Седалищно предлежание и ротация на плода. Седалищно предлежание Тазова позиция на плода на 28 гестационна седмица

По време на бременност, около 28-та седмица от термина, лекарят от предродилната клиника е изправен пред задачата да определи онази част от плода, която може да се усети в долната част на матката. Това се нарича представяща част на плода и именно тя, след като е преминала родовия канал, за първи път се появява в нашия свят.

Най-успешният вариант е надлъжното подреждане с главата надолу, това е и представяне на главата. Това се дължи на факта, че главата е най-голямата част от тялото на детето в диаметър и основните проблеми по време на раждането са свързани с нейното преминаване. След освобождаването му раждането на краката, ръцете и торса на бебето протича лесно и не толкова болезнено.

За съжаление, тази ситуация не винаги се случва и има случаи, когато плодът в матката е представен с рамо, тоест е разположен напречно или дори опира в долната част на матката с крака или дупе. Бих искал да се спра на втория случай, така нареченото седалищно предлежание на плода.

Трябва да се има предвид, че преди 36-та седмица позицията на плода може да се промени, така че определението за седалищно предлежание на плода на 28 гестационна седмица не може да бъде окончателна диагноза. Освен това към днешна дата са разработени много техники и специални упражнения, насочени към промяна на позицията на детето в по-благоприятна посока.

Лекарите разграничават седалищно, стъпало и коляно, седалищно предлежание на плода. От своя страна глутеалната се дели на чисто седалищно предлежание и смесено. В първия случай задните части на детето са представени в долната част на матката, а краката му са изпънати по посока на тялото, докато са разгънати в коленете и са огънати в областта на таза. Във втория случай, на входа на таза, задните части са разположени заедно с краката, които са огънати в коленете и тазобедрените стави.

Представянето на краката може да бъде в пълен и непълен вид. В ситуация на пълно предлежание и двата крака са обърнати към входа на малкия таз, леко разгънати в коленните и тазобедрените стави. При непълен - представен е само единият крак, който е разгънат в ставите, а вторият лежи по-високо и свит в тазовата област. последен изгледседалищно предлежание на плода - коляно, характеризиращо се с разположението в долната част на матката на свитите колене на детето.

По правило седалищно предлежание се среща при 3-5% от бременните жени, като най-често се среща чисто седалищно предлежание (около 67% от случаите), по-рядко може да се открие смесено седалищно предлежание (20%) и ходило (13%). .

Причини за проблема

Какво причинява седалищно предлежание на плода? В повечето случаи седалищното предлежание се появява в резултат на намаляване на възбудимостта и тонуса на матката. Това намалява способността му да се свива, за да промени и коригира позицията на плода в пространството на матката. Според експертите най-сериозните фактори за развитието на седалищно предлежание на плода включват:

• Различни аномалии в развитието на плода и олигохидрамнион, които намаляват подвижността на плода;
• Наличието на повишена подвижност в ситуация на преждевременна бременност и полихидрамнион;
• Фактори, които пречат на плода да бъде в правилната позиция, като предлежание на плацентата, тесен таз, тумори в долната част на матката и някои малформации при съзряването на плода.

Защо седалищното предлежание е патология?

Това се дължи на факта, че раждането в ситуация на седалищно предлежание на плода е придружено от различни усложнения (фетална асфиксия, родова травма) много по-често, отколкото с главоболие. Освен това, в случай на седалищно предлежание на плода, често има нужда от хирургическа интервенция. По правило това се планира предварително, особено ако става дума за седалищно предлежание на плода за 38 седмици или повече.

Определянето на тазовото предлежание на плода става по време на преглед от акушер-гинеколог и допълнително се потвърждава по време на ултразвуково сканиране. В повечето случаи диагностицирането на тази патология не причинява сериозни затруднения, но в случаи на повишен тонус на матката, многоплодна бременност, затлъстяването и силното напрежение в мускулите на предната стена на корема могат да причинят леки проблеми.

При прегледа специалистът над входа на малкия таз опипва голяма заоблена част от плода, която е с мека консистенция и се влива в тялото на плода. В долната част на матката, като правило, се усеща главата на детето, докато се забелязва високото положение на фундуса на матката. Сърцебиенето на изследвания плод обикновено се чува в областта на пъпа на майката и малко по-високо.

От своя страна, ултразвукът, в допълнение към представянето, ви позволява да идентифицирате аномалии в развитието на плода, неговия размер, както и да установите местоположението на плацентата. При откриване на седалищно предлежание на плода се определя неговият вид, степента на разширение на главата, местоположението на краката на плода и пъпната връв. Освен това се извършва доплерометрия (ултразвук на кръвния поток), който ви позволява да изследвате маточно-плацентарния кръвоток и да идентифицирате наличието на патология на пъпната връв.

В някои случаи лекарите използват амниоскопия, за да изследват състоянието на плода с този вид представяне. Състои се в наблюдение на плода и околните води през феталните мембрани чрез вкарване на специална тръба в шийката на матката. Поради риск от увреждане на мембраните и загуба на околоплодна течност тази техникаИзползва се изключително за диагностициране на състояния, които застрашават плода (следносна бременност, хипоксия и др.).

Всяка бъдеща майка, независимо от вида на предлежанието, се измерва с размера на таза - пелвиметрия. По правило стандартното външно измерване не е достатъчно за откриване на възможни патологии, поради което допълнително се използват компютърна томографска пелвиметрия и рентгенова пелвиметрия. Използването на тези методи ви позволява по-точно да определите вида на седалищното предлежание на плода и да го диагностицирате.

Водене на бременност при седалищно предлежание на плода

Ходът на бременността при наличие на седалищно предлежание в повечето случаи е подобен на този при предлежание на главата. При достигане на крайния срок от 32 седмици специалистите от предродилната клиника трябва да предложат да използват серия от упражнения за превод на седалищното предлежание в главното предлежание. Най-често срещаните са следните упражнения:

1. Необходимо е да лежите на диван с равна повърхност от страната, където е изместена главата на плода. Легнете на тази страна за 3-10 минути, след което прекарайте същото време от другата страна. Това упражнение трябва да се изпълнява 2-3 пъти на ден. В същото време е желателно да се спи от страната, към която е изместена главата на детето.
2. Заемете позиция легнало по гръб, след като поставите възглавница под кръста, за да повдигнете таза на 20-30 см над нивото на главата. Тази позиция трябва да се поддържа за 5-15 минути. Това упражнение позволява под въздействието на гравитацията главичката на бебето да се опира в дъното на матката, докато самият плод често се превръща в главово предлежание. Трябва да се извършва на празен стомах 2 пъти на ден.

Според лекарите ефективността на такъв комплекс е приблизително 75%. Специални упражнения се извършват по предписание на лекаря, който води бременността и определя седалищното предлежание на плода на 33 седмици плюс или минус 1-2 седмици. Въпреки това, има редица противопоказания за използването на упражнения от този вид. Те включват предлежание на плацентата, тумори на матката, белези по матката от предишни операции, късна токсикоза и сложни екстрагенитални заболявания.

Ако няма резултат от изпълнението на гимнастически упражнения, се препоръчва да се извърши превантивна външна ротация на главата. Тази процедура се извършва между тридесет и третата и тридесет и седмата седмица в акушерска болница под контрола на ултразвуков апарат. Преди въртенето на плода пациентът се инжектира специални средстваза отпускане на матката.

