Эмнэлэгт ямар хэмжээтэй алчуур байдаг вэ? Эрүүл мэндийн байгууллагуудын зөөлөн бараа материалын бүртгэл
"Төсвийн эрүүл мэндийн байгууллагууд: нягтлан бодох бүртгэл, татвар", 2011, N 11
Эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйл ажиллагааны онцлог нь байгууллагуудын хэвийн үйл ажиллагааг хангахад хангалттай зөөлөн бараа материалын нийлүүлэлтийг шаарддаг. Энэ нь бараа материалыг олж авах, бүртгэх, хасахтай холбоотой гүйлгээг нягтлан бодох бүртгэлд тусгах явцад эрүүл мэндийн байгууллагуудын нягтлан бодогчдын дунд гарч ирдэг олон тооны асуултуудыг тайлбарлаж болно. Энэхүү нийтлэл нь эрүүл мэндийн байгууллагуудын зөөлөн бараа материалын нягтлан бодох бүртгэлийн үндсэн асуудлуудыг дэлгэж, манай уншигчдын тодорхой асуултанд хариулсан болно.
Зөөлөн бараа материалын объектууд
N 157n зааврын 99-р зүйлийн дагуу<1>Зөөлөн бараа материалыг бараа материалын нэг хэсэг болгон нягтлан бодох бүртгэлд тусгадаг. By ерөнхий дүрэмБараа материалын тухай заасан зааварт үнэ цэнээс үл хамааран байгууллагын үйл ажиллагаанд 12 сараас илүүгүй хугацаанд ашигласан зүйлсийг багтаасан болно. Нэмж дурдахад өртөг, ашиглалтын хугацаанаас үл хамааран бараа материалын найрлагад (N 157n зааврын 99-р зүйл) орно.
- тусгай хувцас, тусгай гутал, дүрэмт хувцас, эд зүйлс, хувцас, гутал, болон спортын хувцасэрүүл мэнд, боловсролын салбарт гутал, нийгмийн даатгалболон бусад байгууллага;
- орны цагаан хэрэглэл ба дагалдах хэрэгсэл;
- бусад зөөлөн бараа материал.
Тиймээс нягтлан бодох бүртгэлийн зорилгоор эрүүл мэндийн байгууллагуудын зөөлөн бараа материалын зүйлийг өртөг, ашиглалтын хугацаанаас үл хамааран бараа материалын нэг хэсэг болгон бүртгэнэ.
0 105 05 000 "Зөөлөн бараа материал" дансанд бүртгэгдсэн объектуудын нарийвчилсан жагсаалтыг N 157n зааврын 118-р зүйлд тусгасан болно. Үүнд:
- маалинган даавуу (цамц, цамц, даашинз);
- орны цагаан хэрэглэл ба дагалдах хэрэгсэл (гудас, дэр, хөнжил, орны даавуу, хөнжил, дэрний уут, орны даавуу, унтлагын уут);
- хувцас, дүрэмт хувцас, түүний дотор ажлын хувцас (костюм, пальто, борооны цув, богино үслэг цув, даашинз, цамц, банзал, хүрэм, өмд);
- гутал, түүний дотор тусгай гутал (гутал, гутал, шаахай, эсгий гутал);
- спортын хувцас, гутал (костюм, гутал);
- бусад зөөлөн бараа материал.
Үүний зэрэгцээ комбинзон, костюм, хүрэм, өмд, комбинезон, богино үслэг дээл, нэхий дээл, төрөл бүрийн гутал, бээлий, нүдний шил, дуулга, хийн маск, амьсгалын аппарат зэрэг хувцас, гутал, хамгаалалтын хэрэгслийг тусгай хувцас гэж ангилдаг. .
Мэдээллийн хувьд. Санхүүгийн хариуцлагатай хүн зөөлөн бараа материалын зүйлийг тухайн байгууллагын дарга (орлогч дарга) болон нягтлан бодох бүртгэлийн ажилтны байлцуулан тухайн зүйлийн өнгө үзэмжийг гэмтээхгүй, арилдаггүй будаг бүхий тусгай тамга дарж, байгууллагын нэрийг зааж, хэзээ эд зүйлсийг ашиглалтад оруулсан бол агуулахаас гаргасан жил, сарыг харуулсан нэмэлт тэмдэглэгээ хийдэг ... Тэмдэглэгээний тэмдгийг тухайн байгууллагын дарга эсвэл түүний орлогч (N 157n зааврын 118-р зүйл) хадгалах ёстой.
Татварын нягтлан бодох бүртгэлд байгууллагын бүх эд хөрөнгийг элэгдүүлэх ба элэгдэлгүй гэж хуваадаг. Тиймээс, догол мөрүүдийн дагуу. 3 х 1 Урлаг. ОХУ-ын Татварын хуулийн 254-т элэгддэггүй эд хөрөнгийг бараа материал гэж ангилдаг. Элэгдэлд тооцогдох хөрөнгийг тухайн байгууллага орлого бий болгоход ашигладаг, өртгийг нь элэгдлийн хасалтаар нөхөн төлдөг эд хөрөнгө гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Үүний зэрэгцээ, эд хөрөнгийг элэгдүүлэх гэж хүлээн зөвшөөрөхийн тулд хоёр нөхцлийг нэгэн зэрэг хангасан байх ёстой (ОХУ-ын Татварын хуулийн 256 дугаар зүйлийн 1 дэх хэсэг):
- объектын ашиглалтын хугацаа - 12 сараас дээш;
- объектын анхны өртөг - 40,000 гаруй рубль.
Тиймээс, хэрэв байгууллага нэг зүйлийн үнэ нь 40,000 рубльээс дээш, ашиглалтын хугацаа нь нэг жилээс хэтрэхгүй, эсвэл нэг зүйлийн үнэ 40,000 рубльээс бага зөөлөн бараа материал худалдаж авбал, Ашиглалтын хугацаа нь нэг жилээс дээш бол татварын нягтлан бодох бүртгэлийн зорилгоор тухайн эд хөрөнгийг элэгдүүлэхээр бүртгэж, ашиглалтын хугацаанд нь сар бүр элэгдэл тооцох ёстой.
Бараа материалын зөөлөн данс
Төсвийн болон бие даасан эрүүл мэндийн байгууллагуудад зөөлөн тооллого нь хөдлөх хөрөнгөд хамаарах бөгөөд хоёр төрөлд хуваагдана.
- байгууллагуудын ялангуяа үнэ цэнэтэй хөдлөх хөрөнгө;
- байгууллагын бусад хөдлөх хөрөнгө.
Иймээс эдгээр байгууллагуудын зөөлөн бараа материалыг дансанд бүртгэнэ (N N 174n зааврын 31-р зүйл).<2>ба 183н<3>):
- 0 105 25 000 "Зөөлөн бараа материал - байгууллагын онцгой үнэ цэнэтэй хөдлөх хөрөнгө";
- 0 105 35 000 "Зөөлөн бараа материал - байгууллагын бусад хөдлөх хөрөнгө."
<3>Бие даасан байгууллагуудын нягтлан бодох бүртгэлийн дансны бүдүүвчийг ашиглах зааврыг баталсан ОХУ-ын Сангийн яамны 2010 оны 12-р сарын 23-ны өдрийн N 183н тушаалаар.
Төрийн байгууллагуудын бараа материал, түүний дотор зөөлөн бараа материал нь бусад хөдлөх эд хөрөнгийн бүртгэлд хамрагддаг, өөрөөр хэлбэл төрийн байгууллагуудын онцгой үнэ цэнэтэй өмчид хамаарах зөөлөн тооллого байж болохгүй гэж хууль тогтоогчид санал болгов. Үүний дагуу улсын эрүүл мэндийн байгууллагууд зөвхөн 0 105 35 000 дансыг ашигладаг (N 162n зааврын 21-р зүйл).<4>).
<4>Төсвийн нягтлан бодох бүртгэлийн дансны бүдүүвчийг ашиглах зааврыг батлав. ОХУ-ын Сангийн яамны 2010.12.06-ны өдрийн N 162н тушаалаар.
Зөөлөн бараа материалын хүлээн авалтыг зөөлөн бараа материалын дансанд (0 105 25 000, 0 105 35 000 дансанд) шууд тусгаж эсвэл 0 106 24 000 "Бараа материалын хөрөнгө оруулалт - ялангуяа байгууллагын үнэ цэнэтэй хөдлөх эд хөрөнгө" дансыг ашиглан тусгаж болно. 34 000 "Бараа материалд оруулсан хөрөнгө оруулалт - байгууллагын бусад хөдлөх хөрөнгө." Сүүлийн сонголтхэд хэдэн гэрээний дагуу зөөлөн бараа материал хүлээн авсан тохиолдолд хамаарна.
Зөөлөн бараа материалын хүлээн авалт
Зөөлөн бараа материал нь төлбөртэй, төвлөрсөн хангамжаар үнэ төлбөргүй худалдан авсны үр дүнд тухайн байгууллагад ирж болно, мөн байгууллага өөрөө хийж болно. Дараа нь бид аливаа байгууллагад зөөлөн бараа материалыг хүлээн авах зарим сонголтыг авч үзэх болно.
Зөөлөн бараа материалыг төлбөртэй худалдан авах.Төлбөртэй худалдан авсан бараа материалыг бодит өртгөөр нь байршуулах бөгөөд үүнд зөөлөн бараа материал нийлүүлэгчтэй байгуулсан гэрээний дагуу үнийн дүн, бараа материал худалдан авахтай шууд холбоотой мэдээлэл, зөвлөгөө, зуучлалын үйлчилгээний өртөг багтсан болно. бараа материал, бараа материал, бараа материалын зүйл бүрийн өртөгтэй хувь тэнцүүлэн хүргэх зардал. бараа материал, мөнгө олох, зөөлөн бараа материалын техникийн шинж чанарыг сайжруулах зардал, гаалийн татвар, зөөлөн бараа материалыг худалдан авахтай шууд холбоотой бусад төлбөр (зааврын 102-р зүйл) N 157n).
Анхаар! Нягтлан бодох бүртгэлд хүлээн зөвшөөрөгдсөн зөөлөн бараа материалын бодит өртөг өөрчлөгдөхгүй (N 157n зааврын 107-р зүйл).
Төсөвт болон бие даасан байгууллагын хэрэгцээнд зориулж улсын (хотын) гэрээний дагуу олж авсан зөөлөн бараа материалыг байршуулах нь нийлүүлэгч (гүйцэтгэгч, гүйцэтгэгч) гэрээний нөхцлийг биелүүлснийг баталгаажуулсан нягтлан бодох бүртгэлийн анхан шатны (нэгдсэн) баримт бичгийн үндсэн дээр тусгагдсан болно. материаллаг хөрөнгийг шилжүүлэх гэрээ. Хүлээн авсан материаллаг хөрөнгийн бодит хэмжээ, тэдгээрийн чанар, нэршил нь ханган нийлүүлэгчийн дагалдах баримт бичигт заасан өгөгдөлтэй зөрүүтэй байгаа тохиолдолд материалыг хүлээн авах акт (f. 0315004) боловсруулна (зааврын N 33-р зүйл). 174н ба 183н).
Төрийн байгууллагууд нягтлан бодох бүртгэлийн анхан шатны баримт бичиг - ханган нийлүүлэгчдийн нэхэмжлэхийн үндсэн дээр зөөлөн бараа материалыг байршуулахыг тусгадаг. Нийлүүлэгчийн баримт бичгийн өгөгдлийн зөрүүг мөн дээр дурдсан актыг ашиглан (N 162n зааварчилгааны 22-р зүйл) боловсруулдаг.
