Иргэний нисэхийн өдрийг тэмдэглэхэд. Иргэний нисэхийн ажилтны өдөр

Staphylococcus aureus нь бөмбөрцөг хэлбэрийн бичил биетэнд хамаарах грам эерэг нян юм. Зарим төрлийн стафилококк нь хүний ​​байгалийн микрофлорын нэг хэсэг бөгөөд зарим нь үрэвслийн хариу урвалыг хөгжүүлэхэд оролцдог. Хамар, хоолойноос арчдасыг алтан стафилококк ба сапрофит үржүүлж, тодорхой эмнэлзүйн зураг үүсгэх үед тогтооно.

Яагаад надад алтан стафилококкийн хоолой, хамрын арчдас хэрэгтэй байна вэ?

Хамрын арчдасыг байгаа эсэхийг шалгах гол зорилго нь тодорхой өвчний хөгжилд этиологийн хүчин зүйлийг тодорхойлох явдал юм.

Зүүн хамрын арчдас. Баруун талд, стафилококкийн залгиурын т рхэц

Процедурын шалтгаан нь:

• сероз эсвэл идээт ялгадастай;
• angina;
• хамар, хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц, өвдөлт, хавдар, халуурах, улайлт дагалддаг;

Нэмж дурдахад т рхэц, цаашдын бактериологийн өсгөвөр нь эрхтэний микрофлорыг нарийвчлан судалж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Стафилококкийн арчдасыг ихэвчлэн гурван газраас авдаг.

• залгиураас;
• хамрын салст бүрхэвч;
• гуйлсэн булчирхайд.

Эдгээр газруудад микрофлорын найрлага нь бараг ижил байдаг.

Эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд процедурыг нэг удаа хийдэг. Хоёр дахь нь долоогоос арав хоногийн дараа эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхийн тулд тогтоосон эмчилгээгээр аль хэдийн хийгддэг.

Хэрэв эмчилгээг сунгах шаардлагатай эсвэл хоёр дахь шинжилгээний үр дүн муу байвал хамар, хоолойноос арчдасыг гурав дахь удаагаа авах боломжтой.

Бид алтан стафилококкийг эмчлэх орчин үеийн аргуудын талаар уншихад анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна.

Биоматериалын дээж авах арга

Бусад оношлогооны аргын нэгэн адил хамар, хоолойноос арчдас авах нь тусгай бэлтгэл шаарддаг. Шинжилгээ хийхийн өмнө та хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• хүргэх өдрөөс гурван хоногийн өмнө амны хөндийг угаах шүршигч, хэрэгслийг хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай;
• процедураас тав хоногийн өмнө системийн болон орон нутгийн бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэхээ болих, ингэснээр бактерийн жинхэнэ бохирдлыг бууруулах боломжтой;
• оношлогооны өмнөхөн хамрын хөндий, залгиурыг уусмал, усаар зайлж болохгүй;
• судалгаа эхлэхээс арван хоёр цагийн өмнө шүдээ угаахыг хориглоно;
• салст бүрхэвч дээр хүнсний үлдэгдэл байж болзошгүй тул өлөн элгэн дээр шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Зөвхөн хамраас стафилококкийн арчдас авахдаа сүүлийн хоёр цэгийг шаарддаггүй.

Хоолой, хамраас стафилококкийн арчдас хийхээс өмнө юу хийж болохгүй вэ

Алхам алхмаар цуглуулах үйл явц

Манипуляцийг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөн сандал дээр сууж, толгойгоо хойш нь эргүүлэх ёстой. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн (эмч эсвэл сувилагч) авдаг хөвөн арчдасмөн хамрын хөндийн дотор буюу гадна талын ханын дагуу дамждаг. Уг процедур нь залгиур, гүйлсэн булчирхайгаас алтан стафилококкийн арчдас авахаас ялгаатай нь ямар ч таагүй, өвдөлт үүсгэдэггүй. Энэ тохиолдолд гаг рефлекс, салст бүрхэвчийг цочроох боломжтой.

Staphylococcus хамрын арчдас

Стафилококкийн эсрэг хоолойн арчдас

Үр дүн нь ихэвчлэн таваас долоо хоногийн дотор бэлэн болдог.

Чих хамар хоолойн эмч риноскопи эсвэл хамрын түгжрэлийн үед стафилококкийн т рхэц авах нь маш ховор байдаг.

Staphylococcus aureus-ийн хамрын арчдас - шинжилгээний декодчилол

Хоолой, хамрын т рхэцийг стафилококкийн оношилгооны vр дvнг тайлахын тулд маягт дээрх гол vзvvлэлтvvдийн утгыг ойлгох шаардлагатай.

Эхний баганад байгаа ухуулах хуудас нь ихэвчлэн бичил биетний төрлийг заадаг. Энэ тохиолдолд бактери зэрэг Staphylococcus aureus эсвэл Staphylococcus saprophyticus ... Хоёрдахь баганад судалгааны үр дүнг харуулна.

Халдварын хэмжээг тусгай хэмжилтийн нэгжид - CFU / мл-д зааж өгсөн бөгөөд CFU нь колони үүсгэгч нэгж бөгөөд миллилитр нь өсгөвөрлөх орчны хэмжээг заана.

Өөрөөр хэлбэл, тусгай вазелин шиг бодис дээр тухайн зүйлийн тархалтад үндэслэн шинжилгээ хийдэг. Гурав дахь багана нь бичил биетний зохих тоог заана.

Үр дүнгийн гэрэл зургийн цомог:

Насанд хүрэгчдэд зориулсан норм нь бичил биетний тоо хүртэл байдаг 10 3 CFU / мл... Энэ тоо нь хамрын хөндийн байгалийн микрофлорын төлөөлөгч болох стафилококкийн тээвэрлэлт эсвэл байгааг илтгэнэ. Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд 10 4 CFU / мл хүртэлх бактерийн концентрацийг норм гэж үздэг. Санал болгож буй утгуудаас дээш концентраци нь үрэвслийн хариу урвал үүсэхэд халдварын гол үүргийг харуулж байна.

Орчин үеийн зарим эмнэлгүүдэд маягт нь тухайн антибиотикт омгийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үздэг.

Ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчийг дараахь зүйлд мэдрэмтгий эсэхийг шалгадаг.

• пенициллин;
• тетрациклин;
• эритромицин;
• макролидууд;
• цефалоспоринууд.

Ийм судалгаа хийх шаардлагагүй урт хугацаагэхдээ хангадаг нэмэлт мэдээлэлүр дүнтэй эмийг сонгоход зайлшгүй шаардлагатай.

Идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц, стафилококкийн залгиур, хамрын т рхэцийн шинжилгээний өчүүхэн үзүүлэлт байгаа тохиолдолд өвчтөнийг олж авсан мэдээллийг няцаах эсвэл баталгаажуулахын тулд дахин оношилгоонд илгээдэг.

Алтан стафилококкийн хамрын арчдасыг хаанаас авах вэ?

Стафилококкийн залгиур, хамрын шинжилгээг хувийн төлбөртэй эмнэлэг эсвэл төсвийн улсын эмнэлгийн байгууллагад хийж болно. Үр дүн нь ихэвчлэн судалгааны байршлаас хамаардаггүй. Нөхцөл байдлаас хамааран эмчилгээний эмч, чих хамар хоолойн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн болон бусад нарийн мэргэжлийн эмч нар судалгаанд шилжүүлэх боломжтой.

Хувийн эмнэлгүүдэд үнэ нь ихэвчлэн лаборатори болон түүний байршлаас хамааран өөр өөр байдаг. Хүснэгтэд хотуудын жишээ болон процедурын зардлын хүрээг харуулав.

Invitro лабораторид түрхэц авах

Invitro гэх мэт алдартай эмнэлэгт стафилококкийн хамрын арчдас хамгийн өндөр үнэтэй байдаг.

Бүс нутаг, хотоос хамааран дүн шинжилгээ хийх зардал 500-1500 рубль байна.

Гэхдээ уг процедурын өртөг өндөр байсан ч өвчтөнүүд үүнийг илүүд үздэг, учир нь лаборатори нь Оросын хамгийн сайн оношлогооны эмнэлгүүдийн нэг гэдгээрээ алдартай.

