HCG аажмаар өссөн боловч. hCG яагаад удаан өсч байна вэ? hCG-ийн түвшин буурсан

Сайн уу Елена Викторовна! Надад хэцүү байна. Эндометрийн полипропилен байсан, амжилттай арилгаж, 6 сараас дээш хугацаагаар dyufaston авч, удаан хүлээсэн саатал ирсэн. Сүүлийн сарын тэмдэг нь 2016 оны 08-р сарын 29-ний өдөр, 2016 оны 10-р сарын 17-ны өдөр би hCG-ийг давсан, эмч үр дүн нь сөрөг байсан гэж хэлсэн бөгөөд шинжилгээнүүд энэ бүх хугацаанд харагдахгүй, дараа нь харагдахгүй байна. Намайг гэр бүл төлөвлөлтийн төвд явуулсан. 2016 оны 10-р сарын 28-ны өдөр би энэ төвийн хүлээн авалтад байсан, үзлэгийн үеэр тэд шууд үтрээний хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, эмч хэлэхдээ, тэд санаа зовох хэрэггүй, одоо сарын тэмдэг ирэх болно гэж хэлсэн. Энэ өдөр духан дээр, гол төлөв духны түр зуурын хэсэгт тууралт гарч эхэлсэн - тунгалаг усан батга их хэмжээгээр гарч, хоол идсэний дараа би хүчтэй дотор муухайрч байсан ч бөөлжихгүйгээр арав хоногийн дотор аль хэдийн хоёр кг турсан. , дараа нь дотор муухайрах нь өнгөрч, түүнтэй хамт батга харагдах байдал арилав. Харин одоо гэр бүл төлөвлөлтийн төвд очсоноос хойш долоо хоногийн дараа сарын тэмдэг байхгүй, үгүй, би dyufaston уухаар ​​шийдсэн, учир нь үүнээс өмнө эмчлэгч эмч таныг жирэмслэх үедээ хэдэн сарын турш тасралтгүй уух болно гэж хэлсэн. Тэр сүүлийн үзлэг хийсэн өдрөөс хойш 2 дахь долоо хоног өнгөрч 11 сарын 11, 12-нд түрхэж, гоожих нь хүрэн, өвдөлтбаруун доод талд бага. 13-ны ням гарагт сарын тэмдгийн үеийнх шиг цус гарч ирдэг, гэхдээ зөвхөн хоёр удаа бага хэмжээгээр (мөн ерөнхийдөө би элбэг дэлбэг, мөчлөг нь 28 хоног хүртэл дипастоноор буурч, өдрийн үргэлжлэх хугацаа нь 4 байна) дараагийн өдөр. Өдөрт цус алдалт буурч, зогсох шиг болж, би тайван амьсгалж, бүх зүйл амжилттай болж, жирэмслэлт хадгалагдан үлдэхийг бурханд залбирдаг. 14-ний өглөө шөнө хүрэн ялгадас гарч байгааг хараад халахгүйг хичээж ажилдаа явдаг. Ажил дээрээ аль хэдийн өглөө нь дараахь зүйл тохиолддог: Би надаас шингэн цацаж, асгарч байгааг мэдэрдэг - цус, би дэвсгэр дээр тавиад, цочролд орсон, 2-3 цагийн дотор би гистериа үүсгэхгүй байхыг хичээдэг. цус алдалт, 4 см хүртэл 1.5-2 см хэмжээтэй бөөгнөрөл үүссэн тул энэ хугацаанд 5-6 ширхэг байсан бөгөөд оройн цагаар цус алдалт унтаж байсан, өнөөдөр бид дуслахгүй гэж хэлж болно, хэвлийн доод хэсэгт мэдрэмж төрж байна. Өчигдөр ч, өнөөдөр ч биеийн тамирын дасгал огт байгаагүй ч бэлтгэлийн дараа гайгүй байсан бололтой. Гэр бүл төлөвлөлтийн төвөөс даавар, т рхэцийн шинжилгээ их бичсэн тул маргааш эмчтэйгээ уулзахаар товлосон. Би яагаад тэр дороо эмч рүү гүйгээгүй юм бэ, гэхдээ тэд намайг хүлээж авах болов уу, яагаад гэвэл жирэмслэлт нь оношлогдоогүй юм бэ? Тийм ээ, би зөвхөн өнөөдрөөс л өөртөө ирж эхэлсэн, үүнээс өмнө би юу ч ойлгодоггүй байв. Асуулт: жирэмслэлт байсан уу? Зулбалт юу болсон бэ? Тэд ямар шалтгааны улмаас жирэмслэлт байгаа эсэхийг тогтоож чадаагүй юм бэ? Анхаарал тавьсанд баярлалаа, би таны хариултыг тэсэн ядан хүлээж байна, би нөхцөл байдлыг өөрөө тодруулж, эмч маань надад юу хэлэхийг харахыг хүсч байна.

hCG яагаад аажмаар нэмэгдэж байна вэ? Энэ бол анх удаа ээж болохоор бэлтгэж буй эмэгтэйчүүдэд байнга асуудаг асуулт юм. Хүний chorionic gonadotropin буюу hCG нь жирэмслэлтийн үед эмэгтэйн үр хөврөлийн эрхтэнээс үүсдэг даавар бөгөөд энэ нь түүний оршихуй, амжилттай явцын тэргүүлэх үзүүлэлтүүдийн нэг юм. 7-11 долоо хоног хүртэл түүний өсөлт хурдацтай явагдаж, дараа нь удааширдаг. Эхний 3 сард chorionic gonadotropin нь жирэмслэлтийг амжилттай хөгжүүлэхэд шаардлагатай прогестерон ба эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед гонадотропины түвшинг тогтоох

Chorionic gonadotropin-ийн агууламжийн түвшингийн шинжилгээ нь хэт авиан шинжилгээний үр дүнг хараахан өгөх боломжгүй үед жирэмслэлт байгаа эсэхийг тогтоох боломжийг олгодог. Chorionic gonadotropin-ээр прогестерон ба эстроген дааврын нийлэгжилтийг өдөөх нь эмэгтэйн үр хөврөлийн эрхтэн (ихэс) өөрөө хөгжиж, дааврын түвшинг үүсгэж эхлэх хүртэл үргэлжилнэ. HCG нь альфа ба бета нэгжээс бүрдэнэ. Эдгээрээс бета нэгж нь өвөрмөц найрлагатай тул жирэмслэлтийг тодорхойлох шинжилгээнд ашиглах боломжтой болгодог. Цусан дахь бета-гонадотропины хэмжээг шинжлэх нь 14 хоногийн дараа жирэмслэлт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед цусан дахь chorionic gonadotropin-ийн хэмжээ буурах эсвэл түүний өсөлтийн хурд буурч байгааг илтгэнэ аяндаа зулбахэсвэл умайн гаднах ургийн хөгжил.

Эрэгтэйчүүдэд, мөн жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд гонадотропины түвшин нэмэгдэж байгаа нь түгшүүртэй дохио юм. Хамгийн сайн нь энэ нь буруу хийгдсэн дүн шинжилгээ, хамгийн муу нь бие махбодид онкологийн хавдар үүсэх эхлэл юм.