Тази процедура не е подходяща за всички и има редица противопоказания:

• затлъстяване;
• възраст при първото раждане над 30 години;
• белези по матката;
• риск от аборт;
• токсикоза;
• твърде тесен таз;
• полихидрамнион или олигохидрамнион;
• предлежание на плацентата;
• тежки екстрагенитални заболявания;
• заплитане на пъпната връв;
• бременност в резултат на използването на репродуктивни технологии.

В заключение бих искал да кажа, че за съвременната медицина седалищното предлежание не е сериозен проблем и бебето се ражда здраво. Така че не се разстройвайте от това и засенчвайте най-щастливите дни - дните на очакване на вашето чудо!

Около 6% от бременните жени по време на следващото ехографско изследване чуват тревожно заключение - "седалищно предлежание". За всички е очевидно, че природата е предвидила за трохите в утробата по-естествено положение на тялото – главата надолу. Главата напред е по-лесно да се движите по родовия канал, да се родите на този свят, предлежанието на главата не заплашва усложнения.

Но какво да кажем за тези, които имат деца, които решават да се установят по различен начин? Винаги ли седалищното предлежание е индикация за цезарово сечение? Защо е опасно и възможно ли е да принудите детето да промени позицията на тялото? Ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси възможно най-пълно в този материал.

Какво е?

Седалищно предлежание се нарича анормално разположение на плода в маточната кухина, при което не главата на плода е обърната към изхода към тазовата област, а свещеникът или долните крайници. Главата се намира в долната част на матката. Бебето всъщност седи.

седалищно предлежаниесе отнася до патологичните състояния на бременността, раждането по време на нея също се счита за патологично. В това подреждане на плода няма нищо естествено. Въпреки това, около 4-6% от всички бременности протичат на фона на седалищно предлежание на плода.

За акушер-гинеколозите всеки подобен случай е истинско изпитание за професионализъм. Провеждането на бременност с тазовото местоположение на бебето, както и раждането с това местоположение на трохите, се изисква от медицинския персонал страхотно преживяванеи знания.

В съвременното акушерство, все по-често те предлагат на жена, чието бебе е разположено плячка надолу да направи Цезарово сечение. Но трябва да знаете, че има алтернатива на операцията – естествено раждане. При седалищно предлежание рисковете от усложнения при раждането са по-високи, но опитен и добре обучен лекар може да проведе успешно процеса на раждане. Бебето ще се роди, разбира се, с крака напред.

Въведете първия ден от последната си менструация

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Видове

Концепцията за "седалищно предлежание" е по-широка, отколкото изглежда на бъдещите майки. Не е достатъчно опитен лекар да знае къде се намира главата на бебето, той трябва да изясни коя част от долната половина на тялото на бебето се намира спрямо малкия таз. Следователно всички седалищни презентации имат доста ясна и разбираема класификация.

Глутеална

В това положение на бебето дупето е в непосредствена близост до изхода от малкия таз. Седалищното предлежание може да е непълно, докато само задните части са в непосредствена близост до изхода от матката, а краката са огънати в тазобедрените стави и изпънати по протежение на тялото, така че петите да са в самото лице на детето. Също така, седалищното предлежание може да бъде смесено (комбинирано) или пълно, при което дупето пасва заедно с краката, бебето сякаш кляка.

Непълно (изключително седалищно предлежание) се среща в 75% от случаите на всички седалищни предлежания. Всеки пети случай се отнася до пълна или комбинирана (смесена) седалищна предлежание.

крак

Тази концепция означава разположението на краката на плода към изхода от матката. Предлежанието на стъпалото е много по-рядко от седалищното предлежание. При пълно положение на стъпалото и двата крака са в съседство с изхода към малкия таз, леко свити в коленете. Но такава картина е доста рядка. Обикновено има непълно предлежание на стъпалото, при което единият крак е притиснат към изхода от матката, а другият е огънат в колянната и тазобедрената става и е значително по-висок на ниво от първия.

Има и такива находчиви хлапета, които са разположени на изхода към малкия таз с колене. Това също е вариант на предлежание на крака - коляно. При него бебето не сгъва крачетата в тазобедрената става, а ги сгъва в коленните стави, изглежда сякаш бебето коленичи в утробата на майката и двете колена са притиснати към изхода към малкия таз.

Опциите за представяне на краката се считат за най-опасните от гледна точка на развитието на усложнения по време на раждане.

Опасности и рискове

Седалищното предлежание при раждане е опасно за развитието на тежки усложнения. Водите могат да се излеят преждевременно, заедно с тях не е изключено пролапса на пъпната връв, нейните части и дори части от тялото на плода. Често жените развиват слабост на родилните сили, когато контракциите не водят до отваряне на шийката на матката. Често раждането на дете с таза и краката напред води до остра хипоксия, смърт на бебето и необратими промени в централната нервна система.

По време на раждането бебето може да хвърли назад ръцете, брадичката. Последното е най-опасно от развитието на инвалидизираща травма при раждане, свързана с фрактури, изместване на шийните прешлени, главния и гръбначния мозък. За майката такова раждане е опасно с разкъсвания на шийката на матката, влагалището и появата на тежко кървене.

За дете последствията от седалищното предлежание могат да бъдат доста неприятни - това е вродена дислокация на бедрото, патологии на стомашно-чревния тракт, бъбреците и пикочната система, травма, развитие на церебрална парализа.

Опасностите обаче дебнат не само при раждане, но и по време на бременност. През първата половина на гестационния период седалищното предлежание на плода увеличава вероятността от спонтанен аборт, хипоксия и рисковете от развитие на ранна прееклампсия също се считат за повишени. През втората половина на бременността жена, чието бебе е с главата нагоре, е заплашена от преждевременно раждане, прееклампсия, включително тежко, преждевременно разкъсване на плацентата.

Жените с седалищно предлежание на плода имат 60% повишен риск от развитие на плацентарна недостатъчност и последваща фетална хипотрофия. В състояние на липса на хранителни вещества, витамини и кислород нервната и храносмилателната система на бебето не се развиват добре и бързо, има проблеми с ендокринната система и работата на сърцето и кръвоносните съдове.

От 34-35-та седмица на бременността, ако детето не се преобръща в положение на главата, скоростта на развитие на структурите на продълговатия мозък се забавя, което води до нарушаване на хипофизната жлеза, надбъбречната кора. Отрицателни промени при дете, което заема неправилна позиция в пространството, се появяват и в областта на гениталиите - възникват отоци и кръвоизливи, впоследствие момичето може да развие синдром на изтощени яйчници, а момчето може да има олигозооспермия или азооспермия. Сред децата с вродени сърдечни дефекти има много, които прекараха всичките девет месеца главата нагоре и плячката надолу.

Сред вродените случаи на патологии на опорно-двигателния апарат около 40% се дължат на такава причина като седалищно предлежание на плода по време на бременност.

Причини

Лекарите и учените не разбират напълно механизмите за развитие на патологията, доста е трудно да се обясни защо бебе, което би трябвало да е с глава надолу по природа, заема различна позиция, която не е удобна за него или майка му. Следователно не е обичайно да се говори за причините като такива, по-скоро говорим за предпоставките за седалищно предлежание. И те могат да бъдат много различни.

Патологии на матката и таза

Тази предпоставка се счита за най-често срещаната. Тумори, миома на матката, тесен таз, както и наличието на следоперативни белези по матката могат да попречат на бебето да заеме правилната позиция на главата. Доста често предпоставките са анатомичните особености на конкретна жена - двурога или седловидна матка. Повишеният тонус на маточната мускулатура също създава риск бебето да заеме неправилна позиция на тялото.