Зөөлөн бараа материалын нягтлан бодох бүртгэлийн нэгж гэж юу вэ? жишээ нь, тус байгууллага хоёр дэрний уут, даавуу, хөнжилний бүрээс бүхий ор дэрний цагаан хэрэглэл худалдаж авсан. Ийм багцыг хэрхэн авч үзэх вэ: нэг объект эсвэл хэд хэдэн объект уу?Зөөлөн бараа материалын нягтлан бодох бүртгэлийн нэгжийг байгууллага бие даан сонгож, нягтлан бодох бүртгэлийн бодлогод тусгасан болно. жишээ нь, энэ нь ор дэрний даавууг нэг объект эсвэл гурван бие даасан объект (хөнжил, хөнжил, дэрний уут) болгон авч үзэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд нийлүүлэгчийн нэхэмжлэх нь бүхэл бүтэн багцын өртөгийг түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хуваахгүйгээр зааж өгсөн тохиолдолд нягтлан бодох бүртгэлийн нэгжийн үнийг тодорхойлоход хэцүү болно. Зохиогчийн үзэж байгаагаар ийм нөхцөлд тухайн байгууллагын нягтлан бодох бүртгэлийн бодлогод багцад багтсан нягтлан бодох бүртгэлийн нэгжийн үнэ цэнийг тодорхойлох аргыг тогтоохыг зөвлөж байна. жишээ нь, хөнжилний даавууны үнэ нь багцын үнийн дүнгийн 50%, дэрний уутны үнэ - 12.5%, даавууны үнэ - 25% байх болно.
Зөөлөн бараа материалын нягтлан бодох бүртгэлийн нэгжийг тухайн байгууллага дахь зөөлөн бараа материалын нөөцийн талаархи бүрэн, найдвартай мэдээллийг бүрдүүлэх зорилгоор сонгосон. Нэмж дурдахад дансны нэгжийг сонгохдоо тухайн байгууллагад зөөлөн бараа материал байгаа эсэх, хөдөлгөөнд зохих хяналт тавих боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Жишээ 1... Төсвийн эрүүл мэндийн байгууллага эмч нарт зориулж даавуун хүрэм, өмд гэх мэт 100 иж бүрдэл хувцас худалдаж авсан. Гэрээний дагуу нэг багцын үнэ 180 рубль байна. Ажлын хувцас хүргэх зардал 900 рубль байв. Байгууллагын нягтлан бодох бүртгэлийн бодлогод ажлын хувцасны төрөл нь эмчийн комбинзон: хүрэм, өмд зэргийг нягтлан бодох бүртгэлийн нэгж гэж заасан байдаг. Нягтлан бодох бүртгэлийн нэгжийн зардлыг багцад хүлээн авсан тохиолдолд дараах байдлаар тодорхойлно.
- эмчийн хүрэм - багцын үнийн дүнгийн 60%;
- эмчийн өмд - багц зардлын 40%.
Эрүүл мэндийн байгууллагын нягтлан бодох бүртгэлийн бүртгэлд эдгээр үйл ажиллагааг дараахь байдлаар тусгасан болно.
Тиймээс нэг хүрэмний үнэ 113.4 рубль байна. (11 340 рубль / 100 ком.), Зарим өмдний үнэ 75.6 рубль байна. (7560 рубль / 100 ком.).
N 157n зааврын 119-р зүйлд заасны дагуу материалын нөөцийн аналитик нягтлан бодох бүртгэлийг материаллаг хариуцлагатай хүмүүс ба (эсвэл) хадгалах байршлын хүрээнд тэдгээрийн бүлэг (төрөл), нэр, зэрэглэл, тоо хэмжээ зэргээр гүйцэтгэдэг. Өгөгдсөн жишээнд агуулахын эзэн Сирина И.С. ажлын хувцасны төрөл (хүрэм, өмд) болон түүний тоо хэмжээгээр материаллаг үнэ цэнийг бүртгэхийн тулд зөөлөн бараа материалын бүртгэлийг дэвтэрт (карт) хөтлөх ёстой.
Зөөлөн бараа материалыг үнэ төлбөргүй хүлээн авах.Төрийн (хотын) байгууллагуудын нягтлан бодох бүртгэлийн зааварт заасан журмын дагуу бараа материал, түүний дотор зөөлөн бараа материалыг үнэ төлбөргүй хүлээн авах хэд хэдэн сонголт байдаг. Эдгээр хувилбаруудад үйл ажиллагааны менежментийн эрхийг нэгтгэх, хандивын гэрээний дагуу, төвлөрсөн хангамжаар, үндэстэн дамнасан байгууллага, гадаадын засгийн газар, олон улсын санхүүгийн байгууллагаас авах, түүнчлэн бусад хувилбарууд багтана. Тухайн тохиолдол бүрийн хувьд зөөлөн бараа материалын бодит өртгийг тодорхойлох арга байдаг.
Бэлэглэлийн гэрээний дагуу хүлээн авсан зөөлөн бараа материалын бодит үнэ нь нягтлан бодох бүртгэлд хүлээн зөвшөөрсөн өдрийн зах зээлийн өнөөгийн үнэ юм. Зөөлөн бараа материалыг хүргэх, ашиглахад тохиромжтой байдалд хүргэх үйлчилгээ байгаа бол тэдгээрийн өртгийг зөөлөн бараа материалын бодит өртөгт оруулна. Үүний зэрэгцээ одоогийн зах зээлийн үнэЗөөлөн бараа материалыг борлуулсны үр дүнд олж болох бэлэн мөнгөний хэмжээг нягтлан бодох бүртгэлд хүлээн зөвшөөрсөн өдрөөр хүлээн зөвшөөрнө. Одоогийн зах зээлийн үнийг тодорхойлохдоо энэ буюу ижил төрлийн эд хөрөнгийг үнэ төлбөргүй хүлээн авсан хөрөнгийг капиталжуулах өдөр хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж байсан үнийг үндэслэн тогтооно. Одоогийн үнийн талаархи мэдээллийг баримт бичиг эсвэл шинжээчийн нотлох баримтаар баталгаажуулах ёстой. Түүнчлэн хандивын гэрээгээр хүлээн авсан бараа материалыг нягтлан бодох бүртгэлд хүлээн авахын тулд үйлдвэрлэлийн байгууллагаас бичгээр хүлээн авсан ижил төрлийн материаллаг үнэт зүйлийн үнийн талаархи мэдээлэл, улсын статистикийн байгууллага, худалдааны хяналтаас авах боломжтой үнийн түвшний мэдээлэл, түүнчлэн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, тусгай ном зохиол, бие даасан (ижил төстэй) объектын зардлын талаархи шинжээчийн дүгнэлт. Бэлэглэлийн гэрээний дагуу хүлээн авсан зөөлөн бараа материалын зах зээлийн үнийг тодорхойлох үүргийг тухайн байгууллагад бий болсон хөрөнгийг байнгын хүлээн авах, захиран зарцуулах комисст даатгадаг (N 157n зааврын 25-р зүйл).
Мэдээллийн хувьд. Үүнтэй адилаар хөрөнгийн тооллогын явцад тодорхойлсон зөөлөн бараа материалын бодит үнэ цэнийг тодорхойлно (N 157n зааврын 31-р зүйл).
Төрийн байгууллага, орон нутгийн засаг захиргаа (хотын захиргаа), төрийн (хотын) байгууллага, төрийн төсвөөс гадуурх сангийн удирдах байгууллага, улсын шинжлэх ухааны академи, түүнчлэн нягтлан бодох бүртгэлийн байгууллагуудын хооронд шилжих хөдөлгөөний нэг хэсэг болох хөнгөлөлттэй бараа материалыг үнэ төлбөргүй хүлээн авах (шилжүүлэх). болон төрийн (хотын) өмчийн үндсэн дээр байгуулагдсан бусад төрийн (хотын) байгууллагууд нь өмчийн эрх (үйл ажиллагааны менежментийн эрх зэрэг) дуусгавар болсон (нэгдүүлсэн)тэй холбогдуулан нягтлан бодох бүртгэлийн дансны (бодит) үнэ цэнээр хийгддэг. объектууд (N 157n зааврын 29-р зүйл).
Мэдээллийн хувьд. N 157n заавар нь үндэстний дээд байгууллага, гадаадын засгийн газар, олон улсын санхүүгийн байгууллагаас хүлээн авсан материаллаг хөрөнгийн бодит үнэ цэнийн талаар чимээгүй байна. Зохиогчийн хэлснээр, энэ тохиолдолд зөөлөн бараа материалын өртгийг дагалдах баримт бичигт заагаагүй бол түүний зах зээлийн үнийг хэрэглэнэ.
Зөөлөн бараа материалыг үнэ төлбөргүй хүлээн авах нэхэмжлэлийн захидал харилцаа
| Заавар N 162n | Заавар N 174n | Заавар N 183n | |||
| Дебит | Зээл | Дебит | Зээл | Дебит | Зээл |
| Төвлөрсөн хангамжийн нэг хэсэг болгон бараа материалыг үнэ төлбөргүй хүлээн авах | |||||
| 1 105 35 340 | 1 304 04 340 | <*> | <*> | ||
| хоорондын хөдөлгөөний нэг хэсэг болгон зөөлөн бараа материалыг үнэ төлбөргүй хүлээн авах янз бүрийн ерөнхий захиргаанд харьяалагддаг байгууллагууд ижил түвшний төсвийн төсвийн хөрөнгө (захиргагчид), байгууллага, нэг үндсэн менежер (менежер), дотор нь захирагддаг орлого бий болгох үйл ажиллагаа, түүнчлэн улсаас хүлээн авах үед болон хотын байгууллага, бусад байгууллага (төрөөс бусад болон хотын) болон хувь хүмүүс |
|||||
| 0 105 35 000 | 0 401 10 180 | <*> | <*> | ||
| хооронд объектуудын хөдөлгөөний нэг хэсэг болгон зөөлөн бараа материалыг үнэ төлбөргүй хүлээн авах янз бүрийн түвшний төсвийн төсвийн байгууллагууд |
|||||
| 0 105 35 000 | 0 401 10 151 | <*> | <*> | ||
| Үнэгүй хүлээн авсан зөөлөн бараа материал (хөрөнгө оруулалт) -ийг харгалзан үзэх төв оффисоос (тусдаа салбар)<**> |
|||||
| <*> | 0 105 25 340 0 105 35 340 0 106 34 340 | 0 304 04 340 | 0 105 25 000 0 105 35 000 0 106 34 000 | 0 304 04 310 | |
| Баталгаажуулахдаа үнэ төлбөргүй хүлээн авсан зөөлөн бараа материалыг харгалзан үзэх үйл ажиллагааны удирдлагын эрх<***> |
|||||
| <*> | 4 105 25 340 4 105 35 340 | 4 210 06 660 4 401 10 180 | 4 105 25 000 4 105 35 000 | 4 210 06 000 4 401 10 180 |
|
| ОХУ-ын оршин суугчдаас бусад тохиолдолд зөөлөн бараа материалыг үнэ төлбөргүй хүлээн авах болон ОХУ-ын оршин суугч биш хувь хүмүүс |
|||||
| <*> | 2 105 25 340 2 105 35 340 | 2 401 10 180 | 2 105 25 000 2 105 35 000 | 2 401 10 180 |
<**>Үндэслэл - дагалдах бичиг, хүлээн авах, шилжүүлэх акт, Мэдэгдэл (f. 0504805).
<***>Үндэслэл нь хүлээн авах, шилжүүлэх акт, Мэдэгдэл (f. 0504805).