HGH дааврын шинжилгээ

Цусан дахь chorionic gonadotropin даавар байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эмэгтэй хүн шээс, цусыг шинжлэх шаардлагатай. Шинжилгээг өглөө, хоосон ходоодонд хийдэг. Шинжилгээг өөр цагт төлөвлөхдөө хоол идэх ба процедурын хооронд дор хаяж 5 цаг өнгөрөх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Найдвартай байдлын хувьд цусны шинжилгээ нь эхний байранд байдаг бөгөөд хамгийн буруу арга бол жирэмслэлтийг тодорхойлох шинжилгээ юм, гэхдээ энэ нь эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл байдаг. Гормоны шинжилгээг яагаад зааж өгдөг вэ? Үүнийг эмэгтэйчүүдийн эмч нар дараахь зорилгоор хийдэг.

• эрт жирэмслэлтийг оношлох;
• жирэмсний хөгжлийг хянах;
• ургийн умайн гаднах хөгжлийг үгүйсгэх;
• хүүхдийн хөгжлийн эмгэгийг тодорхойлох;
• ургийн бүдгэрэлтийг цаг тухайд нь илрүүлэх;
• зулбах эрсдэлийг тогтоох;
• хорт хавдар оношлох.

Эрэгтэйчүүдэд төмсөгний хавдрыг оношлохын тулд ийм шинжилгээг хийдэг.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч нэг лабораторид долоо хоногийн завсарлагатайгаар хоёр дахь цусны шинжилгээ хийлгэхийг хүсдэг. Энэ нь жирэмслэлтийг үнэн зөв тогтоох эсвэл шинжилгээнд алдаа гаргахгүйн тулд хийгддэг. Гонадотропины түвшин 1.5-2 дахин ихэссэнээр эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон гэж хэлж болно. Хэрэв түүний түвшин нэмэгдээгүй эсвэл буураагүй бол жирэмслэлт байхгүй болно. Chorionic gonadotropin-ийн түвшинг тодорхойлох норм, нарийвчлал нь бүх лабораторид өөр өөр байдаг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд гонадотропины агууламж 0-ээс 5 мУ / мл (мл тутамд олон улсын нэгж) хооронд хэлбэлздэг.

Жирэмсний хэвийн үед гонадотропины агууламж нь түүний үргэлжлэх хугацаанаас шууд хамаардаг бөгөөд жирэмслэлтээс эхлээд сүүлийн долоо хоног хүртэл 25 мУ / мл-ээс 78000 мУ / мл хүртэл нэмэгддэг. Эхний гурван сард hCG-ийн түвшин хэдэн мянган удаа нэмэгдэж, дараа нь гормоны огцом өсөлт зогсч, аажмаар үүсдэг. Гонадотропины түвшний өөрчлөлт нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хувь хүн бөгөөд хатуу тогтолцоо байдаггүй. Хүүхэд төрүүлэх үед hCG-ийн түвшин нэмэгдэж, буурдаг.

Цусан дахь гонадотропины агууламж дараахь тохиолдолд хэт хурдан нэмэгддэг.

• нэр томъёог буруу тодорхойлсон (хугацаа нь хүлээгдэж байснаас урт);
• олон жирэмслэлт;
• цистик дрифт.

Дараах тохиолдолд HCG хэт удаан өсдөг.

• эцсийн хугацааг тодорхойлоход алдаа гарсан (хугацаа нь хүлээгдэж байснаас бага);
• ургийн хөгжлийн саатал;
• ураг нь умайн гадна талд үүсдэг;
• ургийн хөлдөлт байсан;
• зулбах эрсдэлтэй.

Буруу үр дүн гарах боломжтой юу?

Chorionic gonadotropin-ийн цусыг шалгахдаа буруу үр дүн гарах магадлалыг үгүйсгэхгүй. Ийм дүгнэлтийг худал эерэг эсвэл худал сөрөг гэж нэрлэдэг.

Эхний тохиолдол, жирэмслэлт байхгүй, гэхдээ эерэг үр дүн нь маш ховор тохиолддог.

Буруу сөрөг үр дүн (шинжилгээ нь жирэмслэлт байгаа эсэхийг батлаагүй) цусаа өгөхдөө дүрэм зөрчсөн, жирэмсний хугацааг буруу тодорхойлсон, өндгөвчний хожуу үе, онцгой тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлттэй байж болно.

Хэрэв та хоёр тохиолдолд алдаа гарсан гэж сэжиглэж байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмч дахин шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Үүнээс гадна үргүйдлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эм, энэ даавар (Horagon, Pregnil) агуулсан эм нь цусан дахь гонадотропины агууламжид нөлөөлдөг. Шинжилгээ хийхээс өмнө лабораторийн ажилчдад ийм эм хэрэглэх талаар анхааруулах шаардлагатай. Бусад эм нь цусан дахь hCG-ийн түвшинд нөлөөлдөггүй.

Эмгэг судлалын жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин өөрчлөгддөг

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед цусан дахь гонадотропины хэмжээ ихсэх нь хэвийн жирэмслэлтийн үеийнх шиг тогтвортой биш байдаг. Эхний долоо хоногт өндөг нь умайн гадна (өндгөвч эсвэл фаллопийн хоолой) хөгжиж байх үед түүний түвшин нэмэгддэг. Гэхдээ хоёр дахь сараас эхлэн гормоны хэмжээ буурч байна. Туршилтын үр дүнг нормтой харьцуулснаар та жирэмсний эмгэгийн шинж чанарыг оношлох боломжтой. Дүрмээр бол ердийн үзүүлэлтээс хазайх нь гурав дахь сарын дунд үеэс мэдэгдэхүйц юм.

Ураг умайд хөгжихөө больж үхэх тохиолдол байдаг. Энэ бол хөлдөөсөн жирэмслэлт юм. Маш эрт үе шатанд зүрхний цохилт сонсогдохгүй хэвээр байгаа бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж чадахгүй байна. Зөвхөн цусан дахь гонадотропины түвшингээр эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. Ихэнх тохиолдолд бүдгэрэх нь эхний 3 сард тохиолддог. Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед умай өссөөр байгаа боловч гонадотропины түвшин нэмэгддэггүй, харин аажмаар буурдаг.

Хоёр ба түүнээс дээш урагтай жирэмслэлт нь эмгэг төрүүлэгчид хамаарна. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• удамшил (эцэг эхийн аль нэгнийх нь гэр бүлд үүнтэй төстэй тохиолдол байсан);
• хэд хэдэн уутанцраас боловсорч гүйцсэн эсвэл нэг, гэхдээ хэд хэдэн өндөг агуулсан;
• дааврын эм уух;
• хожуу насны жирэмслэлт;
• in vitro бордоо.

Хоёр ба түүнээс дээш үр хөврөл тээж байх үед гонадотропины түвшин нэг урагтай хэвийн хөгжиж буй жирэмслэлтийн үеийнхээс заавал өндөр байдаг.

Ихэвчлэн олон жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин ганц бие жирэмслэлтийн хувьд chorionic gonadotropin-ийн агууламжаас дор хаяж 2 дахин их байдаг.

Сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсанаас үүдэлтэй эмэгтэй хүний ​​биед насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь цусан дахь хүний ​​chorionic gonadotropin-ийг удаан нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдийн хувьд 14 мУ / мл-ийн түвшинг норм гэж үздэг.

Үр хөндөлтийн дараа эсвэл зулбалтын үр дүнд хүүхэд алдсаны дараа гонадотропины түвшин хэд хоногийн турш хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг өндөр хэвээр байна. 1.5 сарын дараа энэ нь нормативт ойртдог.

Хүний chorionic gonadotropin (hCG) ихэвчлэн жирэмсний эхний үе шатанд 48-72 цаг тутамд хоёр дахин нэмэгдэж, түүний түвшин 6000 mIU / мл-ээс хэтрэх хүртэл нэмэгддэг. 48 цагийн дараа 60% -иас дээш өсөх нь хэвийн гэж тооцогддог боловч 53% -иас бага байвал хэвийн бус байна. Хэдийгээр өсөлт удааширч байгаа нь жирэмслэлт тасалдсаныг хараахан илэрхийлээгүй ч hCG-ийн түвшин буурах талаар хэлэхэд хэцүү байдаг.

Цусан дахь энэ дааврын концентрацийг ихэвчлэн 48-72 цагийн (2-3 хоног) интервалаар хэмжиж, жирэмсний хөгжлийг хамгийн их хэмжээгээр тодорхойлдог. эрт огноо... Ихэвчлэн эдгээр шинжилгээг хэт авиан шинжилгээгээр ургийн амьдрах чадварыг хараахан тодорхойлох боломжгүй байгаа үед хийдэг.

Жирэмсний эхний 8-10 долоо хоногт hCG-ийн түвшин удаашралтай нэмэгдэж, буурах нь трофобласт (үр хөврөлийн гаднах давхаргын эсүүд) үхэж байгааг илтгэж, умайн гадуурх эсвэл амьдрах чадваргүй жирэмслэлтийг илтгэнэ.

Жирэмсний хэвийн байдлыг тодорхойлоход hCG-ийн түвшин хэр зөв байдаг вэ?

Цусан дахь энэ дааврын түвшин нь ургийн амьдрах чадварыг зөвхөн 6000 mIU-ээс хэтрэх хүртэл ба / эсвэл жирэмсний 6-7 долоо хоног хүртэл тодорхойлоход хангалттай үзүүлэлт юм. Хожим нь нэмэлтээр дамжих шаардлагатай болсон хэт авиан шинжилгээбайгаа эсэхийг тодорхойлох. Үүний дараа Америкийн алдартай профессор, анагаахын шинжлэх ухааны доктор, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Амос Грунебаумын хэлснээр hCG-ийн шинжилгээний тусламжтайгаар жирэмсний явцыг шалгах шаардлагагүй болно.

2007 онд Канадын нэгэн судалгаагаар hCG-ийн түвшин 5000 mIU (эсвэл жирэмсний 5-6 долоо хоног)-ээс хэтэрсэн тохиолдолд энэ нь эхний гурван сард жирэмсний амьдрах чадварыг найдвартай тодорхойлох хүчин зүйл гэж найдаж болохгүй гэдгийг харуулсан.

Энгийнээр хэлэхэд, жирэмсний 5-7 долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээ нь жирэмслэлт хэрхэн явагдаж байгаа талаар мэдээлэл авах хамгийн сайн хэрэгсэл болдог бөгөөд энэ нь hCG-ийн тооноос хамаагүй илүү нарийвчлалтай байдаг.

hCG-ийн удаан өсөлт

hCG-ийн түвшин буурахаас ялгаатай нь (хэзээ шинэ үр дүнөмнөхөөсөө бага дүн шинжилгээ хийх) удаашралтай өсөлт нь асуудлын талаар тийм ч тодорхой биш юм.

Эмч hCG-ийн өөрчлөлтийг хүлээгдэж буй муруйтай харьцуулдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт хэрхэн явагдаж байгааг, нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална. Гэхдээ энэ дааврын өсөлтийн хурдыг үнэлэхийн тулд байдаг олон тооныхязгаарлалт, энэ үзүүлэлтийг өөрөө дүгнэлт хийхэд хэзээ ч ашиглаж болохгүй - та жирэмсний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Удаан өсөлтийн шалтгаанууд

HCG-ийн түвшин аажмаар нэмэгдэх нь дараахь байдалтай холбоотой байж болно.

• хэвийн жирэмслэлт;
• гадуурх жирэмслэлт;
• эсвэл түүнийг.

Эдгээрээс аль нь илүү магадлалтай болохыг зөвхөн эмч л тодорхойлж чадна.

HCG-ийн өсөлтийн хамгийн бага зөвшөөрөгдөх хэмжээ хэд вэ?

2006 оны судалгаагаар 48 цагийн дотор дор хаяж 35% -иар өсөх нь умайн эрт жирэмслэлтийн хэвийн үеийн хамгийн бага өсөлт байж болохыг 2012 онд баталжээ. Тиймээс үр хөврөлийн амьдрах чадваргүй гэсэн таамаглал нь жирэмслэлтээс хойшхи эхний сард hCG 48 цагийн дотор 53% -иас бага өсөлттэй байсан ч үргэлж зөв байж чадахгүй.

Жирэмсний хэвийн үед hCG хэр удаан аажмаар өсдөг вэ?

Хэдийгээр hCG-ийн хоёр дахин нэмэгдэх хугацаа аажмаар нэмэгдэж байгаа нь зулбалтын шинж тэмдэг эсвэл гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг байж болох ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Америкийн Жирэмсний нийгэмлэгийн мэдээлснээр амьдрах чадвартай жирэмслэлтийн 15 орчим хувь нь hCG-ийг хоёр дахин нэмэгдүүлэх хугацаа удааширдаг.

hCG-ийн түвшин буурсан

Хэрэв өсөлт байхгүй, харин жирэмсний эхэн үед chorionic gonadotropin-ийн түвшин буурах хандлагатай бол үр хөврөл хэвийн хөгжих чадваргүй болох нь тодорхой болно. Ийм тохиолдолд хөндлөнгийн оролцоо эсвэл тандалтын тактикийг авч үзэж болно. Хэрэв hCG-ийн түвшин 48 цагийн дотор 35-50% -иас бага байвал (доорх хүснэгтийг үзнэ үү) энэ нь трофобласт (үр хөврөлийн гаднах давхарга - ред.) эсвэл хөгжлийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд эцсийн онош тавихын тулд үзлэг, хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай.

