» »

Вярно ли е, че IVF бебетата са безплодни? Бъдещето на децата, родени от IVF процедура: последици за здравето, страхове на родителите, рискове от наследствено безплодие Болни деца след IVF.

01.09.2023

Раждат ли се болни деца след IVF? Този въпрос си задават много двойки, които обмислят тази процедура.

Въпросът за здравето на децата, родени в резултат на използването на технологията за ин витро оплождане, предизвиква много спорове. Някои хора смятат, че вероятността да имате болно дете в този случай е по-висока, отколкото при естествено зачеване. Някои, напротив, смятат, че IVF намалява процента на патологиите. Каква е вероятността болно дете да се роди след IVF?

Митове и реалност

Нека да разгледаме няколко често срещани проблеми, свързани с този проблем.

  • Децата, родени чрез IVF, не могат да имат собствени деца в бъдеще. Това не е вярно: Луиз Браун, която е първата родена чрез IVF през 1978 г., успешно забременя по естествен път и стана майка.
  • Често се случва след IVF да се роди болно дете
  • с вродена патология. Това не е вярно. Напротив, такива деца са много по-малко склонни да получат синдром на Даун и други разстройства, тъй като процесът на фрагментация на оплоденото тяло е под постоянно медицинско наблюдение. Възможно е да се идентифицират генетични повреди и да се отсеят нездравословните ембриони.
  • Децата след IVF изискват повече внимание от тези, заченати традиционно.
  • Тези деца се различават от другите по своите способности и поведение. Това е погрешно схващане: развитието на тези бебета не се различава от останалите. В някои случаи те са слаби, защото бременността е била трудна, но това се случва и при нормално зачеване.
  • Въпреки това, децата, родени чрез ин витро оплождане, обикновено получават много повече внимание и любов от родителите си, отколкото другите. В крайна сметка те бяха чакани толкова дълго и направиха толкова много за външния си вид. Това води до факта, че децата са по-развити от своите връстници.

    Просто нещо сложно. Всички митове за IVF. Запазете информацията във вашия имейл.

    Просто нещо сложно. Всички митове за IVF. Запазете информацията във вашия имейл.

    Потвърдени факти

    Дебатът за болните деца, родени след IVF, не може да стигне до логичния си край поради една причина: няма отделна статистика за такива деца. Тоест, не е възможно да се дадат точни числа. Наличните данни се основават на наблюденията на отделни лекари.

    Но бяха проведени отделни селективни изследвания. Техните резултати потвърдиха, че процентът на болните деца сред заченатите ин витро е същият като сред останалите.

    Въпросът, който буди особена загриженост, е: каква е вероятността такива деца сами да станат родители в бъдеще? Рано е да се отговори уверено на този въпрос, смятат учените. Просто защото не много от тях са достигнали репродуктивна възраст. Въпреки това, лекарите смятат, че ако родителите са имали затруднения с възпроизвеждането на потомството, децата също могат да имат такива проблеми. Това е генетичен фактор.

    Тъй като процедурата за IVF съществува сравнително наскоро (особено в постсъветското пространство), задълбочени научни изследвания в тази област все още не са налични. Статистиката обаче показва, че в повечето случаи децата, родени в резултат на IVF, са добре със здраве и интелектуално развитие.

    Във всички отношения децата не се различават от връстниците си, а в някои отношения дори ги превъзхождат, постигат по-добър успех в училищната програма и от детството демонстрират различни таланти и творчески способности.

    Основният фактор за здравето на бъдещите деца е липсата на генетични патологии в техните родители и здравословен начин на живот. Ако един от съпрузите има вродени заболявания, които са наследени, тогава дори при естествено зачеване детето може да се роди болно.

    Предимството на IVF е, че се избират само висококачествени ембриони за трансфер в матката(извършва се предимплантационна диагностика), което позволява предварително идентифициране на генетични и хромозомни аномалии.

    Основните страхове на родителите

    Преди да се решат на „отчаяна стъпка“, бъдещите родители претеглят плюсовете и минусите, така че започват да изучават темата, консултирайки се с експерти в областта, четейки различни източници (не винаги надеждни) и слушайки други хора. В резултат на това съпрузите може да нямат най-благоприятното мнение за тази техника.

