Амнион шингэнийг хэрхэн цэвэршүүлдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ус урсаж байгааг хэрхэн ойлгох вэ: шалтгаан, мэдрэмж, чухал үйлдлүүд

амнион шингэн- Энэ нь ихэвчлэн өнгөгүй, хурц үнэртэй бодис юм. 97% нь уураг, эрдэс давс зэрэг олон төрлийн шим тэжээл агуулсан ус юм. Мөн амнион шингэнд нарийвчилсан үзлэгээр арьсны эс, үс, алкалоид илэрч болно. Үүнээс гадна, шингэний үнэр нь эрдэмтдийн үзэж байгаагаар эхийн сүүний үнэртэй төстэй байдаг. Тийм ч учраас хүүхэд төрсний дараа шууд эхийн хөхөнд хүрдэг.

Амнион шингэн ялгарах нь төрөлт аль хэдийн эхэлснийг илтгэх хамгийн найдвартай шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч ус бүр эрт хагарах нь ердийн зүйл биш юм. Мөн энэ мөчийг алдахгүй байх нь маш чухал, учир нь ураг тэдэнгүйгээр ердөө 12 цаг амьдрах боломжтой.

Хэрэв урагт ямар нэгэн асуудал гарвал ус нь ногоон эсвэл бүр бор болж хувирдаг. Хэрэв жирэмсэн эх харанхуй ус гоожиж байгааг харвал та даруй дуудах хэрэгтэй түргэн тусламж.

Бохир ус ямар харагддаг вэ?

Ер нь төрөлттэй эмэгтэй болон хүүхэдтэй холбоотой бүх зүйл хэвийн байвал ус нь энгийн ус шиг харагддаг. Төрөлтийн эхний үе шатанд байгаа эмэгтэйчүүд үүнийг хөнгөвчлөхийн тулд шүршүүрт ордог тул ус нь эвдэрсэнийг анзаардаггүй. ерөнхий дэвсгэрийн эсрэг тэд бүрэн үл үзэгдэх болно. Зарим тохиолдолд, ус тасарсны дараа эмэгтэй хүн умайн агшилтыг мэдэрч болох бөгөөд энэ нь төрөлт шинэ үе шатанд орсныг илтгэнэ.

Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөхөөс өмнө ус гоожиж эхэлдэг - заримдаа бүр 2-. Энэ тохиолдолд та гарч буй хэмжээг сайтар хянах хэрэгтэй. Тиймээс, жишээлбэл, энэ нь ихэвчлэн нэг халбага орчим хэмжээтэй шингэний байгалийн урсац байж болно гэж үздэг. Заримдаа жирэмсэн эмэгтэйчүүд үүнийг шээсний дутагдалтай андуурдаг. Амнион шингэний ийм алдагдал нь маш байгалийн бөгөөд хүүхдэд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй, ялангуяа усыг сэргээж байгаа тул.

Дунджаар хүүхэд төрүүлэх амнион шингэний хэмжээ 1.0-1.5 литр байна. Тэдний үүргийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг: тэд ургийн хэвийн хөгжилд хувь нэмэр оруулж, умайн хананд шахагдахаас хамгаалж, гадны бие махбодийн нөлөөллөөс хамгаалдаг.

Хэрэв төрөхөөс гурван сараас дээш хугацаа өнгөрч, ургийн шингэний урсацын хэмжээ нормоос давсан бол та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Төгс сонголт- түргэн тусламж дуудах. Нормативаас хэтэрсэн нь дутуу төрөлт эхлэхийг илтгэнэ.

Өөрийгөө яаж тайвшруулах вэ

Хэрэв та ус гоожиж байна гэж санаа зовж байгаа бол гэртээ суугаад бүү ай. Танд хоёр сонголт байна. Эхнийх нь эмч дээр очиж зөвлөгөө авах явдал юм. Эмэгтэйчүүдийн эмч шаардлагатай бүх заль мэхийг хийж, энэ нь ус мөн эсэхийг ойлгох болно. Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол таны ус байнга гоожиж байгаа юм шиг санагдаж байвал та мэдээж эмч рүү гүйдэггүй. Өөрийгөө дахин зовоохгүйн тулд эмийн санд очиж, тусгай тест худалдаж авахад хангалттай. Гаднах байдлаар энэ нь жирэмсний эхэн үед хийдэг зүйлтэй маш төстэй юм. Энэхүү шинжилгээ нь усны алдагдлыг маш нарийн тодорхойлж, жирэмсэн эхэд амар амгалан, бүх зүйл сайхан болж, хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд юу ч заналхийлдэггүй гэдэгт итгэлтэй байх боломжийг олгодог.

"Эх - ихэс - ураг" нэгдсэн системийн бүх бүтэц нь амнион шингэн үүсэх, солилцоход идэвхтэй оролцдог: эхийн бие; амнион (ургийн мембраныг бүрхсэн эсүүд); ураг (жирэмсний сүүлийн үе дэх ургийн бөөр өдөрт дунджаар 600-800 мл шээс ялгаруулж, амнион хөндийд ялгардаг бол 1 цагийн дотор ураг дунджаар 20 мл ус залгидаг; арьс Жирэмсний 24 долоо хоног хүртэлх ургийн ус нь бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог бөгөөд тэдгээрийн заримыг кератинжих хүртэл шингээж, улмаар арьс нь амнион шингэнийг нэвчүүлэхгүй болдог).

Нийлмэл жирэмсний үед амнион шингэн өөрчлөгддөг. Хэрэв эхний үе шатанд амнион шингэн нь өөрийн гэсэн арга замаар химийн найрлагаэхийн сийвэн (цусны шингэн хэсэг) -тэй төстэй, дараа нь жирэмсний төгсгөлд олон тоогоорургийн шээс агуулдаг. Амнион шингэн нь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, эх, ургийн цусанд агуулагдах электролит, уураг, өөх тос, нүүрс ус, фермент, гормон, витамин, биологийн идэвхт бодис, фосфолипид, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл, арьсны эпителийн эсийг агуулдаг. ураг, хөвөн үс, ургийн sebaceous булчирхайн нууц, өөхний дусал гэх мэт. Амнион шингэний нэг буюу өөр бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци нь жирэмсний хугацаанаас хамаарна.

Эзлэхүүн Амнион шингэний хэмжээ жирэмсний төгсгөлд нэмэгдэж, 38 долоо хоногт хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, дараа нь хүүхэд төрөхөд бага зэрэг буурч болно. Жирэмсний 37-38 долоо хоногт амнион шингэний хэмжээ 1000-1500 мл байдаг бол 10 долоо хоногт ердөө 30 мл, 18 долоо хоногт 400 мл орчим байдаг. Жирэмсний дараах үеийн үед амнион шингэний хэмжээ буурч, жирэмсний янз бүрийн эмгэгийн үед хэмжээ нь дээш, доошоо өөрчлөгдөж болно.

Амнион шингэн яагаад хэрэгтэй вэ?

Амнион шингэн нь ураг ба эхийн хоорондох бодисын солилцоог хангаад зогсохгүй функцийг гүйцэтгэдэг механик хамгаалалт Та , ургийг гадны нөлөөллөөс хамгаалах, мөн ургийн биеийг умайн хананд шахагдахаас хамгаалах, эхийн уналтын үед амортизатор байх, өөрөөр хэлбэл амнион шингэн нь ургийн шингэн рүү дамжих түлхэлт, цохилтыг жигд болгодог. ходоодонд цохиулах эсвэл унах үед ураг. Мэдээжийн хэрэг, энэ тохиолдолд "хамгаалалтын зэрэг" нь тийм ч их биш, өөрөөр хэлбэл, их хэмжээний хүчийг цохих үед ургийн давсагны бүрэн бүтэн байдал эвдэрч болзошгүй юм.