Амьдрах боломжгүй жирэмслэлтийн үед hCG-ийн бууралтын хүлээгдэж буй хамгийн бага хувь:

Энэ хүснэгтийн талаар дэлгэрэнгүй (товших)

• Дээрх хүснэгтэд жирэмслэх боломжгүй үед hCG-ийн түвшин хэрхэн буурахыг харуулав. Энэ нь 2014 онд хийгдсэн судалгааны мэдээлэл юм. Эрдэмтдийн өмнөх ижил төстэй шинжилгээг 2004 онд хийж байсан бөгөөд тэнд hCG-ийн бууралтын доод түвшин бага байсан ч 7 хоногийн хугацаанд энэ нь бараг л буурсан байна. Энэ ялгааны шалтгаан нь шинэчилсэн судалгаанд статистикийн шинэчлэгдсэн аргууд, илүү олон янзын популяцийг ашиглах явдал юм.
• Энд итгэх интервал 95% байна. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 5% нь жирэмслэлтээ алдсаны дараа hCG-ийн түвшин хүснэгтэд үзүүлсэнээс илүү удаан буурдаг гэсэн үг юм.
• Хүснэгт дэх босго хэмжээнээс бага hCG-ийн бууралт нь үлдсэн трофобласт эсвэл умайн гадуурх жирэмслэлт байгааг илтгэнэ.

Жирэмсэн үед HCG өсдөггүй

Жирэмсний эхлэлийг батлахын тулд зөвхөн багаж хэрэгсэл төдийгүй лабораторийн оношлогооны аргыг ашигладаг. Эдгээр аргуудын нэг нь chorionic gonadotropin-ийн түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ юм. hCG гэж нэрлэгддэг дааврын шинж чанартай биологийн бодис нь жирэмсэн үед эмэгтэй бие махбодид үүсдэг.

Энэ бодисын түвшин нь зөвхөн бордооны баримтыг төдийгүй жирэмслэлтийн амжилтыг илтгэнэ. Жирэмсний 7-11 долоо хоног хүртэлх хугацаанд chorionic gonadotropin-ийн концентраци огцом нэмэгдэж байна. Энэ хугацааны дараа hCG-ийн өсөлтийн хурд буурдаг.

Хүүхэд төрүүлэх эхний гурван сард энэ биологийн бодис нь эстроген ба прогестерон дааврын нийлэгжилтэнд нөлөөлдөг. эв нэгдэлтэй хөгжилхэвлий дэх хүүхэд.

Зарим эмэгтэйчүүд жирэмсэн үед chorionic gonadotropin-ийн түвшин нэмэгдэхгүй эсвэл буурах үзэгдэлтэй тулгардаг.

Энэ байдал нь эмгэг судлалын үзүүлэлт мөн эсэх, hCG ямар хазайлтаар өсөхгүй байгааг доор авч үзэх болно.

• 1 шинжилгээ
• 2 Стандартууд

Шинжилгээ

Chorionic gonadotropin-ийн түвшинг тодорхойлох цусны дээжийн лабораторийн шинжилгээ нь хэт авиан оношлогоо нь ямар ч мэдээлэл өгөхгүй байгаа үед эмэгтэйчүүдийн эмч нарт жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Жирэмсний үе бүр нь цусан дахь гонадотропины өөрийн түвшингээр тодорхойлогддог тул үзүүлэлтүүдийн өсөлт, бууралт руу шилжих нь жирэмсний тодорхой эмгэгийн хөгжлийг илтгэнэ.

Хэрэв hCG өсөхгүй бол эмэгтэй хүн цус, шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Судалгааг өглөө өлөн элгэн дээр хийдэг. Энэхүү лабораторийн судалгааны зорилго нь дараахь үр дүнд хүрэх боломжийг танд олгоно.

• Ургийн эктопик байрлалыг хасах;
• Жирэмсний хөгжилд цаг хугацааны явцад хяналт тавих;
• эрт жирэмслэлтийг илрүүлэх;
• Умайн доторх ургийн эмгэгийг тодорхойлох;
• Нөхөн үржихүйн тогтолцооны хорт хавдарыг оношлох;
• аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэлийг цаг тухайд нь тодорхойлох.

Лабораторийн шинжилгээний үр дүнгийн алдааг арилгахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч анхан шатны үзлэг хийснээс хойш 7 хоногийн дараа гонадотропиныг дахин шинжилгээнд хамруулахыг зааж өгч болно. Энэ бодисын үзүүлэлтүүд 1.5 дахин нэмэгдэж байгаа нь магадгүй үзэл баримтлалыг илтгэнэ.

Норматив

Байрлалгүй эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ биологийн нэгдлийн хэвийн хэмжээ 0-ээс 5 мУ / мл хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв жирэмслэлт нь ямар ч шинжгүй үргэлжилдэг бол chorionic gonadotropin-ийн түвшин нь түүний үргэлжлэх хугацаанаас шууд хамаарна.

Жирэмслэлтийн үеэс эхлэн жирэмсний сүүлийн үе хүртэл энэ түвшин 25 мУ / мл-ээс 78000 мУ / мл хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв hCG нэмэгдвэл жирэмслэлт үүсдэг гэсэн мэдэгдэл үргэлж үнэн байдаггүй. Эмэгтэйн цусан дахь hCG-ийн үзүүлэлтүүд огцом нэмэгдэх нь дараахь эмгэгийн хөгжлийг илтгэж болно.

• Бөмбөлөг урсах;
• Жирэмсний хугацааг буруу тодорхойлох;
• Олон жирэмслэлт.

Chorionic gonadotropin-ийн түвшин эмгэгийн өсөлттэй зэрэгцэн зарим эмэгтэйчүүд хэвийн бус буурдаг. Үүнтэй төстэй эмнэлзүйн нөхцөл байдал нь дараахь хазайлтыг илтгэнэ.

• Жирэмсний аяндаа тасалдсан өндөр эрсдэл (зулбах);
• Умайн хөндийн гаднах ургийн хөгжил;
• Ургийн дотоод хөгжил удаашрах;
• Урьд нь жирэмсний хугацааг буруу тодорхойлсон.

Хөгжөөгүй жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин (энэ нь бүдгэрч байвал) дүрмээр бол нэмэгддэггүй бөгөөд энэ нь эмч нарын хувьд оношлогооны ач холбогдолтой юм.

Нэмж дурдахад, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын практикт эмэгтэйн биед бордолт үүссэн тохиолдолд chorionic gonadotropin-ийн түвшин ижил түвшинд байх нөхцөл байдал байдаг.

Эмэгтэйд гонадотропин дааврын өсөлтгүй байх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хөлдөөсөн эсвэл эктопик жирэмслэлт юм. Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг оношлох нь хэд хэдэн хүндрэл дагалддаг, учир нь энэ нөхцлийн шинж тэмдгүүд нь үр хөврөлийн умайн дотор үхсэнээс хэдхэн долоо хоногийн дараа өөрсдийгөө мэдэрдэг.

Эрт үе шатанд хөгжөөгүй жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшинг тодорхойлох нь мэдээлэл сайтай арга юм.

Хэрэв ургийн доторх хөлдөлтийг сэжиглэж байгаа бол hCG-ийн түвшний лабораторийн оношлогоог хэд хэдэн удаа хийдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад энэ биологийн бодисын концентрацийг судлах боломжийг олгодог.

Гэсэн хэдий ч hCG концентрациэмэгтэй хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг, жирэмсний эхний гурван сард норм хувилбарт тохирсон тодорхой дижитал хөөрөлт байдаг.

