Жирэмслэлтийг төлөвлөх болон эхний үе шатанд бамбар халдварын шинжилгээ. TORCH халдварын шинжилгээ Бамбар халдвар g

TORCH халдвар нь эмэгтэй хүнээс хүүхдэд умайд дамждаг бүлэг өвчин юм. Эдгээр өвчнүүд нь ургийн гажиг, гажиг үүсгэдэг. TORCH тестийг ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн иж бүрэн үзлэгийн нэг хэсэг болгон томилдог.

TORCH гэж юу вэ, энэ үг ямар утгатай вэ?

TORCH бүлэгт багтсан халдварын нэрсийн эхний үсгийг энэ товчлолд оруулсан болно. Шифрийг тайлах нь дараах байдалтай байна.

• T -;
• O - бусад халдварууд (салхин цэцэг, парвовирус, листериоз);
• R - улаанууд;
• C - цитомегаловирус;
• H - герпес.

Өвчин тус бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Токсоплазмоз (Т)

Энэ бол дэлхийн хүн амын 30 орчим хувийг эзэлдэг алдартай халдвар юм. Түүний үүсгэгч бодис нь токсоплазма юм. Бие махбодид нь амьдардаг, үрждэг энэ бичил биетний анхдагч эзэн нь гэрийн муур бөгөөд энэ нь дүрмээр бол халдварын шалтгаан болдог. Нэмж дурдахад токсоплазмозын халдвар нь угаагаагүй гараар (хүүхдүүд цэцэрлэгт ихэвчлэн ийм байдлаар халдварладаг), мөн мах идэштний түүхий хоолны дэглэм (түүхий махны хоолны дэглэм) зэргээр дамждаг.

Бусад халдвар (O)

Энэ бүлэг нь урагт нөлөөлж болох ийм халдварыг авч үздэг: С, тэмбүү, гонококк, листериоз. Саяхан энэ жагсаалтад ХДХВ, салхин цэцэг, энтеровирусын халдвар орсон.

Улаанууд (R)

Rubella нь халдвартай хүнээс эрүүл хүнд халдварладаг бөгөөд ихэвчлэн агаар дуслын замаар дамждаг. Rubella нь бүрэн гэм хоргүй "хүүхдийн" өвчин гэж тооцогддог. Бага насны халдвар нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй. Өвчин нь биеийн бүх хэсэгт жижиг тууралт, 38-аас 40 ° хүртэл температурын өсөлтөөр илэрдэг. Улаанууд өвчний нууцлаг байдал нь халдвар нь удаан хугацааны инкубацийн үеийг туулж, шинж тэмдэггүй байдагт оршино.

Цитомегаловирус (C)

Цитомегаловирусыг зөвхөн 20-р зуунд мэддэг болсон. Энэ нь насанд хүрсэн эмэгтэйд бэлгийн харьцаа, цус, хөхөөр хооллох замаар дамждаг.

Герпес (N)

Энгийн герпес бол вируст өвчин юм. Анагаах ухаан нь хоёр төрлийн герпесийг мэддэг - герпес I ба II хэлбэрийн герпес.

I хэлбэрийн герпес нь ихэвчлэн "уруул дээрх ханиад" хэлбэрээр илэрдэг. II төрөл нь бэлэг эрхтний бүсэд илэрдэг. Энэ нь бэлгийн замаар дамждаг, агаар дуслаар болон умайд халдварладаг. Дэвшилтэт архаг явцтай тохиолдолд энэ нь зөвхөн илэрдэг газруудад төдийгүй төв мэдрэлийн систем, нүд, дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.

Анхны халдварын дараа эсрэгбие үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

TORCH халдвар яагаад ийм аюултай вэ?

TORCH бүлгийн өвчин нь хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүй. Эдгээр нь маш түгээмэл бөгөөд эхний халдварын дараа архаг, далд үе шатанд шилждэг. Гэсэн хэдий ч анхдагч халдварын үед цочмог шинж тэмдэг илэрч болно. Мөн эсрэгбие байхгүй бол жирэмсэн эмэгтэйн биед нэвтрэн орох нь ургийн ноцтой гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Ургийн токсоплазмозын аюул

Сайн дархлаатай хүмүүсийн хувьд токсоплазмоз нь ямар ч шинж тэмдэггүй байж болно. Хүний дархлаа нь түүнд байнгын эсрэгбие үүсгэдэг тул энэ өвчин зөвхөн нэг удаа тохиолддог. Жирэмсний үед анхдагч халдвар гарсан тохиолдолд токсоплазм нь аюултай. Үнэн хэрэгтээ халдвар авах магадлал тийм ч их биш - статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүдийн 1% -иас илүүгүй нь токсоплазмаар халдварладаг бөгөөд тэдний зөвхөн 20% нь халдварыг хүүхдэд дамжуулж чаддаг.

Гэхдээ 1% нь 100 хүн тутмын нэг жирэмсэн эмэгтэй бөгөөд энэ нь тийм ч бага биш юм. Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс дор хаяж зургаан сарын өмнө халдвар авсан бол урагт аюул учруулахгүй. Жирэмсний үед халдвар авсан тохиолдолд яг ямар үед тохиолдсон нь маш чухал юм.

12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд токсоплазмыг биед нэвтрэн орох нь ноцтой эмгэг, зулбахад хүргэдэг. Төрөлхийн токсоплазмоз нь нүд, элэг, дэлүү, төв мэдрэлийн систем, тархи зэрэгт ноцтой гэмтэл учруулдаг.

Улаанууд өвчний аюул

Өвчин эмгэгийн дараа бие нь хүчтэй дархлаа үүсгэдэг бөгөөд дараа нь дахин халдвар авах боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед халдвар авсан бол rubella нь төрөөгүй хүүхдэд маш аюултай. Цочмог хэлбэрээр вирус нь хүүхдийн мэдрэлийн эд, зүрхний булчин, нүдэнд нөлөөлдөг.

1-р гурван сард улаануудаар анхдагч халдвар нь жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг юм. Хожим нь энэ нь өсөлт, сэтгэцийн хөгжилд саатал үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд иж бүрэн нөхөн сэргээх эмчилгээ, ихэсийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийдэг.

Хэрэв маш хожуу үе шатанд халдвар авсан бол нялх хүүхэд rubella-ийн гаднах шинж тэмдгээр төрж, дараа нь бүх бага насны хүүхдүүдийн адилаар үргэлжилж, дүрмээр бол ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй.

Цитомегаловирусын аюул (CMV)

CMV-ийн хүнд үзүүлэх нөлөө нь дархлааны тогтолцооны ерөнхий төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг. Сайн дархлаатай бол энэ нь бараг ямар ч аюул учруулахгүй. Хэрэв биеийн хамгаалалтын функцууд буурч байвал эмгэг төрөгч илүү идэвхтэй болж, бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлөх чадвартай байдаг. CMV-ийн халдвар авсан ихэнх хүмүүс үүнийг мэддэггүй. Жирэмсэн эмэгтэйн анхдагч халдвар нь эрт үе шатанд байгаа нь цуцлах шинж тэмдэг юм.

Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь халдвар авсан бол урагт ямар ч аймшигтай эмгэг үүсдэггүй. Хүндрэлийн үед жирэмсэн эмэгтэйд вирусын эсрэг эм, иммуномодулятор ашиглан эмчилгээний курс тогтоодог. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө CMV-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд хэрэв тэд илрээгүй бол жирэмсэн эх нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн хэд хэдэн зөвлөмжийг авдаг.

Герпетик халдварын аюул

Жирэмсэн үед, ялангуяа 12 долоо хоногоос өмнө халдвар авсан бол үр хөврөлд үхэлд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн амьдралд үл нийцэх ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг.

Сүүлчийн үе шатанд халдвар нь төрөлхийн вирус, зүрхний гажиг, микроцефали зэрэг ургийн эмгэгийн илрэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь дутуу төрөлт, хүүхэд эндэх, тархины саажилт, сохор, дүлийрэл, төрөлхийн эпилепси зэрэгт хүргэдэг.

Ихэнхдээ хүүхэд төрөх үед эхийн төрөх сувгаар дамжин халдварладаг. Энэ шалтгааны улмаас хэрэв энэ хугацаанд 2-р хэлбэрийн герпес хурцадвал кесар хагалгааны хэсгийг тогтооно. Энэ нь бие нь хүчтэй болоогүй хүүхдийг халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болгодог.

TORCH-ийн шинжилгээ яагаад хэрэгтэй вэ, тэдгээрийг хэрхэн, хэзээ авдаг вэ?

TORCH халдварын лабораторийн шинжилгээг жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс 2-3 сарын өмнө эсвэл хамгийн эхний үе шатанд хийх ёстой. Энэ нь хамгийн их аюул учруулдаг анхдагч халдвар юм. Судалгааны үр дүнд эдгээр халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлж, урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болсон.

Туршилтыг эмэгтэйн бүртгэлтэй жирэмсний эмнэлэг эсвэл тусгай лабораторид хийдэг. TORCH бүлгийн халдварын шинжилгээнд бэлдэх шаардлагагүй. Үндсэн дүрэм бол материалыг өлөн элгэн дээр, өглөө, сэрсний дараа цуглуулдаг.

Түүний тусламжтайгаар төрөөгүй хүүхдэд умайд халдварлах 4 төрлийн вирусын халдварыг тодорхойлох боломжтой. Аюул нь урагт дөрөв ба түүнээс дээш төрлийн вирусын аль нэгээр халдварласан тохиолдолд эд эрхтэн, тэдгээрийн тогтолцоог гэмтээж, амьгүй төрөх, зулбах, хэрэв хүүхэд төрвөл төрөлхийн эмгэг, гажиг үүсэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ямар ч үед дээж авах боломжтой. Бактерийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх үед эмийн хэрэглээ дуусах хүртэл судалгааг орхих хэрэгтэй. Тэдгээрийг цуцалснаас хойш нэг сарын өмнө хангалттай үр дүн гарна. Мөн шинжилгээ өгөхийн өмнө бэлэг эрхтний бүсэд эрүүл ахуйн журмыг нэн даруй хийх шаардлагагүй. Ийм үзлэг хийх хамгийн тохиромжтой цаг бол сарын тэмдэг дууссаны дараах эхний өдрүүд юм.