Мэргэжлээс шалтгаалсан аюул заналхийлж, дархлааг бууруулсан хүмүүст эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жилд дор хаяж нэг удаа хамар, хоолойноос арчдас авахыг зөвлөж байна.

Залгиур, хамрын шүүрлийн лабораторийн шинжилгээ нь бие махбодид стрептококкийн халдварыг илрүүлэх боломжтой. Түүнийг байнга хоолой өвдөж, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, арьсны тууралт гэж сэжиглэж байна.

Орчин үеийн хүн олон тээвэрлэгч байдаг нийгэмд амьдардаг янз бүрийн халдварууд... Олон тооны микробууд бие махбодид ихээхэн хор хөнөөл учруулж, янз бүрийн өвчин үүсгэдэг. Эдгээр бактерийн нэг нь алтан стафилококк юм. Байдаг янз бүрийн арга замуудэдгээр бичил биетнээс үүдэлтэй халдварын оношлогоо. Ихэнх тохиолдолд хоолой, хамараас стафилококкийн арчдасыг эмнэлгүүдэд хийдэг.

Нэг ч хүн эмгэг төрүүлэгч бактерийн халдвараас хамгаалдаггүй. Заримдаа хамгийн хүчтэй дархлаа ч даван туулж чаддаггүй бөгөөд өвчин эхэлдэг тул стафилококкийн хамрын арчдасыг энэ халдвартай гэж сэжиглэж буй бүх хүмүүст зааж өгдөг.

Ихэнх тохиолдолд ийм шинжилгээг мэс засал хийлгэхээс өмнө зааж өгдөг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн эмнэлэгт хэвтэх үед хүн бүрт хийгддэг. Нян судлалын шинжилгээнд хамрын арчдас авдаг. Лаборатори нь энэ орчинд ямар микробууд амьдардаг, хамар залгиурын хэвийн микрофлор ​​хэр зэрэг өндөр чанартай болохыг судалдаг.

Бие махбодид эдгээр халдварууд байгаа нь хүний ​​дархлааны хамгаалалт буурахад хүргэдэг. Үүнээс гадна бактери нь олон хортой бодис ялгаруулдаг тул өвчин нь хордлого үүсгэдэг. Үүний үр дүнд хүн мэдэгдэхүйц сул дорой байдал, байнга толгой өвдөх, толгой эргэх, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Процедурт илгээсэн үед

Эмч нь өвчтөнийг алтан стафилококкийн арчдас авахаар илгээх шалтгаантай байх ёстой. Ихэвчлэн эмч өвчтөний гомдлыг шалгадаг бөгөөд хэрэв халдварын сэжиг байгаа бол энэ шинжилгээг зааж өгч болно.

Ийм түгшүүртэй дохио юу байж болох вэ? Эмч анхаарах ёстой шинж тэмдгүүд энд байна.

• үл ойлгогдох шинж чанартай арьсан дээрх тууралт;
• хэвлий дэх өвдөлт;
• суулгалт, өтгөн хатах, дотор муухайрах;
• ханиадны шинж тэмдэггүй бага зэрэг халуурах;
• толгой өвдөх, сулрах, ядрах;
• анхаарлын төвлөрөл буурсан;
• хий үүсэх нэмэгдсэн.

Бие махбодид аюултай бактери байгаа эсэхийг тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь юу ч хийгээгүй тохиолдолд тэдний тоо улам бүр нэмэгдэж, эрүүл мэндийн байдал улам дордох болно. Зарим нь ихэвчлэн хоолой өвдөж, байнгын ерөнхий эмгэгийг мэдэрдэг тул стафилококк байгаа эсэхийг сэжиглэж эхэлдэг.

Хэрэв эмч дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн заримыг сонссон бол өвчтөнийг стафилококкийн лабораторийн шинжилгээнд илгээж болно. Өвчний шалтгааныг эрт тодорхойлох тусам түүнийг эмчлэх нь илүү хялбар болно.

Процедур хэр байна

Хоолойноос түрхэх нь найдвартай үр дүнг харуулахын тулд үүнийг зөв хийх ёстой. Биологийн материалыг авахад бэлтгэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Бэлтгэл үе шат

Эмнэлэгт очихоосоо өмнө антибиотик ууж болохгүй. Лабораторийн шинжилгээний хүлээгдэж буй өдрөөс дор хаяж 3-4 хоногийн өмнө тэдгээрийг зогсоох ёстой.

Түрхэц авахын өмнө шууд идэж болохгүй. Сүүлчийн хоол идсэний дараа шинжилгээ хийхээс 8 цаг өнгөрөхийг зөвлөж байна. Өглөө нь лаборант дээр очих нь дээр.

Процедураас хэд хоногийн өмнө амны хөндийн янз бүрийн зайлах бодис, мөн хамрын хөндийд вирусын эсрэг тосыг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Үүнээс гадна та хамарыг зайлах, дусаахаас татгалзах хэрэгтэй. Ингэснээр хамрын нянгийн бодит тоог бууруулж, алдаатай үр дүнд хүргэнэ.

Процедурын өмнөх өглөө та шүдээ угааж, амаа зайлж болохгүй. Эдгээр заль мэх нь нян судлалын судалгааны үр дүнд нөлөөлж болно.

Процедурыг явуулж байна

Стафилококкийн халдварын арчдасыг ихэвчлэн эмч эсвэл чих хамар хоолойн эмчийн аль нэгээр нь зааж өгдөг. Энэ процедураас бүү ай. Энэ нь бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд удаан үргэлжлэхгүй.

Биоматериал авахын тулд төгсгөлд нь хөвөн арчдастай урт саваа ашигладаг. Хоолойноос арчдас авахын тулд лабораторийн туслах хэлээ ариутгасан халбагаар дарж, саваагаар гүйлсэн булчирхайн салст бүрхэвч, залгиурын арын дагуу гүйдэг. Хамараас шинжилгээ авахын тулд эмч 1.5-2 см гүнтэй тампонтой саваа оруулж, дотор нь эргэлддэг.

Үүний дараа үүссэн биоматериалуудыг лабораторид илгээж, стафилококкийг нөхөн үржих таатай нөхцөлд байрлуулна. Өгөгдлийг нэг өдрийн дараа шалгаж эхэлнэ. Нарийвчилсан үр дүн 4 хоногийн дотор бэлэн болно.

Шинжилгээний үр дүнг хэрхэн тайлах вэ

Зөвхөн мэргэжилтэн бактериологийн тарилгын үр дүнг тайлах ёстой. Зөвхөн эмч оношийг үнэн зөв тодорхойлж, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой.

Түрхэцийн үр дүнд үндэслэн эмгэг төрүүлэгч бактерийн өсөлтийн 4 градусыг ялгаж үздэг.

• 1 - өсөлт маш муу;
• 2 - 10 хүртэлх колони өсөлт;
• 3 - 10-аас 100 колони хүртэл бактерийн өсөлт;
• 4 - 100 гаруй колони.

Зарим дүгнэлтэнд "өвчтөн хавсарсан өсөлттэй" гэж бичиж болно. Энэхүү томъёолол нь биоматериалд маш олон колони тусгаарлагдсан тул тэдгээрийг тоолох боломжгүй гэдгийг харуулж байна.

Хэрэв өвчтөн шинжилгээнд бэлтгэх дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол эдгээр бичил биетүүд байгаа ч үр дүн нь сөрөг байж болно.

Өвчтөний хамар залгиур олон аюултай вирус, бактериар дүүрсэн байдаг бол тухайн хүн өөрөө өвчний голомтгүй байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийхгүй. Хэдийгээр тэр хүн өөрөө өвчтэй биш ч гэсэн бусдад халдвар тээгч болдог.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Өөрийгөө болон гэр бүлээ стафилококкийн өвчнөөс хамгаалахын тулд энэ өвчнөөр хэрхэн өвчлөх талаар мэдэх хэрэгтэй. Халдвар хэрхэн явагддаг вэ?

Ихэнх тохиолдолд халдвар нь өвчтэй хүнээс эсвэл зүгээр л тээвэрлэгчээс дамждаг. Ойр хавьталд орвол дархлаа султай хүн маш хурдан халдварладаг. Стафилококк нь агаар дуслын замаар дамждаг тул өвчтэй хүний ​​хажууд тээврийн хэрэгсэл жолоодож эсвэл нэг бариулаас барьсны дараа л та өөрөө халдвар авах боломжтой.