• Жирэмсний 2 долоо хоног - 25-156 мУ / мл;
• Жирэмсний 4 долоо хоног - 1110-31500 мУ / мл;
• Жирэмсний 6 долоо хоног - 23100-151000 мУ / мл;
• Жирэмсний 11 долоо хоног - 20900-291000 мУ / мл.

Хэрэв hCG-ийн бодит утга нь заасан хэмжээнээс доогуур байвал эмч нар умайн гадуурх ураг эсвэл түүний дотор бүдгэрч байгааг сэжиглэж байна.

Эмчилгээ

Эмнэлзүйн практикт хорионик гонадотропины түвшин бага байгаа тохиолдолд хүүхэд үргэлжлүүлэн хөгжиж буй нөхцөл байдлыг үгүйсгэхгүй.

Хэрэв ураг нь умайн хөндийд байгаа бөгөөд физиологийн нормын дагуу хөгжиж байгаа бол эмэгтэйд hCG-ийн тарилгыг багтаасан дааврын орлуулах эмчилгээг зааж өгч болно.

Энэ бүлгийн эмүүд нь Choriogonin, Pregnil, Profazi, Horagon юм.

Ургийг хадгалахын тулд ийм эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай. Тарилгын эмийн стандарт тун нь 1000-3000 IU байна. Гормоны орлуулах эмчилгээний бүх хугацаанд эмэгтэй хүн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн нарийн хяналтанд байдаг.

Эргэшгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд hCG-ийг өөрөө засахыг хатуу хориглоно. Энэхүү биологийн бодисын түвшинг хянахын тулд эмэгтэй хүн цаг тухайд нь бүртгүүлэхийг зөвлөж байна жирэмсний эмнэлэг... Эктопик эсвэл хөлдөөсөн жирэмслэлтийг оношлоход эмэгтэй хүнд мэс заслын яаралтай тусламж үзүүлдэг.

Эх сурвалж: https://1ivf.info/ru/other/ne-rastet-hgch

Жирэмсэн үед HCG-ийн үзүүлэлтүүд: 3 интервал

HCG (эсвэл хүний ​​chorionic gonadotropin) нь жирэмслэлтийн үед үүсдэг даавар (үр тогтсоноос хойш 5-6 хоногийн дараа) Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эхийн бие махбод дахь өөрчлөлтийг хянаж байдаг. hCG үзүүлэлтжирэмсэн үед.

Хүний chorionic gonadotropin (hCG) нь эрт жирэмслэлт байдаг гэж дүгнэх боломжтой болгодог. Эрт үе шатанд хэт авиан оношлогооны хэрэглээ хангалттай мэдээлэлгүй тохиолдолд hCG-ийн үзүүлэлт нь эмчлэгч эмчийг найдвартай мэдээллээр хангадаг.

Судалгааны эрч хүчийг эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тодорхойлно.

Үр хөврөл хүний ​​биед бүрэн нэвтэрснээс хойш 7-8 хоногийн дараа шууд бордолтыг бүртгэдэг. Энэ минутаас эхлэн hCG нь эд эсийн бүтцээр үүсдэг. Энэ нь юу болохыг илүү сайн ойлгохын тулд жирэмсний явцыг илүү нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.

Мэргэжилтнүүдэд итгэж hCG-ийн цусны шинжилгээ өгөх нь хамгийн сайн арга юм

Эхний болон хоёр дахь долоо хоногт энэ даавар нь шар биеийг дэмждэг. Энэ нь прогестерон ба эстрогений эх үүсвэр болдог.

Жирэмсний байгалийн явц нь зөвхөн цусан дахь эдгээр дааврын хангалттай концентрацитай байж болно. Энгийнээр хэлэхэд hCG тест нь ураг хэр амжилттай хөгжиж байгааг олж мэдэх боломжийг олгодог.

• Жирэмсний эхний гурван сард прогестерон болон эстроген дааврын үйлдвэрлэл нь байгалийн дааврын түвшин үүсэхээс өмнө тохиолддог;
• Chorionic gonadotropin нь альфа хэсэг ба бета хэсгээс бүрдэнэ;
• Хоёр үзүүлэлтийн норм нь хүн бүрийн хувьд бие даасан байдаг тул эмч энэ үзүүлэлтийг бусадтай нь хамт авч үздэг;
• Бета хэсгийг шалгаж үзэхэд илүү нарийвчлалтай үр дүн гардаг;
• Туршилтын туузыг экспресс үнэлгээ болгон ашигладаг боловч эмэгтэй хүн жирэмсэн эсэхээс үл хамааран 100% итгэлтэйгээр хэлэхийг зөвшөөрдөггүй;
• Эмч эмэгтэйд hCG дааврын өндөр эсвэл бага байгааг тодорхойлох боломжтой бөгөөд жирэмслэлт эхэлснээс хойш 14 хоногийн дараа хамгийн их нарийвчлалтайгаар;
• Шээсэнд hCG-ийн үзүүлэлт цуснаас илүү удаан өсдөг тул тодорхой хугацааны дараа шинжилгээг давтан хийдэг.

HCG нь ургийн үүсэх үйл явцын бодит эхлэлийн мөчийг тодорхойлох боломжийг олгодог үзүүлэлт юм. Хэт авиан шинжилгээ нь хангалттай мэдээлэл өгөх оношлогооны хэрэгсэл биш болтол hCG нь жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн талаархи мэдээллийн гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Жирэмсний эхэн үед HCG-ийн өөрчлөлт

Үр хөврөл үүсч эхэлснээс хойш индикатор 2-3 хоног тутамд 1.5-2 дахин нэмэгддэг. Жирэмсний эхэн үед өсөлтийн динамик нь дээрх үзүүлэлтээс ихээхэн хоцрох нь маш ховор байдаг. Энэ тохиолдолд нэмэлт шалгалтыг хийдэг.

Үүний зорилго нь дүн шинжилгээ хийх явдал юм боломжит хүчин зүйлүүджирэмсэн эмэгтэйд тохиолддог эрсдэлүүд. Эсрэг сонголт бас тохиолддог - ердөө 72 цагийн дотор стандартыг бараг 65-70% -иар давсан байна.

Ийм нөхцөлд эмч нар сандрахыг зөвлөдөггүй. Та HCGB-ийн түвшинг бууруулахын тулд гэртээ ямар нэгэн эм уухыг хичээх ёсгүй. Нэгдүгээрт, "тэсрэх" өсөлт гэж юу болохыг тодорхойлоход туслах үзлэг, шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал индикаторын цаашдын өсөлт дараах байдалтай байна.

• 1200 мУ / мл-ийн түвшинд хүрмэгц уншилт нь 3.5-4 хоног тутамд нэмэгддэг;
• Бэлгийн булчирхай нь 6000 IU / мл хүрснээс хойш 4.5-5 хоног тутамд ургадаг;
• Жирэмсний хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр өсөлтийн динамикийг хянах нь илүү хэцүү болдог;
• Ерөнхийдөө hCG-ийн өсөлтийн хурд буурч эхэлдэг гэж бид хэлж чадна;
• Хэрэв эмэгтэй хүний ​​дотор хэд хэдэн ураг бий бол индикатор нь дээрх алгоритмаас хэд дахин хурдан өсдөг;
• Жирэмсний ес дэх долоо хоног бол hCG-ийн үзүүлэлтийн өсөлт зогсох үе юм;
• Энэ мөчөөс эхлэн түүний үнэ цэнэ буурдаг.

