Какво означава ниска плацентация по време на бременност е възможно. Защо ниското предлежание на плацентата е опасно по време на бременност и какво да правя? Симптоми на ниска плацентация

O44 Плацента превия

Епидемиология

Епидемиологията на усложненията при бременност с ниска плацентация е такава, че само 15% от случаите могат да бъдат усложнени от кървене или заплаха. При повечето жени този проблем е асимптоматичен и раждането върви добре. Сред етиологичните фактори на ниската плацентация хирургичните интервенции и честите аборти са на първо място по разпространение, което трябва да се вземе предвид и да се идентифицират рисковите групи за тази патология.

Причини за ниска плацентация по време на бременност

За да се разберат основните причини за развитието на тази патология, е наложително да се разбере как се случва плацентацията при нормални условия. Плацентата е мястото, където бебето „живее“ и се развива през цялото време. По своята структура плацентата е съединителна тъкан, която съдържа много съдове. Това е необходимо за добро кръвообращение на плода и адекватно хранене, тъй като всички хранителни храни влизат в кръвта и след това към бебето. Една от основните функции на плацентата е защита от външни фактори, тъй като тя е много сериозна бариера за вируси, бактерии, токсини, лекарства. Следователно, за да могат всички функции на плацентата да се изпълняват нормално, правилното й местоположение е наложително. При нормални условия плацентата се прикрепя към дъното на матката или към задната част на матката. Това осигурява нормален кръвен поток, съдовете не се притискат и детето получава всички хранителни вещества. Дъното на матката и задната стена имат много плътен слой на ендометриума и когато плацентата е прикрепена на това място, тогава тя е много здраво фиксирана до момента на раждането. Няма риск от отлепване на плацентата или други усложнения. Във всеки случай плацентата трябва да се прикрепи достатъчно, за да бъде 7 сантиметра по -висока от вътрешния фаринкс. Тогава говорим за нормалното прикрепване на плацентата. Ако плацентата е под седем сантиметра, но в същото време изобщо не припокрива фаринкса, тогава говорим за ниска плацентация. Понякога плацентата припокрива частично или напълно вътрешния фаринкс, тогава това предлежание на плацентата е по -сложен случай.

Причините за това анормално разположение на плацентата могат да бъдат различни. На първо място по отношение на разпространението могат да се разглеждат възпалителни заболявания на вътрешните полови органи на жената.

Други причини за ниска плацентация включват вродени малформации на матката, които нарушават цялата тема на органа и възпрепятстват нормалната плацентация. Много често момичетата се раждат с вродени малформации на матката, които не са критични и момичето може да забременее и да издържи здраво дете... Такива дефекти включват двурога матка, еднорога матка и хипоплазия на матката. В този случай нормалната структура на матката е нарушена и оплодената яйцеклетка не може да бъде имплантирана в един рог, тъй като кръвообращението ще бъде нарушено с растежа на плода. Следователно имплантирането се случва малко по -ниско, където по -късно ще се образува плацентата, което е причината за ниската плацентация.

Хирургичните интервенции върху матката също често променят темата за органа. В определени случаи могат да се извършват операции за миома с частична резекция на миометриума. Това води до факта, че не може да има нормално прикрепване на плацентата през деня. Понякога обикновен шев на матката след цезарово сечениеможе да причини ниска плацентация.

Маточните фиброиди могат да бъдат друга причина за ниска плацентация. Това заболяване се характеризира с образуване на доброкачествено уплътнение в дебелината на миометриума или образуване на възел. Такива възли могат да се образуват в един рог, който директно пречи на нормалната плацентация.

Възрастта на жената пряко влияе върху развитието на нормална бременност. Ако първата бременност е при жена след 35 години, тогава само това може да причини ниска плацентация. Всъщност с възрастта нормалното кръвообращение в матката се нарушава и това пречи на нормалната плацентация.

Рискови фактори

Въз основа на тези причини е възможно да се идентифицират основните рискови фактори за развитието на ниска плацентация при жените по време на бременност, които трябва да бъдат взети предвид за навременната профилактика на усложненията. Тези рискови фактори включват:

1. хронични възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи;
2. хирургични интервенции на матката;
3. миома на матката;
4. вродени малформации на матката;
5. първа бременност на средна възраст;
6. анамнеза за чести аборти или спонтанни аборти;
7. тежка физическа работа на майката преди бременността или по време на ранни дати.

Такива рискови фактори може да не доведат до ниска плацентация, но ако съществуват, тогава при такива майки е наложително да се извършат задълбочени прегледи и да се предотвратят тези проблеми.

Патогенеза

Патогенезата на развитието на такъв проблем при такива заболявания е нарушение на структурата на ендометриума под въздействието на продължително възпаление. Ако говорим за хронични инфекции или остър ендометрит, тогава възпалителните клетки постоянно поддържат патологичния фокус. В отговор на такава намеса може да се активира синтезът на съединителна тъкан, което може да причини нарушаване на структурата на ендометриума. В резултат на това яйцеклетката не може да бъде имплантирана точно в областта на дъното, тъй като съединителната тъкан не прави възможно проникването дълбоко в ендометриума. Следователно, ембрионът търси място, където кръвообращението е малко по -добро и може да бъде имплантирано отдолу, където плацентата ще се развие по -късно. По този начин, възпалението в матката и допринасят за ниска плацентация.

Симптоми на ниска плацентация по време на бременност

Първите признаци на ниска плацентация могат да се появят едва през третия триместър, когато размерът на плода е такъв, че плацентата може леко да се отлепи. Тогава само може да има симптоми или да няма промени до самото раждане.

Ниска плацентацияв ранна бременност не се появява, ако жената няма големи натоварвания. В същото време детето се развива нормално, има достатъчно кръвообращение и хранене. С увеличаването на теглото на детето, техните нужди също се увеличават. Той може да се движи по -активно и ако жената направи някакво внезапно движение или повдигне нещо, това може да наруши връзката на плацентата с ендометриума. Тогава може да се появят първите симптоми.

Проявата на ниска плацентация е по -често вагинално течение. Това може да се случи по всяко време, но по -често през втората половина на бременността. Такова зацапване се появява след активно ходене или физическо натоварване. Изхвърлянето не е придружено от повишен тонус на матката или болка в долната част на корема. В допълнение към такива незначителни секрети, една жена може да не се притеснява от нищо друго. Кръвта се появява поради факта, че ако плацентата е разположена ниско, тогава при определено натоварване тя може да се отлепи и кръвта се освобождава. Количеството му може да е малко, както и малка площ на отлепване, така че изхвърлянето може да спре само. Но дори и в този случай трябва да посетите лекар.

Ако отлепването е значително, тогава настъпва тежко кървене. В този случай може да има замаяност, умора, главоболие, припадък. Това се дължи на тежка загуба на кръв.

Ниската плацентация по време на бременност на задната стена е по -опасна, тъй като усложненията се появяват по -често. В този случай кървенето може да бъде вътрешно, а външните признаци може да не са. Кръвта може да се натрупа извън зоната на ексфолиране на плацентата и може да не излезе поради компресия от плода. Следователно може да няма кърваво отделяне. Но в същото време, поради натрупването на кръв, може да има усещане за натиск в долната част на корема или лека болка. Тя не е изразена, но постоянна и се засилва с времето.

Симптомите на ниска плацентация по време на бременност може изобщо да не се появят до периода на раждане. Още по време на раждането, по време на раждането, може да има леко отлепване на плацентата, тъй като тя е поставена ниско и плодът може да се движи под въздействието на раждането. Тогава може да се появи леко кървене, което изисква незабавна реакция от лекарите.