    Сред най-често срещаните страхове относно IVF са следните::

    • Децата след IVF се раждат с дефекти в развитието и имат ниска продължителност на живота.
    • Могат ли хора, родени чрез IVF, да раждат в бъдеще?
    • Децата след IVF са по-податливи на рак от останалите.
    • Детето ще бъде прекалено слабо физически.
    • Има вероятност от умствена изостаналост, аутизъм или синдром на Даун.
    • След раждането жената ще развие рак на матката или гърдата (тъй като преди оплождането яйчниците се стимулират с хормони).
    • Много двойки се страхуват бебето да не прилича на тях. Този страх е основателен, когато процедурата изисква биологичен материал от донор.

      За да се избере фенотип, който е възможно най-подобен на родителите, съпрузите ще бъдат помолени да изпратят въпросник за донори.

    • Психологически момент (дали да кажете на детето за това в бъдеще или не).

    Според репродуктивните специалисти страховете на бъдещите родители в повечето случаи са неоснователни., тъй като IVF се различава от естественото оплождане само по това къде спермата се слива с яйцеклетката (във фалопиевата тръба или в „епруветка“). Но, разбира се, се срещат и случаи с физически и психически патологии (въпреки че техният брой е сведен до минимум).

    Последици за здравето

    Въпреки търсенето на технологии в обществото, в някои случаи децата изпитват такива последствия като:

    Лекарите по репродукция уверяват, че са възможни неблагоприятни последици за здравето на детето, когато за оплождане е използван биоматериал с ниско качество.

    Безплодни ли са изкуствено заченатите бебета?

    Най-вече родителите са загрижени за репродуктивната функция на децата, родени от IVF (дали самите те ще могат да раждат в бъдеще или не). Но, Според експертите няма място за притеснение за това. Факт е, че безплодието може да бъде наследено само в случаите, когато единият от родителите има вродени патологии на репродуктивните органи. Ако се придобие безплодие в двойка (мъж или жена), това по никакъв начин няма да засегне детето.

    Според британски проучвания безплодието при деца след IVF е регистрирано само в 6% от случаите. Според други статистики приблизително 40-50% от децата след IVF са безплодни. Но в момента не е възможно да се установи дали дадено дете ще има проблеми с репродуктивната функция или не (дори чрез предимплантационна диагностика).

    По този начин, IVF е отлична възможност за съпрузите да изпитат радостта на майчинството и бащинството. Но, като всяка нова технология, процедурата има своите привърженици и противници.

    Какви деца се раждат след IVF Този въпрос тревожи много бъдещи родители, страдащи от безплодие? Какви са характеристиките на IVF децата? Какви могат да бъдат страничните ефекти от IVF бременността за нероденото бебе?

    IVF в медицината в момента е утвърден метод, използващ високи медицински технологии, които непрекъснато се подобряват.

    Програмата за еко зачеване на дете включва:

    • стимулиране на суперовулацията,
    • наблюдение на растежа на фоликулите,
    • пункция на яйчниците и събиране на зрели яйцеклетки,
    • оплождане на яйцеклетки ин витро,
    • култивиране на ембриони до 2-5 дневен стадий
    • прехвърляне на ембриони в маточната кухина за последващото им имплантиране.

    Съвременната медицина въвежда и технология за планиране на пола на детето, наречена MicroSort. Това е възможно въз основа на техниката за измерване на разликите в ДНК. В този случай специалистите могат да отделят спермата с Y хромозома от спермата с X хромозома. Изборът се извършва според техния размер. С какво е свързано това? Оказва се, че сперматозоидите с Y хромозома са по-малки от техните „колеги“ с X хромозома. Възможно е да изберете пола на детето с IVF, тъй като в този случай оплождането става извън маточната кухина. Ако по време на физиологичното зачеване ембрионът се формира във фалопиевите тръби, то при ин витро оплождането той претърпява първоначално развитие в „епруветка“.

