Какво определя нивото на диастазата в урината? Анализ на урината за диастаза - показания, подготовка, норми и причини за отклонения

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса, освобождаването на ензими, произведени от органа, в дванадесетопръстника спира. Заболяването може да бъде открито с помощта на диагностични тестове, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, характеризиращ функционалността на панкреаса, е диастазата, която се намира в кръвта и урината.

Какво представлява диастазата на урината

За да могат сложните въглехидрати (скорбяла, гликоген), постъпващи в тялото, да бъдат усвоени и превърнати в енергия, те се хидролизират с участието на храносмилателни ензими, които могат да разграждат смес от полизахариди в смилаеми олигозахариди. Междинният продукт на хидролизата на въглехидратите, декстринът, се образува в устната кухина под действието на алфа-амилазата (гликогеназа), съдържаща се в слюнката. Диастазата е общоприет синоним на алфа-амилазата и представлява ензим (според някои източници смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата помага за ускоряване на хидролизата на нишестето (разграждането му до лесно смилаема захар), като по този начин увеличава способността на тялото да абсорбира дълговерижни въглехидрати. След завършване на процеса на храносмилане диастазата навлиза в кръвния поток заедно с други органични регулатори на метаболизма и след това, адсорбирана от бъбреците, се екскретира в урината. В зависимост от мястото, където се произвежда ензимът, се разграничават две почти напълно идентични по структура форми на алфа-амилазата - слюнчена и панкреатична:

От диагностична гледна точка диастазата на урината е лабораторен показател, който определя функционирането на панкреаса и помага да се идентифицират заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за изследване за диастаза са: силна болкав корема с неизвестна етиология, подозрение за панкреатит, заушка, холецистит и други заболявания на коремните органи. При декодиране на тестове за диастаза се оценява нивото му в урината или кръвта и съотношението на амилазата и креатинина.

Норма на диастазата в урината

За диагностициране на патологии на стомашно-чревния тракт се изследва седимент от урина, съдържащ определено ниво на диастаза. Събирането на биологичен материал и последващата оценка на съответствието на резултатите с нормалните показатели се извършва в лабораторни условия. Методът за извършване на анализа и реагентите, използвани в процеса, влияят върху резултатите от изследването, така че скоростта на диастазата на урината може да се различава в различните диагностични институции.

Мерната единица за определяне нивото на диастазата в урината е μkat/l (kat, catal е единица за ензимна активност) или конвенционални единици (единици/l). Съвременните диагностици рядко използват на практика измервателни показатели в каталози. Средните нива на алфа-амилаза варират от 10 до 160 единици на 1 литър урина.Нивата на диастазата могат да се променят през целия живот, така че за различните хора възрастови категориигорната и долната граница на нормата ще се различават.

Нормата на диастазата в урината при жените съответства на подобни показатели при мъжете. Следните се считат за нормални показатели за концентрация на диастаза в урината:

Как да събираме урина за изследване

За да може тестът на урината за диастаза да отразява надеждна информация за състоянието на панкреаса, трябва да следвате правилата за подготовка за диагностика. Времето за събиране на урина се определя въз основа на използваната диагностична техника, и се отчита от специалист при насочване за изследване. Основните препоръки за подготовка за тестване са:

• отказ от алкохол един ден преди събиране на материал;
• отказ от приемане на лекарства (ако възникне спешна нужда, трябва да се консултирате със специалист относно лекарствата, които приемате);
• хигиенична обработка на контейнера за събиране на урина (препоръчително е да използвате нов стерилен контейнер; ако не е възможно да закупите нов контейнер, трябва да измиете старателно съществуващия с разтвор на натриев бикарбонат);
• поддържане на лична хигиена - непосредствено преди събиране на урина трябва да се извършват хигиенни процедури за жени по време на менструация, препоръчително е да се използват женски хигиенни тампони;

Активността на алфа-амилазата може да бъде увеличена или намалена от смущаващи фактори, които включват приема лекарства определени групи. Лекарствата, които влияят на съдържанието на диастаза в урината, включват:

Тетрациклини, кортикостероиди, естрогени, противотуморни лекарства (аспарагиназа, азатиоприн), ACE инхибитори (каптоприл), противоязвени лекарства (циметидин), адреналин, антисклеротични лекарства (клофибрат), антихистамини (ципрохептадин), лекарства за лечение на имунна недостатъчност (диданозин), диуретици (фуроземид). Съдържанието на алфа-амилаза може да се увеличи и от нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин, фенилбутазон, сулиндак), антихипертензивни средства (метилдопа), антимикробни лекарства (нитрофурантоин), орални контрацептиви, антипротозойни лекарства (пентамидин), сулфонамиди, наркотични аналгетици, наркотици (кокаин, хероин), златни препарати.