Усложнения и последствия

Ниската плацентация при бременност с близнаци е често срещана, тъй като и двете плаценти не могат да се прикрепят правилно, просто нямат достатъчно място. В този случай усложненията са по -редки, тъй като притискането на матката от всички страни от два плода не позволява на плацентата да се ексфолира. Само по време на раждането могат да се появят първите симптоми, когато един плод вече е излязъл и е изтеглил друга плацента.

Кървенето с ниска плацентация по време на бременност е най -честият симптом, затова трябва да се обърне внимание на това, независимо от периода.

Усложнения, които могат да се развият на фона на ниска плацентация и които са най -заплашителни, са отлепване на плацентата. С растежа на детето размерът му също се увеличава. Такъв плод може активно да се движи и с резки движения, особено на фона на къса пъпна връв, може да има отлепване на плацентата, тъй като на това място тя не е здраво прикрепена към ендометриума. Това е придружено от кървене, което заплашва с прекъсване на бременността. Понякога може да няма външно кървене и тогава кръвта се натрупва зад маточната кухина. Това води до образуване на хематом и пред очите състоянието на жената се влошава, а причината е трудно да се установи. Последицата от такъв хематом може да бъде образуването на матка на Couveler, когато кръвта прониква през всички слоеве на матката и такъв миометриум вече не може да се свива. Това заплашва да кърви силно, така че единственото лечение е да се отстрани матката.

Диагностика на ниска плацентация по време на бременност

Диагнозата на ниска плацентация по време на бременност може да бъде окончателна едва през втория триместър, когато образуването на плацентата завършва напълно. В същото време е важно да се знае за концепцията за значението на тази патология. Ниска плацентация може да бъде при жената през цялата бременност, но това не причинява никакви симптоми и раждането върви добре. И обратно - ниската плацентация може да причини кървене още през първата половина на бременността, тогава това се счита за значима диагноза. Ето защо, ако такава патология се установи през първата половина, тогава просто трябва да знаете, че тя е там и да предотвратите усложнения. В края на краищата, до края на бременността може да няма симптоми. И ако диагнозата е установена вече при поява на кървене или други симптоми, тогава трябва да говорим за лечение. Следователно периодът на диагностика не е толкова важен, колкото симптоматиката на патологията.

Във всеки случай рутинните прегледи на бременна жена позволяват да се идентифицира патологията навреме. Ето защо, ако не се отклонявате от нормалното управление на бременността, тогава не се изискват специални прегледи.

Ако една жена има оплаквания под формата на кърваво отделяне, тогава трябва внимателно да прегледате жената на фотьойл или диван. При нормални условия палпацията не достига до ръба на плацентата през вътрешния фаринкс. Ако при палпация се открие малка част от плацентата, това вече може да се подозира за ниска плацентация или презентация. При ниска плацентация тонусът на матката не се повишава и няма болка при палпация.

Анализите, които трябва да се извършат, не са конкретни. Тъй като плацентата е ниска, съществува риск от инфекция. Ето защо е важно да се проведе проучване на вагиналните секрети с изключване на възпалителния процес на вагината или матката.

Диференциална диагноза

Инструменталната диагностика на патологията също е много важна за целите на диференциалната диагноза. Основният метод за диагностициране на такава патология се счита за ултразвук. Този метод ви позволява да изясните как се намира плацентата, какво е разстоянието от вътрешната ос, дали има предлежание. Също така, използвайки ултразвук, можете да изследвате кръвообращението в плацентата. Ако има съмнение за ретроплацентарен хематом, тогава ултразвукът ще визуализира фокус на повишена ехогенност в областта на отлепване на плацентата.

След тридесетата седмица, за по -точна диагноза на състоянието на плода, трябва да се направи кардиотокография. Това е метод, който ви позволява да диагностицирате движенията на плода, сърдечната честота, тонуса на матката. Това ви позволява да изключите преждевременното раждане като причина за зацапване.

Диференциалната диагноза на ниска плацентация на ранен етап трябва да се извършва предимно със заплахата от прекъсване на бременността. Тези патологии са придружени от идентично отделяне на кръв от влагалището. Но за разлика от ниската плацентация, заплахата е придружена и от дърпащи болки в долната част на корема и повишен тонус на матката. Това се дължи на свиването на матката при опит за изгонване на плода. С ниска плацентация и тонус на матката и болкане се изразява. На по -късна дата и директно при раждането ниската плацентация трябва да се диференцира с пълна или частична предлежание на плацентата. По време на палпация в пълно представяне, вътрешният фаринкс напълно ще се припокрие с плацентата, докато ниската плацентация е придружена от леко палпиране на плацентарната тъкан. Най -точното разграничаване на тези патологии е възможно с помощта на ултразвук.

Диагностицирането на ниска плацентация трябва да се извърши чрез ултразвук, а не при поява на симптоми. Само в този случай усложненията могат да бъдат избегнати чрез предотвратяване на жените и тяхното предотвратяване.

Лечение на ниска плацентация по време на бременност

Активно лечение на такава патология може да се използва, ако симптомите са изразени или има данни за кървене. След това използват лекарства, които са насочени към спиране на кървенето, подобряване на маточно -плацентарната циркулация и поддържане на бременността. Жените с такава диагноза определено се нуждаят от щадящ режим, необходимо е да се избягва стресът и дългите разходки.

Понякога ниска плацентация по -късни датиможе да причини отлепване на плацентата, тогава тонусът на матката може да се повиши и това налага използването на токолитични средства в острия период. Освен това, с нормализиране на състоянието на жената, се предписват лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта и нормализират маточната циркулация. Но трябва да се има предвид, че такава активна тактика може да се използва само при тежки симптоми, ако не се появи клинично ниска плацентация, тогава не се изисква външна намеса.

Ипрадоле лекарство от групата на селективните симпатомиметици, което действа чрез свързване с рецепторите в матката и води до отпускане на мускулните влакна. Следователно, лекарството се използва с ниска плацентация, което се усложнява от заплахата от спонтанен аборт и е придружено от повишаване на тонуса на матката и ритмични контракции. Начинът на приложение на лекарството е интравенозен, което ви позволява бързо да постигнете ефекта. Дозировка - 10 микрограма от лекарството трябва да се инжектират бавно и след това да се премине към инфузия. Страничните ефекти са сърцебиене, нарушения на сърдечния ритъм, главоболие, треска, повишено кръвно налягане, треперене, диария. Предпазни мерки - лекарството не трябва да се използва по -рано от 22 седмици от бременността.

На фона на активна токолитична терапия, хемостатичната терапия може да се проведе паралелно, ако е изразено кървене.

Транексамова киселина- Това е средство за системна хемостаза, което действа като инхибира фибринолизата и се използва широко в гинекологията. Лекарството може да се използва за лечение на усложнения с ниска плацентация, включително образуване на ретроплацентарен хематом. Начинът на приложение на лекарството е интравенозно капково. Доза от 100 милилитра разтвор за първия час, а след това под контрола на състоянието и кръвен тест. Страничните ефекти на транексамовата киселина са нарушения на сърдечния ритъм, главоболие, шум в ушите, тромбоза, запушване на носа, замаяност, конвулсии. Предпазни мерки - ако има приток на кръв в урината, използвайте лекарството с повишено внимание, тъй като това може да причини допълнителна анурия.

Ако жена с ниска плацентация е имала леко кървене, но тонусът на матката и състоянието на детето не са нарушени, тогава може да се образува малък хематом, който с времето ще отшуми. Но това може да бъде източник на инфекция, тъй като кръвта е добра среда за размножаване на патогенни микроорганизми. Следователно, след това мнозинството е склонно да приема антибактериално средство, което не е опасно за плода. Това не само предотвратява инфекцията, но и действа върху микроорганизмите, които могат да се размножават през този период на заболяването. Групата на цефалоспориновите антибиотици се счита за най -приемлива за бременни жени.