    В медицината има еко hCG калкулатор и рождената дата след еко калкулатора.

    На този етап интервенциите спират, с изключение на хормоналната подкрепа на бременността, и се развива по-нататъшна бременност, както при естествената бременност.

    Като се има предвид моралната страна на въпроса за появата на деца от IVF, може да се отбележи, че характеристиките на децата, родени чрез IVF, се състоят във факта, че тези деца са индивидуални, точно както децата, заченати по естествен път.

    Проблеми на IVF деца

    Наред с процедурата за ин витро оплождане се използва и ICSI инжектиране на един сперматозоид в яйцеклетката, което позволява на мъж със сериозни заболявания на репродуктивната система да има потомство.

    Но тук възниква въпросът за предаването на генетични патологии от баща на неродено дете. Ето защо е много важно, ако една двойка има генетични заболявания, да се проведе предимплантационна генетична диагностика (PGD), за да се намали рискът от предаване на генетични заболявания на потомството.

    Такава диагностика може да се извърши точно в IVF цикъл на 2-5 дневен ембрион, преди да бъде пренесен в маточната кухина за последваща имплантация.

    Съществува и проблемът с вродените малформации, които в някои случаи могат да доведат до смърт на новородено или увреждане. Учени от различни страни са провели множество проучвания и са стигнали до заключението, че вероятността от вродени вродени дефекти при деца, родени след IVF, е само малко по-висока, отколкото при деца, заченати по естествен път

    ДЕЦА, РОДЕНИ ЧРЕЗ IVF И ТЕХНИТЕ ОСОБЕНОСТИ

    Здравето на всяко дете, включително здравето на децата след IVF, зависи от много фактори, включително най-важните:

    • Наличие на патологии при родителите;
    • Възраст на родителите.

    Нека разгледаме всеки от тях поотделно.

    Родителски патологии: процедурата за раждане на дете по еко метода се използва от родители, страдащи от различни заболявания на репродуктивната система, ендокринни патологии, захарен диабет и др.

    Ин витро оплождането ви позволява да не лекувате съществуващи заболявания, което в много случаи не е възможно, а да ги заобиколите, постигайки дългоочаквана бременност.

    Много заболявания могат да бъдат наследени и също така да усложнят хода на бременността, което в бъдеще може да повлияе неблагоприятно на здравето на бебето, родено след използване на метода IVF.

    Ето защо децата, родени чрез IVF, се нуждаят от внимателно наблюдение, а при необходимост и от специализирано лечение! Благодарение на квалифицираната и съвременна помощ от лекарите, децата могат да растат здрави IVF. Историите на IVF майки са добро потвърждение за това.

    Възраст на родителите: по-възрастните родители, които вече са над 40 години, често прибягват до зачеване на деца чрез IVF. Рискът IVF деца да се родят с генетични заболявания нараства с всяка година от живота на родителите.

    Известно е, че качеството на яйцеклетките, както и на спермата, се влошава с възрастта. Следователно вероятността от синдром на Даун в потомството се увеличава, както се вижда от историите за IVF.

    Колко е напреднала екологията в гинекологията?

    Ето защо всички бъдещи родители след 38 години се препоръчват да преминат медицинско генетично консултиране. Настинката по време на екотерапията е нежелателна.

    Много неща могат да бъдат преодолени по-късно с необходимото внимание от страна на родителите и лекарите.

    Забележителни примери за това са деца, родени чрез IVF от известни личности. Звездите, които са преминали IVF, не само не крият участието си в асистираните репродуктивни технологии, но и гордо демонстрират своите бебета от „епруветка“.

    Ендометриоза и екология възможно ли е това?

    Както показва статистиката, IVF децата са още една възможност за семейна двойка да имат деца.

    Поради различни превратности на съдбата, било то екологична ситуация или вродени патологии, както жените, така и мъжете са изправени пред проблема с безплодието. Един от най-популярните методи за решаване на този проблем е ин витро оплождането (наричано по-нататък IVF). И в тази статия ще разгледаме основните въпроси, които интересуват тези, които са принудени да се обърнат към услугите за IVF.