Стафилококкийн доторх халдвар авах боломжтой. Тийм ч учраас халдварын талаар тусгайлан сэжиглээгүй ч гэсэн тэдгээрийг шинжилгээнд илгээдэг. Бактери нь хөхний сүүгээр амархан дамждаг.

Эмнэлгийн байгууллагад үргүйдлийн дэглэмийг чанд мөрдөөгүйгээс халдварын олон тохиолдол бүртгэгддэг. Диализийн аппарат, катетер эсвэл судсаар хооллох төхөөрөмж гэх мэт ерөнхий эмнэлгийн хэрэгсэлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Эмнэлэгт цаг тухайд нь хэвтэх нь түгшүүрийн шинж тэмдэг илэрвэл халдварыг аль болох хурдан тодорхойлоход тусална. Шинжилгээнд хамрагдах дүрмийг чанд дагаж мөрдөх нь эмчийн эрүүл мэндийн байдлын талаар үнэн зөв дүр зургийг олж авах, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгоно.

Өвчин үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд алтан стафилококкийг илрүүлэхийн тулд хоолой, хамарнаас арчдас авна. Халдварт өвчин... Мөн бактериологийн судалгааг ашиглан эмгэг төрүүлэгч микрофлорын хэмжээ, түүний зарим зүйлд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог. эм... Туршилтын үр дүн нь эмчид хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгоход тусалдаг.

Судалгааны хэрэгцээ

Хамаранд алтан стафилококк илрэх үед ердийн үзлэгээр үүнийг энгийн нүдээр илрүүлэх боломжгүй, зөвхөн микробиологийн судалгааг хийх шаардлагатай. Ринит, синусит, фарингит бүхий өвчтөнүүдийг шинжилгээнд илгээдэг. Соёл нь хамар, хоолой дахь микрофлорын харьцааг судлахад тусалдаг.

Эмгэг судлал, гомдол байгаа эсэхээс гадна хүн амын ийм ангилалд ийм төрлийн тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай.

• жирэмсэн эмэгтэй;
• эмнэлгийн ажилчид;
• боловсролын байгууллагын ажилтнууд (сургууль, цэцэрлэг);
• нийтийн хоол, хүнсний худалдааны газруудын ажилчид;
• мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд.

Оношлогооны урьдчилсан нөхцөл

Staphylococcus aureus-ийн сэжиг нь зөвхөн амьсгалын дээд замын өвчин байгаа тохиолдолд л үүсдэг. Нийтдээ энэ бичил биетний 30 гаруй зүйл мэдэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь бүх эрхтэн, эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлж чаддаг. Зөвхөн чих хамар хоолойн эмч төдийгүй гастроэнтерологич, маммологич, халдварт өвчний мэргэжилтэн, урологич, эмчилгээний эмч өвчтөнийг шинжилгээнд илгээж болно.

Хэрэв та ийм зөрчлийг сэжиглэж байгаа бол хамар, хоолойноос арчдас авахыг зөвлөж байна.

• бета-цус задралын стрептококкоор өдөөгдөж болох angina;
• streptococcus aureus, арьс, салст бүрхэвч дээр буглаа үүсэх шалтгаан болдог;
• сахуу, менингококкийн халдвар, хөхүүл ханиалгыг сэжиглэх;
• гүйлсэн булчирхайн ойролцоо байрлах мононуклеоз, ларингит, буглаа.

Бэлтгэл журам

Стафилококкийг илрүүлэхийн тулд өсгөвөрлөхөөс өмнө өвчтөнд бүх бактерийн эсрэг болон ариутгах эмийг бүрэн цуцлахыг зааж өгдөг. Хамар, хоолойн эмчилгээ эмматериал цуглуулах өдрөөс 2 долоо хоногийн өмнө дуусна. Үгүй бол үр дүн нь гажуудсан байж магадгүй юм. Оношлогооны асуудал бол ямар ч эмчилгээ хийхийг хориглосон үед бактери нь ойролцоох эрүүл эрхтэн рүү шилжиж, халдварладаг.

Хичээл хийхэд 8 цаг үлдсэн үед хоол хүнс, ус болон бусад шингэн зүйл идэх, шүдээ угаах, бохь зажлахыг бүрэн хориглоно. Дүрмээр бол тариалалт нь өглөө эрт хийгддэг тул процедурт бэлтгэх нь өвчтөнд төвөг учруулахгүй.

Материалын хэрэглээ

Ургамалд стафилококк байгаа эсэх, тэдгээрийн төрөл, төрлийг олж мэдэхийн тулд хамар, ам залгиурын агуулгыг зөв авах хэрэгтэй. Тариалалтыг хамараас хийвэл өвчтөнийг сандал дээр суулгаж, толгойг нь буцааж хаядаг. Багажийг нэвтрүүлэхээс өмнө салиа, хэрэв байгаа бол хэсгүүдээс салгаж, архины уусмалаар (70%) эмчилнэ. Үүний дараа ариутгасан өнхрүүлгийг баруун, зүүн хамрын нүхэнд ээлжлэн хийнэ. Эмнэлгийн мэргэжилтэн үүнийг эдийн хананд хүчтэй дарах нь чухал бөгөөд энэ нь шаардлагатай хэмжээний материалыг цуглуулахад тусална.

Өсгөвөрийг залгиураас авах үед өвчтөний толгойг өндөрт буцааж хаядаг. Тусгай халбагаар тэд түүний хэлийг барьдаг бөгөөд ингэснээр та хоолойд хүрч болно. Хэрэгслийн тусламжтайгаар салиа авдаг.

Материалыг цуглуулсны дараа булны хамт ариутгасан хоолойд хийнэ. Уг саванд 2 цагийн турш нянгийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх тусгай уусмал агуулагддаг бөгөөд энэ хугацаанд бүх судалгааг хийх шаардлагатай байдаг.

Микроскопоор

By гадаад төрхбактери, тэдгээрийн тоо, морфологийн шинж чанарын талаар дүгнэлт хийж болно. Судалгаа явуулахын тулд материалыг шилэн слайданд хийж, Грамын дагуу будсан байх ёстой. Энэ нь өвчтөний салстад ямар бичил биетэн агуулагдаж байгааг ойлгох боломжтой болно.

Суралцахдаа та дараах мэдээллийг авах боломжтой.

• гадаад төрхөөрөө усан үзмийн баглаатай төстэй грамм эерэг коккуудын кластерууд нь стафилококк байгааг илтгэнэ;
• стрептококкийн халдвар байгаа нь эерэг будалт, коккуудын хосолсон зохион байгуулалт эсвэл гинж хэлбэрээр үүсэх замаар нотлогддог;
• грам сөрөг кокк байгаа нь Neisseria байгааг илтгэнэ;
• бөөрөнхий үзүүр, грам сөрөг бактерийн хөнгөн капсулууд нь Клебсиелла байгаагийн шинж тэмдэг юм;
• Escherichia, Pseudomonas aeruginosa зэрэг грам сөрөг нянгууд нь жижиг хэмжээтэй байдаг.

Тариалалтын судалгаа

Тодорхой газар нутагт бактери үржүүлэх нь янз бүрийн төрлийн бактерийг тодорхойлоход тусалдаг. Бараг бүх бичил биетүүд бий болсон газрууддаа "хайртай" байдаг хамгийн тохиромжтой нөхцөлТэдний оршин тогтнох, нөхөн үржихүйн төлөө. Энэ мэдээлэл нь өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Колони ургуулахын тулд та түрхэцийг тодорхой тэжээллэг орчинд дүүргэж, нөхөн үржихүйн таатай орчин бүхий термостатад байрлуулах хэрэгтэй. Үүнийг зөвхөн ариутгасан хайрцагт хийдэг. Уг процедурыг гүйцэтгэж буй ажилтан нь түүнийг эмгэгийн аюултай бичил биетнээс хамгаалах тусгай хувцас өмссөн байх ёстой.

Шим тэжээлийн орчин ба бактерийн хооронд ийм холбоо байдаг.