TORCH дээрх шинжилгээний тайлбар

TORCH-ийн халдварын шинжилгээний үр дүнг өвчтөн бүрийн хувьд тодорхой тохиолдолд тус тусад нь үнэлдэг. Цусны шинжилгээгээр иммуноглобулины G ба M ангиллыг илрүүлж болно. Хэрэв эсрэгбие нь зөвхөн G ангилалд хамаарах нь тогтоогдвол энэ нь халдвар удаан хугацааны өмнө үүссэн бөгөөд энэ эмгэг төрүүлэгчийн дархлаа бий болсон гэсэн үг юм. Тиймээс өвчин нь аюултай биш юм.

М-ийн илрэл нь шинж тэмдэг илрээгүй ч өвчин нь цочмог үе шатанд байгааг харуулж байна.

Хэрэв эсрэгбие огт илрээгүй бол энэ нь өвчтөн халдвартай холбоогүй гэсэн үг юм. Тиймээс ийм шинжилгээний хариу гарсан жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчийн бүх жор, зөвлөмжийг дагаж өөрийгөө аль болох хамгаалах хэрэгтэй. Төлөвлөсөн жирэмслэлтээс гурван сарын өмнө эсрэгбие илрээгүй тохиолдолд улаанууд өвчний эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай.

Халдварын үүсгэгч бодис	lgG	lgM	Үр дүн
(TO) Токсоплазмоз	–	–	Судалгаанд хамрагдсан материалд токсоплазмозын эсрэгбие илрээгүй. Энэ эмгэг төрүүлэгчтэй урьд өмнө холбоо бариагүй.
	+	–	Халдвар нь 2 сар хүрэхгүй хугацааны өмнө гарсан.
	+	+	Бие дэх токсоплазмозын эсрэгбие байгаа эсэх. Халдвар 2 сар гаруйн өмнө гарсан. Үр дүн нь нэмэлт шалгалт шаарддаг.
	–	+	Лабораторийн шинжилгээний үр дүнд токсоплазмозын эсрэгбие илэрсэн бөгөөд энэ нь архаг явцтай, аюул учруулахгүй.
(R) улаанууд	–	–	Улаанууд өвчний эсрэгбие илрээгүй. Энэ хүртэл халдвар үүсгэгчтэй холбоо тогтоогоогүй байна.
	+	–	Хамгийн магадлалтай нь халдвар 2 сараас илүүгүй өмнө тохиолдсон. Үр дүн нь нэмэлт судалгаа шаарддаг.
	+	+	Халдвар нь 2-6 сарын өмнө биед нэвтэрсэн. Үр дүн нь нэмэлт шалгалт шаарддаг.
	–	+
			Бие махбодид rubella вирусын эсрэгбиемүүд байдаг. Эмгэг төрүүлэгчтэй давтан холбоо барих нь аюултай биш юм.
(C) Цитомегаловирус	–	–	Цитомегаловирусын эсрэгбие илрээгүй. Шинжилгээний материалаас дээж авах хүртэл энэ эмгэг төрөгч биед нэвтрээгүй.
	+	–	Халдвар нь сар хагасаас илүүгүй өмнө тохиолдсон. Нэмэлт шалгалт шаардлагатай.
	+	+	Халдвар нь 5 сар хүрэхгүй хугацааны өмнө биед нэвтэрсэн. Нэмэлт туршилт хийх шаардлагатай.
	–	+	Вирус нь далд үе шатанд байна. Хэрэв та түүнтэй харьцвал энэ нь аюул учруулахгүй.
(H) Герпес	–	–	Өмнө нь герпес вирустэй бие махбодь холбоогүй байсан. Анхдагч халдварын үед жирэмсэн эмэгтэйд маш аюултай.
	+	–	Халдвар нь сар хагасын өмнө биед нэвтэрсэн.
	+	+	Халдвар нь 4 сар хагасаас илүүгүй өмнө тохиолдсон. Хэд хэдэн нэмэлт шалгалт шаардлагатай.
	–	+	Герпес эсрэг хамгаалалтын эсрэгбие байгаа нь ажиглагдаж байна. Дахин халдвар авах боломжгүй.

TORCH нь тодорхой төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй өвчинг багтаасан халдварын бүлэг юм. Тэд биед орсны дараа тэнд үүрд үлддэг. Тэд урьдчилан сэргийлэхэд нэлээд хэцүү бөгөөд бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Та тэдэнтэй тайван амьдарч чадна, гэхдээ жирэмсэн үед тэд түүний эрүүл мэнд, тэр ч байтугай амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Ирээдүйн эхийн биед TORCH байгаа эсэхийг шалгах нь урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн эрсдлийг багасгах боломжийг олгодог.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Энэ бүлгийн бүх өвчин маш түгээмэл байдаг. Та тэдэнтэй гудамжинд төдийгүй гэртээ, өөрийн гал тогооны өрөөнд эсвэл тэжээвэр амьтдаа асрах үед тааралдаж болно. Тиймээс жирэмсэн үед халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. Энэ шалтгааны улмаас жирэмслэхээс өмнө жирэмслэлтийг төлөвлөх нь чухал юм. Ирээдүйн эхийн биед эсрэгбие илрэх эерэг үр дүн байхгүй тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвтрэлтээс өөрийгөө аль болох хамгаалах шаардлагатай.

Зөвхөн rubella-ийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх хамгийн найдвартай арга байдаг - вакцинжуулалт. Зөвлөлтийн дараахь орнуудад энэ нь заавал байх ёстой.

Хэрэв жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол rubella вирусын эсрэг вакциныг хугацаанаас нь өмнө хийлгэх нь дээр. Гэсэн хэдий ч судалгаанаас харахад энэ өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн 86% -д нь эсрэгбие байдаг бөгөөд дахин халдвар авах эрсдэлгүй байдаг.

Улаанууд ба токсоплазмозын хоорондох ялгаа нь эхний вирусын эсрэг байнгын эсрэгбие үүсдэг бол хоёр дахь вирусын эсрэгбие нь өвчтөнүүдийн дөнгөж 40% -д үүсдэг. Токсоплазмын халдвар нь ихэвчлэн махыг дулааны боловсруулалт муу хийснээс болж үүсдэг.

Лавлах зорилгоор!Ихэнхдээ үслэг тэжээвэр амьтад - нохой, муур нь халдварын эх үүсвэр болдог. Энэ шалтгааны улмаас олон хүн тэжээвэр амьтдаа аюул учруулж болзошгүй гэж үзэн жирэмсэн байхдаа бусад эздэдээ өгдөг. Гэхдээ энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд муурны эзэд удаан хугацааны туршид токсоплазмозын эсрэгбиетэй байдаг. Гэхдээ жирэмсэн үед өмнө нь найзалж байгаагүй хүмүүст сүүлтэй найзтай байхыг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээнүүд эерэг гарсан тохиолдолд санаа зовох шаардлагагүй болно.

Герпес ба цитомегаловирусын хувьд нөхцөл байдал огт өөр байна. Герпетик халдвар нь дүрмээр бол бие махбодид бага наснаасаа нөлөөлдөг. Эдгээр эмгэг төрүүлэгчид голчлон агаар дуслын замаар дамждаг. Бараг бүх хүн (дэлхийн хүн амын 98 орчим хувь нь) эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийг тээгч юм. Биеийн дархлааны хамгаалалт сайн бол тэдгээр нь дарагдаж, аюул занал учруулахгүй. Гэвч бие махбодийн хамгаалалт дарагдсан тохиолдолд эдгээр халдварууд өөрсдийгөө илэрхийлж болно. Тиймээс эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам бол сайн мэддэг аргуудыг ашиглан биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэх явдал юм.

• эрүүл амьдралын хэв маяг;
• хангалттай унтах;
• дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• зохистой, тэнцвэртэй хоол тэжээл;
• стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх.

Чухал!Жирэмсэн үед та ханиад хүрэхгүй байх, олон хүн цуглардаг газруудад байх хугацааг хязгаарлах хэрэгтэй.

Хүүхэд тээж байхдаа дархлааны тогтолцоог бэхжүүлэх нь герпетик халдварын хурцадмал байдлаас зайлсхийх, сөрөг үр дагавраас хамгаалах болно.

Сэдвийн талаархи видеонууд

Сонирхолтой

TORCH халдвар (TORCH цогцолбор), энэ нь юу вэ, жирэмсэн эхэд яагаад аюултай вэ, тэдгээрийг эмчлэх шаардлагатай юу? Энэ ойлголт нь 4 бактери, вируст өвчнийг хэлдэг. Мөн зарим тохиолдолд төрөөгүй хүүхдэд хамгийн их сөрөг нөлөө үзүүлдэг. ХДХВ-ийн халдвар тээгч биш, өөрөөр хэлбэл хэвийн дархлаатай насанд хүрэгчдэд эдгээр бүх өвчин аймшигтай биш юм. Бид TORCH-ийн халдвар, түүнд юу багтдаг талаар товч ярих болно.

Эдгээр өвчний тал хувь нь бага насандаа халдварладаг тул "хүүхэд насны" өвчин гэж тооцогддог. Эдгээрт улаанууд орно. Жирэмсний эхний гурван сард халдвар авсан бол эмч нар үр хөндөлт хийлгэхийг зөвлөж байна. Эцсийн эцэст, энэ өвчин бараг 100% -д ургийн доторх үхэл, тархи, зүрх судасны тогтолцооны хүнд эмгэг, дүлий, харалган байдалд хүргэдэг. Жирэмсний хоёр дахь хагаст rubella халдвар авсан тохиолдолд гажиг үүсэх эрсдэл хамаагүй бага байдаг.