Анаболни стероиди, етилендиаминтетраоцетна киселина, флуориди, цитрати, оксалати.

Методи за анализ на урината за диастаза

В зависимост от предназначението на диагностичните изследвания урината за диастаза се дава по два начина - 24-часов и 2-часов. Съвременните методи за провеждане на лабораторни изследвания позволяват да се открият показатели за съдържание на алфа-амилаза в охладен материал, но преди даряване на урина е необходимо да се консултирате със специалисти в диагностичния център при каква температура трябва да се доставя материалът - топъл или студен. Използваните методи за определяне на концентрацията на диастаза в урината са следните:

1. 24-часов тест - материалът се събира за период от 24 часа (не се взема предвид уринирането, което се случва веднага след събуждане). Урината се събира в специален контейнер с обем до 4 литра, където се поставя консервант за запазване на алфа-амилазната активност. Събраната урина трябва да се съхранява при ниски температури. Преди всяко уриниране е необходимо да се извършват хигиенни процедури и да се предотврати навлизането на чужди предмети ( тоалетна хартия, коса, течност, кръв) вътре в контейнера. Процедурата може да се проведе в болнични условия.
2. 2-часов тест - урината се събира в продължение на 2 часа, периодът от време се избира от пациента независимо, но се препоръчва материалът да се вземе през първата половина на деня и да се достави за диагностика възможно най-бързо.

Извършване на анализ

За да се определи нивото на диастазата в урината, събрана от пациента по един от методите, се използват специални химически реактиви. Когато се комбинират с аналита, реагентите дават характерна реакция, която помага да се определи индикаторът, който представлява интерес. Като реагенти за определяне на диастазата се използват метилбензен толуен, физиологичен разтвор (физиологичен разтвор), натриев фосфатен буфер (или фосфатен буферен разтвор) и разтвор на нишесте. Алгоритъмът за провеждане на лабораторни изследвания се състои в последователно извършване на следните действия:

• колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор, се нагрява, течността се довежда до кипене;
• 3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се смесват в епруветка, съставът се смесва с помощта на стъклена пръчка;
• смес от физиологичен разтвор и нишесте се добавя към течността, кипяща в колбата, след което съставът се охлажда;
• охладената течност се излива в колба от 100 ml, към нея се добавят разтвор на нишесте, толуен (10 ml) и натриев фосфатен буфер (10 ml);
• йодът се свързва с вода (съотношение 1 към 4);
• В стойка са монтирани 15 чисти епруветки, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (по 1 ml), в 15-та се поставя събраната урина за диастаза;
• една от епруветките с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
• следващите манипулации се състоят в изливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предишната епруветка в следващата, докато обемът на материала във всички контейнери се изравни;
• 2 ml разтвор на нишесте се добавят към всички епруветки и се поставят на стойката водна баняс температурни условия 45 градуса;
• след 20 минути. действието на ензима се прекъсва чрез рязко охлаждане на разтвора;
• Във всички епруветки се добавя определено количество йод, което катализира промяна в цвета на съдържанието на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилазата.

Тълкуването на резултатите се извършва чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълт, червен, червено-син, син) с установените показатели за съдържанието на тестваното вещество в диагностицирания материал. Дешифрирането на изследванията не е индикация за поставяне на диагноза. Причините за отклонения от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако получените резултати са недостатъчни за поставяне на точна диагноза, допълнителни методидиагностика ( ехография, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на кръвоносните съдове с въвеждане на контрастно вещество, дуоденална интубация, биохимичен кръвен тест, копроскопия и др.).