Ургийн давсаг нь хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүг нээхэд хувь нэмэр оруулж, үүрэг гүйцэтгэдэг гидравлик шаантаг хөдөлмөрийн эхний үе шатанд (умайн хүзүүг нээх үед). Мөн ургийг халдвараас хамгаалдаг физиологийн саад тотгор үтрээ болон умайн хүзүүнээс умайн хөндийд нэвтэрч болох халдварын зам дээр.

Амнион шингэнийг ашиглан оношлогооны аргууд

Жирэмсний явцыг оношлоход амнион шингэний хэмжээ, өнгө, тунгалаг байдал, тэдгээрийн даавар, биохими, эсийн найрлага гэх мэт чухал ач холбогдолтой. Эмч нар өөрсдийн зэвсэглэлд байдаг янз бүрийн аргаоношлогоо.

хэт авиан.Хэт авиан шинжилгээнд ихээхэн анхаарал хандуулдаг амнион шингэний хэмжээ Энэ үзүүлэлт ба жирэмсний эмгэгийн хоорондын хамаарлыг илрүүлсэн тул: жирэмсний дараах жирэмслэлт, преэклампси (энэ нь цусны даралт ихсэх, хаван, шээсэнд уураг агуулагдах зэргээр илэрдэг), ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн төлөв байдал). хэвлий дэх ургийн өлсгөлөн). Усны хэмжээг амнион шингэний чөлөөт талбайн хэмжээгээр ("халаас" эсвэл "багц" гэж нэрлэдэг) тооцдог.

Хэт авиан шинжилгээгээр мөн үнэлж болно нэгэн төрлийн байдал (нэгдмэл байдал) амнион шингэн.

Усанд түдгэлзүүлсэн бодис байгаа нь ихэвчлэн халдварыг илтгэдэг.

Амниоскопи. Энэ нь үтрээгээр умайн хүзүүний сувагт оруулдаг тусгай төхөөрөмж ашиглан ургийн давсагны доод туйл, амнион шингэнийг шалгах явдал юм. Ийм судалгаа нь амнион шингэний өнгө, тэдгээрийн хэмжээг үнэлэх боломжийг олгодог. Ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдалтай үед амнион шингэн үүсдэг ногоон өнгө meconium (анхны ялгадас) хольцын улмаас. Амниоскопи нь дүрмээр бол жирэмсний төгсгөлд умайн хүзүү нь хүүхэд төрүүлэхээр бэлдэж байгаа бөгөөд оптик аппарат болох амниоскопыг алдаж болзошгүй үед хийгддэг.

Амниоцентез(Грек үгнээс "амнион" - ургийн мембран ба "центезис" - цоолох). Энэ бол ургийн давсагны хатгалт (цооролт) бөгөөд ургийн нөхцөл байдлын талаар ойлголттой болох, цаашдын эмчилгээг тодорхойлохын тулд биохими, дааврын, дархлаа судлалын, цитологийн оношлогооны судалгаанд зориулж амнион шингэнийг авах зорилготой юм. жирэмслэлт. Энэ процедурын заалтууд нь: rhesus зөрчил ; энэ тохиолдолд амнион шингэн дэх билирубиний агууламж тодорхойлогддог (ургийн бөөрөөр ялгардаг билирубиний агууламж нэмэгдэх тусам энэ нь үйл явцын ноцтой байдлын үзүүлэлт болдог); судалгаа нь ургийн цусны төрөл, Rh хүчин зүйлийн эсрэгбиеийн хэмжээг тодорхойлдог; ургийн хромосомын эмгэгийг сэжиглэх; ургийн архаг гипоксийн сэжиг (хүчилтөрөгчийн дутагдал); ургийн уушигны төлөвшлийг тодорхойлох хэрэгцээ эрт төрөлттэй холбоотой асуулт гарч ирэх үед; Энэ нь амнион шингэн дэх фосфолипидын концентраци ба тэдгээрийн харьцааг тодорхойлдог.

Амниоцентезийг хэт авианы хяналтан дор хэвлийн урд талын хананд эсвэл үтрээний урд эсвэл арын нүхээр хийдэг: ихэсийн байршлаас хамааран хатгалт хийх газрыг сонгоно. Мэс засал хийхээс өмнө давсаг нь гэмтэл учруулахгүйн тулд хоослох, арьсыг ариутгах уусмалаар эмчилж, орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг новокаины уусмалаар хийж, дараа нь хэвлийн урд хана, умайн хана, ургийн давсагыг урт зузаан зүүгээр цоолж; Тариурт 15 мл ус хийнэ. Уг процедур нь инвазив шинж чанартай байдаг (өөрөөр хэлбэл хэвлийн хана, умайн ханыг цоолох, умайн хөндийд оруулах), янз бүрийн хүндрэлүүд (голчлон зулбалт эсвэл дутуу төрөлт, амнион шингэний урагдал, ургийн мембраны халдвар, гэмтэл) хүргэдэг. ургийн судаснууд ба үүний үр дүнд дотоод цус алдалт, эхийн давсаг, гэдэсний гэмтэл). В орчин үеийн нөхцөлхэт авиан шинжилгээ - хяналт, асептик ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрддөг тул эдгээр хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог.

Зулбах эрсдэлтэй эсвэл амниоцентез хийхгүй дутуу төрөлт, хэвлийн урд талын ханан дээр ихэс эсвэл миоматозын зангилааны байршил, умайн гажиг, үтрээ болон умайн хүзүүний сувгаас т рхэц болон bakposev-ийн үр дүн нь үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Хагалгааны дараа эмчилгээний дэглэмийг хэд хоногийн турш (1 долоо хоног хүртэл) хийхийг зөвлөж байна, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор умайг тайвшруулах эм, шаардлагатай бол антибиотик эмчилгээг тогтооно.

жирэмсэн үед олигогидрамниоз

Олигогидрамниоз нь амнион шингэний шингээлт, үйлдвэрлэлийн хоорондын тэнцвэргүй байдлын үр дүнд 500 мл ба түүнээс бага хэмжээгээр буурах явдал юм. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь жирэмсний гурав дахь гурван сард цусны даралт ихсэх өвчтэй залуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, мөн ургийн хоол тэжээлийн дутагдалд орох эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчүүдэд (ургийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хоцорч) ажиглагддаг.

Юуны өмнө, хэрэв та олигогидрамниозыг сэжиглэж байгаа бол ургийн төрөлхийн гажиг, ялангуяа жирэмсний хоёр дахь гурван сард (28 долоо хоног хүртэл) илэрсэн тохиолдолд хасах шаардлагатай, учир нь заримдаа хүнд хэлбэрийн олигогидрамниоз нь поликистик гэх мэт согогтой хавсарч болно. бөөрний өвчин эсвэл тэдгээрийн байхгүй байх. Олигогидрамниоз, түүнчлэн полихидрамниоз нь ургийн доторх халдварын шинж тэмдэг байж болох тул нуугдмал байдлыг шалгах шаардлагатай.

тэр халдвар. Олигогидрамниоз нь архаг гипоксийн үед урагт амнион хөндий рүү шээс ялгарах нь буурч байгаатай холбоотойгоор үүсч болно. Олигогидрамниозтой эмэгтэйчүүдийн 40% -д ургийн хэмжээ нормоос хоцордог. Амнион шингэний хэмжээ огцом буурсантай холбоотойгоор хүйн ​​(ураг ба умайн хананы хоорондох шахалт) шахалт үүсч, улмаар хүчилтөрөгчийн хурц дутагдал, ургийн үхэлд хүргэдэг; маш ховор тохиолдолд умайн хана ба ургийн арьсны хооронд наалдац үүсдэг.