TORCH-ийн халдварын шинж тэмдэг халдвар авснаас хойш 10-25 хоногийн дараа илэрдэг. Эдгээр нь халуурах, тууралт, коньюнктивит, ханиалгах, цочмог вируст халдварын бусад шинж тэмдэг юм. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг. Халдварын эсрэг хүчтэй дархлаа бий болдог. Дүрмээр бол өвчтэй хүний ​​эрүүл мэндэд юу ч заналхийлдэггүй. Бүрэн сэргэлт хэдхэн хоногийн дотор тохиолддог.

TORCH халдварын шинжилгээ нь тухайн хүн амьдралынхаа туршид энэ өвчнөөр шаналж байсан эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдсон бол удаан хугацааны туршид жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэй санаа зовох хэрэггүй. Хэрэв эсрэгбие илрээгүй, халдвар авах эрсдэл өндөр байвал (тэр хүүхэд асран хүмүүжүүлдэг, хүүхдийн бүлэгт ажилладаг) эмч нар вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Тиймээс TORCH-ийн халдварыг цаг тухайд нь оношлох нь халдвар авах эрсдэл, үүнээс үүдэлтэй бүх асуудлыг бууруулахад тусалдаг. Вакцин хийлгэхийг хүсэхгүй байгаа хүмүүст эмч нар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Хүүхэд насандаа өвддөг өөр нэг өвчин бол цитомегаловирус буюу CMV юм. Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн 4 орчим хувь нь сонирхолтой байрлалд байхдаа өвддөг. Мөн тэдний гуравны нэг нь умайд халдвар авсан хүүхэд байдаг. Хэрэв энэ нь жирэмслэлтээс хойшхи эхний гурван сард тохиолдвол хүүхдийн тархины эмгэг үүсч, сонсгол, харааны эрхтнүүд нөлөөлж, тархины саажилт үүсдэг. Хожуу үе шатанд халдвар авсан бол - гепатит, ретинит, уушигны үрэвсэл.

Хүүхэд төлөвлөхдөө TORCH халдварын цусны шинжилгээ нь болзошгүй эрсдлийг үнэлэх боломжийг олгодог. Ургийн халдвар нь эхийн анхдагч халдварын ихэнх тохиолдолд тохиолддог. CMV-ийн эсрэг вакцин байхгүй, зөвхөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг. Цитомегаловирус нь агаар дусал, шүлс, үрийн шингэнээр дамждаг. Иймд эмэгтэй хүн садар самууныг цээрлэх, бага насны хүүхэдтэй харилцахгүй байх, живхийг нь солихгүй байх, сав угаахгүй байх, олон нийтийн газар, ялангуяа намар, өвлийн улиралд бага цаг зарцуулах хэрэгтэй. CMV-ийн илрэлүүд нь ARVI-тай маш төстэй байдаг.

Өөр нэг "насанд хүрсэн" өвчин бол токсоплазмоз бөгөөд дутуу чанасан мах идэх эсвэл муурны хогийг хамгаалалтгүй гараар цэвэрлэх замаар халдварладаг. Хэрэв муур гадуур явж байвал халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Тэнд тэрээр токсоплазмозыг амархан "барьж" чадна. Муур халдвар авснаас хойш гурван долоо хоногийн турш халдвартай хэвээр байна. Мах боловсруулах үйлдвэрт ажиллах үед (малын цусаар) халдвар авах боломжтой.

Эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувь нь жирэмсэн байхдаа токсоплазмозын халдвар авч, гурав дахь эмэгтэй бүр умайд халдварладаг. Хэрэв энэ нь 1-2-р гурван сард тохиолдвол аяндаа зулбах, ургийн хүнд хэлбэрийн гажиг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв гурав дахь гурван сард хүүхдүүдийн өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул таамаглал нь илүү таатай байдаг, өөрөөр хэлбэл тэд зүгээр л халдвар тээгч болдог.

Эцэст нь 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн энгийн герпес. Энэ нь тус цогцолборын дөрөв дэх халдвар юм. Ирээдүйн эхийг бэлэг эрхтний герпес халдварлах нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Тохиолдлын 50% -д энэ нь ургийн доторх халдварыг хэлнэ.

Герпес бэлгийн замаар дамждаг. Насанд хүрэгчдийн анхны шинж тэмдгүүд ихэвчлэн халдвар авснаас хойш 5-7 хоногийн дотор илэрдэг. Энэ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн загатнах, улайх, салст бүрхэвч дээр цэврүүтэх, 1-2 хоногийн дараа хагарч, өвдөлттэй шархлаа болж хувирдаг. Герпес вирусыг эмчлэх боломжгүй, насан туршдаа хүнтэй хамт үлдэж, үе үе давтагддаг. Гэхдээ эдгээр дахилт нь жирэмсэн эхчүүдэд, эс тэгвээс ирээдүйн хүүхдүүдэд аюултай байдаггүй.

Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлсний дараа эсвэл богино хугацааны өмнө герпес өвчнөөр өвчилсөн бол эхний гурван сард халдвар дамждаг бол хүүхэд хөгжлийн ноцтой гажигтай тулгардаг. Гурав дахь гурван сард халдвар авсан тохиолдолд полихидрамниоз, ургийн булчирхайн дутагдал, биеийн жин бага, дутуу төрөлт нь аюулд хүргэдэг.

Тиймээс жирэмсэн үед TORCH халдвар нь жирэмсэн үед халдвар авсан тохиолдолд аюултай гэж дүгнэж болно. Учир нь хүүхдүүд эдгээр халдварын эсрэг хамгаалалтгүй байдаг. Тэдний эхийн дархлаа хараахан төлөвшөөгүй байгаа тул хүүхдэд цусаар дамжих эсрэгбие байхгүй.

Хэрэв та хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байх хугацаандаа TORCH халдварын шинжилгээнд хамрагдвал:

• rubella-ийн эсрэг вакциныг цаг тухайд нь хийлгэх;
• гэрийн тэжээвэр амьтдаас салах эсвэл халамжийг өөр хүнд шилжүүлэх;
• бага насны хүүхдүүдтэй харилцахаа больж, хамгийн чухал нь уруул дээр нь үнсээрэй, учир нь CMV ийм байдлаар дамждаг.

Шинжилгээний хуулбар нь TORCH халдварын сөрөг үр дүн гарсан тохиолдолд энэ нь юм. Хэрэв эерэг байвал та бага зэрэг тайвширч, зарим арга хэмжээ авахгүй.

Шинжилгээний үр дүнд та дараахь зүйлийг харж болно.

• IgM ба IgG эсрэгбие байхгүй - бие нь халдварт эмгэг төрүүлэгчийг мэддэггүй;
• IgM эерэг, IgG сөрөг - халдвар 1.5-2 сар хүрэхгүй өмнө тохиолдсон;
• IgM ба IgG эерэг - та 2-6 сарын өмнө халдвар авсан;
• IgM сөрөг, IgG эерэг - халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон, та жирэмслэх боломжтой, энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд аюулгүй.

Эхний болон сүүлчийн шинжилгээний хариутай хүүхэдтэй болох боломжтой.

24.01.2020 18:12:00 Эдгээр хоол нь ядаргаа, хайхрамжгүй байдлыг үүсгэдэг Ядарсан мэдрэмж нь үргэлж нойр дутуугийн үр дагавар биш юм. Энэ нь хоол тэжээлтэй холбоотой байж магадгүй юм! Зарим хоол хүнс нь хайхрамжгүй байдлыг үүсгэж, эрч хүчээ хасаж, нойрны эм болж чаддаг.

24.01.2020 07:19:00 Жингээ хасахаас сэргийлдэг 7 алдаа Жингээ хасах мянга мянган шалтгаан бий. Заримдаа энэ нь эрүүл мэндийн асуудал, заримдаа энэ нь онцгой тохиолдлууд эсвэл өөрийнхөө биед илүү таатай байх гэсэн энгийн хүсэл юм. Жингээ хасах шаардлагатай байгаа шалтгаанаас үл хамааран дараах алдаануудыг гаргахгүй байхыг хичээгээрэй.

23.01.2020 15:25:00

TORCH-ийн халдварын шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйд ургийн хөгжлийн ноцтой эмгэгийг үүсгэж болзошгүй өвчний эсрэг дархлаатай эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүний тусламжтайгаар та анхдагч халдвар эсвэл архаг өвчний хурцадмал байдлыг эрт үе шатанд илрүүлж чадна. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь үр хөврөлд үзүүлэх эрсдлийг багасгах боломжийг олгодог. TORCH-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээг жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд хамгийн сайн хийдэг. Туршилтын үр дүнгээс хамааран эмч жирэмслэлтийг төлөвлөх, урагт аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөмж өгдөг.

TORCH халдвар гэж юу вэ

Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд TORCH-ийн халдвар гэж юу болохыг мэддэггүй бөгөөд яагаад шинжилгээ өгөх шаардлагатайг ойлгодоггүй. "TORCH хам шинж" гэсэн нэр томъёог англи хэл дээрх анагаах ухааны ном зохиолд урагт хүнд хэлбэрийн гажиг үүсгэдэг умайн доторх халдварыг хэлнэ. Эдгээр нь нялхсын эндэгдлийн түвшинг голчлон тодорхойлдог бөгөөд ихэвчлэн жирэмслэлтийг дутуу дуусгавар болгох, мөн амьгүй төрөх шалтгаан болдог.

"TORCH" гэдэг үг нь умайн доторх хөгжлийн явцад хүүхдийн хөгжлийн эмгэгийг ихэвчлэн үүсгэдэг халдварын эхний үсгээс үүсдэг. Өвчний токсоплазмозын нэр нь "T" үсгээр эхэлдэг, "R" нь rubella (Rubella), "C" нь цитомегали (Cytomegalia), "H" нь герпес (Герпес) гэсэн үг юм.

