Үхэх нь өвдөж байна уу - өвдөлтийн мэдрэмж ба үхлийн үе шатууд. Үхэх нь өвдөж байна уу? Хүн үхэхдээ ямар мэдрэмж төрдөг вэ?

Хүн бүр үхлийн тухай боддог бөгөөд энэ нь үл мэдэгдэх бүх зүйл шиг айдас төрүүлдэг. Үхлийн дараа оршин тогтнох үргэлжлэл байдаг уу, хүн сүнстэй юу, хэрэв тийм бол, бие махбодийн бүрхүүл үхсэний дараа тэр хаашаа явдаг вэ, хүн үхэхээсээ өмнө ямар мэдрэмжийг мэдэрдэг вэ, юу хийдэг вэ гэсэн олон тооны асуултууд толгойд орж ирдэг. өвдөж байна.

Иймэрхүү асуултууд хүн төрөлхтнийг маш удаан хугацаанд зовоож ирсэн бөгөөд хэрэв тэдний заримд нь хариу хараахан олдоогүй бол эрдэмтэд үхэхээс өмнөх мэдрэмжийн талаар тодорхой хэмжээний мэдээлэлтэй болсон байна.

Үхэж буй хүн өвдөж байна уу, үгүй ​​юу?

Мэдээжийн хэрэг, үхлийн өмнөх мэдрэмж нь яг юунд хүргэсэнээс шууд хамаардаг. Тиймээс хүн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч, тайтгарал, тайван байдлыг мэдэрч чаддаг.

Тиймээс үхлийн өмнөх мэдрэмжүүд:

• Хүн хүнд өвчнөөр нас барсан тохиолдолд өвдөлт мэдрэх болно, мөн ихэнхдээ эмч нар үхэж буй хүний ​​зовлонг хөнгөвчлөх боломжгүй байдаг.

• Сэтгэл хөдлөлийн суурь өөрчлөгддөг.Дүрмээр бол үхэхээсээ өмнө хүн эргэн тойронд болж буй бүх зүйлд сонирхолгүй, өөрөөр хэлбэл сэтгэлээр унадаг. Олон хүмүүс өөрсдийгөө орхиж, гэр бүл, хайртай хүмүүстэйгээ харилцахыг хүсдэггүй. Ихэнхдээ үхэж буй хүн өнгөрсөн үеийн үйл явдлын хамгийн жижиг нарийн ширийн зүйлийг санаж байгаа боловч нэг цагийн өмнө юу болсныг санахгүй байна. Тархины эсүүд үхэж эхэлсний дараа хий үзэгдэл гарч ирдэг.

• Температурын өсөлт.Терморегуляцийг хариуцдаг тархины хэсгийн үйл ажиллагаа мууддаг тул хүний ​​биеийн температур нэмэгдэж, маш чухал түвшинд хүрдэг. Түүнээс гадна 15 минутын дотор температур 40 ºС орчим нэмэгдэж, 34 ºС хүртэл буурч болно.

• Өөрчлөлт нь шээсний системд бас нөлөөлдөг.Бөөр нь ажиллахаа больж, шээс нь бараан өнгөтэй болдог.

• Бие махбодийн сул дорой байдал, нойрмог байдал илэрдэг.

• Сонсголын болон харааны мэдрэмж мууддаг.

Та энэ видеоноос хүн нас барахдаа юу мэдэрдэг талаар мэдэх болно.

Үхлийн нөхцөл байдал

Амьдралыг богиносгодог үйл явцыг удаашруулах олон арга бий. Тэдгээрийн заримын талаар бид доор ярих болно.

Хорт хавдрын хувьд

Хорт хавдрын улмаас нас барах нь ихэвчлэн өвдөлтийн шинж тэмдэг дагалддаг тул үхэж буй хүний ​​нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх эмчилгээний тактикууд нь маш чухал юм.

Хорт хавдартай өвчтөн нас барахаас өмнө дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

1. Ядаргаа.Өвчний эсрэг байнгын тэмцэлд бие нь ядарч сульдаж, хавдар нь асар их хэмжээгээр авдаг шим тэжээлболон эрчим хүч. Тиймээс амьдралынхаа төгсгөлд хорт хавдартай өвчтөнүүд маш их унтдаг бөгөөд ихэнхдээ энэ нойр нь комд болж, дараа нь үхэлд хүргэдэг.
2. Хоолны дуршил муу.Хоолны дуршилгүй байх нь бие махбодийн хордлоготой холбоотой байдаг - хавдар нь амин чухал үйл ажиллагаанаас нь маш их хортой хаягдлыг цусанд гаргадаг.
3. Амьсгалахад хүндрэлтэй.Уушигны үсэрхийлэл эсвэл уушигны хорт хавдар үүсэх үед үүсдэг.
4. Баримтлал алдагдах.Хорт хавдраар нас барсан хүмүүс ихэвчлэн тархины эд дэх бодисын солилцоо тасалдсан тул ойр дотны хүмүүсээ танихаа больдог.
5. Бие дээр толбо гарч, мөчрүүд нь хөхөрсөн. IN сүүлийн өдрүүдцус нь зөвхөн хүний ​​амин чухал эрхтнийг хангадаг тул мөчрүүд хүйтэн болж, хөхрөх болно.