Цефтибутен-бета-лактамен антибиотик от 3-то поколение, особено ефективен срещу грам-положителна и грам-отрицателна флора. Лекарството има бактерициден ефект върху възможни анаеробни инфекциозни агенти, поради което може да се използва за профилактични цели в гинекологията. Дозата на лекарството е 200 милиграма два пъти дневно, като се вземе предвид профилактичният прием, в продължение на най -малко пет дни. Възможни са странични ефекти с ефект върху стомаха - развива се колит или дисбиоза, която се проявява с подуване на корема, нарушаване на изпражненията. Предпазни мерки - не можете да използвате лекарството в случай на алергия към антибиотици -пеницилини, както и при вродени ферментопатии.

Използването на витаминни агенти при лечението на ниска плацентация е много важно, тъй като това често води до нарушен кръвен поток в пъпната връв и плацентата. Следователно, използването на витамини, които съдържат магнезий и аскорбинова киселина, подобрява кръвообращението в матката и плацентата, което намалява ефекта от недостатъчния кислород върху мозъка на бебето.

Актовегин- лекарството, което най -често се използва за профилактика и лечение на маточно -плацентарна недостатъчност. Това лекарство е производно на различни аминокиселини, които в човешките тъкани нормализират клетъчното дишане и подобряват усвояването на кислород. Лекарството се използва в ампули. За приемане и комплексно лечение на плацентарни аномалии се препоръчва доза от 10 милилитра на ден. Начинът на приложение е интрамускулен. Страничните ефекти могат да се проявят под формата на тежки алергични реакции към чужд протеин. Предпазни мерки - лекарството за инжектиране може да се разтвори само във физиологичен разтвор или глюкоза, лекарството не се използва с други разтворители. Преди употреба на лекарството е задължително да се направи тест за чувствителност, тъй като е алергенен.

Употребата на други лекарства може да бъде само симптоматична. Няма етиологична терапия за ниска плацентация, тъй като средствата не могат да повлияят на самото местоположение на плацентата.

Физиотерапевтичното лечение, предвид бременността, също не се препоръчва, тъй като е трудно да се предскаже реакцията на детето и плацентата на такава интервенция. Следователно в острия период не се използват термични и радиационни процедури.

Алтернативно лечение на ниска плацентация

Традиционните методи за лечение на ниска плацентация могат да се използват много широко. Такива методи могат да се използват, дори ако няма прояви на диагнозата, за да се предотвратят усложнения. За тази цел можете да използвате билки и запарки, които подобряват маточно -плацентарната циркулация на кръвта, тъй като често на детето може да му липсват хранителни вещества. За да се предотврати отлепването и заплахата от преждевременно раждане, се използват лекарства, които намаляват тонуса и симпатиковата активност. Затова пийте билкови настойки и се лекувайте народни средствавъзможно е през цялата бременност чак до раждането.

1. Сокът от моркови, ябълки и цвекло е много полезно да се приема с ниска плацентация, за да се нормализира структурата на съдовите стени и да се подобри кръвообращението, освен ако, разбира се, няма алергия. За да приготвите сока, трябва да изцедите половин литър ябълков сок, да добавите сока от настъргани моркови, една чаша и чаша сок от цвекло, разбъркайте всичко старателно и добавете мед преди употреба. Дозировка - половин чаша сок се приема сутрин и вечер.
2. Чаят от джинджифил, лимонов сок и малинови клонки е много полезен за подобряване на трофиката на матката и предотвратяване на инфекциозни усложнения. Тонизира добре тялото на бременна жена, действа успокояващо и ободрява сутрин. Може да се приема около два литра на ден, разбира се, ако няма оток и хипертония. За да направите това, трябва да сварите чай от малинови клонки, да ги сварите за няколко минути и след това да излеете чай в чаша и да добавите десет грама джинджифил и сока от четвърт лимон. Трябва да пиете такъв чай ​​вместо обикновена вода няколко пъти на ден, след което можете да легнете малко, като хвърлите краката си на хълм, за да подобрите притока на кръв към матката.
3. За да се предотврати възходяща инфекция, е много добре да се използва билков разтвор за измиване. За да направите това, трябва да вземете кората на дъбово дърво и тревата на връвта, да я изпарите и да я отмивате с топла трева всеки ден.

Лечението с билки се използва много често, тъй като много билки имат добър ефект върху тонуса на матката, локалното кръвообращение и състоянието на плода, докато имат и системен ефект със седация на тялото.

1. Жълтият кантарион е растение, което нормализира съдовия тонус на плацентата и подобрява кръвообращението в матката чрез регулиране на нервната проводимост. За да приготвите лечебен чай, трябва да вземете 50 грама жълт кантарион, да го сварите на слаб огън за пет до десет минути и след това да прецедите. Трябва да пиете такъв чай ​​три пъти на ден, по една чаена лъжичка, можете до тридесет и седмата седмица.
2. Особено ефективен при предотвратяване на усложнения от ниска плацентация и появата на отделяне на инфузия на жилава коприва. За да приготвите лечебен чай, трябва да вземете десет грама билки, да излеете вода в обем от половин литър и след това, след като се влива в продължение на двадесет минути, прецедете и изпийте. Дозировка - на ден трябва да се пие около литър чай, като се контролира друга течност при наличие на оток.
3. Тинктурата от невен е отличен токолитичен агент и освен това има способността да намалява активността на кървене, при наличие на ретроплацентарен хематом. За да приготвите лечебен чай, трябва да вземете цветята и плодовете на невен, да излеете вода в обем от половин литър и след това, след като се влее в продължение на двадесет минути, прецедете и изпийте. В острия период можете да пиете до половин литър тинктура на ден, а след това можете да пиете профилактична доза от супена лъжица два пъти на ден.
4. Трябва да вземете 100 грама суха билка от глухарче и живовляк, да направите чай от литър вода и да пиете по супена лъжица три пъти на ден. Курсът на лечение е четири седмици. то отлично средство за защитаза нормализиране на трофизма на плода, тъй като той разширява кръвоносните съдове и активира притока на кислород и хранителни вещества към плода.

Хомеопатията се използва за лечение на ниска плацентация толкова широко, колкото народни методилечение. И основното предимство на такива методи е възможността за тяхното дългосрочно използване.

1. Arnica е хомеопатично лекарство, което се състои от билкови препарати, които са по -ефективни при пациенти с ниска плацентация, което се проявява с кървене след механичен шок. Начинът на използване на лекарството е една капка на всеки два часа през първия и втория ден след появата на симптомите, а след това по една капка три пъти на ден, под контрола на сърдечния ритъм - когато се появи тахикардия, дозата може да бъде намалена. Не са установени странични ефекти. Предпазни мерки - Не приемайте, ако сте алергични към прашец от липа.
2. Zincum valerianicum е неорганично хомеопатично лекарство. Използва се за лечение на ниска плацентация, която е придружена от дърпащи болки в долната част на корема. Това лекарство може да предотврати отлепването, ако се започне преди появата на симптоми при първоначалната диагноза. Начинът на използване на лекарството зависи от формата. Дозировка в случай на прием на капки - една капка на десет килограма телесно тегло, а при прием на капсули - две капсули три пъти на ден. Възможни са странични ефекти под формата на хиперемия на кожата на ръцете и краката, както и усещане за топлина. Предпазни мерки - не използвайте едновременно със спазмолитици.
3. Хамамелис е лекарство номер едно за ниска плацентация или предлежание на плацентата. Това е хомеопатично лекарство, което подобрява кръвообращението в областта на плацентата и засилва връзката на това място, което предотвратява отлепването. Произвежда се под формата на капки и се използва в доза от осем капки наведнъж. Начин на приложение - разтворът трябва да се капе върху 100 милилитра преварена вода и да се пие половин час преди хранене. Курсът на лечение може да започне с доза от три капки два пъти дневно, а след това месец по -късно можете да увеличите дозата до пет капки, тъй като гестационният период се увеличава. Страничните ефекти са редки и са възможни алергични кожни реакции.
4. Hydrastis е хомеопатично лекарство на базата на жълтото кореноплодно растение, което е много ефективно при поддържане на бременността поради действието си, което е подобно на естествения хормон прогестерон. Лекарството нормализира кръвообращението, което дори при ниска плацентация помага за подобряване на трофиката на плацентата. Лекарството е особено ефективно в късните етапи на бременността с близнаци или анемия при майката. Лекарството се предлага в гранули и се дозира в шест гранули на всеки шест часа. Приемът на лекарството преди бременност не се препоръчва.