Жишээ 2... Бие даасан байгууллага нь тухайн байгууллагын бусад хөдлөх эд хөрөнгөтэй холбоотой зөөлөн бараа материалыг дараахь хэмжээгээр хүлээн авсан.
- 125,000 рубль - үүсгэн байгуулагчаас;
- 90,000 рубль - хувь хүнээс (хандивын гэрээний дагуу бэлэг болгон).
Бие даасан байгууллагын нягтлан бодох бүртгэлийн бүртгэлд эдгээр үйл ажиллагааг дараахь байдлаар тусгасан болно.
Зөөлөн бараа материалын элэгдлийн улмаас дотоод хөдөлгөөн, устгал
Төрийн (хотын) байгууллагууд, түүний дотор эрүүл мэндийн байгууллагуудад зөөлөн бараа материалын нягтлан бодох бүртгэлийн нэг онцлог нь түүнийг ашиглалтад оруулах нь нягтлан бодох бүртгэлд материаллаг хөрөнгийн дотоод хөдөлгөөн хэлбэрээр тусгагдсан байдаг. Зөөлөн бараа материалыг ашиглалтад шилжүүлэх үйл ажиллагааг нягтлан бодох бүртгэлийн анхан шатны баримт бичгийн үндсэн дээр материаллаг хариуцагчийг өөрчлөх замаар бараа материалын аналитик нягтлан бодох бүртгэлийн бүртгэлд тусгасан болно: Нэхэмжлэхийн шаардлага (f. 0315006), хэрэгцээнд зориулж материаллаг хөрөнгийг гаргах хуудас. байгууллагын (f. 0504210) (х. 24 заавар N 162n, NN 174n ба 183n зааварчилгааны хуудас 32). Энэ тохиолдолд нягтлан бодох бүртгэлд ижил зөөлөн бараа материалын дансны дебет ба кредит дээр бүртгэл хийдэг.
Анхаар! Татварын нягтлан бодох бүртгэлд ашиглалтад шилжүүлэх үед татвар ногдох ашгийг тодорхойлохдоо ашиглалтад олгосон зөөлөн бараа материалын өртгийг харгалзан үздэг (ОХУ-ын Татварын хуулийн 254-р зүйлийн 1 дэх хэсгийн 3 дахь хэсэг).
Зөөлөн тоног төхөөрөмжийг устгах ажлыг Зөөлөн ба гэр ахуйн тоног төхөөрөмжийг хасах тухай хуулийн (f. 0504143) үндсэн дээр явуулдаг.<5>, Зөөлөн бараа материалыг данснаас хасах шийдвэр гаргахдаа тухайн байгууллагын хөрөнгийг хүлээн авах, захиран зарцуулах комисс гаргадаг. Энэхүү акт нь бараа материалыг татан буулгах үндэслэл, түүнийг татан буулгасны үр дүнд бий болсон материалын хэмжээ, өртөг зэргийг тусгасан болно. Зөвхөн хоёр нөхцлийг нэгэн зэрэг хангасан тохиолдолд зөөлөн бараа материалыг хасах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй (N 162n зааврын 25-р зүйл, N N 174n ба 183n зааврын 36-р зүйл):
- элэгдлийн хугацаа дуусах (өргөдлийн хугацаа);
- бие махбодийн элэгдлээс болж зөөлөн бараа материалыг ашиглах боломжгүй.
Зөөлөн бараа материалын өртгийг түүний хэрэглээний хамрах хүрээнээс хамааран дараахь дансны дебетэд оруулна.
- 0 401 20 272 "Бараа материалын хэрэглээ";
- 0 109 00 000 "Бэлдсэн бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх, ажил гүйцэтгэх, үйлчилгээний зардал".
Бараа материал, түүний дотор зөөлөн бараа материалыг устгах ажлыг нягтлан бодох бүртгэлд хоёр аргаар тусгадаг (N 157n зааврын 108-р зүйл):
- нэгж бүрийн бодит өртөгөөр;
- дундаж бодит өртгөөр.
Зөөлөн бараа материалын дундаж бодит үнэ цэнийг тодорхойлохдоо бүлэг (төрөл) тус бүрээр нь бүлэг (төрөл)-ийн нийт бодит үнэ цэнийг бүрдүүлсэн тоогоор нь хуваах замаар гүйцэтгэнэ. сарын эхэнд байгаа үлдэгдлийн бодит үнэ цэнэ (тоо хэмжээ) болон тухайн сард хүлээн авсан материалын нөөцийг захиран зарцуулах өдөр.
Тиймээс эрүүл мэндийн байгууллагууд өөр өөр бүлэгт (төрөл) зориулж зөөлөн бараа материалыг хасах янз бүрийн аргыг сонгож болно. жишээ ньдаашинзыг нэгж тус бүрийн бодит өртгөөр, даавууг дундаж бодит өртгөөр тооцож болно. Зөөлөн бараа материалын бүлэг (төрөл)-д заасан хасалтын аргуудын аль нэгийг ашиглах нь санхүүгийн жилийн туршид тасралтгүй явагддаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Анхаар! Урлагийн 8 дахь хэсэгт заасны дагуу. ОХУ-ын Татварын хуулийн 254-р зүйлд татварын зорилгоор байгууллагын баталсан нягтлан бодох бүртгэлийн бодлогын дагуу зөөлөн бараа материалыг хассанаас гарах материалын зардлын хэмжээг тодорхойлохдоо дараахь үнэлгээний аргуудын аль нэгийг ашигладаг. Бараа материалын нэгжийн өртөг, дундаж өртөг, бараа материалыг олж авах үеийн эхнийх нь өртөг (FIFO), нөөцийг олж авах үеийн сүүлийн өртөг (LIFO).
Жишээ 3... Улсын эрүүл мэндийн байгууллагын нягтлан бодох бүртгэлийн хэлтэст дараахь мэдээлэл бүхий зөөлөн бараа материалыг данснаас хасах акт ирсэн.
Зөөлөн бараа материалаас хасагдсан даавууны хэмжээ 1 рублийн үнээр 2 кг байв. 1 кг-ийн хувьд. Байгууллагын нягтлан бодох бүртгэлийн бодлогын дагуу дээл, алчуурыг нэгж бүрийн зардлаар хасна. Төсвийн үйл ажиллагаанд зөөлөн тооллого ашигласан.
Төрийн байгууллагын нягтлан бодох бүртгэлд эдгээр үйл ажиллагааг дараахь байдлаар тусгана.
Ажлын хувцасны дотоод хөдөлгөөн (ашиглалтад зориулж гаргах) явцад ажлын хувцасыг ажилтны дүр төрхөд тохируулах зардал гарсан бол түүний зардлыг нэмэгдүүлэх боломжтой юу? жишээ нь, эмч, лаборант нарын халаад, сувилагч нарын өмсгөлүүдийг ажилчдад олгохдоо ажилчдын дүрд тааруулж өмсдөг байв. Үйлчилгээг оёдолчин - хувийн бизнес эрхлэгч үзүүлсэн.Дээр дурьдсанчлан, 157n-р зааврын 107-д заасны дагуу зөөлөн бараа материалын бодит өртөг нь нягтлан бодох бүртгэлд хүлээн авсны дараа өөрчлөгдөхгүй. Хэрэв дотоод хөдөлгөөний явцад зөөлөн бараа материалыг ашиглахад тохиромжтой байдалд хүргэх зардал гарсан бол (жишээлбэл, эмчийн зурагт халаад өмсөх) эдгээр зардлыг дэд зүйлд хамаарна. 225 "Эд хөрөнгийн засвар үйлчилгээ хийх ажил, үйлчилгээ" KOSGU нь бизнесийн гүйлгээний агуулгаас хамааран 0 401 20 225 "Эд хөрөнгийн засвар үйлчилгээ хийх ажил, үйлчилгээний зардал" дансанд эсвэл 0 109 дансны харгалзах аналитик дансанд. 00 000" Бэлэн бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх, ажил гүйцэтгэх, үйлчилгээний зардал ".
Лавлах зорилгоор. Ажилчдад олгосон хувийн хамгаалах хэрэгсэл нь тэдний хүйс, өндөр, хэмжээтэй тохирч байх ёстой (Ажилтныг тусгай хувцас, тусгай гутал болон бусад хувийн хамгаалах хэрэгслээр хангах салбар дундын дүрмийн 12-р зүйл)<6>).
<6>ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 01.06.2009 N 290n тушаалаар батлагдсан.
Жишээ 4... Төсвийн эрүүл мэндийн байгууллагын агуулахаас (М.О.Л. Пронин А.В.) гэрийн эзэгтэй эгч (Окунева И.К.) эмч нарыг цаашид нийлүүлэх зорилгоор 108 рублийн үнэ бүхий 20 хүрэм өгчээ. тус бүр нь 72 рублийн үнэтэй 20 өмд. хэсэг. Уг хүрэм, өмд нь тус байгууллагын эмч нарт зориулагдсан байв. Эмч нарын тоо баримтын дагуу хүрэм, өмд засах үйлчилгээнд зориулж хувийн бизнес эрхлэгч, оёдолчин 2250 рублийн санхүүжилт авсан. Зөөлөн бараа материалыг эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын үйл ажиллагааны хүрээнд худалдаж авсан.
Төсвийн байгууллагын нягтлан бодох бүртгэлд эдгээр үйл ажиллагааг дараахь байдлаар тусгана.
| Үйл ажиллагааны агуулга | Дебит | Зээл | нийлбэр, үрэх. |
| Дотоод шилжилтийг тусгасан зөөлөн бараа материал: | |||
| - хүрэм | 7 105 35 340 Пронин А.В. | 7 105 35 340 Окунева И.К. | 2160 |
| - өмд | 7 105 35 340 Пронин А.В. | 7 105 35 340 Окунева И.К. | 1440 |
| Хүрэм засах зардал хасагдсан ажилчдын тоогоор өмд | 7 401 20 272 | 7 302 25 730 | 2250 |
Сэтгүүлийн шинжээч
"Төсвийн эрүүл мэндийн байгууллагууд:
нягтлан бодох бүртгэл, татвар"
Байгууллага, үйлдвэрлэлд янз бүрийн төрлийн бараа материалыг ашигладаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн үйл ажиллагаа, нягтлан бодох бүртгэлийн шинж чанартай байдаг. Зарим төрлийн байгууллагуудад зөөлөн тооллого нь хамгийн түгээмэл байдаг.
Өгүүлэлд бид ямар хөрөнгө нь зөөлөн бараа материалд хамаарах, түүнийг ашиглах, хасах ямар онцлог шинж чанарууд, түүнчлэн ашиглалтын дүрмийг авч үзэх болно.
Зааврын дагуу зөөлөн бараа материал
Энэ ангиллын хөрөнгө нь нягтлан бодох бүртгэлийн тусгай дүрэмтэй байдаг тул нягтлан бодогчид ямар бараа материалын зүйл "зөөлөн" бүлэгт байгааг яг таг мэдэх хэрэгтэй. Зөөлөн мэт санагддаг бүх зүйлийг нягтлан бодох бүртгэлийн утгаараа зөөлөн бараа материал гэж үздэггүй.
Хөрөнгийг зөөлөн бараа материалд ангилах журмыг төрийн байгууллага, нутгийн өөрөө удирдах байгууллага, улсын төсвөөс гадуурх сангийн менежмент, Улсын шинжлэх ухааны академи, муж (хотын захиргаа)-ийн нягтлан бодох бүртгэлийн нэгдсэн схемийг хэрэглэх заавраар зохицуулдаг. ОХУ-ын Сангийн яамны 2010 оны 12-р сарын 01-ний өдрийн 157н тоот тушаалаар батлагдсан байгууллагууд.