Хөгшин наснаасаа

Хөгшрөлтийн үеэр нас барах үед өвдөх мэдрэмж нь ихэвчлэн тохиолддоггүй, учир нь тэд зөвхөн үхлийн аюултай өвчнөөр нас барах үед л тохиолддог.

Биеийн элэгдэл, урагдах үйл явцтай холбоотой үхлийн үр дагавар нь дараахь үзэгдлүүд дагалддаг.

1. Сул дорой байдал, хүн маш их унтдаг, аажмаар сэрүүн байх хугацаа багасдаг.
2. Амьсгал нь хурдан, дараа нь суларч болно.
3. Галлюцинация боломжтой, жишээлбэл, хүн нас барсан хамаатан садангаа харж болно. Энэ нь тархины эсийн үхлийн үйл явцтай холбоотой юм.
4. Хоолны дуршилгүй. Энэ нь эрчим хүчний хэрэглээ хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.
5. Өтгөн хаталт, хар шээс ажиглагдаж байна.
6. Температур нь өндөрөөс бага хүртэл өөрчлөгдөж болно.
7. хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал үүсдэг.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэснээс

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсний эхний шинж тэмдэг нь ямар ч antispasmodics-ээр арилгах боломжгүй хүчтэй толгойн өвчин юм.

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас үхлийн үр дагавар нь ихэвчлэн дараах эмнэлзүйн зураглал дагалддаг.

• амнаас их хэмжээний хөөс гарах;
• мөчдийн спазм;
• үймээн самуун, хүчтэй айдас;
• ухаан алдах;
• амьсгалаа зогсоох.

Метадоныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд дараахь зүйл тохиолддог.

• хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг - бөөлжих;
• амнаас хөөс ялгарах;
• метадоноос үүдэлтэй бөөрний дутагдлын улмаас шээс ялгарах хүндрэл;
• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• сурагчдын нарийсалт;
• ухаан алдах;
• цайвар арьс;
• nasolabial гурвалжны хөхрөлт;
• таталт.

Чухал!Метадон нь биед маш хурдан үйлчилдэг бөгөөд тархины эсүүд үхдэг богино хугацаа, хэрэв та хүнд хурдан туслахгүй бол аврагдах боломж байхгүй.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислээс

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого үүсэх үед мэдрэлийн эсүүд хүчилтөрөгч хүлээн авахаа больж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүн мэдэрдэг:

• толгой өвдөх;
• дотор муухайрах;
• нулимс гоожих;
• цээжний өвдөлт;
• хуурай ханиалга;
• сонсголын болон харааны хий үзэгдэл;
• саажилт;
• таталт;
• цусны даралт ихсэх;
• Гэдэсний албадан хөдөлгөөн хийх боломжтой.

Сумнаас

Хүний биед нэг сум туссан бол тэр сумаар дамжин өнгөрөх нь ховор. Ясанд цохиулах үед энэ нь ricochets болон илүү их хохирол учруулдаг. Сумны шархнаас болж үхэхээс өмнөх хүний ​​мэдрэмж нь сум яг хаана оносоноос хамаарна.

Ихэнх тохиолдолд цус алдалт, халдварын улмаас сумны үхэл тохиолддог. Хэрэв сум ходоодонд тусвал халдвар тэр даруй бүх биед тархаж, дараа нь хүн сумны шархнаас биш харин халдварын улмаас нас бардаг.

Толгойг нь оносон сум нь хүчтэй боловч богино хугацааны өвдөлтийг үүсгэдэг, учир нь үхэл маш хурдан тохиолддог, ялангуяа хажуу талаас нь буудсан тохиолдолд.

Өндөрөөс унахаас

Өндөрөөс унах үед цохилтоос болж үхдэг. Энэ тохиолдолд завсарлага үүсдэг дотоод эрхтнүүд, ясны хугарал, том судас гэмтэх.

Хатуу гадаргуу дээр цохиулахаас өмнө хүний ​​өөрийгөө хамгаалах зөн совин хөдөлж, гар, хөлөө урдуур нь тавьдаг бөгөөд энэ нь илүү ноцтой гэмтэлд хүргэдэг.

Цөмийн дэлбэрэлтээс

Цөмийн бөмбөгний дэлбэрэлтийн энерги агаарт секундын арван мянганы дотор дамждаг бөгөөд хүний ​​тархинд цус маш хурдан чичирч, уурын төлөвт шууд халдаг.

Нэг ч мэдрэл нь өвдөлт мэдрэх цаг байдаггүй, учир нь энэ нь бараг тэр даруй оршин тогтнохоо болино. Секундын аравны гуравны дараа тэр хүнээс юу ч үлдэхгүй.

Цус алдалтаас

Цус алдалтаас болж нас барах нь цус алдалтын байршил, түүний хурдаас хамаарна. Гол судас хагарах үед хэдхэн секундын дотор үхэл тохиолддог. Хэрэв цус алдалт нь венийн гэмтэлээс үүдэлтэй бол хэдхэн цагийн дотор хүн нас бардаг.

Хүн 1.5 литр цус алдсаны дараа амьсгал давчдах, цангах, сулрах, түгших зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрвээ хүн 2 литр цус алдвал ухаан алддаг.