Олигогидрамниозын үед ургийн давсаг нь "хавтгай" байдаг тул гидравлик шаантагны үүргийг гүйцэтгэдэггүй, умайн хүзүүг нээхэд нөлөөлдөггүй тул хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрах эрсдэлтэй байдаг. Умайн хөндийд ургийн идэвхтэй хөдөлгөөнийг зөрчсөний улмаас давтамж нэмэгддэг. breech танилцуулга, үр дүнд нь зарим тохиолдолд - үйл ажиллагаа кесар хагалгааны хэсэг. Ихэнх тохиолдолд хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сулрал, ургийн доторх гипокси нь олигогидрамниоз бүхий үйл ажиллагааны төрөлтөд хүргэдэг. Олигогидрамниоз нь анхдагч (бүхэл бүтэн мембранаар ажиглагддаг) болон хоёрдогч эсвэл гэмтлийн шинж чанартай байж болно (эмэгтэй хүн заримдаа анзаардаггүй ус аажмаар гадагшилдаг мембран гэмтсэний үр дүнд: амнион шингэнийг цагаан гэж андуурдаг).

Олигогидрамниозыг оношлох нь ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээнд суурилдаг. Гэсэн хэдий ч үзлэгийн явцад эмч умайн ёроолын өндөр, хэвлийн тойрог нь жирэмсний тодорхой хугацаанд хэвийн хэмжээнээс хоцорч, багасч байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхураг, тэмтрэлтээр умай нягт, ургийн хэсэг, зүрхний цохилт тодорхой тодорхойлогддог. Төрөх үед үтрээний үзлэг хийх үед ургийн толгой дээр сунгасан "хавтгай" ургийн давсаг тогтоогддог.

Жирэмсний 28 долоо хоногоос өмнө олигогидрамниоз илэрвэл жирэмсэн эмэгтэйд иж бүрэн үзлэг хийж, оношийг тогтооно. боломжит шалтгаанба ургийн үнэлгээ. Хэрэв ургийн гажиг илэрсэн бол жирэмслэлтийг зогсооно эмнэлгийн заалтууд. Бага устай хослуулах үед умайн доторх гипоксиболон ургийн өсөлт удааширсан тохиолдолд зохих эмчилгээг жирэмсний 33-34 долоо хоног хүртэл хийх ба эмчилгээ үр дүнгүй, ургийн байдал муудсан тохиолдолд эрт төрүүлэх. Төрөх үед ургийн "хавтгай" давсаг нээгдэж, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрахаас сэргийлдэг.

Ихэсийн дутагдал, ургийн доторх хоол тэжээлийн дутагдлын хүнд хэлбэрийн үед амнион доторх амин хүчлийн уусмалыг дуслаар дуслаар дусааж, уусан шингэнтэй тэнцэх хэмжээний шингэнийг урьдчилан зайлуулж болно. Ургийн хүчилтөрөгчийн архаг дутагдлыг амнион хөндийд хүчилтөрөгчөөр баяжуулах замаар ургийн хүчилтөрөгчийн архаг дутагдлыг эмчлэхийн тулд төрөх үед урагт параплацентар хүчилтөрөгч өгөх оролдлого хийж байна. Эдгээр аргууд нь өргөн хэрэглээг хараахан олоогүй байгаа бөгөөд нэмэлт судалгаа шаарддаг.

Жирэмсэн үед полихидрамниоз

Амнион шингэний хэмжээ буурах нь муу төдийгүй түүний өсөлт. Полихидрамниозыг 1500 мл-ээс их хэмжээний усны хэмжээ гэж үздэг. Ихэнхдээ энэ нь олон жирэмслэлт, эхийн чихрийн шижин, Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлт, умайн доторх халдвар, ургийн хөгжлийн гажиг зэрэгт тохиолддог.

Ургийн хөгжлийн гажиг (гажиг) тохиолдолд урагт ус залгих үйл явц тасалддаг бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээрийн үйлдвэрлэл, ялгаралт хоорондын тэнцвэр өөрчлөгддөг. Шалгалтаар умайн ёроолын өндөр, хэвлийн тойрог нь жирэмсний энэ үеийн хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн байна.

Ураг нь амнион шингэнд идэвхтэй сэлдэг бөгөөд энэ нь хүйн ​​хүзүү, их биеийг ороож өгдөг. Хэрэв полихидрамниозыг сэжиглэж байгаа бол эмч нь хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар оношийг тодруулж, умайн доторх халдвар, ургийн гажиг зэргийг оруулаагүй болно. Хүнд полихидрамниоз бүхий мембраны хүчтэй суналтын улмаас. цаг алдалгүй цутгахамнион шингэн. Дутуу төрөлт, хэвийн байрлалтай ихэсийн дутуу салгах, ургийн жижиг хэсгүүд (бариул, хөл) уналт, ус урсах үед хүйн ​​үүсэх боломжтой (тиймээс ус урссаны дараа үтрээний үзлэг хийх шаардлагатай). . Амьдралд үл нийцэх ургийн гажиг илэрсэн тохиолдолд үр хөндөлт хийдэг. Хэрэв полихидрамниозын шалтгаан нь intrauterine халдвар байсан бол эмчилгээг тодорхойлсон эмгэг төрүүлэгчийг харгалзан үздэг. Полихидрамниозтой хүүхэд төрөх нь умайн хүчтэй суналтаас болж хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сулрал дагалдаж, улмаар түүний агшилт, өдөөх чадвар буурдаг. Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн ургийн давсаг нээх шаардлагатай болдог. Үүнийг маш болгоомжтой хийж, усыг аажмаар гаргаж, дараа нь гар, хөл, хүйн ​​гогцооны уналтаас зайлсхийхийн тулд үтрээний үзлэг хийдэг. В төрсний дараах үеХэт сунасан умай сайн агшихгүй тул төрсний дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор багасгах эмийг нэвтрүүлдэг.

Усны урсац ямар байна

Ихэвчлэн төрөлтийн эхний үе шатанд амнион шингэн урсдаг (умайн хүзүүг бүрэн тэлэх хүртэл, гэхдээ умайн хүзүүг 4 см тэлэхээс өмнө биш). Нэг агшилтын оргил үед хөөс чангарч, хагардаг. Үүний үр дүнд ургийн толгой ба ургийн давсагны мембраны хооронд байрлах урд талын ус урсдаг. "Цамцтай төрсөн" гэж ургийн давсагтай төрсөн хүүхдүүдийн тухай ярьдаг. Орчин үеийн нөхцөлд хэрэв эмэгтэй хүн гэртээ биш, харин эмнэлэгт төрдөг бол энэ нь маш ховор тохиолддог (үл хамаарах зүйл бол хурдан төрөлт юм), учир нь умайн хүзүүний тэлэлт дуусч, давсаг нь бүрэн бүтэн хэвээр байвал эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар өөрсдөө нээдэг. : төрөх үед "цамцтай" ургийн мембран нь ураг руу хүчилтөрөгчийн хүртээмжийг хаадаг. Төрөхөөс өмнө (агшилтын өмнө) ус асгарах нь төрөхийн өмнөх буюу дутуу, хэрэв ус нь тогтмол агшилтаар цутгаж, харин умайн хүзүүг хангалттай нээхгүй бол тэд ярьдаг. ус эрт цутгах. Эдгээр тохиолдолд усгүйжүүлэлтийн үргэлжлэх хугацааг хянах шаардлагатай: энэ нь 12 цагаас илүүгүй байх ёстой, учир нь удаан хугацаагаар усгүй байх тусам мембран, умай, урагт халдвар авах магадлал нэмэгддэг. Тиймээс, гэртээ амнион шингэн урсах тохиолдолд эмэгтэй хүн нэн даруй очих ёстой амаржих газар. Төрөхийн өмнөх амнион шингэний урагдал нь ихэвчлэн глюкоз-витамин-дааврын дэвсгэр үүсгэдэг; Энэ нь төрөх сувгийг бэлддэг глюкоз, витамин, гормоныг судсаар болон булчинд тарих. Хэрэв агшилт эхлэхгүй бол индукц хийдэг эмдусаагуураар судсаар тарина. Ийм эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг.