Зөөлөн бараа материал- хүний биетэй шууд харьцаж, харьцангуй удаан ажилласан, хэрэглэхэд бэлэн эд зүйлсийн материалын нөөц. Зааварт яг ямар хөрөнгийг зөөлөн бараа материалд тооцохыг зааж өгсөн болно.
- дотуур хувцастай холбоотой бүх зүйл (цамц, унтлагын хувцас, халаад гэх мэт);
- ор дэрний даавуу (дэрний уут, хөнжил, орны даавуу, матрас бүрээс, орны даавуу);
- ор дэрний цагаан хэрэглэл (гудас, хөнжил, дэр, унтлагын уут гэх мэт);
- хувцас, комбинезон, дүрэмт хувцас, дүрэмт хувцас (бүх төрлийн, хувцас);
- гутал, түүний дотор тусгай гутал (бүх төрлийн гутал);
- спортын дүрэмт хувцас, гутал;
- хувцасны өмч.
ЖИЧ!Хувцас, гутлын бодит зүйлээс гадна "комбинзон" нь хамгаалалтын хэрэгслийг багтаадаг: амьсгалын аппарат, дуулга, нүдний шил гэх мэт.
Зөөлөн бараа материалын зүйлсийг голчлон ханган нийлүүлэгчдээс захиалж авдаг бөгөөд хэрэв суурь нь зөвшөөрвөл байгууллага өөрөө хийж болно.
Бүх зүйл зөөлөн мэдрэгчтэй зөөлөн төхөөрөмж биш юм
Хөрөнгийг зөөлөн бараа материал гэж ангилах гол шинж тэмдэг нь зохицуулалтын актуудаар тодорхойлогддог нягтлан бодох бүртгэлийн хамаарал бөгөөд бодит зөөлөн мэдрэмж биш юм. Нягтлан бодогчид бүх төрлийн бараа материалын нэрсийг тодорхой заасан зааварт найдахгүйгээр энэ ангилалд хамаарах зүйлсийг ангилж болохгүй.
Ихэнхдээ санамсаргүй байдлаар хувьцаануудыг зөөлөн бараа материалын жагсаалтад оруулаагүй байдаг.
- Оёдлын бүтээгдэхүүн: ширээний бүтээлэг, хөшиг, хөшиг, салфетка, алчуур, хивс гэх мэт. Эдгээр зүйлийг дээр дурдсан норматив актад дурдаагүй тул тэнд дурдсан ангилалд хамааруулах боломжгүй.
- Зөөлөн бараа материалын түүхий эд: даавуу, дагалдах хэрэгсэл, хөөс резин, доторлогооны материал. Зөөлөн бараа материал бол түүхий эд биш, үргэлж бэлэн бүтээгдэхүүн юм.
- Жижиг хувийн эд зүйлс: алчуур, шүдний сойз, үсний боолт гэх мэт. Үйлчилгээний хугацаа нь харьцангуй богино буюу нэг жил хүрэхгүй тул тэдгээр нь зөөлөн бараа материал болж чадахгүй.
- өөдөс- Зөөлөн бараа материал нь ашиглалтын чадвараа алдсаны дараа болж хувирдаг боловч энэ нь өөрөө тийм биш бөгөөд зөөлөн бараа материалаас хасагдах боломжгүй.
- "Зөөлөн" зүйлсийг салга... Жишээлбэл, өндөр уулын ажлын үеэр өмссөн үүргэвчийг зөөлөн тоног төхөөрөмжтэй холбож болохгүй, учир нь энэ нь хамгаалалтын бүсээс ялгаатай нь бие даасан хамгаалалт болдоггүй.
Өөр нэг төрлийн алдаа бол харьцангуй "хатуу" объектыг энэ төрлийн эд хөрөнгөд оруулаагүй явдал бөгөөд үүнийг үнэндээ зөөлөн бараа материал, тухайлбал дуулга, дуулга, хийн маск гэх мэт зүйлд тооцох ёстой.
Бараа материалын зөөлөн норм
ОХУ-ын Засгийн газрын 2005 оны 11-р сарын 7-ны өдрийн 659 тоот тогтоолоор төрийн бүрэн дэмжлэг (интернат) дээр хүүхдүүдэд зориулсан зөөлөн тоног төхөөрөмжийг ашиглах нормыг үндэслэлтэй болгосон. ОХУ-ын Боловсролын яамны 1993 оны 9-р сарын 22-ны өдрийн 164-М тоот захидал нь цэцэрлэг, сургууль, мэргэжлийн сургууль гэх мэт ижил төстэй хэм хэмжээг агуулдаг. боловсролын байгууллагууд... Эдгээр стандартын дагуу олгосон зүйлийн ашиглалтын хугацаа 1-2 жилээс хэтрэхгүй бол түүнийг балансаас хасдаг боловч элэгдэлд ороогүй тохиолдолд шинэ зүйлийн хамт хувийн хэрэгцээнд үлдэж болно. , шинээр гаргасан бараа.
"Зөөлөн" нягтлан бодох бүртгэлийн нарийн шинж чанарууд
Зөөлөн бараа материалын үлдэгдлийг авах, хасахтай холбоотой зарим үндсэн зүйлүүд байдаг:
- Бүртгүүлэхээс өмнө буулгах... Зөөлөн бараа материалын жагсаалтаас олон зүйлийг нэг нэгээр нь худалдаж авдаггүй, жишээлбэл, орны даавууг ихэвчлэн даавуу, хөнжил, нэг эсвэл хоёр дэрний уут агуулдаг. Энэ бараа материалыг нягтлан бодох бүртгэлийн нэг объект болгон томьёолох нь алдаа болно, учир нь үүнд орсон зүйлүүд нь хоорондоо хамааралгүй болно. Нягтлан бодогч нь зүйл бүрийг тусад нь үнэлж, зардлаа хүлээн авах захиалгад зааж өгөх ёстой: бүх зүйлийн нийт дүн нь багцын өртөг байх болно.
- Тэмдэглэгээ... Энэ нь зааврын 118-р зүйлд заасны дагуу зөвхөн зөөлөн төхөөрөмжид хамаарна. Бүртгэгдсэн зүйл бүрийг тамга тэмдэг, байгууллагын нэрээр арилдаггүй будгаар хийсэн байх ёстой. Тэмдэглэгээг санхүүгийн хариуцлагатай хүмүүс гүйцэтгэдэг бөгөөд дарга (эсвэл түүний орлогч), нягтлан бодогч нартай хамт байх ёстой. Бид хэт их сүйтгэхгүй байхыг хичээх ёстой Гадаад төрхбүтээгдэхүүн.
- Бүртгэлийн дэвтэр нь өөрөө бараа материалын зүйл юм.Мөн зөөлөн бараа материалын өвөрмөц шинж чанар. Барааг агуулахаас ашиглалтад оруулахад түүнд олгосон огноо (сар, жил) -ийг нэмж нэг тэмдэг тавина.
ЧУХАЛ! Тэмдэглэгээ хийхэд ашигладаг тамга нь удирдлагад хадгалагддаг.
Нягтлан бодох бүртгэлийг өмс
Зөөлөн бараа материалын урт хугацааны ашиглалтын хугацаа нь элэгдэлтэй холбоотой нягтлан бодох бүртгэлд зарим хүндрэл учруулдаг. Энэ хүндрэлийг шийдвэрлэх арга замыг хууль тогтоомжид заагаагүй болно. Зөөлөн бараа материалын санхүүгийн хариуцлагатай хүн дараахь зүйлийг тогтмол хянаж байх ёстой.
- үлдэгдэлд хүлээн авсан шинэ бараа материалын тоо;
- ашигласан бүтээгдэхүүний нэгжийн тоо;
- зөөлөн бараа материалын ашиглалтын хугацаа.
Зөөлөн бараа материал дээр "Анхдагч"
Энэ төрлийн бараа материалыг нотлохын тулд нягтлан бодох бүртгэлд дараахь төрлийн баримт бичгийг тусгасан болно (52n тоот тушаалыг үндэслэн).
- санхүүгийн бус хөрөнгийг хүлээн авах зээлийн хуудас (баланс дээр хүлээн авсны дараа);
- тээврийн баримт бичиг - хэрэв үүнийг зохих ёсоор боловсруулсан бол түүнийг задлах шаардлагагүй бол тээвэрлэлтийн хуудас олгох шаардлагагүй;
- Бараа материалын бодит хэмжээ нь баримтжуулсан хэмжээтэй тохирохгүй бол хүлээн авах гэрчилгээг бүрдүүлнэ;
- бараа материалын тоон бүртгэлд зориулсан картууд;
- нэхэмжлэхийн шаардлага - байгууллагын доторх зөөлөн бараа материалын хөдөлгөөнийг тооцох;
- эд хөрөнгийн олговрын дэвтэр - зөөлөн бараа материалын олголт, өгөөжийг бүртгэдэг (энэ нь норм, үйлчилгээний стандарт хугацаа, олгосон нэгжийн тоог агуулдаг);
- данснаас хасах акт - зөөлөн бараа материалыг устгахыг тусгасан болно.
Зөөлөн бараа материалын нягтлан бодох бүртгэл
Энэ төрлийн эд хөрөнгийн нягтлан бодох бүртгэлд 105 00 "Материалын нөөц" гэсэн тусгай дансыг оруулсан болно. Энэ төрлийн бараа материалыг 0 105 25 000 дансанд өгөгдсөн онцгой үнэ цэнэтэй эд хөрөнгө эсвэл зүгээр л хөдлөх эд хөрөнгөд хамааруулж болно - үүнд 0 105 35 000 данс байдаг.
Нягтлан бодох бүртгэлийн орлогын гүйлгээ
Зөөлөн бараа материалын нягтлан бодох бүртгэл нь дараахь балансын гүйлгээгээр дамждаг.
- дебит 0 105 25 340 эсвэл 0 105 35 340, кредит 0 302 34 730 эсвэл 0 208 34 660 - ханган нийлүүлэгчээс худалдаж авсан зөөлөн бараа материал;
- дебит 0 105 25 340 эсвэл 0 105 35 340, кредит 0 304 04 340 - байгууллагын нийлүүлэлтийн хүрээнд хүлээн авсан зөөлөн бараа материал;
- дебит 0 105 25 340 эсвэл 0 105 35 340, кредит 0 401 10 180 - зөөлөн бараа материалыг үнэ төлбөргүй хүлээн авсан;
- дебит 0 106 24 340, кредит 0 302 34 730 - хүргэлтийн хэмжээгээр зөөлөн бараа материалын өртгийг бүрдүүлэх;
- дебит 0 105 25 340 эсвэл 0 105 35 340, кредит 0 106 24 340 эсвэл 0 106 34 340 - зөөлөн бараа материалыг үүсгэсэн үнээр тооцно.
АНХААР!Зөөлөн тооллого нь тухайн байгууллагад өөрийн материалаар хийгдсэн бол ханган нийлүүлэгчээс худалдаж авахтай ижил аргаар хийгддэг бөгөөд үүнээс гадна материалыг хасч, үйлдвэрлэгчдэд төлбөр төлдөг.
Нягтлан бодох бүртгэлийн бичилтийг хассан
Зөөлөн бараа материалыг дараахь шалтгааны улмаас хасаж болно.
- элэгдлийн хамт - дебит 0 401 10 172;
- бусад шалтгаанаар тэтгэвэрт гарах (хулгай, хомсдол тодорхойлох гэх мэт) - дебит 0 401 10 172;
- гадаад хүчин зүйлийн нөлөөгөөр (осол, сүйрэл, байгалийн гамшиг гэх мэт) эвдэрсэн байдалтай - дебет 0 401 20 273.