Причини за висока диастаза

Ако изследването на урината за диастаза показа по-голямо отклонение от нормата, това може да означава както наличието на патологични процеси в организма, така и влиянието на смущаващи фактори. За да се елиминира възможността за погрешно тълкуване на резултатите, лекарят може да предпише повторен тест на урината. Основните причини за повишени нива на диастаза са:

• панкреатит - възпаление на панкреаса, което провокира повишаване на нивата на диастазата до 250 единици / l;
• заушка - инфекция на жлезистите органи;
• холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - диастазната активност се увеличава рязко и може да достигне нива десет пъти по-високи от нормалните;
• извънматочна (извънматочна) бременност;
• кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;

Причини за ниска диастаза

По време на изследване на урината за количеството на ензима алфа-амилаза може също да настъпи намаляване на показателите, докато намалената диастаза не се взема предвид по време на диагностиката при деца през първите два месеца от живота (ензимна активност при бебета под една година е все още ниско и се нормализира едва на 11-12 месец от раждането). Тълкуването на резултатите от диагностичните изследвания, показващи намалено ниво на съдържание на ензими, може да показва наличието на едно от следните състояния:

• тежка кистозна фиброза - наследствена патология, свързана с нарушаване на ендокринните жлези;
• частична или пълна панкреатектомия - операция за отстраняване на панкреаса поради неговото увреждане или наличие на злокачествен тумор;
• тежко чернодробно увреждане, хепатит;
• злоупотребата с алкохол;
• повишени нива на холестерол;
• бъбречна недостатъчност;
• стриктура, запушване на жлъчния канал;
• токсикоза по време на бременност;
• дисфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм).

Видео

Диастазата (алфа-амилаза) е ензим, който води до разграждането на сложни въглехидрати (гликоген, амилопектин, амилоза) до прости захари, които са лесно смилаеми от човешкото тяло.

Произвежда се в клетките на панкреаса и слюнчените жлези. Така процесът на смилане на въглехидратите започва в устната кухина и продължава в тънките черва.

Нормално нивото на ензима в кръвната плазма и урината е минимално, а концентрацията му в урината е пропорционална на плазмената концентрация.

Следователно, повишаването на съдържанието на амилаза в кръвта е придружено от повишаване на нивото му в урината. Патологиите на панкреаса могат да бъдат придружени от прекомерно проникване на амилаза в кръвта.

При остър панкреатит плазмената концентрация на диастазата се повишава през първите 48 часа от началото на заболяването и след това намалява, докато съдържанието му в урината остава високо в продължение на няколко дни.

Показания за изследването

Изследването се провежда най-често при пациенти със съмнение за остър панкреатит. Той вече се предлага в спешния кабинет на болницата и е един от най-простите, бързи и евтини методи, който позволява на лекаря да идентифицира редица патологични състояния.

Изследването е най-информативно в комбинация с други диагностични методи (определяне на нивата на амилаза и липаза в кръвта, общ анализкръв, ултразвук на коремни органи). Тест на урината за диастаза е необходим в следните случаи:

1. 1 Диагностика на панкреатит и други патологични състояния на жлезата.
2. 2 Оценка на ефективността на лечението на горните патологии.
3. 3 Рядко - за диагностициране на възпаление на слюнчените жлези.

Най-често тестът се предписва за следните симптоми:

1. 1 Силна опасваща болка в горната част на корема, болка, излъчваща се към гърба.
2. 2 С тежко гадене, повръщане, загуба на апетит.
3. 3 Треска, съчетана със загуба на апетит, гадене.
4. 4 Болка и подуване в проекцията на паротидните слюнчени жлези.

2. Подготовка на пациента

Необходимо е пациентът да даде урина за анализ след кратка подготовка (с изключение на спешни ситуации).

1. 1 Трябва да спрете да пиете алкохол 24 часа преди теста.
2. 2 Поддържайте нормален режим на пиене, за да избегнете надценяване на показателите.
3. 3 Ако е възможно, прекратете приема на редица лекарства, които провокират повишаване на ензима в урината. Нивото на диастазата в урината се повишава:
   • фуроземид;
   • азатиоприн;
   • аспарагиназа;
   • тиазидни диуретици;
   • тетрациклин;
   • статини;
   • сулфонамиди;
   • Естрогени (орални контрацептиви);
   • Пентамидин.