О мембраны өндөр хагаралургийн давсаг нь доод туйлд биш, харин дээр нь хагарах үед тэд хэлдэг. Хэрэв энэ нь ус уу, эсвэл үтрээнээс шингэн лейкорея уу гэдэгт эргэлзэж байвал (бүрхүүл нь хажуугийн өндөр хагарал бүхий ердийн нөхцөл байдал) та эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд эхлээд "хяналтын" живх тавьж, мөн чанарыг нь харуулах хэрэгтэй. ялгадас. Эргэлзээтэй тохиолдолд амнион шингэн байгаа эсэхийг тогтоохын тулд үтрээний арчдас авах эсвэл амнион тест хийдэг. .

Хэрэв амнион шингэн алдагдсан нь батлагдсан боловч агшилт байхгүй бол эмч жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран жирэмсний цаашдын менежментийг шийддэг. 34 долоо хоног хүртэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтийг уртасгахын тулд боломжтой бүхнийг хийдэг, учир нь ургийн уушиг бүрэн боловсорч гүйцээгүй бөгөөд төрсний дараа нярайд амьсгалын замын эмгэг илэрч болно. Эмэгтэй хүн байнгын хяналтанд байдаг (биеийн температурыг хэмжих, цусан дахь лейкоцитын агууламжийг судлах, цусны эмнэлзүйн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, CTG - ургийн зүрхний үйл ажиллагааг судлах, бэлгийн замын шүүрлийг судлах. халдварын хувьд) жирэмсэн эхэд суурин нөхцөлд хатуу хэвтрийн амрах, шаардлагатай бол бактерийн эсрэг эмчилгээ, ургийн уушгины боловсорч гүйцэх явцыг хурдасгадаг эмүүдийг зааж өгдөг. Хэрэв жирэмслэлтийг уртасгах нөхцөл байхгүй бол шинэ төрсөн хүүхдэд амьсгалын замын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд гадаргуугийн идэвхтэй бодис хэрэглэдэг. Халдварын шинж тэмдэг илрээгүй, хэт авиан шинжилгээгээр ургийн давсаганд хангалттай хэмжээний ус байхгүй тохиолдолд жирэмслэлтийг 34 долоо хоног хүртэл сунгаж болно. Судалгааны үр дүнд умай нь ургийг сайтар бүрхэж, ус байхгүй бол халдварын шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч 2 долоо хоногоос илүү хугацаагаар хүлээх боломжгүй юм (гэхдээ энэ нөхцөл байдал маш их юм. ховор). 34 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд ус гоожиж, эмэгтэй хүн удахгүй төрөхөд бэлддэг.

Тиймээс амнион шингэн нь зөвхөн хүүхдийн амьдрах орчин төдийгүй жирэмслэлтийн үед янз бүрийн "гажиг" оношлоход тусалдаг. Таны эмч тэдний тоог хянаж, нормоос гажсан тохиолдолд шаардлагатай арга хэмжээг авна.

Амнитест бол үтрээнээс ялгадас гарахад үтрээнд ихэвчлэн байдаггүй α-микроглобулин байгаа эсэхийг тодорхойлох арга юм.

Ариутгасан тампоныг үтрээнд 5-10 минутын турш байрлуулж, үр дүнг экспресс аргаар туршилтын тууз ашиглан тодорхойлно. Хэрэв үтрээний шүүрлийн агууламжид ихэсийн α - микроглобулин байгаа бол туршилтын туузны цонхонд хяналтын зурвас гарч ирнэ.

Жирэмслэлт нь баяр баясгалантай төдийгүй тайван бус үе бөгөөд үргэлж тайван өнгөрдөггүй. Ирээдүйн эхчүүд ихэвчлэн янз бүрийн хүндрэлүүдтэй тулгардаг. Тэдний зарим нь зөвхөн бага зэргийн түгшүүр төрүүлж, өөрөө алга болдог бол зарим нь ноцтой үр дагаварт хүргэж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог. Эдгээр хүндрэлүүдийн нэг нь амнион шингэний алдагдал юм.

Фото Shutterstock

Эмэгтэйчүүдийн эмч

"Нова клиник" нөхөн үржихүй, генетикийн төвийн сүлжээний эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч

Амнион шингэн алдагдах шалтгаан нь маш өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд амнион шингэн ялгарах нь бие махбодид ямар нэгэн үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг.

Мөн гоожих нь умайн хүзүүний дутагдал, умайн бүтцийн анатомийн гажиг, хэвлийн гэмтэл болон бусад олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Заримдаа яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг.

Манай шинжээчийн үзэж байгаагаар амнион шингэний алдагдал нь холбоотой байдаг тул маш аюултай байдаг өндөр эрсдэлүхсэн төрөлт, перинаталь үеийн нас баралт, түүнчлэн шинэ төрсөн хүүхдэд янз бүрийн өвчний хөгжил.

"Ураг орчмын шингэн алдагдсан тохиолдолд жирэмслэлтийг зохицуулах цаашдын тактикууд нь тухайн үеэс хамаарна. Энэ нь том байх тусам таамаглал сайн байх болно "гэж эмч нэмж хэлэв.

Амнион шингэний үүрэг

Нэгдүгээрт, амнион шингэн (амнион шингэн) нь амнион уутыг дүүргэж, жирэмсний туршид хөгжиж буй ургийн тав тухтай, аюулгүй орчинг бүрдүүлдэг. Амнион шингэний ачаар ураг чөлөөтэй, идэвхтэй хөдөлж, ус нь хөдөлгөөнийг зөөлрүүлж, эхийг гэнэтийн цочролоос хамгаалдаг.

Хоёрдугаарт, ус нь хүүхдийг гадны нөлөөллөөс, умайн хананд шахагдахаас хамгаалдаг цочрол шингээгч саадыг үүсгэдэг.

Гэрэл зургийг JGI/Jamie Grill/Getty Images

Үүнээс гадна ариутгасан амнион шингэн нь хүүхдийн хоол тэжээлийн үйл явцад оролцдог бөгөөд гадаад орчны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ургийн давсаг руу нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй. Ус нь хэдэн цаг тутамд шинэчлэгдэж, хамгийн оновчтой химийн найрлагыг байнга хадгалж байдаг.