    Различават ли се IVF децата от нормалните деца?

    Един от първите и най-притеснителни въпроси за родителите, които са принудени да използват изкуствено осеменяване, е как децата от IVF се различават от тези, родени по естествен път.

    Благодарение на широкия набор от възможности на съвременните генетични технологии, по време на подготовката на посевния материал за въвеждане в маточната кухина е възможно да се извършат всички необходими модификации за предотвратяване и премахване на възможността за появата и развитието на всяко вродено заболяване. или дефект, например болестта на Даун.

    Така от генетичния материал на родителите се премахва всичко, което по някакъв начин би могло да повлияе негативно на здравето на нероденото дете. Следователно, IVF детето ще бъде напълно здраво и пълно.

    Но предвид дългоочаквания факт на раждането на дете, родителите полагат много повече грижи и внимание на детето си, като по този начин насърчават неговото физическо и психическо развитие, което води до по-висока интелектуална и творческа активност на такова дете в бъдеще.

    Той може да бъде по-успешен и по-ерудиран от връстниците си, но тези различия се дължат единствено на комбинацията от добър генетичен материал на родителите и последващото възпитание и развитие на способностите, всъщност като обикновените деца.

    Бъдещи последствия: истина или мит

    В интернет можете да намерите много и всякаква информация за IVF процедурите. Тези материали, като правило, са придружени от много необосновани спекулации, митове и измислици, плашещи онези, които са изправени пред избор: да откажат възможността да имат дете или все пак да опитат изкуствено осеменяване. В този раздел ще разгледаме най-често срещаните страхове и ще ги развенчаем.

    Безплодна

    Този аспект все още не е напълно проучен в научните среди и следователно няма надеждни статистически данни, които да разкрият честотата или процента на полезност по отношение на способността за създаване на IVF деца.

    Знаеше ли? Луиз Браун, която стана първото в света бебе ин витро, успешно роди здрав син, когато беше на 28 години. Елена Донцова, първото дете в СССР, заченато чрез ин витро, също стана майка по естествен път.

    Някои учени са склонни да вярват, че генетичният състав на родителите, обикновено бащата, може да повлияе на способността за размножаване на потомството. По този начин ниската подвижност на сперматозоидите може да се предаде на дете с генофонда на бащата, което ще доведе до развитие на безплодие и такова момче няма да може да произведе потомство в бъдеще.
    Следователно е невъзможно да се каже недвусмислено дали родените чрез IVF могат да имат свои собствени деца. Единственото нещо, което може да се каже със сигурност, е, че този аспект абсолютно не се влияе от метода за зачеване на дете.

    Без душа

    Доста остър е въпросът имат ли ин витро децата душа, дали са богоугодни и дали ще бъдат приети от църквата. Подобни спекулации и страхове повишават осведомеността за неестествеността на метода на изкуствено оплождане, а някои религии, например православието, забраняват подобни действия.

    Знаеше ли? Според статистиката децата, родени чрез IVF, са по-развити и психологически стабилни от „обикновените“ деца. Тази характеристика се определя от повишеното внимание от страна на родителите към детето, което включва: физически и умствени упражнения, идентифициране и развитие на творчески способности, формиране на правилни навици и полезни умения и много други. В резултат на това такива деца са по-склонни да постигнат успех и да покажат усърдие в обучението и саморазвитието си. Но си струва да се подчертае, че IVF няма нищо общо с този проблем, тъй като родителите помагат на децата да развият своите способности. Същият подход ще има подобен ефект върху „обикновените“ деца.

    И няма смисъл да се говори за това дали е възможно да се кръсти „изкуствено дете“ с представител на такава религия, защото те са много принципни.

    Смята се, че поради изкуственото съчетаване на мъжкото и женското начало, детето няма душа, аурата му има отрицателни свойства и в живота такива деца израстват егоисти, нарцисти, необщителни и дори озлобени, агресивни и са почти в ноктите на дявола.

    Подобни глупости не трябва да се приемат за даденост, защото ако Бог позволи появата на болестта на безплодието, позволи появата и използването на такъв метод като IVF, позволи успешната бременност, раждане и по-нататъшен живот на такива деца с последващо възпроизвеждане на потомство , тогава това означава, че той смята това не само за възможно, но и за благочестиво.