Често жените, които са раждали много пъти, се сблъскват с седалищно предлежание - от мускулите на матката са отслабени, "разтегнати", не могат да осигурят надеждна фиксация на плода. Често при седалищно предлежание на бебе, жените, които са правили много аборти преди, често се подлагат на кюретаж на маточната кухина. Бебето инстинктивно се опитва да заеме позиция, в която главата му ще бъде в тази част на матката, където спазмите се появяват по-рядко. За жени, които са направили няколко аборта, такъв участък е фундусът на матката. Долният му сегмент е напрегнат.

Патологии на плода

Доста често в седалищното предлежание има деца с груби хромозомни аномалии и малформации. И така, според статистиката, до 90% от бебетата с микроцефалия (намален обем на мозъка), аненцефалия (отсъствие на мозъка) и хидроцефалия (хидроцефалия) в утробата на майката са с главата нагоре.

Седалищното предлежание често е характерно за един от близнаците, ако бременността е многоплодна, като в този случай положението на детето в матката може да не е свързано с някоя от неговите патологии.

Понякога неправилното положение на тялото спрямо изхода към малкия таз е косвен признак за проблеми с вестибуларния апарат при дете.

Количество амниотична течност

При полихидрамнион плодът има повече място за преврат, салта и салта. И това понякога се отразява на факта, че бебето заема грешна позиция на тялото вътре в пространството на матката. При олигохидрамнион движенията на детето, напротив, са трудни и е трудно да се преобърне в правилната позиция.

Пъпната връв и плацентата

Късата пъпна връв ограничава движенията на бебето, а твърде дългата често се съчетава не само със седалищно предлежание на плода, но и със заплитане около шията или крайниците. Патологичното разположение на плацентата също е предпоставка за седалищно предлежание – говорим за предлежание на плацентата или за ниското й разположение.

Наследственост

Акушер-гинеколозите отдавна са забелязали, че най-често седалищното предлежание на бебето се развива при бременни жени, които самите са родени в седалищно предлежание или цялата бременност на майката е била в това положение.

Честно казано, трябва да се отбележи, че горните предпоставки не винаги обясняват този факт. Понякога се фиксира седалищно предлежание при бебе, което няма нито едно от тези предпоставки. Не всички случаи на седалищно или наклонено седалищно предлежание могат да бъдат обяснени, както не винаги е възможно да се разбере защо бебето, което е разположено с главата нагоре, само няколко часа преди раждането, изведнъж прави невъзможното и се преобръща в предлежание на главата. Това е рядкост, но има много примери в акушерството и гинекологията.

Диагностика

До третия планиран скрининг ултразвук, или по-скоро до 32-34 седмици от бременността, позицията на плода не играе голяма диагностична роля, тъй като бебето все още има свободно пространство вътре в матката, за да промени позицията на тялото спонтанно . Ето защо, диагнозата на седалищно предлежание за повече ранни датиНе се брои, това е просто констатация на факта. Лекарят описва позицията на плода, в която е бил "уловен" по време на ултразвука.

След 34 седмици шансовете за преврат намаляват до незначителни стойности.Именно на 32-34 седмици седалищното предлежание вече звучи като диагноза. Тактиката за наблюдение на бременна жена се променя, въпросът за начина на раждане се решава предварително.

Положението на таза на бебето първо се определя от акушер-гинеколог. За да направи това, той използва така наречения метод на Леополд. Височината на фундуса на матката надвишава нормата, сондирането с ръцете на лекар през предната коремна стена на бъдещата майка определя заоблен елемент, доста подвижен, леко изместен вдясно или вляво от средната линия, преминаваща през пъпа . Това е главата на бебето. За да елиминира грешката, акушер-гинекологът използва помощни методи: представящата се част се палпира в долната част на корема, ако е свещеник, тогава не е способна на подвижност. Чува се и сърдечният ритъм на бебето. Малко сърце в тазова позиция обикновено чука над пъпа на майката, леко вдясно или малко вляво от него.

По местоположението на сърдечния ритъм жената може сама да определи представянето на бебето си с помощта на фонендоскоп. Точките и ритниците на бебето, което е с глава нагоре, се усещат по-болезнено и по-осезаемо в долната част на корема, почти над пубиса.

С вагинален преглед се уточнява предполагаемата диагноза. Чрез предния форникс на влагалището лекарят определя по-меката предлежаща част. Главата, ако позицията на плода е глава, е по-твърда и по-плътна на допир.

След преглед при гинеколог, на една жена ще бъде предложено да се подложи ултразвук, което трябва да постави всичко на мястото си. Ултразвукът ще определи не само позицията на бебето, но и нюансите, които са важни за раждането - дали главата му е изкривена, има ли преплитане с пъпната връв, какво е очакваното телесно тегло на бебето, дали има патологии на развитието, къде точно се намира плацентата, каква е степента на нейната зрялост.

Ъгълът на удължаване на главата в този случай е от най-голямо значение. Ако е разгънато и изглежда, че детето гледа нагоре, тогава не може да се говори за самостоятелно раждане, защото рисковете са твърде големи, че при преминаване през гениталния тракт бебето ще получи сериозни наранявания на гръбначния стълб.

При установяване на ехографски факт, че бебето лежи неправилно, е задължително да се направи ултразвук с доплер, както и CTG, за да има всички данни за възможни нарушения в състоянието на бебето, причинени от хипоксия.

Едва в края на прегледа лекарят ще може да даде изчерпателен отговор за перспективите за по-нататъшно управление на бременността и желания метод на раждане.

Естествен оборот на плода

До 28-30 седмици от жената не се изисква абсолютно нищо. Лекарите заемат наблюдателна позиция и силно препоръчват на бъдещата майка да спи повече, да почива, да се храни нормално, да приема витамини и лекарства за намаляване на тонуса на матката, за да предотврати хипотрофията на плода и да намали рисковете от плацентарна недостатъчност. От 30-та седмица лекарят може да препоръча на жената да прави коригиращи упражнения.

Упражненията според Dikan, Shuleshova, Grishchenko са насочени към максимално отпускане на мускулите на матката и таза, позволявайки на детето да заеме правилната позиция, докато все още е възможно. Ефективността на гимнастическите упражнения в комбинация с дихателни упражнения се оценява на около 75%. В повечето случаи, ако гимнастиката е помогнала, детето се преобръща естествено, без принуда, в рамките на първата седмица след началото на занятията.

Гимнастиката за преврат на плода е противопоказана при жени със заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците. Заниманията са нежелателни за жени, които имат белези по матката от хирургични операции или анамнеза за цезарово сечение, за бъдещи майки с признаци на прееклампсия, заплахи преждевременно раждане. При поява на нетипично за гестационната възраст течение от влагалището (воднисто, кърваво), гимнастиката е противопоказана.

По естествен начин бебетата могат да заемат позиция на главата при 70% от многораждащите жени и при около една трета от бременните жени с първородни. За да постигнат резултата, те използват не само гимнастика, но и плуване в басейна, както и психологическо въздействие. Според повечето акушер-гинеколози детето може да "слуша" убеждаването на майка си и да се преобърне. Ако не направи това преди 35-36 седмици, тогава с вероятност от 99% бебето ще остане в седалищното предлежание до самото раждане.

Не си струва да разчитате на 1% от неговия преврат още по време на битки или малко преди тях.

Вижте по-долу упражнения за обръщане на плода.