• сапрофит ба эмгэг төрүүлэгч бактери (пневмококк, алтан стафилококк) цусны агард амьдардаг;
• бараг бүх микробууд Сабурогийн орчинд үрждэг, энэ нь бүх нийтийнх гэж тооцогддог;
• стафилококкийг шар давсны агард тариалдаг;
• идээт менингит, гонококк, гемофилийн саваа зэрэг эмгэг төрүүлэгчид шоколадны агард хурдан үрждэг;
• Эндо орчинд энтеробактерийг ялгаж, оношлох боломжтой.

Материалыг судлахын тулд Петрийн таваг ашигладаг - энэ нь нягт таглаатай цилиндр хэлбэртэй тусгай сав юм. Хамар, хоолойноос авсан салстыг дотоод гадаргуу дээр нь үрж, дараа нь зөөлөн тараана. Тариалалт нь термостатад нэг өдрийн турш үлддэг бөгөөд үүний дараа материалд ямар бактери, ямар хэмжээгээр агуулагдаж байгаа нь тодорхой болно.

Бичил биетнийг илүү нарийвчилсан судалгаа хийхийн тулд тэдгээрийг шим тэжээлийн орчинд байрлуулж, тэнд ургадаг. Цэвэр өсгөвөрийг микроскопоор судлах нь илүү хялбар байдаг тул тус тусдаа колониудыг нүүлгэн шилжүүлдэг.

Үр дүн нь юу хэлж байна

Эмгэг төрүүлэгч эсвэл оппортунист микрофлорын бүх шинж чанарыг нарийвчлан судалсны дараа мэргэжилтнүүд түүний тайлбарыг хийдэг. Шинжилгээ хийх нь өвчний үүсгэгч бодис болсон бичил биетний төрөл, төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Лабораториос хүлээн авсан ханд нь дараахь мэдээллийг агуулна.

• бактерийн төрөл, төрөл, латинаар бичсэн;
• микрофлорын эмгэг төрүүлэгчийн тодорхойлолт;
• бактерийн эсийн тоо.

Хэрэв үр дүн эерэг байвал нэмэлт судалгааг бас хийдэг бөгөөд энэ нь стафилококкийн эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Бактерийн эсүүд нь тодорхой төрлийн эм, бактериофагуудад тэсвэртэй эсэхийг шалгадаг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний олон омог нь өргөн хүрээний антибиотикт тэсвэртэй болсон тул энэ нь зөв эмчилгээг томилоход зайлшгүй шаардлагатай.

Судалгааны асуудал

Стафилококкоор өдөөгдсөн цочмог халдварыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд түүнийг дарах арга хэмжээг цаг алдалгүй авах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн цаг тухайд нь бактерийн эсрэг эм ууж эхлэхгүй бол ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй, тухайлбал:

Эм ууж байхдаа стафилококк илрүүлэх материалыг хандивлах боломжгүй тул нэг төрлийн харгис тойрог үүсдэг: эмч өвчтөний эрүүл мэндийг эрсдэлд оруулахыг хүсэхгүй байгаа тул судалгаа хийхгүйгээр түүнд антибиотик эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд өвчтөн түүнд шаардлагатай хөрөнгийг авдаг. эмгэг төрүүлэгчид огт нөлөө үзүүлэхгүй байж болно. Ийм нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд эрүүл мэнддээ маш болгоомжтой хандаж, бага зэргийн зөрчил илэрсэн тохиолдолд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Дүгнэж хэлэхэд

Стафилококк болон бусад эмгэг төрүүлэгч, оппортунист бичил биетнийг тодорхойлохын тулд хамар, хоолойноос авсан салстыг судлах шаардлагатай. Лабораторийн судалгаа нь өвчтөний эрүүл мэнд яг юунаас болж муудсаныг олж мэдэхэд туслах бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг сонгох шаардлагатай. Эрүүл мэндээ хянаж, цаг тухайд нь үзлэгт хамрагдаарай.

Стафилококкийн арчдасыг олон тооны хүмүүстэй мэргэжлийн харьцдаг хүмүүс авдаг: худалдааны ажилчид, боловсролын болон сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагууд, эмч нар.

Хамар залгиурын микрофлор

Хүний nasopharynx нь маш өндөр бичил биетний ачааллыг тэсвэрлэх чадвартай. Хамар, гүйлсэн булчирхай, хоолойн салст бүрхэвч дээр бичил биетүүд шүүлтүүр шиг суурьшдаг бөгөөд тэдгээрийн спор нь агаар мандалд үргэлж байдаг. Тэдний дунд эмгэг төрүүлэгч болон оппортунист эмгэг төрүүлэгч олон байдаг. Энэ:

• стрептококк
• стафилококк
• энтеробактери
• пневмококк
• менингококк.

Микрофлорын тэнцвэргүй байдал нь ENT эрхтнүүдийн өвчинд хүргэдэг.

Халдвар үүсгэгч бодис

Стафилококкийн халдвар манай гарагийн насанд хүрсэн хүн амын 40% -д байдаг гэж эмнэлгийн статистик мэдээллээр баталдаг. Стафилококкийн шинж тэмдэггүй тээвэрлэлт нь гадны болон дотоод шалтгааны улмаас хүний ​​дархлаа гэнэт буурах хүртэл аюултай биш юм.

Хамар, хоолой дахь бичил биетүүд ихэвчлэн жирэмсний скринингийн үеэр илэрдэг. Ирээдүйн эхчүүд зөвхөн nasopharynx дахь бичил биетний өндөр концентрацитай эмчилгээг тогтооно.

Стафилококк нь нярай хүүхдэд онцгой аюултай. Амьдралын эхний саруудад хүүхдүүд аливаа халдварын эсрэг маш эмзэг, хамгаалалтгүй байдаг. Хоолойд стафилококк гэмтсэн тохиолдолд хүүхдийн гуйлсэн булчирхай нь улаан болж, умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхай нэмэгдэж, температур нэмэгдэж, хоолны дуршил алга болдог. Стафилококк нь хүүхдийн хоолойноос бусад эрхтэн рүү дамжиж, ходоод гэдэсний замын эмгэгийг үүсгэдэг.

Өнөөдөр Staphylococcaceae гэр бүлд 20 гаруй төрлийн бактери байдаг. Тэд бүгд аюултай биш юм. Зарим зүйл нь хэвийн микрофлорын нэг хэсэг юм. Гэхдээ эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй оппортунист эмгэг төрүүлэгчид байдаг.

Staphylococcus aureus нь ялангуяа аюултай байдаг. Амьдралын үйл ажиллагааны явцад бие махбод дахь эрүүл эсийг устгадаг хорт нэгдлүүдийг ялгаруулдаг.

Идэвхтэй нөхөн үржихүйн үе шатанд стафилококк нь усан үзмийн баглаатай төстэй колони үүсгэдэг. Staphylococcus aureus-ийг микроскопоор колонийн хэлбэр, тэдгээрийн шинж чанар (Грамаар будсан голт бор) өнгөөр ​​илрүүлэхэд хялбар байдаг.

Aureus-аас гадна цус задралын болон эпидермисийн стафилококк нь аюултай байж болзошгүй. Энэ хоёр зүйл нь зөвхөн салст бүрхэвч дээр төдийгүй арьсанд маш сайн мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь идээт үрэвсэл, шархлаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Лабораторийн шинжилгээний дараа л чих хамар хоолойн өвчин үүсгэсэн стафилококкийн төрлийг тодорхойлох боломжтой.

Шинжилгээнд бэлтгэх

Хэрэв эмчилгээг цуцалбал бактери үржиж, эрүүл эрхтэнд халдварладаг. Субьект нь энэ аюулыг мэдэж, түүний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Лабораторид очихоос 12 цагийн өмнө тэд илүү шингэн ууж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр салст бүрхэвчийн шүүрэл илүү шингэн болдог. Шинжилгээ хийхээс 8 цагийн өмнө идэж уухыг зогсооно. Та шүдээ угааж, бохь зажилж, тамхи татаж чадахгүй.

Ихэнх эмнэлгийн байгууллагууд өглөө нь стафилококкийн хашаа хийдэг тул өвчтөнд хамгийн бага таагүй мэдрэмж төрдөг. Өглөөний цайгаа уулгүй, шүдээ угаахгүйгээр лабораторид ирэхэд л хангалттай.

Материал авч байна

Архаг ринит, хоолой өвдөх, хамар, хоолойд бусад үрэвсэлт үйл явцтай, халуурах, хавагнах зэргээр дамждаг хүмүүс стафилококкийн арчдасыг авдаг. Судалгааны найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд хамрын ишлэл эсвэл ам залгиурын агуулгыг зөв цуглуулах нь маш чухал юм.

