздэг. Ийм боловсрол нь хэдхэн хоногийн дотор ургийн өсөлт, бүрэн хөгжлийг удаашруулж, жирэмслэлтийг урьдчилан тооцоолоогүй зулбалтыг өдөөж болно.

Сөрөг нөлөө нь coccygeal-parietal хэмжээтэй өсөлтийн саатал хэр удаан явагдахаас хамаарна. 10-аас дээш хоног тоормослох нь санаа зовох шалтгаан болдог. Ихэсийн дутуу салалт нь эндометрийн эдийг цусаар дүүргэж, үхжилийн цөмийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь умайг бүрэн тасалсныг харуулж байна.

Эмэгтэй хүний ​​хувьд энэ нь үргүйдэл үүсгэдэг.

Жирэмсний үед гематом бүхий их хэмжээний хүрэн ялгадас гарах магадлал өндөр байдаг бөгөөд үр дагаврыг нь тодорхойлоход амаргүй байдаг. Ийм хөхөрсөн тохиолдолд үр дүн нь хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэй болон хүүхдийн аль алинд нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэй хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахдаа өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, шаардлагатай эмчилгээ хийлгэсэн бол үйрмэг хэвийн хөгжих магадлал нэмэгддэг. Эмчилгээний курс дууссаны дараа гематом байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх, ургийн ерөнхий байдлыг үнэлэхийн тулд хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг томилно.

-тай холбоотой

Олон эмэгтэйчүүд жирэмсний эхэн үед гематом нь ноцтой гэмтлийн үр дүнд үүсдэг гэж боддог бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр энэ оношийг сонсоод маш их гайхдаг. Тэд сандарч эхэлдэг, гэхдээ шалтгаангүйгээр биш, улмаар нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд эрт үе шатанд боловсрол нь халдварт эсвэл үрэвсэлт өвчин, бие махбодийн болон мэдрэлийн стрессийн улмаас үүсдэг.

Умайн доторх гематом гэж юу вэ

Умайн доторх гематом нь умайн хана болон өндгөвчний хооронд цусны бүлэгнэл хуримтлагдах явдал юм.

Энэ нь эрхтэн, эд эсэд гэмтэл учруулсан хэсэгт нутагшсан байдаг. Цусны хуримтлалын үр дүнд вакуоль гарч ирдэг.

Шингэн эсвэл өтгөрсөн цус агуулдаг.

Ихэнх тохиолдолд гематом нь жирэмсний эхний гурван сард 5-8 долоо хоногийн хугацаанд умайд үүсдэг.

Аюул нь зулбах шалтгаан болдогт оршино.

Ангилал

Бүх гематомыг хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг. Эдгээр нь ретрохориаль ба ретроплацентал юм. Эхнийх нь жирэмсний 16 долоо хоног хүртэлх хугацаанд, хоёр дахь нь дараа нь тохиолддог.

Retrochorial гематом гэдэг нэр нь үр хөврөлийг хүрээлж буй гаднах бүрхүүлийг chorion гэж нэрлэдэгтэй холбоотой юм. Ирээдүйд энэ нь байрандаа гарч ирнэ.

Retroplacental гематом нь жирэмсний хоёр дахь хагасын дараа chorion аль хэдийн ихэст доройтсон үед илэрч болно. Энэ нь ретрохориалтай ижил аргаар явагддаг.

Практикт бас байдаг:

• дэд хорионик;
• ретроамниотик;
• дэд амнион;
• intrauterine.

Жирэмсний үед субдураль гематом нь тархины гэмтэл, тархины хөхрөлтийг хүлээн авсны дараа гарч ирдэг. Түүний шинж тэмдэг нь ярианы эмгэг, брадикарди, таталт, толгой өвдөх зэрэг орно.

Субдураль гематомын шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Энэ хүртэл та хэвтрийн дэглэмийг ажиглаж, аль болох бага хөдөлж байх хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын ноцтой байдлыг тодорхойлдог шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн гематомын гурван үе шат илэрдэг.

1. Гэрэл. Боловсрол бага. Ихэнхдээ энэ нь шалгалтын явцад илэрдэг. Бараг шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ирээдүйн эх сайн мэдэрч, боловсролыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно.
2. Дунд. Энэ хугацаанд хэвлийн хөндийгөөр татах өвдөлт байдаг. Цусны бүлэгнэл ажиглагдаж болно. Энэ тохиолдолд та жирэмслэлтийг удирдаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Дундаж боловсролтой бол төрөөгүй нярай хүүхдийг сонсож байхдаа зүрхний цохилт нь зөрчигддөг.
3. хүнд. Эмэгтэй хүний ​​цусны даралт огцом буурдаг. Өвдөлт нь шинж чанартай байдаг. Хүнд цус алдалт байна, эмэгтэй ухаан алдаж болно.

Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн үед эмгэгийг тогтооно. Энэ нь байгалийн төрөлтийг тогтоосон хугацаанаас өмнө гүйцэтгэдэг.

Шалтгаанууд

Жирэмсэн үед гематом үүсэх гол шалтгаанууд нь:

• эмгэг өөрчлөлт;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн дутуу хөгжил;
• дуу чимээ, чичиргээний өсөлт;
• хүүхэд төрүүлэх үед хэт их ачаалал;
• стресс, мэдрэлийн туршлага;
• гэмтэл;
• дотно байдал;
• архины хэрэглээ;
• даралт буурдаг.

Заримдаа формац нь хөлөг онгоц эсвэл ихэсийн сул дорой байдлаас болж үүсдэг. Тэд мөн зохисгүй бодисын солилцооноос болж сулардаг.

Гематом нь алхам алхмаар хөгждөг. Нэгдүгээрт, ургийн өндөг нь умайн хананаас тусгаарлагддаг. Ингэж салсны дараа цус нь энэ салах газарт хуримтлагддаг.

Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй өвчтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Шинж тэмдэг ба оношлогоо

Бүх эмэгтэйчүүдэд ижил шинж тэмдэг илэрдэг. Хэвлийн доод хэсгээр өвдөж, хүрэн ялгадас гарч ирдэг. Хэрэв гематом аль хэдийн үүссэн бол шүүрэл байхгүй, гэхдээ энэ нь хараахан хоослогдоогүй байна.

Хүрэн бөөгнөрөл нь хэмжээ нь буурч байгааг харуулж байна.

Энэ үйл явц нь нэлээд удаан хугацаа шаарддаг тул динамикийг хянахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай байна.

Хурц улаан ялгадас нь шинэ цус алдалт эхэлж, өндгөвчний салалт нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

Умайн гематомыг оношлох хамгийн үндсэн эх сурвалж бол хэт авиан шинжилгээ юм.

Нэмж дурдахад эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

• шалгалтууд;

Шаардлагатай бол жирэмслэлтийн үед гематомыг оношлохын тулд гормоны цусны шинжилгээг мөн зааж өгдөг.

Эмгэг судлал, хүндрэл үүсэх аюул юу вэ

Боловсролын аюул нь зулбах аюулыг дагуулдаг. Хэрэв эхний бага зэргийн зэрэгтэй бол эмэгтэй хүн төрсний дараа гематом байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой. Учир нь энэ нь өөрийгөө илэрхийлэхгүй бөгөөд ямар ч аюул занал учруулахгүй.

Хүнд жирэмслэлтийн үед гематом нь хэр аюултай болохыг харгалзан үзэхэд энэ нь зөвхөн хүүхэд төдийгүй эхийн эрүүл мэнд муудаж байгааг тэмдэглэж болно.

Ирээдүйн эх нь эмгэгийн сүүлчийн үе шатанд цусархаг шинж чанартай байдаг. Хүүхэд шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаггүй, энэ нь бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хувьд эхэлдэг.

Хамгийн муу зүйл бол "" хөгжиж чадна. Цус нь эндометрийг дүүргэж, үхжилийн голомт үүсдэг.

Энэ нь умайг тайрахад хүргэдэг. Эмэгтэй хүн ээж болж чадахгүй.

Эмчилгээ

Умайн гематомын гол эмчилгээг antispasmodics (no-shpy болон papaverine) ашиглан хийдэг.

Формацийн хэмжээ бага бол тэд зүгээр л ажиглаж болно. Эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэхийг зөвхөн эмч шийднэ.

Анагаах ухаан

Папавериныг булчинд болон судсаар тарьж хэрэглэдэг. Өтгөн хаталт, үйл ажиллагааны доголдол, глауком болон бусад эмгэгүүдтэй эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

No-shpa нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг, бөөр, элэгний үйл ажиллагаанд асуудалтай эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Цус алдалтыг зогсоохын тулд эмч викасол, аскорутин эсвэл дициноныг тогтооно. Стресстэй үед нимбэгний бальзамын навчтай цай ууж, валериан уухыг зөвлөж байна.

Үр хөврөлийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, умайн хананы тэжээлийг сайжруулахын тулд хонх болон хэрэглэдэг.

Биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Хэрэв эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул заналхийлж байгаа бол эмч нар эрт төрүүлдэг.

Хоолны дэглэм

Эмгэг судлалын эмгэгийг оношлохдоо хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ аль болох хоол хүнсэндээ оруулах хэрэгтэй.

В олон тоогоорТа витамин С, Е, В бүлгийн витамин агуулсан хоол идэх хэрэгтэй.

Хоолны шингэц муудах, хэт их хий үүсэх, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг алдагдуулдаг хоолыг цэсэнд оруулах ёсгүй.

Та будаа идэж, хангалттай уух хэрэгтэй.

Гематомыг зогсоох шинж тэмдэг

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийсний дараа формаци нь багасч, умайн хүзүүгээр аажмаар гадагшилдаг.

Жирэмсний үед гематом гарч ирэх үед эмэгтэй хүн гадагшилж эхэлдэг.

Эхлээд тэд байдаг цайвар сүүдэрмөн хэд хоногийн дараа харанхуй болно. Энэ нь хөндийн хооронд хуримтлагдсан цус бүлэгнэж, өвөрмөц өнгө олж авдагтай холбоотой юм.

Гематом гарч ирэхгүй, харин эсрэгээр хэмжээ нь нэмэгдэж байгаа нь час улаан ялгадасыг илтгэнэ.

Бие махбодид гематомоос гарахад хялбар болгохын тулд энэ хугацаанд бага зэрэг өргөгдсөн аарцагтай аль болох хэвтэх хэрэгтэй. Энэ нь цусны урсгалыг сайжруулдаг.

Бэлгийн үйл ажиллагаанаас татгалзаж, жин өргөхгүй байх нь зүйтэй.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Умайн гематомын ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд , эмэгтэйчүүд төлөвлөсөн жирэмслэлтээс өмнө эсвэл эрт үе шатанд хамрагдах шаардлагатай.

Удамшлын эмгэгийг урьдчилан тодорхойлох, халдвараас үүдэлтэй шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.

Судасны эмгэгийн эмчилгээний эмчилгээг мөн сэргээх эсвэл хэрэглэх шаардлагатай.

Хэрэв гематом эрт үе шатанд илэрсэн бол та эмчилгээний эмчилгээнээс татгалзах ёсгүй, эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдөх ёстой.

Гематомыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Жирэмслэлт гэж юу вэ? Эмэгтэй хүн бүр энэ асуултад өөр өөр хариулт өгөх болно. Бараг бүх жирэмсэн эхчүүдийн хувьд энэ бол янз бүрийн сэтгэл хөдлөлөөр дүүрэн үе юм. Хэн нэгэн "сонирхолтой" байр суурь нь амьдралын хамгийн сэтгэл хөдөлгөм юм шиг санагддаг. Мөн тэдний нөхцөл байдлын талаар сөрөг ярьдаг эмэгтэй төлөөлөгчид байдаг. Магадгүй энэ нь тэд тодорхой өвчинтэй тулгарсантай холбоотой юм. Жишээлбэл, зарим өвчтөнүүд жирэмсний үед гематом хэрхэн гарч ирдэгийг олж мэдэх ёстой юу?