Цаг хугацааны хүчин зүйл дээр үндэслэн цусан дахь hCG-ийн өсөлтийн батлагдсан динамик байдаг. Ихэнх тохиолдолд тооцооллыг өдөр бүр хийдэг. Үүний зэрэгцээ, эмч нар hCG хурдан эсвэл удаан ургадаг бол сандрахгүй байхыг уриалж байна.

Ихэнхдээ бид байгалийн үйл явцын талаар ярьдаг. Шалгалтыг зааж өгөх эмч тодруулахад тусална. Хүрэх тусам ирээдүйн ээжЖирэмсний найм дахь долоо хоногт hCG-ийн өсөлт удааширдаг.

Тодорхой хугацааны дараа урвуу үйл явц эхэлдэг - hCG-ийн түвшин буурдаг.

Жирэмсэн үед HCG үзүүлэлт: норм ба хазайлт

Эмнэлгийн нийгэмлэгийн төлөөлөгчид нэн даруй нэг чухал асуудалд анхаарлаа хандуулдаг. Тухайн үе шатанд хүн хэр их hCG байх ёстойг харуулсан бүх нийтийн хэмжүүр байдаггүй.

Организм бүрийн дотор энэ үзүүлэлтэд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг олон тооны хүчин зүйлүүд байдаг.

Үүнтэй холбогдуулан авахын өмнө ерөнхий шинжилгээцус, өвчтөн нарийн мэргэжлийн үзлэгт хамрагдана.

Түүнчлэн hCG-ийн шинжилгээ нь цусан дахь энэ даавар байхгүй байгааг харуулж байна. Энэ нь шинжилгээг хэтэрхий эрт хийсэн эсвэл умайн гадуурх жирэмслэлтийг илтгэнэ гэсэн үг юм.

Эрүүл эрэгтэй, эмэгтэй хүний ​​хувьд hCG-ийн хэмжээ 0-5 хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв индикатор нь заасан интервалаас 5 дахин их байвал өөр нэг шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай. Энэ нь өмнөх шинжилгээнээс хойш дор хаяж 72 цагийн дараа хийгддэг.

Хэрэв бид жирэмсний байгалийн явцын талаар ярих юм бол долоо хоног тутмын статистик тоо дараах байдалтай байна.

• Жирэмслэлтээс хойш 1-2 долоо хоног Chorionic үзүүлэлт нь 25-аас 156 хүртэлх түвшинд байна;
• 4-ээс 5 хүртэл - 1110-аас 31500 хүртэл;
• 21-ээс 39 хүртэл - 2745-аас 79280 хүртэл.

Энэ үзүүлэлтийг судлах нь олон улсын хэмжилтийн аль нэг нэгжийн хүрээнд явагдах ёстой. Бид зөгийн бал / мл, U / L, mIU / мл, IU / L, U / I, IU / I-ийн тухай ярьж байна.

Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн орчуулгын хэмжүүр байдаг бөгөөд энэ нь заасан утга нь юу болохыг шууд олж мэдэх боломжийг олгодог. Энэ үзүүлэлтийн өөрчлөлтийн динамикийн талаар ярихдаа эмч олж авсан утгуудын субьектив байдалд үргэлж анхаарлаа хандуулдаг.

Энэ бүхэн өндөгний суулгац, бордох хугацаанаас хамаарна.

Бид шинжилгээг хүлээлгэн өгдөг: хүний ​​chorionic gonadotropin, жирэмсний үеийн норм

Ихэнх эхчүүд 18 насандаа ийм шинж тэмдэг илэрдэг. Үр дүнг зөв тайлбарлахын тулд эмч танд чухал ач холбогдлыг сануулах болно. зөв сонголтэхлэх цэг. Завсарлага нь өндгөвчний нэн даруй гарсан үеэс хэмжигддэг боловч сүүлчийн амжилттай сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс биш юм.

Үүнээс гадна өөр 2 заавал дагаж мөрдөх дүрэм байдаг:

1. Ирээдүйн эхчүүд хориогонин буурсан эсвэл ихэссэн эсэхийг бие даан тодорхойлохыг хичээх ёсгүй. Жирэмсний хуанли зөв зохиох нь үргэлж боломжгүй байдаг.
2. HCG-ийн статистик нь эцсийн үнэн биш юм. Лаборатори бүр тусдаа хяналтын хуудастай. Үүнтэй холбоотойгоор хүний ​​HCT-ийг жирэмсний туршид нэг газар судалдаг.

Энэхүү сүүлчийн зөвлөмж нь маш чухал юм. Зөвхөн тусдаа судалгааны арга зүйг ажиглаж, дараа нь декодчилох замаар hCG-ийг зохиомлоор нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах шаардлагатай үед үүнийг тодорхойлж болно. Хэрэв бид шинжилгээг эхлэх цаг хугацааны талаар ярих юм бол дааврын үйлдвэрлэл нь жирэмслэлтээс хойш 14 хоногийн дараа эхэлдэг.

Холбогдох хүчин зүйлүүд: жирэмсэн үед hCG-ийн үр дүн

IOM гэж нэрлэгддэг hCG-ийн дундаж үзүүлэлтийн харьцааны өөрчлөлтийн динамик нь олон хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Гормоны эм, өмнөх жирэмслэлтийн дараа hCG индекс нэмэгдсэн эсвэл буурсан, үр хөндөлт - энэ бүхэн хэдхэн хоногийн дотор үзүүлэлтийг 28,000-аас 50,000 хүртэл өсгөхөд хүргэдэг.

Ямар ч тохиолдолд жирэмсний цусны шинжилгээний хариу ямар ч байсан hCG-ийг тайлж, өгөх нь зөв гэдгийг санаарай. зөв зөвлөмжүүдзөвхөн мэргэшсэн эмч л чадна

Эмч нь эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа эсэх талаар мэдэгдэх ёстой, жишээлбэл, үр хөндөлтийн дараа ямар үнэ цэнийг олохыг таахад хялбар байдаг.

Дараах хүчин зүйлсийн талаар ярихад тийм ч хурдан биш:

• Chorionic carcinoma дахилт;
• Үр хөврөлийн хиймэл суулгац амжилтгүй болсны дараа бууралт ажиглагдаж байна;
• Үүнтэй төстэй үйл явц нь зулбах магадлалтайг илтгэж болно;
• Умай болон төмсөгний онкологийн эмгэгийн үед HCG нэмэгддэг;
• Олон жирэмслэлт;
• Эмч нарын дүгнэлтээс харахад эрт үеийн токсикоз нь индикатор өөрчлөгдөх шалтгаануудын нэг юм;
• Ургийн хромосомын эмгэг байгаа эсэх - энэ тохиолдолд гүнзгийрүүлсэн шинжилгээ нь CHT яагаад бага байгааг ойлгоход тусална.