Хамраас өсгөвөрлөх шинжилгээг хийхдээ өвчтөн сууж, толгойгоо хойш нь хазайлгахыг шаарддаг. Салстыг хамрын хэсгүүдээс зайлуулж, 70% -ийн спиртээр эмчилдэг. Дараа нь ариутгасан зөөлөн бүтэцтэй материалыг баруун, зүүн хамрын нүхэнд тарина. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь шаардлагатай хэмжээний салиа цуглуулахын тулд хамрын хэсгүүдийн хананд хүчтэй дарах хэрэгтэй.

Залгиураас биоматериал авахдаа өвчтөнийг суугаад толгойгоо буцааж шидэхийг шаарддаг. Тусгай хэрэглүүрийн тусламжтайгаар хэлийг бэхэлж, хоолойд чөлөөтэй хүрэхийн тулд дардаг. Өөр нэг хэрэгсэл бол тагнай, гүйлсэн булчирхай, хоолойны араас салстаас дээж авах явдал юм.

Залгиур, хамрын суваг, гүйлсэн булчирхайн салст бүрхэвч дээр микрофлорын найрлага нь бараг ижил байдаг тул эдгээр хэсгүүдийн аль нэгээс т рхэц авч болно. Хэл, амны хөндийн салст бүрхэвчээс авсан материал нь стафилококкийн шинжилгээнд тохиромжгүй.

Staphylococcus aureus-ийн судалгаа нь зөвхөн үрэвслийн үүсгэгчийг тодорхойлох төдийгүй нянгийн эсрэг эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг шалгах боломжийг олгодог. Стафилококкийн олон омог хамар, хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвслийг эмчлэхэд уламжлалт антибиотикт тэсвэртэй болсон. Тодорхойлсон бичил биетний тодорхой эмийн бүлэгт мэдрэмтгий байдлын лабораторийн судалгаа нь эмч зөв эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгодог.

Эмчилгээ эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд хоёр дахь т рхэц авдаг. Хэрэв эмчилгээ муу байвал гурав дахь шинжилгээг авч болно.

Микроскопийн шинжилгээ

Цуглуулсан биоматериалыг бактерийн амьдралыг уртасгах тусгай уусмал агуулсан ариутгасан колбонд хийнэ. Биоматериалтай нэмэлт өөрчлөлт хийхэд 3 цагаас илүүгүй хугацаа өгдөг.

Туршилтын материалыг тарих

Салст бүрхэвчээс цуглуулсан биоматериалд цөөн тооны стафилококк болон бусад бичил биетнийг илрүүлэх нь маш хэцүү байдаг. Цусны шүүрлийн биологийн халдварын зэргийг судлахын тулд үүнийг Петрийн аяганд тусгай тэжээллэг орчин - цуст агар дээр тарьдаг бөгөөд энэ нь стафилококкийн тэжээл, амьсгал, өсөлт, нөхөн үржихүйг хангадаг.

Агард бичил биетүүд идэвхтэй хуваагдаж, нүцгэн нүдэнд харагдах колони үүсгэдэг. Т рхэцийг Петрийн аяганд тарьж, термостатад хийнэ. Хэдэн өдрийн дараа шим тэжээлийн орчинд янз бүрийн хэлбэр, хэмжээ, өнгөний колони үүсдэг. Цэвэр соёлыг тусгаарлах, хуримтлуулахын тулд тэдгээрийг тусгай тэжээллэг орчинд шилжүүлдэг.

Үржсэн бичил биетнийг төрөл, төрлөөр нь тодорхойлж, фагийн төрөл, серотипийг хийдэг. Эцсийн микроскопийн хувьд материалыг ариутгасан гогцоотой Петрийн аяганаас авч, шилэн слайд дээр бэхлээд Грамаар будна.

Хүснэгт: т рхэцийн бичил биетний найрлагыг тодорхойлох

Бичил биетэн	Томруулсан харагдац
Стафилококк	Усан үзмийн баглаа хэлбэртэй колони
Стрептококк	Грамаар эерэгээр будсан хосолсон кокк буюу бөмбөрцөг хэлбэрийн бактерийн гинж
Нейсериа	Слайд дээр нэг грамм сөрөг кокк байгаа эсэх
Клебсиелла	Бөөрөнхий үзүүртэй грам сөрөг бактери
Escherichia ба Pseudomonas aeruginosa	Жижиг, өнгөгүй саваа хэлбэртэй формацууд.

Оношийг тогтоохын тулд шинжилгээний материалд алтан стафилококк болон бусад бичил биетний бие даасан нянг илрүүлэх нь чухал биш, харин бичил биетний колонийн өсөлтийн тоон үнэлгээ чухал юм.

Хүснэгт: Бичил биетний колонийн өсөлтийг тайлах

Хоолойноос т рхэц дэх стафилококкийн хэмжээ

Staphylococcaceae гэр бүлийн нянгийн талаархи судалгааны үр дүнг тайлахын тулд судалгааны маягтанд заасан үндсэн тоонууд юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Ихэвчлэн эхний баганад бичил биетний төрлийг заадаг. Т рхэцээс алтан стафилококк ба стафилококк saprophyticus илэрсэн эсэхийг эмч хамгийн түрүүнд сонирхоно. Хоёрдахь баганыг CFU / мл-ийн бичил биетний тоогоор тэмдэглэнэ.

Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд 103 CFU / мл хүртэлх микробын тоо хэвийн гэж тооцогддог. Энэ үзүүлэлт нь микрофлорын байгалийн байдлын тухай өгүүлдэг. 12 сараас доош насны хүүхдэд 104 CFU / мл хүртэл бактерийн агууламж хэвийн гэж тооцогддог.

Эдгээр утгуудаас дээш үзүүлэлтүүд нь хоолойн үрэвсэл нь бичил биетний бохирдлоос үүдэлтэй болохыг харуулж байна. Орчин үеийн эмнэлгүүд стафилококкийн омгийн дараах антибиотикт мэдрэмтгий байдлын судалгаа хийж байна.

• пенициллин;
• тетрациклин;
• эритромицин;
• цефалоспоринууд.

Тодорхойлсон омгийн эсэргүүцлийн судалгааг тусгай лабораторийн туршилтыг ашиглан богино хугацаанд хийдэг. Энэ нь өвчтөнийг эмчлэх эмийг үр дүнтэй сонгох боломжийг олгодог тул хэд хэдэн хүнд хэцүү тохиолдолд шаардлагатай байдаг.

Хамар дахь бактерийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Хамар, хоолойд алтан стафилококкийг антибиотикоор эмчилдэг. Ихэнх тохиолдолд эмийг шахмал хэлбэрээр эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Эмчилгээний дэглэм ба эмийг сонгох нь үүнээс хамаарна хувь хүний ​​онцлогөвчтөн болон тусгаарлагдсан омгийн стандарт эмчилгээнд мэдрэмтгий байдал. Staphylococcus aureus-ийг хавсарсан эмээр эмчилдэг.

• Амоксиклав;
• Флемоклав;
• Ванкомицин;
• Цефалотин.

Хэрэв антибиотик хэрэглэх боломжгүй бол хордлогыг арилгахын тулд антистафилококкийн иммуноглобулин эсвэл токсоид хэрэглэж, дараа нь антистафилококкийн бактериофаг тогтооно. Эмч нь сэдэвчилсэн эмчилгээ, шинж тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэх эмийг зааж өгч болно.

• Chlorophyllipt - хамар руу дусаах тос дусал;
• Imudon эсвэл IRS 19 - дархлаа нэмэгдүүлэх сэдэвчилсэн бэлдмэл;
• Polydexa, Izofra болон бусад - vasoconstrictor нөлөө бүхий хамрын дусал;
• Мирамистин бол хамрын хөндийг угаах шийдэл, антисептик юм.
• Шингээгч шахмал Isobat, Furacilin, гуйлсэн булчирхайд халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жигд натри эсвэл устөрөгчийн хэт ислээр зайлж угаана.