    важно! Смята се, че душата се заселва в ембриона на 120-ия ден от момента на оплождането на яйцеклетката. Следователно думите на православната църква за убийството на души при избора на най-добрата зигота също не са оправдани.

    Ако всички хора, родени по естествен път, са имали само положителни качества, а тези, родени чрез технологията IVF, са имали само отрицателни, тогава подобни преценки биха били уместни, но не методът на зачеването засяга личността, характера и съдбата.

    Роден с дефекти и аномалии

    Това твърдение може спокойно да се счита за мит, тъй като поради високите постижения в процеса на работа с ембриона е разработена технология, която позволява изследване на генетичен материал преди въвеждането му в маточната кухина. По време на такъв преглед е възможно предварително да се идентифицира наличието на някакви аномалии или патологии.

    Ако бъдат открити такива, тази сперма не се използва за изкуствено осеменяване. По този начин рискът от дефекти при IVF деца е сведен до минимум. За умствени или физически увреждания също е безсмислено да се говори, защото медицината не влияе върху тези фактори.
    Тези параметри се определят от генофонда на родителите. Ако родителите са здрави във всеки смисъл на думата, тогава и детето ще бъде здраво. Последващото развитие на бебето зависи изцяло от това доколко родителите му се грижат за него.

    Забавено развитие

    Изоставането в развитието на IVF деца от „обикновени“ деца също няма доказателства. Със здрави родители и децата ще бъдат здрави. Тяхното развитие зависи от правилната грижа и внимание от родителите.

    Този фактор вече може да се счита за изпълнен, тъй като родителите, които вземат решение за изкуствено осеменяване, искат да имат дете повече от другите. И ако това желание е толкова силно, тогава просто няма смисъл да се говори, че няма да го преследват.

    Боледуват по-често, живеят по-малко

    Друг мит за IVF децата са историите за повишена чувствителност към болести и почти наполовина живот. Заболеваемостта и продължителността на живота на човек се влияят от много фактори, например: лоши навици, диета, физически упражнения, наследственост, местообитание и екологична ситуация, както и редица други.

    Поради влиянието на толкова широк спектър от фактори, хората са изложени на различни видове заболявания и заболявания. Някои хора имат добър генофонд с вроден силен имунитет, докато други завършват с организъм, напълно неспособен да се защити от външната среда.

    Следователно всички деца са различни, имат различни родители, с различни набори от генетични предимства и недостатъци и това предполага, че здравето на децата, родени след IVF, се влияе от същия брой фактори, както децата, заченати по естествен път.
    Но по един или друг начин ще има противници и привърженици на този метод на зачеване, които ще дадат много различни аргументи в полза или против този метод. Но това, което IVF определено не влияе, е колко дълго живеят такива хора. Важното е да живеят пълноценен живот, като обикновените деца и хора.

    Знаеше ли? Испанката Кармен Боусада стана най-възрастната жена, която е родила чрез IVF на 67 години. Нейните близнаци са родени през 2006 г. в болница в Барселона. Тъй като 55 години се считат за праг за ин витро оплождане, предприемчивата испанка убедила лекарите, че е само на 55. Но дори такава измама не повлияла на успеха на консолидацията на плода, последващото му развитие и самото раждане.

    Природата, изглежда, е осигурила всичко, дарявайки живите същества със способността да продължат своята раса от връзката само на две клетки. Но човекът е отишъл по-далеч, създавайки технология, която позволява на тези, които не могат да заченат дете, да станат родители.

    Видео: как IVF децата се различават от обикновените деца Такъв пробив в генетиката направи живота на много хора по-щастлив, защото успяха да държат детето си в ръцете си, в което бяха отразени техните собствени характеристики. И въпреки че науката има пръст в това постижение, нищо не може да замени щастието на бащинството и майчинството. Днес в света са родени повече от 5 милиона IVF деца, които носят дългоочаквано щастие и радост на родителите си.