АНХААР!Захиалах төрөл бүрийг өөр өөр дебит данснаас бүртгэдэг бөгөөд зээл нь ижил байх болно - 0 105 25 440 эсвэл 0 105 35 440.
Хэрэв хуучирсан зөөлөн бараа материалыг хассаны үр дүнд ашиглах өөдөсийг олж авбал тэдгээрийг үнэлж, капиталжуулах шаардлагатай: дебет 2 105 36 340 "Бусад бараа материалын үнийн өсөлт - бусад хөдлөх эд хөрөнгө. байгууллага."
Зөөлөн бараа материалын өргөн сонголттой
Зөөлөн тооллого гэж юу байдгийг хэн мэдэхгүй вэ? Ихэнх хэрэглэгчид нэхмэл эдлэл, материалын тухай ойлголтыг мэддэг. Гэхдээ энэ нь зөөлөн бараа материал, түүний төрөл зүйл гэсэн өргөн утгыг хамардаггүй.
Нэхмэлийн бүтээгдэхүүн
Зөөлөн бараа материалын тухай ойлголт нь маш өргөн хүрээтэй бөгөөд зөвхөн гэрт төдийгүй олон нийтийн болон хувийн ач холбогдолтой янз бүрийн байгууллагуудад зориулагдсан олон бүтээгдэхүүнийг агуулдаг. Үүнийг ашигладаг:
Зочид буудалд,
Пионерийн лагерьт
Энэ бол олон төрлийн ор дэрний цагаан хэрэглэл, алчуур, дээл, орны даавуу, дэр, хөнжил, эмнэлгийн гутлын бүрээс, мэс заслын живх, гудас, тэдгээрийн бүрээс юм. Эдгээр бүх бүтээгдэхүүн нь маш өндөр чанартай тул хангалттай урт байдаг: нэхмэл эдлэлийг ялангуяа төрийн байгууллагуудад маш идэвхтэй ашигладаг. Эмнэлэг, амралтын газар
Учир нь төрийн байгууллагуудэмнэлэг, нэхмэлийн дэлгүүрүүд зөөлөн бараа материал нийлүүлэх засгийн газрын захиалга хүлээн авдаг. Эмнэлэгт байгаа бүх нэхмэл эдлэлүүд байнга ариутгагддаг тул бат бөх байх ёстой. Эмнэлгийн ажилтнууд, эмч нарын ор дэрний цагаан хэрэглэл, халат, малгайг солих, сувилахуйн костюм, тэр ч байтугай гудас, бүрээсийг солих - бүх зүйлийг ариутгалын камерт боловсруулдаг. Зөөлөн бараа материалын үйлчилгээний хугацааүйлдвэрлэх явцад ГОСТ-ийн дүрмийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Амралтын байр, зочид буудал, пионерийн зуслан хэвийн ажиллахын тулд тэдгээрийг нэхмэл эдлэлээр бүрэн хангах ёстой. Дэлгүүрүүд санал болгож байна янз бүрийн төрөлалчуур: үслэг ба вафли, бүх хэмжээтэй. Төрөл бүрийн төрөл нь өргөн бөгөөд санал болгож байна: хөнжил, дэр, хөнжил, ус нэвтэрдэггүй даавуугаар хийсэн гудас бүрээс, хөнжил, халат болон хөшиг, ширээний бүтээлэг, салфетка зэрэг бусад олон нэхмэл эдлэл.
Одоогийн саналууд
Цэцэрлэгт зориулсан, онцгой шинж чанартай ор дэрний цагаан хэрэглэл эрэлт ихтэй байна.
Энэ нь зөөлөн материалаар хийгдсэн, байгаль орчинд ээлтэй,
Иж бүрдэл өөр өөр хэмжээтэйбага насны хүүхдүүдэд зориулагдсан,
Хүүхэлдэйн киноны баатруудыг ашиглан сайхан өнгө,
Өнгөний бат бөх, хүчтэй өнгө,
Материалын элэгдэлд тэсвэртэй байдал.
Зочид буудал, дотуур байрны хувьд та дэлгүүрт маалинган даавууг хямд үнээр захиалах боломжтой. зөөлөн бараа материалын ашиглалтын хугацааЭнэ нь яг л өндөр байх болно, энэ нь зүгээр л бүдүүн каликооор хийгдсэн байдаг - өнгөт эсвэл цайруулсан. Ийм цагаан хэрэглэл худалдаж авах нь дотуур байр, дотуур байранд амьдрах зардлыг бууруулахад тусална. Дэлгүүрт нийлүүлж буй бүх нэхмэл эдлэл нь чанарын гэрчилгээтэй.
Сэдэв 18.
ХҮҮХДИЙН ЭМНЭЛЭГИЙН ЭЛСЭЛТИЙН АЛБА. ӨВЧТЭЙ ХҮҮХДИЙГ ЭМНЭЛЭГТ ЭМНЭЛТ, АРИУН ЦЭВЭР БОЛОВСРУУЛАХ, ТЭЭВЭРЛЭХ. АРИУН ЦЭВЭР, ЭРҮҮЛ АХУЙН БОЛОН ТХАЛЫН ЭСРЭГ ДОХИЛМЫН ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ. ЭМНЭЛГИЙН АЖИЛТНЫ ХУВИЙН ЭРҮҮЛ АХУЙ
Хүүхдийн эмнэлгийн хүлээн авах тасгийн чиг үүрэг
Хүлээн авах тасаг нь хүүхдийн эмнэлгийн бүтцийн нэгж юм.
Элсэлтийн албаны үндсэн чиг үүрэг нь:
- өвчтэй хүүхдүүдийг хүлээн авах;
- тэдний профайлын дагуу хэлтэст хэвтэн эмчлүүлэх;
- шаардлагатай бол яаралтай тусламж үзүүлэх;
- эмнэлэгт халдварт өвчин гарахаас урьдчилан сэргийлэх зохих арга хэмжээг зохион байгуулах;
- эмнэлгийн бүртгэлийг бүртгэх, хөтлөх.
Элсэлтийн тасаг нь тодорхой зохион байгуулалт, үйл ажиллагааны бүтэцтэй, эмнэлгийн профиль, хүчин чадалд тохирсон зохих байрны тоотой байдаг. Хүлээн авах хэлтсийн ажилтнууд өвчтэй хүүхдэд үргэлж анхаарал тавих нь маш чухал юм; хүүхдийн нөхцөл байдал, эцэг эхийн сэтгэл хөдлөлийг харгалзан үзсэн; хүүхдийн өөрөө болон түүнийг дагалдан яваа хүмүүсийн гомдлыг тэвчээртэй сонссон.
Элсэлтийн хэлтсийн ажил тодорхой дарааллаар явагдана.
1. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлсэн хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх бүртгэлд бүртгэх.
2. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтөний өвчний түүх (эмнэлгийн түүх)-ийн гарчгийн хуудсыг бөглөх.
3. Эмнэлгийн үзлэг, хүүхдийн анамнез, объектив үзлэгийн өгөгдлийг хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн бүртгэлд бүртгэдэг (эмнэлгийн түүх).
4. Өвчний анхан шатны оношлогоо, шаардлагатай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх.
5. Биеийн температур, антропометрийн хэмжилт (өндөр, жин, толгой, цээжний тойргийг тодорхойлох).
6. Хүүхдийн хамуу, толгойн бөөс илрүүлэх үзлэг. Шаардлагатай ариутгалыг хийх, түүний аргыг эмчийн зааж өгсөн байдаг.
7. Өвчтэй хүүхдийг зохих профайлын хэлтэст хүргэх.
Хүүхдийн эмнэлгийн хүлээн авах тасгийн баримт бичиг
1. Эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн бүртгэл - бүртгэлийн маягт No 001 / у,
2. Эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзсан тухай сэтгүүл - бүртгэлийн маягт No 001-1 / y.
3. Хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн карт - бүртгэлийн маягт No 003 / y.
4. Эмнэлгээс гарсан өвчтөний статистик карт - бүртгэлийн маягт No 066 / y.
5. Эмнэлгийн томилгооны хуудас - бүртгэлийн маягт No 003-4 / y.
6. Температурын хуудас - бүртгэлийн маягт No 004 / y.
7. Халдварт өвчин, хоол хүнс, химийн хордлого, ер бусын хариу үйлдэл, вакцинжуулалтын тухай яаралтай тусламжийн мэдээ - бүртгэлийн маягт No 058 / y.
8. Халдварт өвчний бүртгэл - бүртгэлийн маягт No 060 / y.
Элсэлтийн тасгийн ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэм. Өвчтэй хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн боловсруулалт, тээвэрлэлт
Хүүхдийн эмнэлгийн үйл ажиллагааны горим нь шаардлагатай ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлагыг хангаж, халдваргүйжүүлэлт хийх боломжийг олгодог.
Ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэмийг хэрэгжүүлэх нь элсэлтийн хэлтэсээс эхэлдэг. Шалгалтын өрөө болон хүлээн авах өрөөний ариун цэврийн өрөөг төгс цэвэр байлгах ёстой. Хүүхдэд үзлэг хийж дууссаны дараа өвчтэй хүүхдийн гар хүрсэн эд зүйлс (хусуур, термометр), тавилга (буйдан, сандал гэх мэт) -ийг боловсруулдаг. Өвчтөн бүрийн дараа буйдан дээрх хуудсыг өөрчлөх хэрэгтэй. Өвчтөн бүрийн дараа дэр болон буйдан дээрх алчуурыг хлорантоин эсвэл бусад ариутгалын бодисын 0.2% уусмалаар эмчилнэ.
Хүүхдийг шалгаж үзсэний дараа хүлээн авах тасгийн эмч шаардлагатай бол эрүүл ахуйн шаардлага хангасан усанд орох эсвэл шүршүүрт орохыг зааж өгдөг. Хэрэв хүүхдийн биеийн байдал маш хүнд, ухаангүй бол яаралтай тусламж үзүүлж, эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг.
Өвчтэй хүүхдүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх. Өвчтэй хүүхдүүдийг дүүргийн хүүхдийн эмч, түргэн тусламжийн эмч, мэргэжлийн клиникийн зөвлөх эмчийн чиглэлээр эмнэлэгт хэвтүүлдэг. Яаралтай тохиолдолд хүүхдийг эцэг эх нь шилжүүлэхгүйгээр (өөрийгөө шилжүүлэх замаар) хүргэж болно.
Эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх заалт, түүнчлэн хүүхдийн эмнэлгийн профайлыг хүүхдийг илгээж буй эмч тогтоодог боловч элсэлтийн тасагт үзлэг хийх явцад шинэ шинж тэмдэг илэрсэн, хүүхдийн биеийн байдал муудсан тохиолдолд эдгээр асуултыг асууна. хүлээн авах тасгийн эмч тогтооно. Бага насны хүүхдүүд эцэг эхийн аль нэгтэй нь эмнэлэгт хэвтдэг. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтэй хүүхдүүдийг хуваарилахдаа нөхөн сэргээх шатанд байгаа хүүхдүүдтэй холбоо барихгүй байх нөхцлийг бүрдүүлсэн тасагуудыг үе шаттайгаар дүүргэхийг баримтлах шаардлагатай.
Хэрвээ хүүхэд халдварт өвчинтэй (улаанбурхан, час улаан халууралт, хөхүүл ханиалгах, салхин цэцэг, гэдэсний халдварт өвчин гэх мэт) байвал халдварт өвчний эмнэлэгт хэвтдэг.