Хэд хэдэн үндсэн шинж чанарууд

Гематом гэж юу вэ? Энэ нь умайн хана ба ураг үүсэх мембраны хооронд байрладаг их хэмжээний цусны бүлэгнэл юм. Бараг үргэлж гематом нь эхний гурван сард гарч ирдэг. Зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд мэргэжилтнүүд жирэмсний 16 дахь долоо хоногоос хойш ийм оношийг тавьдаг.

Нийтдээ ийм эмгэгийн хоёр төрлийг ялгаж салгаж болно - ретрохориал ба ретроплацентал. Эхний сонголт бол хамгийн түгээмэл зүйл юм. Туршлагатай мэргэжилтнүүд ретрохорийн гематом ба ретроплацентал гематом хэрхэн арилдагийг мэддэг. Тэд удаан хүлээсэн жирэмслэлтийг аврахын тулд боломжтой бүх арга хэмжээг авдаг.

Патологийг хэрхэн таних вэ?

Хэд хэдэн онцлог шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн илрэл нь охин энэ эмгэгийг бий болгосон гэдэгт итгэлтэй байж болно.

1. Эрүүл мэндийн байдал улам дорддог - бөөлжих мэдрэмж гарч ирдэг бөгөөд энэ нь токсикоз, толгой өвдөх, сулрах зэргээр амархан андуурдаг.
2. Хамгийн тод шинж тэмдэг бол жирэмсэн үед ялгадас гарах явдал юм. Цусны бүлэгнэл байнга хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь хөхөрсөн шалтгаан болдог.
3. Зурах өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэгт мэдрэгддэг, байрлалаа өөрчлөх үед зогсдоггүй.
4. Эмэгтэй хүн мөчний цус багадалтыг мэдэрч эхэлдэг.
5. Өвчтөн амьсгал давчдаж байна.

Гематомын хөгжлийн хамгийн эхний үе шатанд дагалдах шинж тэмдэг илэрч болохгүй. Ирээдүйн эхийн биеийн байдал сайжирч, жирэмслэлт нь таатай байна. Энэ эмгэг байгаа эсэхийг танихын тулд зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр л хийж болно.

Оношлогооны арга хэмжээ

Хэрэв гематом гэх мэт сөрөг үзэгдэл илэрвэл өвчтөн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай. Оношийг баталгаажуулах мэргэжилтэн дараахь оношийг тогтооно.

• Оношийг баталгаажуулахын тулд хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Үүнийг өндөр чанартай тоног төхөөрөмжтэй төлбөртэй эмнэлэгт хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмсэн үед гематом байгаа эсэх, хэмжээг илүү сайн тодорхойлох болно.
• Шалгалт хийсний дараа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ургамлын гаралтай т рхэц авч, жирэмсний явцад ялгадас гарах шинж чанарыг тодорхойлно.
• Заавал оруулах ёстой шаардлагатай туршилтууд(баас, шээс, хурууны цус, венийн цус).

Энэ оношлогооны үр дүнд үндэслэн ургийн бүрэн хөгжилд заналхийлж болзошгүй эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Шаардлагатай бол яаралтай эмчилгээг тогтооно.

Тэр яагаад гарч ирдэг вэ?

Мэргэжилтнүүд гематом үүсэх хэд хэдэн үндсэн шалтгааныг тодорхойлдог.

1. Ихэнхдээ энэ нь умайн хананд өртсөний улмаас тохиолддог. Магадгүй жирэмсний эхний үе шатанд эмэгтэй хүн цохиж эсвэл унасан байж магадгүй юм. Ийм учраас хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй хүмүүст бүрэн амрах заалттай байдаг.
2. Эрсдлийн бүлэгт архаг өвчтэй өвчтөнүүд орно: чихрийн шижин, чонон хөрвөс, эндометрит, цусны даралт ихсэх, түүнчлэн прогестерон дааврын түвшин бага байдаг.
3. Аливаа муу зуршил (архи, тамхи татах, мансууруулах бодис), хоол тэжээлийн дутагдал, бохирдсон нөхцөлд амьдрах нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.
4. Бэлгийн замаар дамжих халдвар байгаа эсэх.
5. Хүчтэй чичиргээ, дуу чимээ, аливаа төрлийн цацраг зэрэг хортой нөхцөлд ажиллах.

Эмэгтэй хүн зөв амьдралын хэв маягийг удирдаж байсан ч эмгэг судлалтай хэвээр байх тохиолдол байдаг. Эмч нар үүнийг дууддаг хувь хүний ​​онцлогорганизм. Гэр бүлийн бусад эмэгтэйчүүд ижил асуудалтай тулгарч байсан байх. Ийм нөхцөлд цөхрөл бүү зов. Жирэмсний үед гематом хэрхэн яаж шийдэгдэж байгааг хянахын тулд мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барих шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эмгэг судлалын илрэлээс өөрийгөө бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Мэдээж үгүй. Гэхдээ түүний хөгжлийн эрсдлийг бууруулах хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг:

• Залуу хосууд хүүхэд төрүүлэх үйл явц руу шилжихээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр цусан дахь дааврын түвшин, ямар нэгэн өвчин, халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох хэд хэдэн шинжилгээг томилно. Шаардлагатай бол нарийн төвөгтэй эмчилгээг тогтооно.
• Ирээдүйн ээжТа бүрэн тайван амьдралын хэв маягийг удирдаж, стресстэй нөхцөл байдал, бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийх хэрэгтэй.
• Түншүүд аль болох тэнцвэртэй идэж, хоолны дэглэмд илүү шинэ жимс, хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн нэмж оруулахыг зөвлөж байна.
• Жирэмслэхээс гурван сарын өмнө муу зуршлаас татгалзахыг зөвлөж байна.
• Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэй хангалттай унтаж, өдөрт дор хаяж нэг цаг цэвэр агаарт хөнгөн алхаж байх ёстой.

Хэрэв та дээрх бүх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл өвчтөн жирэмсэн үед гематом хэрхэн гарч ирснийг хэзээ ч мэдэхгүй байх магадлал өндөр байх болно.

Эмчилгээ

Хэрэв мэргэжилтэн жирэмсэн эхийн биед хор хөнөөлтэй эмгэг үүсч байгааг тогтоосон бол түүнийг биеийн тамирын дасгал хийх, жин өргөх, бэлгийн харьцаанд орохыг бүрэн хориглодог. Та хоолны дэглэмээс хий үүсэх шалтгаан болох бүх хоолыг хасах хэрэгтэй: шош, байцаа. Хэт ачаалалтай гэдэс нь умайд дарамт учруулахгүйн тулд жижиг хэсгүүдийг идэхийг зөвлөж байна.

Жирэмсний үед гематомын эмчилгээг эмээр зааж өгөх нь заавал байх болно. Ихэнх тохиолдолд "No-shpu", "Papaverine", "Magne-B6" эмийг тогтоодог. Хэрэв гематом нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй байвал эмчилгээний явцад "Утрожестан", "Дюфастон" нэмнэ.

Ховор тохиолдолд ийм асуудалтай эмэгтэйг гэртээ эмчлүүлэхээр үлдээдэг. Түүнийг эмнэлэгт үзүүлэхийг санал болгож, эмч нарын хяналтан дор байх болно.

Тэр яаж гарах вэ?

Зөв зохистой эмчилгээ хийснээр эмгэг нь шийдэгдэж, өвчтөний биеийг орхих болно. Жирэмсэн үед гематом хэрхэн гарч ирдэг вэ гэсэн асуултыг олон эмэгтэйчүүд сонирхож байна уу? Энэ нь дараах байдлаар тохиолддог.

• Бэлгийн эрхтнүүдээс элбэг дэлбэг шүүрэл гарч ирдэг. Тэдгээр нь наалдамхай эсвэл шингэн бүтэцтэй байж болно. Өнгө нь хүрэн эсвэл хар улаан (burgundy-тай ойрхон) байж болно.
• Үүний зэрэгцээ хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг татдаг өвдөлт байдаг, заримдаа энэ нь доод нуруу, хажуу тийшээ явдаг.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь хуучин цусны бүлэгнэл гарч байгааг илтгэнэ. Эмч нар үүнийг таатай шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг бөгөөд эмчилгээний явцыг өөрчлөхгүй. Жирэмсэн үед гематом хэр удаан үргэлжлэх нь зөвхөн түүний хэмжээ, хэлбэрээс хамаарна. Зөв эмчилгээ хийснээр энэ нь 7-20 хоног үргэлжилнэ.

Тааламжгүй мөчүүд

Бэлгийн эрхтнүүдээс тод улаан цус гарч байгааг харвал эмэгтэй хүн сэрэмжтэй байх ёстой. Энэ нь шинэ бөөгнөрөл үүссэн эсвэл хуучин нь нэмэгдсэнийг харуулж байна. Энэ шинж тэмдэг нь байнгын шинжтэй нийтийн бүсэд хурц өвдөлт дагалддаг. Эмэгтэй хүн эдгээр өөрчлөлтүүдийн талаар эмчдээ хэлэх ёстой. Энэ тохиолдолд эмчилгээний курс нэмэгдэж, жирэмсэн үед гематомын эмчилгээний хугацаа таван долоо хоног хүртэл нэмэгддэг.

Нэр томъёо, маягтын тухай

Жирэмсний 16 дахь долоо хоногоос өмнө эмэгтэй хүнд ретрохорийн гематом гэх мэт аюултай эмгэг үүсч болно. Бүх өвчтөнд энэ өвчин өөр өөр байдаг. Хамгийн тааламжтай нь хөнгөн хэлбэр юм. Ирээдүйн эх сайн мэдэрч, нөжрөл нь ургахгүй, байнга арилдаг, тэр ч байтугай шүүрэл гарахгүй байж болно. Цорын ганц үр дагавар нь ихэс дээр үүнээс ул мөр үлдэх бөгөөд энэ нь хүүхдийн хөгжилд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Өвчний дундаж хэлбэрийн хувьд охин бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж, бага зэрэг ялгадас гардаг. Эмч нар хурдан арга хэмжээ авч, ийм эмгэгийг аюулгүйгээр арилгана. Хамгийн аюултай нь хүнд хэлбэр бөгөөд энэ нь хүргэж болно аяндаа зулбах. Энэ нь их хэмжээний ялгадас, хурц өвдөлт, хүчтэй бөөлжилт дагалддаг. Өвчтөн бүр ухаан алдаж болно. Яаралтай түргэн тусламж дуудахыг зөвлөж байна.

Ховор тохиолдолд жирэмсний 16 дахь долоо хоногоос хойш ретроплацентал гематом үүсдэг. Энэ нь мөн хүндийн гурван градусаар илэрдэг. Энэ үед ихэс аль хэдийн бүрэн үүссэн тул удаан хүлээсэн хүүхдээ аврах боломж илүү их байдаг.

Боломжит үр дагавар

• Цусны бүлэгнэлтийн хүчтэй даралтын улмаас ургийн өндөг гажигтай байдаг. Энэ нь авах болно зөв хэлбэрэнэ эмгэгийг арилгаснаас хойш хэд хоногийн дараа. Хүүхэд бүрэн хөгжих болно.
• Хүчилтөрөгчийн дутагдалаас болж гипокси үүсдэг.
• Ураг илүү удаан хөгждөг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг бүдгэрүүлэхэд хүргэдэг.
• Цус алдалт нэмэгдэж, бие нь ихэсээс татгалзаж, аяндаа зулбах болно.
• Хэрэв гематом нь хожуу үе шатанд үүссэн бол төрөх үйл явц хэцүү байж магадгүй тул та кесар хагалгаа хийх хэрэгтэй болно.