акушерска инверсия

Ако гимнастика, плуване, правилно дишанеи спазването на клиничните препоръки до 35 седмици нямаше ефект върху бебето, може да се извърши принудителен акушерски преврат. Нарича се още преврат по метода на Архангелски. Външен преврат се извършва изключително в болнични условия. Преди това лекарите се опитваха да го практикуват на 32-34 седмици, сега се счита за най-разумно да обърнете детето ръчно за период от 35-36 или 36-37 седмици.

Една жена трябва да има достатъчно амниотична течност, превратът става под постоянен ултразвуков контрол. Лекарите следят сърдечната дейност на бебето чрез КТГ както преди завоя, така и известно време след него. Същността на метода се крие в плавното, внимателно едновременно движение на главата и дупето на плода по часовниковата стрелка или обратно на часовниковата стрелка (в зависимост от положението на гърба). Не винаги е възможно да се обърне бебето, никой не може да гарантира, че методът на Архангелски ще даде очаквания резултат.

Акушерският преврат е противопоказан при жени, които са изложени на риск от преждевременно раждане, ако тазът й е много тесен, ако е на възраст над 30 години към момента на първото си раждане. Лекарите няма да обърнат насилствено бебето, ако няма достатъчно подвижност, ако жената има прееклампсия.

Методът на Архангелски не се използва в случаи на многоплодна бременност, при наличие на белези по матката, както и при липса на околоплодна течност (олигохидрамнион) или техния излишък (полихдрамнион).

Ако седалищното предлежание на бебето се дължи на анатомични малформации на матката, ръчно преобръщане също не се извършва. Напоследък все повече акушер-гинеколози отказват по принцип ръчен преврат. Смята се, че увеличава вероятността от разкъсване на плацентата, заплитане и асфиксия на плода, нарушаване на целостта на мембраните. Медицината познава случаи, когато акушерски преврат завършваше с преждевременно раждане, разкъсване на матката и травма на плода.

Като се има предвид, че може да няма ефект, но може да има странични „ефекти“, много акушер-гинеколози продължават тактиката на наблюдение до 37-38 седмици от бременността, след което се хоспитализират рутинно бъдеща майкадо болницата и изберете метода на раждане.

Цезарово сечение или естествено раждане?

Това е основният въпрос, който измъчва бременната жена и преследва нейния лекар. Той е този, който трябва да бъде решен още преди 38-та седмица от бременността. Мнението, че ще трябва да раждате със седалищно предлежание изключително чрез цезарово сечение е погрешно. Бебе, което седи с глава нагоре в матката, може да се роди по различни начини:

• естествено раждане, започнало спонтанно;
• естествено раждане, стимулирано в DA, ​​малко по-рано или малко по-късно от тази дата;
• планирано цезарово сечение.

За да изберат подходящата тактика за раждане, лекарите използват специална скала за безопасност при раждане. Ако общият резултат надвишава 16, се счита, че жената може да роди сама със седалищно предлежание. Точките се присъждат, както следва:

• гестационна възраст - 37-38 седмици - 0 точки;
• гестационна възраст над 41 седмици - 0 точки;
• гестационна възраст 40-41 седмици - 1 точка;
• гестационна възраст 38-39 седмици - 2 точки;
• голям плод (от 4 килограма) - 0 точки;
• тегло на плода 3500 -3900 грама - 1 точка;
• тегло на бебето от 2500 до 3400 грама - 2 точки;
• предлежание на крака - 0 точки;
• комбинирано (смесено) представяне - 1 точка;
• глутеална - 2 точки;
• силно изпъната глава на плода - 0 точки;
• умерено изпъната глава - 1 точка;
• наведена глава - 2 точки;
• незряла шийка на матката - 0 точки;
• недостатъчно зрял врат - 1 точка;
• зряла шийка на матката - 2 точки.

Също така от 0 до 12 точки се дава за размера на таза – колкото по-широк е той, толкова повече точки ще получи жената. И само сборът от точките показва дали е възможно да рискувате и да раждате сами, или е по-добре да се доверите на опита и квалификацията на хирургичния екип и да родите с цезарово сечение.

Трябва да се отбележи, че твърденията на много бременни жени, че няма да се съгласят на операцията, които често се чуват в женските форуми за бременност и раждане, нямат особено значение. Цезарово сечение, ако резултатът е по-малък от 16, се извършва според медицински показанияи то само когато има висок риск от нараняване на детето при естествено раждане.

Решението за планирано цезарово сечение при седалищно предлежание винаги трябва да бъде претеглено.

Ако на жена изглежда, че е изпратена за операция просто защото лекарят не е искал да се „забърква“ с проблемно патологично раждане, трябва да се свържете с ръководителя на предродилната клиника и да поискате назначаване на медицинска експертна комисия, която ще изчисли отново рисковите резултати и ще дадат своето мнение.

За жена, по отношение на която е взето решение за евентуално естествено раждане, е важно да отиде в болницата навреме. Нямате търпение да започнат контракциите у дома. Дори първият, първият период от процеса на раждане трябва да протича под зоркия надзор на квалифициран лекар.

На този етап е важно да се предотврати преждевременно разкъсване на феталния мехур, изливане на вода, особено бързото им изливане, тъй като заедно с водите могат да изпаднат бримките на пъпната връв и дори части от тялото на бебето.

Веднага след като контракциите станат редовни и шийката на матката се отвори с 3-4 сантиметра, на жената се инжектират спазмолитични лекарства и болкоуспокояващи, за да се предотврати твърде бързото раждане. На този етап CTG устройството е свързано, целият процес на раждане ще бъде придружен от постоянно наблюдение на състоянието на сърдечната дейност на плода. За предотвратяване на хипоксия на жената се дават камбанки, кокарбоксилаза, сигетин и халокорбин в инжекционни разтвори.

Веднага след като водите изтекат, лекарят ще оцени внимателно състоянието на бебето чрез CTG, а също така ще проведе интравагинален преглед за пролапс на бримките на пъпната връв или части от тялото на бебето. Ако бримките изпаднат, те ще се опитат да ги заредят с гориво, но в случай на неуспех на този етап жената спешно ще бъде изпратена в операционната за цезарово сечение.

Между другото, около 30% от естествените раждания със седалищно предлежание завършват с цезарово сечение. И както самата жена, така и нейните близки трябва да бъдат морално подготвени за това.

Никой не може да предвиди хода на раждането, ако бебето върви с крака или дупе напред.

Във втория етап на раждането, ако всичко върви добре, жената започва да инжектира окситоцин, стимулиращ контракцията и по-бързото отваряне на шийката на матката. Веднага след като се отвори достатъчно, за да пропусне задните части на детето, медицинският екип извършва епизиотомия – хирургичен разрез на перинеума и задната стена на влагалището. Това ще помогне за предпазване на жената от спонтанни разкъсвания и ще улесни преминаването на бебето.

Счита се за благоприятен знак, ако раждането на главата настъпи не по-късно от 5 минути след раждането на торса на бебето. В процеса на раждане на бебето акушерът може да използва различни методи. При единия дупето се поддържа ръчно, без да се опитва да ги разтегне или по някакъв начин да ускори процеса, с другия бебето се изважда внимателно от единия или двата крака, от ингвиналната гънка. Има много опции в третия етап на раждането, всичко зависи от това как протича раждането, как ще се роди самото бебе.

Отлагането или невнимателното отношение на персонала към такава родилка може да доведе до остра хипоксия, смърт на плода и тежки наранявания на детето, което завинаги ще направи детето инвалид.

Ето защо една жена, която предстои да роди в седалищно предлежание, трябва да подходи към избора на акушерска институция, лекар с голяма отговорност, отново да претегли всички рискове.