3. Как да събираме правилно урината?

Опции за определяне на алфа-амилаза в урината:

• Определяне на концентрацията в ТАМ. Този методнай-приложим в практиката, използван най-често в спешното отделение на болница за потвърждаване на остър панкреатит. Пациентът уринира в стерилен контейнер, който след това се изпраща в лабораторията.
• Оценка на нивото на ензима в порция, събрана за 2 часа или 24 часа. Пациентът уринира в малък стерилен контейнер и източва урината в подготвен контейнер за период от 2 или 24 часа. През цялото това време се съхранява в хладилник. В края на събирането съдържанието на контейнера се смесва, от него се взема малка част, която се изпраща в лабораторията.

Референтните (нормални) стойности са 24–400 единици. Лабораториите могат да имат други нормални показатели, това винаги трябва да се изясни (например Invitro -1-17 IU/h, KDL - до 490 IU при мъжете, до 450 IU при жените).

Причините за отклоненията на нивата на диастазата от нормалните стойности са представени в таблица 1.

Таблица 1 – Кога се променя нивото на амилазата в урината?

С изключение лекарстваи заболявания, превишаване на нормалните стойности може да се наблюдава в следните ситуации.

1. 1 Пиене на алкохол в навечерието на теста. Алкохолът уврежда клетките на панкреаса и освобождава ензими в кръвта.
2. 2 Попадане на слюнка в тестовата проба (при кашляне, кихане, говорене над незатворен съд).
3. 3 Бременност.
4. 4 Скорошно завършване на етопична ретроградна холангиография (рентгеново контрастно изследване на жлъчните пътища).

4. Какво да правите, ако има повишено ниво на диастаза?

Описаният тест не е специфичен и се използва само в комбинация с други диагностични методи. Леко повишаване може да е нормално при някои хора.

Резултатът може да бъде повлиян от много външни фактори (дехидратация, прием на лекарства, пиене на алкохол). Ето защо, след получаване на резултатите, трябва да се консултирате с Вашия лекар. След преглед пациентът може да бъде насочен към хирург за консултация и да му бъдат предписани редица допълнителни изследвания:

1. 1 UAC;
2. 2 Оценка на нивото на панкреатична и слюнчена амилаза, липаза в кръвта.
3. 3 Биохимия на кръвта.
4. 4 Ултразвук на коремната кухина.
5. 5 КТ и обикновена рентгенография.

Превишаването на нормата на диастазата, както и намаляването на нейното ниво, показват сериозни заболявания. Кои точно си струва да обсъдим по-подробно.

Диастазата е храносмилателен ензим или по-точно смес от тях, който позволява усвояването на гликоген, нишесте и други сложни въглехидрати. В противен случай се нарича амилаза. Неговата задача е да разгражда полизахаридните частици.

Ензимът се произвежда в панкреаса, както и в слюнчените и млечните жлези, в яйчниците и тестисите и тънките черва. След това навлиза в стомашно-чревния тракт, след това в кръвта и урината. Тестовете на урината за диастаза ви позволяват да диагностицирате заболявания на панкреаса и др. Те могат да се предписват при поява на синкав оттенък на лицето, при болки в долната част на стомаха, къркорене в стомаха и подуване, както и при чести пристъпи на гадене или повръщане. При натрупване на ензима е възможна интоксикация, а при недостиг храната се усвоява по-лошо.

норма

Счита се, че нормалното ниво на диастаза при възрастни е между 20 и 124 единици на литър. Няма разлики в зависимост от пола, но в различните лаборатории нормите могат да се различават леко. При деца се считат за нормални стойности от 10 единици/л до 64.

В напреднала възраст числата варират от 25 до 160.

При панкреатит нивото на диастазата може да се увеличи до 16 хиляди единици / l. Понякога се увеличава 200 (или повече) пъти. Ако лечението започне навреме, нивото на ензима бързо се нормализира.