Үр дагавар нь ураг, эхийн үхэл хүртэл хамгийн тааламжгүй байж болох тул яаралтай мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх, эмнэлэгт зохих эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Урьдчилан таамаглал, тойм

Олон өвчтөн ийм асуудалтай тулгардаг. Жирэмсэн үед гематомын талаархи тоймуудаас үзэхэд ихэнх тохиолдолд таагүй үр дагавраас зайлсхийсэн бөгөөд энэ нь удаан хүлээсэн хүүхэд төрөхөд дуусдаг. Цусны бүлэгнэл нь ургийн өндөгний 40 хүрэхгүй хувийг эзэлсэн үед бараг бүх өвчтөнүүд эрүүл мэндээ цаг тухайд нь анхаарч, мэргэжлийн эмчид ханддаг. Энэ үзүүлэлт нормоос хэтэрсэн тохиолдолд үр хөврөлийг аврах боломж бараг алга болдог.

Жирэмсэн үед гематом нь хүүхэд төрүүлэх эхний гурван сард олон өвчтөнд тулгардаг нарийн төвөгтэй эмгэг юм. Та өөрийн бие махбод дахь өөрчлөлт бүрийг анхааралтай ажиглаж, асуудлаа эмчдээ хэлэхээс бүү эргэлз, мөн зөв эмчилгээг дагаж мөрдөөрэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд бид таатай үр дүнд найдаж болно - эрүүл хүүхэд төрөх, эхийн биеийг хурдан сэргээх.

Тиймээс одоо та жирэмсэн үед гематом хэрхэн гарч ирдэгийг мэддэг болсон.

Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын гайхалтай үе юм. Шинэ амьдрал төрөх, тод сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжийг даван туулах ирээдүйн ээж. Харамсалтай нь заримдаа энэ мартагдашгүй үе нь эрүүл мэндийн асуудалд дарагддаг. Аюулын нэг нь умайд гематом байж болно. Эцсийн эцэст, жирэмслэлтийн үед умай асар их стресст ордог. Умайн гематом (Грек хэлнээс "гем" - "цус") нь гэмтсэн судаснуудаас цусаар дүүрсэн орон зай юм. Хэд хэдэн төрлийн гематом байдаг.

Жирэмсэн үед ретрохорийн гематом. Энэ юу вэ?

Энэ нь умайн хана ба chorion хооронд цусны хуримтлал юм.

Chorion нь умайд үр хөврөлийг хүрээлдэг гадна талын фиброз мембран юм. Үүний гол үүрэг бол халдвараас хамгаалах, үр хөврөлийг хүчилтөрөгчөөр хангах явдал юм. Chorion нь олон тооны хавчаараар бүрхэгдсэн байдаг. Ирээдүйд ихэс нь үүнээс үүсэх болно. Заримдаа бүр "гэж нэрлэдэг. эрт ихэс”, энэ нь үр хөврөлийн хэвийн хөгжилд чухал ач холбогдолтой болохыг харуулж байна. Жирэмсний үед ретрохорийн гематом нь chorion гуужиж эхэлсэн бөгөөд умайн хана ба түүний хооронд зай гарч, цусаар дүүрсэн болохыг харуулж байна. Энэ оношийг зөвхөн жирэмсний 16 дахь долоо хоногоос өмнө хийж болно.

Гематом нь ургийн өндөг ба умайн мембраны хооронд байрладаг тул жирэмсний үеийн ретрохорийн гематомыг нэмэлт бүрхүүл эсвэл чимэг бүрхүүл гэж нэрлэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, ихэвчлэн ийм салалт үүсэх ёсгүй. Үр дагавар нь маш гунигтай байж болно - гематом нь дарамт үүсгэдэг амнион өндөг, хэвийн цусны хангамжид саад учруулж, хоол тэжээлийн дутагдлыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулж, зулбахад хүргэдэг. Зулбах тохиолдол гараагүй байсан ч гематомын үр дагавар нь төрөөгүй хүүхдийн тархины хөгжилд нөлөөлдөг. Үнэн хэрэгтээ энэ эмгэгийн үед үр хөврөлийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн ихэвчлэн тохиолддог. Үүнээс та бүхний мэдэж байгаагаар юуны түрүүнд тархины эсүүд өвддөг. Тиймээс, ретрохорийн гематом бүхий эмэгтэйн шүүрэл, өвдөлт байхгүй байсан ч эмчийн зааврыг үл тоомсорлож болохгүй.

Retrochorial гематомын шалтгааныг бүрэн тогтоогоогүй байна. Гэхдээ дараахь тохиолдолд түүний үүсэх магадлал нэмэгддэг.

1. умай болон бусад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гажиг буюу хангалтгүй хөгжил;

2.дааврын дутагдал;

3. халдварт буюу аутоиммун өвчин;

4. хэт их биеийн хөдөлгөөн;

5. хэвлийн хөндийн гэмтэл, хөхөрсөн;

6. байгаль орчны аливаа сөрөг нөлөөлөл - дуу чимээ, чичиргээ, хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлс;

7. цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны зөрчил;

8.сэтгэл зүйн хурцадмал байдал, стресс;

9. ургийн өндөг эсвэл үр хөврөлийн хөгжлийн гажиг;

10.жирэмсэн эмэгтэйн муу зуршил

11.организмын бие даасан шинж чанар (удамшлын урьдал нөхцөлийг оруулаад).

Харамсалтай нь үүнийг тогтооход ихэвчлэн хэцүү байдаг жинхэнэ шалтгаананомали үүсэх. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэй эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж, хэт их ачаалал, бие махбодийн хүнд ажил, сөрөг сэтгэл хөдлөлөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд ретрохорийн гематом нь гадны илрэл байхгүй тул жирэмсний 12 долоо хоногтойд төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээгээр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Эмэгтэй хүн юунд ч санаа зовдоггүй, үтрээнээс ер бусын ялгадас гарахгүй. Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэй хэвлийн доод хэсэг эсвэл нурууны доод хэсэгт өвдөж байна гэж гомдоллодог, сул дорой байдал, толбо үүсэхээс санаа зовдог. Ихэнхдээ ретрохорийн гематом нь жирэмсний 5-7 долоо хоногт тохиолддог.

Хэрэв эмгэг нь хүнд байвал эмэгтэй хүн улаан цустай холилдсон хүрэн ялгадас гарч, хэвлийн доод хэсэгт татах, татах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цус алдалтаас болж даралт буурч, жихүүдэс хүрэх, сулрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Энэ тохиолдолд та мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг яаралтай авах хэрэгтэй. Гэвч аз болоход орчин үеийн анагаах ухаанд ийм тохиолдол нэлээд ховор байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, гематомын талаар сонсоод жирэмсэн эх санаа зовж эхэлдэг, учир нь энэ нь жирэмслэлтийг зогсоох аюулыг илтгэж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч ээжийн бухимдал нь нөхцөл байдлыг улам дордуулах тул өөрийгөө татахыг хичээх нь дээр. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийг амжилттай эмчилж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам жирэмслэлт амжилттай үргэлжлэх магадлал өндөр байдаг. Гематомын хэмжээнээс ихээхэн хамаардаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь бага байх тусмаа сайн. Ургийн өндөгний хэмжээнээс 40% -иас хэтрэхгүй гематомыг хамгийн сайн эмчилдэг. Ямар ч тохиолдолд гематомыг шингээх гол нөхцөл бол амрах, хамгийн тохиромжтой нь орондоо амрах явдал юм. Үүнээс гадна эмч нь жирэмсэн эмэгтэйд үзлэг хийж, үүнийг олж мэдэхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэг хийнэ боломжит шалтгаанэмгэгийн эхлэл, түүнийг эхлүүлэх эмийн эмчилгээ. Хэрэв эмч үүнийг эмнэлэгт үргэлжлүүлэхийг зөвлөсөн бол татгалзаж болохгүй.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй ретрохорийн гематом гэж оношлогдвол хэсэг хугацааны дараа бор өнгөтэй ялгадас гарч эхэлсэн бол гематом арилсан байх магадлалтай бөгөөд энэ нь түүнийг дүүргэсэн "хуучин" цус юм. Гематом хэр удаан "орхих" нь яг тодорхойлогдоогүй байна. 2-5 долоо хоног орчим байх магадлалтай. Гэхдээ улаан үтрээний ялгадас нь түгшүүртэй шинж тэмдэг юм. Хамгийн магадлалтай, гематом өссөөр байна - аяндаа үр хөндөлт, өөрөөр хэлбэл зулбах аюул заналхийлж байна. Шалгалт хийж, үнэн зөв оношлох эмч рүүгээ очих нь дээр.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээ хийлгэж, эмч ретрохорийн гематомыг зохион байгуулах шатандаа байгаа гэж дүгнэсэн бол энэ нь та амьсгалаа гаргаж чадна гэсэн үг юм - аюул заналхийлсэн! Одоо зөвхөн тэвчээртэй байж, үтрээнээс ялгадас гарах эсвэл арилахыг хүлээх л үлдлээ.

Жирэмсэн эмэгтэйн сонсож болох өөр нэг төрлийн оношлогоо юм ретроамнион гематом. Жирэмсэн үед ретроамнион гематом гэж юу вэ?Энэ нь умайн хана ба амнион хоорондын цус алдалт юм. Амнион - ургийн давсаг, эсвэл хүмүүсийн хувьд "цамц" нь ураг ба амнион шингэн байрладаг нэг төрлийн уут юм. Амнион мембран нь маш нимгэн боловч уян хатан байдаг. Үүний гол үүрэг нь хүүхдийг хамгаалах, эхийн биетэй харилцах харилцааг хэрэгжүүлэх явдал юм.

Retroamniotic гематомын шалтгаан нь ретрохориалтай ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч ретроамниотик нь амнион уутаар хамгаалагдсан тул урагт аюул багатай байдаг. Илүү их хэмжээгээр энэ гематом нь цус алдалт дагалддаг тул эхийн хувьд аюултай байдаг. Хамгийн гол нь цаг тухайд нь илрүүлж эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй. Арав дахь жирэмсэн эмэгтэй бүр жирэмслэлтийн үед гематом үүсгэдэг бөгөөд зөвхөн 2-3% нь таагүй үр дагавартай бөгөөд зулбалтаар төгсдөг. Бусад тохиолдолд жирэмслэлт хэвийн үргэлжилдэг. Эмч хүүхэд төрсний дараа гематом байгаа эсэхийг олж мэдсэний дараа ихэс дээр түүний ул мөрийг олж мэдсэн тохиолдол ч байдаг. Энэ нь үргэлж гематом нь хүүхдэд аюул учруулдаггүй.

Эмч нь гематомын шинж чанар, хэмжээсийн талаархи мэдлэг дээр үндэслэн кесар хагалгаагаар төрөхийг зөвлөж болно - энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдал, өөрөөр хэлбэл хүүхэд төрөх үед хүүхдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг арилгадаг.

Жирэмсний үед янз бүрийн төрлийн гематомын гол эмчилгээ нь түүний өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх явдал бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн биед үзүүлэх гадны сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийх шаардлагатай гэсэн үг юм. Ирээдүйн эх эрүүл мэнддээ анхаарал тавих хэрэгтэй - муу зуршлаасаа татгалзах: бага тунгаар ч гэсэн архи ууж болохгүй, тамхи татах, эм уухгүй байх. Мэдээжийн хэрэг, ялангуяа жирэмсний эхний үе шатанд эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон гэж сэжиглээгүй, өмнөх амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлэх тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч шинэ амьдрал төрөх талаар мэдсэнийхээ дараа эмчтэй зөвлөлдөж, авсан эмийн талаар яаралтай мэдээлэх хэрэгтэй. Түүнчлэн, эмч нар жирэмсэн эмэгтэйд эрүүл мэндээ ханиад, халдвараас илүү хамгаалахыг зөвлөж байна - боломжтой бол ноорог, олон хүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн "үлгэр жишээ" жирэмсэн эмэгтэй байсан бөгөөд бүх дүрэм журмыг дагаж мөрддөг байсан ч гематом үүсдэг. Энэ тохиолдолд тэвчээртэй байж, эерэг үр дүнд хүрэхэд л үлддэг.

Манай улсад эмч нар ихэвчлэн аюулгүйгээр тоглодог бөгөөд жирэмсэн үед гематомын эмчилгээг эмнэлэгт үргэлжлүүлдэг.