Жирэмсний төгсгөлд амнион шингэний хэмжээ 1.5 литр хүрдэг. Жирэмсний 38 долоо хоногоос доошгүй хугацаанд төрөх үеийн эхний үе шатанд ургийн давсаг хагарч, ус урсдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 10-15 хувьд нь давсагны мембраны мембраны бүрэн бүтэн байдал нь төрөх хугацаанаас өмнө эвдэрсэн бөгөөд энэ нь эх, хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Шинж тэмдэг ба оношлогоо

Их хэмжээний ус урсах нь нэг удаад их хэмжээний шингэн урсдаг тул ямар нэгэн зүйлтэй андуурахад хэцүү байдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд ургийн давсагны далд хагарал үүсч, мембран нь дээд эсвэл хажуугийн хэсэгт урагдаж, ус бага хэмжээгээр гоожиж болно. Заримдаа эмэгтэй хүн гоожиж байгааг анзаардаггүй.

Амнион шингэний урсацын гол шинж тэмдэг нь бие махбодийн хүч чармайлт, биеийн байрлал өөрчлөгдөх үед ихэсдэг усархаг шүүрэл юм.

Заримдаа, ялангуяа дээр хожуу хугацааЖирэмсний үед ус гоожих нь үтрээний хэвийн ялгадастай амархан андуурч болох бөгөөд жирэмсний эцэс гэхэд ердийнхөөс илүү их, нимгэн болдог. Мөн ус гоожих нь шээсний дутагдалтай андуурагдах нь ховор биш юм - томорсон умай нь давсагны дээр дарж, бие махбодийн хүч чармайлт, инээх эсвэл гэнэтийн хөдөлгөөн хийх үед шээс нь өөрийн эрхгүй бага хэмжээгээр гадагшилдаг.

Гэрэл зургийг AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Хэрэв ус их хэмжээгээр гоожиж байвал жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн хэмжээ багасч, заримдаа умайн ёроолын өндөр буурдаг.

Амнион шингэн нь ямар ч өнгө, өвөрмөц үнэргүй байдаг тул бага зэрэг гоожих нь удаан хугацааны туршид анзаарагдахгүй байх боломжтой бөгөөд тэр ч байтугай эмч тэр бүр асуудлыг таньж чаддаггүй. Энэ тохиолдолд оношлохын тулд тусгай шинжилгээ хийдэг. Ихэнхдээ энэ нь үтрээний урсац дахь амнион шингэний элементүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилготой үтрээний арын хөндийн т рхэцийн цитологийн шинжилгээ юм.

Их хэмжээний гоожиж байгаа тохиолдолд үтрээний ердийн үзлэг, ханиалгын цочролын шинжилгээ гэх мэт оношлогооны аргууд нь мэдээлэл сайтай байж болно (ханиалгах үед бие махбодийн стресс нь гоожихыг нэмэгдүүлдэг).

Хэрэв бусад аргууд нь үнэн зөв үр дүнг өгөөгүй бол жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдал нь түүний болон ургийн амь нас, эрүүл мэндэд айдас төрүүлж байгаа тохиолдолд амниоцентезийн аргыг хэрэглэдэг - энэ тохиолдолд аюулгүй, хоргүй будаг нэвтрүүлдэг. ургийн давсагны хөндий, цэвэр арчдасыг өвчтөний үтрээнд хийнэ.

Зуун хувийн магадлалтайгаар тампоныг будах нь ус гоожиж байгааг илтгэнэ, гэхдээ амниоцентезийн арга нь өөрөө аюултай, учир нь үүнийг хэрэгжүүлэх явцад ургийн давсагны мембраны бүрэн бүтэн байдлыг эвдэх шаардлагатай болдог.

Фото Тетра зураг - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Эмэгтэй хүн амнион шингэн гоожиж байгаа эсэхийг бие даан тодорхойлох нь ховор байдаг. Хэрэв сэжигтэй зүйл байвал ихэнх нь энгийн аргаартэдгээрийг батлах эсвэл үгүйсгэх нь "цэвэр живх" арга болж хувирдаг. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй давсагаа бүрэн хоосолж, сайтар угаасны дараа хуурай арчиж, цэвэр, хуурай живх дээр 30-60 минутын турш хэвтэх хэрэгтэй. Үүний дараа живх дээр нойтон толбо илэрвэл та даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Мөн гэртээ усны алдагдлыг тодорхойлох өндөр магадлалтай тусгай туршилтууд байдаг. Туршилт нь арчдас, урвалжийн сав, туршилтын туузаас бүрдэнэ. Тампоныг хэсэг хугацаанд үтрээнд оруулаад дараа нь уусмал бүхий хуруу шилэнд хийнэ. Үүний дараа туршилтын туузыг хуруу шилэнд буулгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь мембраны тасархай эсвэл байхгүй байгааг илтгэнэ.

Нэг зурвас нь цоорхойгүй, хоёр нь түүний баримтыг баталгаажуулна гэсэн үг юм

Амнион шингэн алдагдах шалтгаан, үр дагавар

Мембраны хагарлын шалтгаан нь ихэвчлэн дараах байдалтай байна.

• Үрэвсэлт ба Халдварт өвчинаарцагны эрхтнүүд, ургийн давсагны мембран нимгэн болж, уян хатан чанараа алддаг. Энэ нь колпит эсвэл эндоцервицит зэрэг нийтлэг өвчин байж болно
• Умайн хүзүүний дутагдал. Хэрэв умайн хүзүү бүрэн хаагдахгүй бол ургийн давсаг нь умайн хүзүүний суваг руу цухуйж болно. Энэ төлөвт амархан халдвар авч, гэмтэх боломжтой.
• Олон жирэмслэлт. Энэ тохиолдолд умайн хана, ургийн давсагны мембран нь их хэмжээний ачаалалд өртдөг.
• Хөгжлийн гажиг, умайн хоргүй эсвэл хорт хавдар
• Их хэмжээний биеийн хөдөлгөөн, бие махбодийн хүчирхийлэл, хэвлийн гэмтэл

Амнион шингэн алдагдсан нь жирэмсний ноцтой хүндрэл бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Баримт нь давсагны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь төрөлт дутуу эхлэх, ургийн халдвар авах аюул заналхийлж байгаа юм - герметик давсаг, амнион шингэний саадаар хамгаалагдаагүй хүүхэд халдвараас хамгаалах чадваргүй байдаг.

Ирээдүйн эхийн бие бол бүх зүйлийг тэвчиж, хүүхэд төрүүлэхээр зохион байгуулдаг гайхалтай ертөнц юм. Энэ нь жирэмсний туршид үр хөврөлөөр хүрээлэгдсэн амнион шингэн, дараа нь урагт тусалдаг. Энэ халуунд тав тухтай орчинэнэ нь дөчин долоо хоногийн турш ургаж, хөгждөг. Амнион шингэн гэж юу вэ, амнион шингэнийг өөр нэр гэж юу вэ, энэ нь юунд зориулагдсан вэ?

Жаахан онол

Амьдралын эхний өдрөөс эхлэн бяцхан үр хөврөлийг тусгай орчинд байрлуулдаг. Амнион шингэн үүсдэг хамгийн тохиромжтой нөхцөлХүүхэд амжилттай өсөхийн тулд:

• Дуу чимээг бууруулдаг
• Гипотерми эсвэл хэт халалтыг зөвшөөрдөггүй (температур нь тогтмол байдаг тул)
• Цохилт, цохилт, бутлахаас хамгаална
• Таталцлын хуулийн нөлөөг зөөлрүүлнэ

Мөн ус нь хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг: тэд хүүхдийн толгойг умайн хүзүүнд зөөлөн дарж, гөлгөр нээгддэг.

Амнион шингэн хаанаас гардаг вэ?