Эмээс

Элссэний дараа их хэмжээнийнойрны эм, сул дорой байдал, нойрмоглох, хөдөлгөөний зохицуулалт муудаж байна. Хэт их уусан эхний үе шатанд хүн ухаантай хэвээр үлдэж, шүлс нь ихсэж, судасны цохилт удааширдаг.

Дараа нь хоёр дахь үе шат эхэлдэг - булчингууд тайвширч, бөөлжих рефлекс гарч ирдэг, нүдний сурагч гэрэлд өвдөлтөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ үе шатанд хэлээ татах эсвэл бөөлжихөөс болж үхэл тохиолдож болно. Гурав дахь шатанд кома, саажилт, амьсгал зогсох зэрэг болно.

өлгөхөөс

Дүүжлэгдэж үхэх нь 4 үе шаттайгаар явагддаг.

1. Эхний үе шатанд ухамсар нь хадгалагдаж, амьсгал нь байнга, гүнзгий байдаг.Арьс нь цэнхэр болж, цусны даралт нэмэгдэж, зүрхний цохилт нэмэгддэг.
2. Хоёр дахь шаттаталт, албадан бие засах, шээх зэргээр тодорхойлогддог, амьсгалах нь ховор болдог.
3. Гурав дахь шаттерминал гэж нэрлэдэг - энэ нь хэдхэн секунд эсвэл хэдэн минут үргэлжилнэ. Амьсгал зогсч, зүрхний үйл ажиллагаа зогсдог.
4. Гай зовлон.

Үхэл 7-9 минутын дотор тохиолддог.

Үхлийн ангилал

Үхлийн бүх шалтгааныг байгалийн болон хүчирхийллийн үхэл гэж хоёр бүлэгт хуваадаг. Үүний улмаас байгалийн үхэл физиологийн шалтгаанууд, эдгээр нь амьд организмын оршин тогтнохтой нийцэхгүй байна. Энэ нь хөгшрөлт байж болно - физиологийн нөөцийг бүрэн шавхах, бие махбодийн хөгжлийн гажиг.

Байгалийн бус үхэл нь биеийн бүх физиологийн нөөц шавхагдахаас өмнө тохиолддог амьдралын үр дүн юм. Эдгэшгүй өвчин, гэмтлийн улмаас байгалийн бус үхэл үүсдэг.

Энэ бол нас баралтыг анагаах ухааны үүднээс ангилах явдал юм. Нийгэм-эрх зүйн ангиллыг харгалзан үзвэл байгалийн бус үхлийг хүн амины хэрэг, амиа хорлолтын үр дүнд үүссэн хүчирхийлэл, хүчирхийллийн бус өвчин буюу хууль эрх зүйн хэм хэмжээг зөрчөөгүй бусад шалтгаанаар хуваадаг.

Үе шатууд

Биеийн үхэлд хүргэсэн шалтгаанаас үл хамааран үхлийн 4 үе шат байдаг.

• Преагональ байдал

Унтах, төөрөгдөл байдаг. Цусны даралт тодорхойлогдоогүй, импульс нь зөвхөн зүрхний агшилт, түүнчлэн гуяны эсвэл гүрээний артериар тодорхойлогддог. Хүн цайвар болж, амьсгал давчдах болно.

Энэ нөхцөл байдал 10 минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Үүний дараа төгсгөлийн түр зогсолт үүсдэг бөгөөд энэ нь 1.5 минут хүртэл амьсгал зогсох замаар гаднаас илэрдэг. Үүний зэрэгцээ нүдний рефлексүүд алга болдог.

• Гай зовлон

Энэ бол бие махбодийн амьдралын төлөөх тэмцлийн сүүлчийн үе шат юм. Бараг бүх биеийн үйл ажиллагаа тасалдсан. Цусны даралт богино хугацаанд бага зэрэг нэмэгдэж, нүдний рефлексийн эерэг сэргэлт байхгүй байж болно. Өвдөлт нь 5 минут хүртэл үргэлжилдэг.

• Эмнэлзүйн үхэл

Энэ бол хүний ​​үхэх үйл явцыг буцаах сүүлчийн шат юм. 6 минутаас ихгүй үргэлжилнэ.

• Биологийн үхэл

Энэ бол эргэлт буцалтгүй үйл явц бөгөөд тархины бор гадаргын болон биеийн бусад бүх систем, эд эсэд эцсийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. Хүний биед үхлийн дараах өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.

Хүн үхэхдээ ямар мэдрэмж төрдөг вэ? Энэ асуулт олон хүнд сонирхолтой байдаг. Тэд үхэж буй хүн амьдралынхаа сүүлийн секундэд юу мэдэрдгийг мэдэхийг хүсдэг. Одоо энэ сэдвээр олон таамаглал бий. Бид тэдний тухай ярих болно.

Эхлээд хүн ямар температурт үхдэгийг тэмдэглэе. Хэрэв 26.5 хэмээс доош байвал бие нь үхдэг.

Усанд живэх: үхэхээс өмнө хүн юу мэдэрдэг

Эхний секундэд та сэлж чадахгүй гэсэн ойлголтоос болж сандрах болно. Тухайн хүн хөлөө санамсаргүй байдлаар хөдөлгөж, илүү их агаар амьсгалахыг хичээдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ байдалд тэрээр хэнийг ч тусламж дуудаж чадахгүй.