Хирургичното лечение на ниска плацентация не се използва, тъй като е невъзможно да се промени естественото място на прикрепване на плацентата дори с каквито и да било физически упражнения. Що се отнася до хирургическата интервенция с ниска плацентация, трябва да се каже за периода на раждането. Често ниската плацентация с активен труд може да доведе до леко откъсване. След това лекарите чрез палпация определят целия фетален мехур, което изисква намеса. Ако се извърши амниотомия, плодът потъва по -ниско по родовия канал и дори с леко отлепване настъпва компресия - това може да спре кървенето и образуването на хематом. Така се извършва интервенция - амниотомия, която може да се счита за вид инвазивна интервенция с ниска плацентация. В последващия период ниската плацентация може да доведе до усложнения от задържането на феталните мембрани, след което е необходима и хирургична намеса под формата на ръчно отделяне на плацентата.

Профилактика

Говорейки за предотвратяването на ниска плацентация, първо трябва да се подготвите за бременност. Първото дете, ако е възможно, трябва да се роди преди 35 -годишна възраст, тъй като в бъдеще рискът от развитие на такава патология се увеличава. Всички хирургични интервенции на матката могат да причинят анормална плацентация, следователно бременността трябва да се планира по такъв начин, че след операцията да мине времето, необходимо за регенерацията на матката. Ако диагнозата вече е установена, тогава е необходимо да се предотвратят усложненията. Много е важно да лежите повече, да не вдигате тежести, да не водите активен начин на живот, да премахвате стреса и да се храните нормално. В крайна сметка всяко нарушение на режима може да доведе до разслояване.

Прогноза

Прогнозата за раждане на нормално бебе с ниска плацентация е много добра, тъй като проблемът не е толкова голям и усложненията могат да бъдат избегнати с правилните действия.

Ниската плацентация по време на бременност не е толкова страшна диагноза, колкото изглежда на пръв поглед. Това е патология, при която плацентата е прикрепена на нехарактерно място. Съществува риск от нарушения на кръвообращението и фетална хипоксия или риск от усложнения по време на раждането. Но често патологията не се проявява през цялата бременност и всичко завършва добре. Ако има симптоми на такава патология, тогава само в този случай се прилагат мерки за лечение.

Плацентата е най -важната връзка между тялото на майката и плода, развиващ се в него. Плацентата започва да се образува почти веднага след като ембрионът е прикрепен към вътрешната стена на женската матка. По време на бременността, през плацентата, плодът се снабдява с кислород и основни хранителни вещества, а също така е защитен от различни видове отрицателни външни влияния. В повечето случаи плацентата се намира на дъното на матката - в тази част на органа се създават най -подходящите условия за осигуряване на нормален плацентен кръвен поток.

Въпреки това, в някои случаи (около 15-20% от общия брой), пациентите имат патологии в развитието на плацентата. Така че, ако оплодената яйцеклетка е фиксирана в областта на долната част на женската матка, в процеса на по -нататъшно образуване на плацентата, последната може да блокира родовия канал на бебето. В такава ситуация - ако разстоянието между долния ръб на плацентата и фаринкса на матката е по -малко от 5-6 см - говорим за ниска плацентация, често диагностицирана на 21 -та седмица от термина.

Освен това ви каним да се запознаете с основната информация за въпросната патология, причините за нейната поява, препоръки за поведение при диагностициране на ниска плацента и характеристиките на раждането при пациенти с подобно отклонение.

Известно е, че след оплождането на женска яйцеклетка с мъжка сперма се образува оплодена яйцеклетка. За да се трансформира успешно в пълноправен човек, той трябва да намери подходящо място за имплантиране във вътрешната кухина на матката на майката. Обикновено такива места са задната стена или дъното на органа.

Наред с това, под въздействието на различни видове фактори, ембрионът може да бъде имплантиран на друго място. Това обикновено се случва, когато ембрионът просто няма време да стигне до местоназначението си.

Както бе отбелязано, ниската плацентация влиза в действие, ако плацентата е на 5-6 см под вътрешния фаринкс. Увеличавайки се по размер, ниско разположената плацента може просто да блокира родовия канал, което предотвратява естественото раждане.

По време на бременността обаче ситуацията често се променя по -добрата страна... С нарастването на детето матката също се увеличава по размер, в резултат на което прикрепването на плацентата също се повишава, а заплахата за плода намалява.

При никакви обстоятелства, при диагностициране на ниска плацентация, една жена трябва да бъде под квалифициран лекарски контрол, т.к тази патологияв редки случаи това води до появата на някои усложнения, например отлепване на плацентата, фетална хипоксия и др.

В съответствие със средните статистически данни, при многородилни жени ниска плацентация се наблюдава по -често, отколкото при пациенти с първа бременност. За навременно откриване на патология и предприемане на мерки за подобряване на състоянието на жената и плода, бременната жена трябва редовно да се подлага на ултразвуково сканиране. Специфичната честота на изследванията ще бъде определена от лекаря. Обикновено те се правят между 12-16, 22-25 и 32-34 седмици.

Основните причини за развитието на отклонението

Към днешна дата няма консенсус сред лекарите относно причините за развитието на ниска плацентация. По принцип различни фактори могат да доведат до появата на патология, включително:

• заболявания на сърдечно -съдовата система;
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• патология на матката (миома, недоразвитие);
• предварително прехвърлено изкуствено прекъсване на бременността;
• многоплодна бременност;
• патология на лигавицата на ендометриума (често възниква след неправилно извършено цезарово сечение, когато инфекция навлезе в матката).

Пациентите с ниска плацентация трябва да се придържат към следните препоръки:

Важно! По време на бременността жените трябва да бъдат по -внимателни относно вагиналния си секрет. Ако в тях има кръв, определено трябва да се консултирате с лекар, т.к това може да е знак за ниска плацентация.

Като се има предвид опасността от тази патология, трябва да се отбележи, че поради недостатъчния брой съдове в долната част на матката, плодът започва да получава по -малко кислород и хранителните вещества, от които се нуждае.

Тъй като детето расте и увеличава своята активност, поради ниското разположение на плацентата, натискът върху него започва да се увеличава, което може да доведе до кървене или дори отлепване.

Малкото разстояние между плацентата и фаринкса може да предизвика частично или дори пълно припокриване на последното, което в някои случаи е изпълнено със спонтанен аборт.

Понастоящем няма 100% ефективност лекарства, позволявайки да се реши проблемът с ниската плацентация. Преди това имаше препоръки за поведение на жени с подобен проблем. Някои от тях заслужават по -подробно разглеждане.

Така че много пациенти се интересуват защо, когато се установи ниска плацентация, е необходимо да се въздържат от физическа активност и полов акт. Всичко е изключително просто: под въздействието на силни натоварвания върху тялото може да възникне кървене. По същата причина жените се съветват да избягват всякакви резки движения, да сведат до минимум използването на градския транспорт и дори да си лягат с изключително внимание, плавно и бавно.