Жирэмсний эхэн үед ургийн давсагны эсүүд үүсдэг. Хожим нь хүүхдийн бөөр нь тэдэнд "туслаж" эхэлдэг. Хүүхэд ус залгиж, ходоод гэдэсний замд шингэж, дараа нь шээсний хамт ургийн давсаг руу дахин ялгардаг.

Жирэмсний туршид амнион шингэн байнга шинэчлэгддэг. Энэ нь гайхалтай мэт санагдаж болох ч бүх усыг бүрэн шинэчлэхэд ердөө гуравхан цаг зарцуулдаг. Энэ бол усны эргэлт юм.

усны асуудал

Хэт авиан бүрийн үед эмч нар амнион шингэнийг оруулаад шалгадаг. Тэдний тоо хэмжээ, ил тод байдал, гадны суспенз байгаа эсэх нь мэргэжилтнүүдэд маш их зүйлийг хэлэх болно.

Амнион шингэний хэмжээ тогтмол биш байдаг. Энэ нь жирэмсний туршид нэмэгддэг. Хэрэв эхний гурван сарын эцэст амнион шингэний хэмжээ ердөө 40-50 мл байвал жирэмсний 37-38 долоо хоногт 1000-1500 мл байна! Сонирхолтой нь, хүүхэд төрөхөөс өмнө тэд жижиг болдог - ердөө 800 мл. Гэхдээ энэ бол хэвийн зүйл.

Гэвч харамсалтай нь амнион шингэний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хол байх тохиолдол байдаг.

Хэрэв нэг хагасаас гурван литр хүртэл ус байгаа бол бид ярьж байна полихидрамниоз. Энэ нөхцөл байдал нь мембраны үрэвсэл, чихрийн шижин, эх, хүүхдийн хоорондох Rhesus зөрчил зэрэг олон хүндрэлүүдээр заналхийлж байна.

Гэхдээ үүнээс багагүй аюултай нь эсрэгээрээ - олигогидрамниоз(үүнтэй хамт амнион шингэн нь 600 мл-ээс бага).

Гэсэн хэдий ч усны хэмжээ нормоос их хэмжээгээр хазайх нь ховор байдаг. Гэхдээ нөгөө талаас, олон жирэмсэн эхчүүд байнга тохиолддог дүгнэлтэд ноцтой санаа зовдог "дунд зэргийн хоол тэжээлийн дутагдал".Аз болоход ийм онош нь амнион шингэний хэмжээ бага зэрэг буурсан гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд эмч нэмэлт шинжилгээ (CTG, доплерографи) хийх нь гарцаагүй. Тэд хүүхдэд ямар мэдрэмж төрж байгааг тодруулах боломжийг танд олгоно. Хэрэв нялх хүүхдэд бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал дунд зэргийн олигогидрамниозоос айх хэрэггүй.

Шинжилгээнд зориулсан ус

Жирэмсний эхний долоо хоногт амнион шингэн нь тунгалаг, цэвэрхэн байдаг бөгөөд дотор нь гадны хольц байдаггүй. Гэвч хүүхэд өсч, үс гарч, sebaceous булчирхай ажиллаж эхэлдэг. Энэ бүхэн нь амнион шингэнийг тийм ч цэвэр биш болгодог.

Амнион шингэн нь мэргэжилтнүүдийн тусламжтайгаар олж авч сурсан чухал мэдээллийн эх сурвалж болдог амниоскопи эсвэл амниоцентез- амнион усны судалгаа. Энэ нь ихэвчлэн ашиглагддаггүй, зөвхөн хэцүү тохиолдолд л ашиглагддаг.

• Энэ нь тусгай толь ашиглан амнион шингэний шинжилгээ юм. Үүнийг үтрээнд оруулснаар эмч нар амнион шингэний хэмжээ, түүний өнгийг (ихэвчлэн тунгалаг эсвэл сүүн) тодорхойлж болно. Ихэнх тохиолдолд өнгө өөрчлөгдөх нь амнион шингэн дэх хүчилтөрөгчийн дутагдлыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаг.

• Энэ бол ургийн давсагны хатгалт бөгөөд түүгээр дамжуулан амнион шингэнийг шинжилгээнд авдаг. Цоолборыг хэвлийн хананд тусгай хөндий зүүгээр хийдэг. Юу болж байгааг хэт авиан шинжилгээгээр хянадаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нарийн төвөгтэй судалгааг хийдэг бол ирээдүйн ээж 35-аас дээш настай бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой санаа зовдог.

Амниоцентезийг хэзээ, яагаад хийдэг вэ?

• 14-19 долоо хоногийн хугацаанд энэхүү судалгааны тусламжтайгаар урагт тодорхой генетикийн өвчин, тухайлбал Дауны синдром байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.
• Шаардлагатай бол хүүхдийн хүйсийг зааж өгнө үү. Энэ нь тодорхой хүйсийн хүүхдүүдэд өвлөгддөг эмгэгтэй хүүхэд төрөх магадлал ховор тохиолдолд хийгддэг.
• Жирэмсний 24 дэх долоо хоногоос хойш амниоцентезийн тусламжтайгаар та хүүхдийн уушигны төлөвшлийн түвшинг тодорхойлж болно.
• Эх, нялх хүүхдэд Rh-ийн зөрчил гарсан тохиолдолд амнион шингэний судалгаа нь нялх хүүхдэд ямар мэдрэмж төрж байгааг, цус задралын эмгэгтэй эсэхийг олж мэдэхэд тусална. Хэрэв айдас батлагдвал ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та хүүхдийг төрөхөд нь "яарах" хэрэгтэй болно.

усны айдас

Айдас №1

Жирэмсэн үед олон эмэгтэйчүүд шээс ялгаруулахгүй байх талаар гомдоллодог тул амнион шингэнийг шээс гэж андуурч, алдагдсаныг анзаардаггүй гэж айдаг. Үнэн хэрэгтээ юу болж байгааг ойлгоход хялбар байдаг:

1. Амнион шингэнийг өнгө, үнэргүй давсагны агууламжаас ялгаж болно.
2. Нэмж дурдахад тэд бие махбодийн стрессийн үед биш, харин биеийн байрлалыг өөрчлөх үед гоожиж эсвэл бүр цутгаж эхэлдэг.
3. Юу болсныг тодорхойлох өөр нэг арга бол булчинг шахаж шингэний урсгалыг зогсоохыг оролдох явдал юм. Хэрэв энэ нь амжилтгүй болбол энэ нь ургийн шингэн урсдаг гэдгийг баттай хэлж болно.

Жирэмсний төгсгөлд дааврын нөлөөн дор үтрээний ялгадас ихэсдэг. Зарим тохиолдолд ийм олон байдаг тул жирэмсэн эхчүүд ус гоожсон гэж андуурдаг. Гэсэн хэдий ч, энд эмч дээр очихгүйгээр ч гэсэн юу болохыг ойлгоход хялбар байдаг.

1. Амнион шингэн нь наалдамхай биш бөгөөд ялгадас шиг сунадаггүй.
2. Ус нь цагаан хэрэглэл эсвэл дотуур өмд дээр хатаж, шүүрлийн ул мөр үлдээдэггүй.

Амнион шингэн урсаж, урсаж байгаа гэдэгт итгэлтэй байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Тэр ч байтугай гоожих нь анхааруулах дохио юм. Энэ тохиолдолд эмч таныг заавал шалгаж, амнион шингэний элементүүдийн арчдас авах болно. Хэрэв эмч эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг бол татгалзаж болохгүй. Хүүхдийн амь нас, эрүүл мэнд бол эрсдэлтэй, эрсдэлтэй зүйл биш юм.