Чадварлаг эмч "зөвхөн тохиолдолд" ноцтой эм хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд үзлэг, шинжилгээ өгөх нь гарцаагүй!

Гематомтай жирэмсэн эмэгтэйд ямар шинжилгээ өгөх вэ?

1.цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ - тэдгээр нь биед үрэвслийн голомт байгаа эсэхийг харуулах болно (архаг эсвэл халдварт өвчний дүр төрхийг хурцатгах боломжтой), цусны бүлэгнэлт гэж юу вэ;

2. дааврын цусны шинжилгээ - прогестерон дааврын дутагдлыг үгүйсгэх эсвэл батлах болно;

3.шээсний ерөнхий шинжилгээ;

4. үтрээнээс гарсан түрхэц.

Ямар ч тохиолдолд эмэгтэйд хэвтрийн дэглэм тогтоодог. Нэмж дурдахад хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна - хий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг бүтээгдэхүүн, халуун ногоотой, өөх тос, кофеноос татгалзах. Хэрэв шинжилгээнд дааврын суурь нь хүүхдийн хөгжилд тааламжгүй байгааг харуулсан бол үүнийг тогтооно Утрожестанэсвэл Duphaston.

Хэрэв архаг өвчин цочмог үе шатанд эсвэл халдварын үед илэрсэн бол жирэмсэн эмэгтэй антибиотик эмчилгээ хийлгэх ёстой. Эмч эмч тэднийг сонгох ёстой. Жирэмсэн бие заримдаа эмчилгээнд ер бусын байдлаар хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг мартаж болохгүй - зарим нь ходоодны хямрал эсвэл харшлын урвалтай байдаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх нь чухал юм.

В, А, Е бүлгийн витаминыг заавал зааж өгөх шаардлагатай байдаг - магнийн В6. Хэрэв цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны зөрчил илэрсэн бол эмийг зааж өгнө Викасол , Дицинонэсвэл Транексам. Заримдаа эсийн бодисын солилцоо, цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд тэдгээрийг тогтоодог Актовегин. Гэсэн хэдий ч, энэ эм нь үр дүнтэй нь нотлогдоогүй гэдгийг санах хэрэгтэй, тиймээс жирэмсэн үед хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө итгэлтэй эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээнд умайн аяны шинж тэмдэг илэрвэл шулуун гэдэсний лаа тогтооно. Папаверин. Ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд тайвшруулах эм уухыг зөвлөж байна. Ново-Пассит , Персенэсвэл валерианы ханд. Хүнд өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.

Байгаль нь өөрийн гэсэн төлөвлөгөөтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Мэдээжийн хэрэг, та бүх ноцтой зүйлд өөгшүүлж болохгүй, гэхдээ та өөрийн нөхцөл байдлын талаар өлсөж болохгүй. Нөхцөл байдлыг орхиж, сонирхолтой ном уншиж, дуртай киногоо үзээрэй, сөрөг бодлуудаас зайлуул: хүүхэд эхийн сэтгэл санааг мэдэрдэг - ингэснээр та түүнд болон өөртөө илүү их туслах болно.

Retrochorial hematoma (HR) нь умай ба chorion (үр хөврөлийн гаднах бүрхүүл) хоорондын зайд цусны цуглуулга юм. WG үүсэх нь эхэлсэн зулбалтын шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд эрт үе шатанд жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг.

Хорион ба ихэс

Chorion бол үр хөврөлийн гаднах бүрхүүл бөгөөд түүний хөгжлийн эхний үе шатанд хүүхдийн эргэн тойронд үүсдэг. 14 долоо хоног хүртэл шим тэжээл, хүчилтөрөгч үр хөврөлд chorionic villi дамжин орж, нүүрстөрөгчийн давхар исэл мөн ялгардаг. 14-16 долоо хоногийн дараа chorion-ийн үйл ажиллагааг ихэс (ургийн газар) гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь төрөх хүртэл ургийн оршин тогтнох баталгаа болдог.

Ихэвчлэн chorion эсвэл ихэсийн мембран дор цус хуримтлагдах ёсгүй. Гематомын харагдах байдал нь ярьдаг түгшүүртэй шинж тэмдэг юм өндөр эрсдэлжирэмслэлтийг зогсоох. Хэрэв та WG үүсэхийг сэжиглэж байгаа бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Шалтгаанууд

Retrochorial гематом үүсэх яг тодорхой шалтгааныг олж мэдэх нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Дараах хүчин зүйлүүд энэ эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болно.

• эмэгтэй бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдал;
• гэмтэл;
• Халдварт өвчин;
• аутоиммун үйл явц;
• цус тогтоох тогтолцооны эмгэг;
• умайн хөгжлийн гажиг.

Retrochorial гематом нь жирэмсний 16 долоо хоног хүртэл тохиолддог. 16 долоо хоногийн дараа тэд ихэсийн тасалдалын талаар ярьдаг.

Шинж тэмдэг

Retrochorial гематомын шинж тэмдэг нь аюул заналхийлж буй эсвэл эхэлж буй зулбалтын шинж тэмдэг юм.

• хэвлийн доод хэсэг, доод нуруу, перинум дахь өвдөлт;
• бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарах.

Үтрээнээс ялгарах эрч хүч өөр байж болно. Жижиг хэмжээтэй гематомын үед ялгадас нь толбо, хүрэн, хүрэн өнгөтэй болно. Анхаарал төвлөрөхөд цусны хэмжээ нэмэгдэх болно. Умайн ёроолд байрлах гематом нь өөрийгөө ямар ч байдлаар зарладаггүй бөгөөд хэт авиан шинжилгээний явцад санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

АХ-г бүрдүүлэх үед эмэгтэй хүний ​​ерөнхий нөхцөл байдал үргэлж зөрчигддөггүй. Олон жирэмсэн эхчүүд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах хүртэл асуудлын талаар мэддэггүй. Халдвар авсан тохиолдолд биеийн температур нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх, ерөнхий сулрах боломжтой. Үтрээний ялгадас нь цусны хольцтой идээт (шар, шар-ногоон) болдог.

Хүрэн ялгадас нь АХ-ын таатай шинж тэмдэг юм. Энэ нь гематом аажмаар хоосорч, өтгөрсөн цус гарч ирдэг гэсэн үг юм. Аюул нь бэлэг эрхтнээс шинэ улаан ялгадас гарах явдал юм. Ийм шинж тэмдэг нь цус алдалт үргэлжилж, chorionic detachment талбай томорч байгааг харуулж байна. Өндгөн эсийг үргэлжлүүлэн салгах нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг.

АХ-ын анхааруулах шинж тэмдэг:

• хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй хавагнах өвдөлт;
• байнгын цус алдалт;
• цусны даралт буурах;
• арьсны хурц цайвар;
• ухаан алдах;
• дэмийрэл, таталт.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Оношлогоо

Retrochorial гематомыг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно. Орчин үеийн төхөөрөмж, үтрээний дамжуулагч мэдрэгчийг ашиглах нь эмгэгийг үүсэх эхний үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог. Ихэнхдээ WG нь эхэлсэн зулбалтын анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө ч тодорхойлогддог.

Хэт авиан шинжилгээг хийх үед дэлгэцэн дээр цусаар дүүрсэн хөндий харагдаж байна. Судалгааны явцад эмч гематомын байршил, түүний хэмжээг тодорхойлдог. Үр хөврөлийн зүрхний цохилт, түүний амьдрах чадвар, жирэмсний хугацаатай нийцэж байгааг үнэлдэг.

Цаашдын тактик нь үр хөврөлийн төлөв байдлаас хамаарна. Хэрэв хүүхдийн зүрх цохилж байвал хамгаалах эмчилгээг тогтооно. Зүрхний цохилт байхгүй тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй юм.

Урагт үзүүлэх үр дагавар

Chorion бол эхийн хэвлийд үр хөврөл байх боломжийг олгодог бүрхүүл юм. Гематом үүсэх нь chorion-ийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Хүүхэд хөгжихөд шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаггүй. Гипокси үүсч, улмаар түүний хөгжлийг удаашруулдаг. Ирээдүйд энэ нөхцөл байдал нь ургийн байдал, нярайн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Жижиг гематом нь өөрөө алга болно. Гематомыг арилгахын тулд 2-4 долоо хоног шаардагдана. Энэ үед chorion-ийн мембраны доороос цус аажмаар нүүлгэн шилжүүлдэг. Хуучин гематомын талбайд үхжил үүссэн газар үүсдэг. Ирээдүйд энэ нөхцөл байдал нь ургийн хөгжилд нөлөөлөхгүй. Олон эмэгтэйчүүдэд гематомыг шингээж авсны дараа жирэмслэлт нь аюулгүйгээр үргэлжилж, эрүүл хүүхэд төрүүлснээр дуусдаг.

Өсөн нэмэгдэж буй гематом нь нөхцөл юм амь насанд аюултайэмэгтэй ба ураг. Умайн хананаас chorion-ийн 1/3-аас дээш хэсгийг салгаснаар үр хөврөл үхдэг. Цус алдалт эрчимжиж, эмэгтэйн нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц доройтож байна. Хүнд цус алдалт нь цусархаг шок үүсэх, үхэлд хүргэдэг. Жирэмсний хугацаа урт байх тусам цусны алдагдал ихсэх бөгөөд энэ нөхцөл байдлын үр дагавар нь илүү ноцтой болно.

Эмчилгээний аргууд

Ретрохорийн гематомын эмчилгээний зорилго нь түүний өсөлтийг зогсоож, жирэмслэлтийг хадгалах явдал юм. Энэ зорилгоор дараахь эмүүдийг тогтооно.

• дааврын бодисууд;
• antispasmodics;
• витамин;
• тайвшруулах эм.

WG үүсэх, зулбалт эхлэхэд дааврын дэмжлэг үзүүлэх нь эмчилгээний бүх хугацаанд тогтоогддог. Ихэнхдээ эмч нар жирэмсний 14-16 долоо хоног хүртэл эм уухыг зөвлөж байна. Прогестерон дааврын синтетик аналогууд нь дааврын дэвсгэрийг хэвийн болгож, жирэмслэлтийг хоёр дахь гурван сар хүртэл хадгалах боломжийг олгодог. Цаашилбал, ихэс нь прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг авч, дааврын дэмжлэгийн хэрэгцээ алга болдог.

5-7 хоногийн дотор хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлтийн үед antispasmodics-ийг тогтооно. Жирэмсний эхний үе шатанд дротаверин эсвэл папавериныг шахмал болон лаа хэлбэрээр хэрэглэдэг. Толбо алга болсны дараа умайн аяыг арилгахын тулд магнийн бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Фолийн хүчил нь жирэмсний эхэн үед бүх эмэгтэйчүүдэд өгдөг. В9 витамин нь ДНХ-ийн нийлэгжилтэнд оролцдог бөгөөд ургийн хэвийн өсөлт, хөгжлийг хангадаг. Олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг заалтын дагуу тогтооно. Жирэмсний хэвийн үед 12 долоо хоногоос хойшхи хугацаанд олон төрлийн амин дэм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тайвшруулах эм нь өвчний явцад нөлөөлдөггүй, харин эмэгтэй хүнийг тайвшруулж, сэтгэлийн түгшүүрийг даван туулахад тусалдаг. Жирэмсний эхний үе шатанд motherwort эсвэл valerian хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний курс дор хаяж 3 долоо хоног байна.

Эмчилгээний бүх хугацаанд жирэмсэн эхэд бүрэн амрахыг зөвлөж байна. Бие махбодийн үйл ажиллагаа, стрессийг оруулаагүй болно. Гематомыг бүрэн шингээх хүртэл бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно. Эмчилгээний явцад хоол тэжээл тэнцвэртэй байх ёстой. Уураг, төмөр, витаминаар баялаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах ёстой.