Причини за увеличението

Ако нивото на ензима надвишава нормата, възможни са следните причини за увеличението:

• Панкреатит;
• киста на панкреаса;
• рак на панкреаса;
• възпаление на слюнчените жлези (паротит);
• нараняване на слюнчените жлези;
• чревна непроходимост;
• стомашна язва;
• диабетна кетоацидоза;
• перитонит;
• бъбречна недостатъчност;
• апендицит;
• проблеми с жлъчните пътища;
• алкохолизъм;
• извънматочна бременност(скъсване на тръбата с него);
• заболявания на пикочните пътища;
• твърде активно производство на ензими от панкреаса;
• холецистит;

• онкологични заболявания на щитовидната жлеза, белите дробове, простатната жлеза, червата, черния дроб, яйчниците;
• перфорация на дванадесетопръстника и стомаха.

Причини за понижаване

Ако диастазата, напротив, е намалена, може да са виновни следните явления:

• хроничен панкреатит;
• тиреотоксикоза;
• запушени жлъчни пътища;
• отравяне;
• фиброза;
• хепатит;
• бременност (намаляването на диастазата по време на токсикоза е особено характерно);

Причината за намаляване на нивата на ензима може да бъде разрушаването и смъртта на панкреатичната тъкан поради някаква причина.

Но тестът не винаги дава точна информация. Има явления, които могат да изкривят данните. Те включват:

• злоупотреба с алкохол преди тестове;
• замърсяване на урината;
• кашлица. Въпросът не е настинка, а фактът, че слюнката също съдържа този ензим и ако слюнката попадне в урината при кашляне, резултатът ще бъде изкривен;
• бременност;
• приемане на диуретици, кодеин, противозачатъчни, опиати или морфини, индометацин и други разредители на кръвта.

Как да дадете урина за анализ

Подготовката и събирането по всички правила ще ви позволи да разберете най-много точен резултат. На първо място, трябва да знаете, че диастазата може да се измерва както в дневна проба от урина, така и в двучасова.

• При ежедневна проба събирането започва сутрин, но е по-добре да пропуснете първото уриниране, като записвате само времето му. Такъв анализ е необходим за овладяване на възпалителния процес в панкреаса и не само.
• След това събираме всички проби в четирилитров съд с желания консервант. Не забравяйте да го изплакнете със сода за хляб, преди да започнете събирането. Контейнерът трябва да се съхранява в хладилник.
• Взимаме последната проба след 24 часа или малко преди края на деня.

За да бъде резултатът изключително точен, трябва да се уверите, че в контейнера не попадат частици менструална кръв, изпражнения, тоалетна хартия и др. Не докосвайте контейнера с пръсти.

Двучасова проба се събира по същия начин, но тук се нуждаете от прясна урина. Най-добре е да го вземете сутрин и веднага да го занесете в лабораторията. Също толкова важно е да се подготвите правилно за анализа (независимо дали всеки ден или два часа):

• не можете да ядете по-късно от два часа преди всяко изпразване на пикочния мехур;
• не забравяйте да изплакнете пикочно-половите органи преди всяко изпразване на пикочния мехур;
• не пийте алкохол в деня преди изследването;
• Ако събирате урина ежедневно, не забравяйте да пиете много течности, за да избегнете дехидратация.

Освен това не трябва да приемате определени лекарства преди тестовете. Те включват:

• кортикостероиди;
• контрацептиви;
• диуретици;
• оксалати и цитрати, които свързват калций;
• холинергични средства;
• пентазоцин;

Въпреки това, преди да вземете, попитайте Вашия лекар дали можете да ги приемате или е по-добре да откажете. Много зависи от спецификата на анализа. Възможно е самият тест да трябва да се направи директно в болницата, така че е по-добре да обсъдите всички характеристики и подробности с терапевт.

Декодиране

Всяко превишаване (или намаляване) на нормата може да показва здравословни проблеми. За да се изясни, ще трябва да направите повторен анализ. Но следните числа могат да предупредят лекаря:

• 128 единици/л.Такива числа могат да показват остър панкреатит или друго възпаление на панкреаса. В допълнение, такива цифри се появяват по време на обостряне на хроничен панкреатит;
• 512 единици/л.Такива числа показват подуване на тъканта, която покрива панкреаса. Ако се развие такъв патологичен процес, изтичането на сок от жлезата значително се влошава и се задържа в нея. Това се отразява негативно на целия процес на храносмилане;
• 1024 единици/л.Тази цифра е изключително опасна; показва изключително сериозни нарушения на панкреаса. Това може да означава, че болестта продължава доста дълго време.