следродилен период

Следродилният период след такова раждане не се различава много от същия период при непатологично раждане. Една жена не трябва да се страхува, че ще прекара повече време в леглото или няма да може да се грижи за новородено. Ако няма усложнения, кървенето не се отваря, тогава новородената майка се прехвърля от родилната зала в отделението, където може да почива, а детето се изпраща в детското отделение, където ще бъде лекувано със специални грижи.

Всички бебета, които са родени с крака или плячка напред, дори и да няма видими усложнения при раждането, се наблюдават по-внимателно от невролози, тъй като някои последствия от патологичното раждане могат да бъдат доста отдалечени. Възможно е такова бебе да бъде доведено на хранене по-късно от другите деца, често бебетата след раждането с долната част на тялото напред се нуждаят от реанимационна подкрепа.

Такива новородени се нуждаят от диспансерно наблюдение от невролог до навършване на тригодишна възраст.

Ако се появят патологии, тогава диспансерната регистрация за дете може да стане доживотна.

Бележка за майки

Бременността на фона на седалищното предлежание има свои собствени характеристики и жената трябва да помни, че:

Пренаталната превръзка, ако бебето е поставено с главата нагоре, може да се носи само до 30-та седмица от бременността. Ако тогава бебето запази неправилно положение на тялото в пространството, е невъзможно да се носи превръзка.

Преди раждането или малко преди тях коремът на бременната се спуска - главичката на плода с главово предлежание се притиска към изхода към малкия таз. При седалищно предлежание пролапсът на корема не се случва до самото раждане.

Най-често седалищното предлежание може да се дължи на следните причини:

• повтарящи се раждания.
• Полихидрамнион.
• Аномалии на матката.
• Малформации на плода.
• Ниска локализация или предлежание на плацентата.

Има гледна точка, че формирането на седалищно предлежание зависи от зрелостта на вестибуларния апарат на плода, така че по-често се открива в кратък период от бременността.

Какво е опасно за детето

Плодът обикновено обръща главата надолу на 28-32 седмици. Има техники, които увеличават вероятността от такъв завой. Могат да се използват след период от 29-30 седмици, след консултация с Вашия лекар.

До половината от ражданията в седалищно предлежание преминават през естествения родов канал. Няколко критерия обикновено се вземат предвид, когато се решава дали да се роди плод със седалищно предлежание спонтанно, въпреки че мненията се различават за точното определение на тези състояния. По-вероятно е да имате успешно седалищно раждане, ако имате следното:

• Плод в чисто седалищно предлежание (изправени крака, повдигнати нагоре)
• Вече сте имали едно или повече вагинални раждания
• Плодът не се оценява като прекалено голям
• Нямате аномалии на таза или матката

В някои случаи седалищното предлежание може да бъде за предпочитане пред цезарово сечение. Вашият лекар ще ви помогне да определите най-добрия вариант.

Изследване

Седалищното предлежание се открива по време на преглед от лекар и се потвърждава от ултразвук. До 36 седмици плодът свободно се обръща в матката и след това заема доста стабилна позиция. По правило седалищното предлежание се определя след 28 седмици от бременността.

Лечение

С достатъчно амниотична течноств периода 36-37 седмици може да се приложи външна ротация. Извършва се в родилен дом с наблюдение, ултразвуково наблюдение на състоянието на плода и въвеждане на лекарства, които отпускат матката. Най-големият риск при външна ротация е възможността за откъсване на плацентата, но поради ултразвуково насочване това е рядко.

Специални упражнения

Вариант 1 - състои се от 2 упражнения

Трябва да се изпълнява в легнало положение на дивана.
Легнете на страната, към която е обърната гърбът на детето при седалищно предлежание или срещу която главата е обърната при напречно предлежание. Свийте коленете и бедрата си и легнете неподвижно за 5 минути. След това поемете дълбоко въздух, обърнете гърба си на другата страна и легнете неподвижно за 5 минути отново. След това изправете крака, който имате отгоре - със седалищно предлежание или този, на който лежите, с напречно. Вторият крак трябва да остане огънат. Поемете дълбоко въздух и отново огънете изправения крак в коленните и тазобедрените стави, хванете коляното си с ръце и го отведете към гърба при седалищно предлежание или към седалището при напречно предлежание на плода. В същото време торсът ще се наведе напред, а огънатият крак ще опише полукръг навътре, докосвайки предната стена на корема. Поемете дълбоко въздух, отпуснете се, изправете и спуснете крака си. След това отново поемете дълбоко въздух и повторете упражнението отново.
Това упражнение трябва да се прави ежедневно 5-6 пъти и да се вижда от лекар през ден.
Последно упражнение: трябва да изпълнявате легнало по гръб.
Свийте краката си в коленете и тазобедрените стави, опрете краката си на ширината на раменете на пода, изпънете ръцете си покрай тялото. При преброяване на "едно" вдишайте и повдигнете таза, опирайки се на стъпалата и раменния пояс. При броене до две спуснете таза и издишайте. След това изправете краката си, стегнете мускулите на седалището, придърпайте стомаха и перинеума, докато вдишвате. Отпуснете всички мускули - издишайте. Повторете упражнението 7 пъти..

Вариант 2 - Наклон на таза (индийски мост)

Може да се извършва от 30-та седмица. За това упражнение трябва да легнете на пода, да повдигнете краката си и да поставите няколко възглавници под таза, така че тазът да стане с 30-40 сантиметра по-висок от раменете. В този случай раменете, тазът и коленете трябва да образуват права линия. Благодарение на това упражнение някои деца се преобръщат от първия път. Ако детето все още е упорито, повторете упражнението 2-3 пъти на ден.
Друг вариант на това упражнение: Можете да седнете вашия съпруг или приятелка пред вас и да поставите краката си на раменете им, така че вашите подколенни ямки да са на раменете им. Проучванията показват, че този метод е ефективен в 88-96% от случаите

Бременността постепенно достига финалната линия. Има тревоги и страхове от бъдещо раждане. Болките в гърба, уголемения корем и теглото ви карат да се чувствате неудобно. Но всичко надделява радостно очакванебебе. Бъдещите майки измислят име, подготвят зестра за новородено.

Бременност 28 седмици - това е колко месеца, колко остава до раждането? Третият триместър е най-интензивен по отношение на преживяванията. появата на коластра, разсеяност и непохватност на жената не са причина за безпокойство. и увереността в щастливия изход от раждането ще помогне за преодоляване на дискомфорта.

плод на 28 седмици

Това е 3-ти триместър на бременността. Време е за посещение женска консултацияпо-често. Бебето заема почти цялото място в стомаха на майката. За жената става все по-трудно да издържи бременността. 28 седмици - теглото на детето вече е около 1 кг; ръстът му е приблизително 35 см. Това са средни цифри. Индивидуални характеристикиможе да се различава. И теглото, и височината могат да бъдат малко повече или по-малко.

Ако бременността е 28 седмици, какво се случва с бебето? Мозъкът започва да се развива активно. До този момент всичко беше гладко. След 28 седмици в него започва да се образува гирус. Сърцето бие със скорост от 150 удара в минута.

Белите дробове на бебето са все още слаби, недоразвити. Въпреки това, по това време детето е напълно способно да оцелее с медицинска помощ. Разбира се, бебетата се кърмят и на по-ранна дата. Но именно от 3-ия триместър детето по закон се счита за новородено.