    Оплождането ин витро (IVF) е лечение на безплодието, при което яйцеклетката се опложда от сперма извън тялото (в епруветка). IVF е основното лечение за безплодие, когато други консервативни методи на лечение са неуспешни.

    Тази медицинска технология е използвана за първи път успешно в Обединеното кралство през 1977 г., което води до раждането на Луиз Браун през 1978 г., първото човешко същество, „заченато ин витро“. По последни данни оттогава повече от 8 милиона деца са родени на нашата планета с помощта на IVF. (ScienceDaily, 3 юли 2018 г.).

    През 2010 г. ембриологът Робърт Г. Едуардс беше удостоен с Нобелова награда за физиология или медицина. Вторият гений на нашето време, гинекологът Патрик Стептоу, не беше удостоен с тази чест, защото почина на 21 март 1988 г., което противоречи на хартата на наградата.

    Изглежда, че това е благословия свише: милиони безплодни двойки най-накрая получиха своя „щастлив билет“; сега всеки има реален шанс да промени съдбата си и да роди здраво дете. Но, за съжаление, IVF, като всяка медицинска интервенция, има своите „странични ефекти“.

    Рискове, свързани с многоплодна бременност

    За това се говори в английската версия на популярния уебсайт на Wikipedia (тази информация е пропусната в руската Wikipedia) в статия за ин витро оплождане.

    Основното усложнение на IVF е рискът от многоплодна бременност. Това е пряко свързано с факта, че по време на ин витро оплождане няколко ембриона се прехвърлят в маточната кухина наведнъж, за да се увеличи вероятността от бременност. Многоплодната бременност е свързана с повишен риск от загуба на бременност, усложнения по време на раждане, преждевременно раждане и неонатални усложнения с потенциални дългосрочни усложнения. В двойно-сляпо, рандомизирано проучване в епруветка на 73 бебета в епруветка (33 момчета и 40 момичета), беше установено, че 8,7% от едноплодните и 54,2% от двуплодните бременности са били с тегло при раждане< 2500 грамм. (ncbi.nlm.nih.gov)

    Едноплодната бременност не изключва усложнения

    Последните данни също така сочат, че бебетата с едноплодна ин витро бременност са изложени на по-висок риск от ниско тегло при раждане поради неизвестни причини.

    Проучване от 2012 г. от Университета на Аделаида, Австралия, установи, че рискът от сериозни усложнения като мъртво раждане, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и смърт на новороденото е приблизително два пъти по-висок при бебета, заченати чрез асистирана репродуктивна технология, в сравнение с бебета, заченати по естествен път (. sciencedaily.com)

    Изследователи от института Робинсън към университета в Аделаида сравниха резултатите от повече от 300 000 раждания в Южна Австралия за период от 17 години. От тях 4300 деца са родени чрез асистирани репродуктивни технологии.

    Те наблюдават как различните форми на лечение, достъпни днес (ин витро оплождане (IVF), интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди (ICSI), суперовулационна стимулация и криоконсервация на ембриони) влияят върху лошите резултати при раждане.

    „В сравнение с децата, заченати спонтанно при двойки без репродуктивни проблеми, бебетата от едноплодна бременност след лечение на безплодие имат почти два пъти по-висок риск от мъртво раждане, повече от два пъти по-висок риск от преждевременно раждане и почти три пъти по-голям риск от ниско тегло при раждане и два пъти рискът от смъртност през първите 28 дни след раждането“, казва ръководителят на изследването професор Майкъл Дейвис от университета в Аделаида.

    „Използването на замразени ембриони елиминира всички значителни неблагоприятни ефекти, свързани с ICSI, но не и с IVF. Въпреки това, използването на замразени ембриони също е свързано с повишен риск от макрозомия при бебета, заченати чрез IVF и ICSI,” обяснява изследователят.

    Вродени дефекти при IVF деца

    Проучване от 2013 г. установи, че децата, заченати чрез IVF (с или без ICSI), имат относителен риск от вродени дефекти, който е с 1,32% по-висок от децата, заченати по естествен път (ncbi.nlm.nih.gov).