Анализът за диастаза на урината е само повод за размисъл. За да се установи точна диагноза, е необходимо по-сериозно изследване. И все пак трябва да се премине по всички правила.

Можете също да научите, като гледате това видео за нюансите на това как да тествате диастазата, как да вземете теста правилно и какви ще бъдат последствията от ненавременното лечение.

Диастазата на кръвта е диагностика за определяне на индекса на съдържанието и концентрацията на биологичен ензим в кръвта, който е необходим за преработката на храната в човешкото тяло. Биохимичен анализ за амилазния индекс се извършва при пациенти с много заболявания и патологии.

Какво представлява диастазата?

Ензимът алфа-амилаза или диастаза се произвежда от панкреаса, участва активно във функционирането на храносмилателните органи и участва в преработката на храната. Амилазата е част от панкреатичния сок.Процесът на разграждане на въглехидратите се случва в дванадесетопръстника. Диастазата е в нормални граници в здравия организъм на всеки човек.

Ако основният орган на ендокринната система няма патологии, тогава концентрацията на амилаза е на постоянно ниво. Промените в насищането на диастазата показват нарушения в организма.Повишената степен на амилаза е следствие от патология на ендокринните и храносмилателните органи.

За измерване на съдържанието на този ензим се използва коефициент на литър кръв.

Индексът на ензимното съдържание се променя през различните периоди от живота. А възрастта на пациента е от голямо значение за диагностичния резултат.

Стандартните стойности за ензима диастаза в мъжкото тяло и стандартните нива за ензима в женското тяло са еднакви. Женският организъм е устойчив на заболявания на панкреаса.

Таблица на нормативните показатели на амилазата в кръвта през различни периоди от живота:

При жените, докато носят дете, индексът на диастазата не се променя и съответства на коефициента, който е бил преди бременността. Увеличаването или намаляването на ензима показва, че може да има патологии в храносмилателните органи.

Има и флуктуация на амилазата, която е временна и настъпва след операцията. Плътността на ензима в кръвта може да се промени след постоянно преяждане.

Индикаторът при деца трябва да бъде в рамките на до 40 единици / л. Ако числата достигнат индекс от 100 единици / l, тогава можем уверено да говорим за патология в тялото.

Как се извършва изследването на диастазата?

За диагностициране на диастаза е необходима само кръв от вена.

За да бъде скоростта на теста възможно най-точна, е необходимо да се подготвите за тази процедура и да следвате правилата за даряване на кръв за изследване:

Методологията на това изследване не е сложна: в кръвта се добавят въглехидрати и се наблюдава процесът на разграждане на тези въглехидрати от ензима амилаза. Ефективността на ензима се определя от времето на разцепване и се отразява в кръвния тест.

Причини за повишаване на индекса на диастазата

Задължителен биохимичен кръвен тест за амилаза е необходим при диагностициране на панкреатит в острата форма на заболяването, както и при хроничен панкреатит и по време на рецидив на заболяването.

Повишеното ниво на ензима показва проблеми в основния орган на ендокринната система, както и в храносмилателните органи.

Причини за повишени нива на амилаза в кръвта:

Диастазата се увеличава при заболяване на панкреаса

При всякакви заболявания на панкреаса коефициентът на диастаза ще бъде увеличен. Резултатите от диагностично изследване или потвърждават панкреатит, или според тестовете няма възпаление на панкреаса.

Причини за намаляване на коефициента на диастаза

При проверка на диастаза рядко се диагностицира ниска концентрация на амилаза. Ако има намаляване на концентрацията на амилаза, това показва доста сериозни и тежки заболявания на тялото.

Такива заболявания изискват продължителна и сложна терапия с хирургическа намеса:

• Растеж на туморни клетки на панкреаса. Когато се диагностицира с онкология, панкреасът може да произведе доста голямо количество амилаза или напълно да спре синтеза на този ензим;
• Некроза на тъканите на ендокринните органи.Когато се диагностицира с некроза, основният орган на ендокринната система не е в състояние да произвежда диастаза;
• Заболяването муковисцитоза е вродено заболяване.Дейността на ендокринните жлези е нарушена. Това заболяване се развива в белите дробове и храносмилателните органи, но панкреасът е най-засегнат.