Доктор Комаровскийн видео лекцэнд стафилококкийн талаар маш их хэрэгтэй мэдээлэл:

Стафилококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, муу зуршлаас татгалзах, зохистой хооллох, хоолны дэглэм барихад хангалттай. эрүүл дүр төрхамьдрал, хүчтэй дархлааг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Шээсэн дэх Klebsiella уушгины хатгалгаа: санаа зовох шалтгаан юу?

Нэг ч амьд хүн халдвараас хамгаалагдаагүй, хүүхдүүд хүртэл энэ өвчинд нэрвэгддэг. Доорх материалыг судалсны дараа уншигч яагаад төлөвлөгөөт шинжилгээнд хамрагдах нь маш чухал бөгөөд өвчнийг хэрхэн сэжиглэх талаар мэдэх болно. Өгүүлэл нь амьсгалын замын эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц хэлбэрээр илэрдэг ховор өвчин болох Klebsiella уушгины хатгалгааны талаар ярих болно.

Klebsiella pneumoniae гэж юу вэ?

Халдварын үүсгэгч бодис нь klebsiella pneumoniae юм. Клебсиелла ба грам сөрөг бүлгийн бусад бактерийн хоорондох ялгаа нь хамгаалалтын хаалтаар ажилладаг хамгаалалтын капсул байдаг. Бүрхүүл нь бактерийг гадны орчны сөрөг нөлөө, механик гэмтлээс хамгаалдаг. Энэ нь мөн биед байгаа бактерийг тодорхойлоход хүндрэл учруулдаг. Хамгаалалтын мембранаар хүрээлэгдсэн эсийн бактери нь антибиотик эмийн нөлөөнд тэсвэртэй тул эмчилгээний курс нь урт бөгөөд эрчимтэй байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд өвчнийг өдөөдөг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг зөвхөн хоолойны арчдас, ялгадасын шинжилгээний үр дүнд илрүүлж болно.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд:

• биеийн хамгаалалтын функц буурах;
• хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлох;
• ханиад хүрэх хандлага;
• антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдсэн;
• архи, мансууруулах бодис донтох хандлага.

Зарим тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг маш тод илэрдэг тул хорт бодис ялгарснаас болж бие нь шавхагддаг.

Klebsiella уушгины хатгалгаа нь амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлдөг. Удаан хугацааны туршид эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд уушгинд үрэвсэлт үйл явцын голомтот илрэлүүд ургаж, бүхэл дэлбэн шингээнэ. Үүний үр дүнд уушигны эсүүд үхэж, буглаа урагшилж, уушигны хөндий, гялтангийн эмпием ажиглагдаж байна. Өвчний хурдацтай хөгжлийг klebsiella pneumoniae-ийн үүсгэгч бодис, тухайлбал эд эсийг устгах чадвараар тайлбарладаг. Ихэнх өвчтөнүүд гялтангийн шүүдэсжилтээр өвддөг.

Уушгины хатгалгаа нь яс, тархины хальс, давсаг, нарийн гэдсэнд үсэрхийлсэн үрэвслийн голомтоор тодорхойлогддог. Заримдаа архаг явцтай тохиолдолд өвчин нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Клебсиелла нь бусад бактерийн нэгэн адил нөхөн үржих чадвартай байдаг. Энэ үзэгдэл нь хорт бодис ялгарах дагалддаг их тоо, үрэвсэл үүсгэдэг. Бактерийн улмаас өдөөгдсөн уушгины хатгалгаа нь дархлаа нь өвчинтэй тэмцэх чадваргүй болсон өндөр настай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Гуурсан хоолойн архаг хүндрэлүүд нь уушгины хатгалгааны хавсарсан өвчин юм.

Шээсэнд агуулагдах Klebsiella бактери нь халдлага байгааг илтгэнэ.

Өвчний шинж тэмдэг

Халдвар нь цочмог юм. Ажигласан:

Уушгины хатгалгааны шууд үзүүлэлт бол өсөн нэмэгдэж буй хуурай ханиалга бөгөөд цусны өтгөрөлт бүхий наалдамхай цэр ялгарах дагалддаг.

Амьсгалын замын Klebsiella үрэвсэл нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• өвчний хүнд явцтай;
• гэнэтийн эхлэл;
• гялтангийн хурц өвдөлт;
• цусны бүлэгнэлтэй цэрийг салгах;
• цэрний тааламжгүй үнэр;
• биеийн хүчтэй хордлого.

Оношлогооны онцлог

Ерөнхий үзлэг хийснээр эмч уушигны сул амьсгалыг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь арьс, салст бүрхэвч дээр жижиг цус алдалт дагалддаг. дотоод эрхтнүүд.

Цусны ерөнхий шинжилгээгээр цусан дахь лейкоцитын түвшин буурч, цус багадалт үүсдэг.

Рентген шинжилгээгээр өвчний зургийг илүү нарийвчлан судлах боломжтой. Гэрэл зургууд нь уушгинд харанхуйлах голомтуудыг харуулж байгаа бөгөөд заримдаа эдгээр хэсгүүд нь бүхэл дэлбэнгийн хэмжээтэй хүрдэг. Үрэвсэлт үйл явцын онцлог шинж чанар нь гялтангийн үрэвсэл, эрхтнүүдийн задралын хөндий юм.

Klebsiella уушгины хатгалгаа нь зөвхөн насанд хүрэгчид төдийгүй хүүхдүүдийн амьсгалын замын эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Хамгийн жижиг нялх хүүхдийг ч хамгаалдаггүй. Нярайн өтгөний хэв маягийн өөрчлөлт, хүнд хэлбэрийн колик нь санаа зовох шалтгаан болдог. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол тэр даруй хүүхдийн эмчтэй холбоо барих нь дээр.

Эмгэг төрүүлэгчийн арга зүйн тодорхойлолт

Биологийн орчны найрлагыг микроскопоор судлах нь халдварын өдөөлтийг илрүүлэхэд чиглэгддэг. Үр дүнд үндэслэн оношилгооч нь бактерийг тусгаарлаж, бие махбодийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог.

Бие махбодид нэвтэрч буй бактери нь дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь сепсис нэрийн дор ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед шээсээр clibsiella ялгарах тохиолдол байдаг. Энэ нь эмэгтэйчүүд, эмч нарын аль алинд нь ноцтой санаа зовоож байна. Ер нь шээс бол туйлын ариутгасан шингэн бөгөөд дотор нь ямар ч бактери байх ёсгүй. Жирэмсэн эмэгтэйд Клебсиелла илэрсэн тохиолдолд үтрээний нянгийн саванд орохоос зайлсхийхийн тулд шинжилгээг дахин хийхийг зөвлөж байна. Ер нь эрүүл эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний т рхэц, ялгадасын шинжилгээнд Klebsiella бактери байх ёсгүй.

Шээсэнд бактери байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Шээсэнд Klebsiella-ийн шинжилгээг халдварын сэжигтэй үед авдаг. Холбогдох шинж тэмдгүүдийн илрэл нь үүнийг гэрчилж байна. Шинж тэмдгүүд нь:

• өвдөлттэй шээх;
• хэвлийн доод хэсэгт байрлах уйтгартай өвдөлт. Эмэгтэйчүүдэд давсагны дээгүүр, эрэгтэйчүүдэд - шулуун гэдсээр;
• шээсний дутагдал.

Шээсэнд уушгины хатгалгааны klebsiella бактери илрэх үед энэ нь уушгины хатгалгаа болон түүний бүх хүндрэлийг үүсгэх чадвартай болох нь тодорхой болно. Ихэнх тохиолдолд бактери дараахь орчинд үүсдэг.

• арьсанд;
• хоолойн хоолойд;
• ходоод гэдэсний замд;
• амьсгалын замын эрхтэнд;
• буглаа аль хэдийн эхэлсэн мэс заслын дараах мэс заслын эдгэрээгүй шарханд.

Клебсиеллагаар өдөөгдсөн шээсний замын халдвар нь ихэвчлэн хүүхэд, өндөр настан, мөн дархлаа султай хүмүүст ажиглагддаг. Шээсний замыг цаг тухайд нь зөв оношлох нь эмчилгээг даруй эхлүүлэх боломжийг олгодог. Нөхцөл байдал таагүй байдалд хүрээгүй тохиолдолд шээсний замын халдварыг даван туулах боломжтой. Бактерицид үүсэх нь нарийн хүрээний антибиотикт мэдрэмтгий байдаг тул эмчилгээний аргыг сонгох, өвчтөнд оновчтой эмчилгээний дэглэмийг тогтоох нь чухал юм.