Бременност 28 седмици - колко месеца Имайки предвид, че акушерският месец е 28 дни, тогава 7-мият месец започва по това време. Чертите на лицето на детето стават по-ясни, бузите са закръглени. Започва да се прозява много по-често. Косата натрупва пигмент и започва да потъмнява.

Местоположение на плода

Бебето вече знае как да чува, започва да различава гласовете на родителите си. Той отваря очи и реагира емоционално на това, което харесва или не харесва. Ако бременността е 28 седмици - какво се случва с плода? Кога ще се превърти в правилната позиция?

Има само 3 вида представяне на плода:

1. Глава. Бебето е с главата надолу, в непосредствена близост до шийката на матката.
2. Напречно. Плодът е разположен през корема на майката.
3. Тазови. Детето е с главата нагоре, краката на плода, задните части са в непосредствена близост до шийката на матката.

До 3 всъщност нямат значение. Активността на детето се повишава, движи се редовно и може да бъде във всяка една от трите презентации. Ако бременността е достигнала 28-29 седмици, тогава плодът е в най-удобната позиция за раждане. Най-често това е предлежание на главата. Идеален е за раждане.

Когато по време на раждането първо се появяват задните части, краката на детето. Може да е трудно да премахнете главата, тъй като тя е най-голямата част от тялото. Следователно е възможна перспективата за цезарово сечение.

При напречно предлежание детето няма да може да се роди самостоятелно, без медицинска помощ. Именно през този период, когато бременността е 28-29 седмици, се поставя официалната диагноза за предлежание на плода. Въпреки това, няма нужда да се притеснявате предварително. Случва се също така, че точно преди раждането детето е в главното предлежание.

бебешко разбъркване

Трети триместър, бременност 28 седмици - колко месеца до раждането? Ако бебето не бъде поискано предварително, на бъдещата майка остават още 3 акушерски месеца. Това е възможност да се настроите за положителен изход от случая, да съберете чанта за болницата, да подготвите необходимите документи. Ако изведнъж се наложи внезапно да заминете за родилното отделение, всички неща вече ще бъдат събрани.

На 7-ия месец от бременността движенията на плода са възможно най-активни. Те трябва да се появят поне 10 пъти за един час. Тук трябва да внимавате при броенето. Тъй като бебето може да спи през деня. И през нощта, събуждайки се, започнете своя двигателна активност, движения.

Не бива да забравяме, че коремът на 28-та седмица от бременността е доста голям. Понякога се превръща в камък - това означава, че матката е в добра форма и се подготвя за бъдещи контракции. Детето също расте и има малко място за него в корема на майка му. Следователно движенията може да не са толкова чести.

По време на дневна или нощна почивка матката се отпуска, активността на бебето се увеличава. Следователно при броене можете да намерите поне 4 движения на 1 час почивка на мама.

Обърнете внимание на движенията на плода. Ако движенията са по-малко от очакваното, трябва да кажете на лекаря за това.

Тестове на 28 седмици

Времето за излизане в отпуск по майчинство започва на 27-28 седмица от бременността.От този момент е необходимо да посещавате гинеколога по-често. Ултразвук по това време често не се прави. По време на срещата лекарят изслушва отбелязва в таблицата налягането и теглото на жената, измерва обиколката на корема и таза. Както и преди, по време на бременност трябва да си направите стандартните изследвания – урина, кръв. Но има някои други показатели, чиито стойности трябва да бъдат изяснени през 3-ия триместър.

Трябва да се направят кръвни изследвания:

• за захар;
• за антитела.

По време на бременност може да се появи диабет. Ето защо нивата на кръвната захар са толкова важни. За предотвратяване на анемия се следи нивото на желязо в организма.

Тестът за антитела ще разкрие Rh фактора. Както и наличието или отсъствието на Rh-конфликт с дете, което може да повлияе на изхода от раждането. Ако е необходимо, се въвежда специално лекарство, което ще предотврати образуването на антитела към кръвта на детето в тялото на майката.

Промени в тялото на майката

Бременност 28 седмици - колко месеца са минали от началото на зачеването? От 7 месеца бебето се развива в корема на майката. Формите на жената са заоблени. Коремът става много по-голям. Точно по това време гинеколозите съветват да носите превръзка.

Кожата на корема се опъва все повече и повече, започва да сърби. Белезникави ивици - стрии - могат да покрият част от корема. За да се предотврати това, е необходимо да се прилагат специални гелове и кремове върху кожата 1-2 пъти на ден. Дори обикновено масло бебешки кремпомагат за предотвратяване на стрии. Сутрин и вечер трябва да втривате избрания козметичен продукт по посока на часовниковата стрелка в корема.

Болката в гърба, кръста започва около 27-28 седмица от бременността.Увеличаване на височината, теглото на детето, изместване на центъра на тежестта - това са причините за тези болки. Необходимо е да се прави разлика между тях. може да доведе до преждевременно раждане. С тях се повишава и тонусът на матката. Болката на радикулитния план е свързана с увеличаване на корема, омекване на поддържащите връзки и стави.

оток

Появата на оток е знак, че е време да помислим за контрол на теглото, време за коригиране на диетата, намаляване на приема на течности. Трябва да бъде 1,5 литра на ден. Течностите включват не само напитки, но и супи, и плодове, и мляко.

Пушени, солени, пържени, пикантни храни предизвикват жажда. Ето защо е необходимо да откажете такива продукти. Трябва да обърнете внимание на количеството отделена урина на ден. Трябва да е повече от консумираната течност.

На 28 седмици плодът може да бъде обезпокоен от интензивен оток, появата на воднянка. Късната прееклампсия е сериозно усложнение, така че трябва да внимавате за здравето и храненето си.

Разпределения

Светлите, млечни нюанси на изпускане се считат за норма. Те трябва да са хомогенни, да имат леко кисела миризма. Ако изхвърлянето се промени драстично, стане жълто, сиво, със съсиреци гной или слуз, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако се появят сърбеж и силна миризма, трябва да се направят поредица от тестове за откриване на инфекция.

Воднистият секрет означава изтичане на околоплодна течност. Те могат да бъдат малки или големи. Във всеки случай воднистият секрет показва нарушение на целостта на феталния пикочен мехур. Трябва спешно да отидете на лекар.

Ако бременността е 28 седмици - какво се случва с зацапването? Това означава предлежание на плацентата. Не забравяйте да се обадите на линейка в този случай. Зацапването може да бъде леко, зацапване. Или обилно, с остри болки. Във всеки случай те нарушават нормалното протичане на бременността и могат да доведат до преждевременни контракции, раждане.

здравеопазване

Когато настъпи 28-та седмица от бременността, движенията на плода са толкова активни, че могат да причинят болка на майката. В този случай се препоръчва да успокоите бебето, да погалите корема или да промените позицията на тялото.

Ходенето и огъването стават все по-трудни. Въпреки това, наддаването на тегло през последния триместър се ускорява. Затова лекарите съветват да не се занимавате с енергична дейност (особено ако има спазми), а да отделяте повече време на небързани разходки. Важно е да следите плавността на движенията, да не си позволявате внезапни скокове, наклони.

Трябва да се установи контакт с детето – общувайте повече, като галите корема. Пейте песни, четете приказки. Детето все още не разбира думите, но е добре запознат с интонациите на родителите си. Затова е по-добре да не псувате, да не повишавате тон. Говорете спокойно, нежно.

Хранене

По-добре е да разпределите приема на храна 5-6 пъти през деня. Предпочитание трябва да се даде на малки порции. Промяната във вкуса, появата на неприятни усещания често придружават бременността. 28 седмици - какво се случва в последния триместър?