Төрөл бүрийн хүчин зүйл нь дээрх үзүүлэлтийг дээш, доош нь өөрчилж болно гэдгийг эцэг эхчүүд мэдэж байх ёстой. Зөвхөн эмч нь жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийг бодитой үнэлэх хангалттай туршлага, шаардлагатай тоног төхөөрөмжтэй байдаг.

Яаралтай байдал: жирэмсний эхэн үед hCG-ийн түвшин

Эмнэлгийн практикт яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай хэд хэдэн тохиолдол байдаг. Бид ургийн эсвэл эхийн амь нас, эрүүл мэндэд шууд заналхийлж байгаа тухай ярьж байна. Бие махбодид гормоны хэмжээ хэд дахин их эсвэл бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж эхэлмэгц шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Ихэнхдээ choriotropic индекс нь чихрийн шижин өвчний нөлөөн дор ямар ч хэлбэрээр, синтетик гестаген хэрэглэхтэй холбоотойгоор өөрчлөгддөг.

Аль ч тохиолдолд эмчийн хяналтанд байнга байх шаардлагатай, эс тэгвээс зулбахаас зайлсхийх боломжгүй.

Дээр дурдсан шалтгаанаас гадна бүх хонх дуугарах шалтгаан нь дараахь байж болно.

• Этопийн жирэмслэлт;
• Бие махбодь дааврын үйлдвэрлэлийг 50 гаруй хувиар бууруулахаар шийдсэн;
• Жирэмсний эхний долоо хоногт энэ үзүүлэлт 22,000 болж өссөн нь ихэсийн дутагдлыг илтгэнэ;
• Эхний долоо хоногт 15,000 хүртэл огцом буурсан нь ургийн үхэл ойртож байгааг илтгэнэ.

Эмчийн зөвлөгөө: эрт үе шатанд hCG-ийн өндөр түвшин

Хамгийн энгийн тайлбар бол жирэмслэлт нь олон урагтай холбоотой байдаг. Хэрэв энэ нь ажиглагдаагүй бол интервалыг эмчтэй дахин тооцоолох хэрэгтэй. Ихэнхдээ бид өвчтөнд лавлагаа үзүүлэлттэй байдаг тухай ярьж байна. Үүнийг туйлын үнэн гэж үзэж болохгүй, бас үл тоомсорлож болохгүй.

Хэрхэн бэлтгэх, хэзээ hCG-ийн цусны шинжилгээ өгөхийг зөвхөн эмч л хэлж чадна.

Шалгуур үзүүлэлтийн өсөлтийн шалтгааныг хамгийн бага алдаатай тодорхойлох боломжийг олгодог нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн техник байдаг.

• Олон жирэмслэлтийг арилгах;
• Систем, эрхтнүүдийн эмгэг өөрчлөлтийг арилгах;
• Токсикоз байхгүй эсэхийг шалгаарай;
• Өвчтөн удамшлын урьдал өвчинтэй эсэхийг шалгана уу.

Жирэмсэн үед HCG-ийн үр дүн (видео)

Эмнэлгийн практикт hCG-ийн түвшинг ургийн хөгжлийн динамикийн талаар найдвартай мэдээлэл цуглуулахад ашигладаг. Эхний шинжилгээг бордооны дараа 14 хоногийн дараа хийдэг. Дараагийн судалгаа бүрийг өмнөхтэй ижил лабораторид хийдэг. Хүлээн авсан үр дүн болон лавлагааны хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа гарсан тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Анхаар, зөвхөн ӨНӨӨДӨР!

Жирэмсний эхний долоо хоногууд жирэмслэлтийг төлөвлөж, сайтар бэлдсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой сэтгэл хөдөлгөм байдаг. Удаан хүлээсэн үйл явдал болсон гэдэгт эргэлзэх нь сарын тэмдэг хойшлогдож, хурдан шинжилгээний хариу эерэг гарсан ч гэсэн эргэлзээ төрж байна. Жирэмсний баримтыг батлахын тулд өөр ямар шинж тэмдгийг ашиглаж болох вэ? Энэ нь chorionic gonadotropin-ийн цусны шинжилгээ хийхэд тусална. Тэр бол шинэ амьдрал үүсэх гол тэмдэг болж ажилладаг хүн юм.

hCG гэж юу вэ, энэ даавар эмэгтэй хүний ​​биед ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Хүний chorionic gonadotropin (hCG) нь үр хөврөлийг умайн хөндийд суулгасны дараа (ойролцоогоор 12 хоногийн дараа) chorionic эдэд үүсдэг. Жирэмслэлт байхгүй үед энэ дааврын түвшин тэгтэй ойролцоо байна. Жирэмслэлт эхэлснээс хойш хэдэн арван мянган нэгж хүртэл нэмэгдэж, 10 долоо хоногт хязгаарт хүрч, дараа нь бага зэрэг буурдаг.

Жирэмсний эхэн үед hCG-ийн үүрэг маш өндөр байдаг. Энэ нь прогестерон үүсгэдэг түр зуурын дотоод шүүрлийн булчирхай болох шар биений ажлыг дэмжиж, chorionic villi тоог нэмэгдүүлж, тэжээлээр хангадаг. Түүний өсөлт нь жирэмслэлтэнд аажмаар дасан зохицох, дааврын суурь, биеийн чухал үйл ажиллагааны бүтцийн өөрчлөлт явагддаг.

hCG-ийн нөлөөн дор жирэмслэлтэнд дасан зохицох нь адренал кортексийн дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Тэд эхийн бие дэх үр хөврөлийн дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг, учир нь түүний хувьд ураг тодорхой хэмжээгээр харь гаригийнх юм. HCG-ийн үйлдвэрлэл нь суулгацын процесс хэр сайн явагдаж байгаагаас хамаарна. Хэрэв ургийн өндөгэрүүл бол энэ нь гонадотропиныг зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэж, жирэмслэлт хэвийн үргэлжилдэг.

hCG-ийн түвшинг тодорхойлох оношлогооны шинжилгээ

Суулгац хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа цусан дахь hCG-ийн өсөлт ажиглагдаж, 3-5 хоногийн дараа даавар шээсний хамт ялгарч эхэлдэг. Жирэмсний шууд бус шинж тэмдэг илэрвэл (мөчлөгийн саатал, хөхний хавдар, амтлах зуршил өөрчлөгдөх) экспресс шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Түүний алдаа гарах магадлал 5% байна.

HCG-ийн цусны шинжилгээ нь илүү үнэн зөв мэдээлэл өгөх болно. Биоматериалыг эмчийн заавраар эсвэл төлбөртэй эмнэлэгт бие даан хүлээлгэн өгч болно. Үүнийг хийхийн тулд өглөө өлөн элгэн дээрээ судаснаас цус авна. Хариулт нь тэр өдөр эсвэл маргааш бэлэн болно. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн үзэл баримтлалыг шүүнэ.

Жирэмсэн үед hCG-ийн концентраци хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Шинжилгээний үр дүнг тайлах ажлыг эмчид хүлээлгэж өгөх ёстой. Гэсэн хэдий ч 5 мУ / мл-ээс бага үзүүлэлттэй бол умайн жирэмслэлтийг хасч, мөчлөгийн саатлын шалтгаан нь өөр газар байгааг мэдэх нь чухал юм.