Үүний дараа цочрол үүсдэг бөгөөд энэ нь хүн ухаан алдахад хүргэдэг. Дүрмээр бол тэрээр түлэгдэлтийн өвдөлтийг мэдрэх цаг байдаггүй бөгөөд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж амьтдыг алддаг. Энэ хугацаанд нүүрстөрөгчийн дутуу исэл амьсгалын замыг дүүргэдэг. Үүний дараа тэдний спазм үүсдэг.

Цус алдаж нас барсан хүн ямар мэдрэмж төрдөг вэ?

Хэрэв гол судас гэмтсэн бол (жишээлбэл, осол, сумны шархны дараа) хүн маш хурдан, шууд утгаараа нэг минутын дотор үхдэг. Хэрэв артерийн гипертензийг зөв цагт зогсоохгүй бол хэдхэн цагийн дотор хүн үхэх болно.

Энэ үед хүн цангах, сулрах, сандрах зэрэг мэдрэмж төрдөг. Тэр шууд утгаараа амьдрал түүнээс урсаж байгаа мэт санагддаг. Үхэж буй хүний ​​цусны даралт буурч эхэлдэг бөгөөд бие нь хоёр литр цус алдсаны дараа ухаан алддаг. Дараа нь үхэл ирдэг.

Хүмүүс үхлээс айдаг янз бүрийн шалтгаанууд. Тэдний нэг нь бие махбодийн өвдөлт болон бусад хүнд шинж тэмдгүүдээс болж зовж шаналах айдас юм. Үүний зэрэгцээ, Воллонгонг (Австрали) их сургуулийн эрдэмтэд өвдөлттэй үхэл маш ховор тохиолддог гэж мэдэгджээ. Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь үхэлд аль болох өвдөлтгүй байхыг баталгаажуулдаг. Энэхүү эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн 85% нь нас барах үедээ тийм ч их зовдоггүй гэж судлаачид тэмдэглэжээ.

Австралийн хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээний хамтын нийгэмлэг (PCOC) сүүлийн 10 жилийн хугацаанд амьдралын төгсгөлийн туршлага мэдэгдэхүйц сайжирсан гэж мэдэгдэв. Олон нийтийн итгэл үнэмшлээс эсрэгээр сүүлийн өдөр, хэдэн цагт хүмүүс өмнөхөөсөө хамаагүй бага зовж шаналж байгааг мэргэжилтнүүд хэлж байна. өмнөх үе шатуудөвчин.

PCOC 2016 онд хийсэн судалгааны үр дүнг иш татав. Энэ нь өвчтөнүүдийн дөрөвний нэг орчим нь хөнгөвчлөх эмчилгээний эхэн үед нэг буюу хэд хэдэн хүнд шинж тэмдэг илэрсэн гэж мэдээлсэн бөгөөд нас барах дөхөх тусам энэ тоо 14% хүртэл буурсан байна.

Бүх үе шатанд хамгийн нийтлэг асуудал бол ядаргаа байв. Судалгаанд хамрагдагсдын 13% нь энэ тухай, 7.4% нь өвдөлт, 7% нь хоолны дуршил алдагдах талаар ярьжээ. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн зөвхөн 2.5% нь мэдээлсэн байна өвдөлт мэдрэмжнас барахаас хэдхэн хоногийн өмнө. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өвдөлтийг үр дүнтэй даван туулах боломжтой бөгөөд амьсгалын замын асуудал, нойргүйдэл, дотор муухайрах, гэдэсний асуудал бага тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн амьдралын төгсгөлд сайжирдаг.

Хөнгөвчлөх тусламжийн бүтээмжид юуны түрүүнд өвчтөний хэрэгцээг сайтар үнэлэх, эм, олон талт тусламж (зөвхөн эмнэлгийн төдийгүй сэтгэлзүйн болон оюун санааны) сайжирсан зэрэг хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг болохыг тэмдэглэжээ.

Мэргэшсэн эмнэлэгт хөнгөвчлөх эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс гэртээ ижил төрлийн тусламж үйлчилгээ авдаг хүмүүстэй харьцуулахад өвдөлт болон бусад хүнд шинж тэмдгүүд бага байдаг гэдгийг PCOC онцолжээ.

Өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах нь нөөц бололцоо, газарзүйн байршлаас ихээхэн шалтгаална гэж эрдэмтэд онцолж байна: улс орны нийгэм, эдийн засгийн байдал өндөр байх тусам хөнгөвчлөх үр дүнтэй тусламж авах боломж нэмэгддэг.