Появата на киселини се дължи на факта, че с увеличаване на матката диафрагмата също се издига. Тя притиска корема си. Следователно киселините, гаденето са доста приемливи.

Бременната жена просто трябва да приема храни, съдържащи калций: сирене, извара, мляко. Инертната система на детето продължава да се формира, а калцият е необходим както за майката, така и за бебето. Но е по-добре да ограничите приема на картофи, продукти от брашно, бял ориз - тези продукти ще допринесат за натрупването на мазнини в тялото на жената. По-добре е да се предпочитат зърнени храни.За печене използвайте пълнозърнесто брашно.

Чувства на жена

28 седмица от бременността. Движенията на детето са толкова забележими, че причиняват неудобство на бъдещата майка. Нуждаете се от повече почивка. Краката в този момент често трябва да се държат повдигнати, за да се предотврати разширени венивени.

Важно е да следите стойката си. Болката в гърба поради изместен център на тежестта ще продължи до края на бременността. За да избегнете огъване на гръбначния стълб, е необходимо да държите гърба си изправен.

На гърдите вените стърчат по-ярко, появява се коластра. Но бременната жена трябва да помни, че изстискването на течност от жлезите е нежелателно. По-добре е да измиете гърдите с хладка вода, да носите специални подложки, за да не разваляте бельото.

В последния триместър е възможно безсъние. Свързано е с често уриниране, киселини, мисли за бъдещо раждане. По-добре е да не се закачате на смущаващи мисли, не приемайте успокоителни лекарства без лекарска препоръка. Разходката преди лягане, спокойното настроение, вечерният душ ще помогнат за преодоляване на нощните бдения.

Причини за преждевременно раждане

Преждевременното раждане допринася за грешния начин на живот – тютюнопушене, алкохол, прием на наркотици. Но дори при жени, които следят здравето си през цялата бременност, са възможни някои усложнения (те от своя страна могат да доведат до преждевременно раждане):

• Инфекция с рубеола по време на бременност.
• генитални инфекции.
• Имунна несъвместимост на родители и дете.
• Некомпетентност на шийката на матката.
• Полихидрамнион, фетални аномалии.
• Отлепване, предлежание на плацентата.

Раждане на 28 седмица от бременността

Навременно взетите мерки могат да спрат започналите усложнения. За да направите това, трябва скоро да се консултирате с лекар или да се обадите на бригада за помощ. Бебе на 28 седмици ще оцелее само при специални условия, които родилното заведение може да осигури.

В някои случаи заплахата за живота на майката води до започване на преждевременно раждане. Разкъсването на плодните ципи и евентуална инфекция също е причина за започване на изкуствено раждане.

Няма значение дали става дума за цезарово сечение или естествено раждане, важно е да се запази животът и здравето на майката и детето. Ако лекарите решат за операция или за изкуствено стимулиране на дейността, тогава ситуацията трябва да се приеме без аргументи.

Следродилният период протича в повечето случаи по същия начин, както при жените, родили навреме. Леките усложнения могат да забавят за известно време майката и детето в болницата.

До 28-та седмица от бременността наддаването на теглото на жената трябва да бъде 9 кг. Допуска се малко повече или малко по-малко наддаване на тегло. Въпреки това е необходимо да се следи увеличението, да се коригира диетата. Лошо е, ако теглото е много повече - това ще се отрази на общото благосъстояние и на процеса на раждане.

Повдигнатата диафрагма подпира стомаха и причинява леко гадене. Ето защо е по-добре да спите по това време на висока възглавница. Най-удобно ще бъде да лежите от лявата страна - точно тази позиция е оптимална за майката и детето.

За да избегнете безпокойството и страховете от раждането, трябва да добавите положителни емоции към живота си.

• Прекарвайте повече време с приятели и семейство.
• Запалете ароматни свещи.
• Четете положителни книги, гледайте добри или забавни филми.
• Ходете на интересни изложби, концерти.
• Носете удобни обувки, дрехи.
• Включете релаксираща музика.
• Изберете име за детето, говорете с бебето.

Седалищно предлежание се наблюдава при 6% от бременните жени. При нормална бременност бебето попада на правилното място до 21-та гестационна седмица. Но поради наличието на редица негативни фактори, той може да остане непроменен до 3-ия триместър.

Ненормалното положение на плода не е опасно до 22-та гестационна седмица. През този период е вероятно мястото на детето да се обърне още няколко пъти в утробата, но ако патологията се наблюдава в по-късните етапи, това е опасно както за детето, така и за майката.

Какво означава седалищно предлежание?

Седалищно предлежание е позицията на ембриона в долната част на матката, близо до фалопиевата тръба. По време на бременността детето трябва да е с главата надолу, но в някои ситуации може да смени позицията си, а задните части или краката са отдолу. Това патологично състояние най-често се открива на 25 седмици от развитието на ембриона. При седалищно предлежание на доносен плод най-лошата прогноза е смъртта или тежкото нараняване на бебето при раждане.

Неправилното положение на бебето в утробата може да се дължи на заболявания на матката, малко количество околоплодна течност или слаба плацента. Можете да разберете развитието на патологията от естеството на движението на бебето.Най-често такова отклонение причинява преждевременно раждане или с помощта на цезарово сечение. Заболяването е лечимо, което означава, че има шанс да оставите бебето здраво и здраво.

Възможни причини за проблема

Защо възниква такава аномалия?

Лекарите идентифицират следните причини грешна позициябебе:

1. Поради полихидрамниона подвижността на ембриона се увеличава, така че има вероятност той да заеме наклонено положение.
2. При полихидрамнион бебето не може да се движи напълно и при смяна на позициите има малка вероятност отново да застане на правилното място.
3. Когато една жена носи близнаци, има по-малко място в утробата. За бебетата става тясно и едно от тях може да потърси по-удобна позиция и поради това да обърне главата нагоре.
4. Тесният таз на бъдещата майка.
5. Ненормално положение на плацентата (по предната стена).
6. Твърде голямо бебе.
7. Миома на матката.
8. Патологично състояние на яйчниците.

Ако жената няма заболявания на матката, плацентата е здрава и ембрионът се развива нормално, тогава има шанс да се избегне полихидрамнион или олигохидрамнион в утробата. Намаляване на течността се наблюдава поради предишни аборти, заболявания на половите органи, многократно оплождане и проблеми, възникнали на предишна бременност. Освен това има специална коригираща гимнастика, която може да помогне на бебето да стои в правилната позиция.

Диагностични мерки

За откриване на патология се използват два вида диагностика: външно акушерство и вагинален преглед. По време на външен преглед лекарят определя стойката на детето, меката и неактивна част на плацентата чрез смущения. В допълнение, този метод разкрива повишено положение на фундуса на матката, което може да не съответства на гестационния триместър. Лекарят определя подвижността на бебето и слуша сърдечния ритъм, като слуша бебето в областта на пъпа през стетоскоп.

Вагиналният преглед на пациентката помага да се идентифицира меката и обемна част в глутеалната аномалия. По този начин се определя къде се намират сакрума, опашната кост и ингвиналната гънка при бебето. Ако момичето има смесено или стъпало, тогава лекарят ще открие движението на крака на детето.

В допълнение, ултразвукът ще помогне да се направи точна диагноза на неправилната позиция на бебето. Той ще покаже местоположението на плода и ще помогне да се определи вида на патологията. По време на периода на изследване лекарят определя и позицията на главата, тъй като при неправилно представяне могат да възникнат усложнения при раждането (малкият мозък или цервикалната област могат да бъдат увредени при бебе).