Айдас №2

Зарим жирэмсэн эхчүүд амнион шингэн урсах нь гудамжинд эсвэл олон нийтийн газар гарахаас айдаг. Энэ айдас нь үндэслэлтэй юм. Эцсийн эцэст, анхны агшилт эхлэхээс өмнө амнион шингэнийг цутгаж байгаа нь тийм ч олон биш боловч энэ нь хэвээр байна. Тиймээс жирэмсний сүүлийн өдрүүдэд жийргэвч хэрэглэхийг зөвлөж байна (их хэмжээний шингэнийг шингээх чадвартай хүчтэй шүүрэлд илүү тохиромжтой). Хэдийгээр энэ нь таныг бүрэн хамгаалахгүй, ялангуяа гоожсон биш, харин ус асгарсан бол энэ нь эвгүй байдалд орохгүй байх болно.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд амнион шингэнийг бүхэлд нь цутгадаггүй, харин түүний зөвхөн нэг хэсэг нь ихэвчлэн урд талын ус гэж нэрлэгддэг, дүрмээр бол энэ нь 100-200 мл байдаг. Үлдсэн, арын, ус нь хүүхэд төрсний дараа гадагшилдаг. Тиймээс энэ бүхэн тийм ч аймшигтай биш юм. Урд талын бага хэмжээний усаар жийргэвч нь гарцаагүй даван туулах болно.

Амнион шингэний урсацын үед - эмнэлэгт хүргэх шууд зам. Энэ нь 34 долоо хоног хүртэлх хугацаанд тохиолдсон ч хүүхэд төрүүлэхийг хойшлуулах боломжгүй болно. Гэхдээ эмч нар ийм нөхцөлд хүүхэд, эх нь аль болох бага зовж шаналахын тулд шаардлагатай бүх зүйлийг хийх болно.

Айдас №3

Заримдаа хүүхэд төрөх үед ургийн давсаг цоолох шаардлагатай болдог. Үүнийг дараах тохиолдолд хийнэ:

• Цусны агшилт багассан. Ургийн давсаг нээгдсэний дараа тэдгээр нь эрчимжиж болох бөгөөд окситоциноор хөдөлмөрийг өдөөх шаардлагагүй.
• Ургийн давсаг нь урд талын усгүй (хавтгай давсаг гэж нэрлэгддэг) байдаггүй. Хүүхэд төрөх үед ийм давсагны бүрхүүл нь хүүхдийн толгой дээр татагддаг бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.
• Ургийн мембран нь хэтэрхий нягт бөгөөд умайн хүзүүг бүрэн нээх үед ч нээгдээгүй. Энэ тохиолдолд түлхэх хугацаа хойшлогдож, хэрэв бөмбөлөг нээгдээгүй бол хүүхэд төрж болох бөгөөд үүнийг "цамцтай" гэж нэрлэдэг. Дүрмээр бол энэ нь амьсгал боогдох аюулд хүргэдэг.

Ургийн давсаг нээхээс айх хэрэггүй. Энэ бол өвдөлтгүй процедур юм. Эргэлзээтэй байгаа бол ус асгасан найз нөхөд, танилынхаа түүхийг санаарай. Тэд ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдрээгүй. Энэ нь давсагны хатгалттай адил байх болно: хурдан бөгөөд бүрэн өвдөлтгүй.

Гэрэл зураг - Lori photobank

Амнион шингэнгүй бол хэвлий дэх хүүхэд төрөх боломжгүй юм. Энэ бол үнэхээр "амьд ус" бөгөөд энэ нь хүүхдэд амьдралын бүрэн дэмжлэг болдог.

ширээ том хэлхээ
хүүхдийн доторх хэмжилт
өвдөлтийн ажиглалтын хөгжил
жирэмсэн эх архи ууж байна

Амнион шингэн байдаг албан ёсны нэр- амнион шингэн, грек хэлнээс "амнион", орчуулбал "ургийн бүрхүүл". Амнион шингэн ямар харагддагийг гэрэл зураг дээр тодорхой харуулав.

Үр хөврөл үүсэхэд амнионы үйл ажиллагааны ач холбогдлыг хэт үнэлэх боломжгүй юм. Амьдрал өгөх шингэний ач холбогдлыг бүрэн ойлгохын тулд хүүхэд амнион шингэнгүйгээр хэр удаан амьдрахыг мэдэх хэрэгтэй: 6 цагаас илүүгүй, дээд тал нь 12 цаг.

Ургийг халдвараас хамгаална

Амнион шингэн нь хүүхдэд ариутгасан бичил орчныг бий болгож, сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөг хаадаг. Эдгээр нь гадны механик нөлөөллийн үед цочрол шингээгч бөгөөд вирус, микроб, халдварыг нэвтрүүлэхэд саад болдог. Амнион шингэнийг хэр олон удаа шинэчилж байгааг мэдэх нь чухал юм.

Гайхалтай баримт, гэхдээ энэ нь өдөрт хэд хэдэн удаа тохиолддог - гурван цаг тутамд, найрлага нь жирэмсний үе шатнаас хамааран өөрчлөгддөг.

Дээр эхний шатамнион шингэн нь эхийн цусны шингэн хэсэг болох плазмтай төстэй байдаг. Төрөхөд ойртох үед амнион шингэн нь үр хөврөлийн их хэмжээний шээсийг агуулдаг.

Амнион шингэн нь хүүхдийг хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислээр хангадаг. Эдгээр нь электролит, уураг, липид, нүүрс ус, фермент, гормон, фосфолипид, биоидэвхтэй бодис, витамин, эпителийн эсүүд, гиперехоик орцууд (хүүхдийн хаягдал бүтээгдэхүүн) -ээр ханасан баялаг найрлагатай.

Амнион шингэн ба бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэмжээ нь жирэмсний хугацаанаас хамаардаг бөгөөд долоо хоног бүрийн үзүүлэлтүүдийг доорх хүснэгтээс харж болно.

Өнгөний өөрчлөлт ба эффектүүд

Амнион шингэн нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндээс хамаарч өнгө өөрчлөгдөж болно. Эмгэг үүсгэх эрсдэлтэй эсэхийг ойлгохын тулд амнион шингэн гоожиж эсвэл гарах үед ямар өнгөтэй болохыг мэдэх шаардлагатай.

Эхлээд та амнион шингэн хэрхэн урсаж, яаж урсдагийг тодорхойлох чадвартай байх хэрэгтэй. Ус гарахад бөмбөлөг хагарч, зохих хэмжээний шингэн, ойролцоогоор 200 мл асгаж байна. Олон эмэгтэйчүүд гоожихыг ердийн шүүрэлтэй андуурдаг тул эрсдэлтэй гэдгээ шууд анзаардаггүй.

Нэвчилт нь дутуу шүүдэсжилтээр заналхийлж байгаа бөгөөд энэ нь дутуу төрөлт гэсэн үг юм. Ийм нөхцөлд юу хийх вэ? Энэ асуудлын судалгаанаас харахад гоожих нь оношлоход хялбар байдаг. Та гэртээ хэрэглэхэд хялбар тест, индикатор бүхий амникатор худалдаж авах боломжтой.

Амнион шингэн гоожиж байх үед ямар харагддаг вэ, бид танд гэрэл зургийг үзэхийг зөвлөж байна. Асуудал илэрсэн тохиолдолд эмчтэйгээ холбоо барьж, шинжилгээ өгч, тогтоосон үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Шилдэг эмнэлгийн төвүүд

өнгө будалт

Хүчтэй үнэргүй цагаан эсвэл тунгалаг амнион шингэнийг хэвийн гэж үздэг. Гэхдээ ихэнхдээ эх, хүүхдийн нөхцөл байдлыг илтгэх өнгө өөрчлөгдөх тохиолдол байдаг.