Като цяло, пациентите с диагностицирана ниска плацентация силно се препоръчват да се придържат към леглото и понякога се предписват токолитици - лекарства, които помагат за намаляване на тонуса.

Лекарства, които лекарите често предписват за ниска плацентация (таблица). Внимание! Преди употреба е необходима консултация със специалист!

Ниска плацента и раждане

Редът на доставка е определен индивидуални характеристикиконкретна ситуация. В около 90% от случаите местоположението на плацентата се нормализира само по себе си и при липса на различни видове акушерски патологии и нормалното благосъстояние на пациента детето се ражда по естествен начин. По време на раждането специалистите постоянно следят благосъстоянието на жената, обема на загубената кръв, пулса, налягането, състоянието на плода и други значими параметри.

Ако плацентата се намира на повече от 6 см от шийката на матката, не трябва да възникват усложнения. При по -малко разстояние феталният мехур, като правило, се отваря предварително от специалист. Лекарят притиска плацентата с главата на бебето, което предотвратява ексфолирането на първата.

Ако до края на срока разстоянието между плацентата и вътрешния фаринкс е по -малко от 2 см, раждането обикновено се извършва чрез цезарово сечение. Също така, тази процедура се прибягва в случай на обилно кървене или други усложнения.

Така ниската плацентация, въпреки че е доста сериозна патология, с постоянно и квалифицирано наблюдение от специалисти и спазване на препоръките на бременната, раждането обикновено протича без значителни усложнения и се ражда здраво бебе.

Съжаляваме, че информацията не ви е била полезна!

Ще се опитаме да подобрим!

Кажете ни как можем да подобрим тази информация?

Женското тяло е поразително различно от мъжкото. Това твърдение е добре известно, но не всеки човек може да си представи колко се различават. Но в женското тяло, ако е необходимо, се появяват нови органи и когато нуждата от тях изчезне, те изчезват безследно. Невероятно, нали?

Ситуацията, изискваща такива невероятни способности от една жена, е проста и очевидна - бременност. Този период се характеризира с развитието дори на 2 временни органа: жълтото тяло и плацентата. Вярно е, че те не се появяват едновременно, а последователно.

И двата органа са от голямо значение за развитието на бебето и поддържането на бременността. И за съжаление и двамата могат да имат различни патологии. Това е отлепване на плацентата и различен брой съдове по пъпната връв и ниско разположена плацента. Последното, между другото, е най -често срещаното. Какво означава ниска плацента? Въпросът е сложен, първо трябва да разберете какво представлява плацентата.

Още преди бременността, в средата на менструалния цикъл, жълтото тяло започва да се развива - орган, отговорен за производството на прогестерон, който е необходим за подготовката на ендометриума за имплантиране на оплодена яйцеклетка, както и за самото имплантиране и поддържане на бременността. Жълтото тяло се образува на мястото на фоликула, който освобождава зряла яйцеклетка във фалопиевата тръба.

По -нататъшната съдба на жълтото тяло зависи от това дали е настъпило зачеването или не. Ако яйцеклетката не е оплодена, тогава тя излиза с кръвта по време на менструация и жълтото тяло постепенно се разгражда, тоест се разтваря. Ако настъпи оплождане, тогава жълтото тяло остава активно още 4 месеца - до завършване на развитието на плацентата.

И откъде идва плацентата и защо е необходима? Плацентата се развива след имплантиране на яйцеклетката. По това време той вече има приличен запас от клетки, които след имплантирането се разделят на 2 части: от едната плодът впоследствие ще се развие, от другата - мембраните и всъщност плацентата. Интересна подробност: мъжката част от яйцеклетката ДНК е отговорна за развитието на плацентата и мембраните.

Плацентата се формира напълно до 16 -та седмица от бременността, но до 36 седмици тя продължава да расте, тъй като бебето се нуждае от все повече кислород и хранителни вещества. Както всеки процес в тялото, развитието на плацентата може да бъде нарушено. Една от възможните патологии се нарича ниска плацентация по време на бременност.

Между другото, самият обмен между двата организма се осъществява именно през плацентата. Както можете да видите, значението на плацентата за поддържане на бременност е трудно да се надцени.

Видове местоположение на плацентата

Обикновено плацентата е прикрепена на задната стена на матката по -близо до дъното й ... Струва си да се отбележи, че матката е обърнат съд, а дъното й е разположено отгоре. Това е най -оптималното място за плацентата. Това обаче не винаги е така. В някои случаи плацентата е прикрепена към предната стена. Което също не е патология.

Ниско разположение на плацентата по време на бременност е много по -опасно. Ако плацентата е разположена ниско, тя е подложена на по -силен натиск от страна на плода и при всяко външно влияние рискът от увреждане на плацентата или нейното отлепване се увеличава. Освен това в по -късните етапи активно движещо се дете може също да увреди плацентата или да притисне пъпната връв.

Друг недостатък на ниското разположение на плацентата е, че долната част на матката не е снабдена толкова добре с кръв, колкото нейното дъно. Всичко това е изпълнено с фетална хипоксия - остра липса на кислород. Ниско е такова разположение на плацентата, когато има по -малко от 6 см между долния й ръб и фаринкса на матката.

Ако се намира плацентата ниско, но по задната част на матката , тогава най -вероятно ситуацията ще се изправи сама и плацентата мигрира на по -високо положение. Предната стена има голяма склонност към разтягане и миграцията също е характерна за нея, но посоката на миграция е обратна: обикновено плацентата се движи напротив, до шийката на матката.

Още по -сложна и опасна патология на местоположението на плацентата е нейното частично или пълно представяне. Представяне е състояние, при което плацентата частично или напълно запушва фаринкса на матката.

Причини за ниско местоположение

Ниската плацента по време на бременност може да се дължи на различни причини. Най -често - от различни видове увреждане на лигавичния слой на матката... Това може да бъде възпаление и инфекциозни заболяванияи последиците от предишни аборти и спонтанни аборти, особено ако е извършено кюретаж. Белезите по матката след цезарово сечение и други гинекологични операции също могат да попречат на яйцеклетката да се утвърди в горната част на матката.

Плацентата е ниска

Причината за ниското местоположение на плацентата по време на бременност може да бъде патология на развитието на матката, включително недоразвитие на матката или нейната неправилна форма. Освен това при многоплодна бременност се наблюдава ниска плацента.

Симптоми на ниското местоположение на плацентата

По правило ниско разположената плацента не съобщава за никакви симптоми. В някои случаи дърпане болкав долната част на корема или кървене... Това обаче вече е симптом на отлепване на плацентата, а не само на ниска плацентация.

Ако плацентата не е изключително ниско до фаринкса на матката, тогава може да няма външни симптоми. В този случай, на 12 седмици, ниска плацентация определя се на планиран ултразвук.

Защо ниската плацентация е опасна по време на бременност?

Както всяка патология, ниската плацентация има редица възможни, но изобщо не необходими последици. Каква е опасността от ниска плацентация при бременни жени? За да отговорите на този въпрос, трябва отново да се задълбочите във физиологията.

Първо, плодът расте с течение на времето и оказва все по -голям натиск върху долната част на матката. Ако плацентата е ниска и също под налягане от бебето. Това може да доведе до отлепване на плацентата или вагинално кървене и в резултат на това съществува риск от спонтанен аборт. В допълнение, кръвоснабдяването на долната част на матката е много по -лошо, отколкото на горната част. В тази връзка плодът може да получава по -малко кислород и хранителни вещества.