HCG-ийн хэмжээ 5 мУ / мл-ээс дээш байвал эх хүн болоход бэлдэж болно. Ямар ч тохиолдолд жирэмсний эхний долоо хоногт хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн үзүүлэлтийг бүртгэж, хянах, жирэмслэлтийн баримтыг баталгаажуулах эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

hCG-ийн хэвийн үр дүн юу вэ? Долоо хоногт дааврын зөвшөөрөгдөх түвшингийн үзүүлэлтүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт дэх үзүүлэлтүүд нь үнэмлэхүй сургаал биш бөгөөд IVF-ийн дараа тэдгээр нь үргэлж арай өндөр байдаг. Ирээдүйн эх бүр өөрийн гэсэн оновчтой хязгаартай байдаг тул дааврын өсөлтийн динамикийг үнэлэхийн тулд эмч өмнөх болон шинэ шинжилгээг үнэлдэг. Сарын тэмдгийн сүүлчийн өдрөөс 4 долоо хоног хүртэл мэдээлэх үед эх барихын жирэмслэлтГонадотропины түвшин хоёр өдөр тутамд хоёр дахин нэмэгддэг.

Та "2.2 + -0.8 хоног" томъёог ашиглан параметрийн хоёр дахин нэмэгдэх хурдыг тооцоолж болно. Гормоны түвшин илүү хурдан нэмэгдэж, 1.5 хоног тутамд хоёр дахин, эсвэл илүү удаан, 3 хоног тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. 9-11 долоо хоногт хязгаарт хүрсэний дараа өсөлт нь зогсч, удааширдаг. Дараа нь 6-7 долоо хоног хүртэл бага зэрэг буурч, төрөх хүртэл хэвээр байна. Хүүхэд төрсний дараа hCG-ийн түвшин аажмаар буурч, хүүхдийн амьдралын 4 дэх долоо хоногт энэ нь ихэвчлэн 5 мУ / мл-ээс хэтрэхгүй байна.

HCG-ийн удаашралын шалтгаан, эхний үе шатанд түүний удаашрал, бууралт

Стандарт үзүүлэлтүүдээс хазайх нь эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байж болно. Эмч яагаад ийм зүйл тохиолдсоныг ойлгож, гажигийг яаралтай арилгах нь чухал юм. Хэрэв hCG нь эрт үе шатанд жирэмсэн эмэгтэйн цусанд аажмаар нэмэгддэг бол саатал гарах магадлалтай. бие бялдрын хөгжилүр хөврөл. Энэ нь ихэс үүсэх нь удааширч, жирэмсэн эх, хүүхдийн хоорондох цусны урсгал тасалдсантай холбоотой юм. Үр хөврөл хангалттай хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авдаггүй бөгөөд энэ нь умайн доторх гипокси үүсгэдэг.

Жирэмсний эхний долоо хоногт hCG-ийн түвшин бага, түүний түвшин огцом буурч байгаа нь ноцтой шинж тэмдэг бөгөөд дараахь зүйлийг илтгэж болно.

• ихэсийн дутагдал;
• эктопик суулгац;
• бүдгэрч буй жирэмслэлт;
• үр хөврөлийн бие махбодийн хөгжлийг удаашруулах;
• эвдрэх аюул;
• хромосомын эмгэг;
• мөчлөг хойшлогдохоос өмнө өндгөн эсээс татгалзах;
• IVF суулгасан үр хөврөлийг салгах, суулгахгүй байх.

Гонадотропины бага өсөлт нь ихэсийн дутагдал, ургийн гипокси, умайн дотор үхэлд хүргэдэг. Үзүүлэлт аажмаар нэмэгдэж байна хожуу огноохэрэв жирэмслэлтийг хойшлуулсан бол эмч нар энэ байдлыг хянадаг.

Зөвхөн эмч л норм ба эмгэгийг юу гэж үзэж болох талаар дүгнэлт хийж чадна. Ихэнхдээ лабораторийн алдаа гарахгүйн тулд шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай болдог. Сэжигтэй шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд долоо хоногийн дараа шинжилгээг давтаж, дараа нь хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Ялангуяа аюул эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндбайгалийн бордолт эсвэл IVF-ийн дараа гадуурх жирэмслэлтийг илэрхийлдэг. Эхлээд эмэгтэй хүн жирэмслэх үеийнхтэй ижил шинж тэмдгийг тэмдэглэдэг. Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа эмгэгийн шинж тэмдгүүд дагалддаг - хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, цуст толбо. Энэ тохиолдолд цусны шинжилгээ нь hCG-ийн өсөлтийг харуулдаггүй боловч сарын тэмдэг хойшлогдож байна. Энэ эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, лапароскопи ашиглан үр хөврөлийг арилгах нь чухал юм. Үгүй бол фаллопийн хоолой тасрах (өндөг ихэвчлэн ургаж эхэлдэг газар), перитонит, сепсис үүсэх боломжтой.

Эмчилгээний тактик

Тохиолдлын 15% -д эрт үе шатанд гонадотропины түвшинг хойшлуулах нь эмгэггүй үед ажиглагддаг байгалийн үзэгдэл юм. Ямар ч тохиолдолд жирэмсний дааврын өсөлтийн эмгэгийг илрүүлсний дараа эмч өвчтөнийг тусгай хяналтанд авч, нэмэлт үзлэгийг томилдог.

Жирэмслэлт нь ихэвчлэн тодорхой эмгэгтэй холбоотой байдаг тул hCG-ийн хангалтгүй өсөлт нь хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хадгалж, тэвчих нь ердийн зүйл биш юм эрүүл хүүхэдмагадгүй. hCG-ийн түвшин буурах шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг.

• хэрэв hCG-ийн бууралт нь умайн гадуурх жирэмслэлттэй холбоотой бол өвчтөний амийг аврахын тулд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай (өгүүллэгээс илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой :));
• хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед оношилгооны куретаж хийж, ирээдүйд эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэх, дааврын залруулга хийх, шинэ жирэмслэлтэнд сайтар бэлтгэх;
• аяндаа үр хөндөлтийн аюул заналхийлсэн тохиолдолд эмчилгээний чухал арга хэмжээ авдаг эмнэлэгт хадгалахыг зааж өгдөг.

Эмнэлэгт эмчилгээ хийх нь цаг хугацааны явцад hCG-ийн түвшинг хянах, мөн эмчийн өгсөн бусад шинжилгээг өгөх явдал юм. Нэмэлт мэдээлэлөвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар. Жирэмсний дааврын концентрацийг нэмэгдүүлэх нь ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйн шээснээс авсан гонадотропин агуулсан тусгай эмүүд (Прегнил, Хорагон, Экостимулин) тусалдаг. Ихэвчлэн эмийг 1500, 2000, 5000 IU тунгаар тарьдаг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж байхын зэрэгцээ тунг дангаар нь сонгоно. Хэрэв нөхөн сэргээх арга хэмжээг цаг тухайд нь хийвэл хүүхэд төрүүлэх магадлал нэмэгддэг.