Retrochorial гематомын эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Толбо байгаа тохиолдолд эмэгтэй хүн эмчийн байнгын хяналтан дор байх ёстой. Ямар ч үед цус алдалт нэмэгдэж, дараа нь өвчтөнд яаралтай тусламж хэрэгтэй болно. Толбо алга болсны дараа жирэмсэн эхийг орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор гэрт нь гаргадаг.

Үр хөврөлийн төлөв байдал, гематомын хэмжээг хянах нь хэт авиан шинжилгээг ашиглан хийгддэг. Хэрэв хүүхдийн зүрх зогссон бол ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор умайн хөндийг хусдаг. Хагалгааны дараа бактерийн эсрэг эм, дархлаа сэргээх бодисыг тогтооно.

Ретрохорийн гематомын улмаас зулбалт эсвэл умайн хөндийгөөр хагалгаа хийсний дараа 3-6 сарын дараа шинэ жирэмслэлтийг төлөвлөж болно. Хүүхэдтэй болохоосоо өмнө тааламжгүй түүхийг давтахаас зайлсхийхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүрэн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Retrochorial гематом нь жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ хийх үед эмэгтэй хүн мэддэг нийтлэг онош юм. Үүний зэрэгцээ тохиолдлын 95% -д аяндаа тасалдахаас зайлсхийх боломжтой. Тиймээс сандрах хэрэггүй, зохих эмчилгээ хийлгэж, зарим дүрэм журмыг дагаж мөрдвөл та эрүүл хүүхэд төрүүлж, цаг тухайд нь төрүүлэх боломжтой.

Ретрохорийн гематом гэж юу вэ?

Хорион (ирээдүйн ихэс) нь зарим шалтгааны улмаас умайн хананаас хэсэгчлэн гуужиж эхэлдэг. Үүссэн хөндийд цусны бүлэгнэл хуримтлагддаг - энэ нь ретрохорийн гематом юм.

Энэ эмгэг нь жирэмсний эхний хагаст (илүү нарийвчлалтай, эхний гурван сард) ихэс үүсэх үед тохиолддог.

Retrochorial гематомын таамаглал

Том хэмжээтэй гематом (ургийн өндөгний талбайн 1/3 нь гуужсан) ретрохорийн гематом нь ихээхэн аюул учруулж, таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• төрөөгүй хүүхдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн;
• хүүхдийн хөгжил удаашралтай;
• хэвлий дэх ургийн үхэл;
• аяндаа үр хөндөлт (зулбах).

Хэрэв жирэмслэлт үргэлжилсэн бол урьд өмнө нь жижиг ретрохорийн гематом байгаа нь ихэнх тохиолдолд хүүхдийн цаашдын хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөггүй.

Болзошгүй шалтгаанууд

Retrochorial гематом үүсэх олон шалтгаан байдаг бөгөөд яг тодорхой шалтгааныг олж мэдэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тэдгээрийн хамгийн их магадлалтай нь:

• дааврын тогтолцооны тэнцвэргүй байдал нь умайн дотоод салст бүрхэвч нь суулгацын үед ургийн өндөгийг хэвийн хүлээн авах чадваргүй болоход хүргэдэг;
• урагт хромосомын эмгэг байгаа эсэх (генийн мутаци нь "гажиг" ургийн өндөгийг умайн хананд хэвийн наалдуулахыг зөвшөөрдөггүй, байгалийн сонгон шалгаруулалтыг өдөөдөг);
• цусны бүлэгнэлтийн өсөлт (суулгах үед цусны бүлэгнэл үүсч, ургийн өндөгийг умайн хананд наалдуулах үйл явц, ургийн хоол тэжээлийг хоёуланг нь тасалдуулж болно);
• хүнд эсвэл архаг стресс;
• бэлэг эрхтний замын халдвар;
• архины хэрэглээ, тамхи татах, мансууруулах бодис донтох.

Урт хугацаанд дусаах, декоциний ургамал, үргүй нөлөө үзүүлдэг ургамлын гаралтай эм (орегано, зефир, зуун настын, валериан, хүн орхоодой, ivy, шарилж, мэргэн, эхинацеа гэх мэт) нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ гэдгийг санаарай!

Ийм оношлогооны бүх шалтгааныг анагаах ухаанд бүрэн ойлгоогүй байна. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед гематом үүсэх нь нэг шалтгааны улмаас, хэд хэдэн шалтгааны улмаас нэгэн зэрэг боломжтой байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Гематом нь умайн ёроолд байрлах үед эмгэгийн шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй (цусны шүүрэл ажиглагддаггүй). Жирэмсэн эмэгтэй сайн сайхан байдлын жижиг өөрчлөлтөд ач холбогдол өгдөггүй бөгөөд эмгэг нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээг ашиглан ердийн үзлэг хийх үед л мэдэгддэг. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь өөрөөр тохиолддог: эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт татах өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг, заримдаа нурууны доод хэсэгт цацруулдаг.

Хэрэв эмгэг нь тогтоогдвол үтрээнээс цуст, час улаан ялгадас гарах нь жирэмслэлтийн бодит аюулыг илтгэнэ. Улаан өнгийн ялгадас нь гематомын өсөлтийг илтгэнэ. Эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай.

Хэрэв тод улаан эсвэл час улаан ялгадас гарч ирвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй!

Хэт авиан шинжилгээгээр ургийн өндөгийг салгаснаар ретрохорийн гематом ажиглагдаж байна. Энэ нөхцөл байдал нь зулбах аюул юм. Эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь видеон дээр зулбалт (зулбах) аюулын шалтгаан, шинж тэмдэг, хүсээгүй үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүний ​​зан үйлийн дүрмийн талаар ярих болно.

Оношлогоо, шинжилгээ

Хэт авиан шинжилгээ нь ретрохорийн гематомыг оношлох гол арга юм. Энэ процедурын тусламжтайгаар та дараах шинж тэмдгүүдийг олж болно.

1. Умайн хананы орон нутгийн зузааралт- умайн аяыг нэмэгдүүлэх нотолгоо. Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр умайн богино хугацааны гипертоник үүсч болно. Энэ тохиолдолд та үтрээний дамжуулагч мэдрэгч бүхий судалгааг давтах хэрэгтэй. Хэрэв булчингийн ая зогсохгүй бол энэ нь аяндаа үр хөндөлтийн аюулыг илтгэнэ.
2. Улмаас умайн ая, байдаг өндөгний хэлбэр өөрчлөгдсөн.
3. Гематом илрүүлэх, түүний хэмжээг хэмжиж, яг байршлыг нь тогтоох.

Хэт авиан шинжилгээнээс гадна дараахь оношлогоо шаардлагатай.

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ;
• үтрээний ургамлын судалгаа;
• бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчний шинжилгээ;
• дааврын суурь судалгаа (прогестерон, тестостерон, TSH);
• жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард ургийн CTG ба доплерометрийн шинжилгээ хийх.

Retrochorial гематомын эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмслэлттэй холбоотой өвчнийг эмчлэх чиглэлээр ажилладаг бөгөөд ретрохорийн гематом нь үл хамаарах зүйл биш юм. Эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг санал болгож, эмчилгээний явц, хэвтрийн дэглэмийг дагаж мөрдөх нь хатуу хяналтанд байх болно. Эмнэлэгт хэвтэх нөхцөл нь цус алдалтыг богино хугацаанд зогсоож, умайн аяыг тайвшруулж, улмаар жирэмслэлтийг хадгалах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Retrochorial гематомын эмчилгээг дараах байдлаар хийнэ.

1. Учир нь умайн булчингийн спазмыг арилгах drotaverine (no-shpa), papaverine, magne B6 зэрэг antispasmodics-ийг томилно.
2. Учир нь умайн цусны эргэлтийг сайжруулахактовегинийг томилно.
3. Дицинон, транексам - эдгээр эмийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгч болно дотоод цус алдалтыг зогсоох.
4. Гормоны бэлдмэлүүд - utrozhestan, duphaston. Эдгээр эмүүд нь эмэгтэй дааврын прогестерон дааврын синтетик аналог юм. Хэвийн нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэйн биед хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Энэ дааврын түвшин бага байвал эмч дээрх эмийг зааж өгдөг. жирэмсний хэвийн явцыг хадгалах.

Ихэнх албан тушаалтай эмэгтэйчүүд ийм эмийн жагсаалтаас айж эмээж болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, жагсаасан эмүүдийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ тэдгээрийг бие даан авахыг зөвлөдөггүй! Эмчилгээг мэргэжилтэн дангаар нь, зөв ​​тунгаар сонгоно.

Та өөрийгөө эмчилж, ардын эмчилгээг хэрэглэж болохгүй: жирэмсэн үед бүх ургамал хор хөнөөлгүй, зарим нь урагт нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болно.

Кесар хагалгаа хийх шаардлагатай юу?

Retrochorial гематом нь ургийн өндөгийг салгасны үр дүнд цусны хуримтлал юм. Энэ нь эхний гурван сард тохиолдож болно. Хэрэв 16 долоо хоногийн дараа гематом үүсвэл үүнийг ретроплацентал гематом гэж нэрлэдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлснээр гематомын хэмжээ багасч, бүр арилдаг.

Гэхдээ жирэмсний хоёр дахь хагаст гематом үүсч, судалгааны үр дүнд ураг өвдөж байгаа бол төлөвлөсөн кесар хагалгааг хийдэг бөгөөд энэ нь төлөвлөсөн байгалийн төрсөн өдрөөс арай эрт хийгддэг.

Retrochorial гематом хэрхэн эдгэрдэг вэ?

Гематом гарч / арилж эхэлсэн нь үтрээнээс бор ялгадас гарч байгааг харуулж байна. Тэд түрхэх шинж чанартай, тэр ч байтугай дунд зэрэг байж болно.

Дунджаар гематом хэдхэн долоо хоногийн дотор гарч ирдэг, заримдаа үйл явц нь нэг сар үргэлжилдэг.

Гематом гарч ирэхгүй байж болох уу?

Магадгүй. Аарцгийн эрхтнүүдийн физиологийн бүтэц нь ретрохорийн гематомыг хүрэн шүүрэл хэлбэрээр хоослох нь заримдаа боломжгүй байдаг. Гематом нь умайн ёроолд өндөр байрлалтай байж болно. Энэ тохиолдолд гематом гарч ирэхгүй, харин аажмаар арилдаг.

Гематомын эмчилгээний үед амьдралын хэв маяг

Retrochorial гематомын үед хэвтрийн амралт, бэлгийн амралтыг ажиглах нь чухал юм. Хэрэв эмгэг нь умайн ёроолд байрладаг бол хөлийг биеийн байрлалаас дээш байлгах ёстой (буйдан эсвэл орны арын хэсгийг ашиглах, эсвэл хөл дороо атираат хөнжил тавих). Энэ нь гематомыг хоослох, умайн эргэлтийг сайжруулахад тусална.

"Зулбалтын аюул" гэсэн оношийг арилгах хүртэл биеийн тамирын дасгал хийх, жин өргөх, бэлгийн харьцаанд орохыг хатуу хориглоно.

Эмэгтэй хүний ​​сэтгэл санааны байдал бас маш чухал. Ямар ч тохиолдолд стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх шаардлагатай. Новопассит, эхийн хандмал, валериан гэх мэт тайвшруулах эмүүд нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэвийн байдлыг хадгалахад тусална. Гэхдээ та эмийг зааврын дагуу хатуу уух хэрэгтэй бөгөөд удаан хугацаагаар биш.

Тэжээл

Хэвийн хоол боловсруулах нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - гэдэс нь умайд дарамт учруулахгүй байх ёстой, энэ нь умайн аяыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс өтгөн хаталт, гэдэс дүүрэхгүй байхын тулд хоолны дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй. Өтгөн ялгаруулах үйлчилгээтэй хоол хүнс (кофе, шоколад зэрэг) хасах. Мөн гэдэс дотор хий үүсэхийг өдөөхгүйн тулд буурцагт ургамал, байцаа идэж болохгүй.

Сагаган, овъёос гэх мэт үр тарианы үр тарианд давуу эрх олгох. Илүү их шингэн уух: компот, ус.