Сега е ясно какво заплашва ниската плацентация. Какво ще кажете за предлежанието на плацентата? Всичко по -горе е типично за него. Трябва обаче да се има предвид, че в този случай плацентата е в най -ниското положение и изпитва много по -силен натиск, в това отношение всички рискове от ниска плацентация се увеличават.

Лечение и профилактика на ниска плацентация

Ами ако плацентата ви е ниска? Препоръките са доста прости. Първо, не се притеснявайте много. В по -голямата си част жените с тази патология носят дете без проблеми и го раждат сами. За да направите това, обикновено е достатъчно да слушате лекаря и да правите всичко, което той каже. Е, излишното вълнение едва ли ще има положителен ефект върху бременността.

За съжаление, медицинското лечение на ниска плацентация по време на бременност не е възможно. В повечето случаи може само да се очаква, че самата плацента ще заеме по -подходящо място. Това е не само възможно, но и най -вероятно. Матката непрекъснато расте, което допринася за промяна в положението. Така че, ако една жена е диагностицирана с "ниска плацентация" на 20-22 или дори 32 седмици, това не е присъда. Смята се, че до 36 седмици позицията на плацентата може да се промени.

Направете си навик поставете възглавница под краката сикогато легнеш. И, разбира се, не пропускайте планирани посещения при лекаря и ако гинекологът ви посъветва да отидете да спестите, не пренебрегвайте този съвет.

Какво може да се направи, за да се предотврати ниското разположение на плацентата? На първо място, имате нужда избягвайте абортитеи спонтанни аборти. Освен това е много важно да се лекуват всички инфекциозни и възпалителни процеси своевременно и дори преди бременността. За съжаление не можем да поправим конструктивните характеристики на матката.

Секс

Сексът с ниска плацентация е противопоказан и трябва да се избягват прекомерни физически натоварвания. Няма да можете да бягате, да скачате, да вдигате тежести. Причините за отказ от секс не са ясни за всички, но всичко е съвсем просто. При тази патология плацентата е много близо до шийката на матката, понякога 2-3 см, а ритмичните треперения, напрежението, свиването на матката по време на оргазъм могат да причинят отлепване на плацентата. Същото важи и за физическата активност.

Раждане с ниска плацентация

Каква е опасността от ниска плацентация по време на бременност е ясно и какво заплашва по време на раждането? Всичко зависи от конкретното местоположение на плацентата. В повечето случаи раждането с ниска плацентация ще изчезне естествено.

Плацентата е уникален орган, който се формира по време на бременност, за да защити растежа в тялото на майката нов живот... Освен това плацентата е един вид канал, който доставя на плода „храна“, кислород и освобождава пространството около бебето от продуктите на неговата жизнена дейност.

В края на 12 гестационна седмица хорионът се трансформира в плацентата - орган, пронизан от безброй кръвоносни съдове. Окончателното узряване на плацентата настъпва на 16 гестационна седмица, но растежът на черупката, жизненоважен за плода, не свършва дотук: тя активно се увеличава до 36 седмици, като не се уморява да осигурява на бебето все повече кислород и хранителни вещества. За жалост, идеални условия, необходими за нормалното развитие на плацентата, не винаги се събират, така че около 15% от бъдещите майки са изправени пред патология, наречена ниска плацентация. Най-често диагнозата се потвърждава при жени, които принадлежат към възрастовата категория 30-35 години.

Какво е това състояние и опасно ли е за майката и нейното бебе? В структурата на матката се различават шийката на матката, тялото и дъното. Маточното дъно се намира в горната част на органа. Когато фалопиевата тръба освобождава ембриона в маточната кухина, той обикновено е прикрепен по -близо до маточното дъно, имплантиран в задната или предната стена на органа. В тази част на матката около ембриона впоследствие ще се появи плацентата. В някои случаи обаче ембрионът, по една или друга причина, е прикрепен в областта на фаринкса, изхода от матката, който се намира в долната му част. Ниска плацентарност е, когато разстоянието от плацентата до изхода на матката не надвишава 6 см. Тази диагноза не трябва да се бърка с друга, която звучи като предлежание на плацентата. В този случай плацентата е силно спусната надолу по матката, поради което на практика блокира изхода от нея. Ниската плацентарност и предлежанието на плацентата имат сходни причини, но усложненията, които могат да причинят, са коренно различни.

Причини за ниско прикрепване на плацентата

Достоверните причини за патологията все още не са открити. Повечето учени са склонни да смятат, че ниска плацента може да се образува въз основа на нарушената цялост на лигавицата на матката. Необратимо увреждане на ендометриума може да бъде резултат от аборт, кюретаж, остро или хронично инфекциозно заболяване.

В допълнение, фактори като миома, анатомични особености на този голям мускулен орган (например недоразвитие на матката) и следоперативни конци могат да увеличат риска от ниска плацентация по време на бременност. Неслучайно за жените, чиято първа бременност е завършила със секцио, лекарите препоръчват второ дете не по -рано от 2 до 3 години след раждането.

И при многоплодна бременност в списъка на усложненията на състоянието бъдеща майкаима не само анемия и късна токсикоза, но и ниско низходяща плацента.

Симптоми на ниска плацента по време на бременност

Ако има всички предпоставки за развитието на патология, но плацентата не е критично разположена близо до фаринкса на матката, тогава ниската плацентация, като правило, няма външни симптоми. Те откриват тази особеност при планирана ултразвукова процедура в период от 12-13 месеца от бременността.

Междувременно, колкото по -близо е плацентата до изхода от матката, толкова по -вероятно е да се появят признаци на ниска плацентация. Те са същите като при заплахата от спонтанен аборт. Това са дърпащи болезнени усещания в долната част на корема, кървене от влагалището. Много често бременна жена открива размазване на кървави следи по бельото си след физическо натоварване.

Обърнете внимание, че оскъдното или тежко кървене е основен признак за ниско прикрепване на плацентата, докато при откъсването му жената ще почувства досадни болки в корема и кръста.

Как се определя ниската плацентация по време на бременност?

Първа процедура ултразвуково изследванематката се очаква от бъдещата майка на 12-13 седмица от бременността. С помощта на ултразвук лекарят ще може да изключи тежки патологии на развитието при малък човек. По правило ниската плацентация в ранните етапи се диагностицира в 80% от случаите. Започвайки от 30 -та седмица на бременността, процесът на постепенно издигане на плацентата до по -физиологично удобно място в матката може да започне.

Гинекологичният преглед е противопоказан за бременна жена, която е диагностицирана с ниска плацентация.

Какво заплашва ниската плацента по време на бременност

Ниското местоположение на плацентата може да се сравни с подводния камък: дълго време патологията може да не се проявява, но това не означава, че няма възможни неприятни последици за жената и детето. За да разберете какви усложнения заплашва ниската плацента по време на бременност, трябва да обърнете внимание на физиологията на бъдещата майка.

С всеки месец от бременността размерът на плода се увеличава, а натискът му върху долната част на матката постепенно се увеличава. Плацентата, която вече е толкова ниска поради стечение на обстоятелствата, не може да се справи с теглото на бебето, така че то потъва още по -ниско. В резултат на това съществува риск от спонтанен аборт, тъй като е вероятно плацентата да се отлепи или да настъпи вагинално кървене. Това, разбира се, е краен случай, но дори и да не настъпи спонтанен аборт, бебето в утробата все пак ще се сблъска с определени трудности. При ниска плацента плодът получава много по -малко хранителни вещества и кислород от бебето, което в зората на съществуването си „избра“ добро място за имплантиране. Плодът, заобиколен от ниска плацента, изпитва недостиг на полезни ресурси поради факта, че кръвоснабдяването в долната част на матката не е толкова активно, колкото в горната й стена.