Эмнэлзүйн эмчилгээ

Заримдаа асуудал өөрөө шийдэгддэг - хэрэв шээсэнд нянгийн тоо (өвчний шинж тэмдэг илрээгүй) дунд зэрэг, эмгэг төрүүлэгч нь түрэмгий бус байвал бие нь халдварыг өөрөө даван туулж чаддаг. Гэхдээ асуудлыг шийдэх энэ шийдэл нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй:

Жирэмсэн үед халдвар байгаа эсэх нь урагт сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсэнд Klebsiella байгаа нь хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж буй ноцтой асуудал юм.

Өвчтөнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй:

• бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслаас амьд үлдсэн хүмүүс;
• шээсний замын рефлюкс өвчнөөр өвддөг;
• шээсний зам эсвэл бөөрөнд чулуу байгаа эсэх.

Бактериеми нь дараахь үзэгдлүүд дагалддаг.

• шээх үед өвдөлт мэдрэхүй байгаа эсэх;
• байнга шээх хүсэл;
• шээх үйл явцын өвдөлт;
• давсаганд дарах мэдрэмж;
• шээсэнд цусны шүүрэл байгаа эсэх.

Хэрэв та дээрх шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь klebsiella pneumoniae нянгийн нянгийн шинж тэмдэг илэрвэл урологичдоо хандаарай.

Эмчилгээний бактерийн эсрэг аргууд нь мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтанд байх тусгай стандартын дагуу хийгддэг. Эмчилгээний хяналт нь бактерийн эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг хянах боломжийг олгодог. Тиймээс антибиотикоор үүсгэгдсэн ургамалд дасан зохицож, бактери нь амин чухал үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж, ийм эм нь халдварын эсрэг тэмцэлд аль хэдийн идэвхгүй байдаг. Тиймээс нянгийн эсрэг бодисыг байнга сольж байх ёстой, зөвхөн ийм байдлаар л тэдний үр нөлөөг хадгалах боломжтой. Бактерийн шинж чанарыг харгалзан эмчилгээний дэглэм, эмчилгээний аргыг өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно.

Klebsiella бактери нь амь насанд аюултай. Тиймээс, хэрэв та халдлагын шинж тэмдгийг сэжиглэж байгаа бол эмчээс тусламж хүсэхээ мартуузай. Бактерийн улмаас үүссэн уушгины хатгалгааг зөвхөн эмнэлэгт, зөвхөн эмнэлэгт л эмчлэх шаардлагатай эмнэлгийн хэрэгсэл... Өвчний ноцтой байдлыг санаарай болзошгүй үр дагавар, эрүүл мэнддээ анхаар!

Хамар залгиурын микрофлорын бичил биетний найрлага, тоон харьцааг судлахын тулд стандарт бактериологийн судалгаанд зориулж хоолойноос арчдас авдаг. Энэ нь амьсгалын дээд замын халдварт ба үрэвсэлт өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох боломжийг олгодог лабораторийн оношлогооны арга юм. Халдварын этиологийг тодорхойлохын тулд хамар, хоолойноос ялгарах микрофлорын нян судлалын судалгаа хийх шаардлагатай.

Мэргэжилтнүүд архаг өвчтэй өвчтөнүүдийг микробиологийн лабораторид илгээдэг бөгөөд ариутгасан хөвөн арчдасыг хамар, хоолойноос биоматериал авч, шинжилгээг хийдэг. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн эмгэгийн үүсгэгч бодис, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог.

Залгиур, хамрын микрофлорыг түрхэх шалтгаан, зорилго:

• Оношлогоо нь бета-цус задралын стрептококкийн улмаас үүссэн бөгөөд хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг - гломерулонефрит, ревматизм, миокардит.
• Nasopharynx-д алтан стафилококк байгаа нь арьс дээр буцалгах үүсэхийг өдөөдөг.
• Сахуугийн халдвараас зайлсхийхийн тулд хамрын хөндийн үрэвсэлтэй эмнэлзүйн материалыг бактериологийн аргаар тарих ажлыг хийдэг.
• Менингококк эсвэл хөхүүл ханиадны халдвар, түүнчлэн амьсгалын замын өвчний сэжигтэй.
• Гүйлсэн булчирхайн ойролцоо байрлах нарийсалт буглаа оношлоход нэг шинжилгээ орно.
• Халдвартай өвчтөнтэй холбоо тогтоосон хүмүүс, түүнчлэн хүлээн авсан хүүхдүүд Цэцэрлэгэсвэл сургуульд нян тээгчийг тодорхойлохын тулд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдана.
• Жирэмсэн эмэгтэйн бүрэн шинжилгээнд микрофлорын залгиураас т рхэц авах шаардлагатай.
• Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бүх эмнэлгийн ажилчид, цэцэрлэгийн багш нар, тогооч, хүнсний дэлгүүрийн худалдагч нар алтан стафилококкийг илрүүлэхийн тулд хоолой, хамарнаас арчдас авдаг.
• Хоолойн арчдас нь ялгадасын эсийн бүтцийг тодорхойлох. Туршилтын материалыг тусгай шилэн слайд дээр хэрэглэнэ. Микроскопоор лабораторийн туслах нь эозинофиль болон бусад эсийн тоог тоолдог. Өвчний харшлын шинж чанарыг тодорхойлох судалгаа хийгдэж байна.

Өвөрмөц халдварыг үгүйсгэх эсвэл баталгаажуулахын тулд өвчтөнүүдийг хамар залгиурын материалыг судлахын тулд бактерийн лабораторид илгээдэг. Чиглэлд бичил биетнийг зааж өгсөн бөгөөд тэдгээрийн байгаа эсэхийг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэх шаардлагатай.

Хамар залгиурын микрофлор

Залгиур, хамрын салст бүрхэвч нь хамар залгиурын хэвийн микрофлорыг бүрдүүлдэг олон бичил биетний гэр юм. Хоолой, хамрын шүүрлийн шинжилгээ нь энэ хэсэгт амьдардаг микробын чанарын болон тоон харьцааг харуулдаг.

Эрүүл хүмүүсийн хамар залгиурын салст бүрхэвч дээр амьдардаг бичил биетний төрлүүд:

1. Бактероидууд,
2. Вейлонелла,
3. Escherichia савханцрын,
4. Бранхамелла,
5. Псевдомонас,
6. Streptococcus matans,
7. Neisseria менингитууд,
8. Klebsiella уушигны үрэвсэл,
9. эпидермисийн стафилококк,
10. Ногоон стрептококк
11. Өвчин үүсгэдэггүй Neisseria,
12. сахуу,
13. Корин бактери,
14. Candida spp.,
15. Гемофилис spp.,
16. Actinomyces spp.

Хоолой, хамрын түрхэц дэх эмгэгийн үед дараахь бичил биетүүд илэрч болно.

• Бета цус задралын бүлэг А,
• S. aureus,
• Листериа,
• Branhamella catarrhalis,
• Acinetobacter baumannii,

Шинжилгээнд бэлтгэх

Шинжилгээний үр дүн аль болох найдвартай байхын тулд эмнэлзүйн материалыг зөв сонгох шаардлагатай. Үүний тулд та бэлтгэх хэрэгтэй.

Материалаас дээж авахаас хоёр долоо хоногийн өмнө тэд системийн антибиотик хэрэглэхээ зогсоож, 5-7 хоногийн турш бактерийн эсрэг уусмал, зайлах, шүрших, сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулсан тосыг хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна. Туршилтыг хоосон ходоодонд хийх ёстой. Үүнээс өмнө шүдээ угаах, ус уух, бохь зажлахыг хориглоно. Үгүй бол шинжилгээний үр дүн худал байж болно.

Эозинофилд зориулсан хамрын арчдасыг мөн хоосон ходоодонд авдаг. Хэрэв хүн хоол идсэн бол дор хаяж хоёр цаг хүлээх шаардлагатай.