"O" үсэг нь ургийн хөгжлийн эмгэгийг үүсгэх магадлал багатай бусад халдварыг (англи "бусад" гэсэн үгнээс) хэлдэг. Үүнд: тэмбүү, листериоз, вируст гепатит, микоплазмоз, хламиди, ХДХВ-ийн халдвар.

Умайн доторх халдвар нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд урагт нэвтрэн орохыг хэлнэ. Энэ тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн үр хөврөлд илэрдэггүй. Эмгэг судлалын процесс нь ихэвчлэн ихэст үүсдэг. Үүний үр дүнд ихэс үрэвсэл, choreoamnionitis эсвэл бусад эмгэгүүд гарч ирдэг.

Умайн доторх халдвар нь ургийн өвчин, түүний хөгжлийг тасалдуулахад хүргэдэггүй. Эмгэг төрүүлэгчид хүүхдэд хүрэх магадлал нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• халдвар авсан жирэмсний хугацаа;
• эмгэг төрүүлэгчийн төрөл;
• түүний түрэмгий байдал, их хэмжээний халдвар;
• эмэгтэй хүний ​​биеийн эрүүл мэндийн байдал, түүний дархлааны тогтолцоо.

Эхийн биед эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие байгаа эсэх, түүнчлэн эмгэг процессын цар хүрээ, эрч хүч нь маш чухал юм.

TORCH-ийн халдварын нэг онцлог шинж нь тэдний эмнэлзүйн илрэлүүдийн нэгэн жигд байдал юм. Ихэнх тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг нь ханиад, ядрах шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Олон эмэгтэйчүүд бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг үл тоомсорлодог. Ихэнхдээ эмгэг нь шинж тэмдэггүй хөгждөг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд TORCH халдварын өвөрмөц бус эмнэлзүйн илрэлийг харгалзан үзэхэд тэдний оношийг тогтооход хэцүү байдаг. Тиймээс хөгжлийн эхний үе шатанд халдварыг илрүүлэхийн тулд лабораторийн оношлогооны шинжилгээний аргыг ашигладаг.

Ямар аюултай вэ?

Умайн доторх халдвар нь хөгжлийн эхний үе шатанд урагт онцгой аюултай.

Рубелла бол вируст өвчин юм. Rubella вирус нь Togaviridae гэр бүлд хамаардаг. Жирэмсэн эмэгтэй 14-16 долоо хоногоос өмнө халдвар авсан тохиолдолд энэ нь ургийн үхэл эсвэл хүнд хэлбэрийн гажиг үүсгэдэг. Умайн доторх халдварын хамгийн түгээмэл үр дагаварт зүрхний төрөлхийн гажиг, дутуу төрөлт, элэгний томрол, тромбоцитопенийн пурпура (цус алдах хандлагатай) болон нүдний өвчин (катаракт, микрофтальми, глауком) орно. Халдвар авсан нярайн 13% нь нэг жил хагас хүртэл амьдардаггүй.

Цитомегалийн үүсгэгч бодис нь Herpesviridae гэр бүлд хамаарах вирус юм. Бусад TORCH халдвартай харьцуулахад цитомегали нь урагт бага түрэмгий нөлөө үзүүлдэг. Халдвар авсан хүүхдүүдийн зөвхөн 10% нь өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд шарлалт, гепатоспленомегали, мэдрэлийн системийн гэмтэл, цусархаг хам шинж (цус алдалт ихсэх), тромбоцитопени оношлогддог.

Хүүхдэд хүнд хэлбэрийн цитомегаловирусын халдвар нь тохиолдлын 30% -д нь үхэлд хүргэдэг. Үлдсэн хүүхдүүд нь оюун ухааны хомсдол, сонсголын бууралт, chorioretinitis (choroid-ийн үрэвсэл) юм.

Умайн доторх герпес ихэвчлэн үүсдэг. Халдвар авсан хүүхдүүдэд герпетик халдвар нь 3 эмнэлзүйн хэлбэрээр илэрдэг.

1. Орон нутгийн хэлбэр нь арьс, салст бүрхэвч, нүдний гэмтэлтэй байдаг.
2. Ерөнхий хэлбэрээр эмгэг процесс нь дотоод эрхтнүүдэд тархдаг.
3. Төв мэдрэлийн тогтолцооны герпетик гэмтэлтэй бол энцефалит, менингоэнцефалит оношлогддог.

Шинжилгээг бэлтгэх, хийх

Судалгаа хийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйн судаснаас цус авдаг. Цус цуглуулахаас өмнө идэж болохгүй. Та зөвхөн ус ууж болно. Сүүлчийн хоолны дараа дор хаяж 8 цаг өнгөрөх ёстой. Урьд өдөр нь өөх тостой хоол идэхгүй байх, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах нь зүйтэй.

TORCH халдварын цусны шинжилгээг эм уухаас өмнө эсвэл зогсоосноос хойш 1-2 долоо хоногийн дараа хийх ёстой. Хэрэв эм хэрэглэхээ зогсоох боломжгүй бол шинжилгээнд хамрагдахдаа ашигласан эм, тэдгээрийн тунг зааж өгөх ёстой.

Хэрэв халдварт үйл явц байгаа бол эмчлэгч эмч эмчилгээг тогтооно. Зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн халдварыг батлах нь жирэмслэлтийг зогсоох шууд шинж тэмдэг байж болно. Жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, улаануудаар өвчлөхгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмслэхээс 3 сарын өмнө хийгддэг.

TORCH халдварын цусны шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

TORCH халдварын цусны шинжилгээ нь цогц судалгаа юм. Энэ нь аюултай өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбиемийг илрүүлэх хэд хэдэн шинжилгээг агуулдаг.

Илрүүлсэн эсрэгбиеийн төрөл нь эмгэг процессын хөгжлийн үе шат, үр хөврөлийн эрсдэлийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эсрэгбие (иммуноглобулин) нь гадны бичил биетнийг нэвтрүүлэхэд цусанд үүсдэг уургийн нэгдлүүд юм. Иммуноглобулин (Ig) нь G, A, M гэсэн 3 төрөлд хуваагддаг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд биед нэвтэрсний дараа цусанд IgM эсрэгбие үүсдэг. Халдвар авснаас хойшхи эхний өдрүүдэд тэдний тоо нэмэгдэж, дараа нь аажмаар буурдаг.

Жирэмсэн үед халдвар байгаа нь цусан дахь IgA эсрэгбиемүүд байгаа эсэхийг харуулдаг. Тэд халдварын дараа хоёр дахь долоо хоногт үүсдэг. Халдварт өвчнийг амжилттай эмчилсний дараа IgA иммуноглобулины концентраци буурдаг. Эмчилгээний дараа IgA эсрэгбиеийн тоо буурахгүй байгаа нь халдварт үйл явц архаг хэлбэрт шилжсэнийг илтгэнэ.

Халдварт IgG эсрэгбие нь халдварын дараа 3-4 долоо хоногийн дараа гарч эхэлдэг. Нэгдүгээрт, тэдний тоо нэмэгдэж, дараа нь буурч, 8-10 долоо хоногт хамгийн бага утгад хүрдэг. IgG иммуноглобулин нь хүний ​​цусанд насан туршдаа үлдэж болно. Тэд түүнийг дахин халдвар авахаас хамгаалдаг. IgG эсрэгбие илрүүлэх нь аюултай шинж тэмдэг биш юм. Халдварт IgM иммуноглобулины хэмжээ ихсэх нь түгшүүр төрүүлдэг.

Эмгэг төрүүлэгчийн омгийн түрэмгий байдал, дархлааны тогтолцооны байдал, бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамааран эсрэгбие нь цусанд удаан хугацаагаар үлдэж болно. Тэдний оршихуй нь ихэвчлэн шинэ халдварт үйл явцын шинж тэмдэг гэж андуурдаг. Таамаглалыг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд нэмэлт судалгаа хийдэг.

Цусны шинжилгээ нь эсрэгбиеийн авидентийг тодорхойлох боломжтой. Avidity нь эсрэгбие болон эсрэгтөрөгч (гадаадын бичил биет) хоорондын холболтын бат бөх чанарыг харуулдаг. Халдвар авсны дараа энэ холболт сул байна. Дархлааны хариу урвал хөгжихийн хэрээр илүү хүчтэй болдог.

Холболт нь хүчтэй байх тусам хүсэл эрмэлзэл өндөр болно. Өндөр avidity нь халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон болохыг харуулж байна. Энэ үр дүн нь үр хөврөлд хамгийн аюултай анхдагч халдварыг хасах боломжийг олгодог.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Туршилтыг тайлах нь умайн дотор халдвар авах эрсдэлийг үнэлэх боломжийг олгодог. Судалгааны үр дүнд үзүүлэлтийн тоон утгыг дараахь тооцоогоор илэрхийлнэ.

• сөрөг;
• сул эерэг;
• эерэг;
• хүчтэй эерэг.

Хэрэв бага хэмжээний иммуноглобулин илэрсэн бол (хэвийн хэмжээнээс доогуур) үр дүнг сөрөг гэж үзнэ.

IgM иммуноглобулиныг илрүүлэх үед бид 3 сарын өмнө тохиолдсон TORCH халдварын анхдагч халдвартай байх магадлал өндөр байна. IgM эсрэгбие нь ихэвчлэн 12 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд цусанд үлддэг. Хэрэв TORCH-ийн IgG иммуноглобулин илрээгүй бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд сүүлийн нэг сарын хугацаанд биед нэвтэрсэн байх магадлалтай.