    Анализ от 2008 г. на данни от Националното проучване за предотвратяване на вродени дефекти в Съединените щати установи, че някои вродени дефекти са значително по-чести при деца, заченати чрез IVF, включително септални сърдечни дефекти, вродена цепка на устната и/или небцето, атрезия на хранопровода и аноректална атрезия атрезия; причините са неясни (ncbi.nlm.nih.gov).

    Въпреки това, кохортно проучване на 308 974 бебета (от които 6 163 са заченати чрез асистирана репродукция и проследени от раждането до петгодишна възраст) установи, че повишеният риск от вродени дефекти, свързани с IVF, се компенсира от родителски фактори" (ncbi.nlm.nih .gov).

    „Родителските фактори“ включват възрастта на майката, пушенето и т.н. Авторите на проучването на Националния регистър от Дания заявяват: „... нашите резултати показват, че докладваното повишено разпространение на вродени малформации, наблюдавани при едноплодни бебета, родени с помощта на асистирана репродуктивна технология, се дължи отчасти на скрито безплодие или причини за безплодие.“ (www. bmj.com).

    Интелектуални увреждания при деца, заченати чрез IVF

    Установено е, че видовете IVF, използвани за най-тежките форми на мъжко безплодие, са свързани с повишен риск от интелектуални затруднения и аутизъм при деца.

    Въпреки че бебетата от епруветка рядко се диагностицират с аутизъм и интелектуални затруднения, рисковете се увеличават при многоплодна бременност. Едно проучване предоставя важна информация за родители и лекари относно рисковете, свързани с използването на модерни лечения за безплодие.

    Изследването, публикувано в Journal of the American Medical Association, е най-голямото по рода си. То е проведено от изследователи от Кралския колеж в Лондон (Великобритания), Каролинска институт (Швеция) и Медицинското училище Маунт Синай в Ню Йорк (САЩ) (sciencedaily).

    Използвайки анонимни данни от шведски национален регистър, изследователите анализираха данни от повече от 2,5 милиона деца, родени между 1982 и 2007 г., и идентифицираха тези, които са били клинично диагностицирани с аутизъм или умствена изостаналост (IQ ниво под 70) преди 2009 г. ). От 2,5 милиона деца 1,2% (30 959) са родени след IVF. От 6959 деца, диагностицирани с аутизъм, 103 са родени след IVF; От 15 830 деца с интелектуални затруднения 180 са заченати ин витро. Като се има предвид, че многоплодната бременност е известен рисков фактор за преждевременно раждане и някои нарушения на неврологичното развитие, изследователите също сравняват едноплодни и многоплодни раждания.

    Свен Сандин, съавтор на изследването в Института по психиатрия към Кралския колеж в Лондон, каза: „Процедурите за IVF се различават значително по сложност. Когато разгледахме нивата сред IVF децата като цяло, открихме, че няма общо увеличение на риска от развитие на аутизъм, но има леко повишен риск от умствена изостаналост. „Когато разделихме различните IVF процедури, установихме, че „традиционното“ IVF е безопасно, но ICSI IVF, което се препоръчва специално за мъжко безплодие, е свързано с повишен риск както от интелектуални увреждания, така и от аутизъм при децата.“

    Процедурата ICSI се появява през 1992 г. и се препоръчва при мъжко безплодие. Днес ICSI се използва при приблизително половината от случаите на ин витро оплождане. Този метод включва инжектиране на един сперматозоид директно в яйцеклетката, за разлика от стандартното IVF, което включва ин витро оплождане.

    Децата, родени след IVF + ICSI (с пресни или замразени ембриони), са с повишен риск от умствена изостаналост (51% по-висок). Процентът е дори по-висок, ако настъпи преждевременно раждане (73% по-висок). По този начин, дори когато се отчитат многоплодни раждания и преждевременни раждания, ICSI IVF с пресни ембриони се свързва с повишен риск от интелектуално увреждане.