Обобщавайки горното, ние изброяваме усложненията, които могат да възникнат по време на бременност с ниска плацентация:

1. Преждевременно отлепване на околоплодната мембрана, което води до обилно кървене.
2. Оперативна доставка.
3. Фетална хипоксия (остър кислороден дефицит).
4. Смърт на плода в резултат на пълно откъсване на плацентата и спиране на кръвоснабдяването.
5. Аборт.

Какво да правим с ниска плацентация

За съжаление, съвременната медицина все още няма такива възможности по някакъв начин да коригира състоянието на плацентата, разположена по патологичен начин. В никакъв случай обаче не трябва да се отчайвате: ниската плацентация по време на бременност на 20 -та седмица не е критична ситуация, така че лекарите не предприемат никакви драстични действия. Бъдещата майка остава само да изчака, надявайки се, че плацентата самостоятелно ще заеме позиция, удобна за бебето и последващото раждане. В повечето случаи се случва точно това, защото матката непрекъснато расте, а позицията й също се променя. Това означава, че диагнозата "ниска плацентация" по време на бременност на 20-21 седмица не е толкова безнадеждна, колкото изглежда. Медицинската практика показва, че плацентата може да се издигне по -високо до 36 седмици в "интересно" положение.

В случай, че плацентата е спусната до фаринкса на матката е изключително ниска, на бременната се препоръчва почивка в леглото и се предписват токолитици, лекарства, които понижават тонуса на матката. Ако лекарите се страхуват от преждевременно раждане, тогава те предписват хормонални глюкокортикоиди на бъдещата майка, с които можете да подготвите белите дробове на бебето за живот извън утробата на майката.

Как да се държим при бременни с ниска плацента

Знаейки за особеностите на протичането на бременността си, жената трябва да се защитава по всички възможни начини. Противопоказания за такава диагноза са действия, които могат да влошат положението на ниска плацента. Ето някои забрани, които бъдещата майка не трябва да забравя:

• не можете да правите резки движения;
• не трябва да се допуска прекомерно физическо натоварване;
• не можете да се доведете до състояние на нервна преумора;
• в някои случаи не можете да правите секс.

По време на минутите за почивка се препоръчва на бременни жени с диагноза „ниска плацентация“ по -често да заемат позиция, в която краката са леко повдигнати (под тях се поставя възглавница): в резултат на това кръвообращението в плацентата е се активира, което може да улесни движението му нагоре към дъното на матката. Но любимата позиция на мнозина - да седят с кръстосани крака - трябва да бъде забравена, тъй като това, напротив, пречи на нормалния поток на кръв през съдовете. В допълнение, бременна жена с ниска плацента трябва да заеме легналото положение много внимателно, със същата предпазливост и да стане след почивка или сън. Дори силната кашлица може да причини появата на кръв! Кървавото вагинално течение е сериозна причина спешно да отидете в пренаталната клиника за съвет.

Секс с ниска плацентация

Правенето на любов по време на бременност с патологично прикрепена плацента е възможно, когато няма други противопоказания (кървене, отлепване на мембраните). По принцип ниската плацента не се превръща в пречка за пълноценен сексуален живот на двойка, която очаква бебе.

По време на секс съпрузите трябва да спазват мерките, които са естествени за състоянието на жената. Става дума преди всичко за естеството на полов акт - остри и силни удари са неприемливи, триенето трябва да е меко и плитко. За да се облекчи натискът върху матката, трябва да се даде предпочитание на позата, в която бременната жена лежи настрани.

Хигиената остава от първостепенно значение в интимния живот - любовта е възможна едва след като всеки партньор е посетил банята.

Ниска плацента и раждане

Вече обсъждахме последиците от ниската плацента за плода, но бъдещите майки винаги имат много въпроси относно това явление. Например как протича трудът с ниска плацентация?

Веднага отбелязваме, че акушер -гинеколозите не считат ниското прилепване на плацентата за груба патология, но това състояние изисква внимателно медицинско наблюдение преди началото на раждането.

Ходът на раждането зависи от това къде точно е прикрепена плацентата, както и от общия характер на бременността и от вероятността от вътрематочно кървене. Трябва да се отбележи, че почти 50% от случаите на тази патология завършват с естествено раждане. Когато плацентарната мембрана се намира близо до фаринкса на матката, акушерът предварително пробива околоплодния мехур: тогава главата на бебето притиска плацентата към матката, което избягва отлепването на плацентата. Процедурата за планирано цезарово сечение се предпочита, когато плацентата е по -близо до изхода от матката с по -малко от 2 см. Плячка до изхода от матката).

Не може да се отрече, че ниската плацентация усложнява естествения ход на бременността и процеса на раждане. За щастие всичко завършва добре за майката и нейното бебе, ако бременната жена се обърне към лекарската помощ навреме и внимателно ще изслуша всичките му препоръки.

Ниска плацента по време на бременност. Видео

Познайте своето детско място.
След ултразвуковото изследване лекарят каза фразата: „Плацентата все още е в ред“. И сега се губите в предположенията: „Какво би означавало това и какво може да се промени с наближаването на датата на раждане на бебето?“

Както и да го наричате - студеният медицински термин "плацента" или по -простата дума "детско място", значението ще бъде същото.
Въпреки това, за повечето бъдещи майки, плацентата остава загадка - къде се намира? защо имате нужда? и защо лекарите му придават такова значение? За съжаление, не винаги е възможно да зададете на лекаря всички тези въпроси по време на назначаването.

Какво е?
Плацентата започва да се образува едновременно с развитието на плода, а в ранните етапи на бременността се нарича хорион. Хорионът (или вилозната мембрана на ембриона) е специален израстък - вили, които покриват цялата яйцеклетка. С тяхна помощ плодът се потапя в лигавицата на матката и се фиксира в нея. Вътре във ворсичките има малки съдове, в които тече феталната кръв, извън вилите се измиват от кръвта на майката. Ето как протича метаболизмът: кислород, хранителни и други вещества, необходими за растежа и развитието на плода, проникват от майчината кръв в кръвта на плода, а въглеродният диоксид и метаболитните продукти влизат в кръвта на майката, за да бъдат отстранени от тялото на бебето. До втория месец на бременността се образува плацентата. Състои се от модифицирана лигавица на матката и силно обрасли хорионни ворсинки. С нарастването на плода броят на ворсите се увеличава, което увеличава интерфейса между кръвния поток на майката и плода. Това означава по -интензивен обмен между тях. Тази повърхност при доносена бременност надвишава повърхността на тялото на възрастен. Повърхността на всички ворсинки при доносена бременност е около 14 квадратни метра. м, а дължината на ворсинките, ако се сгъне надлъжно, достига цели 50 км. На външен вид плацентата прилича на кръгла, дебела, мека торта с диаметър 15-18 см и тегло 500-600 грама. Той има две повърхности: повърхността на плода е гладка, покрита с водна мембрана, под която има съдове, които се разминават от мястото на закрепване на пъпната връв към периферията на плацентата, майчината е в съседство със стената на матка, разделена на лобули, в които преминават кръвоносните съдове.

За какво е?
Плацентата е истинска лаборатория. Той обработва хранителните вещества, идващи от кръвта на майката: изгражда фетални протеини, синтезира и разгражда мазнините и въглехидратите, необходими за живота на бебето, премахва въглеродния диоксид и други метаболитни продукти от тялото на бебето. Тъй като е и мощен ендокринен орган, плацентата изпълнява функцията на различни жлези с вътрешна секреция, в нея се синтезират хормони, които поддържат хода на бременността и осигуряват развитието на плода. Така че ролята на плацентата е много важна, всъщност този орган изпълнява функцията на белите дробове, храносмилателните органи, бъбреците и кожата.