1. Шар: Ус хагарах үед бохир эсвэл бүрхэг шаргал өнгө нь хэвийн гэж тооцогддог.
2. Улаан өнгийн судалтай шар эсвэл Ягаан өнгө: цагт эрүүл энхтөрөлттэй эмэгтэйд санаа зовох зүйл байхгүй. Судлууд нь умай төрөхөд бэлэн байгааг анхааруулдаг.
3. Улаан: эх, нялх хүүхдэд аюул заналхийлж байгааг илтгэнэ. Хүүхэд эсвэл эхээс цус алдалт эхэлсэн байж магадгүй, цус нь амнион шингэн рүү орж болно. Энэ нь ховор тохиолддог тул та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
4. Хар хүрэн: Энэ бол эмгэнэлт явдал болсны нотолгоо юм. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн доторхи үхэл тохиолддог. Энэ тохиолдолд тэд төрөх үеийн эмэгтэйг аврахыг оролдож байгаа тул эрчимт эмчилгээнд яаралтай оруулах шаардлагатай байна.
5. Ногоон: Ногоон амнион шингэн нь хүүхэд ноцтой аюулд орсон гэсэн үг. Энэ нь амнион шингэний хэмжээ хэт бага болсон эсвэл хэвлийн дотор гэдэсний хөдөлгөөн гарсан тохиолдолд тохиолддог.

Хэрэв мекони (анхны ялгадас) амнион шингэн рүү орвол нялх хүүхдийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг соруулж (амьсгалах) үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог, ногоон амнион шингэн нь хүүхдэд тусламж хэрэгтэй байгааг харуулж байна.

Ургийн чөлөөт хөдөлгөөнийг хангана

Тоон шинж чанар

Амнион шингэнгүйгээр хүүхэд умайд 12 цагаас илүүгүй байх боломжтой бөгөөд энэ нь хүүхдийн амьдралд аюулгүй байдаг.

Амнион шингэний хэвийн хэмжээ 600-1500 мл хооронд хэлбэлздэг. Амнион шингэний хэмжээ нь хүүхдийн чөлөөт хөдөлгөөн, хөдөлгөөнд нөлөөлж, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгож, хүйг шахахаас хамгаалдаг.

Амнион шингэний хэмжээ нь өөр өөр үзүүлэлттэй байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсний долоо хоногоос хамаардаг. Жишээлбэл, 10-р долоо хоногт - 30 мл., 18 дахь долоо хоногт дунджаар 400 мл, 38-д ойрхон - 1000-1500 мл байна.

Нэр томъёоны долоо хоног бүрт тохирох параметрүүдийг харуулсан тусгай хүснэгт байдаг.

Дундаж утгаас мэдэгдэхүйц хазайсан тохиолдолд шинжилгээ, бүрэн үзлэгийг томилно.

Хамгийн түгээмэл бөгөөд аюулгүй үзлэгийг хэт авиан ашиглан хийдэг боловч үнэн зөв үр дүнг өгдөггүй. Хэт авиан шинжилгээг эх, хүүхдийн ерөнхий шинж чанарыг тодорхойлох зорилгоор хийдэг.

Гаднаас ирэх цочрол, даралтын хүчийг бууруулна

Шалгалтын явцад биохими, дааврын, дархлаа судлалын, цитологийн болон бусад шинжилгээг амниоцентезийн аргаар хийдэг. Ихэнхдээ хромосомын эмгэгийг тодорхойлох шаардлагатай байдаг эрт хугацааөвчтэй хүүхэд төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх.

Амниоцентез нь амнион уутыг цоолох замаар хийгддэг. Бэлгийн замын халдварт өвчний эсрэг заалттай тул зулбах эрсдэлтэй. 1000 дахь процедур бүр эмгэнэлтэй төгсдөг.

Нормативаас гажсан үр дагавар

Хүүхэд эрүүл хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой тодорхой үзүүлэлтүүдээс ихээхэн хазайсан тохиолдолд эх, хүүхдэд эмгэг үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Эхний хүндрэл нь олигогидрамниоз юм. Үүний шалтгаан нь амнион шингэний сул үйлдвэрлэл юм. Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч ноцтой хүндрэл үүсгэдэг:

• хүнд хэцүү төрөлт;
• дутуу төрөлт;
• үр хөврөлийн танилцуулга;
• хүүхдийн гипокси.

Энэ эмгэгийн үр дагавар нь гажиг, хүүхдийн өсөлт хөгжилтийн саатал юм.

Магадгүй полихидрамниозын харагдах байдал, энэ нь амнион шингэний ихээхэн илүүдэл юм. Энэ нь архаг, цочмог хэлбэрээр тохиолддог.

1. Архаг тохиолдолд эх нь сайн мэдэрч, илүүдэл шингэнийг арилгахын тулд эмийг тогтоодог. Хоолны дэглэм гэх мэт нэмэлт зөвлөмжийг өгсөн бөгөөд үүнийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
2. Цочмог үед - амнион шингэний хурдан орж ирэх, хэвлий дэх цочмог өвдөлт, хүчтэй хавдах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Жирэмсэн эмэгтэйг дутуу төрөх эрсдэлтэй тул эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв усны урсгал зогсохгүй бол илүүдэл шингэнийг арилгахын тулд амниоцентез хийдэг.

Өөр нэг эмгэг нь гоожих явдал юм: ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдвар юм. Шингэн гоожиж байвал дутуу төрөх эрсдэлтэй. Заримдаа тэдгээрийг анзаарахад хэцүү байдаг тул баталгаажуулах тест хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв сэжиг байгаа бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хадгалах, хэвтрийн дэглэмийг сахих, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийн тулд эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.

Бүтэц нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд жирэмсний хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Эмгэг судлалын илрэлийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, гэртээ эмчлэх бие даасан санаачлагыг харуулах боломжгүй юм. Ийм үйлдэл нь хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж байна.

Хүүхэд төрсний дараа гарч болзошгүй ноцтой хүндрэлүүд:

• төрсний дараах уушигны үрэвсэл;
• нүд, бөөр, арьсны өвчин үүсэх;
• хоцрогдсон хөгжил;
• тархины саажилтын янз бүрийн хэлбэрүүд.

Хүүхэд багалзуурдах үе байдаг амнион шингэнхүүхэд төрөх үед. Хэрэв энэ нь эрүүл цэвэр шингэн байвал хүүхдийн эрүүл мэндэд онцгой эрсдэл байхгүй. Ихэвчлэн хүүхэд зүгээр л залгисан шингэнээ уурлуулдаг.

Гэхдээ хэрэв мекониум нь усанд байгаа бол энэ нь ноцтой хүндрэлүүдээр заналхийлнэ.

• төрсний дараах үеийн бронхит;
• ходоод гэдэсний замын халдварын илрэл нь хүүхэд суулгалт, бөөлжих, суулгах өвчнөөр өвдөх болно;
• хоолны дуршилгүй болох, бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол;
• рахит хурдацтай хөгжиж байгаа тул хүүхэд хэр жинтэй болохыг байнга хянаж байх шаардлагатай;
• эхний жилд тайван бус байдал, эрч хүчтэй байдал байдаг.

Бүх төрлийн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд асуудлыг мэргэжлийн түвшинд арилгаж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд туслах туршлагатай эмч нарт байнга очиж үзэх шаардлагатай.

: Боровикова Ольга

эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан эмч, генетикч