Халдварт бус эмгэг (төрөлхийн гажиг, хоол тэжээлийн дутагдал, рахит, янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны архаг өвчин, бодисын солилцооны эмгэг гэх мэт) хүүхдүүдийг соматикийн тусгай тасагт хэвтүүлэн эмчилдэг.
Мэс заслын цочмог эмгэг эсвэл төлөвлөсөн мэс засал хийлгэх тохиолдолд хүүхдийг олон талт эмнэлгийн хүүхдийн мэс заслын тасаг эсвэл нарийн мэргэжлийн тасагт хэвтүүлнэ: зүрхний мэс засал, урологи, цээжний мэс засал гэх мэт.
Өвчтэй хүүхдийн эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн эмчилгээ элсэлтийн хэлтэст түүний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг харгалзан явуулдаг. Хэрэв хүүхдэд яаралтай тусламж шаардлагатай бол нөхцөл байдал сайжирсны дараа ариун цэврийн байгууламжийг хийдэг.
Элсэлтийн тасгийн үзлэгийн өрөөнд хүүхдийг эрүүл ахуйн шаардлага хангасан усанд ороход бэлтгэдэг. Хүүхдийг эмчлэхийн өмнө банныг сайтар угааж, ариутгах уусмалаар эмчилнэ.
Өвчтэй хүүхдийг тодорхой дарааллаар угаана: эхлээд толгой, дараа нь бие, доод мөчрүүд. Ихэвчлэн живх тууралт үүсгэдэг хөлс, ялгадас хуримтлагддаг газруудыг (цагаан бүс, периний) ялангуяа болгоомжтой угаана. Хэрэв өвчтэй хүүхдэд эрүүл мэндийн шалтгаанаар усанд орох нь эсрэг заалттай бол шүршүүрт орох эсвэл түүний нөхцөл байдлын дагуу эрүүл ахуйн бусад арга хэмжээ авах (угаах, арьсны байгалийн атираа, биеийн бохирдсон хэсгийг боловсруулах гэх мэт) хийдэг. Хүүхдийг усанд оруулсны дараа угаалгын алчуураар угааж, ариутгагч бодисоор эмчилнэ.
Толгойн бөөс байгаа эсэхийг шалгах. Педикулез (бөөс) нь өвчтөнтэй шууд харьцах, түүний хувцас, хувийн ариун цэврийн хэрэглэл ашиглан халдварладаг. Толгойн бөөс үүсэхэд: залхуурал, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дүрэм журмыг зөрчсөн, хүмүүсийн хэт ачаалал (төмөр замын буудал гэх мэт), ариун цэврийн болон боловсролын ажлыг муу зохион байгуулснаас үүдэлтэй. .
Толгойн бөөс илэрсэн тохиолдолд тусгай ариутгал хийдэг: хүүхдийг тайлахгүйгээр үсийг шавьж устгах уусмалын аль нэгээр эмчилдэг.
– бензил бензоатын тос 10-20%;
– "Nitifor" тос;
– "Nok" тос шампунь (1% перметрины уусмал);
– "Педилин" эмульс эсвэл шампунь (0.5% малатионы уусмал);
– "Pair plus" аэрозол нь малатион, перметрин, пиперонил бутоксид агуулсан хосолсон бэлдмэл юм;
– "Род" шампунь (0.5% малатионы уусмал);
– "Anti-bit" шампунь (0.5% малатионы уусмал);
– "Itax" хөөстэй нойтон жин буюу аэрозол (3% -ийн фенотрины уусмал);
– "Nix" шампунь (3% перметрины уусмал);
Өртөх хугацаа 10-30 минут байна. сонгосон бүтээгдэхүүнээс хамаарч, хавсаргасан зааврын дагуу. Тусгай бодисоор эмчилсний дараа хүүхдийн толгойг халуун усаар угаана ердийн шампунь... Үс нь зузаан самаар самнасан байна. Уг процедурыг 7-10 хоногийн дараа давтана. Эмч өвчний түүхэнд толгойн бөөс илэрсэнийг тэмдэглэж, дүүргийн ариун цэврийн халдварын станцад яаралтай мэдэгдэл илгээдэг.
Хувцасыг бөөсөөр бохирдуулсан тохиолдолд содын үнсний 2% -ийн уусмалд 15 минут буцалгаж, дараа нь тусгай камерт хайруулын замаар ариутгах зорилгоор тусдаа уутанд илгээнэ.
Хүүхдүүд ихэвчлэн загатнах хачиг нь ердийн бус нутагшуулалттай байдаг.
Хамуу илэрсэн тохиолдолд ариутгана тусгай хэрэгсэлзааврын дагуу:
- "Spregal" аэрозол (esdepaletrin болон piperonyl butoxide);
- Spray-Pax аэрозол (пиретрумын ханд ба пиперонил бутоксид);
- "Itax" нойтон жин буюу аэрозол (3% -ийн фенотрины уусмал);
- "Nix" шампунь (3% перметрины уусмал);
- ус-мил бензил бензоатын суспенз 20% (10-30 мл);
- бензил бензоатын тос 10-20%;
Өвчтэй хүүхдүүдийг тээвэрлэх . Өвчтэй хүүхдүүдийн ерөнхий байдлыг харгалзан яаралтай тусламжийн тасгаас тасагт хүргэж өгдөг.
Тус хэлтэст тээвэрлэх ажлыг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг.
а) эрүүл мэндийн ажилтны хамт явганаар;
б) тэргэнцэр дээр;
в) дамнуурга дээр;
г) эцэг эх, эмнэлгийн ажилтны гарт.
Тээврийн төрлийн асуултыг өвчтэй хүүхдийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч шийддэг. Хэрэв нөхцөл байдал хангалттай бол том хүүхдийг эмнэлгийн ажилтны хамт хэлтэст илгээдэг. Зарим өвчтөнд тэргэнцэр дээр илүү сайн үйлчлэх боломжтой. Хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдийг цэвэр даавуу, хөнжилөөр хучсан дамнуурга (улирлаас хамаарч) тээвэрлэж, тусгай дамнуурга дээр суулгадаг.
Тус тасагт биеийн байдал хүнд байгаа хүүхдийг дамнуурганаас орон руу шилжүүлдэг. Хэрэв өвчтэй том хүүхдийг нэг хүн зөөвөрлөж байгаа бол нэг гараа мөрний ирний доор, нөгөө гараа ташааны доор тавих хэрэгтэй, харин хүүхэд зөөгчийг хүзүүгээр нь барьж авах нь зүйтэй. Хэрэв өвчтэй хүүхдийг 2 хүн зөөдөг бол тэдний нэг нь гараа хүүхдийн мөрний ирний доор, хүзүү, нуруунд ойртуулж, нөгөө нь өгзөг, доод хөлний доор байрлуулна. Хүнд суларсан, хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг шилжүүлэхдээ гуравдагч хүн хэрэгтэй: эхнийх нь толгой ба цээжийг, хоёр дахь нь доод нуруу, хонго, гурав дахь нь шилбээ барьдаг.
Эмнэлгийн хамгаалалтын болон ариун цэврийн-эрүүл ахуйн дэглэмийн тухай ойлголт, тэдгээрийг хүүхдийн эмнэлэгт дагаж мөрдөх онцлог
Хүүхдийн эмнэлгийн байгууллага бүр эмнэлгийн тусгай дэглэмтэй байдаг.
Хамгийн чухал нөхцлүүдийн нэг эмнэлгийн болон хамгаалалтын дэглэмөвчтэй хүүхэд, түүнийг асран хүмүүжүүлж буй эхийн сэтгэл санааг хэмнэж, өвчтөнд бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хамгийн их амар амгаланг өгөх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Үүнийг хийхийн тулд хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөллийг (чанга яриа, чимээ шуугиан, хаалгыг цохих гэх мэт) арилгах замаар өвчтэй хүүхдүүдийн нас, хэлтсийн дүр төрхийг харгалзан өдөр тутмын хамгийн оновчтой горимыг бий болгох шаардлагатай. ).
Эмнэлгийн ажилтныг солих, байр цэвэрлэх, температурыг хэмжих ажлыг өвчтөнүүд сэрсний дараа, өглөөний 7.00 цагаас өмнө хийдэг.
Үүнийг арилгах нь чухал юм сөрөг сэтгэл хөдлөлЭмнэлгийн үзлэг, арчилгааны хэрэгсэл (цустай цагаан хэрэглэл, тариур, хусуур, бохир хөвөн ноосны сав, боолт) хараад өвчтэй хүүхдүүдэд тохиолдож болно.
Өвчтөнүүдийн амралт чөлөөт цагийг зохион байгуулах нь маш чухал юм: хүүхэд асрах ном, сэтгүүл бүхий стенд байрлуулах, зохистой хооллох, суртал ухуулга хийх. эрүүл аргаэцэг эх, ахимаг насны хүүхдүүдийн танилцаж болох амьдрал. Хүүхдийг сэргээхийн тулд тоглоомын өрөөтэй байх ёстой. Цэвэр агаарт, ялангуяа зуны улиралд алхах нь эмчилгээний үйл явцын салшгүй хэсэг юм.
Өгөх ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэм, өдөрт дор хаяж хоёр удаа, хүүхдийн эмнэлгийн бүх хэлтэст ариутгалын бодис ашиглан нойтон аргаар байрны ерөнхий цэвэрлэгээ хийдэг. Цэвэрлэх явцад тэд эхлээд орны дэргэдэх ширээ, ор, хаалганы бариул, цонхны тавцан зэргийг арчиж, угаалтуурыг цэвэрлэж, дараа нь шалыг угаана. Цэвэрлэгээний хэрэгсэлд шошго бичиж, тусдаа өрөөнд хадгална.
Хүүхдийн тасгийн ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартад өвчтэй хүүхэд бүрт ор, цэвэр даавуугаар хучигдсан, хувийн эд зүйлсийг хадгалах орны дэргэдэх ширээ зэргийг хуваарилдаг. Шаардлагатай бол хүүхдэд шавар, ортой сав, хувийн эд зүйл (ууны аяга, аяга, хувцас) өгдөг. Өвчтөнүүд хувийн ариун цэврийн хэрэглэлүүдийг тасагт авч явдаг.
Нярай хүүхдийн тасаг нь өөр өөр өндөрт бэхлэгдсэн нугалах нуруутай тусгай хүүхдийн ор, хувцас солих ширээ, даавууны шүүгээ, хүүхдийг усанд оруулах угаалгын өрөө, бохир даавууг нэвт норгох саваар тоноглогдсон.
Өвчтэй ахимаг насны хүүхдүүд байрладаг тасаг, өрөөний агаарын температур 20-22 хэм байх ёстой; нялх хүүхдэд зориулсан тасагт - 23-24 хэм, нярай хүүхдэд хамгийн оновчтой (аюулгүй) температур нь 25-28 хэм байна. Тойрог дахь температур буурах үед шаардлагатай чийгшлийг хадгалахын зэрэгцээ тэдгээрийг нэмэлт халаах шаардлагатай. Хүүхэд хэт халж болзошгүй тул агаарын өндөр температур нь хүсээгүй юм.
Өрөөний гэрэлтүүлэг нь байгалийн болон хиймэл байж болох бөгөөд 75-100 люкс; дуу чимээний түвшин - 50 дБ-ээс ихгүй байна.
Тоглоомын багц нь хувь хүн байх ёстой бөгөөд хүүхдийн насны онцлогт тохирсон байх ёстой. Тоглоомыг ариутгахад хялбар байх ёстой.