IgM ба IgG эсрэгбиеийн бага утгыг нэгэн зэрэг илрүүлэх нь халдварт үйл явц буурч байгаагийн шинж юм. Эмгэг төрүүлэгчдийн зарим омог нь тодорхой дархлааны урвал үүсгэх чадвартай байдаг тул IgM иммуноглобулинууд халдвар авснаас хойш 1-2 жилийн турш цусанд үлддэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Хэрэв IgG-ийн эсрэгбиемүүдийн үр дүн сул эерэг байвал энэ нь анхдагч халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон бөгөөд эмэгтэй хүн өвчний тогтвортой дархлаатай болохыг харуулж байна. IgG-ийн хүчтэй эерэг үзүүлэлт нь өвчний дахилтын шинж тэмдэг байж болно. Зарим тохиолдолд IgG иммуноглобулины эрчимтэй үйлдвэрлэл ажиглагдаж байгаа бөгөөд үүний эсрэг IgM эсрэгбие илрээгүй байна.

Бамбарын халдварын шинжилгээнд IgM ба IgA эсрэгбие илэрсэн тохиолдолд өвчин цочмог үе шатанд байна. IgG иммуноглобулин байхгүй тохиолдолд анхдагч халдварыг сэжиглэж болно. Хэрэв тэд байгаа бол бид TORCH халдварын дахилтын тухай ярьж байна.

IgM эсрэгбие байхгүй үед IgA иммуноглобулинууд илрэх үед шинжилгээ нь эмгэгийн архаг хэлбэрийг хөгжүүлэх дохио болдог. Ялангуяа IgG иммуноглобулин байгаатай холбоотой.

Хэрэв TORCH-ийн цусны шинжилгээнд иммуноглобулин илрээгүй бол эмэгтэйн бие TORCH халдвартай тулгараагүй болно. Энэ тохиолдолд халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйд ноцтой аюул учруулдаг.

Үйл явц аль чиглэлд хөгжиж байгааг тодорхойлохын тулд 1-2 долоо хоногийн дараа давтан шинжилгээ хийдэг. Эсрэгбиеийн тоо буурах нь халдварт үйл явц буурч байгааг илтгэж, өсөлт нь даамжрах болно.

Та бүхний мэдэж байгаагаар эмэгтэй хүнийг жирэмслэлтийг бүртгэхдээ TORCH-ийн халдварыг илрүүлэх шинжилгээ нь заавал хийх ёстой шинжилгээний нэг юм. Энэ судалгааны үр дүнгээс зөвхөн төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэнд төдийгүй заримдаа түүний амьдрал ихээхэн хамаардаг.

TORCH халдварын урагт үзүүлэх нөлөө

Шударга сексийн төлөөлөгч бүрийн жирэмслэлт бол амьдралын хамгийн чухал үеүүдийн нэг юм. Яг энэ үед янз бүрийн өвчнөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдэд ямар ч аюул учруулахгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ханиад хүрэх нь төрөөгүй хүүхдэд маш том сорилт болдог.

Эхийн хэвлийд байгаа ураг хүлээж байгаа бүх хүндрэл, аюулыг харгалзан жирэмсэн үед болон жирэмслэх бэлтгэлийн үеэр нарийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Эмэгтэй хүний ​​​​нөхцөл байдлыг оношлох чухал үе шатуудын нэг бол TORCH халдварын шинжилгээ хийх явдал юм. Энэ нь өвчтөний биед олон төрлийн өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгоно.

TORCH халдварын шинжилгээгээр харуулсан бүх өвчин нь хүүхдэд маш аюултай. Эдгээр нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг, эсвэл ургийн хэвийн хөгжилд саад болдог.

Тиймээс жирэмсэн эх энэ чухал цусны шинжилгээ хийлгэхээс татгалзах ёсгүй. Цусны шинжилгээ өгөх нь тийм ч хэцүү биш тул та энэ процедурт удаан бэлтгэл хийх шаардлагатай гэж санаа зовох хэрэггүй.

Үүнээс гадна шинжээчид жирэмсэн аавыг шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна. Эрэгтэй хүний ​​хувьд TORCH халдвар байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ хийх нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв тэр TORCH жагсаалтад багтсан өвчний аль нэгийг тээгч бол өвчин нь эмэгтэйд дамждаг бөгөөд дараа нь хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлнө.

Ургийн хэвийн өсөлтийн хамгийн чухал нөхцлүүдийн нэг бол жирэмслэхээс өмнө халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Энэ нь эцэг эхийн аль алинд нь хамаатай бөгөөд мэргэжилтнүүд төлөвлөлтийн үе шатанд шалгалт өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь таныг ирээдүйд олон асуудлаас аврахаас гадна аюултай өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэхээс хамгаалах болно. Эцэг эхчүүд хүүхдээ төлөвлөхөд илүү анхааралтай хандах тусам жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр өнгөрч, хүүхэд эрүүл саруул төрөх магадлал өндөр байдаг.

TORCH халдвар гэж юу вэ, яагаад ийм аюултай вэ?

TORCH-ийн халдвар гэж юу вэ гэсэн асуултын тухайд, энэ нь зөвхөн хүүхэд амжилттай жирэмслэхээс өмнө илрүүлж, эмчлэх шаардлагатай өвчин биш юм. Энэ бол энэ товчлолоос үүссэн өвчний бүхэл бүтэн цогцолбор юм.

• токсоплазмоз - Toxoplasma gondii;
• бусад халдвар - Бусад;
• улаанууд - улаанууд;
• цитомегаловирус - CMV;
• герпес - HSV.

Энэ халдвар нь насанд хүрсэн хүний ​​хувьд тийм ч аюултай биш боловч төрөөгүй нярай хүүхдэд гажигтай төрөх асар их эрсдэлтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бусад өвчин гэсэн утгатай О үсгийн кодыг тайлах тухайд энд бэлгийн замын халдварт өвчний тухай ярьж байна.

Энэ нь байж болно:

• тэмбүү;
• гепатит;
• хламиди;
• заг хүйтэн;
• бэлгийн замаар дамжих бусад аюултай өвчин.

Хэрэв шударга сексийн төлөөлөгч жирэмсний эхний үе шатанд ижил төстэй асуудалтай гэж оношлогдсон бол ирээдүйд тэрээр тусгай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Ийм нөхцөл байдалд байгаа мэргэжилтэн жирэмслэлтийг онцгой аргаар зохицуулах ёстой.

P үсгийн тайлбар нь rubella байгааг илтгэнэ. Агаар дуслын замаар хурдан дамждаг, улмаар тодорхой хугацаанд зарим нэг таагүй байдал үүсгэдэг энэхүү бага насны өвчнийг олон хүн мэддэг. Энэ нь улайлт, загатнах, өндөр температурт илэрдэг.

Хүүхдүүд өвчнийг илүү амархан тэсвэрлэдэг. Хүн улаануудаар өвчилсний дараа энэ өвчний эсрэг хүчтэй дархлаа бий болдог. Тиймээс жирэмсэн эх нь энэ таагүй өвчнөөр аль хэдийн зовж шаналж байсан нөхцөлд түүнд санаа зовох зүйл байхгүй.

Улаанууд өвчнөөр өвчлөх дархлаагүй эмэгтэй халдвар авсан хүний ​​хажууд байх нь өөр асуудал юм. Энэ нь халдвар авах эрсдэлтэй. Хэрэв халдвар нь жирэмсний 1-р гурван сард тохиолдвол эмч цуцлахыг зөвлөж байна. Хүүхэд цаашид амьд үлдэх боломж байхгүй болно.

TORCH-д багтсан ургийн өөр нэг аюултай өвчин бол цитомегаловирусын халдвар юм. Энэ өвчний үүсгэгч бодисууд нь хүний ​​​​биед удаан хугацааны туршид байдлаа харуулахгүйгээр байж болно. Гэхдээ жирэмсэн үед цитомегаловирус нь маш аюултай байх болно.

Энэ нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул хэрэв асуудал эрт үе шатанд, өөрөөр хэлбэл 12 долоо хоногоос өмнө илэрсэн бол эмнэлгийн үр хөндөлт хийхийг зөвлөж байна.

H үсэг нь герпес байгааг илтгэнэ. Энэ вирус нь маш олон янзын хувилбарт байдаг. Гэхдээ жирэмсний үед 1, 2-р төрлүүд хамгийн их аюул учруулдаг. Вирус нь бэлгийн замаар болон ахуйн замаар дамжих боломжтой. Бэлгийн герпес өвчний онцлог нь жирэмслэлтийн үед хүүхдэд үргэлж дамждаггүй явдал юм.

Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөх үед өвчний голомт нь бэлэг эрхтний хэсэгт байрладаг тул халдварыг үгүйсгэх аргагүй юм. Хэрэв шинж тэмдэг хүндэрсэн бол кесар хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байна.

TORCH гэж ангилагдсан бүх өвчин нь төрөөгүй хүүхдэд маш аюултай. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөж байсан ч шинжилгээ нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй бүх эмгэгийг тодорхойлох болно. Түүнчлэн, мэргэжилтнүүд төлөвлөсөн жирэмслэлтээс зургаан сарын өмнө вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.

Өнөө үед вакцинжуулалт нь олон аюултай өвчинтэй тулгарахгүй байх боломжийг олгодог хамгаалалтын гол арга хэмжээний нэг юм.

Халдварын болзошгүй үр дагавар

Энэ бол тусгай шинжилгээгээр тодорхойлогддог өвчний бүхэл бүтэн цогцолбор юм. TORCH жагсаалтад орсон бүх өвчин нь маш аюултай бөгөөд шинэ төрсөн хүүхдэд янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг. Бид дотоод эрхтнүүдтэй холбоотой асуудлууд, бие махбодийн зарим эмгэгийн талаар ярьж байна.

Мэргэжилтнүүд жирэмсний эхний 3 сард өвчний хамгийн том аюул гэдгийг тэмдэглэж байна. Энэ үе шатанд хамгийн чухал эрхтэн, тогтолцооны хөгжил үүсдэг.

Хэрэв ямар нэг хүчин зүйл тэдэнд сөрөг нөлөө үзүүлэх юм бол үр дагавар нь нөхөж баршгүй болно. Тиймээс асуудлыг эрт илрүүлэх нь маш чухал юм. Жирэмслэхээс өмнө одоо байгаа TORCH халдварыг тодорхойлохыг зөвлөж байна.