Дэлхийн болон Украины бодит байдал

Ихэнх тохиолдолд хөнгөвчлөх тусламжийг онкологийн (хоспис) хүрээнд ярьдаг боловч хорт хавдартай ямар ч холбоогүй олон өвчин байдаг тул эмчлэх эмчилгээ нь хүчгүй байдаг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага дараах баримтуудыг дурджээ.
. Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ нь амь насанд аюултай өвчин, бие махбодь, нийгэм, оюун санааны асуудалтай тулгардаг өвчтөн болон тэдний гэр бүлийн амьдралын чанарыг сайжруулдаг;
. Жил бүр 40 сая хүн хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ авах шаардлагатай байгаагийн 78 хувь нь бага, дунд орлоготой орнуудад амьдардаг;
. Өнөөдөр дэлхийн хэмжээнд тусламж хэрэгтэй байгаа хүмүүсийн дөнгөж 14 орчим хувь нь хөнгөвчлөх тусламж авч байна;
. Морфин болон бусад эмийг хэрэглэхэд хэт их хязгаарлалт тавих нь хүмүүст хангалттай өвдөлт намдаах үйлчилгээ авахаас сэргийлдэг;
. Гол саад бэрхшээл нь эрүүл мэндийн ажилтнуудын хөнгөвчлөх тусламжийн талаарх сургалт, мэдлэгийн түвшин муу байдаг;
. Халдварт бус өвчний тархалтаас шалтгаалан хөнгөвчлөх тусламжийн дэлхийн хэрэгцээ улам бүр нэмэгдэнэ;
. Хөнгөвчлөх эмчилгээг эрт үзүүлэх нь шаардлагагүй эмнэлэгт хэвтэх, эрүүл мэндийн үйлчилгээний хэрэглээг бууруулдаг.

Одоогийн байдлаар Украинд хөнгөвчлөх болон хосписын хэд хэдэн төвүүд, түүнчлэн 60 орчим тусгай тасаг (тасаг) байдаг бөгөөд ойролцоогоор 1.5 мянган ортой (хамгийн багадаа 4.5 мянга). Үүний зэрэгцээ хөнгөвчлөх тусламжийн нэг ч байгууллага, хэлтэс, тасаг байгуулагдаагүй бүс нутгууд байдаг. Гэхдээ тийм ч муу биш.

“Хөнгөвчлөх эмчилгээ бол ор, тасаг, бүр хоспис биш. Энэ бол философи. Эмнэлэг, тасаг, хосписын орны тоогоор хөнгөвчлөх тусламжийн чанар, хүртээмжийг тодорхойлох боломжгүй. Хэрэв эдгээр орон дээр байгаа өвчтөнүүд өвдөлт намдаах, шинж тэмдгийг хянахгүй, зохих ёсоор анхаарал халамж тавихгүй бол цаг тухайд нь хэвтэх болно. эрүүл ахуйн журамхооллох нь хөнгөвчлөх эмчилгээ биш” гэж Хүүхдэд зориулсан олон улсын хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээний нийгэмлэгийн (ICPCN) гишүүн Катерина Бурлак хэлэв.

Гэсэн хэдий ч Украинд хар тамхины тусгай зөвшөөрөлгүй хөнгөвчлөх тасаг байдаг гэж тэр тэмдэглэв. эмөвчтөнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай. Улс шаардлагатай хэмжээнээс бага хэмжээгээр худалдаж авдаг. Олон эмч нар хариуцлага хүлээхийг хүсдэггүй, ийм эмийг хэрхэн хэрэглэхээ мэдэхгүй байгаа нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Мөн өвчтөнүүдийн хамаатан садан нь хүчтэй өвдөлт намдаах эм нь донтолт үүсгэдэг гэж айдаг.

2015 оноос хойш Украинд хөнгөвчлөх эмчилгээний зориулалттай хар тамхины эмийг жороор олгох, худалдах шинэ, сул дүрэм мөрдөгдөж байна.

Одоо зөвхөн хавдар судлаач төдийгүй жирийн өрхийн эмч тэднийг бичиж болно. Гэсэн хэдий ч ийм хөрөнгийн боломжгүй байдал нь номер нэг асуудал хэвээр байна.

Үхлийн түгшүүр

Дээр дурдсанчлан хөнгөвчлөх эмчилгээний үр нөлөө нь зөвхөн эмнэлгийн тусламжаас гадна өвчтөнүүдийн оюун санааны болон сэтгэлзүйн дэмжлэгээс ихээхэн хамаардаг. Онцгой ач холбогдолтойЭнэ нь үхлийн түгшүүр нь зөвхөн бие махбодийн зовлон зүдгүүрээс айдагтай холбоотой юм.

Сэтгэл судлаач Ирвин Ялом "Оршихуйн сэтгэл засал" номондоо эдгэшгүй өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог хэд хэдэн айдсын талаар бичжээ. Жеймс Диггори, Дорен Ротман нарын судалгаанаас иш татан тэрээр дараах асуудлуудыг (давтамж буурах дарааллаар) тодорхойлсон.
1. “Миний үхэл миний гэр бүл, найз нөхдөд харамсах болно”;
2. "Миний бүх төлөвлөгөө, амлалтууд төгсгөл болно";
3. "Үхэх үйл явц нь өвдөлттэй байж болно";
4. “Би дахиж юу ч мэдрэхгүй”;
5. “Би надаас хамааралтай хүмүүсийг халамжлах чадваргүй болно”;
6. “Үхлийн дараах амьдрал байгаа нь тогтоогдвол надад юу тохиолдох бол гэж айж байна”;
7. "Үхсэний дараа миний биед юу тохиолдохоос би айж байна."