Как протича бременността

Главното и тазовото напречно предлежание с лека степен на развитие не пречи на воденето на бременността, протича нормално без усложнения. Момичето не изпитва дискомфорт, болка или тежест нито на 10-19 седмици, нито на по-късна дата. На 33 седмици на жената се предписва специален набор от упражнения, които ще помогнат за промяна на позицията на плода и ще улеснят раждането.

Най-често предписваното упражнение е:

1. Трябва да заемете легнало положение на леглото.
2. Завъртайте последователно от дясната и от лявата страна с интервал от 15 минути.
3. Повторете упражнението 4-5 пъти във всяка посока.

Зареждането при патологично състояние се извършва 3-4 пъти на ден. При системно упражнение на упражнението плодът обръща главата надолу за 7-9 дни, ако няма усложнения. Целта на гимнастиката е да се повиши възбудимостта на стените на матката. На жените също се препоръчва да спят на една страна. Ако до края на бременността не се забелязват промени, тогава момичето се хоспитализира 1,5-2 седмици преди раждането на бебето. Това е задължителна процедура за всички бременни жени, при които ултразвукът е показал заболяването. Бременната се поставя за запазване и за да се установи как точно ще се роди бебето (естествено или с цезарово сечение).

Как протича раждането със седалищно предлежание

Как точно ще протече раждането на бебето решава лекуващият лекар.

Дали ще бъде насрочено цезарово сечение зависи от следните фактори:

1. Възрастта на момичето (след 35-годишна възраст естественото раждане може да провокира редица усложнения).
2. Размер на таза.
3. Ходът на бременността и нейното време.
4. Телесното тегло на детето и плода (ако момиче, най-вероятно ще има цезарово сечение, момче ще има естествено раждане).
5. Вагинален диаметър.

Най-често проблемите с раждането възникват поради незрялост на влагалището, късно отнемане на водата, патологии на влагалището, миома и труден период на бременност.

Ако бебето се роди по естествен път, тогава преди контракциите на жената се прилага болкоуспокояващо, за да се облекчи напрежението и да се сведат до минимум мускулните спазми. Прилага се, когато шийката на матката се разшири с 40-50 mm.

Поради анормалното развитие на заболяването в естествено ражданемогат да възникнат следните усложнения:

• късно изпускане на вода;
• пролапс на пъпната връв и частици от плацентата;
• развитие на аномалии на матката;
• раждането се забавя;
• появата на остра хипоксия;
• преждевременно отделяне на мястото на детето от стените на матката.

Такива усложнения са опасни за плода и майката, така че раждането се извършва под наблюдението на акушер-гинеколози. След като водите се разбият, лекарите преглеждат влагалището, за да установят дали родилката може сама да роди детето. Ако бримките изпаднат, тогава се извършва цезарово сечение.

Най-често раждането с тази диагноза протича нормално, но има висок риск от усложнения и проблеми. Ето защо е важно момичето в позиция да вземе превантивни мерки, за да улесни раждането.

Възможно ли е да се премахне патологичното положение на плода

Ако заболяването се е развило в ранните етапи или е леко, има шанс да се премахне проблемът. Превантивната гимнастика и медикаментозното лечение ще дойдат на помощ.

Основните мерки, които могат да елиминират заболяването, включват:

1. През втория триместър на бременността се предписват спазмолитични лекарства. лекарства. Приемат се в половината от допустимата доза 3-4 пъти седмично.
2. Състоянието на мускулите на матката се контролира. Могат да бъдат предписани лекарства против тревожност.
3. Гимнастически упражнения. Набор от движения ще ви помогне да промените неправилното поставяне на ембриона. Всички занятия се провеждат в седнало или легнало положение за 15-20 минути. Те трябва да се правят половин час преди хранене. Всички действия се извършват в съответствие с препоръките на лекаря.
4. Превръзка. Коланът ще помогне за поддържане на стомаха и облекчаване на напрежението от гърба, мускулите ще бъдат по-отпуснати, което ще помогне на ембриона да се движи по-активно.
5. Понякога се използва външно прехвърляне на детето към главата. Но този метод на лечение е доста опасен, тъй като може да навреди на плода и да причини усложнения (хипоксия, нараняване на бебето, преждевременно раждане).

Истинската история в това видео:

Как лекарите могат да помогнат

При поставяне на диагноза "наклонено седалищно предлежание", лекарите могат да предоставят на жената няколко вида помощ.

Корекция на патологичното състояние преди раждането на детето

Идентифицирането на патологията не винаги е отрицателно. Има моменти, когато има шанс да се коригира ситуацията. Ако заболяването е открито на 32-34 гестационна седмица, тогава лекарите предписват специален курс от гимнастически упражнения за бременната жена. Упражненията могат да се извършват у дома, но по време на терапията е необходимо систематично да посещавате гинеколог, за да сведете до минимум рисковете от развитие на заболяването.

Това лечение е противопоказано, ако жена има:

• тесен таз;
• съществува риск от преждевременно раждане;
• имали спонтанни аборти или обороти при предишна бременност;
• много / малко околоплодна течност;
• заболявания на матката;
• в утробата 2 или 3 плода;
• прееклампсия;
• заболявания, които забраняват упражненията.

Въпреки факта, че методът има много противопоказания, той е много ефективен и помага на бебето да се преобърне в ранните етапи на бременността. Но самолечението в този случай е невъзможно, заплашва допълнително да влоши ситуацията. Всички дейности трябва да се контролират от специалист.

акушерски завой

Ако отклонението е открито на 6-7 месец от бременността, тогава може да се направи акушерски обрат. Лекарят извършва определени механични манипулации, които помагат на плода да обърне главата надолу. Такова действие може да се извърши само от квалифициран специалист в медицинско заведение под контрола на ултразвуков апарат. Помага да се контролира състоянието на детето и да се проследи неговият преврат.

Преди да направи процедурата, момичето трябва да премине определено обучение. Не можете да ядете вечерта преди процедурата, тъй като се прави само на гладно. Освен това пикочният мехур се изпразва и лекарствата се инжектират интрамускулно за отпускане на мускулите. Това ще намали риска от спазми и ще направи процедурата по-малко болезнена. Акушерската ротация позволява само някои видове заболявания и в ранните етапи на бременността. Ако плодът не си дойде на мястото до края на бременността, тогава се предписва цезарово сечение.

Цезарово сечение със седалищно предлежание на плода

За безопасно отстраняване на бебето се прави цезарово сечение. Това намалява риска от усложнения. Най-често се прави, ако момичето има тесен таз, а естественото раждане на бебе е опасно за живота на двама или биомеханизмът на раждането е нарушен.

В допълнение, местоположението на плода играе важна роля. Ако е невъзможно да се роди самостоятелно по време на представянето му, тогава се извършва цезарово сечение. Операцията предотвратява възможни проблеми и предпазва матката от увреждане. Отзивите на лекарите показват, че това е най-безопасният вариант при постановка на такава аномалия.

Заключение

Седалищно предлежание се наблюдава поради много фактори, които могат да повлияят негативно на плода и бъдещата майка. В ранните етапи на развитие проблемът може да бъде елиминиран, бременността и раждането ще протекат нормално.

Но има моменти, когато патологичното положение на плода причинява редица усложнения и се превръща в заплаха за живота на майката и детето. Ето защо, ако има признаци на неправилно местоположение на бебето, трябва да отидете в болницата и да се подложите на медицински преглед, за да предотвратите нежелани последици.