Хэрэв эмэгтэй хүн эрт үзлэгт хамрагдаагүй бол жирэмсэн эхийг бүртгэхдээ лабораторийн цусны шинжилгээ заавал байх ёстой.

Эдгээр өвчний онцлог нь насанд хүрэгчдэд харьцангуй аюулгүй байдал, хүүхдүүдэд маш их аюул заналхийлж байгаа төдийгүй халдвар дамжих хэлбэр юм.

Халдвар нь зөвхөн нэг хамтрагчаас нөгөөд, эхээс хүүхдэд дамжих төдийгүй ахуйн замаар эсвэл цусаар дамжин халдварлах эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв шударга сексийн төлөөлөгч жирэмсний эхэн үед шинжилгээ хийлгэж, үр дүн нь эерэг гарсан бол үр хөндөлт хийлгэх талаар мэргэжилтэн зөвлөж магадгүй юм.

Ийм нөхцөлд энэ нь хамгийн сайн шийдэл байх болно, учир нь ихэвчлэн TORCH халдвар авсан тохиолдолд ураг амьд үлдэх боломжгүй байдаг. Хүүхэд төрсөн тохиолдолд ч тэр ихэнхдээ амьдрах чадваргүй болдог. Хэрэв халдвар байгаа эсэхийг хожим нь тогтоосон бол тусгай эмчилгээ хийж болно.

Гэсэн хэдий ч энэ нь бүх зүйл хүндрэлгүйгээр өнгөрөх баталгаа биш юм.

Жирэмсний 2-р хагаст TORCH-ийн халдварын хамгийн сайн эмчилгээ ч хүндрэлийг арилгахгүй. Үүнд:

• харалган байдал;
• дүлий;
• зүрхний өвчин;
• сэтгэцийн хомсдол.

Шинжилгээ хэрхэн явагддаг вэ?

Хэрэв эцэг эх нь амьдралынхаа гол зорилгын нэгийг хариуцдаг бол жирэмслэхээр шийдэхээсээ өмнө нарийн оношлогдох нь гарцаагүй. Энэ нь хэвлий дэх хүүхдээ олон асуудлаас хамгаалах арга юм.

TORCH халдварын шинжилгээ нь жирэмслэхээс өмнө болон жирэмсний 1-р гурван сард хэрэглэхийг зөвлөдөг гол оношлогооны аргуудын нэг юм. Энэ тохиолдолд TORCH-ийн халдварын эсрэг цусыг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинаас нь авдаг.

TORCH-ийн халдварын шинжилгээ нь нэлээд нарийвчлалтай тул эцэг эхийн биед ямар асуудал байгааг шууд тодорхойлоход ашиглаж болно. Түүгээр ч барахгүй энэ судалгаа нь аль хэдийн өвдсөн өвчин байгааг харуулж байна. Хамгийн гол нь өвчтөний биологийн шингэний бүх судалгааг хийсний дараа мэргэжилтэн урагт ямар нэгэн аюул байгаа эсэх, жирэмслэлт хэвийн үргэлжлэх эсэхийг баттай хэлж чадна.

TORCH-ийн шинжилгээг жирэмсний аль ч эмнэлэгт, мөн лабораторитой бусад олон эмнэлгийн байгууллагад авдаг. Хэрэв цусны шинжилгээг төлбөртэй хийдэг бол түүний өртөг нь ойролцоогоор 2000 рубль болно. Гэхдээ үнэ нь эмнэлгийн төвөөс ихээхэн хамаардаг.

Үр дүнг маш хурдан бэлтгэдэг. Гэхдээ хамгийн үнэн зөв мэдээллийг олж авахын тулд та зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй. Хэрэв шинжилгээг насанд хүрсэн хүн авсан бол эрэгтэй, эмэгтэй эсэх нь хамаагүй, лабораторид очихоос 10 цагийн өмнө хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй. TORCH тестийг өглөө өгөхийг зөвлөж байна.

TORCH-ийн халдварын шинжилгээнд зориулсан материалыг мөн хүүхдээс авч болно. Ихэнхдээ ийм үзлэгийг шинэ төрсөн хүүхдүүдтэй холбоотой хийдэг. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд цусыг хуруунаас, нярайд өсгий эсвэл эрхий хуруунаас авдаг.

Ховор тохиолдолд TORCH-ийн халдварыг илрүүлэхийн тулд цус биш харин шээс эсвэл үтрээнээс түрхэц авдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн материалыг хүлээлгэн өгөхөөс 2 цагийн өмнө бие засах газар руу явах ёсгүй. Эмч рүү очихоос хэд хоногийн өмнө бэлгийн хавьталд орохгүй байх шаардлагатай.

Шинжилгээний тайлбар

Дүрмээр бол өвчтөн 2 хоногийн дотор гартаа биологийн шингэний судалгааны үр дүнг хүлээн авдаг. Гэхдээ хэрэв лаборатори нь хувийнх бол үйл явц илүү хурдан байх болно.

Халдварын цусны шинжилгээний гэрчилгээнд декодчилол нь тодорхой вирусын эсрэгбиеийн тоог заана. Бид IGM болон IGG элементүүдийн талаар ярьж байна. Хүний биологийн шингэнд агуулагдах тоо хэмжээгээр нь тодорхой өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

М ангиллын эсрэгбиемүүд нь өвчин нь цочмог үе шатанд байгаа эсвэл саяхан тохиолдсон болохыг илтгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд цусанд 4 сар хүртэл хадгалагддаг тул хэрэв хүн саяхан ямар нэгэн өвчнөөр өвчилсөн бол TORCH халдварын шинжилгээ үүнийг харуулах болно.

Туршилтыг тайлж байх үед эмч хоёр эсрэгбие байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв G эерэг, M нь сөрөг байвал өвчтөн эдгээр аюултай өвчний аль нэгийг нь хэзээ ч авч байгаагүйг харуулж байна. Хэрэв жирэмслэлт хараахан болоогүй бол вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв 2 эерэг үр дүн гарсан бол үр хөндөлтийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь идэвхтэй үе шатанд халдвар байгааг илтгэнэ. G сөрөг ба M эерэг тохиолдолд ижил төстэй зөвлөмжийг өгөх болно. Ирээдүйн эхийн цусанд 2 эерэг иммуноглобулин байгаа нь урагт аюул учруулахгүй гэдгийг харуулж байна.

Үр дүнг тайлахдаа дижитал үзүүлэлтүүд, түүнчлэн TORCH халдварын цусны шинжилгээ хийх явцад тэдгээрийн хэлбэлзэл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

TORCH халдварууд- энэ бол халдварт ба бусад эмгэгийн тусгай ангилал бөгөөд үүсгэгч бодисууд нь ургийн хөндийн саадыг даван туулж, үндсэн эрхтэн, эд эс үүсэх үед хүүхдийг гэмтээж, улмаар янз бүрийн ноцтой гажиг үүсэхэд хүргэдэг. дотоод эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал. "TORCH халдвар" гэсэн нозологийн нэгж нь товчилсон үг бөгөөд нэр нь түүнийг бүрдүүлдэг өвчний том үсгээс гаралтай. TORCH халдварын үндсэн бүлгийг бүрдүүлдэг тэмбүү, улаанууд, гепатит В-ийн үүсгэгч токсоплазма, варикелла-зостер, цитомегаловирус, төрөл бүрийн герпес вирусууд нь хүн амын нэлээд хэсгийг хамардаг. Ямар ч эрүүл саруул хүн тодорхой халдварт өвчний халдвар авсан эсэхийг шалгаж үзэх шаардлагатайг мэдэж байх ёстой, мөн TORCH халдварын ангилалд хэрхэн хамрагдах талаар мэдээлэлтэй байх ёстой.

TORCH халдвар гэж юу вэ

TORCH халдвар гэх мэт эмгэг нь юуны түрүүнд жирэмсэн эмэгтэйчүүд, тэдний ураг, шинэ төрсөн хүүхдүүдтэй холбоотой байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд TORCH халдвар нь янз бүрийн эрхтэн, бүтцийн хөгжилд ноцтой гажиг үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд хэрэв тэдгээр нь хүндэрвэл амьгүй төрөлт, дутуу үр хөндөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эхний гурван сард ураг халдвар авсан үед ихэвчлэн ажиглагддаг. . Жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн тухайд TORCH халдвар нь төвийг сахисан бөгөөд бүрэн шинж тэмдэггүй байж болно.

TORCH халдварын ангилалд хамаарах нэг буюу өөр эмгэг төрүүлэгчийн халдвар нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Тиймээс өвчтэй өвчтөнөөс эрүүл хүнд агаар дуслын замаар дамждаг. Тэмбүү болон энгийн герпес вирус нь бэлгийн хавьтлаар болон цусаар дамжин халдварладаг. Хүн өвчтэй мууртай харьцах замаар токсоплазмоз буюу TORCH халдвараар халдварладаг.

TORCH халдвар нь эмэгтэй хүн жирэмслэлтийн үед халдвар авсан тохиолдолд урагт онцгой аюул учруулдаг боловч хэрэв өвчний удаан хугацааны түүхтэй анамнезийн нотолгоо байгаа бол урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

TORCH-ийн халдвар авсан эмэгтэйд халуурах, арьсны тууралт, катараль шинж тэмдгүүдийн богино хугацаанд арилсан эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрч болно. Шинээр төрсөн хүүхдийн сайн сайхан байдалд TORCH халдварын нөлөөллийн тухайд оюун ухаан-мнестик эмгэг, хориоретинит, дүлийрэл, катаракт, зүрхний гажиг байнга илэрдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

TORCH-ийн халдварыг оношлох нь жирэмсний эхний гурван сард үр дүнтэй гэж үзэж болно, учир нь энэ хугацаанд одоо байгаа эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг эмнэлгийн мэс заслын аргаар зогсоохыг зөвшөөрдөг. IgG эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлох гэх мэт TORCH халдварын ийм оношлогоо нь халдварт өвчний мэргэжилтэнд хангалттай мэдээлэл өгөхгүй, учир нь эдгээр эсрэгбие нь TORCH халдварын ангилалд багтсан эрт үеийн халдварт эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Энэхүү шинжилгээний үр дүнгийн тайлбарыг зөвхөн халдварт өвчний мэргэжилтнүүд хийх ёстой.