“Эдгээр айдсуудын зарим нь хувийн үхэлтэй шууд холбоогүй юм шиг санагддаг. Өвдөлтөөс айх айдас нь үхлийн энэ талд оршдог нь эргэлзээгүй; үхлийн дараах амьдралын айдас нь эцсийн үйл явдал болох үхлийг утга учиргүй болгодог; Бусдын төлөөх айдас нь мэдээж өөртэй нь холбоотой айдас биш юм. Хувь хүн алга болохоос айх айдас бол санаа зовоох ёстой зүйл юм" гэж Ялом тэмдэглэв.

Үүний зэрэгцээ өвчин нь эдгэршгүйг хүлээн зөвшөөрсөн хүмүүс цөхрөлгүй, оршихуйн жинхэнэ утгыг олж, тэдний сүүлийн сарууд, долоо хоног, хоногууд байж болох хамгийн сэтгэл хангалуун амьдралаар амьдарсан.

“Би үхлийн шашин шүтлэгт оролцохыг эсвэл амь насыг үгүйсгэх өвчнийг дэмжихийг огт хүсэхгүй байна. Гэхдээ бидний гол бэрхшээл юу болохыг мартаж болохгүй: бидний хүн нэг бүр сахиусан тэнгэр, зэрлэг араатан, мөнх бус амьтад, өөрсдийгөө мэддэг, тиймээс мөнх бус байдлаа мэддэг. Ямар ч түвшинд үхлийг үгүйсгэх нь өөрийн мөн чанарыг үгүйсгэж, ухамсар, туршлагын талбарыг улам бүр нарийсгахад хүргэдэг. Үхлийн үзэл санааг нэгтгэх нь биднийг авардаг: энэ нь биднийг насан туршдаа аймшигт эсвэл гунигтай гутранги үзэлд хүргэх ял биш, харин илүү жинхэнэ оршин тогтнох горимд шилжих түлхэц болдог. Энэ нь бидний амьдралаас таашаал авах мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь үхэлтэй биечлэн учирсан хүмүүсийн гэрчлэлээр нотлогддог” гэж сэтгэл судлаач онцлон тэмдэглэв.

Өөр форумаас авсан түүх нь бодит юм.

***********************************
IN сүүлийн үедХууран мэхлэх тухай олон сэдэв бий. Үүнийг уншаарай, магадгүй энэ нь хэн нэгэнд хэрэгтэй байх болно. 2 жил үргэлжилсэн түүх өөрөө маш сонгодог байсан тул сэтгэл судлалын сурах бичигт багтаах боломжтой байв гэр бүлийн амьдрал. Нөхөр бид хоёр 18 настайдаа гэрлэж, 15 жил хамт амьдарсан. Бид ядуу оюутнуудаас бүрэн дүүрэн чинээлэг амьдралд хүрэх улиг болсон замыг туулсан. Хадам ээжтэйгээ заавал хэрэлдэх, хадам ээжийн доромжлол, түрээсийн булангаар тэнэх, фанер шүүгээний ард эвхэгддэг орон дээр хэвтэх охин... 8 жил зовиуртай төрсний дараа - Гадаад төрх байдал бидний санаа, жижиг компани, Москва муж дахь өөрийн байшин, машин, охинтойгоо Австри дахь амралт гэх мэт. p. Олон хүнд хэцүү жилүүдийн дараа бид дөнгөж амьдарч эхэлсэн юм шиг надад санагдсан. Гэхдээ бүх зүйл төрөл зүйлийн хуулийн дагуу явагддаг - нөхөр нь залуу, үзэсгэлэнтэй нарийн бичгийн даргатай болж, бизнес аялалд явж, биеийн тамирын зааланд очиж, өөртөө залуучуудын хүрэм худалдаж авч эхлэв.Урьдчилан худлаа царайлж, яаран гүйсэн утасны дуудлага байсан - Өө, Геннадий Аркадьевич, мэдээж би тэр дороо очно! Уучлаарай, хонгор минь, бизнес! Миний дээл дээрх өөр хүний ​​алтан үс, цамцан дээрх минийх биш уруулын будгийн ул мөр хүртэл бүх зүйл. Сонгодог. Би түүнд 18 настайгаасаа дутахааргүй хайртай байсан бөгөөд тэр төлбөр тооцоо, байшингаа шилжүүлж, юмыг нямбай савлах гээд завгүй байсан. Тэр охин их охин байсан чинээлэг хүн, миний нөхрийн хамтрагч. Гэвч тэр нэлээд цуст хүн болж, нөхрөөсөө түүнийг орхихгүй байхыг шаарджээ өнгөрсөн амьдралшууд утгаараа юу ч биш. Тэр бүх зүйлийг түүний хүссэнээр хийж, бидний ирээдүйг төдийгүй өнгөрсөн үеийг маань уландаа гишгэв. Түүний эзэгтэй надтай уулзсан тул надад ямар ч найдвар үлдэхгүй байсан - тэр маш сайн, тэр залуу байсан. Нөхөр маань сайхан амттай гэдгийг би хүлээн зөвшөөрөхөөс өөр аргагүй болсон, энэ цохилт нь бай оносон - энэ бол жирийн хүний ​​спорт байсан гэсэн итгэл найдвар алга болсон. Бүгд түүн шиг хүнд дурладаг