Хэрэв танд ретрохорийн гематом оношлогдсон бол би санаа зовох ёстой юу? Энэ нь зөвхөн үнэ цэнэтэй зүйл биш, гэхдээ энэ нь хатуу эсрэг заалттай байдаг. Эмчийн зааврыг дагаж, өөрийгөө бүрэн амрах, тохь тухтай нөхцлөөр хангах, хоолны дэглэмийг тохируулах.

Retrochorial гематом нь ургийн өндөг ба умайн хананы хооронд үүсдэг цусны бүлэгнэл юм. Энэ нь ихэвчлэн зулбах аюулыг дагалддаг. Ирээдүйн эхчүүдэд ийм онош тавих нь маш их түгшүүр төрүүлдэг. Жирэмсэн үед гематом хэрхэн, хэр хэмжээгээр гарч ирдэг, түүнчлэн түүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг талаар олон хүн сонирхож байна. Энэ зөрчлийн талаарх мэдээллийг ойлгох нь ашигтай байх болно.

Гематомын эмчилгээ

Эмч нар гематомын хэд хэдэн зэрэглэлийг ялгадаг.

• уушгийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно, энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй;
• дунд хэсэг нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, толбо үүсгэдэг;
• хүнд хэлбэрийн үед хавагнах, цус алдах, даралт огцом буурснаас болж ухаан алдах боломжтой.

Эмгэг судлал нь зулбалтаар дүүрэн байдаг тул эмнэлгийн тусламж авахаас эргэлзэх хэрэггүй. Өөртөө түгшүүртэй шинж тэмдгийг анзаарсан эмэгтэй тэр даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Тэрээр эмчилгээг зааж, жирэмсний үед ретрохорийн гематом хэрхэн яаж гарч ирдэг талаар нарийвчлан хэлж өгнө. Энэ үйл явц нь нөжрөлийн хэмжээ аажмаар буурч, бүрмөсөн алга болж, цус нь умайн хүзүүгээр гадагш гарч ирдэг.

Бие махбодид даалгаврыг даван туулахад нь туслахын тулд өвчтөнүүдэд дараахь зөвлөмжийг өгдөг.

• орны амралтыг ажиглах (өргөссөн аарцагтай хэвтэх нь зүйтэй);
• илүү их жимс, хүнсний ногоо идэх;
• хий үүсэхэд хүргэдэг бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй байх;
• хоолны дэглэмд илүү их үр тариа нэмэх;
• илүү шингэн уух, жишээлбэл, жүүс, kefir;
• бэлгийн үйл ажиллагаанаас татгалзах;
• жинг бүү өргө, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хас.

Мөн эмч витамины цогцолбор эсвэл тус тусад нь санал болгож болно В бүлэг Эмэгтэй хүний ​​сэтгэл санааны амар амгалан нь чухал юм. Тиймээс түүнд тайвшруулах эм өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь valerian эсвэл motherwort дусаах байж болно. Өвдөлт намдаах эмийн хувьд No-shpu-ийг зааж өгдөг. Умайн цусан хангамжийг сайжруулахын тулд "Курантил" -ийг зааж өгч болно. Та найз нөхдийнхөө зөвлөмжийн дагуу эдгээр эмийг бие даан ууж чадахгүй. Аливаа өөрийгөө эмчлэх нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Бүх эмийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Эмч хэт авиан болон бусад үзлэгээр эмчилгээг хянах болно.

Хөнгөн хэлбэрийн үед гематом нь жирэмслэлтэнд онцгой аюул занал учруулахгүй бол эмч ерөнхийдөө үүнийг ажиглаж, ерөнхий зөвлөмж өгөх боломжтой. Ийм нөхцөлд энэ нь ямар ч үр дагаваргүйгээр өөрөө шийдэж чадна. Бусад зэрэг нь эмнэлэгт эмчилгээ хийх шаардлагатай байж болно. Жирэмсэн үед гематом хэрхэн гарч ирдэгийг мэдэх нь чухал юм. Цусны бүлэгнэлтийн хоосолтыг шүүрэл байгаа эсэхийг шүүж болно. Гэхдээ та тэдний зан чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Цусны бүлэгнэл арилж байгаа нь бага хэмжээний бор ялгадасаар нотлогддог. Эдгээр нь гематомыг дүүргэсэн коагуляцитай цус юм. Тэдний оршихуй нь өлзийтэй гэж тооцогддог. Заримдаа үйл явц нь хэвлийн хөндийгөөр татах өвдөлт дагалддаг. Бэлгийн замын улаан цус нь түгшүүртэй шинж тэмдэг бөгөөд эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шалтгаан болдог, учир нь энэ нь нөхцөл байдал муудаж байгааг илтгэнэ. Жирэмсэн үед гематом хэр удаан үргэлжилдэг вэ гэсэн асуултанд яг тодорхой хариулт байдаггүй. Учир нь энэ нь түүний хэмжээ, түүнчлэн эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн шинж чанараас хамаардаг. Ойролцоогоор 2-5 долоо хоног байна.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн бүр эрүүл мэндийн асуудлаас зайлсхийж чаддаггүй. Ихэнхдээ эдгээр хүндрэлүүд нь бага боловч заримдаа маш аюултай байдаг. Жирэмсний үед умайд гематом үүсэх нь түүний салангид хэсэгт өндгөн эс эсвэл ихэсийн хорион нь эрхтэний судас, эд эсийг гэмтээж, улмаар шингэн эсвэл өтгөрсөн цус агуулсан орон зай үүсдэг гэсэн үг юм. .

Жирэмсэн үед умайн хөндийд гематом үүсэх нь жирэмсэн эх, хүүхдэд аюултай байж болно. Цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь ихэвчлэн эерэг үр дүнг өгдөг - жирэмслэлтийг аврах боломжтой.

Жирэмсэн үед илэрсэн умайд гематом үүсэх нь ноцтой хүндрэл юм.

Гематом нь хоёр төрөлтэй.

• Умайн дахь ретрохорийн гематом нь жирэмсний эхэн үед гарч ирдэг - 16 долоо хоног хүртэл. Үүний шалтгаан нь ургийн өндөг ба умайн хооронд chorion-аас хэсэгчилсэн салалт үүсч, улмаар гематом үүсдэг.
• Умайн дахь ретроплаценталь гематом нь ургийн өндөг гуужиж эхлэх 16 дахь долоо хоногоос оношлогддог бөгөөд ихэнхдээ энэ нь эмэгтэй хүн хүлээж байх үед тохиолддог.

Дүрмээр бол бид жирэмслэлтийн үед умайд тохиолдсон ретрохорийн гематомын тухай ярьж байна. Яагаад эмгэг судлал үүсдэг вэ?

Мэргэжилтнүүд дараах хүчин зүйлсийг дурдаж байна:

• биеийн дааврын тэнцвэргүй байдал;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт ба үрэвсэлт өвчин;
• эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн өвчин, жишээлбэл, гэх мэт;
• хүнд хэлбэр;
• умайн гажиг;
• гүн стрессийн хүчин зүйлүүд;
• цусны бүлэгнэлтийн зөрчлөөс үүдэлтэй аутоиммун өвчин;
• ургийн өндөгтэй холбоотой асуудлууд, жишээлбэл, түүний хөгжлийн гажиг;
• янз бүрийн гэмтэл;
• Муу зуршил.

Төрлийн

Retrochorial гематом нь жирэмсэн эхчүүдэд ихэвчлэн оношлогддог. Эмгэг судлал нь ургийн өндөгийг умайн хананаас хэсэгчлэн салгасны үр дүнд үүсдэг.

Retrochorial гематомын шинж тэмдэг илэрдэг:

• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• шар ялгадас, дараа нь толбо.

Ургийн өндөгийг салгах үйл явц нь цусны судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Үүний үр дүнд жижиг цус алдалтаар дүүрсэн зай нь татгалзсан газруудад гарч ирдэг. Энэ нь умайн гематом эсвэл хөхөрсөн, шалтгаан нь маш өөр байж болно.

Ихэнхдээ 35-аас дээш насны жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ургийн өндөг гууждаг. Түүнчлэн, хэрэв эмэгтэй хүн ихэр хүүхэд тээж байгаа бол энэ нь тохиолдож болно. Жирэмсэн үед умайд үүссэн гематомын шалтгаанаас үл хамааран өвчтөн үр хөндөлтөөс зайлсхийхийн тулд цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Retroplacental гематом нь ихэвчлэн жирэмсний 16 дахь долоо хоногоос эхлэн ихэс бүрэн үүссэний дараа оношлогддог. Энэ байдал аюултай. Нөхцөл байдал нь нууцлаг бөгөөд ретроплаценталь гематом нь үргэлж цус алдалт үүсгэдэггүй. Ихэвчлэн эмэгтэй хүн сайн сайхан байдал муудаж, умайд өвдөж байна гэж гомдоллодог. Жирэмслэлтийг хадгалах боломж наад зах нь бага байдаг ч эмэгтэй хүн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлддөг бол байдаг.

Маягтууд

Хүнд байдлаас хамааран эмгэгийн дараах хэлбэрүүд байдаг.

Хялбар хэлбэрүүд

Энэ нь шинж тэмдэггүй байж болно, өөрөөр хэлбэл жирэмсэн эх нь эрүүл мэндийн байдалдаа ямар нэгэн өөрчлөлтийг анзаардаггүй, заримдаа бага зэргийн таагүй мэдрэмжийн гомдол байдаг. Энэ тохиолдолд умайн гематом нь ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээгээр илрээгүй бол зөвхөн төрсний дараа л илэрдэг. Ямар ч тохиолдолд жирэмслэлт нь ихэвчлэн хэвийн явагддаг.

Умайн ханан дээр бага зэрэг гематомтой хүүхэд төрүүлэх нь ихэнх тохиолдолд ямар ч хүндрэлгүйгээр хийгддэг, гэхдээ амниотоми - ургийн давсагны хиймэл нээлхийг ашиглан хийдэг.

Дунд хэлбэр

Умайн гематомын дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үед эмэгтэй хүнд умайн тод, үе үе хүрэн цус алдалт үүсдэг. Мэдээжийн хэрэг, гематомын ийм эмнэлзүйн илрэлийг үл тоомсорлодоггүй, эмчтэй холбоо барихдаа оношийг хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулж, эмгэгийн хэмжээг тодорхойлдог. болзошгүй хүндрэлүүдургийн хувьд.

Энэ хэлбэрийн умайд гематом нь их хэмжээний цус алдалт хэлбэрээр үр дагаварт хүргэх нь ховор байдаг - эмгэг нь хэр том, хаана үүссэнээс ихээхэн хамаардаг. Энэ нөхцөл байдал нь төрөөгүй хүүхдэд аюултай байдаг сөрөг нөлөөтүүний бие дэх бодисын солилцооны үйл явц дээр цусны хангамжийг саатуулж, зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, хөгжлийн гажиг үүсэхийг өдөөдөг. Тиймээс яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай.

Хүнд хэлбэр

Жирэмсэн үед гематомын энэ хэлбэр нь эх, хүүхдэд хамгийн аюултай байдаг. Эмэгтэй хүний ​​сайн сайхан байдал зовдог: хавагнах өвдөлт гарч ирдэг, бэлэг эрхтний замаас цус гарч, цусны даралт буурч, ухаан алддаг. Жирэмсний эхэн үед, жишээлбэл, 5 дахь долоо хоногт умайд ийм гематом нь ихэвчлэн аяндаа дуусдаг.

Шинж тэмдэг

Умайн гематомын эмнэлзүйн илрэлийн зэрэг нь түүний хэмжээ, байршлаас бүрэн хамаардаг. Бага зэргийн цус алдалт нь жирэмсний явц, эмэгтэй хүний ​​сайн сайхан байдалд огт нөлөөлөхгүй.

Аюул бол тод час улаан гоожих бөгөөд энэ нь умайн цус алдалт үргэлжилж байгааг илтгэнэ. Тэд үр хөндөлтийн бодит аюул заналхийлж байгаа тул эмэгтэйд яаралтай тусламж хэрэгтэй байна.