7-10 хоногт дор хаяж нэг удаа (шаардлагатай бол илүү олон удаа) өвчтэй хүүхдэд дотуур хувцас, орны даавууг бүрэн сольж, эрүүл ахуйн шаардлага хангасан усанд ордог. Хүүхдийн бие засах газрыг өдөр бүр хийдэг; хоол идэхээсээ өмнө гараа угаахаа мартуузай. Хүнд өвчтэй хүүхдүүдийг орондоо угаадаг.
Тус хэлтэст шууд зурсан хуваарийн дагуу улирлаас үл хамааран тасалгаануудыг өдөрт дор хаяж 4 удаа хөндлөвчтэй агааржуулах, мөн кварцжуулах нь маш чухал юм. Эдгээр арга хэмжээний үеэр хүүхдүүдийг бусад өрөөнд (коридор, хоолны өрөө, тоглоомын өрөө) аваачдаг.
Хүүхдийн тасгийн байрны нойтон цэвэрлэгээг өдөр бүр хийдэг. Самбарыг 3 хоногт нэг удаа угааж эсвэл чийгтэй даавуугаар арчина. Долоо хоногт нэг удаа хананы дээд хэсэг, тааз, сүүдэрийг тоосноос цэвэрлэнэ; цонхны хүрээ, хаалгыг ижил давтамжтайгаар арчих. Тоос шатах үед нүүрстөрөгчийн дутуу исэл үүсч болзошгүй тул радиатор, төвлөрсөн халаалтын хоолойг өдөр бүр чийгтэй арчих нь маш чухал юм. Зөөлөн зүйлсийг (хивс, хөшиг, орны даавуу, хөнжил, дэр) тогшиж, задгай агаарт сэгсэрч эсвэл тоос сорогчоор цэвэрлэнэ.
Хүүхдийн тасагт бохир цагаан хэрэглэл цуглуулах, хөхний толгой, шилийг ариутгахад онцгой анхаарал хандуулдаг. хүүхдийн хоол... Хөхний толгойг буцалгах, шил угаах нь маш их хөдөлмөр шаарддаг процесс бөгөөд үүнийг анхааралтай хийх хэрэгтэй. Энэ ажлыг тусгай зориулалтын бага сувилагч гүйцэтгэдэг бөгөөд тэрээр хоол хүнс түгээх ажилд нэгэн зэрэг оролцож болно.
Халдварт өвчний тасагт эдгээр бүх үйл ажиллагаа нь бусад хүүхдүүдийн халдвар авах магадлалыг үгүйсгэх ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартын шаардлагын дагуу хатуу хийгдэх ёстой.
Хүүхдийн эмнэлгүүдэд халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай Халдварт өвчинмөн хүүхдүүдийн дунд дахин халдвар авах тохиолдол гардаг. Энэ нь эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй хүүхдүүдийн тархалтын орчин, хайрцаг байгаа эсэх, тасагуудыг аажмаар дүүргэх, хэлтэс болон хүүхдийн эмнэлэгт тахал өвчний эсрэг дэглэмийг дагаж мөрдөх зэрэг мэдээллийг олж авах замаар хийгддэг.
Эмнэлэгт халдварын эсрэг дэглэм нь дараахь зүйлийг агуулна.
- боловсон хүчнийг ажилд авах дүрмийг чанд мөрдөх;
- заавал урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үзлэгийг цаг тухайд нь хийх;
- ажилтнууд болон өвчтөний хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
- хангалттай хэмжээний угаалгын нунтаг, ариутгалын бодис, хувцас, цэвэрлэгээний хэрэгсэл.
- Бага насны эмнэлгийн ажилтнууд цэвэрлэх төхөөрөмжийг цэвэрлэх, хадгалахад тавигдах шаардлагыг чанд дагаж мөрдөх.
Хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхдээ тухайн хүүхэд гэртээ, сургууль дээрээ эсвэл халдварт өвчтэй хүмүүстэй харьцсан эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай. цэцэрлэгсүүлийн 3 долоо хоногт (энэ нь хүүхдийн ихэнх халдварт өвчний инкубацийн хамгийн дээд хугацаа юм). Хүүхэд сүүлийн 3 хоногт гэдэсний эмгэгтэй байсан эсэхийг тогтоох шаардлагатай. Жагсаалтад орсон мэдээллийг орон нутгийн хүүхдийн эмчийн чиглэлд харуулах ёстой. Эдгээр мэдээлэл байхгүй байсан ч хүлээн авах хэлтсийн эмч халдварт өвчин байгаа эсэхийг шалгах ёстой.
Халдварт өвчний сэжиг, онош гарсан тохиолдолд өвчтэй хүүхдийг хайрцагт нэн даруй тусгаарлаж, эсвэл халдварт өвчний эмнэлэгт илгээж, өвчтөн байсан өрөө, эд зүйл, эд хогшлыг халдваргүйжүүлдэг (ариутгадаг). Боксын гол зорилго нь халдварт өвчний сэжигтэй өвчтэй хүүхдүүдийг тусгаарлах явдал юм. Нээлттэй, хаалттай хайрцагнууд байдаг. Нээлттэй хайрцагт өвчтөнүүдийг орны хооронд суурилуулсан хуваалтаар тусгаарладаг. Хаалттай хайрцагны жишээ бол Meltzer хайрцаг юм. Сүүлчийн загвар нь эмчилгээний бүх хугацаанд өвчтэй хүүхэд бусад хүүхдүүдтэй харилцах харилцааг арилгах боломжийг олгодог. Энэ нь үүдний танхим, тасаг, угаалгын өрөө, эмнэлгийн ажилтнуудын тусдаа орох хаалга (гарц) зэргээс бүрдэнэ.
Өвчтэй хүүхэд гудамжнаас шууд хайрцаг руу орж, эмнэлгээс гарах эсвэл өөр эмнэлэг рүү шилжүүлэхдээ яг ийм байдлаар орхидог. Эмнэлгийн ажилтнууд дотоод коридороос агаарын цоож руу орж, гадна хаалгыг сайтар хааж, гараа угааж, шаардлагатай бол хоёр дахь халаад, малгай, маск өмсөж, дараа нь өвчтөн байгаа өрөөнд очно. Тойрогоос гарахдаа бүх үйлдлийг урвуу дарааллаар гүйцэтгэдэг. Халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд агаарын түгжээ болон тасгийн коридорын хоорондох хаалгыг онгойлгох үед тасгийн хаалгыг сайтар хааж байх шаардлагатай.
Эмнэлэгт тахлын эсрэг дэглэмийг сахихад хүүхдийн хоолыг зөв зохион байгуулах, хоол хүнс бэлтгэх, тээвэрлэх, хуваарилах, хоол хүнс хадгалах нөхцлийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Орны дэргэдэх ширээн дээр хоол хүнс хадгалахыг хатуу хориглоно. Үүнийг хийхийн тулд агуулах эсвэл хоолны өрөөнд хөргөгч байх ёстой.
Эмнэлгийн (эмнэлгийн) халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Эмгэг төрүүлэгчдийг устгах, хүрээлэн буй орчинд тархахаас урьдчилан сэргийлэх нөхцлийг бүрдүүлэх арга хэмжээний тогтолцоог нэрлэдэг халдваргүйжүүлэх ... Ялгах голомтхалдваргүйжүүлэлт, халдварт өвчний голомтот болон урьдчилан сэргийлэх.
Голомтот халдваргүйжүүлэлт цаг хугацаа, зориулалтын дагуу одоогийн болон эцсийн гэж хуваагдана.
Одоогийн халдваргүйжүүлэлт Энэ нь өвчний бүх эмгэг төрүүлэгчдийг халдварын эх үүсвэрээс тусгаарласны дараа шууд саармагжуулахаас бүрдэнэ: өвчтөний эд зүйлсийг эмчлэх (хөлөг онгоц, үзлэгийн зүйл, цагаан хэрэглэл, хоолонд зориулсан аяга таваг гэх мэт). Гэдэсний халдварын үед тогтмол халдваргүйжүүлэлт хийх нь нэн чухал юм.
Өвчтөн байгаа өрөөнд ариутгалын уусмал, буцалгах тоглоом, аяга таваг ашиглан нойтон цэвэрлэгээг системтэйгээр хийх. Дуслын халдварыг халдваргүйжүүлэх нэг арга бол өвчтэй хүүхдүүд байгаа өрөөг агааржуулах, хэт ягаан туяа (кварцжуулах) юм. Кварцын үед хүүхдийн өрөөг бусад өрөөнд аваачдаг..
Эцсийн халдваргүйжүүлэлт Халдварт өвчнийг арилгах (эмнэлэгт хэвтэх эсвэл өвчтөн бүрэн эдгэрэх) үед халдваргүйжүүлэлтийн станцын ажилтнууд дэгдэлтийн үед хийдэг. Халдваргүйжүүлэлт нь өвчтөний байсан өрөө, гэр ахуйн бүх эд зүйлс, өвчтөний хувцас зэрэгт хамаарна. Байшинг халдваргүйжүүлэхийн тулд ариутгах уусмал ашиглан механик цэвэрлэгээ (угаах, цайруулах) ашигладаг. Маалинган даавуу, аяга таваг, гэр ахуйн эд зүйлсийг одоогийн халдваргүйжүүлэлтийн үетэй ижил аргаар эмчилдэг.
Урьдчилан сэргийлэх халдваргүйжүүлэлт эмнэлгийн байгууллагад халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор явуулдаг. Үүнд ус (буцалгах), угаалгын өрөө, тасалгаа угаах, ариутгалын уусмалаар өвчтөнийг гаргасны дараа, хоол идэхийн өмнө гараа угаах, сүүг пастеризаци хийх, буцалгах, халдварт өвчний үүсгэгч бодис тээгчтэй тэмцэх зэрэг орно. .
Халдваргүйжүүлэхийн тулд физик (механик, дулааны, цацраг) болон химийн аргыг ашигладаг.
Механик аргууд нь: хувцас угаах, гараа угаах, өрөөг агааржуулах, тоос шороо, тоосыг арилгах (тоос сорогч, чийгтэй даавуу гэх мэт).
Дулааны - буцалгах, индүүдэх, шатаах, уураар боловсруулах (автоклавт), шарсан мах (хуурай зууханд). Дулааны аргыг өвчтөний тусламж үйлчилгээ, аяга таваг, дотуур хувцас, орны даавууг халдваргүйжүүлэхэд ашигладаг.
Цацрагийн аргууд нь: хэт ягаан туяа, хэт авиан, цацраг идэвхт цацраг. Эдгээр аргуудыг тойрог, эмчилгээний өрөөг халдваргүйжүүлэхэд ашигладаг.
Химийн халдваргүйжүүлэлтийн аргууд нь хамгийн түгээмэл бөгөөд янз бүрийн ариутгах уусмалыг ашиглах явдал юм. Гар, арьс, салст бүрхэвчийг ариутгагч бодис байдаг; хатуу гадаргуу, багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийг эмчлэх, түүнчлэн байрны нойтон цэвэрлэгээнд зориулагдсан ариутгагч бодис. Эдгээр бүх санг хавсаргасан зааврын дагуу ашигладаг.
Халдваргүйжүүлэх арга хэмжээний үр нөлөө нь хосолсон үед нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй янз бүрийн арга замуудмеханик болон химийн зэрэг боловсруулах .
Эпидемийн голомтод урьдчилан сэргийлэх болон одоогийн халдваргүйжүүлэлтийг залуу, дунд үе хийдэг сувилагч нар... Эпидемийн дэгдэлтийн үед эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийхийн тулд ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтын төвүүдийн (ариун цэврийн болон халдвар судлалын станц) ажилчдыг урьж болно.