жирийн хүн харж, мэдрэх чадвартай. Би эгчдээ ч, найздаа ч, охиндоо ч юу ч хэлж чадаагүй. Би маш их гомдож, ичиж байсан тул миний гэм буруу нь ямар ч эргэлзээ төрүүлээгүй. Түүгээр ч барахгүй нөхөр нь аз жаргалтай, царайлаг, хөгжилтэй, огт буруугүй байв." Би эмэгтэйчүүдийн сэтгүүлүүдийн байнга зөвлөдөг хамгийн анхдагч аргуудыг ашигласан бөгөөд үүний зэрэгцээ шударга - би түүнийг хүүхэд байхдаа харлуулж, мөнгийг нь авах гэж оролдоогүй, юугаар ч айлгаж байгаагүй. Би түүний хайртыг хэзээ ч доромжилж байгаагүй. Үсний шинэ өнгө, бариу цамц, оройн хоолонд зориулсан улаан дарс, (хамгийн загварлаг сэтгүүлээс өгсөн зөвлөгөө!) - өөр хүнтэй хийсэн хөнгөн харилцаа, нөхөр нь "санамсаргүй гэрч" болсон бүх зүйл маш гэнэн, ямар ч хэрэггүй байсан. ”. Энэ тоглоом намайг маш их татсан тул би өөрөө түүний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж эхлэв - би нөхрөө өрсөлдөгч рүүгээ түлхэж, уулзалт зохион байгуулж, утсаар тоглож, нэр хүндтэй интригачийн авьяасыг олж мэдсэн. Миний ялалт ялалт байгуулсан - нөхөр маань буцаж ирээд, миний түүнээс өмнө нь харж байсан мэдрэмж, хүсэл тэмүүллийг илчилж, одоо тэр бидний хайрын эхэн үеийнх шиг хөөцөлдөж, атаархаж, намайг хайж байсан. Охин нь юу ч олж мэдээгүй. Нөхөр маань галзуурсан бололтой - тэр намайг аль хэдийн даруухан ажлаасаа гарахыг шаардсан (одоо тэр миний үнэнч бус байдлыг хаа сайгүй төсөөлж байсан), надад бэлэг, аймшигт цэцгийн баглаагаар шүршүүрт оруулж, бидний хуримын ойг үндэсний баяр болгон тэмдэглэв.

Тэрээр эзэгтэйтэйгээ чангаар, дуулиантайгаар салсан тул энэ нь түүний бүх танил хүмүүст мэдэгдэв. Зөвхөн түүх орвонгоороо эргэв - энэ охин түүнийг уруу татахыг хичээж, гэр бүлээ сүйрүүлэхийг тууштай эрэлхийлсэн боловч үнэнч нөхөртөө гутамшигтайгаар, гайхалтай эхнэртээ дурласан нь тогтоогджээ. Нөхөр маань лууны савраас мултарсан баатар шиг харагдаж, түүнгүйгээр амьдралыг төсөөлөхийн аргагүй нэгэн рүүгээ ямар чадварлаг шавар шидсэнд нь л гайхаж билээ. Найзуудын маань эхнэрүүд үнэнч хүндээ тийм ч их итгэхгүй гэдгээ хүлээн зөвшөөрч надад атаархдаг байсан. Мөн миний хувьд... Тэр үед бүх зүйл улам дордохгүй гэж бодсон ч түүний үнэнч бус байдлын үеийнхээс ч дор санагдаж байлаа. Амьдралдаа анх удаа нэг төрлийн гашуун хайхрамжгүй байдалд автлаа.