Төрөөгүй хүүхдийн хөгжил, амьдралд аюул заналхийлж буй эсэхийг тодорхойлохын тулд IgM титрийг илрүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь идэвхтэй халдварт үйл явцыг илтгэнэ. TORCH халдварыг in vitro тодорхойлох нь эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа үед заавал хийх үзлэгийн нэг хэсэг бөгөөд хүүхдийг халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

TORCH-ийн халдварын шинжилгээг зөвхөн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг тодорхойлоход ашигладаг төдийгүй тэдгээрийн өвөрмөц дархлааны урвал байгаа эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг бөгөөд энэ нь өвчний түүхийг илтгэнэ. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн амьсгалын замын өвчний шинж тэмдэг илэрвэл нэмэлт ПГУ-ын оношлогооны тусламжтайгаар in vitro TORCH халдварын давтан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэхээс өмнө эмэгтэйд TORCH халдварын шинжилгээ хийсний дараа IgG илрээгүй тохиолдолд улаануудаар өвчлөгсдийн эсрэг вакцин хийлгэж, гэрийн тэжээвэр амьтадтай харьцахаас зайлсхийх, бэлгийн хавьталд орохдоо саад бэрхшээлээс хамгаалах аргыг хэрэглэнэ.

TORCH халдварын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

TORCH халдварын бүлэгт хамаарах нозологийн халдварт хэлбэр бүр нь халдварын шинж чанар, эмнэлзүйн зураглал, эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө, эдгэрэх прогнозтой байдаг.

Тиймээс токсоплазмоз бол дэлхийн хүн амын 30% -ийн халдварын түвшинтэй нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Өвчин үүсгэгч цорын ганц хүчин зүйл бол токсоплазма бөгөөд гэрийн муурыг нөхөн үржихүйн гол эзэн болгон сонгодог бөгөөд эпидемиологичид үүнийг хүний ​​халдварын эх үүсвэр гэж үздэг. Эпидемиологичид мөн токсоплазмыг хавьтлаар дамжих боломжийг үгүйсгэхгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Хүний дархлааны тогтолцоо идэвхтэй ажиллаж байгаа тохиолдолд токсоплазмын халдвар нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаггүй бөгөөд эдгэрсний дараа хүний ​​биед байнгын хамгаалалтын төрөлд хамаарах өвөрмөц дархлааны механизм бүрэлдэж, дахин өвчлөхөөс сэргийлдэг. халдвар.

Рубелла нь халдварт вирусын эмгэгийн хувьд мөн TORCH халдварын бүлэгт багтдаг бөгөөд эмгэг төрүүлэгч нь агаар дуслаар дамждаггаараа өмнөх нозологиос ялгаатай байдаг. Rubella нь ихэвчлэн хүүхдийн практикт түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд таатай явцтай байдаг. Улаанууд өвчний гол эмгэг төрүүлэгч эмнэлзүйн маркерууд нь тод хордлогын хамшинжгүй жижиг ягаан, өргөн тархсан халууралт юм. Улаанууд өвчний аюул нь эмгэг төрүүлэгчийн инкубацийн удаан хугацааны туршид хүн бусдад халдварладаг. Хүний биед нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа токсоплазмозын нэгэн адил дахин халдвар авахаас сэргийлдэг дархлааны тогтвортой механизмууд үүсдэг.

Цитомегаловирусын халдвар нь зөвхөн 20-р зууны төгсгөлд тодорхойлогдсон тул харьцангуй "залуу халдварт эмгэг" юм. Өвчний гол өдөөн хатгагчийн хувьд халдвар дамжих гол хэлбэр нь бэлгийн болон гематоген бөгөөд хүүхдүүд хөхөөр хооллох замаар халдварладаг. Ямар ч хэлбэрийн дархлал хомсдолд өртөөгүй хүмүүст цитомегаловирусын халдвар нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг өдөөдөггүй. Хүний дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурах үед цитомегаловирус нь полиморф эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүний ​​биеийн янз бүрийн эрхтэнд нөлөөлдөг. Цитомегаловирусын халдвар авсан хүний ​​биед үүссэн эсрэгбие нь насан туршдаа байдаг.

Энэ нь полиэтиологийн нозологийн нэгж бөгөөд түүний үүсгэгч бодис хэд хэдэн сорт байдагтай холбоотой юм. Эхний төрлийн герпес нь амны хөндийн герпес гэж нэрлэгддэг өвчний үүсгэгч бодис бөгөөд бүх өвөрмөц эмнэлзүйн илрэлүүд нь амны хөндийн хэсэгт байрладаг. 2-р хэлбэрийн герпес халдвар авсан тохиолдолд хүн шээс бэлгийн замын хэсэгт байрлах эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүнтэй холбогдуулан эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах хэд хэдэн боломжит аргууд байдаг (агаар дуслаар, холбоо барих-бэлгийн, урагт). Герпетик халдварын хүнд хэлбэрийн үед хүн дотоод эрхтнүүд, ялангуяа төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцэд гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь таагүй таамаглал юм.

Жирэмсэн үед TORCH халдвар

Токсоплазмозыг өдөөдөг халдварт бодисууд жирэмсэн эмэгтэйн биед анх ороход ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Статистикийн мэдээгээр энэ нөхцөл байдал 1% -иас ихгүй тохиолддог бөгөөд үүнээс зөвхөн дөрөвний нэг нь урагт токсоплазмоз дамждаг. Жирэмслэхээс зургаан сараас дээш хугацаагаар эмэгтэй хүн токсоплазмозоор эдгэрч байгаа тохиолдолд урагт халдвар авах эрсдэл тэгтэй тэнцүү байна.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтийн үед токсоплазмозын халдвар авсан бол эмэгтэйчүүдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтний гол ажил бол халдварын цагийг тодорхойлох явдал бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг хадгалах эсвэл зогсоох хэрэгцээг харгалзан үздэг. Жирэмсний эхний үе шатанд токсоплазмоз нь ургийн хөгжлийн ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг (ургийн үхэл, нүдний хэвийн бус хөгжил, элэг цөсний тогтолцооны эрхтнүүд, тархи). Үүнтэй холбогдуулан цорын ганц зөв шийдэл бол жирэмслэлтийг хиймэл эмнэлгийн аргаар таслах явдал юм. Эмэгтэй хүн бүр токсоплазмозын шинжилгээнд хэрхэн хамрагдахаа мэддэг байх ёстой бөгөөд ингэснээр хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ.

Улаанууд гэх мэт харьцангуй хор хөнөөлгүй халдварт эмгэг нь жирэмсэн эмэгтэйд нөлөөлөх үед маш их хор хөнөөлтэй байдаг. Эхний гурван сард эмэгтэй хүн халдвар авсан тохиолдолд бараг 90% -д нь ургийн бүх дотоод бүтцэд гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг зогсоохын аргагүй шинж тэмдэг юм. Жирэмсний хожуу үед rubella вирус нялх хүүхдэд нэвтрэн ороход халдварын сөрөг нөлөө нь төрөөгүй хүүхдийн өсөлт, сэтгэцийн хөгжилд хоцрогдолтойгоор илэрдэг. Жирэмсэн эмэгтэй төрөхийн өмнөхөн улаануудаар халдварласан тохиолдолд хүүхэд энэ эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлүүдээр төрдөг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд эерэгээр хөгжиж, хүүхдийн амьдралд ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй.

Жирэмсэн эмэгтэйн биед идэвхжсэн эсвэл цитомегаловирусын анхдагч халдварын үед бараг 100% -д ургийн доторх халдвар үүсдэг, учир нь эмгэг төрүүлэгч нь ургийн хөндийн саадыг амархан даван туулах чадвартай байдаг. Түүнчлэн хүүхэд төрөх үед халдвар авсан байх магадлалтай бөгөөд энэ нь прогнозын хувьд илүү таатай байдаг. Ураг доторх халдварын үед нярай хүүхдэд цитомегаловирусын халдварын төрөлхийн хувилбарын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрч, тархи, гидроцеле, гепатит, шарлалт, уушгины хатгалгаа, зүрхний гажиг, төрөлхийн гажиг зэргээр илэрдэг. Төрөлхийн цитомегаловирусын халдвартай хүүхдүүд сэтгэцийн болон сэтгэцийн хомсдол, эпилепси, тархины саажилттай байдаг. Зарим тохиолдолд төрөлхийн цитомегаловирусын халдварын эмнэлзүйн илрэл нь амьдралын тав дахь жилд л ажиглагдаж, сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн хөдөлгөөний сулрал хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр бүх шинж чанарууд нь эмэгтэйчүүдийн эмч нар цитомегаловирусын халдвар авсан үед жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулахыг зөвлөдөг шалтгаан болдог.

Эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхээс өмнө нэг буюу өөр төрлийн герпетик халдварын халдвар авсан тохиолдолд урагт аюул учруулахгүй. Жирэмсэн эмэгтэйн герпес анхдагч халдвар авсан тохиолдолд, ялангуяа эхний үед ургийн үхэлд хүргэх эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмсний хоёр дахь гурван сард эмэгтэй хүн 2-р хэлбэрийн герпес вирусын халдвар авсан тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвчийн эмгэг гэмтэл, зүрхний гажиг, төрөлхийн вируст уушгины хатгалгаа хэлбэрээр төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Эпидемиологич, халдварт өвчний мэргэжилтнүүд умайн хүзүүнд тууралт үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч элементүүдийг үүсгэдэг шээс бэлгийн замын герпес гэх мэт төрөх үед шууд халдвар авах боломжийг үгүйсгэхгүй. Ийм нөхцөлд хүүхэд халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг төрөх аргуудын нэг болох төлөвлөсөн кесар хагалгааг хийхийг илүүд үздэг.