За да се установи точна диагноза на заболяването на панкреаса, кръвният тест за диастаза не е достатъчен. Необходимо е допълнително изследване на храносмилателните органи и ендокринната система.Извършете диагностика с помощта на ултразвук.

Съвкупността от всички диагностични резултати може или да потвърди патологията в тези органи, или да отхвърли предполагаемата диагноза.

Ако показателите на диастазата са в нормални граници или имат незначителни промени, тогава можем да кажем, че няма нарушения във функционирането на панкреаса и вътрешните храносмилателни органи.

Отклоненията на индекса от нормата стават причина за допълнителен преглед и установяване на правилната диагноза.

Видео: Анализ на урината за диастаза

Проблемите с панкреаса много често са придружени от силна болка и общо неразположение.

За лечение на патология, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват изследване на диастазата на урината.

Диастаза на урината - какво е това?

Диастазата (амилаза или алфа-амилаза) е ензим, произвеждан от панкреаса и слюнчените жлези.

Основната му задача е да разгражда сложните въглехидрати – с негова помощ те се разграждат до прости захари, които лесно се усвояват от организма.

Този важен ензим ви позволява бързо да откривате патологични процеси, като анализирате нивото на концентрацията му в урината: колкото по-високо е съдържанието на амилаза, толкова по-голяма е вероятността за диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес, като панкреатит.

Диастазата на урината е нормална

Увеличаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставяне на диагноза.

Този анализ, в комбинация с други изследвания (оценка на лабораторни показатели на кръвта, ултразвук), позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира курсът на терапия за ранно идентифицирани заболявания.

Диастазата на урината се изследва, ако са налице следните симптоми:

• опасваща болка в горната част на корема, излъчваща се към гърба;
• гадене, липса на апетит, повръщане;
• трескаво състояние на фона на гадене и общо неразположение;
• болка и подуване на слюнчените жлези (паротидни).

Надеждността на резултата може да бъде повлияна от кашлица, прием на определени групи лекарства (диуретици, хормонални лекарства, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, попадане на чужди частици в пробата от урина и пиене на алкохол преди теста.

Няма единна класификация на показателите за норма на диастазата, тъй като различни лаборатории използват различни техникии различни реагенти за анализ.

Най-често срещаните са показателите за амилаза, които се оценяват в единици на литър или единици на час.

Таблица - референтни граници за стойности на диастазна активност.

Диастаза на урината: нормална при възрастни

Концентрацията на алфа-амилазата не зависи от пола на пациента, времето на деня или приема на храна.

Активността на диастазата при новородени няма диагностична стойност, тъй като нейният показател през първите месеци от живота е доста нисък и се повишава до информативно ниво едва на възраст от 1 година.

При дешифрирането на анализа за диастаза на урината си струва да се вземе предвид и фактът, че активността на този ензим може да се променя през целия ден. Ето защо, за по-голям диагностичен ефект, се препоръчва да се използва ежедневен материал или да се изследва повторно събраната урина в рамките на 2 часа.

Намаляването или повишаването на активността на амилазата е признак на редица заболявания.

Преди всичкотова изследване се предписва за оценка на състоянието на панкреаса. Панкреатитът може да причини повишаване на диастазата в урината няколко пъти (в хроничния ход на заболяването) или 5-10 пъти (в острата форма).

ВАЖНО!Концентрацията на амилаза в урината може да остане доста висока в продължение на 2 седмици след остър пристъп на панкреатит.

Анализ на урината за диастаза: алгоритъм за събиране на биоматериал

Нивото на амилазата в кръвта и урината обикновено е доста ниско, докато концентрацията на диастаза в урината е пропорционална на нивата в кръвната плазма.

Следователно повишаването на амилазата в урината директно показва повишаване на този показател в кръвта.

Даряването на урина за оценка на активността на амилазата трябва да се извършва при спазване на определени правила за подготовка за анализа (без подготовка - в случай на спешност).