Халдваргүйжүүлэх арга хэмжээ (хувин, шүүр, өөдөс гэх мэт) хийх бараа материалыг зөвхөн зориулалтын байранд тэмдэглэж, ашигладаг.
Ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг шинж чанар
шинэ төрсөн хүүхдийг асрах дэглэм
Шинээр төрсөн нярай хүүхэдтэй ажиллах нь тодорхой онцлог шинж чанартай бөгөөд энэ нь хүүхдийн физиологийн тусламж үйлчилгээний талаархи ДЭМБ-ын үзэл баримтлалд үндэслэсэн бөгөөд эмнэлгийн оролцоог хязгаарлах боломжийг олгодог (2005 оны 04-р сарын 04-ний өдрийн 152-р тушаал "Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний протокол батлах тухай" Эрүүл нярай хүүхэд").
Шинээр төрсөн нярай хүүхэдтэй ажиллахдаа эмнэлгийн ажилтнуудад тавигдах гол шаардлага бол эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай ариун цэврийн болон халдварт өвчний дэглэмийг сахих явдал юм. Энэ нь гараа угаах, ариутгах дүрэм, арга техникийг эмнэлгийн ажилтнууд өөрсдөө, хүүхдийг асран хүмүүжүүлж буй эх, хамаатан садангаас ихээхэн хамаардаг.
Гараар боловсруулах үндсэн төрлүүд.
1.Гараа тогтмол савангаар угааххалдвартай объекттой харьцсаны үр дүнд эмнэлгийн ажилтнуудын гарын арьсыг бохирдуулдаг шороо, түр зуурын микрофлорыг арилгах зорилгоор гүйцэтгэдэг.
Гар угаах заалтууд:
Өвчтөнтэй харьцахаас өмнө болон дараа
Ариун цэврийн өрөөнд орсны дараа
Хоол идэхийн өмнө ба дараа
Бусад бүх тохиолдолд гар нь бохирдсон үед.
Гараа тогтмол угаах үед хурууны дэвсгэр болон дотоод гадаргуу нь бохирдсон хэвээр үлддэг тул гар угаах тусгай техникийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Гар угаах техник:
Бөгж болон бусад үнэт эдлэл нь бичил биетнийг үр дүнтэй устгахад хүндрэл учруулдаг тул арилгах;
Бүлээн усны дунд зэргийн даралтын дор гараа хүчтэй хөөсөрч, дор хаяж 15 секундын турш бие биенээ үрж, дараа нь гараа угаана. Та алга, хурууны гадаргууг бүхэлд нь хамрахыг хичээх хэрэгтэй;
Гараа цаасан алчуураар хатааж, цорго хаах;
Гараа хатаахын тулд дахин ашиглах боломжтой нийтлэг алчуур бүү ашигла;
Бөгж, хумсны будаг нь бичил биетнийг арилгахад хэцүү болгодог;
Гараа угаахын тулд савантай шингэн хүүхдийн саван хэрэглээрэй.
Дахин дүүргэх савнууд цаг хугацааны явцад бохирддог тул хэсэгчлэн дүүргэсэн саван дээр шингэн саван нэмж болохгүй. Эхлээд та диспенсерийг угааж, хатааж, дараа нь савангийн шинэ хэсгийг дүүргэх хэрэгтэй.
2. Эрүүл ахуйн антисептик антисептик эм ашиглан гарны түр зуурын микрофлорыг арилгах, саармагжуулах үйлчилгээ үзүүлдэг. Архины антисептик нь усанд уусдаг бодисоос илүү үр дүнтэй байдаг.
Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан гар арчих заалт:
Инвазив үйлдэл хийхээс өмнө
Шархыг засахын өмнө ба дараа
Катетер ашиглан манипуляци хийхээс өмнө ба дараа
Бээлий хэрэглэхээс өмнө болон тайлсны дараа
Цус агуулсан эсвэл бичил биетний бохирдолд өртөмтгий шүүрэл, объекттой харьцсаны дараа.
Эрүүл ахуйн антисептик арга:
Хэрэв таны гар маш бохир байвал эхлээд ус, шингэн савангаар угааж, дараа нь антисептик түрхэх хэрэгтэй;
Архины антисептикийг (5 мл) гартаа түрхээд хаттал нь үрнэ (гараа арчиж болохгүй).
Бээлий хэрэглэх нь гар угаах, ариутгах эмчилгээг орлуулахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчтөнд тусламж үзүүлсний дараа бээлий авах шаардлагатай. Бээлий нь угааж, ариутгах үйлчилгээтэй байсан ч хоёр өвчтөнийг асрахдаа нэг хос бээлий хэрэглэхийг хориглоно.
Бээлий хэрэглэх заалт:
Цус болон бусад бохирдсон биологийн материалтай холбогдох боломжтой бүх тохиолдолд;
Бээлий нь халдвартай өвчтөнтэй харьцах, тэдгээрийн шүүрэлтэй холбоотой ажил мэргэжлийн өртөх эрсдлийг бууруулдаг;
Бээлий нь эмнэлгийн ажилчдын гар дахь микрофлорын нэг хэсэг болох микробоор өвчтнүүдийн халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг;
Бээлий нь ажилчдын гарыг түр зуурын эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр бохирдуулж, дараа нь өвчтөнд шилжүүлэх эрсдлийг бууруулдаг.
Мөн бага эмнэлгийн ажилтнуудын робот нь тасаг цэвэрлэх, цэвэрлэгээний төхөөрөмжтэй холбоо тогтоох боломжийг олгодог.
Эх, хүүхдийн хамт байрлах байрны нойтон цэвэрлэгээ амаржих газар, түүнчлэн хүүхдэд зориулсан нярайн эмгэг судлалын тасагт Эмнэлэг нь өдөрт дор хаяж 2 удаа, үүнээс 1 удаа - хэрэглэх үед хийгддэг угаалгын нунтаг... Байшинг кварцжуулахын оронд үүнийг зөвлөж байна тэднийг агаарт. Эх, хүүхдийг төрөх эмнэлгээс гарсны дараа нэгдсэн тасагт эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийж, дараа нь цацаж байна. Хөшиг, хөшиг, хиймэл цэцэг, зурагт хуудас, хэрэв тэдгээр нь биологийн материалаар бохирдоогүй бол халдваргүйжүүлэх боломжгүй. Тэдний боловсруулалтыг шаардлагатай бол гүйцэтгэдэг. Цэвэрлэгээний тоног төхөөрөмж (хувин, сав, өөдөс) өрөөг боловсруулсны дараа угаалгын нунтагаар сайтар угааж, зайлж угаана. хатааж, хэлтсийн ариун цэврийн тусгай өрөөнд хадгална.Эмнэлэгээс гарах үед эх, нярайн хэрэглэсэн гэр ахуйн даавууг урьдчилан халдваргүйжүүлэхгүйгээр гялгар уутанд хийж гэртээ буцааж өгдөг. Эмнэлгийн даавууг полиэтилен эсвэл резинэн уутанд цуглуулж, хэрэглэсэн маалинган даавууны өрөөнд аваачиж, дараа нь тасалгаанаас нэн даруй тусгай өрөөнд шилжүүлнэ. Угаасан бүтээгдэхүүнийг ангилж дууссаны дараа даавуун уутанд хийж, резинэн эсвэл полиэтилен нэг удаагийн уутанд хийж, угаалгын газар хүргэнэ. Нярай, амаржсан болон амаржсан эмэгтэйчүүдийн угаасан эмнэлгийн дотуур хувцасыг тус тусад нь уутанд хийж ариутгана. Ариутгасны дараа угаалга хуурай байх ёстой.
Дэр, хөнжил, гудас, тосон даавуугаар бүрсэн, бүрээстэй биш, ариутгагч бодисоор эмчилдэг - тэдгээрийг хатаах камерт халдваргүйжүүлдэг.
Эмнэлгийн ажилтны ажлын хувцсыг 90 хэмийн температурт угаана (гэр ахуйн автомат ашиглах боломжтой). угаалгын машин). Үүний дараа индүүднэ.
Бага насны эмнэлгийн ажилтнууд амаржих газрын ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийн шаардлагыг дагаж мөрдөхгүй байх нь захиргааны болон зарим тохиолдолд эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэдэг.
Сувилахуйн ажилтнуудын хувийн ариун цэврийг сахих
Эмнэлгийн ажилтнуудын хувийн ариун цэврийг сахих нь хүүхдийн эмнэлэгт тахал өвчний эсрэг дэглэмийг дагаж мөрдөх чухал хүчин зүйлүүдийн нэг юм.
Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн нь цэвэрхэн, цэвэрхэн дүр төрхтэй, богино тайрсан хумстай байх ёстой. Хүчтэй үнэртэй үнэртэй ус хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь хүүхдэд харшлын урвал үүсгэж болзошгүй. Манипуляци хийхээс өмнө болон дараа нь сувилагч гараа угаана бүлээн уссавангаар, эсвэл тусгай ариутгах уусмалаар эмчилдэг. Гүйцэтгэх явцад томилгоог хасдаг хуримын бөгж, цаг.
Цагны туршид эгч гутал өмсдөг тусгай гутал(шаахай), энэ нь түүнийг хэлтэст чимээгүйхэн хөдөлгөх боломжийг олгодог. Шаахай нь халдваргүйжүүлэхэд хялбар байх ёстой. Цагны төгсгөлд халат, малгай, шаахай зэргийг эмнэлгийн ажилтанд тусгайлан зориулсан шүүгээнд үлдээдэг..
Зарим тохиолдолд халдварт өвчний тасаг, нярайн тасаг, халдварт өвчний үед эмнэлгийн ажилтнууд ам, хамраа таглах ёстой. Зарим эмнэлгийн процедурыг хийх эсвэл өвчтөнийг ариутгах үед маск хэрэглэх шаардлагатай. Маск нь ихэвчлэн 4 давхар самбайгаар хийгдсэн байдаг. Маскийг 4 цаг тутамд (зарим тохиолдолд - илүү олон удаа) солих шаардлагатай, учир нь удаан хугацаагаар зүүх нь микробын шүүлтүүр болох үйл ажиллагааны үр нөлөөг бууруулдаг. Ашигласан маск нь тусдаа саванд хийж, буцалгаж, индүүддэг. Өнөө үед нэхмэл бус даавуугаар хийсэн нэг удаагийн маск илүү өргөн хэрэглэгддэг.
Хяналтын асуултууд
1. Хүүхдийн эмнэлгийн хүлээн авах тасгийн чиг үүрэг.
2. Хүүхдийн клиникийн хүлээн авах тасгийн баримт бичиг.
3. Өвчтэй хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, ариутгах, тээвэрлэх.
4. Хүүхдийн эмнэлгийн ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэмийн онцлогийн тухай ойлголт.
5. Шинээр төрсөн хүүхэдтэй ажиллахдаа сувилахуйн ажилтнуудад тавигдах шаардлага.
6. Сувилахуйн ажилтны хувийн ариун цэврийг сахих
-
"XXI зууны хүүхдүүд" идэвхтэй боловсролын байгууллагад зориулсан боловсролын хөтөлбөр
-
Идеал хууль бий болгох боломжтой юу
-
"Хүүхдийн аюулгүй байдал - эцэг эхийн халамж" Бүх Оросын үйл ажиллагааны хүрээнд "Өвлийн дүрэм" хичээлийн хувилбар.
-
Шинэ үеийнхэн сонгох ... Кока Кола ба Пэпси хоёрын сурталчилгааны сөргөлдөөн Хэн алуурчин бэ