    Д-р А. Райхенберг от Института по психиатрия към King's College London и Mount Sinai School of Medicine, който ръководи проучването, добави: „Нашето проучване показва, че леченията, разработени за лечение на мъжко безплодие, са свързани с повишен риск от нарушения в развитието на потомство. Точният механизъм е неясен, но съществуват редица рискови фактори, вариращи от избора на IVF процедура до многоплодна бременност и преждевременно раждане. Въпреки че умствената изостаналост или аутизмът остават рядък резултат при зачеването чрез IVF, познаването на повишения риск, свързан със специфичните методи на IVF, позволява идентифициране на рискови деца и потенциално наблюдение за нарушения в развитието, което позволява ранна диагностика на заболяването и навременна помощ .”

    Онкология при деца след IVF

    В същото време изследователи от университета. Болница „Бен Гурион“ в Негев, Израел, установи, че бебета, родени от майки, които са били подложени на лечение за безплодие, са изложени на повишен риск от развитие на много видове ранни ракови заболявания и тумори.

    През март 2017 г. Американският журнал по акушерство и гинекология публикува резултатите от популационно кохортно проучване на деца, родени между 1991 и 2013 г. в Медицински център Сорока в Беершеба, Израел, от раждането до 18-годишна възраст (ncbi.nlm.nih.gov)

    „В Израел всички лечения за плодовитост, включително ин витро оплождане (IVF) и индукция на суперовулация, са напълно покрити от застраховка, което позволява на гражданите от всички сегменти от населението да имат достъп до тези лечения“, казва професор Шейнър, MD, PhD, Associate Декан на факултета по медицински науки в университета Бен-Гурион, член на катедрата по акушерство и гинекология и лекар в медицински център Сорока.

    От 242 187 новородени в проучването, 237 863 (98,3%) са заченати спонтанно; 2603 ​​(1,1%) са заченати чрез ин витро оплождане, а 1721 (0,7%) са заченати след стимулиране на овулацията.

    За целия период на наблюдение от около 10,6 години са диагностицирани 1498 неоплазми (0,6%). Най-висок процент на заболеваемост е установен сред децата, родени след IVF (1,5/1000), малко по-нисък при децата, родени след стимулация на овулацията (1,0/1000) и най-нисък при децата, заченати по естествен път (0,59/1000).

    „Проучването показва, че има ясна връзка между ин витро оплождането и общите нива на доброкачествени и злокачествени неоплазми при деца“, казва професор Шайнер. „Тъй като броят на децата, заченати след лечение на безплодие, продължава да нараства, важно е да се следи тяхното здраве.“

    Други дефекти при деца, заченати чрез IVF

    Някои дългосрочни данни предполагат, че ин витро оплождането може да бъде свързано с повишен риск от хипертония, нарушена глюкоза на гладно, повишена мастна тъкан, ускорена костна възраст, субклинични заболявания на щитовидната жлеза, клинична депресия при юноши и алкохолизъм при потомството. (ncbi.nlm.nih.gov).

    Все още обаче не е известно дали тези потенциални проблеми са следствие от IVF процедурата, следствие от неблагоприятни комбинации от акушерски и гинекологични характеристики на жената, подложена на IVF лечение, наследствени фактори на детето или други, все още неизвестни причини, свързани със самата процедура по ин витро оплождане. (ncbi.nlm.nih.gov).

    IVF, включително ICSI, се свързва с повишен риск от заболявания на геномната памет (включително синдром на Prader-Willi и синдром на Angelman), с риск от 3,7%. (ncbi.nlm.nih.gov).

    В заключение, изследователите говорят за необходимостта да продължат работата си и да анализират възможните причини за неблагоприятни резултати при раждане след IVF. Посочва се и невъзможността за дългосрочни прогнози (първият човек, заченат чрез IVF, днес е само на 40 години). Бъдещите родители трябва да направят възможно най-информирания избор.

    На везните има две везни: от една страна, желанието да имате собствено дете на всяка цена, от друга страна, многобройни проучвания, които показват вероятните множествени рискове от патологии при деца, заченати с помощта на асистирани репродуктивни технологии, както и заплахи за здравето и дори живота на жени, преминали през IVF. Повече за това в следващите публикации.

    Превод Ксения Наумова