• Първо, в деня преди теста трябва да се откажете от алкохола.
• Второ, консултирайте се с Вашия лекар относно необходимостта от временно спиране на приема на лекарства, които могат да изкривят резултата от теста.
• Трето, осигурете достатъчен прием на течности в организма, за да предотвратите появата на повишени стойности на амилазата.

Събирането на материал, което може да се извърши за 2 часа (единична порция урина) или 24 часа (дневна урина), също има свои собствени характеристики под формата на:

• задължителна предварителна хигиенни процедури;
• използване на специални стерилни контейнери или контейнери, приготвени и почистени с разтвор на сода;
• предотвратяване на навлизането на чужди частици в контейнера, включително косми, изпражнения, кръв и др.;
• своевременно доставяне на материала в лабораторията.

Тъй като единична или дневна урина може да се използва за анализ, Има някои характеристики при събирането на материал:

1. за събиране на една порция се препоръчва да се използва сутрешна урина (средната фаза на уриниране);
2. За да съберете дневната порция урина, трябва да изпразните пикочния си мехур сутрин и след това да започнете да броите 24-часовия период. След това цялата урина трябва да се събере в един голям стерилен контейнер с обем до 3-4 литра. Можете да съхранявате контейнера през целия ден или в стаята, или в хладилника (допустим температурен диапазон от +2 до +25 градуса C). След като събирането приключи, течността трябва да се смеси, да се измери общият обем и да се излее до 50 mg урина в стерилен контейнер за изпращане в лабораторията.

Цялата дневна урина не е необходимо да се предава в лабораторията - достатъчно е да посочите върху контейнера с малко количество събран биоматериал общото време на събиране на урина и общия обем, събран през този период.

Нормата на диастазата в урината при жените

Нормалните стойности на амилазата за жени под 60-годишна възраст съответстват на стойностите при мъжете и могат да варират от 20-125 U/L.

Анализът на диастазата на урината при жените може да се различава леко в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото:

• може да се наблюдава увеличение на показателите в старост(от 60 години), както и на фона на хормонални промени;
• понижаване на нивото на амилазата може да възникне на фона на ранна гестоза по време на бременност.

Анализ във федерални лаборатории

При постъпване в болницата може да се предпише изследване на диастазата на урината, ако има подходящи симптоми.

Можете също така да наблюдавате ефективността на този ензим, за да предотвратите развитието на редица панкреатични патологии, като се свържете със специализирани лаборатории: Invitro, Hemotest, KDL.

Голяма мрежа от тези лабораторни центрове, използването на иновативна технологична база, използването на модерно оборудване и въвеждането на нови методи за изследване на биоматериали позволяват бързо и на достъпна цена ( в рамките на 350 рубли) получаване на надеждни и информативни резултати от анализа.

Защо може да се увеличи диастазата в урината?

Отклонението от стандартните стойности на концентрацията на диастаза в урината може да показва наличието на редица заболявания:

• Панкреатит;
• холецистит;
• перитонит;
• захарен диабет;
• бъбречна дисфункция;
• остър апендицит;
• възпалителни процеси, локализирани в устната област, червата или органите на репродуктивната система;
• онкология;
• алкохолно или наркотично отравяне;
• заушка;
• сиаладенит.

Не по-малко информативни за поставяне на диагнозата са намалените нива на амилаза, които се появяват на фона на:

• хроничен панкреатит;
• хепатит А;
• ранна токсикозапри носене на дете.

Намаляването на нивата на амилазата може да бъде предизвикано и от хирургично отстраняване на панкреаса, травма на перитонеалните органи или наличие на генетично заболяване - кистозна фиброза.

Получаването на резултатите от анализа на диастазата на урината не позволява независимо тълкуване от пациента.Само висококвалифициран медицински специалист може да оцени отклоненията в показателите, да направи заключения и да предпише необходимия курс на лечение, който също може да предпише допълнителен преглед (биохимичен кръвен тест, ултразвук на коремната кухина, анализ на изпражненията и др.).

Комплексен подходза диагностициране служи като ключ към надеждността на определяне на заболяването, оценка на неговата тежест (остра фаза или хроничен период) и избор на адекватен режим на лечение.

Видео