Умайн гематом бүхий шар, хүрэн, хүрэн ялгадас нь аюултай биш юм. Жирэмсний үед зохион байгуулалтын үе шатанд гематом гэх нэр томъёо байдаг - энэ тохиолдолд умайд арилдаг бөгөөд энэ нь бор өнгөтэй ялгадас үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь жирэмслэлт аюулд орохоо больсон гэсэн үг боловч зөвхөн эмчлэгч эмч энэ таамаглалыг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Яг ийм байдлаар жирэмслэлтийн үед умайгаас гематом гарч ирдэг - өтгөрүүлсэн цусны хар бөөгнөрөл.

Бэлгийн эрхтнүүдээс ялгадас гарахаас гадна эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг гомдоллож болно. Умайнаас гарах гематомын тухайд тэд аюултай биш юм.

Оношлогоо

Жирэмсний үед тохиолддог аливаа эмгэгийг эргэлт буцалтгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эрт үе шатанд тодорхойлох нь чухал юм. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн үед умайд гематом яагаад үүсдэгийг олж мэдэх шаардлагатай.

Оношилгооны гол арга бол хэт авиан юм.

Гэхдээ хэт авиан шинжилгээнээс гадна жирэмсэн үед умайд гематом үүсэх нь нэмэлт судалгаа шаарддаг.

• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
• бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ;
• гормоны цусны шинжилгээ.

Эмчилгээ

Жирэмсэн үед умайд ретрохорийн гематомыг хэрхэн эмчлэх вэ? Гол ажил бол түүний цаашдын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ зорилгоор эмэгтэйд гемостатик эмийг зааж өгч болно - Дицинон, Викасол,.

Энэ нь ихэвчлэн зулбах шалтгаан болдог тул үүнийг арилгах шаардлагатай. Үүний тулд antispasmodics, Papaverine, магнийн сульфатыг тогтооно. Эдгээр нь спастик өвдөлт, умайн хурцадмал байдлыг арилгахад тусалдаг.

Өвчтөний дааврын байдлыг хэвийн болгохын тулд гестагенийг тогтоодог. Энэ бас байж болно - умайн гематомын үед зайлшгүй шаардлагатай эндометрийн салст бүрхүүлийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох эмүүд. Duphaston-ийг жирэмсний эхэн үеэс, жишээлбэл, 5 дахь долоо хоногоос эхлэн удаан хугацаагаар, ихэвчлэн 16 дахь долоо хоног хүртэл зааж өгдөг боловч заримдаа эмэгтэйчүүд үүнийг төрөх хүртэл нь авахаас өөр аргагүй болдог. Duphaston-ийн аналог нь Utrozhestan юм.

Ургийн хоол тэжээлийн чанарыг сайжруулах, урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч антикоагулянтуудыг, жишээлбэл, Курантил, эмийг тогтоодог. Ийм эм нь антитромботик нөлөөтэй, цусыг нимгэрүүлэхэд хувь нэмэр оруулж, бага молекул жинтэй гепарины дериватив юм.

Умайн доторх гематомыг нөхөн сэргээх зорилгоор Вобензимыг тогтооно. Энэ нь дархлаа дарангуйлах, фибринолитик, антиагрегант, задлах үйлчилгээтэй гомеопатик бэлдмэл бөгөөд үүнийг эмэгтэйчүүдийн практикт өргөнөөр ашиглах боломжийг олгодог.

Ирээдүйн эхийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлын талаар санах нь зүйтэй. Тиймээс, эмчилгээний дэглэмээс гадна эмч мэдрэлийн системийг тайвшруулж, умайг тайвшруулахад тусалдаг эмийг зааж өгдөг.

Схемийн дагуу эмчилгээний явцад эмэгтэй хүн бие махбодийн болон ёс суртахууны үүднээс бүрэн тайван байх ёстой. гематомыг шингээхээс өмнө хасах шаардлагатай. Умайн доторх гематомын эмчилгээний бүх хугацаанд мэс засал хийхгүйгээр хэвтрийн дэглэмийг ажиглахыг зөвлөж байна - жирэмсэн үед хөл нь толгойн түвшнээс арай өндөр байвал байрлалыг зөвлөж байна. Энэ нь цус алдалтыг хурдан зогсооно.

Жирэмсний наснаас үл хамааран 5 дахь долоо хоногт умайд гематом нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогдсон байсан ч эмэгтэй хүн эмчилгээний явцад эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. Энэ нөхцөл байдал ямар ч үед тохиолдож болно (жирэмсний 5 ба 15 долоо хоног). Умайн ихэнх хэсгийг эзэлсний дараа гематомыг арилгах яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд өвчтөний амь насанд бодит аюул заналхийлж байна.

Үр дагавар

Умайн аливаа цус алдалт нь ялангуяа хүүхэд төрүүлэх үед аюултай байдаг. Гематомын аюул нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог хэмжээнээс хамаарна. Умайн талбайн 45% -иас илүү хувийг эзэлдэг формаци, 15 мл-ээс их хэмжээ нь ургийн өсөлтийг удаашруулж, татгалзах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Зөвхөн цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь жирэмслэлтийг аварч, ураг хэвийн хөгжих боломжийг олгоно.

Умайн хөндийн хөхөрсөн хамгийн аймшигтай хүндрэл бол ихэс эсвэл умайн хөндийн апоплекси үүсэхээс эрт татгалзах явдал юм. Үүний цаана их хэмжээний цус алдалт байдаг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийд ордог. Цусаар дүүрсэн эдүүд үхэж эхэлдэг. Эмэгтэй хүнийг аврахын тулд умайг арилгах мэс засал хийдэг - гематомын хүндрэлийн дараа ампутаци хийдэг. Мэдээжийн хэрэг, бэлэг эрхтнийг арилгах боломжтой нөхцөл байдал нь эх болохыг хүсдэг эмэгтэйн хувьд маш их тааламжгүй байдаг ч заримдаа энэ нь өвчтөний амийг аврах цорын ганц арга зам юм.

Цус алдалтын үр дагаврыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Үр хөндөлтийн дараа эсвэл дараа нь умайн хүзүү, давхаргын хэсэгт гематом үүсч болно - эдгээр бүх нөхцөл байдал нь аюултай гэж тооцогддог, учир нь эмэгтэй хүний ​​амьдрал юуны түрүүнд тэдгээрээс хамаардаг. Тиймээс, таны сайн сайхан байдалд анхааралтай хандах нь чухал бөгөөд хүндрэлийн анхны шинж тэмдгүүдийг мартаж болохгүй, учир нь тэдэнгүйгээр эмч жирэмсэн үед умайд гематомыг цаг тухайд нь оношлох боломжгүй болно.

Би дуртай!

Эхний хэт авиан шинжилгээнд аль хэдийн жирэмсэн эмэгтэй аймшигтай оношийг сонсож болно - умайд гематом. Эмэгтэй хүний ​​айдас үндэслэлтэй байдаг, учир нь энэ неоплазм нь зохих эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд ургийн өндөгийг салгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь зулбах эсвэл дутуу төрөхөд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч та хэтэрхий сандарч болохгүй, учир нь энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Яагаад гематом үүсдэг вэ?

Салст бүрхэвч дээр хөхөрсөн харагдах байдал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• дааврын суурь бүтцийн өөрчлөлт, үүний үр дүнд гемостаз (цусны бүлэгнэлт) алдагдах боломжтой;
• сэтгэцийн стресс, хүнд дарамт, түгшүүр;
• аарцагны бүсийн гэмтэл;
• үрэвсэлт ба халдварт шинж чанартай шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин;
• хүчтэй бэлгийн харьцаанд орох;
• токсикозын хүндрэл;
• муу зуршлууд (архи, тамхи татах нь цусны судасны бүтэц, аялгуунд нөлөөлдөг);
• артериудад даралт буурах;
• ургийн үүсэх, хөгжлийн эмгэг;
• умайн бүтцийн гажиг, үрэвсэлт үйл явц: эндометриоз, эндометрит болон бусад;
• бэлэг эрхтэний нялх хүүхэд (эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэн дутуу хөгжсөн);
• удамшлын хүчин зүйл;
• цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин: тромбофили, тромбоз, тромбофлебит болон бусад.

Гематом нь умайн тодорхой хэсэгт цусны хуримтлал дагалддаг ноцтой хүндрэл юм.

Эмч нар жирэмслэлтийн үед умай эсвэл chorion, ирээдүйн ихэсийн судасны сүлжээ суларч болзошгүйг тус тусад нь тэмдэглэж байна. Дүрмээр бол, үүний шалтгаан нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, түүнчлэн бодисын солилцооны эмгэг юм. Сул, уян хатан бус судаснууд хагарч, үр дүнд нь ургийн өндөгний мембран эндометрийн хэсгээс тусгаарлагдаж, хагарсан газарт цусаар дүүрсэн хөндий үлддэг. Эрт үе шатанд үүнийг ретрохорийн гематом (chorionic detachment үүссэн), дараа нь ретроплацентал (ихэс гуужсан) гэж нэрлэдэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Гематомын шинж тэмдэг нь түүний хэлбэр, зэргээс шууд хамаардаг. Анагаах ухаанд эмгэгийн хөнгөн, дунд, хүнд зэрэгтэй байдаг.

1. Зөөлөн зэрэгтэй бол эмэгтэй хүн хэвийн мэдрэмж төрж, ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хөхөрсөн байгаа эсэхийг хэт авиан шинжилгээгээр эсвэл төрсний дараа илрүүлдэг. Бэлгийн эрхтнүүдээс эмгэгийн ялгадас гарахгүй.
2. Дундаж зэрэг нь хэвлийн доод хэсэгт татах, өвдөх өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хөл, нурууны бүс рүү цацруулж болно. Эмгэг судлалын онцлог шинж тэмдэг нь улаан эсвэл хүрэн ялгадас юм. Мөн хэт авиан шинжилгээ нь ургийн зүрхний цохилтыг зөрчиж байгааг харуулж байна.
3. Хүнд хэлбэрийн хувьд жирэмсэн эмэгтэйг тэвчихийн аргагүй хэвлий эсвэл нурууны хурц өвдөлтөөр тарчлаадаг. Цусны даралт огцом буурч, улмаар толгой эргэх, ухаан алдах, ерөнхий сулрал, хүч чадал алдагдах, хараа муудах, "согтуурах", хөлрөх, хөлрөх зэрэг болно. Үтрээнээс их хэмжээний цус алдалт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь цус алдахаас өмнө тохиолдож болно.

Эмэгтэй хүн гематом бүхий шүүрлийн сүүдэрийг бие даан үнэлэх чадвартай байх ёстой.

• ил тод эсвэл цайвар цагаан өнгө нь хэвийн;
• эрт үе шатанд гарч ирсэн бор өнгийн судал эсвэл хольц нь гематом нь жижиг бөгөөд ураг үүсэхэд нөлөөлдөггүй болохыг харуулж байна;
• баялаг хүрэн өнгө эсвэл "мах" -ын өнгө нь гематом нь өөрөө арилдаг эсвэл цус бүлэгнэх үед гарч ирдэг;
• час улаан эсвэл burgundy ялгадас нь одоогийн байдлаар нээлттэй цус алдалтыг илтгэнэ. Энэ нь гематомын хэмжээ нэмэгдсээр байгаа бөгөөд үр хөндөлтийн бодит аюул заналхийлж байна.

Ихэсийн хүнд хэлбэрийн тасалдал нь ихэвчлэн хүнд цус алдалт, өвдөлт үүсгэдэг

Гематом гэж юу вэ

Гематомын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тэдгээрийн байршил, бүтэц, мөн жирэмсний хугацаанаас шууд хамаардаг.

Retrochorial

Chorion нь ургийн өндөгний мембран бөгөөд үр хөврөлийг хүрээлж, гадны хүчин зүйлээс хамгаалдаг. Энэ нь жирэмсний эхний үе шатанд үүсдэг бөгөөд үр хөврөлийг умайн дотоод давхаргад бэхлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үнэн хэрэгтээ chorion нь ихэсийн шууд урьдал зүйл юм.