Материал авч байна

Залгиураас материалыг зөв авахын тулд өвчтөнүүд толгойгоо хойш тонгойлгож, амаа том нээдэг. Тусгайлан бэлтгэгдсэн лабораторийн ажилтнууд хэлээ хусуураар дарж, залгиурын шүүрлийг тусгай хэрэгсэл - ариутгасан хөвөн арчдасаар цуглуулдаг. Дараа нь тэр амны хөндийгөөс гаргаж аваад туршилтын хоолойд буулгана. Уг хоолой нь тусгай уусмалыг агуулдаг бөгөөд энэ нь материалыг тээвэрлэх явцад микробын үхлээс сэргийлдэг. Туршилтын хоолойг дээж авсан цагаас хойш хоёр цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой. Хоолойн арчдас авах нь өвдөлтгүй боловч тааламжгүй байдаг.Залгиурын салстад хөвөн арчдас хүрэх нь бөөлжилтийг өдөөдөг.

Хамраас арчдас авахын тулд өвчтөнийг эсрэг талд нь суулгаж, толгойг нь бага зэрэг хойш нь эргүүлэх хэрэгтэй. Шинжилгээ хийхийн өмнө одоо байгаа салиа хамарыг цэвэрлэх шаардлагатай. Хамрын нүхний арьсыг 70% спиртээр эмчилдэг. Ариутгасан арчдасыг ээлжлэн эхлээд нэг рүү нь, дараа нь нөгөө хамрын суваг руу нь хийж, багажийг эргүүлж, хананд нь чанга хүрнэ. Арчдасыг туршилтын хоолойд хурдан буулгаж, материалыг микроскоп, микробиологийн шинжилгээнд илгээнэ.

Микроскопийн шинжилгээ

Шалгах материалыг шилэн слайд дээр түрхэж, шарагчийн дөлөнд бэхэлж, Грамын дагуу будаж, микроскопоор дүрэх тосоор шалгана. Т рхэц, грам сөрөг эсвэл грам эерэг саваа, кокк эсвэл коккобакилли олдож, тэдгээрийн морфологи, хандмал шинж чанарыг судалдаг.

Бактерийн бичил харуурын шинж тэмдэг нь оношлогооны чухал цэг юм. Хэрэв түрхэц нь усан үзмийн баглаатай төстэй кластерт байрладаг грамм эерэг кокк агуулдаг бол эмгэгийн үүсгэгч бодис нь алтан стафилококк гэж үздэг. Хэрэв коккууд Грамын дагуу эерэгээр будагдсан бөгөөд т рхэцэд гинж эсвэл хосоор байрлуулсан бол энэ нь стрептококк байж болно; грамм сөрөг коккууд - Neisseria; бөөрөнхий үзүүртэй, хөнгөн капсултай грамм сөрөг саваа - Клебсиелла, жижиг грамм сөрөг саваа - Escherichia,. Микроскопийн шинж тэмдгийг харгалзан микробиологийн цаашдын судалгааг үргэлжлүүлж байна.

Туршилтын материалыг тарих

Бичил биет бүр өөрийн "уугуул" орчинд рН, чийгшлийг харгалзан ургадаг. Хүрээлэн буй орчин нь ялгах оношлогоо, сонгомол, бүх нийтийн шинж чанартай байдаг. Тэдний гол зорилго нь бактерийн эсийн тэжээл, амьсгал, өсөлт, нөхөн үржихүйг хангах явдал юм.

Туршилтын материалыг ариутгасан хайрцаг эсвэл ламинар урсгалтай шүүгээнд хийх ёстой. Эрүүл мэндийн ажилтан ариутгасан хувцас, бээлий, маск, гутлын бүрээстэй байх ёстой. Энэ нь ажлын талбайн ариутгалыг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай. Боксын хувьд аливаа биологийн материалыг сэжигтэй, халдвартай гэж үздэг тул чимээгүй, болгоомжтой, хувийн аюулгүй байдлыг хангах хэрэгтэй.

Хамар залгиурын арчдасыг шим тэжээлийн орчинд тарьж, термостатад өсгөвөрлөнө. Хэдэн өдрийн дараа хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр янз бүрийн хэлбэр, хэмжээ, өнгөт колони ургадаг.

Тодорхой бичил биетнийг сонгон авдаг тусгай өсгөвөрлөгчүүд байдаг.

Материалыг арчдасаар 2 хавтгай дөрвөлжин метр жижиг талбайд үрнэ. харж, дараа нь нян судлалын гогцооны тусламжтайгаар судал нь Петрийн тавагны бүх гадаргуу дээр тархсан байна. Үр тариаг тодорхой температурт термостатаар өсгөвөрлөнө. Маргааш нь үр тариаг шалгаж, ургасан колонийн тоог харгалзан үзэж, мөн чанарыг нь тайлбарлана. Цэвэр соёлыг тусгаарлах, хуримтлуулахын тулд бие даасан колониудыг сонгомол тэжээллэг орчинд дэд өсгөвөрлөдөг. Цэвэр өсгөвөрийн микроскопийн шинжилгээ нь бактерийн хэмжээ, хэлбэр, капсул, туг, спор, микробын будалт ба харьцаа зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Тусгаарлагдсан бичил биетүүдийг төрөл зүйл, төрөл зүйлээр нь ялгаж, шаардлагатай бол фагийн төрөл, серотипийг хийдэг.

Судалгааны үр дүн

Судалгааны үр дүнг микробиологичид тусгай маягт дээр бичдэг. Хоолойноос түрхсэн үр дүнг тайлахын тулд индикаторын утгыг авах шаардлагатай. Бичил биетний нэр нь бичил биетний төрөл, төрлийг илэрхийлсэн хоёр латин үгээс бүрдэнэ. Тусгай колони үүсгэгч нэгжээр илэрхийлэгдсэн бактерийн эсийн тоог нэрний хажууд зааж өгсөн болно. Бичил биетний концентрацийг тодорхойлсны дараа тэд түүний эмгэг төрүүлэгчийн нэршилд шилждэг - "нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал".

Эрүүл хүмүүст хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг бактери нь хамрын хөндийн салст бүрхэвч дээр амьдардаг. Тэд таагүй байдал үүсгэдэггүй, үрэвслийг үүсгэдэггүй. Эндоген болон экзоген тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор эдгээр бичил биетний тоо огцом нэмэгдэж, улмаар эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг.

Ер нь nasopharynx дахь сапрофит ба оппортунист микробын агууламж 10 3 - 10 4 CFU / мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бактери байхгүй байх ёстой. Зөвхөн тусгай ур чадвар, мэдлэгтэй эмч л бичил биетний эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлж, шинжилгээг тайлж чадна. Эмч өвчтөнд үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эмийг томилох боломж, хэрэгцээг тодорхойлно.

Эмгэг судлалын үүсгэгч бодисыг тодорхойлж, төрөл зүйл, төрөл зүйлээр нь тодорхойлсны дараа фаг, антибиотик, нянгийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох ажлыг үргэлжлүүлнэ. Тодорхойлсон бичил биетэнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг антибиотикоор хоолой, хамрын өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.

хоолойн арчдас сорилтын үр дүн

Хоолойн түрхэцийг судлах үр дүнгийн сонголтууд:

• Микрофлорыг өсгөвөрлөх сөрөг үр дүн- бактерийн болон мөөгөнцрийн халдварын эмгэг төрүүлэгч байхгүй. Энэ тохиолдолд эмгэгийн шалтгаан нь бактери, мөөгөнцөр биш харин вирус юм.
• Микрофлорыг өсгөвөрлөх эерэг үр дүн- стрептококк, сахуу, хөхүүл ханиалга болон бусад бактерийн халдварыг үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч эсвэл оппортунист бактери нэмэгдэж байна. Мөөгөнцрийн ургамал ургах тусам амны хөндийн кандидоз үүсдэг бөгөөд түүний үүсгэгч бодис нь 3-р эмгэг төрүүлэгч бүлгийн биологийн бодисууд болох Candida төрлийн мөөгөнцрийн мөөгөнцөр юм.

Тусгаарлагдсан залгиур, хамрын ургамлын микробиологийн шинжилгээ нь бичил биетний төрөл, тэдгээрийн тоон харьцааг тодорхойлох боломжийг олгодог. Бүх эмгэг төрүүлэгч болон оппортунист бичил биетүүдийг бүрэн тодорхойлох шаардлагатай. Лабораторийн оношлогооны үр дүн нь эмчийг эмчилгээг зөв зааж өгөх боломжийг олгодог.