****************************************

Бүрэнхий түүний өрөөг бүхэлд нь бүрхэж, хана, шал, сандал, шүүгээнд хүнд ачаа үүрүүлэв ... тэр ч байтугай агаар нь ямар нэгэн байдлаар хүнд, наалдамхай мэт санагдаж байв. Тэр зүгээр л зогсоод энэ хуучин, тоостой, аль хэдийн ядарсан коридорын ёроол руу харав. Тэгээд тэр тийшээ явахыг хүсээгүй. Тэнд, ийм ганцаардмал ... тийм хоосон ... маш харанхуй ... Гэхдээ энэ газар түүний цорын ганц хоргодох газар байсан. Тэгээд тэр тийшээ алхсан хэвээр... Хаалга хаагдсан. Тэгээд охин гарынхаа ердийн хөдөлгөөнөөр унтраалгыг мэдэрч эхлэв. Тэгээд тэр богинохон агшинд тэр өөрийгөө бүрэн харанхуйд авав... харанхуй, чимээгүй манан ... секунд ... гэхдээ ямар аймшигтай ... Гэвч эцэст нь, аврах гэрэл хэдийгээр хэцүү байсан ч, бараг нүдэх чимээтэй байв. энэ харанхуйг дарсан... айдас. Охин хувцсаа хурдан тайлж, өрөөнд орж орон дээр хэвтээд... сунаж... жижиг өрөвдмөөр бөмбөлөг болж бөхийв... Хүйтэн байлаа. Би идэхийг хүссэн. Гэхдээ босохын тулд хаа нэгтээ очоод ямар нэг зүйл хий ... Хэвтсэн нь дээр ... Мөн минут, цаг, өдөр, долоо хоног өнгөрөх болтугай ... Тэр амьдардаггүй. Тэр бусад шиг амьдардаггүй... Дэлхий түүнийг өөрөөсөө түлхэж, хавчиж... эсвэл зүгээр л анзаараагүй... Хэдийгээр тэр хайрлаж, санаа зовж, өрөвдөж, бүр үзэн ядаж чаддаг байсан ч... бусад бүх хүмүүс ... гэхдээ ... амьдралын ерөнхий замд ямар нэгэн байдлаар саад болохгүй. Тэр зүгээр л ажиглагч, зурагтын дэлгэцийн өмнө зурагт үзэгч байсан юм шиг... Юу ч өөрчлөгдөөгүй. Бүх зүйл урьдынх шигээ... хэрвээ хажууд нь хэн нэгэн байсан бол... тийм хүчтэй, өөртөө итгэлтэй... тэгээд түүнд түүний асуудлыг шийдэх шаардлагагүй. Үгүй ээ... гол нь тэр зүгээр л... түүнд хайртай хүн байх ёстой. Тэр бусад бүх зүйлийг өөрөө олох болно ... Гэхдээ тэр тэнд байхгүй. Тэгээд тэр тийм байх болно гэж найдахаа больсон... Охиныг бүх талаас нь харанхуй нөмрөв. Би түүнийг багаасаа бор шувууны сүрэг шиг тараахыг хүссэн. Гараа даллаж, түүнийг айлга. Гэхдээ тэр юунаас ч айсангүй ... тэр хана дагуу мөлхөж, толинд туссан, цонхны гадаа зогсож, агаарт өлгөгдсөн ... Тэгээд ... тэр дарсан ... тэр дарсан ... Ямар чимээгүйхэн байсан. ... Охин айж байв. Тэр айж байгаагаа мэдэрсэн. Маш чимээгүй... Тэр тавиур дээр, орны дэргэд, дуу хураагуурын товчлуурыг мэдрэв. Хүчтэй, өөртөө итгэлтэй хоолой хоосон орон зайг нэвт хатгав ... Тэгээд хөгжим тэр даруй өрөөний бүх эзэлхүүнийг дүүргэж, чимээгүй байдлыг хана, шал, цонх руу түлхэв ... Харанхуй хүртэл чимээгүй, чимээгүй болов. Тэр агшиж, хуучин бүхнээ алдсан харанхуй биет...Агаар чичирч, хөдлөв. Бас энэ бүхэнд амьд... дулаахан зүйл байсан... Газар тэнгэрийн хооронд дайн болж байлаа...

Гэнэт түүний толгойд аймшигтай асуулт гарч ирэв:

Гэхдээ үхэх нь өвддөггүй, тийм үү?
"Тийм үү?" гэж тэр эргэн тойрон дахь харанхуйгаас асуув ...
Тэр асуултын сэтгэл санааг мэдэрч байгаа мэт улам гүнзгийрч, илүү ханасан ... Хүлээж хүлээх зүйлгүй хүмүүс эмээл дээр сууна. Үхэл түүнийг айлгасангүй, харин ч түүнийг татав. Хэрэв тэр амьдралаас таашаал авдаггүй бол түүний удаан хугацаанд хайж байсан зүйл нь Үхэл байх болов уу? Магадгүй тэр аз жаргалаа түүнээс олох байх?! Мөн орондоо ордог хүмүүст - тайван унтах. Гэхдээ үхэл тийм аймшигтай биш гэж үү? Энэ үнэн үү? Тэгээд одоо харанхуй түүнийг дарсангүй, шахаагүй... тавилаа... Тэр ч байтугай түүнийг энхрийлж байгаа юм шиг санагдаж эхлэв ... Үсийг нь дамжуулж, нүүр, хамар, уруул, гараа илбэв. .. Энэ нь амархан болсон ...

Тэр бослоо. Тэр угаалгын өрөө рүү явлаа... Харанхуй түүнийг хөтлөн зааж, зам тавьж өгсөн...

"Тэгээд би энд юу хийж байгаа юм бэ?" гэж өөрөөсөө асуув. Тэр ямар нэг зүйлээс сэрж байгаа мэт ... Гэвч тэр дахиад л харанхуйд автсан ... Тэгээд тэр зүгээр л цоргыг онгойлгов ... Нимгэн ус урсаж байна. угаалтуурын ёроол, тархаж, эргэлдэж, дараа нь доош унаж, ангал руу, бүр илүү харанхуйд уналаа ... Охин тавиур дээр ир байгааг мэдрэв ... Толгойд нь чимээ шуугиан гарав ... ижил аялгуу, нөгөө л хоолой, нөгөө л дуу өрөөнөөс сонсогдсоор л... Хүлээж авах юмгүй хүмүүс замдаа гарлаа... Хайрт минь замд гарах цаг нь боллоо гэж өөрийгөө хурц хөдөлгөөнөөр хэлэв. гарыг нь таслав... Нимгэн ус час улаан болж хувирав... Гэвч тэр үүнийг хараагүй... Харанхуй нүдийг нь идээд, бүр илүү харанхуй руу шидэв... Гэхдээ үхэх нь тийм ч хэцүү биш.. .Үнэн үү?.. Тэгээд унтдаг хүмүүсийн хувьд - сайн унт... Чимээгүй... соронзон хальс нь дууссан байх, эсвэл... Тэгээд тэр сүүлчийн удаа нүдээ анилаа...