Важно местоположение.
Обикновено мястото на бебето се формира в тялото на матката и заема предната или задната стена на матката по -близо до нейното дъно. Ето най -благоприятните условия за фиксиране на плацентата и образуване на маточно -плацентен кръвен поток. Понякога и това е свързано с предишни аборти, възпалителни заболявания на матката, недоразвитие на гениталиите, плацентата се образува в областта на вътрешния отвор на цервикалния канал, припокривайки го, което се нарича плацента превия. Най -голямото усложнение, срещано при тази патология, е кървенето. Контракциите на матката се случват не само по време на раждане, но и протичат през цялата бременност, те са просто слаби и жената не ги усеща. Плацентата няма способността да се свива, следователно стените на матката и плацентата се изместват една спрямо друга. Ворсите на плацентата се отделят от стените на матката, целостта на съдовете се нарушава и започва кървене. Тя може да спре сама (ако отделянето е малко и контракциите спират), но има и масивно кървене, животозастрашаващамайката и плода. Това усложнение най -често се развива през третия триместър на бременността или раждането, но може да се случи и в ранните етапи. Ето защо, ако сте били диагностицирани с предлежание на плацентата, бъдете готови, че няколко седмици преди раждането ще бъдете хоспитализирани в отделението по патология на бременността на родилното. За съжаление естественото раждане е невъзможно, ако шийката на матката се разшири, причинявайки пълно откъсване на плацентата. Следователно, в срокове, близки до раждането, се извършва цезарово сечение. Ако плацентата се намира на кръстопътя на тялото на матката в нейната шийка (провлак или долния сегмент на матката), тогава те говорят за ниска плацентация. В същото време седалката на детето не припокрива вътрешния фаринкс, а просто се намира много близо до него (5 см през втория триместър и под 7 см през третия). По време на контракции на матката или по време на раждане, когато шийката на матката се разширява, може да настъпи и отлепване на плацентата. Освен това регионът на провлака е физиологично напълно неподходящ за фиксиране на плацентата там. Тук преминават по-малко кръвоносни съдове и съответно не може да се образува пълноценно маточно-фетално кръвообращение. В резултат на това плодът страда, развива се хипоксия и може да настъпи синдром на забавяне на развитието.

Покачване!
За щастие, плацентата има способността да се „издига“. Растящата матка издърпва плацентата заедно с нея, поради което в повечето случаи ниската плацентация се „коригира“ до края на бременността. Ако всичко е наред, тогава скоростта на движение на плацентата е приблизително 2-4 см на месец. Въпреки това, ако според резултатите от изследванията този показател е по -висок, това е тревожен знак, показващ заплахата от прекъсване. Ако имате предлежание или ниска плацента, тогава сте по -добре:

- леко намалете физическата си активност (обаче, не трябва да лягате през цялото време на бременността и да се носите като кристална ваза, продължителното отсъствие на средна физическа активност води до забавяне на развитието на плода);
- по време на почивка и сън поставете краката си на кота - това положение допринася за издигането на плацентата.

Ако имате най -малките предупредителни признаци (болка в долната част на корема, зацапване от гениталния тракт), незабавно се консултирайте с лекар. Ако това се случи вечер или през нощта, обадете се на " линейка". Може да се наложи да отидете в болницата, не отказвайте - в родилния дом те ще създадат най -оптималния режим и условия за наблюдение на вашето здраве, ще предпишат лекарства, които спират кървенето, облекчават тонуса на матката и нормализират плацентарния кръвен поток... Като цяло в такава ситуация е по -добре да се застраховате.
Понякога има и отлепване на нормално разположена плацента. Протича с повишена пропускливост и чупливост на кръвоносните съдове, което се проявява с токсикоза през първата и втората половина на бременността, повишено кръвно налягане, хормонални нарушения и заболявания на вътрешните органи. Ако мястото на откъсване е незначително, това по никакъв начин не влияе върху благосъстоянието на бъдещата майка. Диагнозата се поставя едва след раждането, когато при изследване на отделената плацента лекарите откриват място на кръвоизлив.
При по -изразено отлепване може да почувствате лека коремна болка, главно от страната, където се отделя плацентата. Кърваво отделяне не винаги, този симптом зависи от размера и местоположението на ексфолирането: ако по ръба, тогава ще има зацапване, но ако само в центъра, тогава дори със значителна площ от лезията, може да има да не се забелязва. При най -малкото съмнение за отлепване на плацентата е необходима спешна хоспитализация, тъй като това състояние е опасно както за живота на майката, така и за плода.

Зрели или не?
Плацентата започва да се образува едновременно с развитието на плода. И точно както расте и се развива - увеличава се по размер, нарастват неговите ворсинки и кръвоносни съдове, образуват се лобули. Всеки етап от бременността съответства на определена структура, която се нарича степен на зрялост на плацентата. Този параметър се оценява според резултатите от ултразвук.
Има четири степени на зрялост на плацентата (0, I, II, III, IV). Ако изследването установи, че степента на зрялост на плацентата е по -стара от гестационната възраст, тогава те говорят за преждевременно стареене на плацентата. Появата на P степен на зрялост преди 32 гестационна седмица и III преди 36 седмици се счита за преждевременна. Ако сте диагностицирани с това, това не означава, че могат да възникнат усложнения, просто е необходимо да се провери състоянието на маточно -плацентарния кръвен поток. По правило лекарят получава надеждна информация след ултразвук с Доплер (опция за ултразвук).
Нарушаването на кръвообращението води до развитие на дегенеративни промени в плацентата, което го води преждевременно стареене... В същото време плодът има симптоми на хипоксия и синдром на изоставане в развитието. Обикновено тази патология се проявява с токсикоза през втората половина на бременността, както и с хронични заболявания на майката. С помощта на медицинска корекция, разбира се, няма да е възможно да се подмлади плацентата, но е възможно да се възстанови нормалното кръвообращение, да се спре процесът на нейното стареене и да се сведат до минимум страданията на бебето.
При тежка токсикоза през втората половина на бременността се наблюдава изразено нарушение на кръвообращението в плацентата, до смъртта на ворсинките, което води до развитие на плацентарни инфаркти. Понякога инфарктите достигат значителни размери и проникват през цялата дебелина на плацентата. Малките инфаркти не влияят значително върху растежа и развитието на плода, докато големите могат да доведат до сериозни усложнения. Възможно е да се изключат или, обратно, да се потвърдят такива промени в плацентата, като се използва конвенционален ултразвуков преглед.
При резус-конфликтна бременност, захарен диабет при майката, вътрематочна инфекция, размерът и теглото на плацентата значително надвишават нормалните стойности поради оток на нейните структури, преждевременното й стареене и забавяне на скоростта на кръвния поток в плацентарните съдове .

Хитри резени.
Понякога в плацентата се откриват допълнителни лобули. Те са разположени на известно разстояние от него и са свързани с плацентата чрез съдове. Наличието на допълнителни лобули не влияе по никакъв начин на състоянието на плода. Но по време на раждането те може да не се разделят заедно с раждането, а да се задържат в матката и да причинят кървене. За да предотвратят тази ситуация, след отделянето на мястото на детето, лекарите внимателно го изследват и, ако се установи дефект в плацентата, извършват ръчен преглед на стените на матката, за да отстранят коварния лоб. Състоянието на плацентата се оценява според резултатите от ултразвук. Ако всичко е наред, тогава обикновено изследването се провежда в период от 14, 24, 36 седмици (разбира се, датите са приблизителни) и в навечерието на раждането. Ако се открие някакво отклонение, ултразвуковото сканиране се повтаря след 1-2 седмици.
И така, сега стана ясно защо е необходима плацентата, каква важна роля играе и защо лекарите са толкова притеснени, ако се открият аномалии в работата й.