TORCH халдварын шинжилгээ

Одоогийн байдлаар хүн TORCH-ийн халдвар авсан болохыг тогтоох хамгийн түгээмэл лабораторийн аргууд бол ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ, бага хэмжээгээр ПГУ-ын оношлогоо, тэдгээрийг хэрэгжүүлэх зарчим, үр дүнг тайлбарлах нь тодорхой ялгаатай байдаг.

ELISA аргыг ашиглан оношлох эхний үе шат нь пренатал үед хүүхдүүдэд TORCH халдвар үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг G ангиллын тодорхой эсрэгбие байгаа эсэхийг судлахад оршино. Нозологийн тодорхой хэлбэрийн шинжилгээний хариу эерэг гарсан тохиолдолд TORCH халдварын идэвхжилийг тодорхойлохын тулд нэмэлт лабораторийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Үр дүнгийн тайлбарыг зөвхөн вирус судлалын лабораторийн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг, учир нь шинжилгээний үр дүн нь жирэмслэлтийг зогсоох эсэхийг шийдэхэд урьдчилан тодорхойлох хүчин зүйл болдог.

TORCH ангилалд багтсан тодорхой халдварын үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлох туршилтын хувьд эмгэг төрүүлэгчийн генотипийг тодорхойлдог ПГУ-ын оношлогоо, мөн IgM ба IgA-ийн тодорхой эмгэг төрүүлэгчийн харьцааг тодорхойлох шинжилгээг авч үзэх хэрэгтэй. шинжилж буй хүний ​​цус. ПГУ гэх мэт аргыг хэрэглэснээр хүний ​​цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийн хэлтэрхийг хүртэл илрүүлж, дараа нь тодорхойлох боломжтой тул энэ арга нь вирус судлалын өндөр чанарын шинжилгээний ангилалд багтдаг. Тиймээс, улаанууд эсвэл токсоплазмозын генотип нь хүний ​​цусанд илэрсэн тохиолдолд энэ үр дүнг цочмог халдварт үйл явц гэж үзэж болно. Цитомегаловирусын генотипийг тодорхойлоход өөр нөхцөл байдал ажиглагдаж, цусны эргэлт нь хүний ​​​​биед насан туршдаа тохиолддог бөгөөд халдварт үйл явцын үйл ажиллагааны түвшинг зөвхөн иммуноглобулины концентрацийг илрүүлэх бусад төрлийн шинжилгээг ашиглан тодорхойлох боломжтой. хүний ​​цусан дахь тодорхой ангилалд багтдаг.

TORCH халдварын шинжилгээний тайлбар

Вирус судлалын лабораторийн лабораторийн туслахууд TORCH халдварын шинжилгээний үр дүнг тайлбарлахдаа тусгай нэр томъёог ашигладаг. Жишээлбэл, сероконверси гэдэг нь өмнөх шинжилгээний олон удаа сөрөг үр дүнгийн дараа шинжилгээнд хамрагдсан хүний ​​цусны ийлдэс дэх өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг илрүүлэхийг хэлнэ. Хүнд сероконверт үүсэх үед мэргэжилтнүүд энэ нөхцөл байдлыг анхдагч халдварын үр дагавар гэж үздэг. Нэмж дурдахад лабораторийн техникч "саарал бүс" гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь эерэг ба сөрөг дээжүүд буурч болох олон тооны эсрэгбиеийн концентрацийг илэрхийлдэг тул энэхүү шинжилгээний үр дүн нь зөвхөн хоёр долоо хоногийн турш олж авсан шинэ ийлдэсийг судлах нэмэлт туршилтыг шаарддаг. дараа нь.

ELISA, ПГУ гэх мэт TORCH халдварын шинжилгээг хийхдээ халдварт үйл явцын идэвхжил, түүнчлэн жирэмсэн үед ургийн доторх халдвар үүсэх эрсдлийг тодорхойлох боломжтой болно. ELISA шинжилгээнд хамрагдсан хүний ​​биед зөвхөн IgM, түүнчлэн ПГУ-ын шинжилгээгээр биологийн орчинд эмгэг төрүүлэгчийн генотип илэрсэн тохиолдолд шинжилгээний үр дүнг цочмог халдварт үйл явц гэж үзэх хэрэгтэй. төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. ELISA ашиглан шинжилж буй хүний ​​​​биед янз бүрийн ангиллын иммуноглобулинууд (IgM ба IgG) илэрсэн тохиолдолд халдварт өвчний мэргэжилтнүүд архаг халдварт үйл явцын талаар дүгнэлт гаргадаг.

Хэрэв шинжилгээнд зөвхөн IgG илэрсэн бол вирус тээгч эсвэл TORCH халдварын нэг буюу өөр эмнэлзүйн хэлбэрийг эдгээх хугацааг тогтооно. Герпес ба цитомегаловирусын хурцадмал үед хүний ​​ийлдэс дэх IgG олон дахин нэмэгдэж, IgM нэгэн зэрэг илэрч, вирусын ДНХ тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хүний ​​халдварт өвчний шинж тэмдэг болдог.

TORCH халдварын эмчилгээ

Өвчтөний менежментийн тактик, TORCH-ийн халдварыг эмчлэх тусгай аргыг ашиглах хэрэгцээг хэд хэдэн мэргэжилтнүүд (эмэгтэйчүүдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн, тархвар судлаач) нарийвчлан тодорхойлох ёстой. TORCH халдвар нь жирэмсэн үед болон төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд хамгийн их аюул учруулж байгааг харгалзан энэ ангиллын өвчтөнүүдийг эмчлэх үндсэн аргуудыг мэдэх шаардлагатай.

Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйд цочмог болон цочмог токсоплазмозын үед этиотроп эмчилгээг хэрэглэх шаардлагатай. Архаг токсоплазмоз нь тусгай эмчилгээг томилох шалтгаан биш юм. Жирэмсний 16 долоо хоног хүртэл ямар нэгэн эм хэрэглэхийг хориглоно. "Алтан стандарт" нь Fansidar 500 мг эсвэл Ровамицин 3 сая IU-ийг өдөрт гурван удаа хэрэглэх явдал юм. Эдгээр эмийг хэрэглэхтэй зэрэгцэн гематопоэтик эмгэг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэйд фолийн хүчил өгөхийг зөвлөж байна. Этиотроп эмчилгээ нь хоёр мөчлөгийн хооронд нэг сарын завсарлага авбал үр дүнтэй байх болно.

Цитомегаловирусын халдварын тухайд харамсалтай нь ийм төрлийн эмгэг төрүүлэгч нь хүний ​​биед эсийн дотор байнга байдаг тул эмчилгээний үр дүнтэй аргууд хараахан боловсруулагдаагүй байна. Цитомегаловирусын халдварыг эмчлэх гол зорилго нь эмнэлзүйн илрэлийг арилгах, эмгэг төрүүлэгчийг далд байдалд байлгах явдал юм. Жирэмсний үед цитомегаловирусаар оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд витамин эмчилгээ, түүнчлэн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг ургамлын дасан зохицох эмийг томилдог.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд герпес халдвар илэрсэн бол эмчилгээний арга хэмжээ нь эмнэлзүйн илрэлийн цочмог хугацааны үргэлжлэх хугацааг богиносгож, дахилт үүсэх магадлалыг бууруулахад чиглэгдэх ёстой. Герпесийг амжилттай эмчлэх гол түлхүүр нь эрт илрүүлэх явдал юм, учир нь Вирусын эсрэг эмийн хамгийн их фармакологийн идэвхжил нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн эхний өдөр ажиглагддаг.

Жирэмсэн үед герпес эмчлэх гол арга бол Acyclovir, Valtrex, Penciclovir, Famacyclovir ашиглан вирусын эсрэг хими эмчилгээ юм. Дээрх эмүүд нь амаар хэрэглэх үед ургийн үхэлд хүргэх чадваргүй бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед ч хэрэглэхийг зөвтгөдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйн анхдагч халдварын үед Валацикловирын тунг өдөрт 1000 мг-аар арав хоногийн турш хэрэглэнэ. Дахин давтагдах тохиолдолд ацикловирыг өдөрт 600 мг тунгаар таван өдрийн турш уух шаардлагатай.

Эмэгтэй хүн герпетик халдвартай, бүрэн арилдаг тохиолдолд төрөх эмнэлгийн ажиглалтын тасагт төрөхийг зөвшөөрдөг. Жирэмсний бүх хугацаанд давтан герпетик халдвар авсан тохиолдолд нярай хүүхдэд дараагийн динамик ажиглалт шаардлагатай байдаг тул үүнийг зөвхөн төрөлжсөн амаржих газарт авах шаардлагатай.

Халдвар авсан эмэгтэй байгалийн жамаар төрвөл Повидон, Иод, Вокадин, Бетадин ашиглан төрөх сувгийн антисептик эмчилгээг хийх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ хүргэх хамгийн тохиромжтой арга бол мэс заслын кесар хагалгаа юм. Цочмог үед герпетик халдвартай эхээс шинэ төрсөн хүүхэд төрсний дараа ацикловирыг кг тутамд 50 мг тунгаар гурван долоо хоногийн эмчилгээний курс хэлбэрээр цаг тухайд нь эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай. хүүхдийн жин, герпетик коньюнктивит нь Idoxiridine тосыг хэрэглэх шаардлагатай. Тархины эмгэгийг багасгахын тулд амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэн Actovegin, Instenon-ийн судсаар дуслаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

TORCH халдвар - ямар эмч туслах вэ?? Хэрэв та TORCH-ийн халдвар авсан эсвэл сэжиглэж байгаа бол халдварт өвчний мэргэжилтэн, эмэгтэйчүүдийн эмч, тархвар судлаач, нярайн эмч зэрэг эмчээс яаралтай зөвлөгөө авах хэрэгтэй.