Эхний долоо хоногт үүссэн гематом нь ургийн өндөгийг chorion-аас салгах талаар урьдчилан тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд цус нь түүний болон ургийн хооронд хуримтлагдаж, коагуляци хийж, хүчилтөрөгчийн солилцоо, бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. Эмгэг судлал нь жирэмсний эхний гурван сард ихэс үүсэхээс өмнө ажиглагддаг.

Умайн ёроолын хэсэгт байрлах ретрохорийн гематомын шинж тэмдэг үүсэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд цус алдалтыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үед илрүүлж болно.

Тохиромжтой эмчилгээ хийснээр гематом арилах, аажмаар хэмжээ нь буурч, эсвэл гарч ирдэг. Үгүй бол нээлттэй цус алдалт нь ургийн өндөгийг бүрэн салгаж, зулбахад хүргэдэг.

Subchorionic

Жирэмсэн үед ийм төрлийн цус алдалт нь хамгийн түгээмэл бөгөөд маш аюултай байдаг.Хэт авиан шинжилгээгээр түүний бүтэц нь гипоэкоик (ойролцоох байгууламжаас бага нягтралаар ялгаатай) эсвэл холимог формац шиг харагддаг. Динамик дахь өсөлтийн хяналт нь заавал байх ёстой.

Ирээдүйд дэд хорионик гематомын хэмжээ багасах тусам ихэс дээр фибриний хуримтлалын хэсэг эсвэл жижиг гематом, түүнчлэн мембраны салангид хэсгүүд үлдэж болно. Эдгээр элементүүд нь шинэ гематом - ретроплацентал үүсэх шалтгаан болдог.

Ретроплацентал

Хэрэв 16 дахь долоо хоногоос хойш ураг умайн хананаас татгалзвал гематомыг ретроплацентал гэж нэрлэдэг.

Эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсгээр өвддөг, толбо гарч ирдэг, гэхдээ онцлох тэмдэгэмгэг нь умайн ая, "чулуун гэдэс" гэсэн мэдрэмж юм. Түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд хүүхэд илүү олон удаа хөдөлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь гипокси байгааг илтгэдэг. Хэт авиан шинжилгээгээр ургийн зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөрөг өөрчлөлтүүд (брадикарди, хэм алдагдал) илэрдэг.

Retroplacental гематом нь ихэвчлэн жирэмсний 16 дахь долоо хоногоос эхлэн ихэс бүрэн үүссэний дараа оношлогддог.

Retroamniotic болон subamniotic

Retroamniotic болон subamniotic төрлийн цус алдалтыг эхний хэт авиан шинжилгээгээр (12 дахь долоо хоногт) тодорхойлно. Эдгээр нь хорион ба амнион (ургийн давсаг) хооронд цусны хуримтлалыг илэрхийлдэг бөгөөд зөвхөн цус алдалтын хэсэгт ялгаатай байдаг.

Дүрмээр бол эдгээр төрлийн гематомууд нь өөрөө алга болж, шинж тэмдэггүй байдаг ч хэт авиан шинжилгээгээр тэдний өсөлтийг хянах нь зүйтэй.

Retroamniotic болон subamniotic hematomas нь chorion болон amnion хооронд цусны хуримтлал юм.

Умайн дотор

At умайн доторх гематомХорион эсвэл ихэстэй холбоогүй умайн аль ч хэсэгт цустай хөндий үүсдэг. Энэ нь биеийн хананд гэмтэл учруулах, түүний бүрэн буюу хэсэгчлэн хагарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Цус алдалт нь зөвхөн салст бүрхэвч төдийгүй булчингийн эдэд (миометрийн) хүрч болно.

Хэрэв цус алдалтын талбай нэмэгдэхгүй, гематом нь хөгжиж буй урагт дарамт учруулахгүй бол жирэмслэлт хэвийн явагдана. Эмгэг судлал даамжирсан тохиолдолд жирэмсэн эхийг хадгалахын тулд эмнэлэгт илгээдэг.

Бие махбодид учирч болзошгүй хүндрэл, үр дагавар

Гематомын аюул нь түүний хэмжээ, байршлаас шууд хамаардаг. Хэрэв цус алдалт ургийн мембраны талбайн 40 гаруй хувийг эзэлдэг бөгөөд түүний хэмжээ 20 мл-ээс их байвал дараахь үр дагавар гарч болзошгүй.

• chorion (ихэс) -ийн хоол тэжээлийн дутагдал, хүчилтөрөгчийн солилцоо;
• ургийн гипокси;
• умайн ая;
• умайн доторх өсөлтийн саатал;
• coccyx-париетал хэмжээ нэмэгдэхийг удаашруулах;
• хөлдөөсөн жирэмслэлт;
• эрт зулбалт эсвэл дутуу төрөлтдараачийнх нь дээр;
• хүнд хэлбэрийн дотоод цус алдалт, ховор тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​хувьд үхэлд хүргэдэг.

Хамгийн аюултай үр дагавар нь "Кувелерийн умай" гэж тооцогддог.Ихэсийн тасалдал үүсдэг бөгөөд энэ нь эндометрийн цус алдалт, үхжилтийн процесс (эдийн үхжил) үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд умайг тайрч авах мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн дахин төрөх боломжгүй болгодог.

Кувелерийн умай нь жирэмсэн эмэгтэйд хугацаанаас нь өмнө ихэс тасрах шинж чанартай байдаг

Жирэмсэн үед гематомыг оношлох арга

Формаци илэрсэн тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч үндсэн шинжилгээг зааж өгдөг.

• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
• коагулограмм (цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтийг шалгадаг шинжилгээ);
• Шээсний шинжилгээ;
• ургамлын гаралтай үтрээний шүүрлийн бактерийн т рхэц;
• дааврын шинжилгээ;
• ХДХВ, тэмбүүгийн цусны шинжилгээ;
• БЗДХ (бэлгийн замаар дамжих халдвар) илрүүлэх шинжилгээ.

Хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсэн үед гематомыг шалгах хамгийн үнэн зөв, бодитой арга юм. Энэ нь дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

• хөхөрсөн хэмжээ, бүрэн байдал;
• нутагшуулах (хорион, ихэс, амнион, умайн эд гэх мэт);
• ургийн өндөгний хэв гажилтын зэрэг, умайн контур;
• умайн хана зузаарч байгаа эсэх (цус алдалтын хөгжлийг илтгэнэ).

Хэт авиан нь жирэмсэн үед гематомыг шалгах гол арга юм

Доплерографийн тусламжтайгаар chorion (ихэс) болон үр хөврөлийн судаснуудад цусны урсгалын түвшин, чанарыг тодорхойлдог. Судалгааны явцад ургийн цусан хангамж хангалтгүй, гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) илэрч болно. Түүнчлэн эмч хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсож, үнэлэх ёстой.

Гематомын эмчилгээ

Цус алдалтыг эхний үе шатанд (умайн, амнион ба амнион гематом) эмчлэх нь зөвхөн мембраны ихээхэн хэсгийг эзэлдэг, нэмэгдэх хандлагатай байдаг.

Дараахь эмчилгээний дэглэмийг тогтооно.

1. токолитик эмүүд. Умайн спазмыг арилгахад зориулагдсан. Папавериныг судсаар эсвэл булчинд тарихад хэрэглэдэг, умайн гүрвэлзэх хөдөлгөөн, аяыг бууруулж, ханыг нь тайвшруулдаг. No-Shpa аман шахмал нь булчингийн агшилтыг арилгаж, өвдөлтийг бууруулдаг. Судсаар тарих уусмал хэлбэрээр магнийн сульфат нь гөлгөр булчинг тайвшруулж, судаснуудад даралтыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь цус алдалтыг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.
2. Гемостатик цогцолбор (Vikasol, Askorutin, Dicinon). Суллах хэлбэр - амаар хэрэглэх шахмал. Аскорутин бол судасны аяыг хадгалах витамины бэлдмэл юм. Дицинон (Этамсилат) нь цус алдалт, үтрээний цустай ялгадасыг багасгахад ашиглагддаг. Эмийн цогцолбор нь цусны алдагдалыг зогсоож, цусны бүлэгнэлтийг дэмждэг бөгөөд үүний үр дүнд гематом аажмаар гарч ирдэг эсвэл арилдаг.
3. Гестагенс. Дархлаа, жирэмслэлтийг хадгалахын тулд тэдгээрийг тогтоодог. Үндсэндээ эдгээр нь прогестерон даавар (Dufaston, Utrozhestan) дээр суурилсан эм юм.
4. Тайвшруулах ургамлын цай. Валериан, нимбэгний бальзамын навч дээр үндэслэсэн ургамлын гаралтай decoctions нь стрессийг тайлж, жирэмсэн эмэгтэйг тайвшруулахад тусална. гааболон лаванда.
5. Хоолны дэглэм. Ирээдүйн ээж нь гэдэсний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс, ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Хооллох эмгэг эсвэл өтгөн хатах үед аарцагны эрхтнүүдийн булчин, шөрмөс чангарч, улмаар эхэлсэн цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг. Та ходоодонд исгэх шалтгаан болдог карбонатлаг ундаа, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэээс татгалзах хэрэгтэй. Сүү, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн, мах, шош, гурилан бүтээгдэхүүнийг болгоомжтой идээрэй.

Retro- болон subchorial, түүнчлэн ретроплацентал гематомын эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг бөгөөд дараахь схемийг агуулдаг.

1. Бие махбодийн үйл ажиллагаа буурсан. Ирээдүйн эх орондоо амрах, бэлгийн амгалан тайван байдлыг хангахыг зааж өгдөг. Эмэгтэй хүн аарцаг нь дээш өргөгдсөн байрлалд амрах хэрэгтэй (та өгзөгний доор дэр тавьж болно). Энэ нь умайгаас цусыг эрчимтэй гадагшлуулж, цус алдалтыг бууруулдаг.
2. Хоолны дэглэм (дээр тайлбарласан).
3. Цус тогтоогч эм (Викасол, Этамзилат).
4. Antispasmodics (Магнийн сульфат, Папаверин).
5. Витамин-эрдэсийн цогцолбор ба иммуномодуляторууд. Цусны улаан эс (эритроцит) болон гемоглобины эрүүл түвшинг хадгалахын тулд төмрийн бэлдмэлийг онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Мөн цусыг бэхжүүлдэг фолийн хүчлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь чухал юм мэдрэлийн системэх, хүүхэд хоёулаа. Витамин цогцолбор Magne B6 нь тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд эм хэрэглэх шаардлагагүйгээр гөлгөр булчингуудыг тайвшруулдаг.
6. Ургийн хоол тэжээлийг сайжруулах, гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эм (Actovegin, Curantil). Актовегин нь судсаар бодисын солилцоог сайжруулж, цусны урсгалыг хэвийн болгодог.
7. Гемостатик (их хэмжээний цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх эм). Энэ нь өөрийгөө маш сайн баталсан бөгөөд энэ нь фибринолизийн дарангуйлагч (цусны өтгөрөлтийг уусгах процессыг удаашруулдаг). Уг эмийг янз бүрийн төрлийн гематомыг эмчлэхэд зориулагдсан (1 долоо хоногийн турш амаар уух). Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд нь: бөөрний өвчин, субарахноид цус алдалт, гүн венийн тромбоз эсвэл тромбофлебит, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил.

Фото зургийн цомог: гематомын эм

Транексам нь цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашиглагддаг.

Дицинон бол цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, багасгах, зогсоох зорилготой гомеостазын эм юм Викасол нь цус алдалтын эсрэг үйлчилгээтэй, усанд уусдаг К витамины синтетик аналог юм.

Зулбах аюул заналхийлсэн Duphaston-ийг олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар зааж өгдөг Magne B6 нь мэдрэлийн системийн төлөв байдалд хэвийн нөлөө үзүүлдэг.